12个典型案例分析

1、第二章医学心理学主要学派的理论观点

主要问题：

1）精神分析理论、行为理论、认知学派、人本主义理论的主要理论及观点？

2）运用以上理论来解释人类抑郁的成因？

典型案例：

玛茜，19岁，刚上大学。她在一个小镇长大，在离家很远的一个重点大学就读。家境一般，财力有限，大学奖学金是她上大学的唯一机会。对于离开家她很不愿意，但因这是个难得的机会，家人和老师都鼓励她去。当玛茜还是个孩子的时候，一年夏天她参加了夏令营，整整一周的时间都非常想家。现在当她试图在新城市适应大学生活的时候那种感觉就再次浮现。她非常难过，会无缘无故地哭，并且开始不去上课。因不能适应大学生活，她觉得自己是个失败者，而且不敢把这些告诉父母。她几乎不和那位对她很关心的室友交谈。玛茜已经很久不洗澡了，时常赖在床上不起来，还会好几天不吃东西。还曾说“还不如死了好”。

运用以上理论，结合本案例解释玛茜抑郁的成因？

2、第五章心理应激

主要问题：

1）应激源、应激反应

2）心理应激的中介机制：认知评价、人格

3）应对方式、社会支持对应激的影响

典型案例：

《士兵突击》中的许三多在一次执行战斗任务中杀死女毒贩后，出现了各种心理应激症状。

试结合章节主要问题，分析许三多的主要表现是什么？哪些因素导致了这些问题的出现？军人在执行战斗任务部署过程中出现类似的应激反应后，需要采取什么样的心理处置方法？

3、第六章心身疾病

主要问题：

1）心身疾病的诊断标准？

2）心身疾病的发病机制？

3）心身疾病的防治原则

典型案例：

A先生今年46岁，有5年的时间，他经常感到胸闷胸痛。几年来，他吃了多种治疗冠心病的药物。为了治好病，他都是吃最好最贵的药，但效果并不好，相反症状越来越重，发作越来越频繁。有好几次，医生劝他作冠状动脉造影检查，可他总是下不了决心，想想这么年轻就在心脏上放支架，心里总觉着不是滋味。最后医生说实在不行，先作个64排螺旋CT看看心脏的血管狭窄到什么程度了，然后再放支架。螺旋CT结果显示：冠状动脉只有轻度狭窄，不能解释他那么重的心脏病。A先生带着忐忑不安的心情，决定到北京看看，咨询北京专家的意见。

结合本案例，谈谈如何鉴别心身疾病与心理疾病，并提出防治心身疾病的策略？

4、第八章心理测验-1

主要问题：

1）心理测验的基本特征

2）常用的智力测验有哪些？理论基础？

3）SCL-90的因子组成，各因子的含义

典型案例：

东东，12岁，男生。从小东东就不怎么爱讲话，算是个老实的孩子。上小学三年级之前，东东的成绩还算过得去，在班级里属于中等。但到了三年级之后，东东的学习就跟不上趟了。每次考试的成绩都是排在后面，而且爸爸妈妈发现，他平时做作业时的速度也非常慢，有时一个小时也写不了几行字。妈妈以为他偷懒，责备了好多次，但东东还是没有一点起色。爸爸妈妈忍无可忍，开始责骂起来。“你怎么这么笨！”“脑子里就是少根筋！”东东经常听到爸爸妈妈这样骂他。而这样的责骂还蔓延开来，有时老师、同学都这样说他。爸爸妈妈开始怀疑东东是不是真的智商低？决定带着东东到南京脑科医院做智商测验。瑞文智力测验得分为80。请回顾智力测验的发展历程、为东东家长介绍常用的智力测验工具，假如你是脑科医院相关科室医生，请结合本案例，如何看待这种现象，并提出相应的诊疗建议。

主要问题：

1）人格测验的发展历程，在军事领域中的应用？

2）常用的人格测验有哪些？其相应的理论基础是什么？

3）常用的人格测验量表解读：EPQ、16PF、MMPI，各因子的含义

典型案例：

小李SCL-90总分226分，其中焦虑3.50、躯体化3.12、其他因子2.94；在心理门诊进行了心理测评，EPQ中P分量表56 、E分量表63、N分量表75、L分量表30分；试分析小李的测试结果，并讨论如何正确看待心理检测结果？分析心理测验技术在人才选拔、疾病诊断中的应用？

