老年护理学论文

学年论文

题目老年肩周炎患者的康复治疗与护理

学院医学院＿＿＿

年级专业 2010级护理专业

学生姓名顾旋＿＿＿

学号 0211＿

指导老师王文奇＿＿＿

完成日期 2012年6月10日

摘要

本论文主要介绍老年人肩周炎的名词译义、发病、临床表现、病程、康复治疗及护理。

关键词：老年人肩周炎，康复护理与治疗。

正文

一、肩周炎的概述

肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症。又称“冻结肩”“五十肩”“肩疑症”，中国医学认为肩部受风寒所致而称为“漏肩风”。是老年日常生活中常见的肩部疾患，特别是50岁左右中老年人，尤其妇女多见，本病发病率较高，约占成人的8﹪~12﹪。特点：疼痛，运动功能障碍，为退行性病变，多数可自愈，但病程较长，对患者日常生活影响较大。肩关节正常活动范围，前屈90度，上举150~180度，外展90度，外展上举180度，后伸40~50度，后伸屈肘（摸背实验）可摸到对侧肩胛骨下缘；前屈：可以做大旋转，内旋，外旋。

(一)肩周炎的发病与临床表现

一般认为老年易患骨关节炎( 如腰椎骨性关节炎, 膝关节炎及其它关节退行性病变) , 老年人常伴有骨质疏松症, 易发生骨折, 并常伴有韧带及肌肉老化及各种关节疾病, 常易导致运动障碍。出现各种合并症, 因此在诊断治疗时应特别引起注意,加强康复护理。一般认为肩周炎很少有在一个肩关节上重复发病, 其发病年龄常与肩关节产生严重退行性改变的年龄相吻合, 但其真正的发病原因至今尚无明确的定论。患者一般发病前无明显的外伤史, 病程时间长, 起病较隐蔽, 以肩关节疼痛、肩关节活动受限为主要临床表现。因此常给老年患者日常生活带来很大不便, 如洗脸、洗头、梳头、洗澡、穿衣等。疼痛持续时

间较长, 白天较轻夜间加重, 疼痛剧烈时常伴有局部肌肉痉挛,偶可见疼痛放射至枕部、肩胛区或胸前区等部位。经X 线检查、颈椎、心脑血管无异常发现。

（二）肩周炎的病程

1、疼痛期: 主要以疼痛症状为主, 肩关节活动时症状加重,疼痛部位主要局

限于肩关节的前外侧, 并可延伸至三角肌的抵止点。因此, 肩关节活动常因疼痛而受限。

2、冻结期: 肩关节因疼痛活动减少逐渐出现僵硬, 其期间的疼痛可重可轻,

其特点常见夜间睡眠时加重, 白天肩关节活动时引起剧烈的疼痛而不敢活动, 致使肩关节僵化, 给日常生活带来十分不便, 一般需持续数周后疼痛渐减轻或消失。

3、恢复期: 因疼痛减轻, 肩关节僵化逐渐松弛好转, 活动功能逐渐恢复。治

疗不及时少数患者肩关节活动功能恢复迟缓或

不能恢复。

二、肩周炎的康复治疗及护理

（一）老年肩周炎患者在疼痛期及冻结期为及早减轻肩关节疼痛, 缓解肩关节活动障碍, 增强生活信心, 需及早采取各种有效治疗方法, 如①采用药物辅助治疗以达到消炎止痛、缓解症状为目的。②用物理治疗加强自我锻炼以促进局部血液循环, 消除局部肌肉痉挛, 防止肩周肌肉、肌腱、滑囊关节囊之间的粘连, 减轻疼痛早日康复。③采用小剂量放射线治疗, 以早期消炎

止痛, 促进肩关节功能恢复。④在治疗过程中加强康复护理, 取的更好的治疗效果。

（二）心理康复护理: 老年肩周炎患者的康复治疗的好坏, 与心理康复护理水平密切相关, 由于老年人各器官系统生理功能退化, 免疫功能及生理适应性衰退, 各关节活动功能迟钝, 骨质脱钙疏松等特点。老年肩周炎患者发病初期常因肩部疼痛而活动受限, 给日常生活带来极大不便, 患者常会顾及病后肩关节活动功能能否恢复, 是否会留下残疾等重重思想顾虑。因此老年患者入院后, 首先需心理康复护理, 从思想入手鼓励患者积极配合治疗, 增强治愈信心, 消除悲观情绪, 早期治疗得当, 是完全可以治愈而不留下后遗症。

（三）加强自我锻炼:在理疗或小剂量放射线治疗结束后, 患者应在医护人员的指导与监控下, 对患侧肩关节及早进行自我锻炼, 并防止行动过激, 其锻炼原则应在肩关节可能范围里进行运动,若超过肩关节所能承受的限度, 则易发生肩关节肌肉韧带拉伤,骨骼骨折。通过合理自我锻炼可改善血液、淋巴的循环, 牵伸挛缩组织、松解粘连, 扩大患侧肩部活动范围, 改善萎缩肌肉。因此, 肩周炎最有效的治疗之一就是后期加强自我锻炼。及早防止和解除肩关节粘连的唯一有效方法。自我锻炼应尽早进行, 当临床症状和体征好转后即可开始, 一般在冻结前期开始, 其锻炼方法有: ①哑铃锻炼法: 俯卧位, 两臂下垂,患侧手持哑铃, 抬臂屈肘后放松, 再抬臂屈肘, 循环反复10~ 15次, 休息15~ 30 分钟, 再重复运动次数根据老年患者的身体状况而定, 循序渐进( 图一) 。②握仗锻炼法: 仰卧位, 双手紧握仗举过头顶, 来回反复进行,其抬举角度根据患侧肩关节所能活动范围而定, 逐渐加大运动范围,

不可操之过急( 图二) 。③爬墙锻炼法: 站立位, 面向墙壁, 患侧上肢伸肘抬臂, 食指与中指沿墙壁交替向上移动爬行, 达到限高, 反复3~ 5 次, 每日两次( 图三)。④毛贴擦背锻炼法: 站立位, 长毛巾放置健侧肩上, 患侧手置于背部握住毛贴的后端, 健侧手握住毛贴的前端, 两手上下交替拉动, 其力量逐渐加重, 以患者能忍受为度, 不可用力过猛, 以防拉伤或造成骨折( 图四) 。

