约束带使用制度

-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

约束带使用制度

一、约束带使用指征：

1、谵妄、昏迷、躁动等意识不清的老人。

2、特殊治疗期间的临时限制。

3、不配合治疗护理的老人。

4、精神障碍的老人。

5、病情危重、伴有各类插管、卧床，防止发生坠床、管道拔脱、抓伤、撞伤等，保证老人安全。

二、约束带使用制度：

1、约束老人要谨慎，符合约束老人的适应证。使用时必须得到主管医生及监护人的同意方可执行。

2、正确使用约束带是防止老人发生意外、，确保老人生命安全而采取的必要手段，不论老人是否接收约束，使用前都应耐心向老人解释清楚。

3、对老人做好病情评估，向老人及监护人解释使用约束带的目的，取得他们的配合。

4、保护性约束属制动措施，故使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。需较长时间约束者应定时更换约束肢体或每2小时活动肢体1次。

5、根据老人的情况，选择约束的部位，常用的部位为踝、腕关节。

6、约束时，老人平卧，四肢舒展，卧位舒适。约束带下必须垫衬垫，约束带的打结处及约束带的另一端不得让老人的双手触及，也不能只约束单侧上肢或下肢，以免老人解开套结发生意外。

7、做好被约束老人的生活护理，保证入量，协助老人大小便，保持床单位的清洁干燥。经常检查约束部位的血液循环情况及约束带的松紧程度，以能放进1—2横指为宜，及时调整。

8、约束带使用过程中护理员一定要做好监管，保障老人的安全。保证被约束老人不受其他老人的伤害，更应防止老人挣脱约束带而发生危险。

9、约束只能作为保护老人安全、保证治疗的方法，不可作为惩罚老人的手段。

10、记录约束带使用的原因、时间、观察结果、相应的护理措施。

医院核心制度查对制度试题及答案

查对制度试题科室: 姓名：得分一、填空题（40分） 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者、、、住院号(门诊号)。 2、执行医嘱时要进行“四查十对”：查处方，对科别、、；查药品，对、剂型、、数量；查配伍禁忌，对药品性状、；查用药合理性，对临床诊断。 3、清点药品时和使用药品前，要检查、标签、和批号，如不符合要求，不得使用。 4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要；静脉给药要注意，瓶口有无松动、；给多种药物时，要注意。 5、输血时要严格三查八对制度(见护理核心制度)确保输血安全。二、选择题（共5题，每题6分）： 1. 输血前，需经（）查对：。 A、1人 B、2人 C、3人 D、5人 2.凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由（）严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗留体腔内。 A、器械护士 B、巡诊护士 C、器械护士和巡诊护士 D、手术医生 3.发血后，受血者血液标本保留（），以备必要时查对。 A、6小时 B、12小时 C、 24小时 D、3天 4.检验时，查对（）、项目、化验单与标本是否相符。 A、试剂 B、姓名 C、科室 D、检验目的 5.影像科治疗时，查对科别、病房、姓名、（）条件、时间、角度、剂量。 A、住院号 B、性别 C、部位 D、检查目的 6.供应室准备器械包时，查对品名、数量、质量、（）。 A、科室 B、用途 C、清洁度 D、消毒方式三、判断题. 1.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、

住院号(门诊号)。（） 2.发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶(袋)号、采血日期、血液质量。（） 3.术后患者送回复苏室、病室或者监护室时，交接双方应再次对患者的基本信息、生命体征、用药情况进行查对交接。（） 4. 病理科收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。（） 5.各种治疗时，耷对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。（） 6.功能检查科(特殊检查室)检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。（）查对制度试题答案科室: 姓名：得分一、填空题（40分） 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。 2、执行医嘱时要进行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 5、输血时要严格三查八对制度(见护理核心制度)确保输血安全。二、选择题（共5题，每题6分）： 1. 输血前，需经（B）查对：。 A、1人 B、2人 C、3人 D、5人 2.凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由（ C ）严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗留体腔内。 A、器械护士 B、巡诊护士 C、器械护士和巡诊护士 D、手术医生 3.发血后，受血者血液标本保留（ C ），以备必要时查对。 A、6小时 B、12小时 C、 24小时 D、3天 4.检验时，查对（ A）、项目、化验单与标本是否相符。 A、试剂 B、姓名 C、科室 D、检验目的

导管安全管理制度

******医院导管危险安全管理制度为进一步规范医院管道管理，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素，预防导管脱落，结合医院实际情况，特定《导管危险安全管理制度》。一、导管分类： 1.高危导管：风险系数高，拔管后可能危及生命，需要立即处理且处理时创伤较大的一类管道。包括：气管插管、气管切开套管、胸腔引流管、心包/纵膈引流管、动脉留置管路、动脉测压管、漂浮导管、主动脉球囊反搏导管、CVC（应用血管活性药物）、脑室引流管、颅内血肿腔/瘤腔引流管、吻合口以下的胃管/胰管、前列腺及尿道术后的导尿管、透析管路。 2.中危导管：风险系数较高，拔管后不至于危及生命安全，但有可能发生严重并发症，需立即处理的一类管道。包括：腹腔引流管、三腔二囊管、各类造瘘管、感染伤口冲洗引流管、双套管、PICC、膀胱引流管、深静脉置管、鼻胆管、鼻肠管/空肠营养管、T型管、骨髓腔冲洗引流管、肾盂造口管、腰大池引流管。 3.低危导管：风险系数较低，需要处理的一般性管道，不至于危及生命或引起并发症。包括：导尿管、鼻胃管、胃肠减压管。二、导管标识按分类要求在导管上贴醒目的标识，高危导管用红色标识，中危导管用黄色标识，低危导管用蓝色标识，并在各标识空白处注明导管名称。三、预防措施： 1.各导管上有醒目标识。 2.使用可靠的导管固定方法。 3.进行诊疗护理需要移动患者时，妥善固定导管，防止拖、拉、拽。 4.对于躁动患者，根据医嘱使用镇静剂和约束带。 5.对气管插管清醒患者，进行心理疏导和安全教育。 6.进行床头交接班，记录管道长度。

