专科疾病护理-常规
专科疾病护理常规
一、心肺复后的护理
1、专人专班护理，实行保护性隔离,平卧或侧卧，抬高床头50o-30o。
2、持续心电监护，严密监测生命体征、意识、瞳孔变化，每15-30min 观察和记录一次，出现心律失常立即报告医生。准确记录24h出入量。
3、维持有效呼吸。持续吸氧，随时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。气管插管超过48-72h，做好气管切开的准各和护理。
4、维持有效循环，保持血压在正常或稍高于正常水平。
5、保证热量供给，可采用胃肠外营养，待胃肠功能恢复后给予鼻饲饮食。
6、按冬眠低温疗法护理常规。
7、观察有无因胸外按压所致的肋骨骨折、血气胸等并发症。
8、复后留置导尿管，观察并记录每小时尿量，定时监测血、尿素氮等，以便及时了解肾功能。
9、用药护理：使用脱水剂时确保药物快速滴入；使用糖皮质激素时，注意观察应激性溃疡的先兆；正确使用冬眠药物。
10、昏迷者按昏迷病人护理常规，加强基础护理，防止并发症。如肺部感染、压疮、泌尿系感染和肢体废用性萎缩等。
二、休克病人的护理
1、体位：取仰卧中四位。
2、氧气吸入，保持呼吸通畅。
3、快速建立两条或两条以上静脉通道，一条选择大静脉快速输液。另一条缓慢而均匀地滴入血管活性药物。
4、持续心电监护，每15-30min测体温、脉搏、呼吸、血压一次，观察意识、皮肤肢端温度及尿量等，记24小时出入量。
5、严格执行查对制度，保证用药准确无误，并严密观察用药效果及副作用。
6、注意保暖和降温，忌用热水袋局部加温，以免烫伤或使皮肤血管扩加重休克。高热时应采用物理降温，也可用4℃冷盐水100ml灌肠。
7、防一止意外损伤，烦燥或意识不清者，应加床栏或约束带，并专人守护。
8、昏迷者按昏迷病人护理常规，加强基础护理，预防并发症。
三、昏迷病人的护理
1、按一般疾病护理常规。
2、密切观察病情变化：根据需要或按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸及瞳孔大小、对光反射、肢体活动或肌力等并记录。经常呼唤患者，以了解意识情况，如有病情变化，应及时报告医师。
3、预防意外损伤。躁动不安者，须安装床栏，必要时应用保护带，以防坠床。用热水袋时严防烫伤，有痉挛抽搐时，应用牙垫垫于牙齿咬合面，以防舌咬伤。如有活动假牙，应予取出，以防误入气管。舌后坠者，及时用舌钳牵出，经常修剪指甲，以防抓伤。
4、预防肺炎：2-3h翻身拍背一次，并刺激患者咳痰或予吸痰。患
者平卧时，应将头转向一侧。日中有分泌物或呕吐物时，应及时吸出。注意保暖，避免受凉。
5、预防口腔炎：每日早晨及饭后，用生理盐水清洗口腔，口唇干裂合时，涂以润滑油。
6、预防角膜损伤：患者眼睑不能闭合时，应涂以抗生素眼膏，加盖湿纱布，经常保持湿润及清洁。
7、预防压疮：按压疮护理常规。定时翻身、擦洗、按摩等。
8、预防泌尿道感染：留置导尿管道，每日行尿道口擦洗二次，并间断放尿以训练膀肤舒缩功能。
9、长期昏迷者应预防肢体畸形、挛缩。保持肢体功能位，尽早进行被动功能锻炼。
10、给予高营养饮食。不能进食时，按医嘱给予鼻饲。3天未解大便者，可按医嘱给缓泻剂或小量不保留灌肠。
11、每班详细记录病情及出入量，并床旁交接班。
四、急性肺水肿的急救护理
（一）典型表现；病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可出现湿罗音。
（二）处理：
1、取坐位或双腿下垂位，必要时止血带轮流结扎四胺，每15min轮换一次。
2、高流量给氧，6-8L/min，湿化瓶加20-30%的酒精。
3、按医嘱给予镇静剂丸扩血管药和弧心剂等。
4、加强病情观察及生命体征监测。实施心电监护，记录出入液量。
5、积极解除加重急性左心衰竭的诱因，度、纠正心律失常等。
五、心绞痛护理
心绞痛护理达到二个目标：1、缓解急性发作；2、预防再发作。
1、缓解急性发作方法：①立即停止所有活动坐下或卧床休息，保持安静；②立即舌下含服消心痛或硝酸甘油。
2、减少或控制诱发因素预防再复发：①避免焦虑和情绪紧；②戒烟禁酒；③劳逸结合保证睡眠；④控制体重，避免高热量、高胆固醇饮食，宜高纤维素饮食；⑤适当运动，避免重体力劳动；⑥外出时随身携带硝酸一甘油以备急救。
六、急性心肌梗死的护理
1、绝对卧床休息1-3天，取平卧或半卧，4-6天可做床上活动，1周后床边活动。
2、吸氧、止痛：持续吸氧(6L/分），疼痛减轻或消失后改3-4L/分；疼痛剧烈时依医嘱给予杜冷丁吗啡或消心痛舌下含化。
3、饮食护理：疼痛剧烈时禁食。以低脂、低胆固醇，易消化食物为主，少食多餐。
4、用药护理：严格遵医嘱准时准量给药，用药后特别是溶栓后要严密观察溶栓效果及出血情况。
5、排便护理：急性期说服病人养成床上排便习惯，保持大便通畅，
1次八-2天，避免因用力排便增加心脏负担，必要时低压清洁灌肠。
6、持续心电监护：详细记录监护情况，备抢救车和除颤器于床旁。
7、心理护理：耐心做好解释、安慰工作，消除紧心理，配合治疗。
8、出院指导：①合理安排工作与休息，劳逸结合，避免劳累；②合理饮食，控制体重，预防便秘；③外出时随身携带硝酸甘油以备急用；
④如疼痛发作频繁，含服硝酸甘油无效时，应立即就地休息，同时拨打“120”急救。
