脊椎与脊髓损伤的护理

一、护理评估

1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。

2、密切观察生命体征并记录，高热者给予物理降温。

3、日常活动的耐受水平。

4、严密观察呼吸变化，有无呼吸困难，保持呼吸道通畅。

5、颅骨牵引的观察。

6、皮肤完整性。

二、护理措施

1、术前护理

（1）骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

2、术后准备

（1）同骨科术后护理。

（2）卧硬板床，加强基础护理，协助患者生活自理。

（3）严密观察呼吸变化，保持呼吸道通畅，根据病情给予雾化、吸痰、吸氧，气管切开者执行气管切开术后护理常规及评价标准。

（4）胸腰椎骨折术后患者平卧 6 小时以压迫止血。

（5）颈椎骨折术后给予颈围固定，观察患者呼吸及颈部切口出血情况。

（6）执行牵引护理常规及评价标准。保持颅骨牵引的有效性，翻身时保持脊柱呈一直线的轴线翻身，防止加重脊髓损伤或牵引弓脱落。

（7）给予高蛋白、高营养、易消化的食物，多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。

（8）健康教育预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽可采取吹气球或吹气泡的方法。指导进行瘫痪肢体功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。以上功能锻炼应每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。

三、健康指导要点

1、给予高蛋白、高营养、易消化的饮食，多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。

2、预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。指导进行瘫痪肢体功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。以上功能锻炼应每日 3-4

次，每次 15-20 分钟。

四、注意事项

1、保持颅骨牵引的有效性。

2、维持呼吸循环功能。