7.告知患者或家属导管脱落严重后果及预防措施。 8.按要求进行导管危险因素评估，填写《导管危险因素评估记录单》。 9.按照《防止导管意外脱管管理流程》（附件1）认真落实预防措施。 4、意外脱管应急处理。导管发生意外脱管，及时启动《意外脱管应急处理流程》（附件2），并填写科室质量监测指标和《护理不良事件报告表》上报护理部。 *****医院护理部 2014年11月5日附件1：防止导管意外脱管管理流程

医院核心制度查对制度试题及答案

查对制度试题科室: 姓名: 得分一、填空题(40分) 1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者、、、住院号(门诊号)。 2、执行医嘱时要进行“四查十对”:查处方,对科别、、;查药品,对、剂型、、数量;查配伍禁忌,对药品性状、;查用药合理性,对临床诊断。 3、清点药品时与使用药品前,要检查、标签、与批号,如不符合要求,不得使用。 4、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要;静脉给药要注意,瓶口有无松动、;给多种药物时,要注意。 5、输血时要严格三查八对制度(见护理核心制度)确保输血安全。二、选择题(共5题,每题6分): 1、输血前,需经( )查对:。 A、1人 B、2人 C、3人 D、5人 2、凡体腔或深部组织手术,要在缝合前由()严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目就是否与术前数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物遗留体腔内。 A、器械护士 B、巡诊护士 C、器械护士与巡诊护士 D、手术医生 3、发血后,受血者血液标本保留(),以备必要时查对。 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、3天 4、检验时,查对()、项目、化验单与标本就是否相符。 A、试剂 B、姓名 C、科室 D、检验目的 5、影像科治疗时,查对科别、病房、姓名、()条件、时间、角度、剂量。 A、住院号 B、性别 C、部位 D、检查目的 6、供应室准备器械包时,查对品名、数量、质量、()。 A、科室 B、用途 C、清洁度 D、消毒方式三、判断题、 1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。() 2、发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶(袋)号、采血日期、血液质量。() 3、术后患者送回复苏室、病室或者监护室时,交接双方应再次对患者的基本信息、生命体征、用药情况进行查对交接。() 4、病理科收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。() 5、各种治疗时,耷对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。() 6、功能检查科(特殊检查室)检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。()

约束使用流程

身体保护性约束具使用管理制度一、实施保护性约束原则： 1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。 2、身体约束不能作为常规手段，只有在病人临床必须使用约束时才能实行。 3、进行身体约束必须是对患者最少伤害，安全又能达到最好效果。 4、必须由医生或护士对患者进行反复评估后，才能对患者使用约束具，以后至少由责任护士每8小时评估患者。二、身体保护性约束指征： 1．处于烦躁期、谵妄的患者； 2．意识模糊，不能完全配合治疗者； 3．外伤后疼痛期患者； 4．处于麻醉清醒期或镇静每日唤醒的患者； 5．脑血管意外或后遗、精神症状明显的患者； 6．身体留置有各种管道的患者：如鼻胃管、鼻肠管、鼻胆管、PICC、中心静脉导管、气管插管、呼吸机管路、椎管外引流管、脑室外引流管、经皮穿刺的各种留置导管及各种监测仪器导线等； 7．其他在家属看护、手工保护效果不佳者；

三、约束流程： 1、告知、知情同意、患者/亲属签字医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字。如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。 2、医嘱：患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”，紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束，再通知医生补开医嘱。 3、实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位。 4、记录：责任护士必须在护理记录中记录下身体约束使用的原因，约束具使用情况：如约束类型、部位、开始时间。约束带必须班班交清，对约束病人进行床头交接班，仔细观察约束带松紧度、病人皮肤情况及基础护理等情况。 5、当需要约束的指征消失后，及时解除约束具并记录。四、约束中的管理： 1.为患者实施约束时，必须有礼貌地对待患者，保护患者隐私，为患者提供一个安全舒适的环境，以利于患者更有效地得到治疗。 2.实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。 3.观察护理：①必须每小时观察1次身体约束可能出现的并发症，并记录，烦躁病人增加观察频率。②每8小时重新评估以停止约束或

