青年冠心病患者临床特点分析
青年冠心病患者临床特点分析
目的探讨青年冠心病患者的临床特点。方法选取2015年1月～2016年6月我院收治的青年（≤40岁）冠心病患者120例作为观察组，随机选择同期老年（≥60岁）冠心病患者120例作为对照组，对比两组冠心病患者的临床特点。结果青年组患者中的发病诱因比例高达89.1%，显著高于对照组的32.6%，主要以暴饮暴食、过度饮酒、劳累和熬夜等造成；青年组中患者主要以急性心肌梗死为主要临床表现，观察组患者则以心绞痛为主要临床表现，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对青年冠心病患者的临床特点进行分析，然后采取针对性治疗和干预措施，可降低冠心病的发病率，加快患者康复。
标签：青年；冠心病；临床特点
近年来，随着社会工作环境的改变，我国冠心病发病年龄日趋年轻化。青年冠心病，主要是指年龄≤40岁的冠心病患者群体，其同老年冠心病群体的临床表现和特征具有很强的差异性，相应的临床治疗方法也有所差异，同时青年冠心病患者在生活质量、劳动力丧失以及医疗费用等方面对患者的影响也更大[1]。本研究探讨了青年冠心病患者的临床特点，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年6月我院收治的青年（≤40岁）冠心病患者120例作为观察组，随机选择同期老年（≥60岁）冠心病患者120例作为对照组，观察组中男109例，女11例；年龄32～38岁，平均年龄（35.8±2.1）岁。对照组其中男90例，女30例，年龄61～78岁，平均年龄（72.1±2.3）岁。经临床确诊，两组患者均确诊为冠心病。排除标准：患者存在恶性肿瘤、血液系统疾病、感染性疾病、甲状腺功能亢进以及肝肾功能不全等。
1.2 方法
在本次研究中，相應的临床特点分析主要包括如下几点，即：（1）收集危险因素。调查统计和分析两组患者存在的血脂情况、早发冠心病家族史、高血压、糖尿病、饮酒和吸烟等危险因素，结合患者的身高和体重等情况来计算体质指数；（2）检测两组患者的生化指标，主要包括空腹血糖、LDC-C、HDL-C、TC和TG等。（3）诊断患者冠状动脉造影检查结果，具体就是在患者入院一周时间后，对患者的右冠状动脉、回旋支、前降支和左冠状动脉左主干等主要冠状动脉系统的血管病变情况进行检查，待出现2个及以上体位检查问题后即可确诊为冠心病。
1.3 统计学方法
青年和老年冠心病患者的临床特点比较
青年和老年冠心病患者的临床特点比较 标签：冠心病；青年；危险因素；冠状动脉造影 本文对我院收治并行冠状动脉造影术确诊的青年冠心病患者临床资料进行回顾性分析，并与同期行冠状动脉造影术确诊的老年冠心病患者的临床资料进行对比分析。现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料：选择2005年1月至2011年12月于我院住院并经选择性冠状动脉造影确诊的年龄≤44岁的冠心病患者54例为青年组，年龄31～44岁，平均（41.10±4.78）岁，男45例，女9例。根据造影时间先后对年龄≥60岁经冠状动脉造影确诊的同期住院冠心病患者进行排序，用随机数字生成器随机筛选出63例作为老年组，年龄60～88岁，平均（73.30±5.22）岁，男35例，女28例。两组患者年龄和女性比例差异有统计学意义。 1.2危险因素的收集：回顾分析入选患者病历，记录年龄、性别、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史以及高血压病、糖尿病和血脂异常情况（包括入院后新诊断的高血压病、糖尿病和血脂异常），并根据入院后体重和身高，计算出体质指数。体质指数=体重（kg）/身高（m2），记录所有患者的发病情况，包括诱因、临床表现、血脂情况，并统计急性心肌梗死人数。 1.3判断标准：吸烟采用1997年世界卫生组织的定义，即连续或累积吸烟6个月或以上。饮酒指每天饮酒超过30g。早发冠心病家族史指直系亲属男<55岁、女<65岁患冠心病。冠心病、高血压病和糖尿病的诊断按照第7版内科学的诊断标准进行。血脂异常的诊断采用中国成人血脂异常防治指南中的诊断标准[1]。肥胖标准采用中国高血压指南中的定义，即体质指数≥28为肥胖。 1.4统计学处理：采用SPSS19.0版统计学软件分析，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果
青年人急性心肌梗死临床分析
青年人急性心肌梗死临床分析 发表时间：2009-08-12T09:57:52.340Z 来源：《中外健康文摘》2009年第21期供稿作者：刘丽波（北安市第二人民医院黑龙江北安164031 [导读] 近年来，青年人急性心肌梗死（AMI）的发病率有逐年上升趋势，其起病急，病情重，死亡率高。 【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)21-0116-02 近年来，青年人急性心肌梗死（AMI）的发病率有逐年上升趋势，其起病急，病情重，死亡率高。为探讨青年人急性心肌梗死发病的规律，笔者总结了我院近10年来收治的56例青年人急性心肌梗死患者进行回顾性综合分析，以了解其病变特点，现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料全部病例均为住院病人，年龄18～44岁，平均年龄31.5岁，男54例，女2例。均有典型的急性心肌梗死的临床表现，心电图ST段抬高，动态演变及心肌酶谱的改变。既往有心绞痛病史3例。临床诊断为前壁心肌梗死39例，下壁心肌梗死5例，下壁加正后壁心肌梗死2例，高侧壁心肌梗死2例，前间壁心肌梗死3例，下壁加右室梗死2例，广泛前壁心肌梗死2例，心内膜下心肌梗死1例。 