脑外伤患者的临床护理

颅内占位患者的护理常规

颅内占位患者的护理常规 【概述】是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称，临床上以颅内压增高(即成人颅压>200mmH2O)和局灶性神经损害为特征，其中以颅内肿瘤、颅内血肿和脑脓肿等为常见 【临床表现】 1、颅内压增高症：头痛、呕吐等 2、生长部位对区域神经压迫功能改变 【主要护理问题】 1、有窒息的危险与癫痫发作、全麻后有关 2、有受伤的危险与精神症状、癫痫发作、共济失调、事业缺损等有关 3、有皮肤完整性受损的危险与偏瘫、感觉障碍有关 4、潜在并发症脑疝、癫痫、出血、脑水肿、感染等 【护理措施】 1.耳鸣、听力下降、耳聋：与患者有效沟通，让患者复述医护人员的语句，判断听力是否改善。 2.头晕、平衡失调：询问患者头晕程度，能下床活动时观察站立情况。须有家属陪护防止跌倒等不良事件发生。 3.颅内压升高、脑疝：观察头痛、呕吐、意识状态和瞳孔的变化及视神经乳头有无水肿。 4.误吸、吞咽困难、饮水呛咳、呃逆、声音嘶哑等症状：保持呼吸道通畅，观察患者有无饮水呛咳、声音嘶哑等表现，加强饮食护理。 5.面瘫：让患者皱眉、抬额、闭眼、露齿、鼓颊动作，双侧颜面部是否对称。 6.角膜护理：配带眼罩或用凡士林纱条覆盖双眼。 7. 疼痛：评估患者的疼痛情况，注意头痛的部位、性质和发生时间，结合生命体征等综合判断。遵医嘱给予镇痛、脱水药物或非药物治疗。提供安静舒适的环境。 8.并发症护理 （1）颅内压增高：1）评估患者头痛程度，呕吐次数；2）密切观察患者意识、瞳孔的变化，有有意识状态逐渐加重，呕吐增加应警惕颅内压增高或脑疝发生。3）遵医嘱应用脱水药物。 （2）误吸：1）保持患者的呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物；2）鼓励患者主动翻身，每2h翻身叩背一次；3）鼓励患者有效咳嗽，必要时吸痰； 4）备好急救药品及物品； （3）外伤：1）手术后左眼外展轻度受限，患者出现平衡障碍，鼓励患者早期下床活动，需有家人陪伴；2）保持病室地面干净整洁。 （4）癫痫 1）遵医嘱给予抗癫痫药物、氧气吸入；2）严密监测生命体征变化，必要时行人工机械通气；3）家属24h看护，加床档，躁动的患者必要时给予保护性约束。4）观察并记录发作情况。 （5）面瘫：1）眼睑闭合不全容易发生角膜溃疡，护士定时滴眼药水及眼药膏，必要时戴眼罩；2）面部感觉减退时，进食时放于健侧，进食速度要慢，食物温度适宜，防止烫伤。 【健康教育】 1.保持情绪稳定，避免导致颅内压骤然升高的各种因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。

脑外伤恢复期康复护理对患者运动能力及生活能力的影响

脑外伤恢复期康复护理对患者运动能力及生活能力的影响 目的脑外伤恢复期康复护理对患者运动能力及生活能力的影响。方法回顾性分析我院2015年1月到2017年1月期间抽取出来的30例脑外伤患者。根据不同的护理方式，两组患者均分为对照组和观察组，各15例。对照组患者实施的是常规性护理方式，而观察组实施的则是综合康复性护理方式，之后比较两组患者在肢体运动和日常生活能力以及出现的运动系统并发症几率。结果观察组患者肢体运动能力、日常生活能力得分也高于对照组，两组具有对比性，差异有统计学意义（P＜0.05）；统计两组患者在随访期间出现运动系统并发症。结论对脑外伤恢复期患者实施有效的康复性护理，是一种可以提高运动能力和生活能力的方式，也可以减少相关运动系统的并发症。 标签：脑外伤恢复期；康复护理；运动能力；生活能力 脑外伤通常情况下是交通事故、工业事故、跌倒摔伤的事故所导致的。多数脑外伤患者在经过长时间的意识障碍、自主能力的减弱，很容易出现术后肢体废用性萎缩和神经营养不良等功能性障碍，进而让患者正常的生活和工作出现影响。为了提高患者的运动能力和生活能力，实施脑外伤恢复期康复性护理，便成为重中之重。其具体的情况报道如下[1]。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顧性分析我院2015年1月到2017年1月抽取出来的30例脑外伤患者。根据不同的护理方式，两组患者应该均分为对照组和观察组两组，各15例。这些患者，在经过颅脑CT和MRI检查后，排除所有的心肝肾功能不齐全和精神病患者。对照组男7例，女8例；年龄24～55岁，平均年龄在（41.2±4.5）岁；观察组男8例，女7例；年龄24～54岁，平均年龄在（41.3±4.6）岁。两组患者在经过审批和研究后，经比较差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对照组患者实施的是常规性护理方式，而观察组实施的则是综合康复性护理方式。对照组患者采取健康宣教、心里护理、用药指导、饮食指导等多种情况的常规护理。这种常规护理次基础上展开护理后，按照一定的规范流程开展良好的护理工作方式。 实验组患者是在基础性护理基础上，展开早期的康复性护理，具体措施如下所示：（1）在卧床期间，应合理的摆放患者体位，避免患者出现肌肉痉挛、萎缩等状况。让护理人员在旁时刻监测，每2 h翻身一次。（2）遵循被动活动到主动活动期间的顺序，为患者的肩关节展开屈伸、上举、内展、外收等各项活动，肘关节则进行关节屈伸、手指活动、前臂旋转等各种屈伸活动。最后，在护理人员