查对制度试题精选

姓名：成绩：时间：一、填空题（60分） 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者_____、______、______、_______。 2、执行医嘱时要__________：操作前、_______、________；对床号、姓名、______、______、_______、_______、_______。 3、输血时要严格_________制度，确保输血安全。 4、手术前必须查对患者_______、_______、________、__________、________、 __________________、_________及麻醉用药。 5、凡进行体腔或深部组织手术，要在______与_________清点所有敷料和器械数。 6、手术接患者时，要查对______、________、_______、_______、_________、性别、_________、____________及_______________。 7、发血时，要与取血人共同查对______、________、______、______、______、 _______________、_________、__________、________________、___________。二、不定项选择题（共4题，每题10分）： 1、关于手术查对哪几项是错误的() A．手术室接病人时要查对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号 B．接病人时还要查对病人的诊断、手术名称、术前用药、手术部位 C．手术前手术医师、护士、麻醉师只需核对患者姓名 D．标本标签上写清楚患者姓名即可 E．病人术后回到病房时，血压低于正常，护送人员认为应有病房处理，即离开2、关于临床查对不完全正确的是()

约束带

1 目的:约束因心理或生理因素而具有自伤或伤人风险的患者行为，以确保患者及其他人员的安全，为患者提供安全、有序、周到的医疗服务，同时，充分地尊重患者及其家属的权利，尊重患者的人格和尊严。 2 约束具定义：本制度所涉及的约束具指约束患者躯干及四肢的约束带。 3 本制度不适用于：治疗、操作、检查所要求的临时制动，如牙科操作、诊断检查、外科手术操作期间和操作后、深静脉置管、放疗操作、介入治疗、骨科固定等的体位要求。 4 使用约束具的指征： 4.1 保证必要的治疗通路的通畅； 4.2因生理、心理等原因导致患者不能自主控制行为，有自伤或伤害他人的风险而需要采取保护性约束。 5 对患者实施约束具必须严格掌握指征，并在使用以下帮助性措施无效的情况下才能使用： 5.1 病因对症治疗 5.2止痛和安慰； 5.3减少噪音； 5.4经常帮助患者变换体位； 5.5安排家属陪伴患者； 5.6为患者提供教育。 6 医生或护士评估发现有需要采取措施约束患者行为的情况时，要及时相互沟通，由医生评估后下达约束具使用医嘱。 7 使用约束具前由医生告知患者/家属，取得的知情同意书在本次住院期间均有效。 8 约束具医嘱: 8.1 医生下达的医嘱中必须包括：使用的约束具的部位； 8.2 停止使用约束具需开具医嘱； 8.3 不允许以“PRN”形式开具约束具医嘱； 8.4 使用约束具时间超过24小时，医生需评估后重新开具医嘱。（请医务部定夺） 9有关使用约束具期间评估和记录： 9.1 医生的评估和记录： a) 约束具使用开始时：使用前的评估包括使用理由、部位、开始时间； b) 患者使用约束具连续或间断连续24小时，期间医生至少要评估一次约束具使用的指征；约束时间超过24小时若病情仍需约束，则重新开具医嘱、记录，若无需继续约束，则及时开出停止约束具使用医嘱； c)记录在约束具使用记录单。类别临床管理编号 A—33 题目约束具使用制度页数 2/2

查对制度试题题库

查对制度试题题库一. 选择 1?输血前，需经（B ）查对。 A 1人B、2人C、3人D、5人 2、输血时查对，做法错误的是（D ） A.输血完毕，在标签上签名，保留空血袋24小时 B?取血、发血双方必须共同核对患者姓名、性别、血型等准确无误，双方签字后方可发出 C. 输血前由两名医护人员核对配血报告、血袋标签、血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常 D. 因相关血型的血源紧张，为了抢救病人，决定输注逾效期1天的全血3、关于注射输液时哪种说法不对（A ） A.多种药物配伍时只要注意医嘱与药物是否相符 B?凡需做过敏试验的药物，首次注射前要了解过敏试验情况 C. 输液后再次核对床号、姓名，控制滴速并记录，按时巡视，注意用药后反应 D. 配药后，要核对空安瓿与输液标签的药名、剂量，还要查药品质量，有无混浊和杂质 4. 用于核对医嘱的核对单、执行单和《检验标本确认报表》保管妥当，待核对医嘱无误、全部医嘱执行后留存（B ）方可丢弃。 A.5日 B.3 日C 一年D. 三年 5. 下列关于特殊饮食的患者进食前进行再次确认，说法错误的是（C） A.饮食种类 B.数量及餐次与饮食牌及病情是否相符 C. 进食后反应 D.患者身份核对 6. 饮食查对以每日电脑打出的（B ）为依据，与患者核对，并及时更换 A.医嘱单 B.护理单 C.辅助治疗单 D.执行单二. 填空 1. 抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍待医师确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经—二人与补开医嘱核对无误后弃去。 2. 服药、注射、输液时严格执行“三查七对”。三查：操作前；操作中；操作后。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。操作前查除七对内容外，需查药物内容是否符合患者病情及药物有效期；操作后查除七对内容外，需查滴速。 3. _________________________ 输血时要严格—查对9度，确保输血安全。 4. 使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌「_________ 。