1.2危险因素本组患高血压病2例（4.3％），高脂血症16例（34.8％），糖尿病2例（4.3％），空腹血糖异常及糖耐量异常5例（10.9％），吸烟32例（69.6％），体重指数≥24者18例（39.1％），酗酒14例（30.4％），有心血管病家族史3例（6.5％）。 1.3促发因素本组发病前大量吸烟20例，占43.4％，暴饮暴食6例（13.0％），过度劳累18例，占39.1％，情绪激动7例（15.2％）。 1.4血脂变化血清胆固醇增高13例，占28.6％，血清甘油三酯增高15例，占3 2.6％，血清LDL增高14例，占30.4％。 1.5溶栓治疗结果全部病例均静滴尿激酶溶栓治疗，血管再通41例（89.1％），治愈45例，死亡1例，因合并心源性休克、心衰。 2 讨论 青年人AMI少见，但近年来患病率有增多趋势。青年女性AMI罕见，本组仅2例。本组临床过程显示：青年人AMI发病急骤，既往多无心绞痛病史，病前多无前期症状，大多以剧烈持续胸痛起病，呈典型的AMI临床过程。青年人AMI预后好、恢复快、病死率低。 青年人AMI病前多有明显的诱因，本组的AMI促发因素有短时间内大量吸烟，过度饮酒及暴饮暴食，过度劳累，精神紧张及情绪激动等等。 社会经济发展促进了生活方式如饮食、体力活动、应激及嗜好方面的变化，这些变化构成了心血管的危险行为，使青年人过早的暴露于心血管的危险因素如高血压、高血脂、高血糖、高体重等之中，暴露于危险因素越多、时间越长，危险性就越高，致使年轻人过早的患心血管疾患甚至AMI。吸烟是本组最重要的危险因素，其他危险因素还有空腹血糖异常及糖耐量异常、体重指数增高、高脂血症、心血管家族史、高血压。饮酒对青年人AMI也有影响，本组34.8％患者饮酒。 吸烟是青年人AMI最显著的危险因素，尤其是大量吸烟。吸烟引起青年AMI的发生已被许多临床研究所证实，吸烟增加冠状动脉粥样硬化的发病率和死亡率达2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比[1]。吸烟的年龄越早，烟量越大，其危险也越大，可能机制是：（1）大量吸烟可使血液中一氧化碳和尼古丁浓度升高，造成血管内皮缺氧性损伤，诱发冠状动脉痉挛，引起心肌缺氧，使血管壁通透性升高，血脂侵入动脉壁[2]，成为动脉硬化的开端，长期吸烟使动脉粥样硬化的发生发展和冠状动脉血栓形成；（2）吸烟可刺激交感神经系统，使血管（包括冠状动脉）收缩和血压升高，降低血浆HDL，升高血浆LDL，使血小板粘附和聚集能力增强，血管堵塞，改变血流特性，致冠状动脉血栓形成而发生心肌梗死。其次，血脂异常在动脉粥样硬化的发生发展及其引起心脑血管病事件中起着非常重要的作用，血脂代谢紊乱可增加冠心病发生的危险。近年来，大量的临床研究证实血浆总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高是冠心病最主要的独立危险因素之一，而降低TC及LDL-C的治疗对降低冠心病的发病率和病死率具有肯定的效果；血浆甘油三酯（TG）升高1mmol/L，男性心血管病危险增加32％，而女性则增加了76％[3]。此外，大量饮酒可能是青年人AMI又一重要危险因素，饮酒对冠状动脉粥样硬化及急性冠状动脉事件的影响目前认为与数量有关，呈“U”型曲线关系[4]。本组资料表明，患者饮酒率高，且量大、频繁，提示长期过量饮酒是青年人AMI的重要危险因素。另外，心血管疾病阳性家族史是青年人AMI的另一个重要危险因素。有报道认为，初次发生AMI越年轻，其亲属中冠心病的发生越普遍。本统计中，有家族史者占6.5％，说明青年人心肌梗死与遗传因素密切相关。对于这类人群应提早加强宣传和预防。针对青年人AMI发病的上述危险因素，强调早期去除危险因素，包括戒烟、不过量饮酒、控制血压、血脂等，同时注意节制生活，避免强烈应激刺激、讲究心理卫生是必要的，青年人心肌梗死伴随其他疾病及并发症较少，各脏器功能较好，所以预后良好，本组青年人血栓再通率较高，占89.1％，这可能是与青年人心梗部位为前壁31例，多系单支病变，病变血管主要在前降支，以完全闭塞为主，存活心肌没有明显缺血，功能良好有关。 综合分析：青年人急性心肌梗死（AMI）就其临床特点，总结如下：（1）平素体健，病前多有明显诱因，如大量饮酒、吸烟、过度疲劳、情绪波动等；（2）起病前多有先兆症状，多表现为典型的心绞痛或突发性胸闷、胸痛、心慌、乏力。发生在下壁者常伴有明显的胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹痛等。亦有少数伴发心律失常及心源性休克；（3）青年人AMI以男性为主，男性明显多于女性，与青年男性多有不良生活方式有关，加上外环境与体内的雌激素及高密度脂蛋白低于同龄女性有关；（4）青年AMI病前有冠心病危险因素者较多。据报道有高血压、高血脂、肥胖、吸烟者占青年人AMI90％以下。说明青年AMI以冠状动脉粥样硬化为首要病因，但在此基础上继发冠状动脉痉挛是不容忽视的因素；由于冠状动脉痉挛导致心肌电生理紊乱和严重心律失常，继而血栓形成致心肌坏死；（5）发病部位多见于前壁、下壁；（6）AMI后常无心绞痛发作，心功能常保持在良好稳定状态；（7）预后较好，病死率低，易于治愈。 参考文献 [1]陈灏珠.实用内科学[M].第10版.北京：人民卫生出版社，2002.12.18. [2]姬尚义.缺血性心脏病[M].北京：人民卫生出版社，2002.41. [3]全激素与高血压专题学术会议纪要[J].中华内科杂志，2001，40（2）：79. [4]戈继业，吴正洪，张振岭，等.青年人急性心肌梗塞的特点及其危险因素分析[J].中华流行病学杂志，1999，20（1）：45.
