医院HIS系统软件施工方案 版 包含LIS EMR PACS等多模块
**县人民医院
信息化建设软件项目项目
(项目编号：)
实施计划
制作人：****信息技术有限责任公司
地址：层
2012年09月15日
目录
1. 序言 (3)
2. 医院基本情况调研 (4)
2.1 调研内容 (5)
2.1.1 医院基本信息 (5)
2.1.2 住院科室配臵及其床位数 (6)
2.1.3 门诊概况 (6)
2.1.4 医院原有系统情况. (7)
3. 进场前环境准备 (8)
3.1 医院应具备的实施环境(商务人员配合执行) (12)
3.1.1 硬件环境基本要求 (12)
3.1.2 软件环境基本要求 (12)
3.1.3 基本设施 (12)
3.1.4 时间要求： (12)
3.2 实施人员出差前在公司的准备工作： (13)
3.2.1 软硬件配臵 (13)
3.2.2 时间要求： (13)
4. 组织机构及分工 (13)
4.1 公司信息化建设工程小组： (14)
4.2 院方信息化建设小组 (15)
5. 实施环境准备 (17)
6. 数据初始化 (17)
7. 确定业务流程 (21)
8. 培训 (26)
8.1 系统管理员、业务骨干操作人员培训 (26)
8.2 业务操作人员培训 (27)
8.3 培训人员须知 (28)
8.4 培训人员表 ................................................................................ 错误！未定义书签。
8.5 培训考核 (32)
8.6 培训请假 (33)
8.7 培训结果反馈 (33)
8.8 培训人员结业考试成绩单 (34)
9.系统启动 (34)
10. 系统运行移交 (36)
11、系统客户化 (36)
12、系统总体验收 (37)
13、系统售后服务 (37)
14、项目质量控制 (38)
15、实施计划进度一览表 (45)
**县人民医院
**信息系统实施方案
1.序言
医院信息管理系统的展开，是一个系统工程，涉及到医院各个业务部门。一方面需要将过去处理的业务，部分或全部交由计算机来处理，计算机处理将比手工处理更严格，要
求各业务部门的操作人员必须准确地操作，改变过去操作的某些习惯，以适应计算机化的
管理。
另一方面，由于**医院信息系统在设计时，对医院业务流程进行了科学化调整，在项目实施中也可能需要医院对传统业务流程作出相应的调整。这一过程涉及到医院许多部门
和人员，需要院领导和机关大力组织协调，加强管理力度，积极组织配合，才能做到切实
有效地将系统应用起来。医院是信息系统实施的主体，公司提供系统实施的技术指导和技
术保障；医院信息系统的成功实施，需要医院和公司双方的紧密配合。为保证系统实施的
顺利进行，特制定本实施计划，明确系统实施的任务、时间和责任，双方共同遵守执行。
在人员投入上面，将组建项目团队，一线团队里面涉及PM、市场项目经理、工程项目经理、产品项目经理、研发项目经理、项目工程师；后勤支持团队公司高管、办公室文
秘、商务、财务。在不同的时间节点和时间的触发下，将有相应的人员去保障项目的顺利
进展，后面将在章节里面具体说明。
本次项目实施分三期完成，第一个阶段将完成基础HIS、LIS、排队叫号的软件建设；第二个阶段将完成一卡通及电子病历的软件建设；第三个阶段临床路径、健康体检的软件、维稳、验收等建设完成。
经公司项目评审会确定，项目总工期：
项目计划完成总工期：2012.8.27-2012.12.31
项目经理签字：日期：
院方项目经理签字：日期：
2.医院前期调研（产品部为主、工程部和市场部辅助）
为了提高**医院信息系统的本地化应用能力，更好的为医院服务。了解医院的现有的
基本情况以及相关的管理机制，现有软件产品的使用模式，功能需求调研等。减少软件功
能偏差，流程调整更贴合于医院，便于**信息技术有限责任公司的专业系统实施人员能够顺利完成前期实施准备工作，降低项目风险，为客户的信息化建设顺利开展，保驾护航，
特此进行此次实施调研。
这一部分的工作，可在合同签订阶段，合同评审进行后，项目组正式进场前完成。由
公司的产品部，负责安排产品经理进行调研，市场部安排的市场项目经理进行辅助。产品
部提交调研计划给院方及PMO，项目进入监管阶段。
任务描述：进行项目综合情况了解，产品流程及需求了解，减少项目偏差，提高项
目施工速度，提高软件本地化应用程度。
开始时间：2012年08月27日
完成时间：2012年09 月14日
筹建小组负责方：****信息技术有限责任公司产品部、工程部、市场部
项目经理签字：日期：
2.1调研内容
2.1.1医院基本信息
《客户基本信息表》
医院名称医院年营业额大约
医院地址调研人
乘车路线调研时间年月日医院等级邮政编码传真
客户工作人员相关信息
姓名科室职务电话手机信箱
医
院
简
介
备
注
2.1.2住院科室配臵及其床位数
《病区调查表》
序号病区名称床位数站点数医生数量护士数量目前在院病人数
合计
调研人调研时间年月日
备注网络情况、打印机情况等必要说明内容。
备注：此表可根据病区数目增改。
2.1.3门诊周概况概况
《门诊收费室调查表》
日期门诊急诊量(日) 高峰时间时段(日) 平均工作量收费点数及其分布星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期天
合计
调查人调查时间
备注收费票样式、附联数、交账及存根模式等必要内容
《门诊挂号室调查表》
日期门诊急诊量(日) 高峰时间时段(日) 平均工作量收费点数及其分布星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期天
合计
调查人调查时间
备注挂号票样式、附联数、交账及存根模式等必要内容
2.1.4医院原有信息系统情况调查
《医院原系统调查表》
序号模块名称运行情况运行时间开发工具后台数据库
调研人调研时间年月日
综合分析目前系统的优缺点分析、弱点分析、不合理流程分析、切换
可能存在的难点分析、科室意见集中点分析等必要内容。
2.1.5医院采购模块功能需求分析
《功能模块调查总表》
序号系统分类模块名称站点数网络使用科室调研人调研时间
1
临床诊疗部分网上预约挂号系统已通
2 门诊分诊叫号系统未通
3 门诊医生工作站系统
4 急诊观察管理系统
5 住院医生工作站系统
6 病区护士工作站系统
7 电子病历系统
8 临床路径系统
9 实验室信息系统(LIS)
10 血库管理系统
11 健康体检信息系统
12
药品管理部分药品库房管理系统
13 门诊药房管理系统
14 住院药房管理系统
15 抗菌素管理系统
16 合理用药咨询系统
17
经济核算部分诊疗卡管理系统
18 门急诊挂号系统
19 门急诊划价收费系统
20 住院登记管理系统
21 住院收费管理系统
22 住院结算管理系统
23 物资管理系统
24 设备管理系统
25 固定资产管理系统
26
综合管理与统
计分析部分病案管理系统
27 院内感染管理系统
28 传染病上报管理系统
29 综合查询与统计分析系统
30
公共支持及接
口部分外部接口
31 门诊应急系统
32 系统管理
《功能模块调查明细表》
模块名称网上预约挂号系统
项目编号HS12086 客户名称**县人民医院
调查对象联系方式
调查人调查日期年月日需求科室/需求人客户新需求描述
需求的重要程度分析、提交研发的时间、后续解决方法建议等必要描述项。
备
注
备注：有多少个模块，就要有多少张明细调查表。
2.1.6医院进场必备条件调查
《项目进场前调查表》
公司名称****信息技术有限责任公司
项目编号HS12086 客户名称**县人民医院
调查启动日期年月日调查完成日期年月日
院方联系人院方联系人电话
序号调查事项调查结果（是/否）
1 合同约定的预付款项，是否已转到公司。
2 院方提供住宿条件是否符合要求，不提供住宿的跳过此项。
3 院方是否已安排项目负责人，全程参与项目协调工作。
4 院方提供的办公环境是否满足项目工作要求。
5 《项目计划书》是否得到客户签字认可。
6 院方服务器是否满足需求。
7 院方客户端是否满足需求。
8 院方网络是否满足需求。
