年轻人患上冠心病的原因及预防

年轻人患上冠心病的原因及预防
年轻人患上冠心病的原因及预防

年轻人患上冠心病的原因及预防

年轻人患上冠心病的原因有哪些?说起冠心病,可能人们都会知道这在中老年人当中是很常见的。但是却不知道,近年来冠心病逐渐的有年轻化的趋势。许多的青年人也患上了冠心病,这是为什么呢?年轻人患上冠心病的原因有哪些?下面我们一起来看看吧!

年轻人患上冠心病的原因:

1、寒冷刺激:

青年人易患上冠心病,特别是一些女性,在受到寒冷的刺激之后,便会出现这些症状。“寒则凝,温则行”,“寒”可以“客于脉中”则气不通,“寒”可以“客于脉外”则脉寒,寒冷可使冠状动脉收缩、痉挛造成心肌缺血而发生心绞痛。

2、久坐生活方式:

其次,患上冠心病的因素还有人们不经常运动,而且有着久坐的生活方式。看了办公室的白领们有特别注意了,长期久坐的患得率很高。

3、高血压:

再次患关心并不可避免的一个因素还有就是高血压,专家称高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg 的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

4、空气湿度低:

患有高血压、冠心病或脑动脉硬化的人,心脑血管都有不同程度

的狭窄。当空气中的氧气含量充足,活动适量,又服用了有效的血管扩张剂时,病人可能不会有什么不适的感觉。

如何预防冠心病的发生?

1.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等。少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜、水果。

2.节制饭量,控制体重。

3.限制食盐的摄入,每日以10克(2钱)以下为宜。

4.如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常或较低水平。

5、起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

6、身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

7、戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。

8、劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。

9、体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。

冠心病用药注意事项

冠心病的用药注意事项 冠心病是一种常见病、多发病,之类药物也很多,如硝酸甘油、速效救心丸、心得安等。北京阜外心血管病医院的贾友宏主任提醒大家:冠心病患者尤其需要合理用药,如果用药不当反而会加重病情,在短时间内可能还看不出什么影响,但时间一长各种弊端都显现出来,且诱发猝死的几率会大大提高。 一、冠心病患者用药注意 1.不能随便加大药量 有些冠心病患者治病心切,恨不能一下子把病治好,就不按照医嘱吃药,擅自加大药量,结果欲速则不达。例如硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药,个别人因一次含服不见效,就在短时间内连续服好几片,结果不仅疗效不佳,反而疼痛加剧。这是因为任意加大硝酸甘油量可以直接造成管状动脉痉挛,而且还会产生耐药性。因此,但因遇到用药效果不佳时,因及时去医院就医。 2.不能随意联合用药 治疗冠心病的药不能随意联合应用,尤其是对成分不清楚时更应谨慎。如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及制剂联合服用;含丹参等的活血药最好不要与华法林等抗凝药同时服用,否则会相互抵消。长时间服用阿司匹林的患者应慎用活血化瘀类中药,因为过度活血化瘀容易诱发出血性疾病。临床上还发现,心得安合并异搏定可发生心动过缓、低血压、心衰,严重者甚至心脏骤停,而洋地黄和异搏定合用则可发生猝死。 3.不能突然停药 冠心病是需要长期坚持用药的,患者用药不可随意而为,否则病情随时都可能发生变化甚至加重。有一部分冠心病患者在胸闷、憋气等症状时用药很准时,一旦病情有了好转,或者症状消失时就随意停药。长时间服用心得安的冠心病患者更不可骤停服药,否则会引起“反跳”,加剧心绞痛甚至发生心肌梗塞。该什么时候停药,最好还是听医生的建议,不要自作主张。 4.不能随便服用中成药 中药治疗冠心病有明显的优势,尤其对西药疗效不佳的患者。但很多人却对中成药不了解,看到别人服用有效就拿来吃,。其实中成药是不可以随便服用的,要分清年龄、性别、体质因素、居住环境等。中药历来注重辩证与辨药相结合,

(完整版)冠心病的护理及健康教育

冠心病的护理及健康教育 时间:2013年02月21日 地点:会议室 主讲:张晓玲 参加人员:内科全体护士 定义: 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。 本病可分为5种临床类型:隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型、猝死型冠心病。上述5种临床类型可以合并出现,现仅就心绞痛型和心肌梗死型予以阐述. 病情观察 患者发作心肌缺血常有胸前区的压迫感、针刺感、疼痛、心慌、心悸,眩晕、胸闷、气短、乏力、四肢酸软、血压不稳等症状。要进行心电监护,定时监测血压、心、率、心律、血氧饱和度。注意观察神志、呼吸、心率、血压等体症的变化,同时密切观察患者胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及用药后的反应。特别注意有无血压下降及心率、心律的变化及疼痛缓解情况,发现异常及时通知医生处理。 护理措施 1、立即停止一切活动,就地休息或卧床休息,取舒适体位,注意保暖。