急性心梗病例分析
病例分析 患者，男，60岁，五小时前无明显诱因突然出现胸痛，程度剧烈，不能缓解，伴大汗淋漓，乏力，来院急诊。既往有青霉素过敏。否认手术外伤史。否认输血史。否认结核、肝炎、伤寒等传染病。否认高血压、高血脂症、糖尿病病史。 有胃食管返流病、萎缩性胃炎病史。预防接种患者不能回忆。出身原籍，久居上海。否认疫水疫地接触史，有吸烟史数十年，200支一年，否认饮酒史。家人均健康，否认家族遗传病。 xx： T： 36.8℃，P：74次/分，R：45次/分，BP： 。神志清、体型偏胖，无贫血貌，皮肤巩膜无黄染出血点。浅表淋巴结未及肿大。咽无充血，扁桃体不大。颈软，平卧位颈静脉充盈明显，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，双肺呼吸音低。未闻及干湿罗音。心界不大，未见抬举样搏动，心率74次/分，律齐，各瓣膜区未及明显杂音。腹隆软，无压痛，肝脾肋下未触及，肝区扣痛（-），murphy’s征（-），移动性浊音(-)，双下肢未见浮肿。 实验室检查及其他检查： CK：190U/L，AST：30U/L，LDH：300U/L，WBC：11×109/L。心电图： Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向上抬高，v2-6胸前导联ST段压低，V3R、 V4R、V5RST段抬高。 请问： 1.列出医疗诊断？ 2.怎样采用科学的护理工作方法为病人进行整体护理？
答案： 1．急性心肌梗死。 2．护理评估： 主观资料： 患者，男，60岁，五小时前无明显诱因突然出现胸痛，程度剧烈，不能缓解，伴大汗淋漓，乏力。有吸烟史数十年，200支一年。 客观资料： T： 36.8℃，P：74次/分，R：45次/分，BP： 。体型偏胖，平卧位颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低。CK：190U/L，AST：30U/L，LDH：300U/L，WBC：11×109/L。心电图： Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向上抬高，v2-6胸前导联ST段压低，V3R、 V4R、V5RST段抬高。日 期护理诊断/预期目标 护理问题护理措施护理评价日期/签名疼痛与急病人主诉疼 1.绝对卧床休息12小时，环境安静，减少探视，病人主诉性心肌缺痛程度减轻保证睡眠。 血、损伤、或消失。 坏死有关疼痛减轻 2.按医嘱处理： 应用吗啡或哌替啶；配合溶栓药或消失。 物治疗；给予吸氧等。
210例青年冠心病患者临床特点分析
210例青年冠心病患者临床特点分析 目的分析青年冠心病患者的临床特点。方法选取我院2014年2月～2017年2月接诊的青年冠心病患者210例作为本次研究对象，选取我院同期接诊的老年冠心病患者210作为对照组，对比两组患者诱病的危险因素，分析临床特点。结果男性青年发生冠心病的比例要高于女性，与老年对照组相比，青年组患者的体重指数、甘油三酯水平、炎症指标均高于老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与老年冠心病患者相比，青年冠心病患者男性居多，且多发生超重、脂代谢异常和炎症指标升高的情况。 标签：青年；冠心病；临床特点 Clinical characteristics of 210 young patients with coronary heart disease LIU Pu，CHEN Hai-yan （Yili Kazakh autonomous prefecture friendship hospital，Xinjiang Yili 835000，China） 【Abstract】Objective To analyze the clinical characteristics of patients with CHD.Methods Our hospital in February 2014 to February 2017，accepts the youth，210 cases of coronary heart disease patients as the research object，selected from the same period sees in elderly patients with coronary heart disease （CHD）of 210 as control group，compared two groups of patients induced disease risk factors，clinical characteristics analysis.Results The proportion of coronary disease of young men than in women，compared with the old control group，young patients with bmi，triglyceride levels，inflammation indexes were higher than in the elderly group，（P ＜0.05）.Conclusion Compared with elderly patients with coronary heart disease，male patients with coronary heart disease are more male and have more overweight，abnormal lipid metabolism and higher inflammatory markers. 【Key words】Youth；Coronary heart disease （CHD）；Clinical characteristics 冠心病一直是老年群體的多发病。但近些年来，大量的统计学调查发现，冠心病的发病率人群越来越年轻化，40岁以下的冠心病患者死亡率增长速度明显高于60岁以上的老年患者，尤其是男性心肌梗死的患者[1]。为了探讨青年冠心病患者的临床特点和诱发疾病的危险因素，本文对比分析了210例青年冠心病患者和210例老年冠心病患者的临床特点，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
青年急性心肌梗死临床特点分析