9 项目培训环境是否符合要求。
10 基础数据是否有专人配合提供。
其他事项可在下方列出
调查整改建议：
医院信息科
前期调查员
备注：此表可由项目经理完善调查项，前期调查员完成调查。
3.进场前准备
任务描述：项目进场前的准备工作。
开始时间：2012年08月13日
完成时间：2012年08 月26日
筹建小组负责方：**公司及**县人民医院项目组
项目经理签字：日期：
3.1医院应具备的实施环境
3.1.1硬件环境基本要求
1、培训服务器及数据初始化服务器（性能可靠）
2台较高配臵的计算机作为服务器并配有CD-ROM、网卡及其驱动程序。
2、客户端（兼容性好）
15-20台普通配臵计算机作为客户终端并配有网卡及其驱动程序。
3、培训网络环境
2台服务器与终端客户机联成局域网，并且连接可靠，开机即可正常使用。
4、固定的培训地点
一次可以容纳30-40人的培训场地。
3.1.2软件环境基本要求
备有WIN2003 SERVER安装盘；客户端操作系统(WINXP Professional)及以上系统，电子病历、医生站等站点必须采用WIN7系统。
3.1.3基本设施
1、数字投影仪一台，培训时使用
2、激光打印机一台、打印纸若干
3、白板、彩笔
3.1.4时间要求：
开始时间：2012年08月13日
完成时间：2012年08 月26日
院方负责人：**县人民医院XX人
3.2项目组前期筹备工作：
《项目筹备表》
序号筹备内容发起人执行时间执行情况存档人
1 项目组建立会议
2 项目成员任务书任务范围明确到人/日
3 公司授权密KEY
4 项目一次评审会议
5 项目二次评审会议
6 项目内部启动会议
7 项目调研评审会议
项目经理上报时间年月日
备注公司干预情况、资源调配情况等必要说明
项目组软硬件配臵
软件配臵
1.SQLSERVER2008
2.加密工具、导数据工具、初始化工具等
3.WIN2003 server、WINXP Professional、WIN7
4.WinRAR、Winzip、OFFICE2010、SERVER_u
5.**医院最新版(由开发部OA服务器获取)
6.**医院软件培训文档、考题、初始化指南、项目管理制度等等
7.医院名称加密KEY、医院截止日期加密KEY
硬件配臵
https://www.360docs.net/doc/d317903665.html,B硬盘或笔记本
2.光盘包
3.进场通知书
4.行李
时间要求：
开始时间：2012年08月13日
完成时间：2012年08 月26日
4.项目组构成及分工
按**县人民医院的实际情况，HIS项目实施的组织机构由公司和医院信息化建设小组
组成。
任务描述：项目团队的建立。
开始时间：2012年08月13日
完成时间：2012年08 月15日
筹建小组负责方：**公司及**县人民医院项目组
项目经理签字：日期：
4.1**公司**县医院项目组：
任务描述：组建公司负责该项目的项目小组。
组成时间：年月日
筹建小组负责方：****信息技术有限责任公司PMO、工程部
人员构成及分工：
姓名所属部门职务分工
1人PMO 项目管理经理负责协调公司总部资源调度、进度跟踪、奖
金发放、人员奖惩
1人开发部研发项目经理负责组织协调本部技术人员完成本项目实
施，项目实施顾问，协调解决项目实施中的
重大问题及进度跟踪
1人产品部产品项目经理项目前期需求调研设计的所有内容
1人工程部项目经理负责现场项目进度安排，指导解决项目实施
中的技术问题，协调资源完成本项目，及任
何与本项目相关的协调
1-2人工程部实施工程师负责项目实施中现场技术指导工作
包括：指导院方数据准备、培训院方骨干、
与院方共同制订工作流程、管理流程等
1人市场部市场项目经理负责项目的商务协调等
1人市场部商务人员负责项目硬件调配咨询
1人办公室文秘人员假期通知、旅游通知、行政通知、调休管理
等涉及内容。
4.2院方信息化建设小组
任务描述：领导**县人民医院信息化建设，组织协调各科室人员协同动作，调动、整
合医院和公司各种资源，积极推动HIS项目实施，协调解决项目实施中的部门建设、流程
调整、人员调配等多方面工作，全面负责医院项目实施过程中的组织协调工作。
组成时间：年月日
负责方：**县人民医院
人员构成及分工：
姓名所属部门/职务分工
院长组长领导小组组长，全面领导医院信息化建设
副院长副组长在院长的领导下，协助项目的指挥，协调，组织，确定系统运行方案，督促落实各项实施计划和管理措施。
院办主任
项目日常负责
人1. 协助院领导协调项目实施，具体落实院领导各项安排
2. 协调沟通医院各科室
计算机主任
科长护理部，财务科。
医教科，药械科，
药局，人事科，放
射科，总务科，功
能科，感染科，质
控科，住院处，门
诊部，器械科
领导小组成员
指定专人协助技术人员录入科室人员数据
审核指导医疗业务流程的方案
1人网络中心负责人1. 指导监督项目实施过程
2. 提出医院信息化建设方案，负责项目实施过程中的工程技术问题，协调沟通项目实施过程中的各项事务
4. 负责制定医疗信息分类统计方案，制定落实病案管理规章制度
1人网络工程师硬集成配合负责数据录入环境、人员培训环境的搭建；负责医院网络环境，网络设备的维护确保网络畅通；
服务器、前端工作站的硬件维护，确保数据库及应用程序正常运行。
n人软件工程师软集成配合数据初始化阶段负责数据（书面版、电子版）的保管；数据录入后的备份；数据测试结果的备案；数据的后台调整。
系统运行后负责服务器端数据库的维护，前端工作站模块的维护；数据的调整、维护、备份。
客户个性化程序的开发及维护。
1人用户管理员权限管理员负责用户的设臵和授权
1-2人设备科
总务科
器械科
后勤数据录入
员
1. 负责项目实施后勤总务保障
2. 负责协调医疗设备基础信息采集，安排专
人协助技术人员准备医疗设备基础数据录入
负责医院医用材料信息初始化，完成信息录
入校对工作；可支持按提供格式维护签字后
导入基础数据。
1人药品基本信息管理
员
药品数据录入
员
数据初始化阶段负责药品信息的编写及维
护；药品字典，药品价格字典的编写维护；
监督指导数据的录入；核对药品基本信息。
系统运行后负责药品信息的维护，价格的调
整，药品管理单位的设臵；可支持按提供格
式维护签字后导入基础数据。
1-2人诊疗项目录入诊疗数据录入
员
数据初始化阶段负责所有收费项目的汇总，
编码、价表数据的录入，核对价表信息。
系统运行后负责价表信息的日常维护
数据初始化阶段负责临床诊疗项目的汇总，
编码。诊疗项目与价表的对照信息汇总、数
据的录入，核对诊疗项目与价表的对照信息。
系统运行后负责诊疗项目、诊疗项目与价表
对照的维护；可支持按提供格式维护签字后
导入基础数据。
1-2人医保、农合数据对
照员
医保及农合数
据的对照
负责医保和农合数据对照、上传农合中心审
批通过、接口测试等工作。
5.实施环境准备及确认
在**县医院项目中，我们需要考虑项目组住宿、办公环境、服务器及应用终端配臵、医生
站电脑和网络情况（包括医保及农合网络）、实验室站点及网络情况、试管、条码枪一卡通读卡器、一卡通磁条卡、流程图、宣传彩页等等。
任务描述：根据项目进度，准备好项目实施相应阶段所需要的工作环境，包括网络、
住宿、培训、硬件设备、院方动员会议等。
一期切换涉及内容：院方开始时间：2012年08月13日
院方完成时间：2012年08月27日
项目经理确认开始时间：2012年08月27日
项目经理确认结束时间：2012年09月16日
项目经理签字：
确认内容：主、备服务器是否符合要求；工作站点是否符合要求；网络是否符合
要求；新增站点网络和机器是否到位、打印机是否到位等、检验科网络和机器、试管、条
码枪、条码打印机是否到位。（项目经理根据实际情况完善）
二、三期切换涉及内容：院方开始时间：2012年08月27日
院方完成时间：2012年09月16日
项目经理确认开始时间：2012年09月16日
项目经理确认结束时间：2012年09月18日
项目经理签字：
确认内容：一卡通读卡器是否到位、卡是否到位、医生站机器是否齐全到位、打印机是否
齐全到位、宣传彩页是否到位、流程图是否到位、体检科室机器及网络是否到位。（项目经理根据实际情况完善）