新版查对制度等试题带答案

新版查对制度等试题带答案护士理论知识测验姓名时间得分一、填空 1、置于无菌容器中的无菌物品,一经打开,使用时间限于小时，抽出的药液及开启的无菌溶液超过小时则不能再用，启封的溶媒限用小时。 2、交接班的形式有：、、、 ,集体早交班应限定在分钟完成。 3、因故未能按时执行医嘱时,应。因故不能执行医嘱时,应。 4、医嘱应做到 , 。包括医嘱单、、各种标识：饮食、、、隔离等,设有并签名。 5、抢救病人时，在医生来到之前，护理人员可根据病情采取, ,测量血压， , , , 等紧急抢救措施，并及时提出诊断依据。

6、十不交接: 。 7、对病人实行逐个床头交接班,如发现病情、处置交代不清和需立即查问。 8、麻醉药品使用后要,同时在上登记并签全名。二、问答１、简述查对制度的内容. 2、Q1２h晚八点执行的静脉输液医嘱，一位护士配好了液体准备到床旁给病人输液时,发现该病人外出检查,请问接下来你会怎样处理?在完成这项医嘱中,该护士有哪些不足之处? 填空 1、置于无菌容器中的无菌物品，一经打开,使用时间限于2４小时，抽出的摇曳及开启的无菌溶液超过 2 小时则不能再用，启封得溶媒限用２4 小时。 2、交接班的形式有：集体早交班、床头交班、口头交班、书面交班,集体早交班应限定在15－30分钟完成。 3、因故未能按时执行医嘱时，应设法补上.因故不能执行

医嘱时,应及时报告医师处理并记录。 4、医嘱应做到班班查对,每班总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识：饮食、护理级别、过敏、隔离等,设有总查对登记本并签名。５、抢救病人时，在医生来到之前,护理人员可根据病情采取及时给氧,吸痰，测量血压,输液,配血,止血,徒手心肺复苏等紧急抢救措施，并及时提出诊断依据。 6、十不交接:衣着穿戴不整不交接；危重病人抢救时不交接;病人出入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察未记录不交接；医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接；物品、麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好准备不交接；护理记录未写完不交接。......感谢聆听 7、对病人实行逐个床头交接班,如发现病情、处置交代不清和病人不再病房时需立即查问。８、麻醉药品使用后要保留安瓶备查,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名. 一、问答 1、一位护士配好了抗生素准备到床旁给病人输液时,发现该病人外出检查，请问接下来你会怎样处理? 1、置于无菌容器中的无菌物品,一经打开，使用时间限于小时,抽出的药液及开启的无菌溶液超过小时则不能再

约束带使用规章制度

K1+478～K1+568段左侧片石混凝土挡土墙约束带使用制度一、约束带使用指征： 1、谵妄、昏迷、躁动等意识不清的老人。 2、特殊治疗期间的临时限制。 3、不配合治疗护理的老人。 4、精神障碍的老人。 5、病情危重、伴有各类插管、卧床，防止发生坠床、管道拔脱、抓伤、撞伤等，保证老人安全。二、约束带使用制度： 1、约束老人要谨慎，符合约束老人的适应证。使用时必须得到主管医生及监护人的同意方可执行。 2、正确使用约束带是防止老人发生意外、，确保老人生命安全而采取的必要手段，不论老人是否接收约束，使用前都应耐心向老人解释清楚。 3、对老人做好病情评估，向老人及监护人解释使用约束带的目的，取得他们的配合。 4、保护性约束属制动措施，故使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。需较长时间约束者应定时更换约束肢体或每2小时活动肢体1次。 5、根据老人的情况，选择约束的部位，常用的部位为踝、腕关节。 6、约束时，老人平卧，四肢舒展，卧位舒适。约束带下必须垫衬垫，约束带的打结处及约束带的另一端不得让老人的双手触及，也不能只约束单侧上肢或下肢，以免老人解开套结发生意外。 7、做好被约束老人的生活护理，保证入量，协助老人大小便，保持床单位的清洁干燥。经常检查约束部位的血液循环情况及约束带的松紧程度，以能放进1—2横指为宜，及时调整。 8、约束带使用过程中护理员一定要做好监管，保障老人的安全。保证被约束老人不受其他老人的伤害，更应防止老人挣脱约束带而发生危险。 9、约束只能作为保护老人安全、保证治疗的方法，不可作为惩罚老人的手段。 10、记录约束带使用的原因、时间、观察结果、相应的护理措施。精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！ 1页脚内容

约束带使用技术规范

约束带使用技术规范一、操作目的 1、对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。 2、防止患者过度活动，利于诊疗操作顺利进行或防止损伤肢体。二、评估要点 1、评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 2、评估需要使用保护具的种类和时间。 3、向患者和家属解释约束的必要性，保护具的作用及使用方法，取得配合。三、物品准备用物准备：大单、棉垫、保护带。四、操作要点 1、备齐用物，核对患者，洗手，戴口罩。 2、携用物至床旁，再次核对，松开床尾盖被。 3、肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘。 4、肩部约束法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头。

5、全身约束法：多用于患儿约束。将大单折成由患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠近护士一侧身下，如患儿过分活动，可用绷带系好。 6、酌情垫防压器具。 7、整理床单位。 8、处理用物。 9、洗手，取口罩，记录。 10、操作速度，完成时间 5 分钟以内。四、注意事项 1、实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一指为宜，密切观察约束部位的皮肤状况。 2、保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后，应及时解除约束。需较长时间约束者，每 2 小时松解约束带一次并活动肢体，并协助患者翻身。 3、准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位皮肤状况、解除约束时间等。