脑外伤术后病人家庭康复护理

脑外伤术后病人家庭康复护理 发表时间：2020-04-15T09:46:16.360Z 来源：《中国医学人文》2020年4期作者：钟镜川 [导读] 脑外伤是一种由外伤损害了脑组织的某个特定的区域而导致的颅脑疾病 众所周知，脑外伤是一种由外伤损害了脑组织的某个特定的区域而导致的颅脑疾病，不同受伤程度会引起不同程度的永久性功能障碍，严重的影响到了患者及家属的生活质量。因此，脑外伤患者在术后如何尽快恢复是国内外专家们所极力关注的问题，据专家们研究所得，中枢神经系统损伤后仍具有重塑和可塑性，在早期介入专业康复训练，可大大促进患者的康复进度。 一、功能性训练 1、肢体功能锻炼 关节被动活动，患者每天应进行无痛范围的被动肢关节活动，一般是先健侧再患侧，从上到下、由远及近、幅度由小到。每次可进行3-5组，每日1-2次，以免发生肌痉挛。 上肢活动，家属应先握住患者的患侧手腕，另一手放在肘关节略上方，从上到下、从左到右、伸曲、旋转患。或患者自已用健侧手握住患侧手腕小辐度的做伸曲、拇指对掌活动，并且尝试用手指去捏小物体，努力做到动作精细。 下肢活动，对于脑外伤患者的下肢活动，桥式动动和骨盆运动对患者的行走有着较大的帮助作用，桥式运动是指使患者采取仰卧姿势，将双臂伸直并按住床，双膝并拢弯曲，双脚底着床用力，使双臀抬离床面，每次四五组可达到增强骶髂部、腰部、臀部肌肉的力量，从而逐渐达到带动下肢行走。 2、语言功能训练 脑外伤患者的共同表现为言语不利、运动性失语，在康复训练时，护理人员及家属需耐心细致的为其纠正发音，并且让患者看着护理人员的口形学习一起说话发音，同时，让患者说出自已熟悉的人或事物名字、数数字等，每天进行2-3次，使其逐渐恢复语言交流功能。 3、认知功能训练 由于脑损伤患者的脑功能受到损害，使患者失去了获取对外界信息加工和执行的行动能力，导致了无法正常自理。因此，针对此种情况，脑外伤专家们通过实践发现用单维法和多维法训练有于患者的认知功能恢复。 ①单维法，是通过用记忆训练法、注意力训练法、等方法帮助患者恢复对外界信息及事物的认知。 记忆训练法是指每天除了给予病人口服尼莫通30g/天，每天三次，哈伯因100g/天，每天三次外，可通过视觉记忆训练法、读报训练法、地图作业训练法、等对日常活动的规律、感觉进行视听、嗅、触等输入相互配合训练。每次训练时间不可太长，并且如患者每次能够记忆正确，应给予口头表扬和小物件奖励。也可让患者多记忆电话号码及家庭地址等记忆类事情，并养成查阅记录的习惯。 注意力训练法是指通过猜游戏训练、删除作业法训练、时间感训练等方法帮助患者恢复认知功能。如反复让患者在杯子里数弹球，护理人员将每次要数的弹球个数做以变化，让患者去判断对错；或将字母的顺序打乱，让患者去重新排列等；或可启动秒表，让患者用心算数秒直至正确等方法。 ②多维法是通过根据患者的性格、心理、情绪、社会、生活等多方面因素综合选择的一种环境治疗。通常护理人员会采用电脑软件上的一些训练法训练患者的注意力、集中力、分辨力、协调能力等，虽然电脑软件训练法可以调动患者的积极性和信心，但其缺乏人的感情参与和社会性，因此，可以让护理人员或家属学习一些电脑软件上的做法来和患者交流进行，会更有趣味。 4、感觉运动训练 感觉运动训练是指通过听刺激、视刺激、嗅刺激、味觉刺激、触觉刺激、前庭刺激来完成的一项训练，如与病人进行交流一些专题性讨论话题，或让分辩多种声音混杂时的某一项声音；或可让患者看一些家属或朋友的照片；或让患者嗅一些自已喜欢的香水或其它熟悉味，让其随呼吸吸入，每次可进行10-15秒左右；或可用调味汁或水果汁用棉球蘸取涂在患者口唇或舌上去尝味；或可通过为患者擦拭身体、翻身、洗澡等方法对其身体进行触摸刺激等方法训练。 二、心理疏导及饮食护理 患者及早恢复建康是医生和家属最想要的结果，因此，必须得先让患者自已有一种想尽快恢复健康的主动意识，在其自身努力的情况下，再加上家属的鼓励帮助，便可事半功倍。但往往在此期间，大多患者都会表现出焦虑、悲观、抑郁等情绪，家属应多给予安慰和鼓励，多陪伴多沟通，解除患者的心理障碍，同时多为患者提供一些清炎易消化的高蛋白、高维生素、高热量的饭食，开导鼓劢激发患者恢复健康的欲望。 三、结束语 总之，脑外伤患者的家庭护理是一件极需耐心的工作，不过相信所有家属都会因为希望自已的亲人早日康复而不会觉得枯燥，因为护理的过程是一个充满爱与被爱的过程。

癌症肿瘤患者放疗的护理

癌症肿瘤患者放疗的护理 *导读：肿瘤病人放疗的注意事项包括：放疗前的护理，在放疗前首先应做好病人的思想工作，使患者对放疗有所了解，避免紧张、恐惧情绪，其次改善全身情况，注意营养调配，改善局部情况，避免局部感染。…… 癌症肿瘤患者放疗的护理技巧一： 放疗前的护理，在放疗前首先应做好病人的思想工作，使患者对放疗有所了解，避免紧张、恐惧情绪，其次改善全身情况，注意营养调配，改善局部情况，避免局部感染。 如鼻咽癌患者在放疗时最好作鼻咽部冲洗，食道癌患者放疗时避免吃硬性食物及刺激性食物。 癌症肿瘤患者放疗的护理技巧二： 放疗中的护理，肿瘤病人放疗中常出现疼痛、出血、感染、头昏、食欲不振等症状、应及时对症处理。注意调整治疗方法及剂量，尽量保护不必照射的部位，同时给予镇静剂，维生素B类药物。充分摄入水分，从而达到减轻全身反应及避免局部放射损伤的目的。在放疗过程中，注意经常观察血象变化，如白细胞低于3.0× 109/L，血小板低于8.0×109/L，应及时查找原因，或暂停放疗，给予综合治疗。 癌症肿瘤患者放疗的护理技巧三： 放疗后的护理，照射后的局部皮肤要保持清洁，避免物理和化学