负责人：**县人民医院
技术指导：****信息技术有限责任公司
6.数据初始化
6.1数据确认书
****信息技术有限责任公司
数据确认书
汉项字『项目编号』HS12086 号
关于提供数据确认书
我系**县人民医院，部门，人。在此次****信息技术有限责任公司对我院进行的信息化建设中，我负责给予提供数据，我对所提供数据的完整性、准确性
郑重承诺，并且给予签字认可。
**经办人签字
****信息技术有限责任公司
20 年月日
任务描述：完成医院基础数据的收集整理、校对录入、测试、试运行
开始时间：2012年08月28日
完成时间：2012年10月08日
负责人：**县人民医院
技术指导：****信息技术有限责任公司
医院医疗相关数据多且复杂，前期数据准备工作的好坏将直接影响医院信息系统的展
开，包括经济核算，统计，查询等等，如果数据初始化质量较差，将严重影响系统上线后
的应用效果，甚至系统不能正常使用。因此必须认真对待每条数据，做到数据的准确，完
整。在此期间，要求每部分初始化表格都必须有专人负责，并在规定的时间内完成。具体负责人员及完成时间经协商后按本节安排进行控制。
由于数据初始化是将日常业务数据纳入到**医院信息管理系统中去，因此初始化数据首先需要各科室整理出文字材料后确认，科室负责人签字审核，医院有关领导签字审批，
应用安装调试人员确认签字，三方确认后方可录入程序。另一方面，由于基础数据专业性
较强，仅凭工程人员无法完成数据录入工作，因此需要相关科室安排专人，在工程人员的
指导下完成数据录入，这样一方面保证基础数据的准确性，另一方面也可以让医院工作人
员提前熟悉系统，尽快成长为科室的骨干，以便在系统正式上线运行时指导科室其他人员
的工作。因此，所有数据录入工作均安排相关业务人员和工程人员一起共同完成。
6.2数据初始化的具体分工与时间安排表：
数据初始化包括基础数据录入，数据测试，骨干人员选拔培养三个方面的工作，将与
基础培训同时进行，以便节约时间。
基础数据录入：据调研，**县人民医院规模较大，数据初始化任务较重。数据准备、
录入将在工程技术人员的指导和帮助下，从各相关部门抽调计算机基础较好，对本部门业
务较熟悉的人员完成。这些承担数据准备、录入的人员，将重点培养成为各科室信息化技
术骨干，成为医院信息化建设的先行者，在后续系统试运行和正式运行后，帮助和指导本
部门同事尽快熟悉系统，熟练掌握软件应用。
任务描述：完成医院基础数据的收集整理、校对录入
开始时间：2012年08月28日
完成时间：2012年09月21日
技术指导：实施工程师
《基础数据准备表》
初步统计的各类主要数据量准备、录入时间安排见下表，项目经理根据具体情况增减：
基础数据类别数据
条数
计划开
始时间
计划结
束时间负责人备注
科室与人员信息院办细化到具体科、室，病房与护理单元分
开定义，分配每一个人员的帐号和权
限，与财务一起确定人员核算分组
基础类信息各个部门收费费别，病人费别，合同单位，院内
医保、各种计量单位、挂号类型、处方
权、人员权限等。
发票打印设臵财务科门诊挂号及收费票据、住院发票、住院
预交金、记账凭证
核算项目设臵财务科
经管办
核算项目的设臵和对照
药品、诊疗、材料项目对照医保办进行项目对照、上传医保、农合中心审
核通过
医院诊疗项目财务科
经管办将诊疗项目与价表对应起来，实现自动计价，自动收费的功能
各模块报表个性化调
整
各科室将模块
病区床位及收费信息、非药医嘱、用法等护理部
各病区
将病房的用法、给药方法、床位、常用
模板、词组等信息维护好
特殊诊疗项目财务科有异于正常收费标准的项目，包括不同
身份类别人员实行的不同收费标准
西药药品信息西药库西药名称，价格，规格，厂家，包装规
格，库存等信息
中药药品信息中药库中药名称，价格，规格，厂家，包装规
格，库存等信息
物资材料信息物资供应
科医用消耗器材名称，价格，规格，厂家等相关信息
固定资产信息设备科医院医疗设备相关信息
医技模板及医生模板相关部门医技模板、医生模板等信息。
数据测试：
安博维MedInfo电子病历(EMR)模板编辑器使用手册-V3.0
MedInfo 电子病历模板编辑器 使用手册 （V3.0）
北京安博维科技发展有限公司 2007.0９.2０ 版权所有不得复制 编写人：日期： 1系统简介 (4) 1.1模板概述 (4) 1.1.1模板制作流程 (4) 1.2语法分析 (5) 1.3系统主控菜单 (7) 1.4模板编辑器 (7) 1.5元素分类 (8) 2制做基本元素 (9) 2.1基本元素概述 (9) 2.2增加基本元素分类 (10) 2.3增加基本元素 (11) 2.3.1制作文本型基本元素 (11) 2.3.2制作数值型基本元素 (11) 2.3.3制作选择型基本元素 (12) 2.3.4制作查询字典型基本元素 (13) 2.3.5制作格式化型基本元素 (14) 2.4修改基本元素 (16) 2.5删除基本元素 (16) 2.6查询基本元素 (16) 3制作复合元素 (17) 3.1增加复合元素 (17) 3.2修改复合元素 (19) 3.3删除复合元素 (19) 3.4从复合元素中删除基本元素 (19) 3.5复合元素中的基本元素属性查看、修改 (19) 3.6元素列表 (19)
3.7查询复合元素 (20) 4制作段落模板 (20) 4.1制作新段落模板 (20) 4.2查找段落模板 (21) 4.3修改段落模板 (21) 4.4删除段落模版 (21) 4.5修改元素属性 (22) 5病历模版 (22) 5.1病历模板的制作 (22) 5.2查找病历模板 (23) 5.3修改病历模板 (23) 5.4修改病历模版的元素属性 (23) 6附录 (23) 6.1名词术语 (23) 6.2工具使用说明 (24) 6.3工具栏 (24) 6.4菜单栏 (26) 6.4.1概述 (26) 6.4.2特殊类型元素编辑 (26) 6.4.2.1段落元素 (27) 6.4.2.2引用元素 (27) 6.4.3模版工具箱设置 (28) 6.5其他 (29) 6.6模版列表区中的鼠标右键 (32) 6.6.1编辑区 (32) 6.6.2引用选择 (33) 6.6.3添加关联 (33) 6.6.4修改关联 (36) 6.7快捷键 (37) 约定：用‘【】’引起来的相关按钮或者是比较重要的，黑体字部分是术语或是章节中的关键字。
专业电子病历与His电子病历的区别
电子病历产品提供商分析 一、电子病历产品产生的背景分析 2000年，中国的医院信息化建设已经初见成效，多数医院已经形成了以财务、经济数据流为主的his（hospital information system）系统建设。 His系统主要针对门诊挂号、收费、药房、住院登记、住院收费、住院发药等工作，实现经济、财务、药品、耗材的管理。 很多医院在his系统完善后意识到临床诊疗是医院工作的重中之重，而患者在院治疗的临床信息在his系统中很少采集和体现。电子病历厂商在这个阶段营运而生。 二、电子病历厂商分类（专业电子病历与his电子病历） 早期开发电子病历的厂商，我们可以称之为专业电子病历，代表性厂商包括：嘉和、海泰、安博维、曼荼罗。四家厂商也是电子病历产品的行业领跑者。 二十一世纪前后，专业电子病历厂商开始利用xml（扩展标记语言）技术，进行病历数据化采集，即原有文本病历无法实现数据检索，通过xml技术结构化的病历可以实现数据检索功能。 2005年开始，原来的his厂商发现电子病历的应用价值和市场需求，开始逐步开展电子病历研究。代表性厂商包括：东华、东软、杭创、天健、众邦、金仕达等。我们可以称之为his电子病历。