（四）药物治疗:多采用消炎止痛药物对症治疗, 一般常用芬必痛、扶他林、双氯灭痛等药物。

参考文献

（一）钟卫-老年肩周炎患者的康复治疗与护理-现代医药卫生2004年20卷第16期

（二）汪丽萍-老年肩周炎患者的康复治疗与护理-现代医药卫生2004年20卷第16期

老年护理学知识点汇总(复习)

1平均预期寿命：简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。健康期望寿命：是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。 2世界卫生组织对老年人年龄划分有两个标准：发达国家：≧65岁；发展中国家：≧60岁人口老龄化简称人口老化是人口年龄结构的老龄化；是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。 3“健康老龄化”（healthy aging）是通过提高整个老年群体的心理和生理健康水平，减少医疗支出和延长老年人的有效劳动寿命，促进老年人人才资源的开发和利用，将老龄化对社会的不利影响转化为积极因素。 4积极老龄化：是在健康老龄化基础上提出的新概念，他强调老年群体和老年人不仅在机会、社会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭的社会的重要资源，，继续为社会做出有益的贡献。5老年护理学：是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。是护理学的一个分支。老年护理目标：增强自我照顾能力；延缓恶化及衰退；提高生活质量；支持濒死病人并保持其舒适及尊严 6自我保健就是自己利用所掌握的卫生知识和养生保健方法，不依赖医务人员、完全靠自己和家庭成员的力量，对身体进行监测、观察、诊断、治疗、护理、预防和养生，并建立起一套适合自己和家庭成员健康长寿的养生保健方法。 7心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。心理健康不仅意味着没有心理疾病，还意味着个人的良好适应和充分发展。 8老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。世界卫生组织老龄化社会的划分标准 1、世界人口老龄化的趋势与现状 ?人口老龄化的速度加快 ?老年人口重心从发达国家向发展中国家转移 ?人口平均预期寿命不断延长 ?高龄老人（80岁以上老年人）增长速度快 ?老年妇女是老年人口中的多数 “健康老龄化”（healthy aging）是通过提高整个老年群体的心理和生理健康水平，减少医疗支出和延长老年人的有效劳动寿命，促进老年人人才资源的开发和利用，将老龄化对社会的不利影响转化为积极因素。积极老龄化：是在健康老龄化基础上提出的新概念，他强调老年群体和老年人不仅在机会、社会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭的社会的重要资源，，继续为社会做出有益的贡献。老年护理学：是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。是护理学的一个分支。老年护理目标：增强自我照顾能力；延缓恶化及衰退；提高生活质量；支持濒死病人并保持其舒适及尊严老年护理作为一门学科发展是从美国开始。

老年护理学论文

老年护理学论文1 【摘要】探讨老年人常患的几种疾病及如何护理【关键词】老年人、高血压、老年痴呆症、糖尿病、护理【前言(引言)部分】随着社会和经济的发展，人们的生活水平不断提高，世界各国人口年龄发展趋向2个特点：平均寿命的延长和老龄人口的增多。然而随着年龄的增长，人的各器官的生理功能也开始缓慢地衰退，进入老年以后，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易发生各种疾病。而其中尤以高血压、老年痴呆症、冠心病、糖尿病为最，所以阐述之。【中心内容部分】 1. 高血压高血压是老年人最常见的心血管病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病【1】,严重影响老年人的健康以及生活质量,故应充分了解老年高血压的特点并给予积极治疗和护理。老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg【2】。而老年高血压病是指除了血压升高，还伴有心脑肾的损伤，且排除假性或继发性高血压的全身疾病【3】。随着年龄的增长，其患病率也增加，60岁以上的老年人患病率为40.4%，65岁以上老年人患病率为49%~57%，而80岁以上的老年患病率达65.5%【4】。膳食指导适当控制体重,控制热量的摄入,避免暴饮暴食,坚持低盐饮食,食盐的摄入量每日≤5g,注意食品搭配,多食瓜果蔬菜,少食高胆固醇类食物。同时应戒烟限酒。适当运动【5】经常锻炼,可以明显减缓人体正常生理功能退化,有益于生命健康的保持。夏季气温虽高，亦不宜过于贪凉,过久呆在空调房内,不仅对高血压无益,反而易得"空调病"。正确的保养,仍应择时坚持不懈的活动和锻炼,才能增强体质，提高耐热的应激能力。值得指出,本病患者宜选择节律缓慢, 运动量小的活动，时间不宜过长,体力不宜过耗。如传统的太极拳、慢速跑或医疗体操以及适宜高龄患者的散步等,要因人而异。在没有心血管紧迫的情况下,运动心率掌握在100次/分钟--120次/分钟，以华佗古医家主张的"恰而汗出"为度,此时能使末梢血管阻力降低,心脏每分输出量适度减少,有利于血压下降,巩固疗效。用药指导用药应从小剂量开始,经一段时间治疗后,根据血压的水平,适当增减剂量,达到治疗效果后调整至维持量巩固治疗。对血压较高的患者,不可降压过猛,应逐步降低,防止因血压骤降,引起重要脏器供血不足产生的不良反应。早期轻度高血压病患者,血压18.5～21kPa/12～14kPa,器官无器质性改变,可使用一些镇静药,以解除情绪紧张和烦躁,提高睡眠质量,使血压降低。肥胖者控制体重亦能降低血压。降压药一般选用作用温合、副作用小的药物。中重度高血压病患者,提倡合理联合用药，根据血压变化适时用药,如早晨醒后,血压较高时,应服用常备降压药,卧床休息30min再起床;如虽经常规服药,出现头痛等症状,血压较高时,应及时增服降压药;当劳累、情绪激动等因素导致胸闷、心前区不适时,应及时舌下含服消心痛等药物。 2.老年痴呆症老年期痴呆的患病率与年龄的增长成正比，部分患者有家族遗传史，文化程度较低者发病率较高。较常见的有阿尔茨海默病和血管性痴呆，其他如外伤、中枢感染、中毒、肿瘤等也可引起痴呆是一组慢性、进行性、全面的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要表现的疾病。早期表现有感情淡漠、生活懒散、沉默寡言、做事丢三落四。随着病情的发展出