刺激。不能让治疗局部受到过分摩擦，患者内衣应柔软，衣领不要过硬。照射后的器官，因受放射性损伤，抵抗力减低，易继发感染，所以要根据不同放疗部位加以保护。食道放疗后应细软饮食，直肠放疗后应设法避免大便干燥。对照射过的原发肿瘤部位不可轻易进行活检，否则可造成经久不愈的创面。 早期发现：肺癌为何也青睐女性癌症新闻：核辐射容易导致什么癌？绝症不绝：三种食疗偏方治疗癌痛癌症预防：科学饮食可预防结肠癌抗癌故事：32岁女教师写博抗癌癌症专题：88岁老人喝粥战胜前列腺癌

脑外伤后的功能康复

脑外伤后的功能康复 中国医学论坛报2013-05-22分享 脑外伤是地震伤员中较常见的损伤类型之一，脑外伤后既有局灶性症状（偏瘫、失语等），又有全面性脑功能障碍，如昏迷、认知障碍等。脑损伤的形式复杂多样，其导致的 功能障碍亦较为复杂，须对这些功能障碍进行详细评价，才能制订出有针对性的康复治疗 方案，使患者得到最大限度的恢复。本文介绍脑外伤患者的康复治疗及护理。 脑外伤后的功能障碍 脑外伤患者常见的功能障碍包括以下几个方面。 意识障碍主要表现为患者不能与人进行交流，不能遵从他人指令等。认知障碍表现为学习、记忆、计算等能力下降，或表现为注意力不集中、不能认人、识路。行为障碍主要 表现为患者精神障碍、表情淡漠、性欲亢进、情绪异常等。 感觉障碍包括痛温觉、触觉、关节位置觉、运动觉、平衡觉等感觉的障碍，其中关节 位置觉、运动觉、平衡觉影响患者运动功能恢复。 运动功能障碍运动功能障碍是脑外伤的主要功能障碍，亦是影响患者日常生活能力及 生活质量的主要障碍，主要包括偏瘫、肌力减弱、肌肉痉挛、平衡障碍、共济失调、不自 主运动等。 言语障碍主要表现为患者与人不能进行正常交流，听觉理解障碍、表达困难、阅读和 书写障碍等。 吞咽障碍吞咽障碍可影响患者进食和营养，从而对患者体力和功能恢复造成影响，严 重吞咽障碍者须经鼻胃管喂养。 癫痫癫痫一般在外伤后的3～6月开始出现，发作时应放平患者，使其头偏向一侧， 以小毛巾垫牙，防止咬伤舌头和窒息。 大小便功能障碍早期脑外伤患者常出现大小便功能障碍。 做好护理工作是康复的一部分 脑外伤患者的护理是临床治疗及康复过程中不可忽视的环节，正确的护理可预防并发 症的发生，促进患者功能恢复。 呼吸道的护理长期卧床患者痰不易咳出，易出现坠积性肺炎，除定时翻身改变体位外，拍背、痰液的体位引流等方式亦有助于排痰。方法是，患者取侧卧位或俯卧位，去掉枕 头，使头部略低于背部，护理人员用手掌快速拍打患者背部，从肺底部至气管、口腔的方 向连续拍打几分钟，以助痰液咳出。有条件者可使用雾化吸入的方法稀释痰液。此外，多 饮水、多吃水果亦能避免痰液过于黏稠。

颅脑外伤病人的护理

颅脑外伤病人的护理 颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。 重度颅脑损伤指﹙广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿﹚①昏迷时间在6小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷②有明显神经系统阳性体征。③体温、呼吸、脉博、血压有明显改变。或GCS评分为3～8分者。 临床表现 ①意识障碍 ②头痛、呕吐 ③眼部征象：包括瞳孔、眼球运动、眼底的改变 ④椎体束征 ⑤生命体征的改变 ⑥脑疝 瞳孔的观察 正常瞳孔的直径2.5~4mm，对光反应灵敏，等大等圆。 观察瞳孔可分为直接光反应和间接光反应 直接光反应：正常的现象是光照的瞳孔收缩 间接光反应：光照时另一侧瞳孔也同时缩小 肢体活动情况 肌力分级法如下： 0级：无肌收缩，为完全性瘫痪 1级：有轻度肌肉收缩，但不产生关节运动 2级：肢体能在床面上平行移动，但不能产生运动 2- ：不抗引力时只有运动的起始动作 2+ ：抗引力时只有运动的起始动作 3级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗 阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 3- ：抗引力时有部分运动幅度 3+ ：抗引力抗最小阻力时有完全运动幅度 4级：能抗阻力动作，但较正常差 5级：肌力正常 格拉斯哥昏迷评分法（GCS)临床常用GCS对伤者的睁眼、言语、运动三方面所得总分表示意识障碍程度。 最高分为15分，表示意识清楚；12~14分为轻度；9~11分为中度；8分以下为昏迷；最低3分。分数越低则意识障碍越重。 格拉斯哥昏迷评分表 睁眼反应言语反应运动反应 自动睁眼4 回答正确5 遵命动作6 呼唤睁眼3 回答错误4 定痛动作5 刺激睁眼2 吐词不清3 肢体回缩4 无反应 1 有音无语2 异常屈曲3 不能反映1 异常伸直2 无动作1

脑外伤病人的护理措施

脑外伤病人的护理措施 1．密切观察患者的神志、瞳孔、意识、生命体征等变化，观察有无脑疝的先兆症状，如有异常及时配合医生给予处理。 2．绝对卧床休息，头部抬高15~30度，头部放置冰枕，以增加脑组织对缺氧的耐受性，保持病人情绪稳定。（要有效置冰枕） 3．保持呼吸道通畅，给予中心吸氧，头偏向一侧，如有呕吐物及分泌物应及时清除，并记录颜色、量及性质，且注意无菌操作。 4．避免诱发颅内压升高的因素：进食速度不宜太快，以防呛咳，避免过度用力排便，打喷嚏及咳嗽。 5．根据病情合理安排输液顺序及速度（30~40d/min）给予抑制脑水肿的药物，并认真观察用药后的不良反应及副作用，防止管道堵塞、脱落及扭曲，保持静脉输液通畅在位。 6．做好尿道口护理，给予会阴擦洗及膀胱冲洗每日2次，严格执行无菌操作更换导尿管，并认真观察尿液的颜色、量及性质，防止导尿管堵塞、受压。 7．保持大便通畅，避免过度用力排便，给予每日腹部按摩2次，每次30分钟，必要时给予软化大便的药物。 8．给予每2小时翻身排背一次，促进患者排痰，并指导患者做深呼吸运动，使用气垫床，受压部位给予减压处理，预防褥疮形成，做好基础护理。 9．做好口腔护理，给予每日口腔护理2次，保持口腔清洁，预防感染，并认真观察口腔内的情况。 10、饮食应给予适温的优质蛋白，高维生素，易消化的食物，避免进食过硬、粗糙