2、安慰病人,及时解除紧张情绪,以减少心肌耗氧量。 3、必要时给氧,以4-6L/min为宜。 4、指导病人舌下含服硝酸甘油或消心痛等药物,若服药后3-5min仍不缓解,可再服一片,必要时按医嘱微泵注射硝酸甘油,要根据血压调整滴速,嘱病人及家属不可擅自调节滴速,以免发生低血压。用药后可出现颜面潮红,头胀痛,跳痛,心悸等副作用,如疼痛不缓解,应通知医师,并描记心电图。 5、帮助分析诱因,采取措施,予以防止(指导病人避免诱因)指导病人日常生活中注意各种预防性的保护措施:如避免过劳:绝对不搬重物,适当体育活动,避免激烈比赛等;陶冶性格,克制不良情绪;避免暴饮暴食,尤其进食大量高脂高热量饮食;避免寒冷刺激,以诱发冠脉痉挛;保持大便通畅,必要时使用缓泻剂;戒烟酒,不饮浓茶咖啡;洗澡要特别注意,饱餐或饥饿不宜洗,注意水温勿过冷过热,时间不宜过长。 6、坚持按医嘱正确服用抗心绞痛的药物,防止再次发作,注意药物不良反应。 7、严密观察疼痛的部位、性质、持续时间、用药效果等,严密观察bp、心率、心律变化,警惕心梗的先兆,必要时给心电监护。 一般护理 恢复期或缓解期的病人仍需充分休息,居室应清静,避免噪声;可适当活动,如床旁洗漱、如厕等,但不能做剧烈运动,要避免疲劳。心肌缺血症状发作时,应嘱患者停止活动,卧床休息,也可坐位休息。有发绀、呼吸困难表现时应给予吸氧。

冠心病健康指导.doc

冠心病健康指导 1、定义 给心脏供应血、氧气和营养素的血管主要是冠状动脉。当这些动脉受到损伤或出现病变(通常都是由于脂肪沉积,也被称作斑块),因冠状动脉狭窄、心肌供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变就叫做冠心病。 这些斑块会缓慢使您的冠状动脉变窄,进而减少了您心脏的供血量。最后,减少了的血液流动可能引起胸痛(绞痛),呼吸短促或者其他症状。不论是很多个积累的斑块还是一个断裂的斑块所引起的血管彻底的堵塞都能引起心脏病发作。 由于冠心病发病的周期通常是十年,所以当心脏病发作时人们通常都没有注意到。但是您可以做很多来预防和治疗冠心病,就从坚持健康的生活方式开始吧。 2、症状 如果您的血管变得狭窄,就没有足够的血液供应给心脏,特别是当您做体力活动时,心脏跳动会变得困难。起初,被限制的血液流动可能不会导致任何心脏病症状。而当脂肪持续在您冠状动脉中积累时,一些冠心病症状可能就会发作: ?胸痛您可能会有胸骨后的压榨感或闷胀感,就像有人站在您胸上。这种心 绞痛通常是由生理上或心理上的压力触发的。人放松后,它通常会在几分钟内消失。一些人,尤其是女性可能会在腹部,背部或胳膊感到疼痛。 ?呼吸短促如果心脏不能输送足够的血液来满足身体的需要,就会感到呼吸 短促或特别的疲劳。 ?心脏病发作如果冠状动脉被完全阻塞后,您可能会心脏病发作。心脏病发 作的典型症状包括胸闷,肩膀或胳膊疼痛,有时气急和焦虑。女人比男人更容易出现这些心脏病发作的典型症状,包括恶心,背部或颌部的疼痛。有时

心脏病发作并没有任何明显的表征或症状。 3、病因 冠心病被认为开始于冠状动脉内层的损伤,甚至有些人开始于童年期。这些损伤可能是由很多因素引起的,包括: ?吸烟 ?高血压 ?高胆固醇 ?糖尿病 ?胸腔的放射性疗法这通常用于治疗某些特定的癌症;一旦冠状动脉的内壁 受到损伤,由胆固醇和其他细胞废弃物形成的脂肪沉积(斑块)会在血管伤口处慢慢积累,这个过程叫做动脉粥样硬化。如果这些表层的脂肪沉积破碎或断裂,血细胞也叫血小板就会在这个位置聚集尝试去修复动脉血管,这样的聚集会阻塞动脉而导致心脏病发作。 冠心病在中医中称为“胸痹”,中医认为,冠心病的病因是气滞、血瘀、痰浊、阴寒;冠心病是一个本虚标实之证,在发病过程中,心、肝、脾、肺、肾五脏虚损是病之本;气滞、血瘀、痰浊、阴寒是病之标,标实本虚是冠心病的病机特点。 4、风险因素 冠心病的风险因素包括: ?年龄年龄的增长会增加您动脉血管受损和变窄的风险。 ?性别男性通常比女性患冠心病的风险要大。然而,女性的患病风险在绝经 后会增加。 ?家族史心脏病的家族史与冠心病的高风险有关,特别是当您父亲或母亲在 60岁以前就患此病。 ?吸烟尼古丁会使您的血管收缩,一氧化碳会损伤血管内壁,使他们更容易 粥样硬化。每天至少吸20根烟的女性心脏病的发病率是不吸烟女性的六倍。

