泌尿系统疾病及护理试题
泌尿系统疾病及护理试题
一．单项选择题
１．正常成人24小时尿量为
A、﹤400ml B．﹤100m l C．﹥2500ml D．夜尿持续﹥750ml E．1000~2000ml ２．肾性水肿一般先发生部位A．双下肢 B．胸腔积液 C．腹水D．心包积液 E．眼睑及面部3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个
B．1小时尿红细胞计数﹥2万C．1小时尿红细胞计数﹥5万D．12小时尿红细胞计数﹥50万E．12小时尿红细胞计数﹥10万
4．急性肾炎临床首发症状多为A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭（全心衰）D．水肿、血尿E．高血压脑病症状
5．急性肾炎治疗原则为A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主B．以使用激素治疗为主
C．使用细胞毒药物为主 D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主E．透析治疗及血浆置换为主6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/dD．1~2g/d E．1~3g/d 7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是A．减轻肾性水肿B．控制高血压C．预防低钾血症D．预防高钠血症 E．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态
8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿E．进食脂肪过多致血脂增高
9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症
A．血栓及栓塞 B．动脉粥样硬化 C．肾功能不全D．感染 E．心绞痛、心肌梗死
10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是
A．血小板增多 B．血管内皮易受损 C．组织因子易释放D．血液多高凝状态 E．红细胞增多11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型
A．肾小球疾病 B．肾血管性疾病 C．尿路梗阻 D．急性肾小管坏死 E．急性肾间质病变
12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是
A．全身水肿 B．体重增加 C．高血压D．急性左心衰E．抑制心肌细胞易致严重心率失常13．急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜
B．不用含钾多的药物如氯化钾C．遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出 D．禁用库存血
E．贫血严重可用库存血
14．典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期，各期的持续时间哪项是错误的
A．少尿期一般持续7~14天 B．多尿期持续多为1~2周 C．多尿期多为1~3周或更长D．恢复期完全恢复需一年以上 E．以上都不是
15．慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状 A．急性左心衰 B．尿毒症性心肌炎
C．代谢性酸中毒呼吸深而长D．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 E．高血压
16．贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的A．毒素使红细胞寿命缩短B．铁、叶酸缺乏C．严重呕血、便血 D．肾产生红细胞生成素减少E．代谢产物抑制骨髓造血
17．腹膜透析主要并发症为腹膜炎，其感染细菌大部分为
A．大肠杆菌 B．革兰阳性球菌 C．绿脓杆菌D．变形杆菌 E．肺炎杆菌
18.下列那些激素不是肾脏分泌的
A肾素B肾上腺素C前列腺素D促红细胞生成素 E、1、25二羟骨化醇
19. 膀胱刺激症是指：A发热、尿频、尿痛 B尿痛、腰痛、尿痛 C尿痛、尿频、尿多
D尿频、尿急、尿痛E发热、腰痛、尿频