的食物，并观察消化情况。 11、应患者较烦躁，实施各项护理操作时应注意安全。必要时可给予约束带约束在床及镇静剂使用。 12、给予床栏使用，防止意外摔伤。 13、心理护理：向病人及家属讲解有关方面的知识，使患者及家属对康复抱有信心，减轻焦虑感。 ÷ 脑外伤病人的护理问题 1、清理呼吸道无效：与病人呼吸道内分泌物不能排除有关。 2、有口腔黏膜改变的危险：与病人无自主活动能力及营养失调有关。 3、尿路感染：与长期导尿有关。 4、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部受压过久有关。 5、有便秘的危险：与长期卧床，肠蠕动减慢和饮食结构改变有关。 6、营养失调，低于机体需要量：与摄入量不足，机体处于高代谢状态，需要量 增加有关。 7、活动无耐力：与长期卧床，身体虚弱有关。 8、恐惧焦虑：与担心疾病预后有关。

放疗科护理常规

放疗科护理常规 文件属性:修订修订时间: 2016 修订部门:放疗科 审核部门: 批准部门: 批准日期: 放疗科一般护理常规 【治疗概述】 肿瘤放射治疗是利用辐射对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段，放射线能使肿瘤体积缩小，杀灭肿瘤外围散在的细胞，同时对正常组织也有一定的损害。 护理要点 1.放射治疗前解释放射治疗的重要性及其他放疗的反应，介绍流程， 消除患者的紧张恐惧心理。 2.放疗期间，患者生活上做好安排，节省精力，放疗后休息30分钟， 减轻疲劳感，适当运动。 3.饮食指导：放疗期间鼓励患者多饮绿茶，以减轻辐射对正常组织 的辐射损伤，多饮水（每日3000ml），可使放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放的毒素随尿液排出，对食欲差的患者予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化营养丰富的食物，并少量多餐，饭前有效的控制疼痛，营造清洁舒适的进餐环境。 4.根据放疗计划评估照射野的部位及范围，指导患者保持照射野标 线的清晰，切勿搽洗标记，发现照射野标线模糊不清，立即与床位医生联系补描标线，切勿自行涂描。 5.保护照射野皮肤，选择柔软、宽大、吸湿性强的棉质内衣，忌用

刺激性的药物及洗剂，可外涂皮肤保护剂，避免抓挠，并防止日光照射，照射野区的皮肤位于腋下、腹股沟、颈部等多汗、皱褶处时，要保持清洁干燥。 6.密切观察放射反应，每周监测外周血象变化，白细胞下降者遵医 嘱给予升白细胞治疗，当白细胞低于3×10/L时.应给予相应的处理,必要时暂停放疗,并预防感染,注意体温变化,如超过38.5℃者视情况暂停放疗。 7.每周监测体重一次，作为观察放疗反应的参考。 8.根据病种及放疗部位进行护理。 9.做好患者的出院随访，放疗后1-2月保持照射野皮肤的清洁干燥， 避免损害，忌用肥皂及沐浴露擦洗局部的皮肤，可用清水轻轻沾洗，均衡膳食，保持良好的生活习惯，注意预防感染，加强相关功能锻炼，介绍定期随访的重要性。 鼻咽癌放疗护理常规 【疾病概述】 鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率是耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,常见的临床表现鼻塞,涕中带血,听力下降,耳闷堵感。 【放疗前护理】

脑外伤病人的护理措施

1．密切观察患者的神志、瞳孔、意识、生命体征等变化，观察有无脑疝的先兆症状，如有异常及时配合医生给予处理。 2．绝对卧床休息，头部抬高15~30度，头部放置冰枕，以增加脑组织对缺氧的耐受性，保持病人情绪稳定。（要有效置冰枕） 3．保持呼吸道通畅，给予中心吸氧，头偏向一侧，如有呕吐物及分泌物应及时清除，并记录颜色、量及性质，且注意无菌操作。 4．避免诱发颅内压升高的因素：进食速度不宜太快，以防呛咳，避免过度用力排便，打喷嚏及咳嗽。 5．根据病情合理安排输液顺序及速度（30~40d/min）给予抑制脑水肿的药物，并认真观察用药后的不良反应及副作用，防止管道堵塞、脱落及扭曲，保持静脉输液通畅在位。 6．做好尿道口护理，给予会阴擦洗及膀胱冲洗每日2次，严格执行无菌操作更换导尿管，并认真观察尿液的颜色、量及性质，防止导尿管堵塞、受压。 7．保持大便通畅，避免过度用力排便，给予每日腹部按摩2次，每次30分钟，必要时给予软化大便的药物。 8．给予每2小时翻身排背一次，促进患者排痰，并指导患者做深呼吸运动，使用气垫床，受压部位给予减压处理，预防褥疮形成，做好基础护理。 9．做好口腔护理，给予每日口腔护理2次，保持口腔清洁，预防感染，并认真观察口腔内的情况。 10、饮食应给予适温的优质蛋白，高维生素，易消化的食物，避免进食过硬、粗糙的食物，并观察消化情况。 11、应患者较烦躁，实施各项护理操作时应注意安全。必要时可给予约束带约束在床及镇静剂使用。 12、给予床栏使用，防止意外摔伤。 13、心理护理：向病人及家属讲解有关方面的知识，使患者及家属对康复抱有信心，减轻焦虑感。 ÷