七、高血压病人的护理
1、头痛、眩晕、视力模糊者：卧床休息、抬高床头。保持室安静和情绪稳定，减少刺激。
2、合理膳食；每日食钠量<6g，低热量、低胆固醇、低脂饮食，戒烟酒和刺激性饮料。
3、督促和指导病人严格遵医嘱服用降压药，观察用药后疗效和付作用。
4、向病人讲解坚持正规治疗的必要性及高血压的诱发因素。如过度劳累、剧烈活动、情绪激动、用力排便等。
5、定时规地测量血压并记录。对血压持续升高者，密切观察意识万瞳孔变化，及时发现高血压急症的先兆表现。随时做好抢救准备工作。
6、心功能受损病人应按心力衰竭护理。
7、高血压急症按其护理常规给予急救处理。
8、出院指导：①强调规律服药，坚持治疗的重要性，详细告知所服药物的名称、用法及副作用：②合理饮食，防止便秘，戒烟酒；③坚持
有氧运动，劳逸结合：④保证充足睡眠和情绪稳定；⑤冬季注意保暖；
⑥教会病人和家属正确测量血压的方法；⑦定期门诊复查，如有不适及时、就诊；⑧如出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、失语等症状，立即就地休息，避免搬动，并拔打“120”急救。
八、脑出血的护理
1、绝对卧床休息4周。避免搬动，头部制动，抬高床头15o-30o以减轻脑水肿，翻身时，注意保护头部，以免加重出血。
2、保持呼吸道通畅，及时清除口腔及呼吸道分泌物和呕吐物，防止误吸及窒息。
3、保持病房安静，严格限制探视。
4、给氧气吸入，保护脑细胞，头部忌热敷。昏迷和凡有意识障碍者应按昏迷病人的常规护理，有抽搐持续发生者应给予镇静、止痉剂。
5、定时观察病人的意识、瞳孔及生命体证变化并做记录，如有脑病的先兆表现，及时报告医生。
6、及时准确按医嘱给脱水剂，准确记录24小时出入液量，防止水电解质紊乱。
7、昏迷和鼻饲者，每日口腔护理二次。保持肢体功能位置。
8、加强皮肤护理，注意皮肤清洁卫生，定时翻身叩背，预防褥疮及坠积性肺炎。
9、保持大便通畅，留置导尿者观察尿液色、量，会阴或尿道口擦洗每日2次，定期作尿培养。必要时行膀耽冲洗，预防泌尿系感染。
10、病情稳定后，适当行功能锻炼，给按摩、电运动，促进肢体功能恢复。
11、出院指导：①保持正常心态；②戒烟酒、低盐、低脂清淡饮食；
③保持大便通畅，避免用力排便；④康复训练应循序渐进，持之以恒；
⑤定期复查血压、血糖、血脂等，如出现头痛、肢体麻木等及时就诊。
十、脑梗塞的护理
1、急性期绝对卧床休息，取头低位或放平床头；独复期枕头也不宜过高，保持肢体功能位。
2、病情危重者吸氧，行溶栓治疗者按溶栓治疗后的护理。
3、观察意识、瞳孔变化，定时测血压，注意急性期血压维持在发病前平时血压或稍高水平，一般不用降压药，以免减少脑血流量灌注而加重梗塞。理想血压水平在130-140/80-90mmHg之间，过低时给予升压药如：多巴胺、阿拉明。
4、按医嘱给予脱水剂，防止脑水肿。
5、饮食易消化、低盐、低脂、高热量、高维生素、高蛋白饮食。
6、及早做好肤体被动或主动运动，如按摩、电运动等。
7、出院指导：①合理饮食；②坚持康复训练；③定时不得擅自停药、换药、加药等；④定期到门诊复诊。
十一、肺炎病人的护理
1、卧床休息，保持室空气新鲜，每日通风2次，温丈立适宜。
2.鼓励病人多饮水，饮食以清淡、高热量流质或半流质为响：。
3、鼓励病人深呼吸，协助翻身及进行胸部叩击，必要叼雾化吸入，促进排痰，出现呼吸困难和发纷予以吸氧。
4、胸痛或剧烈咳嗽者，可卧向患侧或给镇咳药。
5、监测体温变化，高热者给予物理降温，做好口腔和皮肤护理。
6、指导患者正确留取痰标本，并观察痰液的颜色、量、性状及气味等。
7、出院指导：①注意休息，劳逸结合；②加强体育锻炼及呼吸运动锻炼；③加强营养；进食高热量，高蛋白，易消化饮食；④戒烟酒；⑤预防受凉。
十二、慢性支气管炎、
慢性阻塞性肺气肿、
慢性肺源性心脏病的护理
1、评估病人呼吸困难程度，活动量及生活自理能力，制汀活动计划。
2、保持环境舒适和室空气新鲜，合适的温湿度。
3、严重呼吸困难或伴右心衰者，卧床休息，取坐位或半坐位，持续低流量、低浓度氧气吸入。并做好抢救准备工作。
4、详细观察咳嗽、咳痰情况，教会病人正确排痰方法，协助其翻身，拍背深吸气后咳嗽、痰液粘稠者行雾化吸入，痰多无力咳痰者给予电动吸痰，保持呼吸道通畅。
5、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励多饮水。水肿、尿少
者，限制钠水摄入量。
6、右心衰竭病人，密切观察生命体征及尿量变化，记 24小时出入量。
7、指导病人正确的唔方法；在咳嗽时用手接压胸壁以减轻咳嗽对肺泡造成的压力，防止自发性气胸。
8、指导病人掌握有效呼吸技巧，做缩唇式呼吸，以提高呼吸功能。
9、用药护理：接医嘱使用抗菌药和祛痰、镇咳、平喘药，忌用弧镇咳药，以免抑制咳嗽中枢；使用利尿药应注意观察药效和副反应。控制输液速度；<30滴/分。
10、出院指导：①注意防寒保暖，防止呼吸道感染；②戒烟；③坚持呼吸锻炼和缩唇式呼吸：④如有呼吸困难、胸痛、咳嗽咳痰剧烈，应及时就医。
十三、支气管哮喘病人的护理
1、哮喘急性发作时，立即给予舒适的体位，被迫端坐位时应在床上放跨床小桌，使病人伏桌休息。
2、保持室适宣的温湿度及空气流通，避免一切可疑的过敏原。
3、持续低流量氧气吸入，指导病人作缓慢的深呼吸和正确使用糖皮质他幸类气雾剂，注意口腔护理。