冠心病的防治:冠心病的防治指南

【摘要】: 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。冠心病占心脏病死亡的50~70% 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。冠心病占心脏病死亡的50~70%。近年来,由于社会发展和人们生活方式的变化,我国心血管病发病率及相关危险因素均有增加趋势,我国人群流行病学调查表明冠心病发病率约50/10万人。心脑血管疾病已成为我国首要的死因。 一、发病因素冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化引起,而动脉硬化是多种因素作用于不同环节所致,这些因素称为危险因素。动脉粥样硬化主要危险因素有1、年龄、性别多见40岁以上的中、老年人,49岁以后进展较快,但一些儿童及青壮年动脉也发现有早期粥样硬化。男性发病率较女性高,但女性更年期后发病率明显增加。2、血脂异常总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)的增高是动脉粥样硬化主要原因,高密度脂蛋白减低,载脂蛋白A(ApoA)降低和载脂蛋白B(ApoB)的增高也是独立的危险因素。3、血压高血压是动脉硬化的重要因素,60%~~70%的冠状动脉粥样硬化患者患有高血压,高血压病人冠心病发病率是血压正常人的3~~4倍。 4、吸烟吸烟者与不吸烟者比较,冠心病发病率和病死率增高2~~6倍,且与每日吸烟量成正比。 5、糖尿病和糖耐量异常糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病者高2倍。冠心病患者在糖耐量降低者也常见。 6、次要的危险因素尚有1)肥胖;2)从事体力活动少,脑力活动紧张,经常有工作紧迫感者;3)西

冠心病护理常规

冠心病护理常规

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冠心病护理常规 一、定义 是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。 二、致病原因 冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚,可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有:年龄和性别(45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性),家族史(父兄在55岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病),血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低),高血压,尿糖病,吸烟,超重,肥胖,痛风,不运动,等。 三、发病机制 由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂,就会形成血栓,使整个血管血流完全中断,发生急性心肌梗死,甚至猝死。冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛(血管可以没有粥样硬化),产生变异性心绞痛,如果痉挛超过30分钟,也会导致 急性心肌梗死(甚至猝死)。

四、临床表现 好发群体 1.45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性; 2.父兄在55岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病; 3.低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血 压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。 五、疾病症状 临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。 心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群: (1)胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续1-5分钟,偶有长达15分钟,可自行缓解; (2)疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;(3)疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失; (4)疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。 心肌梗塞是冠心病的危急症候,通常多有心绞痛发作频繁和

冠心病的预防与日常保健

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冠心病的预防与日常保健 一、什么是冠心病 冠心病是由冠状动脉粥样硬化、狭窄或阻塞,或者冠状动脉痉挛引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病,亦称冠状动脉粥样硬化性心脏病或缺血性心脏病。 二、冠心病的主要表现 1.心绞痛 心绞痛是冠心病的常见类型。动脉粥样硬化发展到一定程度,随着血管壁脂质沉积增加,粥样斑块增大,冠状动脉狭窄逐渐加重,流人心肌的血流受限,当劳力活动心肌需氧增加时,心脏得不到足够的氧气供给,就会发生胸部不适,即心绞痛。 不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为“胸部压迫感”、“闷胀感”和“憋闷感”,部分患者感觉向左肩部、背部、颈部或咽喉部放射,休息或者含服硝酸甘油可缓解症状。 2.心肌梗死 心肌梗死为冠心病的严重表现,胸痛症状持久而严重,休息或含服硝酸甘油无效。心肌梗死是冠状动脉完全阻塞,该部分心肌因为没有血液供氧而坏死。多数由于粥样斑块破裂、血栓形成(血凝块阻塞)或血管痉挛等因素引起。 三、如何预防冠心病 预防冠心病就是在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥样硬化的的形成。

1.戒烟 吸烟促进动脉粥样硬化发生,能增加冠心病的发病率和死亡率,应坚决戒除。 2.限量饮酒 过多饮酒可以增加体重及收缩压,减低左心室功能及引起心律失常,对身体不利;中等量饮酒可提高血浆中高密度脂蛋白(HDL),但是害处比好处多;少量饮酒可能通过凝血系统发挥防护作用。 3.合理膳食 饮食清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物摄人,多吃鱼类、蔬菜和水果。 4积极防治高脂血症 5.保持血压正常稳定 理想血压是120/80mmHg。高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精、食盐摄人,保持适当钾、钙和镁摄人,以及在医生指导下正确服用降压药衅见“高血压的预防与日常保健”)。 6.保持积极良好的心态 稳定情绪,避免精神紧张,不要暴怒、惊恐、过喜,因为心情突然改变,易导致冠状动脉血管痉挛,诱发心绞痛。 7.适量运动 每周3次以上、每次30分钟以上的体育活动(方式自定)是预防冠心病的重要环节。 8.维持血糖正常,积极防治糖尿病

冠心病的治疗22页word

冠心病的治疗 冠心病的常识二、冠心病的预防三、 一、冠心病的常识冠心病是一种由于冠状动脉固定性(动脉粥样化硬化)或动力性(血管痉挛)病变,致使血管管腔狭窄甚至堵塞,引起心肌氧供需失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。 冠心病征兆自测:如果你曾经出现过以下症状,应该警惕是否是冠心病的征兆。 ●劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解。 ●体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息后自行缓解。 ●出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。 ●饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者。 ●夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。 ●性生活或排便困难时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。 ●听到周围的锣鼓声或其他噪声便感到心慌、胸闷者。 ●反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。 冠心病的预防:即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。 1.不吸烟;

2.保持血压正常稳定,理想血压是120/80mmHg.高血压的防治措施包 括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药。 3.维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。 4.避免精神紧张。 5.运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生。 6.维持血糖正常,防治糖尿病。 7.对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人,建议长期服心血康防止冠心病的发生。 冠心病临床症状:冠心病有5型,分别有如下临床症状: (1).心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续 时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。

