抗菌药物临床应用管理小组工作职责

抗菌药物临床应用管理小组工作职责

为了进一步加强医院抗菌药物管理，促进合理用药，保障用药安全，特制定本制度。

1. 工作职责

1.1根据医院抗菌药物管理的目标、任务和要求，制定具体工作计划并组织实施。

1.2根据《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，结合本院工作实际，制定本院《抗菌药物使用管理细则》。

1.3汇同药师和临床微生物医生定期下病房检查、调查和分析本院抗菌药物使用的合理性，督促临床人员严格执行抗感染药物的管理制度和应用原则，对存在问题及时采取措施。

1.4定期统计分析全院抗菌药物情况，随时掌握异常动态，对常见病原微生物部分耐药情况提出临床经验用药方案。

1.5定期组织医务人员进行临床微生物学、抗菌药物合理使用、抗菌药物滥用与医院感染的相关性等知识宣教，提高全院抗菌药物合理使用水平。

1.6组织评价各类抗菌药物的不良反应、淘汰疗效差和不良反应严重的抗菌药物。

2.职责分工：

2.1感管科：

2.1.1协同医务科检查、监督医院合理使用抗菌药物的情况，并负责制定检查、考核、奖惩细则。

2.1.2定期统计抗菌药物的使用比率。

2.1.3定期汇总抗菌药物使用、监督、检查、奖惩的数据材料。

2.1.4协助药剂科制定、修正本院抗菌药物使用原则。

2.1.5协助科教科定期组织医疗、护理人员进行抗菌药物合理使用的学习培训。

2.2医务科：

2.2.1组织合理应用抗菌药物检查，促进临床合理使用。

2.2.2督促临床医生严格掌握用药适应症，使用、更改、停用抗菌药物病程录中要有效果评价和更换原因分析记录。

2.2.2督促临床医生根据药物敏感试验选用抗菌药物。

2.2.3督促临床医生在使用抗菌药物前必须做到有样必采，及时留取标本送检。

2.2.4组织医务人员进行合理应用抗菌药物相关培训。

2.3药剂科：

2.1.1对抗菌药物的供应品种、淘汰意向，提出建议。

2.1.2制定医院抗菌药物分线使用原则及分线使用的管理内容。

2.1.3统计抗菌药物年消耗量及年消耗费用占全院药品年总支出的比例（百分比）。

2.1.4每月统计处方中抗菌药物使用的使用量用药情况。

2.1.5承担本院医务人员抗菌药物合理使用的业务培训和专业咨询。

2.1.6每季度负责对全院抗菌药物使用情况进行分析讲评。

2.2护理部：

2.2.1协助观察抗菌药物临床使用的效果与反应，协同做好标本采集和送检，在病员中普及宣教合理使用抗菌药物的健康知识。

3.职责范围：

3.1定期或不定期召开小组会议。

3.2将有关科室和部门提供的信息建议、数据资料进行分析处理，提出可行的改进措施。

3.3定期或不定期向医院药事委员会报告全院抗菌药物使用情况。