老年护理学教学方案计划规范标准

《老年护理》课程标准一、课程简介《老年护理》是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科。该课程以现代护理理论为基础，以护理程序为基本工作模式，主要体现以老年人为中心的护理工作的理念、范畴、工作任务、方法等，是护理学的一个重要分支，也是老年学研究的一项重要内容。本课程作为开阔学生学科视野，拓宽知识面的综合课程，可满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。二、课程性质与定位本课程是护理专业的重要课程，是“在生命周期理论”指导下设置的临床护理课程；是按照“循环教学、学做合一”模式建设的课程。本课程坚持面向老年化社会发展需要，面向高等职业教育发展趋势，面向培养高素质护理人才目的，坚持前瞻化的发展理念，充分体现优质化、精品化的课程建设思想，注重培养学生良好的专业素质和岗位技能，提高老年护理专业护士的核心能力，不断丰富《老年护理》课程的教学内涵，为学生今后从事老年护理专业工作打下坚实的基础。三、课程设计思路

按照岗位能力递进为原则，构建“嵌入式”老年护理专业课程体系。根据临床护理工作岗位和老年护理专科岗位的典型工作任务为导向，进行专业知识、临床实践能力、专业素养的有效融合，按照岗位能力递进、教学内容递进、教学组织形式递进的原则，确定基本素质模块、护士考证模块及人文素质拓展模块三个课程内容模块，并将老年护理专科岗位的相关教学内容嵌入至课程模块当中，达到既满足岗位能力的要求，又避免知识点的重复教学。四、课程培养目标 1.总体目标：面向各种形式的养老机构、医院老年病房、社区老年护理岗位，培养具有护理学基本理论和专业知识、掌握老年人的身体和心理特点，具有规范熟练的基础护理和老年专科护理操作技能和良好的服务态度，并能顺利通过国家执业护士资格考试和老年护理专业人员资格考试的高素质、应用型人才。 2.知识目标首先，要具备扎实的疾病护理理论和实践知识。其次，能从老年人身心、社会、文化的需要出发，提出健康问题及实施相应的护理措施，解决老年人的实际需要。 3.能力目标

老年护理学教学大纲

江苏职工医科大学《老年护理学》教学大纲二○○八年十月修订一、课程名称老年护理学二、适用专业层次适用于三年制高职（专科）护理学专业，五年制高职护理学专业参照实施。三、课程性质与任务《老年护理学》课程是以老年人为对象，从生理、心理、社会文化以及发展的角度，研究自然、社会和生理、心理等因素对老年人健康的影响。探讨采用护理手段或措施解决老年人健康问题的一门重要的护理学科，同时又是具有跨学科、多领域，有其独特性的综合性学科。其任务是使学生对《老年护理学》有完整的认识，并掌握必要的技能。内容包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务。老年护理强调恢复、保持和促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年机体的最佳功能，保持人生的尊严和舒适生活直至死亡。通过本课程的学习，学生能够： 1．认识老年人心理变化特点、各系统形态和功能方面的生理性改变；老年人各系统的常见疾病及健康问题。 2．能运用护理程序对老年人进行健康评估和整体护理。并进行正确的护理操作和康复护理，保护老年人的安全和促进健康。运用人际沟通技巧，对老年人及家属进行健康教育。 3．理解现代护理是贯穿生命过程的一门独立的专业，逐步形成现代护理观。具有严谨求实的工作作风和爱岗敬业的职业道德素质。在护理实践中，能关心、尊重和爱护老年人。 4．表现出主动学习、勤学苦练、团结协作的学习态度；实事求是、认真细致的科学作风，热爱护理专业，具有稳定的职业情感和态度。四、教学内容与要求第一章绪论第一节老年人与人口老龄化【掌握】人的寿命与老年人的年龄划分【理解】人口老龄化及对策第二节老化的理论【了解】老化的生物学理论；老化的心理学理论；老化的社会学理论第三节老年护理学概论【了解】老年护理学的起源及发展，认识老年护理的范畴【理解】老年护理的道德准则第二章老年保健与心理健康

老年护理学复习资料

老年护理学 1，老化：指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的进行性、衰退性的变化。2，人口老龄化：简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化，它是老年人人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。 3，健康老龄化：指老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。 4，积极老龄化：是在健康老龄化基础上提出的新概念，它强调老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良好状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继续为社会做出有益的贡献。 5，老年护理学：是以老年人为研究对象，研究老年期的身心健康和疾病护理特点与预防保健的学科，也是研究、诊断和处理老年人对自身现存和潜在健康问题的反应学科。 6，老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。 7，流体智力：指获得新概念、洞察复杂关系的能力，如知觉速度、机械记忆、识别图形关系等，主要与人的神经系统生理结构和功能有关。 8，晶体智力：指对词汇、常识等的理解能力，与后天的知识、文化和经验的积累有关。9，离退休综合征：指老年人退休后不能适应新的社会角色及生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性心理障碍，往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康。 10，空巢家庭：是指家中无子女或者子女成人后相继分离出去，只剩下老年人独自生活的家庭。 10，空巢综合征：生活在空巢家庭中的空巢老人常由于人际疏远、缺乏精神慰籍而产生被疏远、舍弃的感觉，出现孤独、空虚、寂寞、伤感、精神萎靡、情绪低落等一系列心理失调症状。 11，药物不良反应（ADR）：指在常规剂量情况下，由于药物或药物相互作用而发生与防治目的无关的、不利或有害的反应，包括药物副作用、毒性作用、变态反应、继发反应和特异性遗传素质有关的反应等。 12，尿失禁：指由于膀胱括约肌的损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出的状态。 13，便秘：指排便困难或排便次数减少，且粪便干结，便后无舒畅感。 14，骨质疏松症（OP）：是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。 15，居家养老模式：指老年人居住在家中，由专业人员或家人及社区志愿者对老年人提供服务和照顾的一种新型社会化养老模式，而不是指我国传统的家庭养老模式。 16，老年期痴呆：指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征。第三章老年人的健康评估 1，老年人的健康评估内容包括：身体、心理健康状况及社会角色功能等方面。 2，老年人健康评估注意事项：@1提供适宜的环境@2安排充分的时间@3选择适当的方法@4运用沟通的技巧@5获得客观的资料。 3，评估老年人血压：高血压和直立性低血压在老年人中比较多见，一次建议老年人平卧10分钟后测量血压，再于直立1分钟、3分钟、5分钟后各测定血压一次，如直立时任何一次