浅谈冠心病的预防及治疗

浅谈冠心病的预防及治疗 发表时间:2014-08-22T16:49:42.327Z 来源:《医药前沿》2014年第19期供稿作者:朱枫商金明[导读] 冠状动脉性心脏病简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄,供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病。 朱枫商金明 (江苏省靖江市马桥医院 214500) 【摘要】冠心病是当代威胁人类中老年健康的疾病之一,是造成中老年死亡的首要原因。因此,预防和治疗冠心病,降低其发病率已受到世界各国的关注。此病的主要原因是随着社会的发展,生活水平的不断提高,人们对膳食结构不能合理调节,导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物,使体内胆固醇含量增高。市场的竞争,就业的竞争,科学技术的竞争,使部分人不适应这一变革的现实,导致精神紧张疲劳失调,使体内分泌功能紊乱血液中的儿茶酚胺肾上腺皮质糖素增高引发高血压造成脂肪代谢紊乱。调解膳食结构,树立正确人生观,制怒、忌愁、祛除烦恼、乐观愉快。 【关键词】冠心病预防治疗 【中图分类号】R541.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)19-0362-01 【abstract】 coronary heart disease (CHD) is one of the contemporary middle-aged and old threats to human health disease, the leading cause of death is older. Therefore, the prevention and treatment of coronary heart disease, reduce its incidence has caught the attention of all over the world. Is the main cause of the disease with the development of the society, the continuous improvement of living standards, people can not measure rationally to dietary structure, leading to excessive intake of animal fat and contain the food with high cholesterol, increase cholesterol levels in the body. Market competition, employment competition, the competition of science and technology, make some people do not adapt to the change of reality, cause mental tension fatigue disorders, make the body blood catecholamine secretion disorder adrenal cortex increased sugar, fat metabolism disorders cause hypertension. Mediation of dietary structure, set up correct outlook on life, anger, sorrow, dispel worries avoid, optimistic and happy. 【key words】Coronary heart disease (CHD) The prevention of treatment 冠状动脉性心脏病简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄,供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病。是威胁中老年人健康的主要疾病之一,是造成中老年人死亡的首要原因。目前,冠心病的发病率不断上升,占据疾病死亡谱重要位次,因此,做好冠心病的预防和治疗十分重要。 1 基本病因 随着社会的发展,生活水平的不断提高,人们过多的摄取动物脂肪及含胆固醇高的食物,如动物内脏,各类肉食,蛋黄等,使人体体内胆固醇含量增多。 现代市场经济的发展,人们对就业、科技的竞争日益增加,使部分人不能适应这一变革现实,导致精神紧张、失眠、疲劳。由于精神紧张使用时分泌功能紊乱,血液中的儿茶酚胺、肾上腺糖皮质激素水平增加,引发高血压,同时还可造成脂肪代谢紊乱。而高血压、高胆固醇水平的周期升高,将进一步影响凝血机制,使血小板聚集性增高。在这些因素的作用下,随着年龄的增长,空气环境污染的变化,使人体血管内毒性物质PAF明显升高,进而造成冠状动脉血管壁的受损,脂肪堆积后产生动脉粥样破坏,同时PAF还不断吸附凝聚性增强的血小板,引起冠状动脉管腔狭窄,血管内膜的增厚变硬,使心脏供血不足。 2 一般的预防治疗措施 (1)调节膳食结构:脂肪与胆固醇高的食品的摄入量应控制在总热量30%以下,动物蛋白的摄入量控制在20%~50%以下,植物蛋白要增加,推荐大豆蛋白,因为含豆固醇可降低胆固醇。WHC在30多个国家调查发现进食大豆等植物蛋白多的地区冠心病的发病率明显降低。 (2)碳水化合物的摄入量占总热量的60%~70%,对肥胖者,高甘油三酯者尤应限制,应增加复杂的碳水化合物的比例,如稻米、马铃薯等。(3)水果蔬菜有丰富的食物纤维,可促进胃肠蠕动,有降低胆固醇的作用。预防便秘,如黑木耳、洋葱、大蒜、香菇、姜海藻等,都有不同程度的降脂作用,能扩张冠状动脉、降压、利尿、镇静有利于预防冠心病。(4)水和矿物质:适当增加有益的无机盐和微量元素,如镁、钙、锰、铜、锌等的比值,能降低冠心病的发病率。(5)调味品:盐、酱油的摄入量与高血压是正比,建议每日摄入盐3~5 g,酱油也不宜过多应用,味精含钠高,高血压者宜少食为佳,茶叶有降低胆固醇的列作用,对预防动脉粥样硬化有益。(6)进行必要的身体锻炼,树立正确的人生观、世界观、价值观,应制怒、忌悉,去除烦恼,乐观愉快,劳逸结合,有利于预防冠心病。 3 一般药物的预防 (1)维生素类:如维生素B1、B6、C、PP、E、A对改善脂肪代谢和预防动脉粥样硬化、心肌梗死有一定效果。 (2)复方丹参片、血脂康、阿司匹林肠溶片、藻酸双脂钠片、绞股蓝片、络欣通等,均有扩张心脑血管疏通软化血管、降低血脂、血液黏度,清除PAF,清洁血液和动脉硬化斑块血栓,有效预防冠心病、高血压、高血脂的发生,降低发病率。 4 讨论 引发冠心病的病因很多,但目前国内外均认为高血压、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素。这些原因都与饮食及生活环境有密切的关系,因此,在日常生活中要养成良好的生活习惯,注意调节膳食结构,是预防本病的关键。进行必要的身体锻炼,坚持每天30 min以上运动或保健操,提高自身修养,树立正确的人生观,按照事物发展的规律和必然性,处理各类矛盾,有利于健康。以上所述方法,简单易行,经济。有必要积极宣传推广,提高群防意识,就能够降低冠心病发病率,保障中老年人健康水平的逐步提高。 参考文献 [1]宗春;浅谈冠心病的预防与治疗措施[J];中国民族民间医药;2010年21期 [2]徐炳君;冠心病的预防及治疗浅谈[J];中外医疗;2008年20期 [3]洪文;;冠心病的基本病因及药物治疗方法[J];中国医药导报;2007年27期 [4]于宏伟;袁晓杰;;小议冠心病的基本病因及药物治疗方法[J];黑龙江科技信息;2009年23期