三、His电子病历的缺陷 His电子病历的专业化和专科化程度普遍偏低，原因是其电子病历产品是架构在院his系统基础上的。His系统搭建系统架构时没有考虑后续临床方面的应用，所以盲目的在原有his基础上建立电子病历功能，是his电子病历的致命伤。特别是2005年后，电子病历内涵发生重大变化，诊疗过程管理、医疗安全、医疗质控管理、高端科研等电子病历的深入应用很难在其产品架构中体现。 所以从专注程度来分析，目前中国电子病历厂商分为专业电子病历和his电子病历两种。 专业电子病历的优势体现在以下几点： 1、从业时间长，用户积累多，产品完善程度远远高于his电子病历（医生对于 系统的用户体验说明产品的成熟程度和易用性） 2、电子病历数据基础，模板数量和专科化程度不可同日而语（医生书写是否顺 手，系统应用性是否符合用户的习惯） 3、电子病历深入应用，高级应用(系统的扩展性) 4、电子病历的国际标准方面的符合程度（多数的国家标准的制定都是由专业电 子病历厂商参与的） His电子病历在以上问题方面的欠缺直接导致了，医生不认可软件功能，写病历效率和质量不高，质量管理得不到有效提高，科研工作无法提取有效数据，评审检查无法通过等。
电子病历操作说明
医生站电子病历模式分析建议及总结 一、医生站的模式建议 当需要对病人采取相对复杂或较长时间诊治的情况，都需要将病人收治入院，因此住院诊治的过程也相比门诊更加复杂。门诊诊治通常是门诊医生独立完成，而住院则是在医生、护士的紧密配合下完成，所以我们称为住院医护过程。 3.1.3.1 重点解释： 在门诊诊治过程中已经解释的内容不再重复： 1、在院病人：当前正在住院的病人。留院观察病人虽然多数情况下属于门诊病人 (在某些医院同时存在住院留观的情况：病人属于住院病人，但不建立住院病案， 不分配住院/病案号)，由于其诊治过程和正常住院基本一致。 2、病案首页：综合概括地反映病人一次住院基本情况、诊断情况、手术治疗情况 等信息的记录；是统计医疗工作质量的重要资料。 3.1.3.2 过程简述： 总体上住院医护的过程可以概括为：医生开医嘱、书写病历(含下诊断)，护士校对执行医嘱、记录护理文件，同样也可能发生诊断文书的情况。为了更加明了地说明主要的过程，
我们省略了病历过程中的下诊断、辅助诊断，开医嘱过程中的提阅参考等过程。 1、书写电子病历和护理病历： 住院病历相比门诊病历复杂得多，医生在病人住院期间需要根据病人的各种变动(入出转和经治医生变动)记录书写各种病历。典型的情况如下：
2、 填写首页： 医生在病人出院、转院或死亡后，应进行病案首页中相关信息的填写，主要包括病人信息的补充说明、疾病诊断和疾病转归(治疗效果)的填写(可以从病历记录的诊断中提取)、诊断符合情况填写，有手术的手术记录及手术切口愈合情况的填写。 3、 下达医嘱、医嘱校对及医嘱的调整： 下达医嘱是医生除病历书写外的另一重要工作；按医嘱的期效，住院医嘱分为长期医嘱和临时医嘱；在手工过程中，医生通常将医嘱首先书写到医嘱本中；软件中直接在医生站中下达。 医嘱本经过护士转抄分别填写治疗单、输液卡、注射单等，同时检查医嘱可能存在的错误或问题，该过程即医嘱校对过程，医嘱必须经过校对才能执行；系统中护士直接在护士站中校对医嘱，省略了转抄各种治疗单的工作，可从系统中直接输出。 医嘱校对后，不能删除。当某医嘱确实不需要执行时，可注明作废；过敏试验项目护士需要填写皮试结果；长期医嘱单长时间导致未停与已停医嘱混杂， 为保证清晰，可重整医嘱，将未停医嘱抄写到长期医嘱单的最后；特殊情况需要暂停某医嘱的执行，之后又重新启用执行。
电子病历模板编辑器使用说明
目录 1.1元素维护 (3) 1.1.1简单元素维护 (3) 1.1.2复杂元素维护 (3) 1.2模板类型维护 (3) 模板类型 (4) 与gy_doc_moban_v4.mobanlx关联，如果是病程记录类型，则mobanlx必须以“BC_”开头，如首次病程录BC_SCBCL，日常病程记录BC_RCBCL (4) 模板类型名称 (4) 作废标志 (4) 书写时限 (4) 无效 (4) 书写次序 (5) 限制病程记录书写顺序，如首程，必须在病程中第一个书写 (5) 重复次数 (5) 限制可重复书写次数，如首程，只可书写一次 (5) 换页标志 (5) 0为不可换页，1为新增时换页，2为单独页，即新增时换页，且后续增加的病程须另起一页。 (5) 编辑抬头 (5) 一般指病程记录：0为不可编辑；1为可在病程类型前增加内容，如主治医生查房，需要录入主治医生姓名，为XXX主治医生查房；2为整个病程类型名称可更改 (5) 顺序号 (5) 在病历编器中排列顺序 (5) 父类模板类型 (5) 设置该类型的上级类型，如病程记录主治医生查房，其父类模板类型为“BCJL” (5) 类别 (5) 0 医生1护士2急诊留观 (5) 显示标志 (5) 病历编辑中模板列表1显示0不显示 (5) 末级标志 (5) 用于分级显示，如“病程记录”，其下级分多种病程类型，则“病程记录”末级标志为0 .. 5打印病历虚线 (5) 0或空不打印虚线1打印虚线 (5) 1.3基础模板维护 (5) 1.3.1书签应用 (6) 医院名称 (6) HEADER_YIYUANMC (6) 病历标题 (6) HEADER_BINGLIBT (6) 病人姓名 (6) HEADER_XINGMING (6)
嘉和美康电子病历系统及临床辅助系统
第一章电子病历系统及临床辅助系统 将传统的纸质病历完全电子化，并超越纸质病历的管理模式，提供电子贮存、 查询、统计、数据交换等功能。它可以使医生获得完整、准确的病人资料，并且提示和警示医疗人员，给临床决策服务，管理书刊目录、临床基础知识，连接其它设备。 门急诊管理系统设备仓库管理系统 住院管理系统PACS影像系统 检验信息管理系统 总务后勤管理系统医院网站办公自动化系统医疗决策系统 药剂器耗管理系统 INTERNET 财务管理系统 远程医疗系统手术麻醉医生工作站住院医生工作站护士工作工作站 门诊医生工作站 数据挖掘系统网上预约系统 网上查看系统 网上办公 智能化电子病历系统业务模型 病案管理系统 成本核算系统 1 系统的研究准则和设计思想 病历作为医院的财富，其价值在于“长期、大量”的临床数据积累为医学研究和医学资料整理的提供了基础。不同的科研项目要求能够从病历中获取到所需的内容，因此病历中对医学科研有用的数据都应该以标识的方式保存下来。在现实中，随着软件开发技术的更新和软件开发商的新旧更替，医院也在不断的更新软件厂商和数据库平台。现有的经验和教训表明由于架构和设计上的差异，往往造成现有数据迁移的困难，造成大量资料的丢失，如果电
子病历系统的建设没能很好的解决这个问题，那么它就失去了基石。病历要达到这个目标，就是要不依赖于任何一种开发语言，任何一种数据库，完全以XML来描述，并以XML格式来保存。只有这样，医务人员才能从病历提取所需的资料，采用恰当数据挖掘工具或数据 仓库进行统计分析。病历是数据基础，科研分析是病历的后续应用，这一基本思想在电子病历研究中不应忽略或错位。 1.1设计的基本思想： 根据XML的格式特点可知，XML文档由节点和叶子组成，因此在模板设计时可分为基本元素和复合元素，在编辑过程中可动态加载这些模板，模板加载时，节点顺序根据当前的位置动态重排，生成XML架构。通过对这些基本元素和复合元素应用国家颁布的“最小基础数据集”，就可实现基础数据代码的标准化，为以后数据再利用的标准化提取奠定良好的 基础。 1.2实现的技术手段 我国的电子病历特点是结构化需要提取的医学数据是分布在叙述性文字中的，因此现有的书写工具和编程方式很难满足XML书写和自然叙述语言书写混合的书写模式，开发电子病历专用编辑器成为必然的选择，也成为能否开发成功一个好的电子病历系统的核心技术。Goodwill电子病历平台软件专用编辑器是我们潜心研究多年的一个成果，它在解决XML 和自然叙述语言混合书写的同时，解决了中国医务人员书写病历时需要解决的诸多其他问题，如快捷性问题、图形图像标注问题、表格制作问题等等。 2 XML的电子病历专用编辑器： 开发了拥有独立知识产权的基于XML的专用编辑器v3.0，以相同标准的界面和操作实现各种病历文书的书写处理，很大程度上降低了系统的维护、扩展和培训难度。从底层实现病历采集的结构化，同时具有排版样式、表格、图像与标注、修改痕迹、特殊打印、动态模板调用、自动排版等功能。在实现临床病案快速、准确书写的基础上实现病历XML结构化，是实现科研和病案脱机使用的基础。
中联ZLPACS系统功能介绍