6、第七章心理障碍-1

主要问题：

1）异常心理的诊断标准

2）心理障碍的分类

3）罗森汉实验对我们的启示？

典型案例：

《20世纪最伟大的心理学实验》/罗森汉实验：一位心理学家对精神病学的挑战试讨论罗森汉实验对我们的启示？如何区别正常与异常心理？怎样合理解决精神疾患诊断带来标签效应、耻感？

主要问题：

1）神经症的主要特征与临床表现？

2）对案例主人公邹宜均的心理分析？

3）精神卫生法在我国的实践与面临的问题

典型案例：

邹宜均，30岁，原籍惠州，1岁迁至深圳。家中兄妹四人，排老幺。曾就读于华南师范大学经济管理系。毕业后，从事素食文化推广及佛学文化网站经营，热心公益。2006年离异，被认为有“精神病”，禁锢在广州、中山两地的精神病院长达三个多月，后在湖北削发剃度，法号果实法师。云游从事佛学推广和公益事业。

结合视频资料，试分析对案例主人公邹宜均的心理分析？讨论精神卫生法在我国的实践与面临的问题？

8、第九章心理咨询-1

主要问题：

1）心理咨询的要素

2）心理咨询的基本原则

3）如何做到价值中立？

典型案例：

案例1：从“少年性热线”节选片段，分析心理咨询的要素、原则，如何做到价值中立？案例2：从“汶川地震一位心理救助志愿者的日记”，看我国应急心理援助中存在的问题，并提出可能的解决措施。

主要问题：

1）心理咨询的一般过程

2）心理咨询的主要技术

3）如何将这些技术运用到日常生活及临床医患关系中？

典型案例：

案例：结合“少年性热线”视频资料，分析心理咨询的一般过程、主要技术，如何运用这些技术来指导自己日常生活及临床医患关系？

10、第十章心理治疗：认知疗法

主要问题：

1）Elise 理性情绪疗法的理论基础

2）常见的不合理认知特征

3）主要的认知技术

典型案例：

小欣，女性，19岁，某重点医科大学一年级学生。上大学前自己未离开过家，对大学生活显得手足无措，心理忐忑不安。上大学两个月来总是开心不起来，几乎每天都是以泪洗面，心里觉得十分痛苦。能够按时上课，也能参加一些学生社团活动，可一闲下来就开始伤心难过，觉得自己没有上到理想的大学、心仪的专业，觉得很吃亏，感叹命运对自己不公平。妹妹很活泼，在大学很快就交上了好朋友，自己比较文静，性格也比较内向，喜欢自己想而不喜欢说，总觉得自己很笨很蠢，处处都比不上妹妹，感觉到自己总是高兴不起来。

结合主要问题，分析该案例主人公的认知特征，并针对这些认知观念进行观念驳斥，提出可能的干预方法。

11、第十章心理治疗：系统脱敏疗法

主要问题：

1）系统脱敏疗法的理论基础

2）系统脱敏疗法的操作步骤

3）该疗法的适应症有哪些？

典型案例：

主人公小玉在一年冬天，遭遇了一场惨痛的车祸后，亲历了司机和同行人员的惨烈遭遇，本人也被诊断为腰椎粉碎性骨折，心理受到了极大的创伤。主要表现为见到车就极其恐惧，看到车离好远就不能动，不敢再乘坐汽车，有PTSD的闪回症状，经常做噩梦，有服用安定的药物史。

结合系统脱敏疗法理论，对该案例的成因进行分析，并运用该疗法的操作步骤为来访者制定心理治疗方案。

12、专题研讨课：医患关系与病人角色

主要问题：

1）影响医患关系的因素

2）病人常见的角色适应不良及心理问题

3）改善医患关系的对策

典型案例：

事件：2013年10月25日，浙江省台州温岭市第一人民医院三名医生被一名男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰死亡，其余两人重伤。凶手连恩青此前为该院患者，在该院做鼻内镜下鼻腔微创手术后仍感鼻子不舒服，呼吸不畅。医生数次为其检查认为手术没有问题，患者之后被鉴定为“持久的妄想症障碍”。

结合该案例，剖析病人角色适应不良及常见的心理问题，对当前医患关系的影响因素进行分析，提出改善对策。

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