20. 较早反映肾小球滤过功能减退的检查项目是：
A 血尿素氮测定
B 血肌酐测定
C 内生肌酐清除率
D 酚红排泄试验
E 尿胆红素定性
21. 下列哪项护理措施不能减轻尿路刺激征状：
A 解除焦虑情绪
B 多饮水
C 调整尿液酸碱度
D 保持外阴部清洁
E 下腹部冷敷
22. 关于肾性高血压病人的护理目标不正确的是A避免不良情绪 B参与血压调控C去除高血压病因D血压降至或接近正常水平E无严重并发症发生
23. 哪项不是泌尿系统疾病患者饮食治疗的目的A保证营养需要 B减轻或防止水肿
C减少血液中代谢产物的积聚 D通过增加体重增强抵抗力 E减轻肾脏负担
24. 急性肾小球肾炎急性期应限制钠盐的摄入，每天低于A 5g B 4g C 3g D 3.5g E 2g
25. 急性肾盂肾炎出现尿频、尿急、尿痛，24小时尿量
A略增加 B减少 C正常的 D大幅度增加E 大幅度减少
26. 急性肾小球肾炎急性期应
A．协助多活动 B.低盐饮食 C.大量进食蛋白食物 D.尿色正常应限制液体入量 E. 正常蛋白饮食27急性肾盂肾炎最主要的治疗措施是：
A卧床休息 B大量饮水 C增加营养 D抗菌药物的使用 E肾上腺皮质激素的使用
28.. 急性肾盂肾炎的临床特点是：A起病急骤 B有感染所致的全身症状 C有明显的尿路刺激症状D中段尿细菌培养易获阳性E以上说法都正确
29. 急性肾炎患者的饮食原则是：
A 低盐低蛋白
B 低盐高维生素
C 高钙低磷
D 限制蛋白质
E 高脂低盐
30. 下列哪项不是急性肾盂肾炎的表现：
A寒战、高热B尿频、尿急、尿痛C食欲不振，恶心、呕吐D面部浮肿E腰痛
31. 护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是：
A．卧床休息 B．预防感染 C．保证饮食总热量 D．严格控制水、钾摄入
E．限制蛋白质的摄入
32. 慢性肾小球肾炎的临床表现有：
A浮肿B高血压C蛋白尿、血尿、管型尿D肾功能减退E以上说法都正确
33. 慢性肾小球肾炎病人应准确记录液体出入量，入液量应为：A前一日出量 B前一日出量加500ml C前一日出量减100ml D前一日出量加300ml E 前一日出量加200ml
34. 慢性肾炎患者饮食应注意：A 高糖B 充足的蛋白质C 低钙D 低蛋白质低磷E 低盐
35. 慢性肾炎患者每日蛋白质摄入量应限制在：
A0~0.2g/kg B0. 3~0.5g/kg C0. 6~0.8g/kg D0. 9~1.0g/kg E0~1.2g/kg
36. 肾性水肿易出现于：A 眼睑、颜面 B 胫部、足踝 C 咽喉、腹腔 D 背部、骶部部
37. 慢性肾小球肾炎的病人出现皮肤瘙痒时，下列选项正确的是A温水察浴保持皮肤清洁
B应用肥皂洗涤，去除尿素、污垢等C用酒精察浴，减少感染 D用力抓挠止痒 E 以上说法都不对38. 关于慢性肾小球肾炎的病人，不正确的陈述是：A起病隐匿，病程冗长 B高血压，特别大舒张压升高 C易发生呼吸道感染 D大多数有急性肾炎发展而来 E病人常出现贫血
39关于慢性肾小球肾炎，错误的陈述是：A起始因素是免疫介导性炎症
B非免疫非炎症因素在病变慢性进展中有有一定地位
C起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关 D氮质血症是，蛋白质的供给量2g/kg/d
E晚期在临床上进入尿毒症阶段
40. 慢性肾功能衰竭的最常见的病因是：
A慢性肾盂肾炎B原发性肾小球肾炎C高血压及肾动脉硬化D肾结核E多囊肾
41.慢性肾小球肾炎的临床表现有
A浮肿 B高血压 C蛋白尿、血尿、管型尿 D肾功能减退 E以上说法都正确
42. 慢性肾炎健康教育不正确的是：A 避免受凉、劳累 B 高蛋白饮食 C 禁用肾毒素药物
D 育龄妇女注意避孕 E按时测血压，调整降压药量
43. 慢性肾炎最常见的诱因是
A 摄入过多蛋白质
B 感染
C 过度劳累
D 血压降低
E 高蛋白饮食
44. 慢性肾炎的合理饮食：
A 高蛋白、高磷
B 高蛋白、低磷
C 优质高蛋白、低磷
D 优质高蛋白、高磷
E 优质低蛋白、低磷
45. 急性肾炎病人卧床休息于下列哪项无关：
A 增加肾血流
B 增加尿量
C 防止肾性骨病
D 改善肾功能
E 减少血尿
46. 慢性肾炎的错误保健是：
A长期低盐饮食B 不宜妊娠C 防止受凉D 避免过度劳累E 避免应用对肾脏有损害的药物
47. 慢性肾炎病人卧床休息主要是为了：
A解除焦虑情绪B减轻心脏负荷C增加肾血流量D减少蛋白分解代谢E减轻膀胱刺激征状