冠心病发作的急救护理措施

冠心病发作的急救护理措施 A.打开气道 由于猝死者舌根向后坠落,不同程度地堵塞了气道入口处,因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法,方法是急救者位于患者一侧,用一只手置于患者的前额,用力往下压,另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴),用力往上举,使患者气道充分打开。 B.人工呼吸 此时猝死者肺脏已塌陷,故第一次需用力吹两口气,观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12~16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔,并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧),只要吹气正确,可使患者得到充分的氧。 C.胸外心脏按压 即用人工的方法使心脏跳动,让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处,另一手掌根重叠于前一手背上,然后两手臂绷直,用腰部的力量向下按压,深度为3.5~4.5厘米。频率为每分钟80~100次。 以上就是平时所称的心肺复苏术。如果单人操作,则以15:2进行,即15次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行; 如果是双人操作,则以5:1比例,即5次胸外心脏按压和1次人工呼吸交替进行。 心肺复苏不能随意停止,一直要坚持到救护车到达,及时把急救的“接力棒”传给随车医生,则可望大大地提高猝死者的生存率。 1、冠心病的预防首先是需要保持适当的体育锻炼活动,增强体质。

2、冠心病患者应不吸烟、酗酒,烟可使动脉壁收缩,促进动脉 粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。这也是属于冠心病的预 防方式。 3、要进行冠心病的预防还要合理饮食,不要偏食,不宜过量。 要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。 4、冠心病患者的生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐也是进行 冠心病的预防的要求之一。 2.薏仁:降低胆固醇。薏仁降胆固醇效果不输燕麦。它属于水溶性纤维,可加速肝脏排出胆固醇。吃法:薏仁汤易增加热量,最好 将薏仁煮成饭。 3黑芝麻:防止血管硬化。黑芝麻中的不饱和脂肪酸,可以维持 血管弹性,预防动脉粥状硬化。吃法:嚼碎。芝麻的营养成分藏在 种子里,必须要咬碎壳才有效。 4.黄豆:降低胆固醇。黄豆含多种必需氨基酸,可促进体内脂肪及胆固醇代谢,十分适合素食者当主食。吃法:先将黄豆在热水中 泡4小时,再换水煮。可将黄豆中容易产气的多醣体溶解出来,不 易胀气。 5.菠菜:预防心血管疾病。菠菜富含叶酸,比其他营养补充剂更能有效预防心脏病。吃法:保存叶酸的最好方式是大火快炒,营养 价值能保留最多。 6.木耳:抗凝血。研究发现,木耳含九种抗凝血物质,与洋葱、大蒜效果类似。吃法:将干木耳用水泡开,洗净切丝,用热水烫一下,撒上姜丝、糖、白醋、酱油凉拌。 猜你喜欢:

冠心病的中医预防保健

冠心病的中医预防保健 董场镇屮心卫生院冠心病的中医预防保健指导方案冠心病属于屮医的胸痹.真心痛.厥心痛范畴。本病常伴有高血压.高脂血症.糖尿病等。脑力劳动者多见,对人们健康危害大,为老年人主要死因之一。 中医学认为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。临床表现随个体不同而有很大差别,论治时视病情变化而定;急则治其标,缓则治其本,或标本同治,使心胸之阳舒展,血脉运行畅通。治本采用温阳益气.滋阴养血Z法;治标则以祛寒.豁痰.活血等法。总Z,要辩虚实?明标本进行补虚或泻实,或标本兼顾,进行辩证分型治疗,才能取得良好的效果。 该病多为气血不足,阴阳亏虚.气虚血瘀.痰瘀阻络等引起。临床表现多见不足和虚损的症候。因此,用屮药治疗时多用补益气血,滋阴补阳之类法则治疗。“扶正祛邪”原则指导下,先切除诱发.加重的因素,根治本身的病患。祛邪以活血化瘀,温通心阳,豁痰通络,理气宽胸,化湿通络,清除痰热为主。 一. 补虚主要是补阴.补阳(补肾).补气.补血.补肝肾。 二活血化瘀有血府逐瘀汤,药物有田七.丹参.红花.川莒等。 三.温通心阳有附子戏米散,药物有石菖蒲.桂枝.附子.苏子. 霍香等。