4、饮食指导：营养丰富、高维生素的食物，忌食鱼、虾、蛋等。
5、密切观察病情，及时了解呼吸困难程度，特别要加强夜间巡视和观察。
6、严密观察用药效果及不良反应。
7、出院指导；①避免诱发因素，忌食牛奶、蛋、鱼、虾类易过敏食物及生，胡椒等刺激性食物；戒烟酒；诱发哮喘的药物如阿斯匹林、喇噪美辛等；不饲养猫、狗、鸟类；忌使用羊毛毯，羽绒服等。②保持乐观情绪。③出门随身携带止喘气雾剂。④加强耐寒锻炼，注意保暖。
十四、上消化道出血的护理
1、绝对卧床休息，取平卧头偏向一侧。保持室安静，安慰病人，消除恐惧、紧情绪。
2、饮食指导：①急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食；②少量出血无呕吐，临床表现无明显活动出血者可选用温凉、清淡无刺激性流食；③门静脉高压引起出血者，止血后l-2天渐进高热量、高维生素流食，限制钠和蛋自质摄入。
3、建立1-2条静脉通路，保持血容量的及时补充。
4、严密观察病人面色、表情及生命体征的变化，必要时心电揽护，发现异常及时报告医生，准确记录24小时出入量。
5、做好输血前准备，备齐各种急救药品、物品。
6、注意观察呕吐物，排泄物的颜色、性状及量并记录。呕血停止后做好口腔护理。
7、遵医嘱正确使用止血药物，并观察止血效果。
8、协助做好镜检查或镜下止血。
9、出院指导：避免疲劳，忌用刺激性饮食或药物，发现黑便及时就
诊。
十五、糖尿病病人的护理
1、心理护理：向患者介绍相关疾病知识，使病人充分了解疾病，增强战胜疾病的信心。
2、饮食护理：制定饮食计划，并指导病人正确进食。选择低碳水化合物，如蔬菜，瓜果等，指导患者严格定时、定量进食，严格限制甜食，控制总热量。
3、药物护理：A.指导患者正确应用降糖药，注意用药剂量及时间准确。B.注射胰岛索护理；应在餐前30min, 严格按医嘱剂量注射，严格无菌操作，经常更换注射部位（上臂部外侧、大腿侧、臀部、腹部），一周同一部位不得注射二次。C．注射胰岛素后及夜间注意低血糖的发生。
4、适当的运动，有利于减轻体重，提高胰岛敏感性，如散步、慢跑、做体操等。
5、加强基础护理，预防感染。
6、严密观察意撇生命体征的变化，随时监测血糖变化，预防糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷等并发症，发现异常及时报告医生处理。，
7、健康指导；①指导病人自我监测和自我护理能力，定期查血糖或尿糖：②掌握降糖药的应用方法和不良反应；③遵守饮食计划；④适当进行体育锻炼；⑤生活规律戒烟酒，注意个人卫生，做好足部护理。
十六、肺结核的护理
1、保持病室环境安静、整齐、舒适，并严格消毒隔离。
2、活动性肺结核病人应增加休息时间，重症病人应卧床休息。
3、加强营养，给予高热量、高维生素、富含蛋白质的食物。
4、做好盗汗、高热、胸痛的对症护理和胸腔穿刺的护理配合工作。
5、指导患者及家属必须坚特规律、全程用药，建立按时服药的习惯，并注意观察药物的不良反应。
6、咯血病人取患侧卧位，遵医嘱使用止血药物，密切观察病情变化及药物疗效。如出现窒息先兆，应将病人置于头低脚高45o的俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，报告医生配合抢救。
7、出院指导：指导病人制定合理的休息和活动计划，避免过劳，加强营养，坚特规则用药，定期随诊。
6、有创呼吸干预治疗
当病人出现呼吸窘迫综合征时，应尽早进行气管插管，采用正压机械通气，选择合理的通气模式，结合最佳呼吸正压通气和间断肺泡复操作，改善通气血流（V/Q)比值。在技术条件允许时，采用快速诱导气管插管技术。呼吸窘迫综合征呼吸机治疗过程中会排放大量的气体，应进行有效处理，可使病房维持相对洁净状态，避免污染病毒的气体重复吸入，同时进行有效吸绒和冲洗气管导管，并使患者保持呼吸系统平静，减少和预防医护人员被传染。
十七、颅压增高的护理
（一）临床表现：剧烈头痛、喷射状呕吐，视神经盘水肿及“二慢一高”（脉搏、呼吸慢、血压高）。
（二）紧急处理：
1、卧位：绝对卧床休息取头高位，抬高床头15-3O 度，以利于静脉回流，减轻脑水肿。
2、降低颅压：应用高渗脱水剂或利尿药物，减轻脑水肿。
3、低温治疗，减低脑细胞代及耗氧量，减轻脑水肿。
4、密切观察病人的瞳孔、血压、呼吸及体温的变化。
5、高流量氧气吸入：改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量。
6、控制液体摄入量：成人输液量不超过2000ml/d，液体滴入应在24小时均匀输入，并准确记录24小时出入量。
7、避免颅压增高因素：①保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物。
②防止剧咳及便秘，二日未解大便者给予轻泻剂。③防止癫痛发作。
ICU专科护士培训计划方案