青年急性心肌梗死临床特点分析 目的总结青年急性心肌梗死临床特点及致病因素。方法收集我院2013年2月～2014年8月治疗的50例青年急性心肌梗死患者，同时收集同期住院的50例老年急性心肌梗死患者作为对照组进行比较。对收集的所有急性心肌梗死患者的一般资料进行归类，总结其发病诱因、危险因素及临床特点。结果两组患者性别、阳性家族史、糖尿病史、高血脂史、高血压史、吸烟史比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者表现为心源性休克、心力衰竭、心律失常、典型胸痛、前驱症状比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者由于刺激因素、暴饮暴食、过度劳累等诱因比较差异有统计学意义（P＜0.05），而情绪激动比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论青年急性心肌梗死主要表现为典型胸痛和心律失常，高血脂、高血压及吸烟是导致青年急性心肌梗塞的主要诱发因素。 标签：急性心肌梗死；青年；临床特点； 急性心肌梗死（AMI）是心内科的常见病，也是老年人的多发病，近年来，随着饮食、生活习惯的变化和工作压力的增加，青年人的发病率明显上升，为总结青年AMI临床特点及致病因素，本文收集我院2013年2月～2014年8月治疗的50例青年AMI患者进行总结和分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我院2013年2月～2014年8月治疗的50例青年AMI患者，其中男47例，占94.0%，女3例，占6.0%，年龄30～43岁，平均年龄34.1岁。同时收集同期住院的50例老年AMI患者作为对照组进行比较。 1.2 方法 对收集的50例青年AMI患者的一般资料进行归类，总结其发病诱因、危险因素及临床特点。 2 结果 2.1 两组患者AMI危险因素比较 观察组男47例，女3例，阳性家族史14例，糖尿病史3例，高血脂史23例，高血压史20例，吸烟史82例，对照组男28例，女22例，阳性家族史13例，糖尿病史15例，高血脂史30例，高血压史30例，吸烟史30例，两组患者性别、阳性家族史、糖尿病史、高血脂史、高血压史、吸烟史比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
中青年冠心病患者对危险因素的认知及健康行为影响因素分析
中青年冠心病患者对危险因素的认知及健康行为影响因素分析 发表时间：2014-05-20T10:29:01.390Z 来源：《医药前沿》2014年第6期供稿作者：霍燕嫦陈彩云 [导读] 大部分的人都知道做运动是保持身体健康的不二法门，多运动可以降低一半患心血管疾病的概率，但这些人仍然运动不足。 霍燕嫦陈彩云 （南方医科大学附属顺德第一人民医院心血管内科广东佛山 528300） 【摘要】目的了解中青年冠心病患者对危险因素的认知，并分析其影响因素。方法入选102例经冠脉造影诊断为冠心病的中青年患者，其中男性 96例（94.2%），女性6例（5.8%），采用调查问卷的方法分析其对危险因素的认识及其健康行为的影响因素。结果 102例中青年冠心病患者，68%的患者具有良好的健康行为。结论冠心病预防应从青年人开始，尤其对那些有冠心病家族史、高血总胆固醇水平及吸烟者应重视早期干预。 【关键词】中青年冠心病危险因素影响因素 【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-392-02 冠心病是一种最常见的心脏病，目前已公认的危险因素有年龄，性别，体力劳动，饮食习惯，吸烟史，家族史，体重，血压，血脂，血糖，精神压力等，另外有研究表明，血清Ox-LDL已成为中青年冠心病患者的独立因素[1]。本研究旨在中青年对冠心病的危险因素的认识，并分析其健康行为的影响因素，促进其身心健康，现报告如下。 1.对象与方法 1.1 调查对象 入选2012年1月-2013年6月在我院心内科住院确诊冠心病的中青年（<=55岁）患者，102例均符合2002年美国心脏病协会制定的冠心病诊断标准，所有患者均有阵发性或持续性心前区痛，经冠状动脉造影示冠状动脉狭窄50%以上，或心电图及心肌酶学检查诊断为急性心肌梗死[2]。年龄（40±11），病情稳定，能进行语言或文字交流，知情同意，愿意参加本次调查。 1.2 方法 由研究者本人对患者进行一对一的问卷调查。对符合条件的患者进行问卷调查，采用不记名方式进行。共发放问卷120份，回收问卷120份，回收率100%，其中有效问卷102份，有效率85.0%。 调查项目为冠心病患者对冠心病危险因素的认知程度，包括高血压的诊断标准、糖尿病的诊断标准、吸烟史定义、高血脂的危害、冠心病患者血脂达标水平、高胆固醇的危害、正常体重的范围、健康的生活方式、是否按时服药及复查、出院注意事项等。 1.3 统计学方法应用SPSS19.0统计软件录入所有数据，并进行分析，主要采用的统计学方法包括统计描述，两样本均数的t检验，样本均数与总体均数比较的t检验及线性回归分析。 2. 结果 2.1 中青年冠心病患者对危险因素的认识 64例为良好，21例为一般，17为差。 2.2 健康行为 本组70例中青年冠心病患者的健康行为处于较高水平，其中1例是优，69例良好，32例患者处于一般水平。 2.3 HPLP II 评价结果 中青年冠心病患者在压为管理得分最高，介于“经常”和“常规进行”之间，之后依次是人际关系，自我实现等，均介于“有时”和“经常”之间。表1 表1中青年冠心病患者健康促进生活方式量表得分情况（n=102） 维度条目数得分情况排序 (x-±S，分) (x-±S，分) 压力管理 8 27.40±2.35 1 人际关系 9 26.60±4.22 2 自我实现 9 25.50±2.58 3 运动锻炼 8 22.20±2.32 4 营养 9 18.80±3.32 5 健康责任感 9 18.40±3.08 6 HPLPII总量表 52 138.90±12.31 2.4 中青年冠心病患者健康行为的影响因素 采用线性回归方法，以中青年冠心病患者HPLPI和补充条目得分的总分为因变量，分别以性别、婚姻、收入、文化、付费方式、有无合并高血压、有无心脏病家族史、有无合并高脂血症为自变量进行单因素分析，结果显示仅有无心脏病家族史这个自变量有统计学意义，因此无需再进行多因素回归分析。 表2 单因素回归分析结果 回归系数标准误 t P 常数项 143.125 5.941 24.091 <0.001 有无心脏病家族史 7.875 3.222 2.444 0.040 以上回归结果解释：无心脏病家族史的对象总得分较有心脏病家族史的对象高。 此回归方程的确定系数为0.428，说明以有无心脏病家族史这个自变量对其采纳健康行为的影响程度为42.8%。 3.讨论 3.1 中青年冠心病患者健康行为水平较高本研究表明，中青年冠心病患者对危险因素的认识及健康行为处于较高的水平，尤其是在压力管理，人际关系，自我实现等方面有良好的健康行为。在补充条目中，具有良好的限酒和服药行为。而在健康责任感，营养，运动锻炼