【实用】2020等级评审-约束具使用制度

约束具使用制度 1、目的与适用范围 1.1预防病人从床上、椅子或轮椅跌落； 1.2限制活动。固定静脉输液手臂以防针头移位，或固定身体以免自行下床而跌落； 1.3预防自伤。防止病人自行拔出各种导管或拆除敷料； 1.4预防攻击行为而伤及他人。 2、政策当患者因心理或精神因素而具有自伤或伤人趋势时，医院应采取限制患者行为的措施来确保患者及其他人员的安全。该服务规程是医院在为有精神症状、忧郁症、自杀倾向等患者提供医疗服务时，全体医务人员所遵循的规章制度。 3、定义是指限制个人在其环境中的活动自由或接近他们自己身体自由度的过程。 4、标准 4.1使用约束的指征 4.1.1有严重的精神症状、抑郁症、麻醉后或其他原因引起的躁动、有伤人、自伤及自杀可能的患者，使用镇静类药物、加强监护、

限制患者的活动范围、使用约束带、约束衣等方式以保护患者，防止意外发生； 4.1.2保证必要的治疗通路的通畅； 4.1.3在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。 4.2约束具使用前告知 4.2.1医生每次下达限制患者行为的临时医嘱时必须对限制患者行为的必要性进行评估，并记录在病程记录中； 4.2.2严格掌握使用约束带的指征，尽量减少使用，必须使用的，护士在遵照医嘱采取约束患者行为前，主管医生或值班医生要向患者/家属说明约束患者的必要性，约束患者的方法、开始时间和可能持续的时间、约束患者后可能出现的意外情况、拒绝约束患者可能造成的后果、家属如何配合等，由责任医师记录在病历中，并由患者/家属签字确认； 4.2.3如患者/家属拒绝使用约束具，须在病历上注明，并由患者/家属签字。 4.3约束具的使用方法 4.3.1宽绷带约束法：常用于固定手腕和踝部。先用棉垫包裹手腕或踝部，再用宽绷带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧使之不脱出，以不影响血液循环为宜，然后将带子系于床缘上； 4.3.2肩部约束带约束法：用于限制患者坐起。用布缝制成宽8cm，

护理核心制度考核试题及答案

2016年护理核心制度考核试题一、填空题： 1、护士再注册每（五年）一次。 2、护理质量管理实行（二级）护理质控网络。 3、坚持对护理人员进行“三基”(基础理论)、（基本知识）、（基本技能)、“三严”(严格要求)、（严密组织）、（严谨态度)培训及考核，人人达标，有考核记录。 4、医嘱查对制度医嘱必须（每班）查对，护士长每周至少参加大查对（2次），护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。 5、服药、注射、处置必须严格执行"三查七对一注意"。三查：（摆药后查）；（服药、注射、处置前查）；（服药、注射、处置后查）七对：对（床号）、(姓名)、(药名)、(剂量)、(浓度)、(时间)和(用法)。一注意：用药过程中，应（严密观察药效及副作用），做好记录。 6、备药前要检查药品（质量），注意水剂、片剂有无（变质），针剂有无（裂痕），检查标签、有效期和批号。 7、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无（过敏史）；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留（安瓿）；用多种药物时，要注意有无（配伍禁忌）。 8、输血时由（两名）医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并（两人）签名。 9、严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品应（加锁）专人保管，每班交接，做好登记。 10、接班者提前（15 ）分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在（接班者）未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 11、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由(交班者 )负责；接班后发现问题，则由(接班者 )负责。 12、病人及家属要求复印病历资料，须经（信息科）批准，按规定程序到病案室办理。任何人（不得）将病历资料提供给他人，不得擅自从病房（直接）复印病历，未经许可不得将病历带离医院。 13、对有疑问的医嘱，护士须（核实无误）后方可执行。 14 、无菌包一经打开不超过（24 ）小时；铺无菌盘不超过（4 ）小时；无菌干罐持物钳（4 ）小时。 15、护理人员要加强自身防护，遵循标准预防原则，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时，均应（戴手套）。 16、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应及时报告护士长，填写不良事件报告单，护士长在(24-48 )小时内报告护理部.，严重不良事件应（立即）上报护理部和医务科17、病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务科，在（医患双方）在场的情况下进行病历封存。 18、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应（单独）存放，有醒目标识，并有使用剂量限制。 19、医疗仪器、器械指定（专人）负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。 20、精密设备要（定人）管理，（定点）存放，（定期）检查，（定期）维护，若有损坏，及时送修。二、单项选择题 1、下列不属于护理核心制度的是（ C ） A分级护理制度 B医嘱执行制度 C 院务公开制度 D查对制度 2、护士再注册每（D ）年一次 A 2 B 3 C 4 D 5 3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为（ A ） A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片 4、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（ B ） A 病情趋向稳定的重症患者 B 病情稳定，仍需卧床的患者 C 严重创伤或大面积烧伤的患者 D 生活完全自理且病情稳定的患者 5、以下哪项不是一级护理的护理要求（ A ） A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； B 根据患者病情，测量生命体征； C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理 6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（ C ）小时内据实补记