浙江成人ICU专科护士培训计划 为认真贯彻落实《护士条例》、《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》、《浙江省实施<中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）>》，培养一批具有较高业务水平和专长的ICU临床护理骨干，提高护理队伍整体素质，为此我科有计划、分步骤地开展成人ICU专科护士培训工作，制定培训方案。 一、指导原则 遵循医院专科护士培训计划指导原则。 二、工作目标 有计划、分步骤地在EICU开展成人ICU专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，具备循证研究和专业发展的能力，能较好地解决临床实际ICU护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的ICU临床护理骨干。 三、培训对象 中华人民共和国执业护士，护理专业大专以上学历，具有5年以上临床护理实践经验，在ICU专科工作3年以上，热爱护理事业，有一定的外语基础，本人自愿并经单位选拔、推荐，已参加浙江省成人ICU专科护士培训基地组织的为期1个月的专业理论培训并通过考核者。 四、实施计划 （一）临床专业护理能力培训 科室抽调具有丰富临床经验和过硬教学能力的护理组长为带教老师，与护士长、教育护士一起组成专科护士培训的师资队伍，参与临床专业护理能力培训。通过一对一带教，与带教老师一起护理临床重症患者，老师结合临床实际讲解相关理论，老师与学员一起研究讨论临床疑难护理问题，以提高专科护士学员各系统疾病重症患者的护理能力，尤其是循环系统、呼吸系统重症患者危险信号的早期发现、早期干预，提高重症患者的抢救能力；锻炼专科护士独立分析问题和解
决问题的能力，学会从多角度、多层面考虑问题，养成科学的临床思维习惯；专项操作技能统一规范示教，制作出技能考核临床实践表，进行培训考核。对省卫生厅制定的必考项目人人掌握。 （二）ICU专科技能、前沿监护技术的培训 1、规范常规专业技能 ICU常规实践技能，如心电监护、人工气道管理、呼吸机治疗管理、CRRT 护理、血气分析、血流动力学监测等，规范培训，并在临床中反复实践，熟练掌握相应技能；在熟练的基础上鼓励技术创新。 2、了解、熟悉前沿监护技术 ICU前沿监护技术或本科室较少开展的临床技能，实践机会少，科内统一安排见习机会，如PICCO导管置管等，使专科护士能够将理论知识与临床实践相结合，加深理论理解。 （三）临床教学能力培训 专科护士提高自身护理能力的同时，需要指导其他护士开展相应工作，这就涉及到专科护士的教学能力高下。通过组织专科护士参加院内、科内的各种专题讲座、教学查房，在学习新理论、新知识、新技术和新方法的同时，学习授课老师的授课方法；安排专科护士参加“PPT制作”、“PBL查房”等教学相关课程；要求专科护士自己组织一次教学查房，制定教学查房质量评价表，查房后由学员填写，并进行查房等级评分，以提高其临床教学能力。 （四）培养科研思路和论文写作能力 参加护理教育中心组织的开题报告系列讲座，护理科研学习班，教会学员论文书写的简单方法。对学员的开题和论文进行科内交流，再参加省卫生厅护理专家组组织的论文答辩。
基础护理与专科护理技术操作流程
基础护理与专科护理技术操作流程 一、手卫生 一般洗手 一：目的 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 二：实施要点 1．洗手的指征： （1）直接接触患者前后。 （2）无菌操作前后。 （3）处理清洁或者无菌物品之前。 （4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 （6）处理污染物品后。 （7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。2.洗手要点： （1）按七步洗手法洗手：A掌心对掌心搓擦B手指交错，掌心对掌心搓擦C手指交错，掌心对掌心搓擦D两手互握，互搓指背E拇指在掌中转动搓擦F指尖在掌中搓擦G清洗手腕 （2）流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/手巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。 （3）如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。 三、注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等污染的部位。 2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 二、无菌技术操作法 无菌技术操作原则 1.执行无菌操作应在清洁无尘的环境下进行，尽量减少人员流动，不可与整理 床铺、打扫卫生同时进行。 2.执行无菌操作时衣帽整洁，操作前要洗手并将手擦干、戴口罩。 3.无菌物品与非无菌物品应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中，必须保存 在无菌包或无菌容器内。 4.夹取无菌物品时，必须使用无菌持物钳或无菌镊。 5.进行无菌操作时，未经消毒的手、臂不可接触无菌物品或穿越无菌区。手臂 应保持在腰部或治疗台面以上，操作者应与无菌区保持一定的距离（20厘米以上）。操作时，不得面对无菌区说笑、咳嗽、打喷嚏等。 6.无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可再用；从无菌容器内取出的 物品，虽未使用，也不可再放回无菌容器内。 7.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序排列，以便取用。