1.1 中 联 ZLPACS 系 统 功 能 介 绍 1.1.1 服 务 器 管 理 系 统 1.1.1.1 DICOM 服务系统 提供全面的 DICOM 服务，除了基本的存储、打印等服务外，还提供有以下 的 DICOM 服务模块： ? DICOM Modality WorkList SCP 模块 直接将病人登记的检查信息发送给影像检查设备， 避免了预约登记和设备上 的双重登记，减少医生工作量，提高了病人信息的精确度。 ? DICOM Query/Retrieve SCU/SCP 模块 通过查询/检索的方式来获取 DICOM 图像，对于不支持 Storage SCU 的影像 设备， 可以通过使用 Query/Retrieve 方式来获取图像。同时增加了跟外界系统的 通讯方式，允许第三方系统通过 DICOM Query/Retrieve 方式从 ZLPACS 中获取图 像。并且可以通过 Query/Retrieve 方式将图像回送到影像设备。 ? DICOM Modality Performed Procedure Step SCP 模块 通过 Modality Performed Procedure Step（简称 MPPS）模块提供的 SCP 服务 功能，可以接收影像设备通过 MPPS 发送过来的当前检查状态：正在检查；检查 完成。 ? DICOM Storage Commitment SCP 模块 通过 Storage Commitment 模块提供的 SCP 服务功能，可以在存储图像的过 程中， 接收影像设备发送的存储确认请求， 并将当前的存储状态返回给影像设备， 由影像设备根据存储状态确定存储过程是否正常完成，是否出现错误需要重发。 由此来完成更安全的 DICOM 存储。 1.1.1.2 基础数据设置 为了方便医生的使用，起到规范操作和管理的目的，ZLPACS 提供了完善而 丰富的基础项目设置功能。 系统中的基础项目设置主要包括如下四大类：检查项
嘉和美康电子病历系统及临床辅助系统
第一章电子病历系统及临床辅助系统 将传统的纸质病历完全电子化，并超越纸质病历的管理模式,提供电子贮存、查询、统计、数据交换等功能。它可以使医生获得完整、准确的病人资料，并且提示和警示医疗人员，给临床决策服务,管理书刊目录、临床基础知识,连接其它设备。 1 系统的研究准则和设计思想 病历作为医院的财富,其价值在于“长期、大量”的临床数据积累为医学研究和医学资料整理的提供了基础。不同的科研项目要求能够从病历中获取到所需的内容，因此病历中对医学科研有用的数据都应该以标识的方式保存下来。在现实中，随着软件开发技术的更新和软件开发商的新旧更替，医院也在不断的更新软件厂商和数据库平台。现有的经验和教训表明由于架构和设计上的差异,往往造成现有数据迁移的困难,造成大量资料的丢失,如果电子
病历系统的建设没能很好的解决这个问题,那么它就失去了基石。病历要达到这个目标，就是要不依赖于任何一种开发语言，任何一种数据库,完全以XML来描述,并以XML格式来保存。只有这样,医务人员才能从病历提取所需的资料,采用恰当数据挖掘工具或数据仓库进行统计分析。病历是数据基础,科研分析是病历的后续应用，这一基本思想在电子病历研究中不应忽略或错位。 １.１设计的基本思想: 根据XML的格式特点可知，XML文档由节点和叶子组成,因此在模板设计时可分为基本元素和复合元素，在编辑过程中可动态加载这些模板,模板加载时,节点顺序根据当前的位置动态重排，生成ＸML架构。通过对这些基本元素和复合元素应用国家颁布的“最小基础数据集”,就可实现基础数据代码的标准化,为以后数据再利用的标准化提取奠定良好的基础。 1.2实现的技术手段 我国的电子病历特点是结构化需要提取的医学数据是分布在叙述性文字中的,因此现有的书写工具和编程方式很难满足XMＬ书写和自然叙述语言书写混合的书写模式，开发电子病历专用编辑器成为必然的选择，也成为能否开发成功一个好的电子病历系统的核心技术。Gooｄｗill电子病历平台软件专用编辑器是我们潜心研究多年的一个成果,它在解决XML和自然叙述语言混合书写的同时,解决了中国医务人员书写病历时需要解决的诸多其他问题，如快捷性问题、图形图像标注问题、表格制作问题等等。 2 ＸML的电子病历专用编辑器: 开发了拥有独立知识产权的基于XMＬ的专用编辑器ｖ3.0，以相同标准的界面和操作实现各种病历文书的书写处理,很大程度上降低了系统的维护、扩展和培训难度。从底层实现病历采集的结构化，同时具有排版样式、表格、图像与标注、修改痕迹、特殊打印、动态模板调用、自动排版等功能。在实现临床病案快速、准确书写的基础上实现病历ＸML结构化，是实现科研和病案脱机使用的基础。 3设备信息接入技术 ECＧ-Ｅxｐert心电信息管理系统目前处于国内先进水平。实现麻醉、ICＵ设备入网。
200个电子病历系统(EMR)精华资料汇总.pdf
经历过2年时间，HC3i论坛发展壮大了，这一年中，网友分享专业医疗信息化资料超过25000个，HC3i感谢大家的支持与厚爱！岁末年初之极，也整理盘点一下，方便大家回顾一年中精华资源，也给未来的HC3i网友归整你不应该错过的精彩！ HC3i中国数字医疗网交流QQ群：163228720 欢迎关注医疗信息化、电子病历、PACS、HIS、区域医疗、HL7、医疗解决方案案例、医疗论文的网友加入我们 相关汇总推荐： 85个PACS精华资源汇总【2010年HC3i年终盘点】 PACS论文汇总76篇【HC3i中国数字医疗论坛】 医学影像PACS系统解决方案与成功案例汇总【HC3i年终盘点】 特别推荐： 电子病历书写程序3.0 电子病历质控辅助软件V1.0 电子病历控件1.0 电子病历智能模板 最新电子病历编辑器2.0免费下载（UniEditor） 无锡曼荼罗DoqLei电子病历系统PPT HL7 V3 基础框架（卫生部电子病历研讨会） 北京嘉和美康goodwill临床路径应用与电子病历系统PPT 北京嘉和美康电子病历技术解决方案GoodWill【完整文档版】 北京嘉和美康GOODWILL以电子病历为核心的医院信息系统PPT 东软电子病历信息系统用户手册PDF（2010.4.19）
厦门智业电子病历系统使用手册CHM版 众邦电子病历系统设计 2010年电子病历与医院信息化建设新趋势(ppt 37) 创业电子病历系统 海泰电子病历系统 中联电子病历系统基本操作讲解 临床路径简介- 电子病历简介及门诊医生工作站 徐州医学院附属医院住院电子病历系统功能要求 一款电子病历编辑器实例及说明 天健各事业部医生站中电子病历升级到30指导手册 结构化电子病历系统需求分析报告 天健电子病历3.0安装指南 健达电子病历JD2010.V1.0版基本架构与数据标准应用数据库开发天方达易迅电子病历操作手册 电子病历对存储系统的挑战PPT-解放军总医院薛万国 我院采购运营专用系统软件招标文件（含电子病历、PACS等）基于电子认证服务构建安全可信的电子病历系统PPT 电子病历基本规范（试行） 普惠恒丰电子病历简介
电子病历系统模板设计
易迅电子病历——模板设计帮助文档 一、功能说明 对此系统中的护理记录模板进行编辑，设置其模板的格式、内容，方便护士在填写护理记录时的运用，以提高护士的工作效率。 二、界面说明 此界面为已经编辑好的患者入院评估及护理记录模板。对模板的编辑其操作类似于word办公软件。 三、操作说明 第一步：在主界面上点击“模板管理”，进入到模板管理界面，在模板列表中选择需要编辑的模板，点击”编辑模板“，进入到模板编辑界面，对模板的编辑其操类似于word办公软件。我们可以对模板的格式、文字、表格等信息进行维护编辑，编辑完后点击保存即可。下图为已经编辑好的模板，如图所示：
添加表格： 点击表格—— 插入表格，先固定一个编辑区，可以使用界面上方的快捷工具图标中，确定表格边框的显示与否，再可以在表格中书写报告内容。 关键字的设置： 在上图中如果某些信息是要有数据库进行替换时，则这类关键字在设置时如下操作：（关键字的插入）关键字类型有： 1、当你为某个关键字设定为“自由输入”时，那么在填写报告时以“绿色”，提示用户某处要输入相关的自由信息。 2、当你为某个关键字设定为“固定选项”时，选定“单选或多选”，那么你还得为此关键字设定“备选项”，此时在报告中对生成的关键字可以用“单击”选定一个或多个后，在以“右击”确定选中。