心肌梗死病例分析
1例心肌梗死的护理 -------典型病例 干部病房徐楠 【病史】：患者，男，20岁，于2011年10月26日晚酗酒(饮白酒约500ml)后出现恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，于10月27日上午8时左右突然出现心前区闷痛，为压榨样，症状持续不缓解，阵发性加重，于10月27日中午12:20急诊入院，既往体健，无高血压、糖尿病、血脂异常病史;吸烟史5年，平均每日20支左右;饮酒史3年，平均每日白酒100ml。 【检查】：体格检查：T36.0℃，P 71次/min，R 20次/min，BP129/89 mmHg,发育正常，体型肥胖，体质指数31.14，腰臀比1.04，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率71次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，A2>P2，腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。 门诊心电图：窦性心律，V2～V5导联ST段抬高0.2～0.6mV，T 波高尖，Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2～0.3mV，T波倒置。 入院后复查心电图示：Ⅰ、aVL、V2～V5导联ST段抬高0.2～0.6mV，Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2～0.3mV，T 波倒置，V3R～V5R导联呈rS型，ST段压低0.2～0.3mV。患者仍诉心前区闷痛不缓解，急查血常规：WBC 15.1×109/L，中性87.9%;急查电解质、心肌酶正常。给予尿激酶150万U静脉溶栓，同时予以肠溶阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板、吗啡镇静镇痛、低分子肝素抗凝等治疗。 溶栓后0.5h心电监护提示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。溶栓后1h患者心前区疼痛症状明显缓解，复查心电图示：V2～V5导联抬高ST段回落大于50%，aVL导联qrS波，于2011年10月28日晨复查心电图(图4)示：Ⅰ、V2～V5导联T波深倒置，aVL导联呈QS型，T波倒置。复查心肌酶提示：谷草转氨酶113U/L，肌酸激酶1350U/L，肌酸激酶同工酶79U/L，乳酸脱氢酶380U/L;空腹血糖5.2 mmol/L;胆固醇5.50mmol/L，LDL1.57mmol/L，TG5.79 mmol/L。
青年冠心病患者的临床特征与青年人冠心病发病相关因素
青年冠心病患者的临床特征与青年人冠心病发病相关因素 发表时间：2017-12-05T13:45:01.660Z 来源：《医师在线》2017年9月上第17期作者：刘建福 [导读] 青年冠心病主要为单支、局限性血管病变，男性、存在早发冠心病家族史、吸烟、高总胆固醇。 泊头市医院河北省泊头市 062150 摘要：目的：讨论研究青年冠心病患者的临床特点，以及青年人冠心病发作的原因。方法：随机选取100名于2016年05月至2017年5月来我院就诊并接受治疗的青年冠心病患者作为研究对象，且将其划分为观察组，同时选取同期就诊的100名老年冠心病患者并将其划分为对照组。通过对比两组冠心病患者的发病因素来对青年冠心病的临床特点进行分析。结果：存在吸烟史、高总胆固醇、存在早发冠心病家族史、高纤维蛋白原、低血清尿酸是影响青年冠心病发病的主要危险因素(P＜0.05)。结论：青年冠心病主要为单支、局限性血管病变，男性、存在早发冠心病家族史、吸烟、高总胆固醇、高LDL-C、高纤维蛋白原及低血清尿酸是影响青年冠心病发病的主要危险因素。 关键词：青年冠心病；临床特点；发病原因 中图分类号：R73 引言 随着社会的发展以及人们生活水平的提高，生活环境的改变以及生活节律的加快，冠心病的发病率也在日益增高，渐渐加深了其对于人们身体健康的威胁，甚至危及着人们的生命安全，冠心病的死亡率也在逐年增高。 1资料与方法 1.1资料 随机选取100名于2016年05月至2017年5月来我院就诊并接受治疗的青年冠心病患者作为研究对象，且将其划分为观察组，同时选取同期治疗的100名老年冠心病患者并将其划分为对照组。通过对比两组冠心病患者的发病因素以及冠状动脉的病变特征来对青年冠心病的临床特点进行分析。 1.2方法 1.2.1确定诱发因素 医务人员首先应该对入院的两组中的冠心病患者的一般临床资料进行收集整理分析，且该资料包括患者的主要临床表现、生活习惯、患病史、用药史及家族病史等，同时还要总结归纳临床上常见的可有诱导冠心病发生的危险因素，如患者的年龄及性别、有无高血压病史、是否存在血脂代谢异常、是否患有糖尿病、是否存在肥胖、有无冠心病家族病史、是否存在吸烟等不良的生活习惯等。此外，对于不明确是否患有高血压的患者，医务人员参照美国JNCⅦ指南标准来诊断患者是否存在有高血压，且高血压的评判标准为医务人员选取不同的时间对患者进行两次血压测量，且此时患者处于静息状态，若患者的舒张压在90mmHg以上和（或）收缩压在140mmHg以上则可判定患者患有高血压；对于不明确是否患有2型糖尿病的患者，医务人员参照美国糖尿病协会标准来诊断患者是否存在糖尿病，具体为医务人员在患者饭后八小时后抽取患者血液测定其空腹血糖，若血糖在7.0mmol/L以上或者是抽取患者饭后两小时的静脉血且其血糖在11.1mmol/L以上的患者，则均可判定其患有2型糖尿病；吸烟史则通过判断患者是否连续吸烟一年且每天吸烟数目在一根以上；通过测定患者血液，若患者总胆固醇在5.2mmol/L以上，低密度脂蛋白在3.12mmol/L以上，高密度脂蛋白在1.0mmol/L以下者，则可判定患者发生有脂质代谢异常；通过测量患者的体重指数看其是否大于27.5，若大于27.5则表明患者存在肥胖超重；若患者有年龄在50岁以内的一级亲属。 1.2.2起病形式判定 冠心病有诸多起病表现形式，如稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性冠脉综合症、急性的ST段抬高性心肌梗死以及非ST段抬高性心肌梗死。医务人员在收治病患时应明确其起病形式并作详细记录，将其纳入患者的一般临床资料之中。 1.2.3冠状动脉造影检查 通过对患者的冠状动脉进行造影检查来判断患者的冠状动脉的管径大小及冠脉狭窄程度，若患者的冠状动脉狭窄程度大于50％则可确诊为冠心病。详细记录患者的左主干，前降支，回旋支以及右干的狭窄程度，若这些主分支及其下属分支中的任意一支血管发生狭窄且程度大于50％，则同样可以确诊。