ICU专科护士培训出科考核学习资料
ICU轮转护士出科考试1 姓名得分 一、填空题 1、病人到达ICU以后，应认真及时，立即给予生命监测并采取救治措施，应注意是否清楚，是否改变，是否正常。 2、ICU患者根据可分为类，第类为需安排特殊护理，一名护士负责一名患者，进行24小时不间断护理，第类为，第类为。 3、ICU护理要求应根据准备好所需，明确每个患者的责任护士，定时观察记录、、、、。 4、监护病房严格执行洗手制度，要求在、、均要认真洗手，每做完一个患者的、、后，应用消毒液擦手，再为第二个患者进行操作。 5、监护室每天用含氯消毒剂拖地面，每日用三氧消毒机消毒，每次，每日开窗通风，每次。 6、工作人员进入MRSA隔离单元时必须穿戴、、、、 、、、一旦污染或潮湿应立即更换。 7、对患者行非同步直流电复律术时，正确放置电极板，一个电极板放置，另一个电极板放置在。放电后立即观察，行，观察患者神志，测量生命体征，做好护理记录。 8、复苏的全过程包括、、。 9、脑复苏成功与否，受以下四个时间因素的影响：、、心肺复苏的时间，。脑水肿在心肺复苏成功后很快发生，复苏后小时为最严重的阶段。 10、低温治疗通过而降低氧耗，脑复苏中的低温治疗应当尽量使用，应遵循 、、的使用原则，应将头部温度降到，肛温降到，直至皮层功能还开始恢复，患者出现。 11、终止心肺复苏的指征：和，有以上2个条件，在加上复苏以上，可以考虑终止复苏。 12、GCS评分客观表述患者的意识状态，分为、、三部分组成，正常人为，为昏迷，提示脑死亡或预后不良。 13、使用呼吸机的指征：、、、 ，从而实现机械通气的目标、，减低呼吸功。
二、问答题： 1、影响气体交换的因素？ 2、休克患者严密观察病情包括哪几个方面？ 3、气管插管患者加强气囊管理应注意哪些？ 4、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案？ 5、对科室专科培训及带教有何建议？
医院诊疗护理常规及技术操作规程
诊疗护理常规及技术操作规程 1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患者与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。 2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。 3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半平卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位。病情轻者可适当活动。 4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过 37."5℃以上或危重患者，每4-6小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。 5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。 6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需进食。危重患者喂饮或鼻饲。 7、及时准确地执行医嘱。 8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其他标本的采集且及时送检。 9、认真执行交班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。 1 0、"按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。
1 1、"对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。 12、"根据病情需要，准确记录出入量。 1 3、"根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电除颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心律失常药、强心药、升压药。 1 4、"了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。 （1）基础护理操作技术规程： 是对各科通用基本技术制定的统一规范。如体温、脉搏、呼吸、血压的测定、无菌技术、各种注射采血技术，各种穿刺技术，导尿，灌肠，给氧，吸痰，标本采集等。 （2）专科护理技术操作规程： 是根据各不同专科的特点，制定的各专科护理操作技术的规范。如烧伤护理、糖尿病及并发症护理、产后出血护理等。 （3）特别护理技术操作规程： 是对要专门进行培训、组织专门人员从事的护理操作技术的规范，如危重症监护、血液透析、腹膜透析等。 以上这些技术规程实质上是一种质量控制标准，是指导护理活动的基本法规，对护理技术操作规程的管理，主要包括以下几个方面：