1、清理呼吸道无效：与病人呼吸道内分泌物不能排除有关。 2、有口腔黏膜改变的危险：与病人无自主活动能力及营养失调有关。 3、尿路感染：与长期导尿有关。 4、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部受压过久有关。 5、有便秘的危险：与长期卧床，肠蠕动减慢和饮食结构改变有关。 6、营养失调，低于机体需要量：与摄入量不足，机体处于高代谢状态，需要量 增加有关。 7、活动无耐力：与长期卧床，身体虚弱有关。 8、恐惧焦虑：与担心疾病预后有关。 9、知识缺乏：与缺乏信息来源有关。 10、潜在并发症：脑疝、坠积性肺炎、静脉炎、电解质紊乱、应激性消化道溃疡。

颅脑损伤患者的护理诊断与护理措施

颅脑损伤患者的护理 主要护理诊断 ·有受伤的危险：与意识障碍有关。 ·有体液不足的危险：与脱水治疗有关。 ·清理呼吸道无效：与意识障碍有关。 ·潜在并发症：癫痫发作。 ·有营养失调的危险：与禁食有关。 .焦虑、恐惧：与颅脑损伤的诊断和担心治疗效果有关。 护理措施 ①监测意识状态、生命体征及神经系统症状并及时记录，随时发现病情变化并及时报告。 ②降低颅压 ·抬高床头30度，使病人处于头高脚低位。当病人处于休克状态或伴有脊髓损伤时，可采取仰卧位。 ·安静卧床休息，避免环境嘈杂、预防因约束病人而导致其挣扎，致使颅压增高等因素。·避免胸内压及腹压增高。 ·避免血压突然上升，如吸痰或做完物理治疗及翻身活动后，监测血压的变化，适当应用止痛剂，避免因疼痛不适导致的血压升高。 ·正确应用脱水药物以降低颅内压。 ·适当限制水分的摄入：一天的液体输入量约为1000～1500ml，但应用利尿药物时，注意防止病人脱水。 ·控制高热：头颅外伤使下丘脑体温调节失调，为了减少脑代谢需要，必须应用一些降温措施，包括定时测体温、减少被盖、应用冰袋或冰帽、应用退热药物。 ③保持呼吸道的通畅，避免缺氧。 ④维持体液电解质平衡：每日记录出入量，特别是尿量。并监测电解质情况，以调节液体的输入。 ⑤维持营养供给：昏迷的病人早期3～4d内应禁食，3～4d后，病人如无呕吐，无脑脊液鼻漏，肠鸣音正常，可应用鼻饲补充营养。但严重脑损伤的病人，易发生急性胃粘膜病变导致出血，一般少量多次给予清淡流食。 ⑥预防并发症：加强皮肤护理，经常翻身按摩骨突处，避免褥疮发生。鼓励病人深呼吸、咳痰，时吸痰并叩击背部，以利痰液咳出，避免肺部并发症发生。 ⑦注意安全，防止损伤：病人因肢体运动失常或意识丧失、容易发生意外，应加上床挡，保护病人。翻身时注意支托肢体，预防脱臼。并应防止冷热伤害。 ⑧做好术前准备：包括降低颅压、剃除头发。注意病人颅压高时，不能进行灌肠。 ⑨给予病人及家属心理支持：鼓励病人或家属讲出心理的焦虑、恐惧，帮助其接受疾病带来的改变，并在适当的情况下，帮助病人学习康复。

颅内肿瘤病人的护理

模块十六/神精系统疾病病人的护理 任务15颅内肿瘤病人的护理 【案例】 张女士，28岁，已婚，不育，出现头晕、月经紊乱1年余，在当地医院行黄体酮调经及中药治疗不见好转，现停经6月余，并出现头痛，视力下降，以及间断性泌乳而来就诊，头部CT提示鞍区密度影增强。 初步诊断：颅内肿瘤 思考： 1．该患者目前症状需要与哪些疾病鉴别？ 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备为手术后引流患者进行引流管护理操作的能力。 2．专业理论知识：掌握颅内肿瘤病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力：具备对颅内肿瘤患者病情评估的能力，正确指导患者用药的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为颅内肿瘤患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念 颅内肿瘤又称脑瘤，包括来源于脑组织、脑膜、脑血管、脑垂体、脑神经及残余胚胎组织的原发性肿瘤，以及来自颅外其他部位恶性肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤。原发性肿瘤以神经胶质瘤最为常见，其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等。颅内肿瘤约半数为恶性肿瘤，发病部位以大脑半球最多，其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位。无论是良性还是恶性肿瘤，随着肿瘤增大破坏或压迫脑组织，产生颅内压增高，造成脑疝而危及病人生命。 二、病因 至今尚不明确，包括遗传因素、物理和化学因素及生物因素等。颅内肿瘤的分类方法多样。目前国内多使用北京神经外科研究所的分类：①神经上皮组织肿瘤：包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜肿瘤、脉络丛肿瘤、松果体肿瘤。②脑膜肿瘤：包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。③神经鞘细胞肿瘤：包括；良性、恶性神经鞘肿瘤，良性、恶性神经纤维瘤。④垂体前叶肿瘤：包括嫌色性腺瘤、嗜酸性腺瘤、嗜碱性腺瘤、混合性腺瘤。⑤先天性肿瘤：包括颅咽管瘤、上皮样囊肿、畸胎瘤、神经错构瘤等。⑥血管性肿瘤。⑦转移性肿瘤。⑧邻近组织侵入性肿瘤。⑨未分类肿瘤。 三、临床表现 因肿瘤病理类型和所在部位不同，有不同的临床表现，颅内压增高和局灶症状是其共同