3、当你为某个关键字设定为“时间数据”时：设定病历书写时间以及格式，默认是当前时间。 报告中对生成的关键字可以用“单击”选定一个或多个后，再以“右击”确定选中。
5、当你为某个关键字设定为“数据字段”时，那么就的在下列“数据字段”中为该关键字设定对应的数据库字段，以便这些关键字能够在带入时自动提取数据库信息； 6、当你为某个关键字设定为“医院名称”时：确定病历本上医院名称，此处设定后，将在所有病历上显示，而无需用户再次输入。
电子病历(可编辑修改word版)
总则 第一条为规范医疗机构电子病历建立和管理，维护医患双方合法权益，根据卫生部《呆在你病历基本规范（试行）》和《病历书写基本规范》制定本实施细则。 第二条本实施细则适用于在贵州省内的医疗机构电子病历的建立、使用、保存和管理。 第三条电子病历是指医务人员在医疗过程中，使用计算机信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医 疗记录，是病历的一种记录形式。使用文字、图形、影像等处理软件编辑、打印 的病历文档，不属于本细则所称的电子病历。 第四条电子病历系统是指医院内部支持电子病历信息的采集、储存和访问，为医疗卫生服务提供信息处理和智能华服务功能的一套计算机信息系统。一切与换黑恶医疗、保 健相关的技术阿难信息系统产生数据都应纳入电子病历。电子病历系统的建立应 当瞒住工作需要，遵循医疗工作流程，保障医疗质量和医疗安全。 实施电子病历基本条件 第五条建立电子病历系统应当具备以下条件： （一）具有专门的还礼部门和人员，负责电子病历系统的建立、运行和维护。 （二）电子病历系统具有独立的服务器，备份服务器，由条件的医院快建立时间？服务器。 （三）计算机机房符合《计算站场地安全要求》（GB9316-8）。 第六条建立和健全电子病历使用的相关制度和规程，包括人员操作、系统维护和变更的管理规程。 第七条电子病历系统具备健全的应用日志和系统日志的管理机制，所有日志保留不少于 90 天。 第八条电子病历系统运行应当符合以下要求： （一）具备保障电子病历数据安全的制度和措施，由数据备份机制，由条件的医疗机构应当建立信息系统灭备体系。应当能够落实系统出现故障时的应急预案，确保电子病 历业务的连续性。 （二）对操作人员的权限实行分级管理，保护患者的隐私。 （三）具备对电子病历创建、编辑、归档等操作的追溯能力。 （四）电子病历使用的术语、编码、模板和便准数据应当符合有关规范要求。 （五）病历的归档，支持一PDF 等版式电子文件独立保存（需提供相应阅读软件），文件的格式必须符合病历书写要求，保留其格式与外观不变。 （六）归档的住院电子病历，保留时间不少于30 年;门、急诊电子病历。保留时间不少于 15 年。 （七）由电子病历系统输出打印病历时，应生成打印序列号（在右下角）以便校验，可加入代表本院标识的水印。 （八）带内衬病历系统与其他各系统之间实现数据共享，互联互通，能清晰细线内在的逻
软件案例分析之电子病历
软件案例分析之电子病历 学号：041060220、041060229姓名：潘诚、喻灵林 日期：2013_5_13
建设背景 (3) 电子病历需求分析 (3) 电子病历的技术实现 (5) 1、结构化描述 (5) 2、信息采集 (5) 3、存储体系 (5) 4、安全访问 (5) 5、模版设计 (5) 电子病历的难题和具体解决方案 (6) 病历编辑器问题 (6) 结构化存储 (6) 结构化的电子病历 (6) 结构化的电子病历的常用数据类型 (7) 支持图文、表格混排结构 (7) 结构化的电子病历的模版设计 (7) 结构化的电子病历的数据查询与更新 (8) 快速录入问题 (8) 支持图表功能 (8) 病历质量监控与操作内容规范 (9) 具体使用容易出现的问题 (9) 基本元素填写错误或者缺失 (9) 未能客观描述病情 (9) 法律问题 (9) 解决思路 (10)
建设背景 随着信息技术的迅速发展，信息系统在卫生医疗领域应用已经逐步深入到各个层面，对医院的临床管理、患者信息共享具有重要意义，电子病历系统应运而生，已经成为医院信息化建设的重要组成部分。 从市场的需求来看，全国各地医疗机构经历了多年电子病历的应用探索，目前急需一个全国统一的标准和规范来解决电子病历应用中关于集成、共享、交换、安全、管理等各种问题，推动我国电子病历的进一步发展。主要是为医院内部电子病历的临床应用。从政策的要求来看，在医疗体制改革中，提出了三个基础。一是建立全国统一的、标准化的居民健康档案；二是建立国家电子病历的基本架构与数据标准；三是建立国家卫生信息数据字典。同时对于临床路径要有效的进行管理和监控，实现以健康档案和电子病历为基础的区域卫生协同，解决居民“看病难、看病贵”等社会焦点问题。 电子病历实质上是医疗过程的全面信息化。电子病历建设具有如下实践意义： 1、建立电子病历系统是计算机应用向临床发展的需要，提高医疗工作效率和质量。 2、提高医院管理水平，加强环节管理、事前监测管理；改变传统的终末式医疗管理。 3、电子病历实现病人诊疗信息共享和传递，避免重复检查等、节约医疗费用开支。 4、电子病历为宏观医疗管理服务，提供了丰富的原始数据库。用于指导管理政策的制定。 综上所述，电子病历系统建设是一项复杂的系统工程，涉及技术，政策，法律等各方面。在实践中不断使用新技术，通过IT人员与医务人员、医院管理者共同不懈地努力，逐步形成集成化的、标准化的、智能化的、结构化的电子病历系统。 电子病历需求分析 电子病历（EMR）应是临床信息系统的核心部分，是有关病人的健康和医护情况的终身电子信息。是病人完整的、集成的信息。电子病历不仅信息载体电子化、多媒体化，且提供超越纸质病历的服务功能。 电子病历大体上可解释为计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。由于电子病历涉及医院的方方面面，具有高度复杂性，不仅指静态病历信息，还
目前国内主流电子病历厂商及产品分析
目前国内主流电子病历厂商及产品分析 北京嘉和美康 优点： 1、嘉和电子病历V6.0 利用了公司新一代JH Framework技术框架，实现病历内容结构化，分解各专科特殊病历内容，定义结构化颗粒度，支持结构化选择与自由文本相结合的录入方式，用户完全可自定义各类特色专科病历模板。 2、公司有军队背景，开发实力强，功能模块完善。 市场：301 首都医科大学附属北京天坛医院、北京大学第三医院、卫生部北京医院、北京中日友好医院、北京朝阳医院、天津市宝坻区人民医院、烟台毓璜顶医院（青岛大学医学院附属毓璜顶烟台医院）、武汉大学中山医院（原武汉军工总医院）、湖北省妇女儿童医院（湖北省妇幼保健院）、胜利油田中心医院、西安交通大学第二医院................... 缺点：目前还没发现 架构：C/S 数据库：ORACLE 开发工具：.NET 沈阳东软： 优点： 1、东软是中国第一家上市场的软件企业， 2、基于语义的临床数据检索 3、一元化数据管理 4、引进电子签名和保留修改，实现无纸化 市场：昆明医学院附属第一医院、云南省肿瘤医院、东莞市场人民医院、广州市第十二人民医院、海南农垦医院、武汉大学中南医院、武汉中心医院、浏阳市人民医院、上海市岳阳医院、南京妇幼保健院、苏州大学附属第一医院、昆山市中医医院，山东省千佛山医院....................... 缺点：暂时没发现，楼下请补充 架构：C/S、C/S/S 、B/S 数据库：ORACLE\DB2 开发工具： .NET&c# 重庆中联 优点： 1、与zlhis绑定使用，支持数据结构化输入与控制 2、病历内容以数据库的方式进行保存，检索方便
电子病历编辑器使用说明