老年护理学教学案例教学提纲

老年护理学教学案例 1、某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol／L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。问题：1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么? 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么? 3.为达到预期目标。居家护士应该采取哪些护理措施？ 2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。问题：1.该患者可能的药物不良反应有哪些？ 2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？ 3.应如何加强患者的药疗健康指导？ 3、张大爷，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。平素体健，半年来体重下降5kg，医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活，自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。问题：1.该老人的消瘦可能与哪些因素有关？（应结合心理健康回答） 2.采用哪些措施可有效改善老人的营养状况？ 4、刘女士，61岁，自去年退休（原为某高校教授）以来一直觉得睡眠情况不好，医院体检示无明显器质性病变。追问平时作息习惯，自诉以前工作较忙，每日睡眠时间在7h左右，目前晚间睡眠时间变少，多梦，早醒，为弥补夜间睡眠的不足，现每日下午睡眠达2～3h，不参加锻炼。请问：问题：1.刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关？ 2.采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况？

老年护理学教学大纲

《老年护理学》教学大纲前言一、课程简介老年护理学(gerontological nursing)是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科，其研究的对象是老年人(包括患病老年人和健康老年人)这样一个特殊群体，是探讨有关老年人的生理变化、心理变化，现存的和潜在的各种健康问题的反应及相应的护理措施等。随着老年医学的发展，老年护理学也在逐步走向成熟，其研究内容也由单纯注重延长生命，发展到比较注重老年人的生命质量。日益增多的老龄人口，对医疗保健提出了严峻的挑战。重视老年护理学的研究，为老年人提供标准化、专业化、普及化和优质化的护理服务，是老年护理学的主要任务。通过本课程学习，学生能够根据老年人个性化、多样化的需求，用护理程序对老年人提供连续性和个性的护理，维持老人最佳健康状态，提高生命质量。本课程可通过讲授、讨论、多媒体、实训等方式进行教学。二、考核方式三、学时分配第一章绪论第一节老年人与人口老龄化【目的要求】（一）掌握我国及世界卫生组织对老年人的年龄划分标准。（二）熟悉老龄化社会的划分标准及我国人口老龄化的现状与趋势。（三）了解人的寿命、人口老龄化的指标与评价及全球人口老龄化的现状与趋势。【教学内容】（一）详细讲解老年人的年龄划分标准。（二）重点讲解老龄化社会的划分标准及我国人口老龄化的现状与趋势。（三）一般介绍人的寿命、人口老龄化的指标与评价。（四）一般介绍全球人口老龄化的现状与趋势。第二节老年护理学概论

【目的要求】（一）熟悉老年护理学的研究范围、老年护理学的发展趋势（二）了解老年护理学的起源。【教学内容】（一）自学老年护理学的起源。（二）重点讲解老年护理学的研究范围。（三）重点讲解老年护理学的发展趋势。第二章老年人的健康及生活质量评估第一节躯体健康的评估【目的要求】（一）掌握老年人躯体健康评估的主要内容、疾病史的范围：现病史、既往病史、家族病史。（二）掌握日常生活能力量表（ADL）和日常生活功能指数（Katz）评价表的使用方法及量表结果分析。（三）熟悉功能状态评估的目标、注意事项和评估工具。【教学内容】（一）详细讲解老年人躯体健康评估。（二）重点讲解功能状态评估。（三）练习日常生活能力量表和日常生活功能指数评价表的使用。第二节心理健康的评估【目的要求】（一）掌握汉密顿焦虑量表和状态—特质焦虑问卷的使用。（二）掌握认知的评估内容，老年人常用的认知状态评估量表，简易智力状态检查。（三）熟悉抑郁自评量表的使用。【教学内容】（一）详细讲解焦虑状态的评估。（二）重点讲解抑郁的评估。（三）详细讲解认知状态的评估。第三节社会功能及角色功能的评估【目的要求】（一）熟悉社会功能评估的方法。（二）熟悉角色的概念及社会适应评估。【教学内容】（一）重点讲解社会功能的评估。（二）重点讲解社会适应评估。第三章老年人的心理与精神健康第一节老年人的心理特点与精神障碍【目的要求】（一）掌握老年人的记忆、智力、思维和人格的特点。（二）熟悉焦虑症、抑郁症、疑病症、恐惧症、强迫症、癔症、神经衰弱的特点。

老年护理学综述

老年人心理特点及护理随着社会和经济的发展，人们的生活水平不断提高，世界各国人口年龄发展趋向2个特点：平均寿命的延长和老龄人口的增多。然而随着年龄的增长，人的各器官的生理功能也开始缓慢地衰退，进入老年以后，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易发生各种疾病。随着我国人口的老龄化，老年手术患者不断增加。老年患者由于心理防卫及适应能力下降，对驱体疾病及所带来的精神负担的耐受能力减退，一旦受到疾病的侵袭，必然出现慌恐、不安、思想波动很大，害怕受不了疾病的折磨怕失去家人的关心等比较复杂的心理反应，对疾病的康复极为不利。因此对老年患者开展积极的心理护理，是老年患者康复的重要手段和必要措施，也是有效提高老年病护理质量的重要环节，往往能起到药物起不到的作用。作为护士要及时掌握和发现患者的异常心理活动及变化，加倍关心、体贴他们，主动接近他们，热情服务，耐心细致的做好他们的思想工作，将心理护理视作护理工作的重要组成部分。一、老年人的心理特征 1、自卑心理当老年人的自尊需要得不到满足，又不能恰如其分，实事求是地分析自己时，就容易产生自卑心理。老年人产生自卑心理的原因通常为老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理和适应环境的能力的丧失；离退休后，角色转换障碍以及家庭矛盾。 2、失落心理例如退休与经济状况改变会造成失落的心理，一般来说，退休造成的结果包括经济收入降低、社会主要关系中断、生活作息方式的改变等。有明确任务和较多人际交往的环境，退到比较狭小的家庭圈子，这种过渡，常常给老年人带来许多严重的社