肿瘤放疗患者优质护理临床分析

肿瘤放疗患者优质护理临床分析 发表时间：2018-03-15T16:07:25.423Z 来源：《医师在线》2017年12月下第24期作者：马修梅 [导读] 由此可见，在肿瘤放疗中，优质护理至关重要，使患者以积极的态度接受疾病治疗，对患者康复具有积极的意义。（山东省威海市立医院；山东威海264200） 【摘要】目的：探讨优质护理在肿瘤放疗中的运用。方法：随机选择2016年2月-2017年5月在我院接受治疗的宫颈瘤患者200例，将其列为本次研究对象，将其分为研究组与对照组，所有患者均给予放疗治疗，在此过程中，研究组患者给予优质护理，对照组患者给予常规护理，对比两组患者临床疗效。结果：研究组100例患者在护理满意程度（94%）、依从性（ 0 级、I级、II级患者90例）上，与对照组相比，明显优于对照组（护理满意度78%，依从性 0 级、I级、II级患者70例），两组对比差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论：优质护理在肿瘤放疗中，具有积极的作用，能够有效提高患者依从性，从而有利于疾病的治疗。 【关键词】肿瘤放疗；优质护理；宫颈癌 肿瘤放疗是临床治疗癌症常用的一种方法，放疗对患者生理与心理要求十分高，大部分患者面对放疗具有恐惧心理，并且，在放疗中身体上的变化常常使患者失去治疗信心。为此，对患者给予优质护理至关重要，优质的护理能够让患者树立治疗信心，身体感到舒适，从而积极配合治疗工作。本文以宫颈癌放疗患者为例，探讨优质护理在宫颈癌放疗中的运用，现报告如下: 1. 资料与方法 1.1一般资料 随机选择2016年2月-2017年5月在我院接受治疗的宫颈瘤患者200例，将其列为本次研究对象，将其分为研究组与对照组。研究组100例患者，年龄26-45岁，平均（35.38±5.68）岁，病理分型：78例为鳞癌，22例为腺癌；对照组100例患者，年龄27-46岁，平均（35.88±5.98）岁，病理分型：80例为鳞癌，20例为腺癌。两组患者在年龄、病情等方面不存在差异（P＞0.05），可进行对比。 1.2方法 对照组患者给予常规护理，即保持患者病房通风干净，严密观察患者的病情变化， 放疗前的护理工作：要提高放疗治疗效果，在手术之前就要开始做好相关的护理工作，通过心理护理来减轻患者的心理负担[1]。由于宫颈癌患者心理压力较大，护理人员在进行心理开导过程中，要注意说话的语气与方式，医护人员的态度是护理成功的关键，因此，医护人员在与患者交谈过程中，要轻声细语，耐心回答患者所提出的问题，尤其是宫颈癌晚期病人，此时的患者对治疗已经产生绝望，甚至是有轻生的念头，面对这一类患者，医护人员要向患者讲诉治疗的方法，通过成功案例来鼓励患者，树立患者的信心。不良反应的护理方法：采用放疗方法进行宫颈癌的治疗，临床疗效理想，但是在放疗之后，患者常常出现不良反应，不良反应若是没有得到良好的处理，则影响到患者的治疗效果。放射性直肠炎与膀胱炎是常见的不良反应，面对这两种并发症，主要采取的护理措施是，在患者完成放疗工作之后的3周，通常因为直肠黏膜充血或者是水肿的原因，造成腹痛、腹泻以及脓血便等症状，缓解此症状，医护人员可采用指导患者合理饮食的方式，例如鼓励患者多食用营养丰富的食物，最好选择少渣半流食，严密观察患者的病情变化，必要时可服用止泻药来缓解腹泻，使用消炎药来缓解炎症。 放疗之后的护理方法：在患者出院前，为患者制定出院护理指导方案，指导患者如何进行阴道的冲洗工作，保持阴道清洁，预防阴道出现粘连，在出院后的3个月可进行正常的性生活，注意合理饮食，并安排好作息时间，不可过度劳累[2]。 1.3评价标准 放疗依从性：0 级完全依从，Ｉ级为积极依从Ⅱ级为良好依从、Ⅲ级为消极依从、Ⅳ级为完全不依从；护理满意度：护理服务态度、护理服务主动性、护 理工作能力、对患者的关爱与沟通、病区管理能力、健康教育效果等，满分100分。 1.4统计学方法 本文采用 SPSS21.0 软件对资料数据进行计算、统计分析和处理，计数资料采用 χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。 2. 结果 研究组100例患者在护理满意程度为94%，80例患者表示非常满意，14例患者表示满意，6例患者表示不满意，依从性 0 级、I级、II级患者有90例，对照组护理满意度为78%，40例患者表示非常满意，38例表示满意，22例表示不满意，依从性 0 级、I级、II级患者有70例，两组对比差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。 3. 讨论 在肿瘤治疗上，对于不能进行手术的患者，化疗是降低肿瘤分期，延长患者生命的重要治疗方法。化疗会导致患者出现不同程度的不良反应，降低患者的生活质量。为此，患者在放疗过程中，依从性会下降，若是给予患者优质的护理，患者难以配合治疗工作，甚至是放弃治疗。 放疗是临床治疗疾病常用的一种方法，由于患者对放疗认识度不够，常常产生恐惧心理，优质护理要求护理人员在放疗前对患者展开心理护理工作，提高患者对放疗治疗方案的认识度，是提高临床治愈率的关键。在患者治疗的过程中，为患者提供优质的护理，避免由于护理工作不到位而影响治疗效果。在患者出院后，指导患者如何进行自行完成护理工作，这样才能够促进患者康复[3]。并向患者进行健康知识教育，健康知识教育是让患者积极配合护理工作的有效途径，一些患者不配合医务人员的工作，对放疗与护理工作认识度不够是重要的一个因素，患者掌握健康知识之后，会主动配合医务人员的护理工作，大大减轻了医护人员的工作量。 本文对2016年2月-2017年5月在我院接受治疗的宫颈瘤患者200例患者，放疗护理情况进行分析，结果接受优质护理的研究组患者在护理满意程度与依从性上，均明显优于对照组。由此可见，在肿瘤放疗中，优质护理至关重要，使患者以积极的态度接受疾病治疗，对患者康复具有积极的意义。 【参考文献】 [1] 李瑶. 优质护理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2016,1(04):8.