此外医务人员还可通过患者冠脉的狭窄程度进行分级评分，若患者冠脉狭窄低于50％则评为1分，若狭窄程度在50％至70％则评为2分，若狭窄程度在71％至99％则评为3分，若狭窄程度大于99％则评为4分，然后将所有病变血管评分相加可得最终评分，其中≤3分，4-5分，≥6分分别为轻度病变，中度病变以及重度病变。 1.3统计学方法 应用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。采用Logistic回归进行多因素分析，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 通过联系患者的主要临床表现、生活习惯、患病史、用药史及家族病史等一般临床资料与临床上常见的冠心病诱发危险因素可得，在这100名青年冠心病患者中男性居多，共有89人，所占比例为89％。通过对比观察组中的青年冠心病患者与对照组中的老年冠心病患者可得，青年患者中有吸烟等不良生活习惯以及有家族冠心病史的人数较多，且差异明显具有统计学意义（P<0.05）。且两组中患者的肥胖人数相近，观察组中的肥胖人数为20人，对照组中的肥胖人数为23人，差异不明显。在对照组中的患者其患有高血压的人数为55人，而在观察组中患有高血压的患者仅有10人，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。 3讨论 冠心病是严重威胁人类健康的疾病之一，统计资料显示，青年人冠心病发病率呈现上升的趋势，成为青年人猝死主要病因，研究青年人冠心病发病危险因素对患者治疗有现实意义。青年冠心病是指年龄在44岁以下因为各种原因导致冠状动脉急性狭窄或闭塞，供血持续减少或终止所引起的心肌损伤。青年患者由于其身体素质较好、合并慢性疾病较少等特征，其冠心病的临床特征与老年患者有一定的差别。 本研究中通对比患有冠心病的青年患者与老年患者之间的一般临床资料，得出了诱发冠心病发生的几类重要的危险因素，表明冠心病的发生与患者的年龄及性别、有无高血压病史、是否存在肥胖、有无冠心病家族病史、是否存在吸烟等不良的生活习惯等方面关系密切。青年冠心病患者中男性患者的人数较多，从激素角度考虑可知，由于雌性激素对于人体的心血管具有软化保护的作用，可通过增加高密度
城市集合住宅的发展历程
城市集合住宅的发展历程 真正意义上的城市集合住宅最早的探索成果出现于法国巴黎中产阶级住宅中。19世纪末到20世纪的头十余年问，雏形期的城市集合住宅在欧洲及美国各大城市相继出现。此时正值新艺术运动时期，集合住宅的设计带有明显的这一时代的风格。 20世纪初期，设计的出发点明确定位为为多个家庭提供住宅，对艺术造型的处理 取得了很高的成就。城市集合住宅刚刚面世便因其更适合现代都市生活的合理性 表现出令人瞩目的生命力。但此时的城市集合住宅服务对象主要为中产阶层，其 相关理论以及技术条件获得初步发展，对现代社会和城市的巨大价值开始显现。 20世纪20到30年代，第一代现代主义建筑师实现了一个观念的巨大转变： 首次将“社会"和“公众”作为最主要的服务对象，并将城市集合住宅看作现代 工业社会的根基和现代建筑学的中心问题。勒·柯布西耶旗帜鲜明地指出：“设 计为普通而平常的人使用的普通而平常的住宅，这是时代的标志"Ⅲ。到20年 代末，欧洲各国建筑师展开了一场关于住宅密度与形态问题的大讨论，这场讨论 为城市集合住宅的发展奠定了理论基础，城市集合住宅开始肩负起其真正的历史 使命。 二战以后到七十年代由于各国住宅普遍数量上的严重不足，城市集合住宅成 为这一时期住宅建设的重点，各国都把城市与住宅的恢复和建设看作当务之急， 城市集合住宅迎来了它恢复和发展的新时期。工业化的浪潮不可阻挡，城市集合 住宅的理论和实践毁誉参半，各国走过了十分相似但又各具特色的发展之路。 70年代中期随着经济高度增长的结束，各国经济进入平稳增长时期。《马丘 比丘宪章》的颁布标志着城市规划和居住空间理论开始了一个新的时代，各国集 合住宅的建设产生了由量转向质的巨大转变。高层逐渐向中低层过渡：由新区开 发转向旧城改造；集合住宅逐渐回归城市街道；功能趋向复合：设计日趋多样化； 公众的参与越来越成为公共集合住宅设计的重要组成部分。在人本主义与新的社 区理论的影响下，城市集合住宅终于从一味强调功能主义和技术主义的思想中解 脱出来，向着更加丰富于人性和多元的方向迈进。
不同年龄阶段冠心病患者的危险因素和病变类型分析
不同年龄阶段冠心病患者的危险因素和病变 类型分析 作者：马欢郑伊颖耿庆山区丽明 【摘要】目的了解不同年龄阶段人群冠心病患者心血管危险因素的差别以及冠脉病变类型的不同。方法采用统计学方法回顾性对比分析青年、中年和老年冠心病患者的危险因素，家族史以及冠心病病变类型之间的差异。结果青年冠心病患者较多伴有冠心病家族史和糖尿病家族史，病变以急性心肌梗死为主，同时较多伴发糖尿病，高血压患者的收缩压和舒张压升高程度相差不大，多有吸烟史。老年冠心病患者病变以不稳定型心绞痛为主，高血压以收缩压升高为主，血甘油三酯水平较其他组低，肌酐水平较高。中年组患者介于二者之间，高血压以舒张期压升高为主。多有饮酒史。结论不同年龄组冠心病患者的危险因素、家族史和病变类型都有差别。 【关键词】冠心病;青年;危险因素；冠状血管造影术 冠心病是严重威胁人类健康的疾病，不同年龄阶段病变类型及相关危险因素也有较大的差异。因此研究不同年龄阶段患者病变类型和相关危险因素的差异可以对个性化治疗提供依据。本文回顾性分析我院近5年来冠心病患者的资料，研究青年组、中年组、老年组冠心病患者病变类型和危险因素之间的差异，从而为个性化治疗提供依
据。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2004年1月至2009年7月入院行冠状动脉造影确诊的冠心病患者1 896例,年龄40～80岁，排除由冠状动脉粥样硬化以外的其他疾病所致心绞痛、心肌梗死或患严重的肝肾疾病及肿瘤患者。根据WHO对年龄的划分分为 3组:青年冠心病组 (年龄≤44岁)100例;中年冠心病组 (年龄45～59岁)529例;老年冠心病组 (年龄≥60岁) 1 267例。 1.2 方法 1.2.1 资料的收集 所有入选的患者在住院时详细记录既往有无高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等，详尽询问患者各个方面的家族史：包括冠心病家族史、糖尿病家族史、高脂血症家族史、高血压家族史等。并于入院24 h 内检测完成空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂和肾功能中尿素和肌酐，并行口服糖耐量试验(OGTT)检测患者餐后2 h血糖值，并且全程监测血压、身高和体重的测量。