新版查对制度试题

新版查对制度试题查对制度试题选择题(单选） 1。输血前，需经( B )查对。 A、一人Ｂ、二人 C、三人 D、四人２、输血时查对,做法错误的是（ D ) A、输血完毕，在标签上签名,保留空血袋2４小时 B、取血、发血双方必须共同核对患者姓名、性别、血型等准确无误,双方签字后方可发出 C、输血前由两名医护人员核对配血报告、血袋标签、血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常 D、因相关血型的血源紧张,为了抢救病人,决定输注逾效期1天的全血 3、关于注射输液时哪种说法不对( A ) Ａ、多种药物配伍时只要注意医嘱与药物是否相符 B、凡需做过敏试验的药物,首次注射前要了解过敏试验情况 C、输液后再次核对床号、姓名,控制滴速并记录,按时巡视,

注意用药后反应 D、配药后,要核对空安瓿与输液标签的药名、剂量,还要查药品质量,有无混浊和杂质４.用于核对医嘱的核对单、执行单和《检验标本确认报表》保管妥当，待核对医嘱无误、全部医嘱执行后留存( B )方可丢弃。Ａ、五日 B、三日Ｃ、一年 D、三年 5.下列关于特殊饮食的患者进食前进行再次确认，说法错误的是( C ) A、饮食种类Ｂ、数量及餐次与饮食牌及病情是否相符Ｃ、进食后反应 D、患者身份核对 6。饮食查对以每日电脑打出的( Ｂ）为依据，与患者核对,并及时更换. A、医嘱单 B、护理单 C、辅助治疗单 D、执行单

７。处理医嘱者（ B )检查变化医嘱的落实情况。 A、每小时 B、每天 C、每周Ｄ、每月 8．特殊情况转抄医嘱时,( C )需签名． A、转抄医嘱者Ｂ、查对者Ｃ、转抄医嘱者和查对者 D、医生 9.抢救患者时医师下达口头医嘱,（Ｂ）须大声复述一遍,医生确认,回复正确然后执行。 A、处理医嘱者 B、执行医嘱者 C、值班护士 D、组长 1０。处理医嘱者负责通过电脑打印医嘱执行单,并交由( Ｄ )核对后方可执行。 A、医生 B、组长 C、护士长 D、执行医嘱者

保护性约束具使用制度

保护性约束器具使用管理制度一、实施保护性约束原则：（一）医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利（精神病患者除外）。（二）对患者使用的约束器具必须严格掌握指征，只有当患者自主活动与医疗安全的需要发生冲突或危及他人安全时，在使用其它帮助性措施无效的情况下才可以使用。（三）使用前须由医生或护士对患者进行评估，在取得患者或家属同意理解后方可实施操作，并在约束器具使用知情同意书上签字。（四）使用过程中应严密观察预防并发症及意外事情的发生，当约束器具使用指征消失后及时解除。二、身体保护性约束指征：（一）患者的危险行为会导致自伤或伤害他人（如自杀、自伤、极度兴奋冲动、有明显攻击行为）。（二）小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其它原因而发生坠床、撞伤、抓伤、拔管等意外。（三）手术后精神紊乱，影响治疗护理工作正常进行的患者。三、约束流程：（一）告知、知情同意、患者/亲属签字医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。（二）医嘱：患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”，紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束，再通知医生补开医嘱。（三）实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位。（四）记录：责任护士必须在护理记录中记录下身体约束使用的原因，约束具使用情况：如约束类型、部位、开始时间。（五）当需要约束的指征消失后，及时解除约束具并记录。四、约束中的管理：（一）严格掌握约束应用的适应证，维护病人自尊，不能以约束来对病人进行威胁或处罚。（二）实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。（三）密切观察约束部位的皮肤情况，每15～30分钟观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变病人姿势，给予受约束的肢体活动，必要时进

查对制度等试题带答案

护士理论知识测验姓名时间得分一、填空 1、置于无菌容器中的无菌物品，一经打开，使用时间限于小时，抽出的药液及开启的无菌溶液超过小时则不能再用，启封的溶媒限用小时。 2、交接班的形式有：、、、，集体早交班应限定在分钟完成。 3、因故未能按时执行医嘱时，应。因故不能执行医嘱时，应。 4、医嘱应做到，。包括医嘱单、、各种标识：饮食、、、隔离等，设有并签名。 5、抢救病人时，在医生来到之前，护理人员可根据病情采取，，测量血压，，，，等紧急抢救措施，并及时提出诊断依据。 6、十不交接：

。 7、对病人实行逐个床头交接班，如发现病情、处置交代不清和需立即查问。 8、麻醉药品使用后要，同时在上登记并签全名。二、问答 1、简述查对制度的内容。 2、Q12h晚八点执行的静脉输液医嘱，一位护士配好了液体准备到床旁给病人输液时，发现该病人外出检查，请问接下来你会怎样处理？在完成这项医嘱中，该护士有哪些不足之处？