专科护理领域护士培训大纲
专科护理领域护士培训大纲 第一部分重症监护（ICU）护士培训 一、培训对象 具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。 二、培训目标 （一）掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势； （二）掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理； （三）掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术； （四）掌握危重症患者的抢救配合技术； （五）掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理； （六）掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则； （七）掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧； （八）能够运用循证医学对重症患者实施护理。 三、时间安排 培训时间为3个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。 （一）理论学习（参考学时：不少于160学时） 主要内容包括：重症监护学概论，重症监护的专业技术，呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理，重症监护病房的医院感染预防与控制，重症患者的疼痛管理，重症监护与心理护理，重症监护病房的护理管理；等等。 （二）临床实践学习（参考学时：不少于320学时） 主要内容包括：综合重症监护病房（ICU）进行1个月临床实践技能学习；其他重症监护病房如心血管重症监护病房（CCU）、新生儿重症监护病房（NICU）等（根据培训对象的原专业选择）进行1个月临床实践技能学习。 四、培训内容 【重症监护学概论】 （一）重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势； （二）重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求； （三）重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点； （四）循证医学在重症监护学中的应用。
精神专科护理技术操作操作评分标准
自缢操作评分标准 日期科室姓名成绩 项目评分标准及细则分 值 扣 分 准 备质量10分1、仪表端庄、衣帽整齐；（一项不符合要求扣1分） 2、用物齐全：纱布2块、弯盘2个、手电筒、剪刀、洗手液；（少一种扣2分） 2 8 操作流程质量80分1、一旦发现患者自缢，护理人员要保持镇静，不要离开现场，紧急呼叫其它医务人员，争 分夺秒的就地抢救。 2、如患者悬挂自缢，应立即紧紧抱着患者身体向上抬举，解除颈部受压状态，并防止坠地 跌伤，立即解脱自缢的绳带套，也可用刀割断或剪断；如患者低处勒颈，应立即剪断绳索， 解脱绳套，将患者就地平卧，解开衣领和腰带，将患者头偏向一侧，取下活动义齿(口述)， 保持气道通畅。 3、观察患者意识状态，检查脉搏、呼吸，如患者心跳尚存，立即将患者的下颌托起，保持 呼吸道通畅。 4、如心跳已停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸： ﹙1﹚术者体位：跪或站式，紧靠患者右侧。 ﹙2﹚定位：术者右手食指、中指沿患者胸廓肋弓向上滑动，摸到胸骨下切迹，向上两横指（相当于胸骨下1/3交界处）即为按压区。 ﹙3）双手掌根重叠：手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直。 ﹙4﹚两肘伸直，借助身体的重量垂直向下按压，使胸骨下陷至少5cm, 按压同时观察患者面色。 ﹙5﹚迅速放松，使胸骨复原，但掌根不离开胸壁。 ﹙6﹚按压有效，频率至少100次/min，按压速度30次/18秒保证每次按压胸廓回弹，不因任何原因停止按压10s以上。 5、开放气道 方法一：仰头举颏法：术者左手置于患者前额，用力向后下方施力，使头后仰，右手手指 放在靠近颌部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，拉开颈部。 方法二：仰头抬颈法： （1）术者右手置于患者颈下抬颈，左手置于患者前额用力向后下方施力，使头后仰（颏与耳连线应垂直于地面）。 （2）撤出右手，用拇指、食指和中指托住患者下颌向上抬起（注意：手指不要按压下颌软 组织，以免气管堵塞） 6、人工呼吸： （1）患者头偏向一侧，清除口鼻分泌物，打开患者气道，垫纱布，双唇紧贴患者口部，用 力快速向患者口内吹气，使胸部隆起，吹气有效，吹气的同时观察患者胸廓有无起伏。 （2）放开口鼻，使胸廓自行回缩将气体排出。 （3）按同样方法再次吹气1次。 （4）每次吹气时间1秒以上，量500~600ml，若有脉搏无呼吸者，每分钟吹气8~10次。重 复五个循环，以吹气结束。 （5）遵医嘱建立静脉通道，给予高流量吸氧。 7、整理床单位，洗手、记录抢救时间，生命体征及尿量变化（意识、T、P、R、BP数值、 排尿情况）。 8、观察患者意识状态，心理变化，防止再次发生自杀行为。 5 5 2 2 5 5 2 2 5 5 5 5 5 5 5 5 2 5 5 全程质量101、操作熟练，沉着冷静，动作敏捷，手法正确，动作到位；（一项不符合要求扣1分） 2、操作过程中关心、体贴患者；（做不到不得分） 3、按压有效；无效不得分 3 3 4