48. 下列慢性肾炎健康教育内容中，错误的是：A避免劳累、受凉B高蛋白饮食C按时测血压，调整降压药量D禁用肾毒性药物E育龄妇女注意避孕
49. 治疗慢性肾炎肾病型的首选药物是
A氯奎B消炎痛C环磷酰胺D硫尿嘌呤E肾上腺皮质激素
50. 肾功能损害时禁用的抗菌药物是：
A磺胺类B青霉素C氯霉素D红霉素E链霉素
51. 急性肾炎患者的饮食原则是：
A 低盐低蛋白
B 低盐高维生素
C 高钙低磷
D 限制蛋白质
E 高脂低盐
52. 慢性肾炎的错误保健是：A长期低盐饮食B 不宜妊娠C 防止受凉D 避免过度劳累E 避免应用对肾脏有损害的药物
53. 某慢性肾炎尿毒症期病人，近月来厌食，皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压24/16KPA，贫血貌，神情，皮肤干燥，心肺听诊无殊。血红蛋白50G/L，尿蛋白（+），比重.，血肌酐l,血钾l。该病人的护理问题不正确的是A营养失调（低于机体需要量）B皮肤完整性受损
C体液量不足D电解质、酸碱平衡失调E潜在感染
54. 肾病综合症的大量蛋白尿是指24小时尿蛋白大于A3.5g B 2.0g C 4g D 4.5g E 6G
55. 肾病综合症的低蛋白血症，是指A血清白蛋白低40g/L B血清白蛋白低于55g/L
C血清白蛋白低于30g/L D血清白蛋白低于60g/LE 血清白蛋白低于20/L
56. 关于肾病综合症的诊断，下列选项错误的是：
A尿蛋白大于d+血浆蛋白低于30/l+水肿 B尿蛋白大于d+血浆蛋白低于30/l+血脂增高
C尿蛋白大于d+水肿+血脂升高+高血压 D血浆蛋白低于30/d+水肿+血脂升高+尿蛋白大于l
57. 关于肾病综合症的护理措施，下列选项错误的是：A患者丢失大量尿蛋白，故应给予高蛋白饮食B高蛋白饮食可增加肾小球高滤过，应提倡正常量的高质量蛋白饮食
C少吃动物油脂 D多吃植物油、燕麦、米糠 E多吃高维生素饮食
58. 关于肾盂肾炎的发病，陈述正确的是：A女比男约为10:1 B女比男约为1:10
C妊娠期患病率较低 D女婴少见E 已婚女性多见
59. 肾盂肾炎的病情观察下列不正确的是：A. 停药观察期间每周复查尿常规1次，持续2~3周
B. 停药观察期间每周尿细菌检查1次，持续2~3周
C.停药第六周再复查1次
D.若尿培养均为阴性，说明临床治愈
E.若有一次阴性，就说明病已痊愈
60. 预防肾盂肾炎的发生，应采取的措施不正确的是；
A. 每天清洗会阴部
B. 避免过度劳累
C. 常穿紧身裤
D. 少憋尿
E. 多饮水
61. 诊断慢性肾盂肾炎，下列叙述最有诊断价值的是：A急性肾盂肾炎病史B病因不明的发热伴腰痛C尿常规白细胞增多D尿细胞培养阳性E酚红排泄率降低
62. 急性肾盂肾炎的临床特点是：A起病急骤 B有感染所致的全身症状 C有明显的尿路刺激症状D中段尿细菌培养易获阳性 E以上说法都正确
63. 急性肾盂肾炎病人不可能发生的护理问题是：A 紧张B 舒适的改变C 知识缺乏
D 潜在并发症：肾功能损害
E 焦虑
64. 肾功能不全失代偿，GFR在：A 50ml/min B 25~50ml/min C 20ml/min D10ml/min E 5ml/min
65. 临床将慢性肾功能不全的分期不正确的是：A 肾功能不全代偿期B 肾功能不全康复期
C 肾功能不全失代偿期
D 肾功能衰竭期
E 尿毒症晚期或肾衰终末期
66. 慢性肾功能衰竭常见的病因是：
A 慢性肾小球肾炎
B 慢性肾盂肾炎
C 肾结核
D 肾小动脉硬化
E 糖尿病肾病
67. 慢性肾功能衰竭病人饮食不妥的是
A 高热量
B 优质低蛋白
C 高磷
D 高钙
E 高维生素
68慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是A高生物效价低蛋白饮食 B每天用朵贝尔液漱口C口腔糜烂用龙胆紫涂抹D用肥皂水擦洗皮肤 E睡前饮水1~2次.
69. 关于急性肾衰护理，下列哪项错误A尿量<400ml/日，提示肾衰可能 B少尿期饮食应去低蛋白 C 避免使用含钾的食物D进入多尿期表示病人已脱离危险 E禁用对肾有毒性作用的药物
70. 慢性肾功能衰竭的早期症状是
A神情淡漠、嗜睡B厌食、恶心呕吐C 口腔氨臭味、腹泻D呼吸深大、咳嗽E皮肤瘙痒、紫癜
71. 慢性肾功能衰竭不易出现：A水过多B高钾血症C高钠血症D高钙血症E高磷血症
72. 慢性肾功能衰竭后期病人常出现的危急情况是：
A头痛B贫血、出血C呼吸困难D少尿、高血钾E口腔氨臭味
73. 尿毒症病人的护理错误的是：