填空 1、置于无菌容器中的无菌物品，一经打开，使用时间限于 24小时，抽出的摇曳及开启的无菌溶液超过 2 小时则不能再用，启封得溶媒限用 24 小时。 2、交接班的形式有：集体早交班、床头交班、口头交班、书面交班，集体早交班应限定在15-30分钟完成。 3、因故未能按时执行医嘱时，应设法补上。因故不能执行医嘱时，应及时报告医师处理并记录。 4、医嘱应做到班班查对，每班总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识：饮食、护理级别、过敏、隔离等，设有总查对登记本并签名。 5、抢救病人时，在医生来到之前，护理人员可根据病情采取及时给氧，吸痰，测量血压，输液，配血，止血，徒手心肺复苏等紧急抢救措施，并及时提出诊断依据。 6、十不交接：衣着穿戴不整不交接；危重病人抢救时不交接；病人出入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察未记录不交接；医嘱未处理完不

2021年身体保护性约束具使用管理制度之欧阳学文创编

身体保护性约束具使用管理制度欧阳光明（2021.03.07）一、实施保护性约束原则： 1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。 2、身体约束不能作为常规手段，只有在病人临床必须使用约束时才能实行。 3、进行身体约束必须是对患者最少伤害，安全又能达到最好效果。 4、必须由医生或护士对患者进行反复评估后，才能对患者使用约束具，以后至少由责任护士每8小时评估患者。二、身体保护性约束指征： 1、对患者实施约束必须严格掌握指征，并在使用其它帮助性措施无效的情况下才可以使用。 2、严重认知障碍或身体功能障碍的患者 3、认知障碍的患者使用医疗设备如监护仪、血管内留置针等。 4、手术后精神紊乱，影响治疗护理工作正常进行的患者。三、约束流程：

1、告知、知情同意、患者/亲属签字医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字。如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。 2、医嘱：患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”，紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束，再通知医生补开医嘱。 3、实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位。 4、记录：责任护士必须在护理记录中记录下身体约束使用的原因，约束具使用情况：如约束类型、部位、开始时间。 5、当需要约束的指征消失后，及时解除约束具并记录。四、约束中的管理： 1．为患者实施约束时，必须有礼貌地对待患者，保护患者隐私，为患者提供一个安全舒适的环境，以利于患者更有效地得到治疗。2．观察护理：①必须每小时观察1次身体约束可能出现的并发症，并记录，烦躁病人增加观察频率。②每8小时重新评估以停止约束或减少约束的可能性。③检查约束部位血液循环情况并记录。3．正确使用所有的约束具，并在发生火灾或其它紧急情况时易于取下。 4．患者出院时除非必须解除约束具，以免对患者造成伤害。 5．病人和约束物品必须经过反复检查，并定时松解约束，以保证约束使用的有效性。

约束具使用制度

约束具使用制度 1.本制度所涉及的约束具主要指约束患者身体及四肢的约束带。 2.医院尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征。当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发生冲突时，应充分考虑两者之间的平衡以找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。 3.对患者实施约束必须严格掌握指征，并在使用其它帮助性措施无效的情况下才能使用 3.1帮助性措施 a)止痛和安慰手段； b)在条件允许的情况下，尽量将患者移至靠近护士站的房间； c)减少噪音； d)经常帮助患者变换体位； e)安排家属陪伴患者； f)为患者提供教育。 3.2使用约束的指征： a)保证必要的治疗通路的通畅； b)减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床； c)在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。 4.有关使用约束具的记录：责任护士对患者进行评估后报告医生，由医生开具医嘱后才能对患者使用约束具，并做好记录，以后至少由当班护士每2小时评估患者并放松3-5分钟，检查约束部位

血液循环情况并记录。 4.2责任护士在护理记录单上记录约束具使用情况：类型、部位、开始及终止时间。 4.3当需要约束的指征消失后，及时取下患者身上的约束具，评估并记录约束终止时间，约束部位皮肤及血液循环情况。 4.4如果患者/家属拒绝使用约束具，须在病历上注明，必要时由患者/家属签字。 5.医务人员给患者使用约束具时应注意： 5.1为患者实施约束时，必须礼貌地对待患者，保护患者隐私，为患者提供一个安全、舒适的环境，以利于患者更有效的得到治疗。 5.2向患者和家属讲明约束具的目的和必要性，并签署约束具使用知情同意书。 5.3正确使用所有的约束具，约束期间满足患者喝水、进食、如厕等需求，并在发生火灾或其他紧急情况下易于取下。 5.4患者出院时除非必须，应解除约束具，以免对患者造成伤害。 5.5定期接受正确使用约束具及如何护理约束患者的教育。

查对制度试题题库

查对制度试题题库一．选择 1. 输血前，需经（?B ）查对。 A、1人?? B、2人?? C、3人?? D、5人 2、输血时查对，做法错误的是 ( D ) A．输血完毕，在标签上签名，保留空血袋24小时 B．取血、发血双方必须共同核对患者姓名、性别、血型等准确无误，双方签字后方可发出 C．输血前由两名医护人员核对配血报告、血袋标签、血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常 D．因相关血型的血源紧张，为了抢救病人，决定输注逾效期1天的全血 3、关于注射输液时哪种说法不对( A ) A．多种药物配伍时只要注意医嘱与药物是否相符 B．凡需做过敏试验的药物，首次注射前要了解过敏试验情况 C．输液后再次核对床号、姓名，控制滴速并记录，按时巡视，注意用药后反应 D．配药后，要核对空安瓿与输液标签的药名、剂量,还要查药品质量，有无混浊和杂质4．用于核对医嘱的核对单、执行单和《检验标本确认报表》保管妥当，待核对医嘱无误、全部医嘱执行后留存（B ）方可丢弃。