四?豁痰通络有桔萎薙白半夏汤等。药物有橘络?法夏?川贝. 苍术等。 五. 理气宽胸有四逆散等,药物有香附.瓜萎.枳壳等。 六. 化湿通络可用平胃散或二陈汤加霍香.佩兰等。 七. 清除痰热,方用小陷胸汤,黄连温胆汤等。 一.真心痛(急性心肌梗塞)辨证论治 (一).寒滞心脉证:心痛剧烈,胸闷短气,心悸,恶寒肢冷,面色苍白,唇紫,舌淡紫,苔白,脉弦紧或沉伏,或结代。治以温通血脉。乌头赤石脂丸(《金贵要略》方。药物组成:乌头.附子.干姜?赤石脂.蜀椒)改为煎剂,送服冠心苏合丸。 (二).心脉瘀阻证:心痛如刺,剧烈难忍,胸闷心悸,面唇青紫,舌暗或有瘀点,脉弦涩或结代。化瘀宽心。活络效灵丹(《医学衷屮参西录》方。组成:当归.丹参.乳香.没药)加瓜萎. 三七.水蛭.九香虫.肉桂等。 (三).痰热扰心证:胸闷如窒,心痛不休,口苦口干,或体胖痰多而稠,舌红,苔黄腻,脉弦滑。清热化痰宽胸。小陷胸汤(《伤寒论》方。组成:黄连.半夏.瓜篓)加浙贝.胆南星等。 (四).心气阴两虚证:胸闷心痛,短气,神疲乏力,心烦失眠,眩晕,汗出,便结,舌红少苔,脉细数无力或促或代。补益心气.滋补心阴。生脉散(《内外伤辨惑论》方。组成:人参.麦冬.五味子)加枣仁.枣皮?黄连等。 (五).心阳虚脱证:胸痛剧烈,胸闷气短,面色苍灰,焦虑

冠心病的防治-冠心病的防治指南

冠心病的防治:冠心病的防治指南 【摘要】: 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。冠心病占心脏病死亡的50~70% 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。冠心病占心脏病死亡的50~70%。近年来,由于社会发展和人们生活方式的变化,我国心血管病发病率及相关危险因素均有增加趋势,我国人群流行病学调查表明冠心病发病率约50/10万人。心脑血管疾病已成为我国首要的死因。一、发病因素冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化引起,而动脉硬化是多种因素作用于不同环节所致,这些因素称为危险因素。动脉粥样硬化主要危险因素有:1、年龄、性别:多见40岁以上的中、老年人,49岁以后进展较快,但一些儿童及青壮年动脉也发现有早期粥样硬化。男性发病率较女性高,但女性更年期后发病率明显增加。2、血脂异常:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)的增高是动脉粥样硬化主要原因,高密度脂蛋白减低,载脂蛋白A(ApoA)降低和载脂蛋白B(ApoB)的增高也是独立的危险因素。3、血压:高血压是动脉硬化的重要因素,60%~~70%的冠状动脉粥样硬化患者患有高血压,高血压病人冠心病发病率是血压正常人的3~~4倍。4、吸烟:吸烟者与不吸烟者比较,冠心病发病率和病死率增高2~~6倍,且与每日吸烟量成正比。5、糖尿病和糖耐量异常:糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病者高2倍。冠心病患者在糖耐量降低者也常见。6、次要的危险因素尚有:1)肥胖;2)从事体力活动少,脑力活动紧张,经常有工作紧

(整理)冠心病的预防与治疗.

冠心病的预防与治疗 一、什么是冠心病 摘要:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉供应心脏自身血液,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉供应心脏自身血液,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗塞,使心肌大面积坏死,危及生命。 平时我们说的冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重,限制流入心肌的血流。心脏得不到足够的氧气供给,就会发生胸部不适,即心绞痛。 不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为"胸部压迫感","闷胀感""憋闷感",部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油缓解。 心肌梗塞为冠心病的另一种表现,它胸痛症状持久而严重,休息或含服硝酸甘油无效。心肌梗塞时冠状动脉完全阻塞,该部分心肌因为没有血液供氧而坏死。多数由于狭窄部分形成血凝块、粥样斑块破裂或血管痉挛等因素引起。 二、冠心病的诊断方法 摘要:随着现代科技的迅猛发展和医学科研工作者对冠心病的深入研究和探索,则诊断冠心病的方法日臻完善。最早人们主要是根据典型的临床表现(包括症状和体征)、心肌酶学检查和... 随着现代科技的迅猛发展和医学科研工作者对冠心病的深入研究和探索,则诊断冠心病的方法日臻完善。最早人们主要是根据典型的临床表现(包括症状和体征)、心肌酶学检查和心电图特征来诊断冠心病心肌梗塞和冠状动脉供血不足的。近年来,发展了许多新的检查方法和技术,如放射性核素检查、超声心动图、冠状动脉造影、心血池显像等运用于冠心病的诊断。 (1)临床表现:主要包括症状和体征。心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。 (2)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。 (3)心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。为揭示