A勤用肥皂洗澡B局部瘙痒明显可用温水擦洗C勤换衣服D经常更换卧姿E按摩受压部位
74. 尿素症期，GFR减少至： A25~50ml/min B10~25ml/min C30ml/min D60ml/minE 20 ml/min
75. 尿毒症的饮食原则不正确的是：A低蛋白质B低磷C高热量D高钾 E高必需氨基酸
76. 为减轻尿毒症病人的氮质代谢产物的主流，饮食中应限制；
A脂肪B水分C碳水化合物D蛋白质E维生素
77. 针对慢性肾功能衰竭病人的潜在感染护理问题，不应采取的护理措施是
A避免与呼吸道感染者接触B减少探陪C室内定时消毒D每日口服小剂量抗菌药E注意保暖
78. 有助于腹膜透析液从腹腔内排除的护理措施是：
A让病人左右转身B让病人仰卧C在病人要部垫一小枕D太高床头E让病人半卧位下肢下垂
79. 下列哪项评估资料有助于判断腹膜透析病人腹腔有透析液滞留：
A呼吸B血压C脉搏D血电解质E血尿素氮
80. 肾穿刺时病人体位取A仰卧位，右手屈肘置于枕后 B俯卧位，腹部垫以厚枕
C侧卧位，穿刺肾在上D侧卧位，背部接近床沿 E反坐靠背椅上，双手平放于椅背上
二．多项选择题（选2~5项）
1．急性肾炎患者卧床休息达下列哪些项指标后方可下床活动
A．水肿消退 B．肉眼血尿消失 C．血压接近正常D．镜下血尿消失E．蛋白尿消失
2．慢性肾炎晚期血浆及肾功能检查变化是A．血浆白蛋白降低 B．肝酐清除率下降
C．血尿素氮增高D．血肌酐上升 E．血浆白蛋白常正常
3．原发性肾病综合征主要并发症是感染，发生感染的部位常见为
A．呼吸道B．泌尿道 C．皮肤感染D．腹膜炎 E．肛周感染
4．原发性肾病综合征使用糖皮质激素用药原则为A．起始用量要足 B．、减撤药物要慢
C．维持用药要久D．开始剂量要小 E．症状体征消失应迅速减药
5．原发性肾病综合征药物治疗除激素外，最常用的细胞毒性为环磷酰胺，该药长期使用不良反应为A．骨髓抑制 B．中毒性肝炎 C．血性膀胱炎D．脱发 E．性腺抑制
６．急性肾衰少尿无尿期临床表现除心血管系统表现外还有下列那些项A．尿量减少
B．进行性氮质血症 C．水过多、高钾血症D．代谢性酸中毒 E．易伴肺部、尿路感染
7．急性肾衰少尿无尿期心血管系统表现有高血压、左心衰、心率失常等，护士进行病情观察应包括A．询问病人有无心悸、气短、头痛 B．定时测量血压、呼吸频率
C．监测心率、心律 D．观察意识状态E．准确记录出入量，注意尿量增减情况
8．透析治疗在急性肾衰竭中占重要地位，其原因是A．有效纠正水中毒 B．纠正电解质紊乱C．排除尿毒症的毒物 D．减少严重并发症E．治疗原发病
9．尿毒症终末期患者常发生高血钾症，其原因是A．进食水果、肉类多 B．尿量 C．使用保钾利尿药 D．呕吐、腹泻E．摄入饮食不足
三．填空题：
1．采集尿标本多以清晨第一次尿液为佳，原因是且不受干扰。
2．链球菌感染所致急性肾炎一般在链球菌感染后天至天出现临床症状。
3．慢性肾炎并发症感染的多见部位为和，多与及应用免疫抑制药物有关。4．肾病综合征最常见症状是水肿，晨起眼睑、头枕部及水肿较著，起床后则逐渐以主。5．肾病综合征合并感染后常使本综合征疗效不佳或导致复发。
6．急性肾衰病因分为肾前性常见因素有和；肾后性是指肾以下所至及肾实质性三种。7．急性肾衰严重并发症是，护士必须作好病室清洁、口腔、皮肤卫生。8．尿毒症患者出现皮肤瘙痒，产生原因是可能与及所致。
9．腹膜透析主要并发症是
四．名词解释：
1．尿路刺激征2．肾病综合征3．急性肾功能衰竭4．慢性肾衰5. 肾炎性水肿6. 肾病性水肿
7. 无症状性菌尿8. 尿路感染
五．简答题：
1．简述急性肾炎常见的病因及发病机制。2．说明慢性肾衰患者增进食欲的护理及健康教育。
3. 急性肾小球肾炎的常用护理诊断有哪些
4. 简述慢性肾小球肾炎病人的饮食护理要点
5. 简述肾功能衰竭病人的主要护理诊断
六．论述题
1．女，26岁，面部水肿，镜下血尿和蛋白尿２年，一个月来由于食欲下降未按医生规定限盐，饮水又偏多，一周来发现水肿加重，伴尿少，每日尿量1000ml左右。查体：BP140/100mmHg，面色苍白，眼睑颜面水肿，双下肢明显可凹陷水肿，心肺腹未见异常，尿蛋白（+++），尿红细胞20/高倍视野，血红蛋白7g/dl，肌酐清除率15ml/分，血BUN 21 mmol（600mg/dl），血肌酐450umol/L（5mg/dl）。请问最可能的医疗诊断是什么写出一个最主要的护理诊断、护理目标，及护理措施中饮食护理、病情观察及病因指导三项内容。
2.说明原发肾病综合征患者饮食及预防感染的护理措施。