脑外伤患者排泄障碍的康复护理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 脑外伤患者排泄障碍的康复护理 脑外伤患者排泄障碍的康复护理佛山市中医院神经外科王一征随着经济迅速发展和现代交通工具的普及因素，车祸及其他原因引起的颅脑外伤呈上升的趋势。 脑受损者急性期经外科手术和营养神经药物治疗后，生命得以挽救，但仍存在着许多现存的康复问题。 进入康复期常伴有后遗症和各种功能障碍，特别神经源性膀胱功能障碍和直肠功能障碍引起的失禁而导致一系列社会和卫生的问题，也阻碍患者的康复进程。 因而做好此类患者恢复期的康复护理，减轻家庭和社会的负担，具有现实而长远的意义。 排尿障碍: 有二种类型： 尿失禁、尿频，临床常见尿失禁。 尿失禁概念由于大脑病变使上运动神经元受到损伤，大脑皮层排尿中枢不能接受和发出排尿信息，而出现不择时间和地点的排尿，这种情况叫尿失禁。 一、尿失禁的原因： (1) 由于大脑皮层的神经细胞功能受损，使正常的排尿反射被破坏。 (2) 腹肌、膈肌和盆腔肌肉的肌力减弱，逼尿肌和尿道扩约肌不协调。 1 / 10

(3) 偏瘫早期卧床，排尿姿势的改变，排尿环境的改变。 (4) 生物钟的破坏。 (5) 运动能力受损。 (6) 沟通能力障碍。 二．尿失禁可分为五种类型： (1) 腹压型： 腹部加压时流尿，多由骨盆底部肌肉软弱无力引起； (2) 迫切型： 一旦感到尿意，立即有尿流出来，连去厕所都来不及，自己控制不住膀胱逼尿肌的收缩； (3) 混合型： 具有腹压型和迫切型的各种症状； (4) 溢流型： 到了厕所，每次仅能排出少量尿液，而充满膀胱的尿却能自行流出来； (5) 反射型： 自己不感到有尿意，尿却流了出来。 脑外伤患者的尿失禁多属混合型和迫切型。 三．尿失禁的康复护理及预防 (1) 养成良好的排尿习惯： 1. 摄取足够的饮料，除非医生有特别的指示，否则每天应该喝六至八杯饮料（约 15002019 毫升）。 2. 给予足够的时间排尿。 3. 应该在膀胱充满后才去卫生间。 (2) 骨盆肌肉的训练： 1. 患者坐在马桶上，两腿分开，开始排尿。

神经外科颅脑损伤病人健康教育

神经外科颅脑损伤病人 健康教育 神经外科颅脑损伤病人健康教育要点

【疾病特点】 由于颅脑解剖生理的影响，头部受伤后所引起的病理过程有其特殊性。 遭受暴力作用而 致伤的脑组织，除了发生原发性损伤之外，在受损组织周围，还将引起不同程度和不同范围的脑缺血、出血、水肿及变性等一系列继发性损伤。而后，或继续加重、恶化，累及全脑其至全身，或经一定时间逐渐吸收、消退和修复。病人常有头痛、眩晕、注意力涣散、记忆力减退，严重者有意识障碍、人格改变等表现。 【健康教育要点】 1.手术前健康教育 (1)手术知识指导：恰当解释颅脑手术的目的及手术与麻醉的一般过 程。对急诊病人重点 讲解早期救治，争取手术时机，以防拖延导致病情突然恶化及影响存活病人生命质量的利弊矢系。 (2)配合知识指导：重点介绍颅脑损伤病人术前身体及饮食准备的要求、讲解术前皮肤准 备、用药的注意事项以及术后配合治疗的要点。择期手术病人指导其进行呼吸训练、咳痰训 练、床上排便、疼痛评估等训练。 2.手术后健康教育

(1)体位指导：清醒病人告知术后应取头高位15?30度，借助脑的重力或 颅内压降低，压闭破口以减少或阻止脑脊液外流，促进伤口粘连愈合。低颅压病人告知应取平卧位?以缓解症状。 (2)预防感染指导：告知病人及家属病房空气污染是术后感染的重要因素，应注意保持环 境卫生，按要求使用及更换被服，切忌随意铺垫自带物品，以免交叉感染。有脑脊液鼻漏或耳漏病人告知头下铺垫无菌巾，注意避免污染。放于鼻腔、外耳道内吸引流出脑脊液的无菌棉球，应保持清洁、干燥。嘱病人避免用力咳嗽、援鼻、打喷嚏，保持大便通畅，并预防感冒。有脑室引流者，告知为防止躁动抓脱引流管须约束病人的双手，更换卧位等操作时要防止引流管脱出，一旦引流管脱出立即报告医护人员。 (3)病情观察指导:告知家属协助观察病人的意识、瞳孔及生命体征的变化。如出现一侧 瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，脉搏、呼吸变慢，血压升高?提示有颅内出血、颅内压增高或脑疝形成时，应立即报告医护人员进行紧急救治。观察病人有无胃肠道出血和呃逆，如在鼻饲管内发现有咖啡色液体，或大便呈柏油样时，提示有胃肠道应激性溃疡出血。应及时报告并保持呼吸道通畅。 (4)护理知识指导：对大小便失禁的病人指导加强皮肤护理.保持床铺清洁、干燥.翻身时动作轻稳，不可在床褥上拖拉，以免擦伤皮肤，对易受压的部位垫以保护器具等。术后第1?3天为脑水肿高峰期，告知应控制饮水和食物中钠盐的摄人，以减少体内水和钠离子的存储量?减轻脑水肿反应。对烦躁不安或有精神症状的病人，强调加强安全防护?避免损伤，病人应安置床护栏以防坠床。有癫痫者注意观察癫痫发作的先兆?并提示病人按时服用抗癫痫