冠心病的预防知识

冠心病的预防知识 一、控制冠心病的关键是什么 控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期,这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防,防止冠状动脉粥样硬化的发生,消灭冠心病于萌芽状态;二级预防,提高全社区冠心病的早期检出率,加强治疗,防止病变发展并争取其逆转;三级预防,及时控制并发症,提高患者的生存质量,延长病人寿命。 冠心病的一级预防,即危险因素的干预。预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略。前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素,以期降低人群中危险因素的均值;后者是针对具有1个或1个以上公认的(如高血压、吸烟等)与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低,才能有效地减少冠心病的发生。目前公认冠心病危险因素包括男性、40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟(现吸烟〉10支/日)、高血压、高血脂、重度肥胖(超重〉30%)、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。其中,高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外,其它危险因素都可以预防和治疗。 冠心病病变始儿童,动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程,因此,必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。膳食结构要合理,避免摄入过多的脂肪和大量的甜食,加强体育锻炼,预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入,并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者,除重视危险因素干预外,更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动,特别是要阻止儿童成为新一代烟民。 二、预防冠心病的措施 不吸烟。 只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。 将你习惯食用的肉类量减少,将你食用的肉上脂肪除去,吃烧煮的肉,不要吃油煎的肉。 每周最多只吃三只鸡蛋。 吃大量水果及蔬菜,但饮食要维持平衡均匀。 减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压,并且减少发展冠状动脉病的危险。经常运动。有证据显示,每周做两、三次剧烈运动,可减少得心脏疾病的危险。但由于突然做剧烈运动很危险,必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。 应付精神压力,寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。 控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。 定时检查身体并遵照医嘱。 三、饮食习惯与冠心病有何关系 不好的饮食习惯和不合理的膳食结构与“现代病”的发生密切相关。据大规模的人群调查表明,不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的

冠心病的预防保健

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/d07720426.html, 冠心病的预防保健 作者:谢洪委 来源:《健康必读(上旬刊)》2020年第01期 【中图分类号】R197;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783(2020)01-0006-01 冠心病是一种对人体伤害很大的疾病,该疾病也是到重中老年人死亡的首要疾病,每年有大量的人死于冠心病。 社会经济的发展,人们生活水平也随之升高,研究发现,饮食中过多的摄入含胆固醇高的食物以及动物脂肪,例如:蛋黄、各种肉类、动物内脏,会导致身体中胆固醇含量增多。另一方面,在市场经济迅猛发展的背景下,科技、就业竞争日益加剧,部分人难以适应社会这种快节奏的步伐,易出现失眠、精神紧张、疲劳等,而这些症状会造成机体内分泌功能紊乱,血液中肾上腺糖皮质激素、儿茶酚胺含量增加,不仅易导致高血压,还会引发脂肪代谢紊乱。长期处于高胆固醇、高血压的状态会对身体的凝血机制进一步造成负面影响,血小板聚集性升高。在以上种种因素的作用下,随着时间的推移加之空气环境的恶化,人体血管中毒性物质含量逐渐增多,冠状动脉血管壁受到破坏,脂肪堆积而产生动脉粥样破坏。同时还会导致冠状动脉官腔狭窄、血管内膜变硬、增厚,進而造成心脏供血不足。 从上述分析我们可以看出,冠心病的发生并不是偶然的,而是一个长期病变的过程,可见早期有效的预防保健是能够有效预防冠心病发生的。 1 调节膳食结构 预防冠心病要严格的控制胆固醇高、脂肪高食物的摄入,应降低动物蛋白的摄入量,提高植物蛋白的摄入,WHO研究发现,增加植物蛋白的摄入能降低冠心病的发病率。远离冠心病,日常饮食中可参考以下几条建议: 1.1早餐吃些燕麦 燕麦含有丰富的维生素B族、亚油酸,经常食用燕麦能有效平衡营养,在预防心脑血管疾病与高血压方面效果明显,早餐可以用牛奶或水煮燕麦,也可以直接将燕麦放入米饭中,既美味又营养。 1.2多饮水

冠心病人的急救.

冠心病人的急救 1、冠心病病人家中为什么应常备急救药品? 冠心病发病急促,处理不当有生命危险。发病时及时服用急救药物可以有效缓解病情。因此冠心病病人家中应准备一个急救药箱。家中常备的急救药应放在容易取到的地方,装药的瓶盖容易开启,以免发病时找不到、打不开,耽误了急救。外出时也应随身携带急救药品。 2、冠心病病人常用的急救药品有哪几种类型? 阿司匹林如突然发生胸痛,怀疑心肌梗死,立即嚼服300毫克阿司匹林, 与不用药物相比,可使死亡危险减少24%; 舌下含服的药片如硝酸甘油片,舍下含化1~2片,1~3分钟见效; 口腔吸入的药物如霜硝酸异山梨醇酯气雾剂、口腔喷雾剂等,使用时病 人张开嘴,把气雾剂对准口腔喷雾,约3分钟见效; 鼻腔吸入的药物如亚硝酸戊酯,该药是极易气化的液体,心绞痛发作时 用手帕包裹装药的容器将之拍破,立即放入鼻孔吸入,约10~15秒缓解心绞痛症状。 3、如何正确服用硝酸甘油等急救药物? 正确服用硝酸甘油的方法是将药片咬碎放在舍下服用,而不应是吞服,也不应是舍上含服,因为舌头上面有舌苔和角化层,难于吸收药物。若口中唾液减少,服药前可先喝点水。含服时应采取靠坐在沙发或靠背椅上的姿势,不要站着含药,以防突然晕倒,也不要平躺着含药。此外,心绞痛容易发生在运动、赶路、参加活动、排便、性生活等情况下,可在从事这些活动前半小时服用硝酸甘油以防心绞痛的发生。 4、服用硝酸甘油有哪些注意事项? 用药要及时心绞痛发作时,应在1~15秒钟内立即舍下吞服。有人认为“是 药三分毒”,“药吃多了会产生耐药性”,心绞痛发作时采取忍耐、坚持的做法,这样危害很大。 服用剂量要足够心绞痛发作时含服1片(0.6毫克),如心绞痛5分钟未 能缓解,应毫不犹豫地再含1片,可以连续含服3次。一般来说,15分钟内服用3片还不见效或很快复发,要考虑是心肌梗死的先兆,应毫不犹豫的去医院急救。 注意保存和补充硝酸甘油性质不稳定有挥发性,在30℃以上的温度下会 变质失效.应将其装在棕色的小玻璃瓶内,密封、避光、置阴凉处保存。硝酸