会心理问题，如抑郁、自杀等，轻者常表现为“退休综合征”，一般需半年至一年才能逐步适应。退休后带来的收入水平下降、贫困、生活保障上的不安以及在社会和家庭中经济地位的改变，也是老年人面临的重大问题。 3、孤独心理老年期由于身体各器官逐渐衰老,心理状态也随之变化,对环境的适应能力降低,孤独和寂寞常在失去重要的生活依靠时产生,特别在失去配偶时表现的更加明显,孤独和寂寞的程度受个人性格及过去家庭生活是否和谐幸福等因素的影响。有时由于老年期生理和病理的变化,使老年人感到空虚和寂寞,烦躁无聊,产生孤独感。 4、焦虑恐惧心理大部分老年人患有一种或一种以上慢性疾病，由于长期疾病的困扰，普遍对治疗的长期性缺乏足够的认识或存在较为悲观的心理反应，特别是一些身患绝症的老年人，老年人知道自己患癌后，往往由恐惧，到悲哀，到绝望，再加上部分老年人担心给子女带来经济上的负担，特别是家庭经济状况不好的老年人，有的甚至产生轻生的念头。 5、记忆力受损、健忘老年人由于衰老,引起智力水平逐渐下降,近期记忆力减退,常出现健忘。但由于老年人远期记忆衰退不明显,故经常唠叨自己年轻时的事情,留恋过去,对新鲜事物不感兴趣,难以接受。 6、悲观心理老年患者治疗后若病情反复迁延，治疗效果不明显，以及伴随着各种功能的减退，生活自理能力下降等，往往会变得异常悲观。自理上应尽心尽力，通过语言和行动给予耐心的疏导和特殊的照顾，向病人仔细说明衰老程度的差异以及保持积极乐观愉快的心理可增加机体疾病的抵抗力等，并介绍长寿老人的生活经验和防止衰老的措施，使他们从心理上振作起来，树立起战胜疾病

老年护理学考试重点总结

1居家养老照顾模式是指老年人居住在家中, 由专业人员或家人及社区志愿者对老年人提供服务和照顾的一种新型社会化养老模式，而不是指我国传统的家庭养老方式 2.老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务 3.心理健康：是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态 4.老年护理学；是研究诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。 5.疼痛；是感觉刺激而产生的一种生理、心理反应及情感上的不愉快经历。 6.临终关怀；是一种特殊的卫生保健服务，指由多学科多方面的专业人员组成的临终关怀团队为临终病人及其家属提供全面的舒缓疗护，以使临终病人缓解极端的的病痛提高生存质量，维护病人尊严 7直立性低血压：平卧10分钟后测量血压，再于直立1分钟3分钟5分钟后各测定血压一次，如直立时任何一次收缩压比卧位降低大于等于20毫米汞柱或者舒张压降低大于等于10毫米汞柱 8药物不良反应：在常规剂量情况下，由于药物或药物相互作用而发生与防治目的无关的.不利或有害的反应，包括药物副作用.毒性作用.变态反应.继发反应和特异性遗传素质有关的反应等（ 9合理用药：根据疾病种类，患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效.安全.经济地防治和治愈疾病的措施 10跌倒：是一种不能自我控制的意外事件.主、指个体突发的.不自主的.非故意的体位改变.而脚底以外的部位停留在地面地板上或者更低的地方老年药动力学改变特点：药物代谢动力学过程减慢，绝大多数药物的被动转运吸收不变而主动转运吸收减少，药物代谢减弱，药物排泄功能降低，血药浓度增高老年药效学改变的特点：对大多数药物的敏感性增高.作用增强，对少数药物的敏感性降低，药物耐受性降低，药物不良反应发生率增加，用药依从性降低 1.病理性老化特点：累积性普遍性渐进性危害性内生性。 2老年护理目标：增强自我照顾能力延缓恶化及衰老提高生活质量做好临终关怀。原则：满足需求社会护理整体护理个体化护理早期防护持之以恒 3，老年健康评估方法：交谈观察体格检查阅读测试注意事项：提供适宜的环境安排充分的时间选择适当的方法运用沟通的技巧获得客观资料 4.老年人心理健康评估包括：情绪情感认识能力压力与应对 5.。 6.文化核心要素：价值观信念和信仰习俗 7.老年保健最初源于英国老年健康影响最大经济。 8.我国的老年保健策略归纳为六个“有所”，即“老有所医”、“老有所养”、“老有所乐”、“老有所学”、“老有所为”、“老有所教”。 9.老年人常见的心理问题有：焦虑、抑郁、孤独、自卑、离退休综合征、空巢综合征 10.维护和增进心理健康的原则有适应原则、整体原则、系统原则、发展原则 10.老年人常见的安全问题有：跌倒、噎呛、服错药、坠床、交叉感染、用电安全 11老年人的体温调节能力降低，室温应以22～24℃为适宜；室内合适的湿度则为50%～60%7.老人最易被接受的触摸部位是手，其他适宜触摸的部位有手臂、背部与肩膀。头部则一般不宜触摸。

老年护理学论文

题目老年肩周炎患者的康复治疗与护理学院医学院＿＿＿年级专业 2010级护理专业学生姓名顾旋＿＿＿学号 201023110211＿指导老师王文奇＿＿＿完成日期 2012年6月10日

目录摘要 ........................................................... - 1 - 正文 ........................................................... - 2 - 一、肩周炎的概述.............................................. - 2 - (一)肩周炎的发病与临床表现 ............................... - 2 - （二）肩周炎的病程 ........................................ - 2 - 二、肩周炎的康复治疗及护理.................................... - 3 - （一）老年肩周炎患者在疼痛期及冻结期为及早减轻肩关节疼痛, 缓解肩关节活动障碍, 增强生活信心, 需及早采取各种有效治疗方法 .... - 3 - （二）心理康复护理 ........................................ - 3 - （三）加强自我锻炼 ........................................ - 3 - （四）药物治疗 ............................................ - 3 - 参考文献 ......................................................... - 4 -

老年护理学案例分析

老年护理学案例分析李大妈，76岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。问题：①试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 ②目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 ③针对李大妈的情况，需做哪些健康指导 1、试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些答：骨质疏松[1]是一种骨组织显微结构受到伤害，骨小梁数量减少，骨的脆性增加导致骨折危险性升高的全身骨代谢性疾病，是老年人的常见病，容易引起骨折，严重影响了老年人的生活质量。随着人口老龄化社会的到来，骨质疏松症呈高发态势。 ①年龄。中老年人性激素分泌不足使骨折形成和骨分解过程的动态平衡关系破坏，血钙向骨骼中沉淀速度减慢；随着年龄的增长，全身调节激素分泌失调，致使骨代谢紊乱，尤其李大妈进入更年期，女性雌激素水平持续下降，对骨骼的保护作用随之减弱，引发快速骨丢失。老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致