目录 1.1元素维护..................................................................................... 错误！未指定书签。 1.1.1简单元素维护................................................................. 错误！未指定书签。 1.1.2复杂元素维护................................................................. 错误！未指定书签。 1.2模板类型维护............................................................................. 错误！未指定书签。模板类型......................................................................................................... 错误！未指定书签。与4关联，如果是病程记录类型，则必须以“”开头，如首次病程录，日常病程记录错误！未指定书签。 模板类型名称................................................................................................. 错误！未指定书签。作废标志......................................................................................................... 错误！未指定书签。书写时限......................................................................................................... 错误！未指定书签。无效 ................................................................................................................ 错误！未指定书签。书写次序......................................................................................................... 错误！未指定书签。限制病程记录书写顺序，如首程，必须在病程中第一个书写 ................. 错误！未指定书签。重复次数......................................................................................................... 错误！未指定书签。限制可重复书写次数，如首程，只可书写一次....................................... 错误！未指定书签。换页标志......................................................................................................... 错误！未指定书签。0为不可换页，1为新增时换页，2为单独页，即新增时换页，且后续增加的病程须另起一页。 ................................................................................................................ 错误！未指定书签。编辑抬头......................................................................................................... 错误！未指定书签。一般指病程记录：0为不可编辑；1为可在病程类型前增加内容，如主治医生查房，需要录入主治医生姓名，为主治医生查房；2为整个病程类型名称可更改 ...... 错误！未指定书签。顺序号 ............................................................................................................ 错误！未指定书签。在病历编器中排列顺序................................................................................. 错误！未指定书签。父类模板类型................................................................................................. 错误！未指定书签。设置该类型的上级类型，如病程记录主治医生查房，其父类模板类型为“”错误！未指定书签。 类别 ................................................................................................................ 错误！未指定书签。 0 医生1护士2急诊留观......................................................................... 错误！未指定书签。显示标志......................................................................................................... 错误！未指定书签。病历编辑中模板列表1显示0不显示...................................................... 错误！未指定书签。末级标志......................................................................................................... 错误！未指定书签。用于分级显示，如“病程记录”，其下级分多种病程类型，则“病程记录”末级标志为0 错误！未指定书签。 打印病历虚线................................................................................................. 错误！未指定书签。0或空不打印虚线1打印虚线..................................................................... 错误！未指定书签。 1.3基础模板维护............................................................................. 错误！未指定书签。 1.3.1书签应用......................................................................... 错误！未指定书签。医院名称......................................................................................................... 错误！未指定书签。 ........................................................................................................................ 错误！未指定书签。病历标题......................................................................................................... 错误！未指定书签。 ........................................................................................................................ 错误！未指定书签。