青年人急性心肌梗死50例病因分析
青年人急性心肌梗死50例病因分析 发表时间：2013-02-21T16:20:32.047Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：张艳红1 何玉霞2 [导读] 目的分析青年人急性心肌梗死发病的原因。 张艳红1 何玉霞2(1克拉玛依市第二人民医院新疆克拉玛依 834000)(2克拉玛依市白碱滩区第一社区服务中心新疆克拉玛依 834000) 【摘要】目的分析青年人急性心肌梗死发病的原因。方法选择2005年1月至2010年12月期间急性心肌梗死患者50例，年龄均在44岁以下，均为急性心肌梗死，8-10天后行冠脉造影及冠脉支架植入术。结果男性44例（87.5%），吸烟42例（83.9%），酗酒28（55.4%），超重者24例（48.3%），高脂血症29例（57.2%），糖尿病29例（57.8%），心血管病家族史12例（25.4%）。结论青年人应该重点关注生活行为方式，积极戒烟，限酒，合理饮食，加强锻炼，同时展开相关知识的健康教育。 【关键词】青年人心肌梗死病因分析冠脉造影 【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0190-02 青年人急性心肌梗死是指年龄44岁以下的患者发生的各种原因的心肌梗死。现选择我院心血管内科2005年1月至2010年12月期间收治的青年人急性心肌梗死患者50例，对其临床资料进行分析，报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料本组50例均符合WTO关于急性心肌梗死的诊断标准：（1）有典型胸痛，持续时间30分钟，含服硝酸甘油不能缓解；（2）心电图至少有两个导联ST段抬高，并有ST-T的动态演变；(3）血清心肌酶和肌钙蛋白升高2倍以上[1]。符合以上两条者即可诊断。50例患者，男性45例，女性5例。年龄为22-44岁，平均年纪为（3 2.6±2.8)岁。临床诊断为前壁心肌梗死的20例，广泛前壁心肌梗死的8例，前间壁心肌梗死的4例，下壁心肌梗死的5例，下壁加右室心肌梗死的3例，前侧壁心肌梗死的5例，心内膜下心肌梗死的5例。既往长期吸烟史的42例，高血压病史的10例，高脂血症病史的29例，糖尿病病史的29例，心血管家族史的12例。 1.2调查方法根据患者的资料，收集患者的年纪，性别，体重，血糖，血脂，血压，吸烟史，烟酒史，运动史，以及心血管疾病的家族史等基本资料，发作前的诱因，发作是胸痛症状，肺部罗音，以及休克的临床表现，冠脉造影的结果，有无心力衰竭，心律失常的并发症。 1.3统计分析方法采用SSPS13.0进行统计分析，采用率进行描述，计数资料组间比较采用卡方检验，P<0.05认为有显著差异。 2.结果 2.1 病因分析见表一 高危因素一览表 吸烟高血脂高血压糖尿病心血管 家族史酗酒肥胖 2个以 上因素 例数 42 29 25 29 12 28 24 40 所占比 例（%） 83.9% 57.2% 50% 57.8% 25.4% 55.4% 48.3% 80% 2.2诱因分析 46例患者发病前有一种或一种以上的诱因。其中吸烟20例（40%），过度疲劳16例（32%），酗酒12例（24%）情绪激动者8例（16%）高脂饮食6例（12%）剧烈运动3例（6%）。 2.3临床表现 50例患者中，典型胸痛者40例（80%），不典型胸痛8例（16%），肺部罗音的10例（20%），休克3例(6%) 2.4冠脉造影检查结果以单支病变多见，多为局限性偏心性狭窄，其中单支病变32例（64%），两支血管病变9例（18%），三支血管病变3例（6%）。其中血管完全闭塞者30支（60%），18支血管75%—95%狭窄，10支血管50%-70%—狭窄，2支血管小于50%狭窄，3例患者冠脉造影正常。心电图特点：40例为ST段抬高性心肌梗死（80%），10例为非ST段抬高性心肌梗死（20%）。冠脉正常的4例（8%）。 3.讨论 青年人急性心肌梗死发生的主要原因是冠状动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛。高脂血症，高血压，糖尿病，吸烟，高尿酸血症是动脉粥样硬化的危险因素[2]。青年人冠心病发病与吸烟以及血脂异常关系非常密切[3]。吸烟可以导致冠状动脉内皮功能紊乱，炎症反应加重，血栓形成及低密度脂蛋白胆固醇氧化，与动脉粥样硬化斑块的进展,增厚与纤维化密切相关[4]。本文研究分析发现，青年人急性心肌梗死中，性别，吸烟，酗酒，压力过大，疲劳，高脂血症，久坐的生活方式以及冠心病的家族史所占比例较高。目前认为，吸烟能造成动脉内皮严重破坏，引起冠状动脉痉挛，交感神经兴奋，内皮弛缓因子释放减少，血小板集聚力增强，血液黏稠度增高，致使冠脉血栓形成，发生急性心肌梗死[5]。同时，高血压，高血脂，糖尿病是青年人急性心肌梗死不可忽视的危险因素，不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险将翻一倍；不良的生活习惯和遗传因素可是冠心病提早发生，有相当多的研究表明，通过戒烟，适当的体育锻炼以及合理的膳食，控制体重均可减少冠心病的发生，从而降低AMI的发生。 急性心肌梗死是内科急危重症，青年人应该戒烟，限酒，避免过度疲劳，保持情绪稳定，缓解压力，减少心肌梗死的发生，防止主要心脏不良事件的出现。 参考文献 [1]高润霖急性心肌梗死的诊断与治疗指南中华心血管杂志 2001,299（12）:710. [2]Yu MA, Sanchez-Lozada LG, Johnson RJ, et al.Oxidative stress with an activation of the renin-angiotensin system in human vascular endothelial cells as a novel mechanism of uric acid-induced endothelial dysfunction[J]. J Hypertens,2010,28(6):1234-1242. [3]Achari V,Thakur AK.Association of major modifiable risk factors among paitients with disease-a retrospective analysis[J],J Assoc physicians India 2004,52:103-108. [4]李卫菊，马长生。重视冠心病患者的吸烟干预。中华心血管杂志，2010，38：693-694. [5]向宝成 Kleber FX,吸烟和高脂血症是冠状动脉痉挛的重要危险因子[J].中华心血管病杂志，2002,30（4）:242—245.