冠心病抢救记录

抢救记录 (一) 这是多年前我的一位病人,差点误诊,提供给各位同仁,不要犯类似错误。 男性,71岁,入院前3天心悸后发生晕厥,在外院查心电图为三度房室传导阻滞,诊断“冠心病”,给预阿托品、硝酸甘油等,出现快速房颤而专我院。 入院查体:体型消瘦、慢性病容、表情淡漠、心率120/分,房颤律,余查体阴性。心电监护是房颤和房室传导阻滞交替出现。诊断“冠心病”。给预抗心律失常、改善心肌供血、对症等治疗,无效。因病人消瘦,追问病史发现病人大便次数多、大便不成形,方查甲状腺功能,纠正诊断为“甲亢”。停用以前的药物,单纯抗甲状腺治疗,病人病情好转。 从此例患者得出:老年患者甲亢表现常不典型,可以缓慢性心律失常为首发表现,问病人一定要仔细。此后,我再没误诊过类似病人。 (二) 青年女性,因逐渐胸闷,全身冷汗8小时入院。半月前因甲状腺癌行相应手术,术后病理为甲状腺癌,术前腹部CT无异常。术前1年多次出现胸闷,逐渐加重,突然消失,时间数分钟。体检:血压200/120mmhg,青年女性,甲状腺处手术疤痕,双肺呼吸音清,心率快,心音有力。腹软,无包块。心电图示房性心动过速。血糖正常。 首先考虑病人的症状系心动过速引起,用西地兰、心得安、心律平后,心动过速有130次降至98次,但病人症状不能缓解,仍然全身冷汗,血压不降。1小时前,出现室早,10分钟前,出现室颤,现复苏成功,但症状同前。频死感强烈。上述治疗无效,马上考虑嗜铬细胞瘤,追问病人娘家人,病人术前并未行腹部CT检查。马上按嗜铬细胞瘤处理(持续滴注酚妥拉明),成功。 其后腹部B超、CT均提示肾上腺嗜铬细胞瘤。 经验与教训: 1.不可完全相信病史。第一次病史有其丈夫提供,一般情况下因该是可信的。但该病人术前医院要求作腹部CT被其丈

冠心病健康教育的内容

冠心病健康教育的内容 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

七月份健康教育 蒋武君 冠心病健康教育的内容 1 危害预防 冠心病不仅给个体带来痛苦,影响生活质量,也给家庭和社会造成了沉重的负担。尽管医学不断发展,新的药物和先进的医疗手段层出不穷,但这仅仅是针对发病后进行的干预和补救。因此,预防尤为重要。研究发现:男女存在差异,女性对症状不敏感,又拖延治疗,对女性要特别关注。动脉硬化在儿童期就开始形成,所以也要关注对儿童的教育,对儿童实施健康教育时,争取家长的参与,让儿童从小就建立健康的生活方式。 2 饮食指导 饮食是预防冠心病的一个主要因素,是临床治疗、药物发挥有益作用的基础。包括:(1)控制肥胖。每日饮食总热量保持平衡,控制体重。(2)控制脂肪及胆固醇的摄入。脂肪的总量占总热量的30%以下,胆固醇摄入量控制在300mg/d以下。(3)蛋白质的量和质。蛋白质的量占总热量12%左右,其中优质占40%~50%。(4)增加水果蔬菜的摄入。水果蔬菜中含有丰富的维生素、纤维素,其中纤维素不但能减少胆固醇的摄入,且能防便秘,从而减少冠心病患者的心血管事件。(5)低盐饮食。无论有无高血压,均应低盐饮食,每日的食盐量要少于6g,不吃或少吃咸菜及腌制品。(6)低糖饮食。高糖可引起肥胖和高血糖,两者都是冠心病危险因素。 3 运动指导 运动锻炼是许多冠心病患者康复计划的基石,而且对大多数稳定性冠心病患者而言是安全的。临床证明:运动能减轻患者的抑郁症状,降低死亡率。运动应注意个体化、循序渐进,运动强度应高于日常的活动水平,运动的方式以有氧运动为宜,如步行、慢跑、骑自行车等,时间以20~30min或间歇运动,频率以每周2~3次,根据个人需要、兴趣、功能而定。 4 情志调护

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