骨质丢失加速[2]。 ②饮食。李大妈家住农村，生活拮据，以面食为主，导致营养失衡，喜高盐饮食，高盐饮食是骨质疏松的诱发因素之一。同时，中老年人自身由于消化系统功能减退，也容易导致营养不良，使蛋白质和微量元素等物质摄入量不足，维生素D的缺乏导致骨基质的钙化受损，同时出现钙的缺乏，骨质疏松加快出现。 ③可能缺乏正常适当的户外运动。虽然李大妈家住农村，有一定量的劳作，但存在该种劳作过量的状况，加重钙质流失，导致骨质疏松。缺乏正常的适当的户外运动和日光照射，导致体内维生素D来源及转化异常，体内活性维生素D水平大大降低，直接导致骨密度降低。 ④知识缺乏。李大妈处于农村，医疗相对落后，没有相关健康教育宣传，缺乏关于骨质疏松疾病的相关知识。 ④个体差异。李大妈个人所患疾病，种族，生活地域等因素，都可与骨质疏松的发生和发展有关系[2]。 2、目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么答：疼痛与髋骨骨折有关躯体活动障碍与髋骨骨折有关

2014年老年护理学教学大纲

《老年护理学》教学大纲课程负责人：审核人：广州医科大学卫生职业技术学院

《老年护理学》教学大纲课程名称：老年护理学学分数：1学分学时数：16学时其中：理论12学时实验：4学时执笔人：讨论参加人：审核人：适应专业：护理专业、助产专业一、课程的性质、在专业教学中的地位和作用《老年护理学》是护理专业的选修课程，是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在健康问题反应的学科，它是护理学与老年医学交叉融合而成的应用性学科。老年护理对维护老年人身心健康、提高老年人生活质量起着十分重要作用。它在护理专业课程体系中处于承前启后的重要作用，其基本的理论和基本技能是后续课程学习的基础，而且该课程知识和技能对在家庭、临床以及社区，开展老年人护理服务及培养学生的能力起十分重要的作用。二、课程教学内容的基本要求、重点和难点（一）课程教学内容的基本要求：通过本课程的学习，学生能够理解老年人护理的基本工作过程,掌握老年人的生理、心理特点、并能在家庭、临床以及社区运用护理程序的工作方法，发现和处理老年人现存的和潜在的健康问题，并针对性地进行健康教育，维持老年人最佳的健康状态，提高生命质量。根据高职学生的特点和职业岗位对护理人才能力的需求，从知识、能力、素质三位一体培养学爱岗敬业、关爱老人的精神。（二）重点：老年保健、老年人日常生活及常见问题的护理、老年期其他常见问题（跌倒、压疮、长期卧床等）的护理、老年期常见心理问题、精神障碍的护理、老年人各系统常见的健康问题及护理、老年人用药的护理、老年期痴呆的临床表现、预防及护理。（三）难点：老年人的健康评估、各系统的老年性变化、老年人安全用药的特点、老年期常见心理问题、精神障碍及护理、老年保健、老年人各系统常见的健康问题及护理、老年期痴呆的危险因素、临床表现、预防及护理、老年人的各系统常见疾病的护理。三、教学方式与学时分配（一）教学方式采用课堂讲授、自学、讨论、案例教学法、情景教学法和角色扮演法等教学方法，

老年护理学论文范文

摘要：老年护理学是一门综合性、实践性很强的学科，内容较为枯燥，教学方法合理有效的运用与提高教学质量有着直接的关系。笔者对所在学校老年护理学常用的传统教学方法进行了总结并分析利弊，提出面对当前老年护理岗位的需要, 教学改革势在必行。关键词：老年护理学?传统教学方法利弊人口老龄化已成为我国乃至全球首要的社会问题，为如何培养更多的适应社会发展需要的老年护理人才提出了新的挑战。老年护理学是一门综合性学科，内容包括老年人身体各系统的变化和护理、老年人精神和心理护理、家庭护理、老年病的康复等，它是一门多学科交叉的课程，学生觉得难学，教师也觉得难教。如何在较短时间内完成教学目标、保证教学质量尚待进一步探讨。然而，教学方法合理有效地运用与提高教学质量有着直接的关系。笔者对所在学校常用的老年护理传统教学方法的利弊进行了总结，以利于有效地进行教学改革。一、传统教学方法传统教学是指在传统教学理论规范下的课堂教学。杜威对传统教学有如下见解：“教育上所用的教材由过去已经编好的一系列知识和技能组成，因此，学校的重要任务就是把这些知识和技能传授给新的一代。”赫尔巴特认为传统教学方法一是以教师为中心，二是以传授书本知识和技能为主要任务，三是以教室为基本场地。根据调查，传统教学方法在当前课堂教学中仍然占据主导地位，并在老年护理学教学中发挥着作用。二、传统教学方法在老年护理学教学中的积极作用 1.在教学效果上，教师起到示范作用在传统教学中，教师是主体，教师的一言一行对学生都有示范作用。正如陶行知先生所言：“好学是传染的，一人好学，可以染起许多人好学。就地位论，好学的教师最为重要，想有好学的学生，须有好学的先生。”在老年护理学教学中，职校学生的基础较差，学习兴趣及自控力不高，这就需要一个好学的老师作为他们的榜样，带领他们前行。 2.在教学内容上，循序渐进，启发诱导老年护理学教学内容的主要特点是综合性强，比较枯燥，部分教学内容需要较强的逻辑推理能力。例如，一些老年病的发病机制、临床表现、护理问题等需要教师具备深厚功底，在授课时做到讲解层次分明，层层深入，使教学内容从简单到复杂，总结、反思进而升华，循序渐进。通过巧妙的设疑让学生通过分析思考后回答，从而达到启发诱导、举一反三的教学效果。最终，让学生有规律地掌握知识、技能，扎扎实实地打好基础。 3.在教学时间上，经济、高效老年护理学教学学时比较少，很难应对到多而杂的教学内容上，在这种情况下，传统教学方法还是起到了关键性作用。在授课过程中，教师对授课知识进行整合，依照教学目标，有层次地组织教学，达到前后知识的衔接，并融会贯通。三、传统教学方法在老年护理学教学中的弊端长期以来，人们把教学方法片面地理解为只包含教的方法，忽略了指导学生进行学习的方法。笔者所在学校传统的老年护理教学就没有很好地考虑学生主动性、积极性的发挥，教师都是以知识的传授为目标，没有更好地考虑学生的发展，以及学生岗位能力的培养，过多注重了教师教的作用。老年护理学传统教学方法的主要弊端如下。 1.在传统教学中学生难以形成评判性思维老年护理学整个课程内容是以护理程序这一科学、系统的护理工作方法为基础设计的，其目的在于让学生在学习过程中学会运用它去实际解决老年人的健康问题。而评判性思维是有效实施护理程序的内在形式，评判性思维是现代护士核心能力之一，核心能力在护理专业及护理人员的能力结构中占有很重要的地位。在传统教学中，教师的主导位置往往限制了学