ICU专科护士测试题库
ICU专科护士测试题库 一、单选题（选择一个最佳答案，每题1分，共70分） 1、测量CVP时，零点位置位于： A 腋前线水平 B 右心房水平 C 锁骨中线水平 D 腋后线水平 E 高压系统，无所谓 答案：B 2、CVP的正常值为： A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O 答案：B 3、ARF病人少尿期的饮食（） A 不限制饮食 B 高蛋白饮食 C 多饮水 D 低蛋白、高热量、高维生素饮食 E 以上都不是 答案：D 4、ARDS的临床表现为（） A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热 答案：A 5、少尿指每日尿量（）毫升。 A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０Ｅ以上都不是 答案：B 6、呼吸监测最直接的指标是（） A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量 答案：C 7、机械通气病人气囊的压力为： Ａ５－１０cmH2O Ｂ１０－１５cmH2O Ｃ１５－２０cmH2O Ｄ≤２５cmH2O Ｅ２５－３０cmH2O 答案：D 8、呼吸衰竭是指： ＡＰａＯ２≤ 60mmHg ＰａＣＯ２≥60mmHg ＢＰａＯ２≤50mmHg ＰａＣＯ２≥ 50mmHg ＣＰａＯ２≤50mmHg ＰａＣＯ２≥ 60mmHg ＤＰａＯ２≤60mmHg ＰａＣＯ２≥ 50mmHg ＥＰａＯ２≤ 50mmHg ＰａＣＯ２≥ 90mmHg 答案：D 9、下列有关ＧＣＳ评分正确的是： Ａ包括呼吸＼血压＼氧饱和度三项评分Ｂ评分越高，意识水平越低 Ｃ低于８分应考虑昏迷Ｄ包括瞳孔＼血压＼呼吸三项 Ｅ以上都不对 答案：Ｃ10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列ＧＣＳ评分正确的是： Ａ７分Ｂ８分Ｃ９分Ｄ１０分Ｅ都不对 答案：Ｄ11、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是： Ａ立即通知医生处理Ｂ就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生 Ｃ重新把导管插入切口Ｄ把病人头后仰，保持呼吸道通畅 Ｅ以上都不对
专科护士工作计划
专科护士工作计划 ( 护士工作计划 ) 姓 名：____________________ 单 位：____________________ 日 期：____________________ 编号：YW-JH-033234 专科护士工作计划 Specialist nurse work plan 护士工作计划 | Nurse Work Plan 护士工作计划 第 2 页专科护士工作计划 ICU 专科护士工作计划 一、巩固 ICU 危重病人基储特级护理质量实现持续改进、不断提高的根本目标： 科内根据上年度业绩量化考核得分结合专科工作年限及职称选出 1～2名护理质量督导员日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察并以指导改进为主要目的不与护士业绩量化考核挂钩督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。
继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量并记录存在问题提出改进措施。 完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准每月护士长力求跟班一轮按标准对当班护士进行督查和指导并及时改进和完善。 确定每月最后一日作为护士质量标准学习日确保人人掌握和执行标准。 每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次指计划简介：经常制订工作计划可以使人的生活、工作和学习比较有规律性养成良好的习惯因为习惯了制订工作计划于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖养成一种做事成功必须具备的习惯本内容由人工校对请预览觉得合适可以下载直接打印使用。 护士工作计划 | Nurse Work Plan 护士工作计划 第 3 页出科内质量薄弱环节共同商讨改进方法不断提高科内护理质量。 继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法并形成规范不断提高基础护理技巧提高病人的舒适感及满意度。 二、改进学习方法有效加强常见并危重病及疑难病的相关理论知识学习并继续强化基础和专科操作训练提高疾病护理技能。