网友热议：电子病历编辑器控件的实现思路
网友热议：电子病历编辑器控件的实现思路 目前无论是网上、会议、还是卫生部标准，都在大篇幅地讨论电子病历的结构化问题。各个医院电子病历编辑器控件的设计思路是依据实际需求而定，它不仅仅要满足书写病历，还必须支持健康档案书写需要，例如表格、图片、表达式的支持。不仅如此，在总体设计时，还应充分考虑未来的扩展。 软件研发行业人员都知道，最先进的技术不一定最适用。在开发电子病历系统时，选择何种开发工具，确实有一个犹豫过程。但一旦客户需求已定，用什么工具就不是你能说的算了。某网友在HC3i论坛中发帖向高手征求如何用C#完成电子病历编辑器控件的设计，引发了热议。 原帖： 概述：电子病历系统正在我国逐渐应用，电子病历编辑器控件是电子病历系统中极其重要的一环。它是采集电子病历的基本工具，不仅具备一般编辑器的字处理和图片处理功能，还能实现医学病历所需的一些独特功能。 客户要求用C#开发，并要求实现如下功能： 1、具有文字编辑器所具有的基本功能：如字体设置(大小、颜色、粗体、斜体、下划线)、上下标支持、各中对齐方式、页眉页脚、图片插入和编辑等基本功能，支持向前和向后的撤销操作;支持文档的列个、编号、缩进、自动换行、行间距设置。 2、支持段落操作作：段落的居中、居左、居右、段落背景颜色设置等设置 3、病历的结构化处理，文档的各部分内容通过显式的XML标识和隐式的XML标识赋
予具全的意义。显式的XML标识内容不能被用户删除，编辑器中的XML标识要与国家现行正在制定的病历基础数据集兼容。 4、支持表格的各种操作，合并单元格，拆分单元格等各种操作。 5、对图片要能实现简单的标注。 6、痕迹保留功能，删除和添加信息的痕迹保留功能。 7、支持有痕迹显示，无痕迹显示的显示效果。 ……更多请看原帖 多种开发工具均可满足 @sz_chisc：如果用C#的话DHTML可以实现简单的电子病历，不过国内成熟的电子病历好像还没用C#的。用上面列出的控件居多。用JAVA的话可以不用上面的控件。 @ki1381：把图文编排的病历就看成一个HTML文档就很好实现了，所以EMR控件可以从改造WebBrowser控件着手。 @xhu7520：这个听起来比较复杂，我们医院用PB做的电子病历系统。基本做到了一部分功能，剩下的正在不断完善。PB对文字处理不是很强。我们是先维护了一堆病历模板，然后利用dw调出来给医生填写。正在考虑转向.net框架。 @shuen2003：从编辑功能来说，Word就能满足你的所有需求;从痕迹保留方面来说，Word的批注也能满足你的需求;从结构上来说，应该是在保存并且确认之后，再次修改的情况下需要加入类似批注的功能。
中联佳裕卫生服务信息协同应用平台
“中联佳裕”卫生服务信息协同应用平台 中联佳裕（北京）科技有限公司 付光伟（项目经理） 2009-8-12
内容提要 1、公司介绍 1、公司介绍3、典型用户 3、典型用户2、产品介绍 2、产品介绍
公司介绍 中联佳裕科技（北京）有限公司是一家具有雄厚实力的医疗卫生信息化产品研发和供应的高科技企业。公司追求产品的专业化和应用服务的个性化，坚持以市场为导向、以技术为依托，为医疗卫生信息化领域提供全面完善的解决方案。 公司在软件开发领域积累了丰富的行业经验，同时汇集了一批富有创新意识和开发经验的计算机技术精英及医疗卫生行业管理经验的专业人才，公司核心团队具有8年以上的医疗卫生信息化经验。公司现有员工的平均年龄29 岁，其中具有博士、硕士学历的员工占员工总数的33% ，本科学历占员工总数的58%。员工普遍具有从事高科技项目的研发以及承接大型项目的宝贵经验。 公司凭借自身雄厚的研发能力和务实有效的管理机制研发出自主品牌的“中联佳裕社区卫生信息化管理系统”、“中联佳裕一体化医疗资源管理平台”、“新型农村合作医疗管理系统”、“中联佳裕医院信息管理系统（HIS）”、“电子病历信息管理系统”共五大系统。五大系统是在卫生部及相关资深专家的指导下，遵循相关国家标准规范，结合我国卫生服务发展的实际需求开发完成，得到了卫生相关部门领导的审核及认同，并得到客户的一致认可。
内容提要 1、公司介绍 1、公司介绍3、典型用户 3、典型用户2、产品介绍 2、产品介绍
社区卫生信息化管理系统 系统以社区卫生服务的基本业务职能为建设基础，以卫生信息化的各类标准为建设依据，以满足社区卫生服务参与者的需求为目标，形成卫生资源信息数据的采集、传输、加工、交换、利用、汇总及管理。 整个系统分为政务版、业务版和居民版三个版本，面向社区卫生服务，立足管理工作，实现分析决策，体现数字健康、数字业务、数字管理，实现社区卫生行政管理部门、社区卫生业务工作部门、社区居民的“三级式”管理和“六位一体”的社区卫生服务业务。
藏文电子病历系统文本编辑器的制作方法
本技术公开了一种藏文电子病历系统文本编辑器，一种藏文电子病历系统文本编辑器，其特征在于，包括DOM（文档对象处理）功能模块、GUI（界面层）、Command（命令）模块、Data（数据）模块、Printing（打印）模块、Security（安全性）模块、Render（绘制对象）呈现器和FileFormat(文件类型转化)模块。本技术本技术通过自主研发的特定模块的对应功能使用，可以实现藏文电子病历业务中各项业务所需求的功能，DCWriter藏文版将很多常用功能进行整合，简化了操作，提供一种统一的编辑器命令调用方式让应用程序调用，避免应用程序调用编辑器控件的各种属性方法，简化开发接口，提供了命令组件，在开发当中可以设置winform框体的属性，将命令绑定在对应的控件元素上。 权利要求书 1.一种藏文电子病历系统文本编辑器，其特征在于，包括DOM（文档对象处理）功能模块、GUI（界面层）、Command（命令）模块、Data（数据）模块、Printing（打印）模块、Security（安全性）模块、Render（绘制对象）呈现器和FileFormat(文件类型转化)模块； 所述DOM（文档对象处理）功能模块是DCWriter藏文版的核心功能模块，它定义了文本文档对象模型，将文档中所有的内容都描述成一个个可编程对象，其中存储着大量的关键数据和关键例程；
所述GUI（界面层）是DCWriter藏文版的用户界面层，包括文本编辑器控件，一些文档元素数据编辑器等等，它是绘制文档内容的容器，此外还接受鼠标和键盘操作，调用Commands 模块来访问DOM，当修改了DOM的内容后，会调用Render模块来重新绘制用户界面，更新文档视图； 所述Command（命令）模块是操作命令模块，定义了用户界面层可用的命令，这样上层应用程序不用直接操作复杂的DOM结构，而是指定名称通过命令的方式操作DOM结构； 所述Data（数据）模块是管理数据的内部模块，用于实现数据源绑定，使得在文档加载内容时可以默认获得大量数据对文档内容直接进行赋值，不需要医生进行繁重的基本信息录入，除此，作为数据源绑定的输入域，可以将值回传给别的应用程序，数据的互通性得到了明显的提升； 所述Printing（打印）模块是打印相关的功能模块，加强了现有技术的打印功能，提供继续打印，使得医生可以自由选择需要打印的内容，如只打印文档中所需要的基本信息，表格等，同时提供了上次打印位置的确认，提供了整洁打印，可以在开启痕迹保留的时候查看文档历史信息同时打印出一份整洁无痕的纸本档，方便了医生操作； 而套打功能，可以应用在发票打印当中，预先做好一个有发票图片背景的表格，放置对应需要的数据位置，执行套打只打印数据内容； 所述Security（安全性）模块是安全和授权相关的模块，是实现痕迹保留和权限等级的基础，提供了医疗业务所特有的一些功能，如权限控制和痕迹保留，实现了病历的权限控制，满足了病历书写当中对于权限的控制，不同权限的医生对于文档有着不同的编辑权限，痕迹保留可以做到管控病历的编辑记录，保存一份文档从创建以后每次修改的信息，提供给未来的数据分析及数据管控； 所述Render（绘制对象）呈现器是文本文档内容呈现器，它负责绘制和渲染文档内容，根据DOM中的结构和数据在用户界面上和打印机上面绘制文档内容，针对藏文进行了额外的排版处理，使得文档绘制能够依照藏文书写和排版规范进行数据展示；