颅脑肿瘤患者的病情观察与临床护理要点

颅脑肿瘤患者的病情观察与临床护理要点 发表时间：2019-09-20T09:31:48.253Z 来源：《健康世界》2019年10期作者：李春鑫1 周静2 王永才（通讯作者）[导读] 加强对颅脑肿瘤患者的病情观察，并把握护理要点，能够有效提高颅脑肿瘤的临床疗效，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。 北部战区总医院和平分院放射治疗科 摘要：目的探究颅脑肿瘤患者的病情观察与临床护理要点。方法选取我科2017年5月～2019年2月收治的30例颅脑肿瘤患者资料进行回顾性分析。结果 30例患者经护理干预后，治疗显效率为60%，治疗总有效率为93.3%，出现1例并发症，得到及时有效的处理，护理满意度为96.7%。结论加强对颅脑肿瘤患者的病情观察，并把握护理要点，能够有效提高颅脑肿瘤的临床疗效，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。 关键词：颅脑肿瘤；病情观察；临床护理 颅脑肿瘤又称颅内肿瘤、脑肿瘤，是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，包括起源于神经上皮、外周神经、脑膜和生殖细胞的肿瘤，淋巴和造血组织肿瘤，蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤，以及转移性肿瘤[1]。选取我科收治的30例颅脑肿瘤患者资料作为研究对象，以探究颅脑肿瘤患者的病情观察与临床护理要点。报告如下。 1一般资料 选取我科2017年5月～2019年2月收治的30例颅脑肿瘤患者资料作为研究对象，其中男性患者22例（占73.3%），女性患者8例（占26.7%），年龄43～72岁，平均年龄（63.4±1.5）岁。 2病情观察与临床护理要点 2.1观察生命体征 密切观察生命体征、瞳孔变化、准确记录。对高热、烦燥不安、昏迷、甚至脑疝患者应及时抢救，保持呼吸道通畅，防止并发症。 2.2观察放疗反应 密切观察放疗反应，如恶心、呕吐、头痛、视力的改变，开窗处是否隆起，走路是否平稳、是否有颅内压增高的表现，意识是否清醒，如有上述症状出现时及时通知医生处理。可用利尿剂静脉滴注20%甘露醇125ml～250ml或静推速尿，病情紧急时可在严密无菌消毒下局部穿刺，按医嘱给类固醇类药物地塞米松等[2]。 2.3心理护理 耐心向患者解释，消除对放射治疗的恐惧，使患者增强信心，使患者主动配合好。做好放疗前的指导，详细介绍病房周围环境，使其更快适应新环境，了解病情及患者的生活习惯。简要介绍放疗知识，并将治疗方案向患者及家属交待清楚，取得一致意见使其心中有数。由于自理能力差，需要家属陪伴，尤其是偏瘫、失语，视力障碍的更需要照顾，护士要耐心、细心做好晨晚间护理，经常巡视，防止跌伤和意外发生[3]。 2.4注意血象 每周1～2次检查白细胞，当白细胞低于3×109/L应停止放疗。给予全身支持疗法并注意保护性隔离。 2.5放疗3～4周会出现头发脱落、局部皮痒、色素沉着等，应注意保护照射野皮肤清洁干燥，勿用碱性肥皂及粗毛巾擦拭，忌在照射野贴胶布，涂碘酒、酒精或有刺激性的药物及化妆品，可用薄荷淀粉、氢化可的松油膏等[4]。避免冷热刺激，防止日晒、手抓或剥皮，要使干痂自然脱落，避免创伤不愈。 2.6注意肌肉萎缩，要定时活动肢体，定时翻身擦背，随时按摩受压部位及骨隆凸处，预防褥疮的发生，如大小便失禁者更要加强皮肤的护理。 2.7放疗患者多有营养不良、胃纳差、体重减轻、免疫功能低下等，除补液外要增加营养，应给患者做适合口味的饭菜，给予高营养易消化的饮食。 2.8颅脑肿瘤患者经常出现大小不同的癫痫发作，当发作时医护人员一定要镇静、动作要敏捷，可针刺人中或肌肉注射镇静剂等。 2.9对失语者加强指导发音。 2.10并发症护理 2.10.1密切观察有无颅内压增高的表现：如头疼、呕吐、意识障碍、视乳头水肿、脑室引流波动异常等。 2.10.2降低颅内压的护理 （1）抬高床头15～30°，以利静脉回流。 （2）充足给氧，可改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量。 （3）控制液体输入量。 （4）高热者立即降温，因高热可使机体代谢增高，脑缺氧加重。 2.10.3防止颅内压骤然增高的护理 （1）防止呼吸道梗阻。 （2）按时翻身拍背，防止肺部并发症的发生。 （3）避免并积极治疗感冒、咳嗽，防止剧烈咳嗽。 （4）预防便秘。 （5）对有癫痫发作的患者应按时按量给予抗癫痫药物。 3观察指标与结果 3.1治疗显效率、总有效率 30例患者经治疗结合护理干预后，治疗显效率为60%，治疗总有效率为93.3%。详见表1.

急诊脑外伤患者临床观察及护理

急诊脑外伤患者临床观察及护理 目的：分析讨论急性脑外伤患者的临床病情观察，总结合理有效的护理措施。方法：选取笔者所在医院2008年2月-2011年8月收治的57例急性脑外伤患者，观察所有患者病情变化，并进行系统的干预护理。结果：经过合理有效的干预护理后，57例患者中成功抢救50例，4例患者致残，2例患者长期昏迷，1例患者因多器官功能衰竭死亡。结论：临床面对急性脑外伤患者时，严密观察患者病情变化，及早进行干预护理，可以提高患者治愈率，并有效降低患者的致残率及死亡率。 标签：脑外伤；护理 伴随着社会的进步，各种致病因素的增加，脑外伤已成为了临床一种常见多发疾病。患者发生急性脑外伤后期病情变化快、病情危急，且并发症、致残率及致死率极高。临床一旦出现病情观察不仔细、护理不周到的情况，极易对患者预后造成重大影响[1]。因此临床上面对急性脑外伤患者时，严密的病情观察、高效的临床护理对于患者的预后具有至关重要的意义。笔者所在医院对2008年2月-2011年8月收治的57例急性脑外伤患者进行了临床病情分析及临床护理干预分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 此次临床观察对象均选自笔者所在医院2008年2月-2011年8月收治的57例急性脑外伤患者。其中男42例，女15例，平均年龄34.1岁。病史：交通意外伤26例，高处坠落伤24例，重物撞击伤7例。影响学检查：单纯脑外伤31例，多发性脑外伤26例。入院时所有患者头部均有明显伤口出血现象，并伴有不同程度头昏、头痛现象，部分患者出现昏迷情况；全部患者均伴有不同程度对光反射迟钝、瞳孔不等大现象，部分患者出现偏瘫现象。 1.2 急救处理 医护人员在接诊脑外伤患者后，首先判断患者病情发展程度，并实施适当的抢救措施，如清创缝合治疗、CT检查、控制水肿、急诊开颅手术等，以达到改善患者伤情的目的，在实施抢救的同时安排受训护士对患者实施监护，以密切观察患者病情变化。 1.3 护理 1.3.1 临床观察患者入院后，医护人员要对患者进行严密的观察，并以语言、眨眼、动作等简单行为作为基础对患者进行评估。刚入院患者要每隔5～15 min 左右进行一次瞳孔观察，出现单侧或双侧瞳孔散大的患者应及时告知主管医师，