A.5日 B.3日 C一年 D.三年 5.下列关于特殊饮食的患者进食前进行再次确认，说法错误的是（ C） A.饮食种类 B.数量及餐次与饮食牌及病情是否相符 C. 进食后反应 D.患者身份核对 6.饮食查对以每日电脑打出的（B ）为依据，与患者核对，并及时更换。 A.医嘱单 B.护理单 C.辅助治疗单 D.执行单二．填空 1.抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍待医师确认无误________后方可执行，并保留用过的空安瓿，经___二人与补开医嘱核对无误后弃去。是否符合患者病情及药物有效期；操作后查除七对内容外，需查滴速。 3、输血时要严格__查对_______制度，确保输血安全。 7.易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。

查对制度试题

查对制度试题 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-

查对制度试题选择题（单选） 1. 输血前，需经（ B ）查对。 A、一人 B、二人 C、三人 D、四人 2、输血时查对，做法错误的是（ D ） A、输血完毕，在标签上签名，保留空血袋24小时 B、取血、发血双方必须共同核对患者姓名、性别、血型等准确无误，双方签字后方可发出 C、输血前由两名医护人员核对配血报告、血袋标签、血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常 D、因相关血型的血源紧张，为了抢救病人，决定输注逾效期1天的全血 3、关于注射输液时哪种说法不对（A） A、多种药物配伍时只要注意医嘱与药物是否相符 B、凡需做过敏试验的药物，首次注射前要了解过敏试验情况 C、输液后再次核对床号、姓名，控制滴速并记录，按时巡视，注意用药后反应 D、配药后，要核对空安瓿与输液标签的药名、剂量,还要查药品质量，有无混浊和杂质 4．用于核对医嘱的核对单、执行单和《检验标本确认报表》保管妥当，待核对医嘱无误、全部医嘱执行后留存（ B ）方可丢弃。 A、五日 B、三日 C、一年 D、三年 5.下列关于特殊饮食的患者进食前进行再次确认，说法错误的是（ C ） A、饮食种类 B、数量及餐次与饮食牌及病情是否相符 C、进食后反应 D、患者身份核对 6.饮食查对以每日电脑打出的（ B ）为依据，与患者核对，并及时更换。 A、医嘱单 B、护理单 C、辅助治疗单 D、执行单 7.处理医嘱者（ B ）检查变化医嘱的落实情况。 A、每小时 B、每天 C、每周 D、每月

8.特殊情况转抄医嘱时，（ C ）需签名。 A、转抄医嘱者 B、查对者 C、转抄医嘱者和查对者 D、医生 9.抢救患者时医师下达口头医嘱，（ B ）须大声复述一遍，医生确认，回复正确然后执行。 A、处理医嘱者 B、执行医嘱者 C、值班护士 D、组长 10.处理医嘱者负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由（ D ）核对后方可执行。 A、医生 B、组长 C、护士长 D、执行医嘱者 11.手术室与病区交接患者时，手术室护士要与（ C ）一起核对患者信息。 A、医生或护士长 B、护士长或组长 C、责任护士或组长 D、责任护士或实习护士 12.巡回护士在病理标本离体（ B ）之内浸泡处理，术后由洗手护士再次核对签名。 A、15 min B、30 min C、45 min D、60 min 13.（ D）执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。 A、值班医生 B、护士长 C、处理医嘱者 D、执行医嘱者 14.到血库取血前再次核对医嘱，确认（ C ）以及所需要的血液制品种类、数量。 A、患者姓名、年龄 B、患者姓名、既往史 C、患者姓名、血型 D、患者姓名、身高体重 15.对禁食患者，应在（ C ）设有醒目标志。 A、床头及床尾 B、床头、床尾及治疗单 C、床头及治疗单 D、床尾及治疗单

查对制度等试题带答案

查对制度等试题带答案文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

8、麻醉药品使用后要，同时在上登记并签全名。二、问答 1、简述查对制度的内容。 2、Q12h晚八点执行的静脉输液医嘱，一位护士配好了液体准备到床旁给病人输液时，发现该病人外出检查，请问接下来你会怎样处理？在完成这项医嘱中，该护士有哪些不足之处？填空 1、置于无菌容器中的无菌物品，一经打开，使用时间限于 24小时，抽出的摇曳及开启的无菌溶液超过 2 小时则不能再用，启封得溶媒限用 24 小时。 2、交接班的形式有：集体早交班、床头交班、口头交班、书面交班，集体早交班应限定在15-30分钟完成。 3、因故未能按时执行医嘱时，应设法补上。因故不能执行医嘱时，应及时报告医师处理并记录。 4、医嘱应做到班班查对，每班总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识：饮食、护理级别、过敏、隔离等，设有总查对登记本并签名。 5、抢救病人时，在医生来到之前，护理人员可根据病情采取及时给氧，吸痰，测量血压，输液，配血，止血，徒手心肺复苏等紧急抢救措施，并及时提出诊断依据。 6、十不交接：衣着穿戴不整不交接；危重病人抢救时不交接；病人出入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察未记录不交接；医嘱未处理完不