老年护理学

第一部分大纲说明一、课程性质和内容妇产科学与儿科护理学是中央广播电视大学护理学专业（本科）必修课程。本课程主要介绍妇儿保健知识以及妇儿常见疾病患者护理的基本知识、基本理论和基本技能。妇儿保健主要包括围婚期保健、围产期保健、围绝经期保健及儿童保健等；妇儿常见疾病患者的护理主要包括新生儿常见病、各系统常见病患儿的护理以及高危妊娠、妇科肿瘤、妇科常见病患者的护理。二、与相关课程的衔接、配合本课程前修课为病理生理学等临床基础课。本课程与内科护理学、外科护理学、社区护理学等课程互相配合，共同组成了护理学专业临床课程体系。三、课程教学的基本要求妇产科学与儿科护理学是一门理论性、实践性很强的课程，要求学生在学习理论知识的同时，积极参加临床见习和实习活动，在实践中观察病人并应用护理程序对病人进行整体护理。教学要求分为三个层次，即掌握、熟悉、了解。其中，“掌握”的内容是本课程的基本概念、对不同人群实施的保健指导措施以及各种常见病患者的临床表现、处理原则和护理措施，是学生学习的重点，也是考核的重点；“熟悉”的内容是妇产科与儿科常见病患者的相关检查、护理评估、主要护理问题等；“了解”的内容主要是疾病的病因、分类和病理生理变化等。“掌握”熟“悉”“了解”三个层次的教学内容在考核中所占的比例分别是60%左右，30%左右及10% 左右。第二部分媒体使用和教学过程建议一、课内学时分配本课程5 学分，课内90 学时，录像课14 学时。二、媒体的选择本课程采用多种媒体教材进行学习，初步设计以文字教材为基础，以音像教材和IP 课件为辅助媒体，为学习者的自主学习提供可选的空间。文字教材《妇产科与儿科护理学》为主教材，主编郑修霞洪黛玲。录像教材《妇产科与儿科护理学》为辅助教材，主讲郑修霞洪黛玲。 IP 课件为辅助教材。三、媒体使用说明 1．文字教材是学生学习的主教材。学生应按照每章的教学目标阅读、理解和记忆文字教材的教学内容；以“学习目标”和“综合练习题”为线索检测自己学习理解和掌握本章内容的情况；在教学点的安排指导

老年护理学论文老年护理教育论文

老年护理学论文老年护理教育论文随着年龄增长，高血压的患病率逐年增加，我国60岁以上人群高血压的发病率49%，且老年高血压患者临床有血压波动大，因此对老年高血压患者必须细心观察病情，加强护理和进行健康教育。下面是WTT给大家推荐的老年护理教育论文，希望大家喜欢! 老年护理教育论文篇一《老年高血压患者的护理与健康教育》摘要：目的：探讨老年高血压患者的护理与健康教育的方法。方法：观察90例老年高血压患者合理正确的治疗同时，给予对症护理及健康教育。结果：及时有效地对症护理、健康教育，有利于减少并发症。结论：老年高血压患者加强护理及健康教育十分必要。关键词：高血压病护理健康教育随着年龄增长，高血压的患病率逐年增加，我国60岁以上人群高血压的发病率49%，且老年高血压患者临床有血压波动大，容易发生体位性低血压、并发症多等特点，因此对老年高血压患者必须细心观察病情，加强护理和进行健康教育，才能减少并发症发生，降低心血管的死亡率。临床资料

2021年2月～2021年2月收治老年高血压患者90例，年龄64～90岁。护理一般护理：①心理护理：向患者说明精神因素与疾病的关系，指导患者训练自我控制的能力，保持良好的心态，树立乐观情绪，提高战胜疾病的信心，为患者提供安静、温暖、舒适的环境。②饮食护理：指导患者饮食、给予低盐、低脂、低胆固醇、低热量的饮食。限制钠盐摄入，每天应<6g，保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物，减少脂肪，补充适量蛋白质，增加粗纤维食物摄入、预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，造成血管破裂，戒烟、限酒，控制体重，控制总热量摄入。③休息与活动：保证充足的休息与睡眠，避免长期过度的紧张工作与劳累，可以参加力所能及的劳动，选择合适的运动和锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做操等。病情的观察：老年高血压患者除有头痛、眩晕、易疲劳、心悸等症状外，还有血压波动大，易发生体位性低血压、并发症多特点，因此要特别注意观察病情、患者卧位与站立，早晨与晚上，休息活动时血压变化的规律，以指导患者合理安排生活。老年高血压患者常并发糖尿病、冠心病等，病情变化复杂多变，要注意观察血糖、血脂、尿素氮、肌酐、心电图、眼底变化，以便及时发现各种先兆症状，及时配合治疗。老年高血压患者病程