安藤忠雄 六甲集合住宅
六甲集合住宅 安藤忠雄 100345 陆垚
建筑由一系列单元构成，每个单元长5.8米，宽4.8米，其剖面顺着山势而设计，平面对称，建筑物之间空隙泽设计了上下交通的阶梯，他们使整个建筑物统一起来，同时，它们也可作为小广场。 各个单元在斜坡上组合在一起形成阶梯状，于是每个单元都有开阔的视野，设计的意图就是想让生活在单元里的人们走到跌落的屋顶上去与自然交流。 1983年六甲集合住宅一期完工时，安腾又开始着手设计位于它附近的第二组住宅集合体。如果说安藤在一期工程中试图创造纯粹的居住环境，那么，在二期工程中则引入了公共空间。刘家几个住宅二期与六甲一期一样建于60°的斜坡上。六甲一期占地仅1900平方米，配置20户。 整个项目设计建立在5.2×5.2平方米的网格上，其中的每一组建筑为一个正方形平面，每边长为网格边长的5倍。整个项目就由两组遮阳的建筑组合在一起。
地表式 跌落布局 目的： 一、每个单元都有面向山下的开阔视野 二、使跌落的屋顶成为人们与自然环境交流、人们之间相互交流的室外空间
山体呈60 度的倾斜，从上往下看，住宅楼与其说是建在山坡上，不如说是建在几乎垂直的陡壁上，这在建筑学上无疑是一个挑战。安藤采取把斜面削平之后深挖、将建筑“栽”在地下的方法。如此一来，限高和遮蔽率的问题迎刃而解，六甲山集合住宅成了一个地上2 层、地下1 层、加起来共10 层的标准小户型模范住宅社区. 中央楼梯沿坡地笔直而上，穿过整栋建筑，成为整个建筑的轴线。住宅单元不止在轴线两侧，有很强的秩序感，无论是坡度还是体量上都与环境十分和谐，融入了整个山体。
小型建筑对周围环境的影响相对较小，而大型建筑或建筑群则会大面积覆盖或使用山地，如何协调建筑与山体的关系是一个主要问题。六甲集合住宅是一个颇为成功的例子。安滕忠雄觉得之前日本的山地建筑对山地的破坏和影响较大，他希望用一种新的方式使建筑融入山体。保持着城市的密度与特性，从1981年开始的六甲集合住宅工程沿着山势向下一直延伸到大阪海峡的水边。背倚六甲山，前方俯瞰神户市区和大阪湾，沿山的斜面，一个裸露着混凝土的现代风格的复合住宅楼呈阶梯状嵌在山坡谷地上。这幢不大的建筑，宛如在绿树掩映的山麓上故意安放的一个由混凝土盒子和玻璃组成的装置玩具，与周围的自然环境惊人地融 合，浑然天成。
青年冠心病患者临床特征分析
青年冠心病患者临床特征分析 目的分析青年冠心病患者临床特征。方法选择2014年6月～2015年5月在我院治疗的青年冠心病患者138例为冠心病组，同期因怀疑冠心病而在我院内科性冠状动脉造影，并证实血管无狭窄或者狭窄程度<50%的患者82例为对照组。比较两组基线资料、生化指标等，分析青年冠心病的临床特征。结果青年冠心病男性的发病率较高，具有较高的高血压发病率，吸烟率较高，与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。青年冠心病患者cTnT、BNP、TC、LDL-C、Fib较高，而TBIL、DBIL水平较低，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论青年冠心病男性发病率较高，患者大多合并高血压病史、吸烟史，具有较高的cTnT、BNP、TC、LDL-C、Fib水平。 标签：青年；冠心病；临床特征；冠状动脉 我国冠心病的发病年龄近年来有年轻化的趋势。青年冠心病是指发病年龄45岁以下的冠心病，与老年冠心病的临床特征存在差异，在治疗上与老年冠心病也存在差异。并且青年冠心病在预后、劳动力丧失、医疗费用、生活质量等方面对患者的影响也更大。了解青年冠心病的临床特点，对早期防治具有重要的临床意义。本研究回顾性分析青年冠心病138例的临床资料，分析青年冠心病的临床特征，现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2014年6月-2015年5月在我院治疗的138例青年冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。纳入标准：所有患者均在心内科行冠状动脉造影，诊断为心肌梗死确诊为青年冠心病，临床资料完整。另选择怀疑冠心病而在我院内科性冠状动脉造影，并证实血管无狭窄或者狭窄程度<50%，临床上无心肌缺血证据，也不能判断为心肌梗死者82例为对照组。两组患者均排除近期有创伤史、外科手术史、急性感染、免疫系统疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。冠心病组男125例，女13例，年龄36～45岁，平均（41.1±3.9）岁；对照组男55例，女27例，年龄34～45岁，平均（40.8±4.1）岁。 1.2方法 比较两组基线特征、临床血生化指标等。基线特征包括性别、年龄、BMI、MAP、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史。生化指标包括CK、cTnT、BNP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血糖、糖化血红蛋白、Fib、D-二聚体、hs-CRP、TBIL、DBIL等。糖尿病、高血压诊断标准依据相关的诊断指南标准；冠心病家族史主要为一级亲属中存在冠心病患者；吸烟史为每天吸烟1支及以上，连续1年级以上，近3个月内仍吸烟者；饮酒为每天摄入酒精100g就以上，持续1年。BMI为体质量指数，体质量/身高2，