关于加强急诊危重病人抢救绿色通道管理暂行规定的通知

关于加强急诊危重病人抢救绿色通道管理规定的

通知

院属各部门（科室）：

为确保急诊危重病人得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，医院决定加强急诊绿色通道管理。急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科、功能影像检查等科室必须对进入急诊绿色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，医院特制定“关于加强急诊危重病人抢救绿色通道管理暂行规定”，现印发科室遵照执行。

一、危重病人和急诊抢救绿色通道服务人群

所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。

二、危重病人和急诊抢救绿色通道服务原则

以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则，先救治，后交费。

三、急救绿色通道管理制度

为挽救急危重症病人的生命，发扬救死扶伤的人道主义精神，在急诊医学科设立急危重症病人生命绿色通道，在抢救过程中为病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，使急诊绿色通道更顺畅，特作如下规定：

1、绿色通道含义

绿色通道：指医院抢救急危重症伤病员，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程。绿色通道涉及到的所有工作人员，应对进入绿色通道的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

2、绿色通道范围

①休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性脏器功能衰竭等急危重症患者的急救处理。

②无家属陪同且须急救处理的患者。

③无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急救处理的患者。

④不能及时交付医疗费用且须急救处理的患者。

⑤其它符合“绿色通道”的患者。

3、绿色通道措施

①由接诊医师判定患者是否符合绿色通道条件，对符合绿色通道条件的应立即启动绿色通道。

②绿色通道实行24小时服务，医护人员负责迎、送伤病员及协助抢救检查、交费、取药。

③进入绿色通道的伤病员，应实行“二先二后”制（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），各有关临床、医技科室（如检验科、影像科、药房等）及后勤部门（如电梯、住院收费处）根据急诊科的请求，优先为患者提供快捷的服务。

④全院医护人员均有责任参与绿色通道的抢救工作，不得推诿病人，不得干扰绿色通道运行。

⑤涉及多专科患者抢救，要严格执行院内会诊制度，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的专业科室收治抢救，如有争议，行政总值班或医务科予以协商解决。

⑥接诊科室遇到重大急救（交通事故、中毒及其它重大特发事件〕，应立即通知医务科或行政总值班并同时报告分管院长，决定是否启动医院《突发公共卫生事件应急预案》。

⑦通过绿色通道抢救的患者应在急诊病历中对患者的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录。欠费患者应填写《特殊患者急诊绿色通道登记表》。

4、绿色通道流程

流程1：患者来院→医护人员接诊→抢救治疗→辅助检查→医生诊断→住院→和病房医护人员交接。

流程2：病情危重复杂→急诊科主任会诊→相关科室会诊→院内会诊。

四、急救绿色通道规范操作

1、伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“三先三后”即先救治后检查，先抢救后分科，先抢救后收费。

2、在急诊部抢救的病人，接诊医师决定是否开通绿色通道，由接诊医师或护士到急诊收费处签名，开通绿色通道，领取绿色通道卡，默认。使用后绿色通道卡由经治医生护士保管，抢救结束后交回收费处。

3、在抢救过程中，如需进行各项检查，必须由医生或护士专人

陪送。

4、各有关临床、医技科室（如检验科、放射科、CT室、药房等）及后勤部门（如电梯、急诊收费处等）凭绿色通道卡优先为患者提供快捷服务。

5、需急诊手术病人应在抢救室做好术前准备，护士通知手术室后立即送入。手术后病人可转入ICU或病区继续治疗。

六、急救绿色通道实施规定

1、急诊科建立绿色通道记录本，做好详细记录，由急诊护士填写，对重危病员的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便查核。

2、接诊医生应及时向医务科、行政总值汇报抢救病人情况，并向行政总值请求人员、设备、后勤物资的协调。

3、接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。

4、突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分管院长的领导下，由医院医务科及总值班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。

5、由医生、护士和医技科室配合提供相关抢救收费依据，由收费人员在绿色通道病人信息表上做好登记，并做好催款和交接班，属于“三无病人”要做好相关信息登记与报送。

急诊绿色通道流程图