老年护理_学教学大纲32学时

中医药大学本科课程教学大纲《老年护理学》（供护理学专业本科使用）执笔人：伍永慧审定人：偶英学院负责人：罗尧岳中医药大学教务处二○一五年十一月

一、课程性质和教学目的老年护理学是护理学的重要组成部分，是高等院校护理本科专业设置的必修课程之一。它是研究维护老年人身心健康、提高老年人生存质量的一门学科，其教学旨在培养学生对老年人健康维护的知识和技能，以提高社会养老的水平。学习和掌握本门课程，可弥补学生今后针对老年个体或群体服务对象开展护理实践的知识空白，适应社会对高级护理人才的需求与要求。《老年护理学》课程通过介绍和讨论老年护理理论的基本理论、基本知识和技能，体现老年护理的特点，通过本课程学习，要求学生能够根据老年人个性化、多样化的需求，不论在医院还是在社区，均能提供保持老年人人生的连续性和个性的护理，最大限度地发挥老年人生理、心理、社会方面的潜在能力。二、课程目标通过《老年护理学》的学习，学生的知识、能力应达到以下目标：掌握老年人的护理评估、健康保健，掌握老年人的健康教育和健康促进，深刻理解老年人机体在系统形态和功能方面发生的生理性与病理性改变，及其改变所致的老年常见疾病及健康问题；运用人际沟通技巧，对老年人进行护理评估和健康教育；学会恰当运用护理程序对老年人存在的健康问题进行整体护理。熟悉常见老年慢性病和精神疾病的护理，进行正确的护理操作，保护老年人安全和促进健康。了解《老年护理学》的历史、现状、最新进展与研究热点，理解其基本理论、基本概念、基本知识；了解老化理论和衰老变化，了解老年人急诊及其他科室的护理。三、教学容与要求第一章绪论第一节老年人与人口老龄化 1.教学容（1）人的寿命和老年人的年龄划分（2）人口老龄化（3）人口老龄化的对策 2.目的要求（1）掌握我国及世界卫生组织对老年人的年龄划分标准；（2）熟悉老龄化社会的划分标准及我国人口老龄化的现状与趋势；

我国空巢老人养老及社区照护的现状与展望

41 中国护理管理中国护理管理　２００８年７月１５日　第８卷　第７期人口老龄化是２１世纪人口发展的基本趋势，也是全社会普遍关注的热点话题。目前我国６０岁及以上老年人口已达到１．４９亿，占总人口的１１．３％，是全球老年人口的２１．４％，居世界首位［１］。近年来，人口老龄化进程的加快与家庭功能的弱化，使得空巢家庭越来越多，空巢问题越来越受到社会的关注。２００６年我国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例达４９．７％，其中大中城市老年人的空巢家庭比例高达５６．１％［１］。随着独生子女的父母步入老年，空巢家庭将成为我国老年人家庭的主要形式。同时，年龄的增长以及身边缺少子女的照顾，由此产生的一系列问题使空巢老人逐渐成为社区卫生服务对象中人群数量大，服务项目多，且难度较大的一个群体。本文从空巢老人养老及社区照护的角度，对我国空巢老人的相关文献及政策进行了回顾，希望能够为促进我国空巢老人社区护理的发展，探索适合我国国情的空巢老人社区护理服务模式提供可参考的依据。１　我国空巢老人概况１．１　空巢老人的定义及分类美国学者Ｐ．Ｃ．格里克最早于１９４７年从人口学角度将家庭生命周期划分为形成、扩展、稳定、收缩、空巢与解体６个阶段。到了空巢阶段，家庭的代际关系发生了重要变化，父母和子女在居住上开始分离［２］。在我国，北京大学人口研究所蔡文媚教授［３］较早提出了空巢家庭的概我国空巢老人养老及社区照护的现状与展望 ◆田君叶　刘均娥　岳鹏基金项目：２００７年度北京市留学人员科技活动择优资助项目基金课题作者单位：首都医科大学护理学院，１０００６９　北京市作者简介：田君叶，本科，硕士在读通讯作者：刘均娥，博士，教授念。空巢老人是指那些身边无子女共同生活的老年人，其中既包括无子女的老人，也包括与子女分开居住的老人。其分类按照居住形式可以分为夫妇偶居的空巢老人和孤老独居的空巢老人；按照年龄可以将其分为低龄空巢老人和高龄空巢老人，低龄空巢老人的年龄为６０至７９岁，８０岁以上为高龄空巢老人；同时，考虑到空巢的程度及其产生的影响，又可将子女都在国外或外地，或无子女的老人定义为绝对空巢；与子女在同一城市，但不在一起吃住的老人定义为相对空巢［４］。１．２　空巢老人面临的诸多问题空巢老人普遍存在生活无人照料、疾病无人过问、物质生活困难、缺乏精神安慰、孤独寂寞等一系列问题，特别是高龄、独居、体弱多病的空巢老人，这一现象尤为明显。首先，空巢老人比一般老年人在心理上更容易产生孤独和寂寞的感觉。子女成年后由于求学、工作、成家等各种原因离家生活，使留在家中的父母在角色转换过程中产生的一种心理上的不适应，出现一种角色缺失的表现［５］。父母（尤其是母亲）可能会经历痛苦、悲伤、烦躁不安和抑郁的情感体验，严重者可以表现为空巢综合征，出现精神空虚、无所事事、情绪不稳、烦躁不安、消沉抑郁、孤独悲观、社会交往少，从而导致各种躯体症状或疾病，甚至会诱发老年痴呆、老年性抑郁症等精神或心理疾病［６－７］；其次，随着年龄的增长，老年人各项生理机能逐渐衰退，对他人帮助的依赖性越来越高，脆弱性越来越明显。由于子女不在身边，患病时缺乏必要的照顾是摆在空巢老人尤其是独居老人面前的一个重大难题，特别是当老年人突然发病或发生意外时，家中无人或不能及时得到抢救，其生命就会受到严重的威胁；此外，在日常生活方面，人到老年，躯体功能逐渐减退，做饭、购物、料理家务等日常生活能力下降，有的甚至起床、穿衣、洗澡、进食等简单的日常生活都无法自理。所有这一切，离开了家人的帮助和监护，其生活将十分困难和无助［８］。因此，随之而来的养老和医疗的基本保障问题成为有效管理空巢老人的关键。２　我国空巢老人的养老问题及其发展方向空巢家庭和养老问题是一个动态发展的过程。我国空巢老人的养老方式主要有两种，即居家养老和机构养老。客观地讲，如果条件允许，机构养老是很好的一种养老模式，它既可以减轻空巢老人子女的压力，使其能安心工作；又可使老人得到很好的照顾，并且老人在养老院中还可以认识更多的朋友。但是，根据我国国情，目前尚没有足够的养老机构来接纳不断增加的老年人口，并且不是所有老人都能支付得起这方面的费用。因此，在我国，单一的养老模式是行不通的，需要建立一个完善的、适合中国国情的养老网络体系［９］。在这种情况下，针对综　述　Review