护理基本技术操作流程图与评分标准
《护理基本技术》操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 班级学号姓名操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头
面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。 二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 班级学号姓名操作所用时间8min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。
icu专科护士工作计划结尾示范文本
icu专科护士工作计划结 尾示范文本 In the specific time, budget, resource activities plan, in order to achieve the goal effect, specially customized project process and parameters before, in the middle and later stage, make a system and specific scheme, to guide the smooth progress of the project. 某某管理中心 XX年XX月
icu专科护士工作计划结尾示范文本使用指引：此计划资料应用在在特定的时间、预算、资源里进行的活动计划，内容包含活动范围、质量等。为实现的目标效果、专门定制的项目前中后期的流程和各项参数做成系统而具体的方案，来指导项目的顺利进行。，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 一、20xx年11月—20xx年11月工作量统计： 今年科室累计收住危重病人143人，比去年同期增加 了42人，增加了29%；床位使用率为69.02%，比去年同 期增加了30%；床位周转次数为14.49，比去年同期增加 了10%.抢救危重患者873天/124人次；其中机械通气 411人次；气管插管（气管切开）护理752人次；输血 235人次，输液7218人次，静脉注射（静脉穿刺）7388 人次，肌肉（皮内、皮下）注射1029人次，灌肠153人 次，口腔护理3536人次，导尿115人次，鼻饲5606人 次，皮肤护理3536人次；吸痰护理9319人次，心电监护 953人次；CVP监测1314人次，血糖测定4412人次，床 旁血液透析31人次医|学教育网搜集整理。
护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。
E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
眼科专科护理操作风险的预见性
眼科专科护理操作风险的预见性 发表时间：2019-11-18T15:25:20.310Z 来源：《健康世界》2019年14期作者：周海艳[导读] 通过患者的表情以及躯体动作了解患者的需求与感受，不断地提高，对应急风险的预见性以及应对能力。 南京医科大学眼科医院三病区 210009 摘要：随着当下社会的发展，科学的进步，伴随着医疗模式的转变，人们对于眼部护理工作的要求也变得越来越高，不仅仅针对于护理工作技术而言，更多的是对于护理工作的服务理念。本文主要开展研究眼科护理操作风险的预见性。通过也科专科护理操作风险原因分析，得出相应的防范措施。采用研究对象，数据收集进行相应的的分析，旨为为提升护士的法律知识，以及自觉执行护理核心制度和操作流程，熟练各项专科操作对护患之间进行有效沟通，在突发应急事故时增强应急应对能力。研究结果为眼科护理操作风险的原因主要为护士缺乏相应的法律知识，以及对法律责任及义务不了解，因此不能够自觉地执行护理核心制度和操作的流程，在专科操作过程中也不熟练，对于护患之间也缺乏有效的沟通，经常导致不必要的状况发生，对于突发事件的应急能力也比较差，因此很容易导致护患矛盾升级。因此，对于眼科患者实施护理，不仅要全面掌握患者的实际情况，更要根据患者的自身情况反馈给患者及家人，让患者及家人做好心理准备，也能够让患者及时积极主动配合治疗，这就很好的保障了患者的知情权，很好地遵循了相关的流程制度。在手术后对于患者要加强护理干预做好指导工作，这样也能提高患者的配合度。研究结论：眼部专科护理操作风险的预见性是护理者需要学习技能的重中之重。不仅能够很好地提升护理者的素质能力。而且能够很好地提升应对应急风险的处理能力。而这种处理能力能够对护患关系的密切有一个很好的防护，防止不必要的情况发生导致升级矛盾。 关键词：眼科护理；服务理念；护患关系；应急能力 一、眼科专科护理操作风险及原因分析 1.1护士缺乏相关法律知识 由于护士在学校期间学到的法律知识比较少，并且缺乏相关的医疗法律知识，因此，新上岗的护士仅仅只是在上岗培训时才接触到一些与护理相关的法律知识，而在实际操作过程中的法律责任以及相关义务并不了解，因此，缺乏对风险的预见性以及防范能。比如没有履行告知义务，忽略了患者的知情权，可能引起了不必要的医疗纠纷。 1.2不能自觉执行护理核心制度和操作流程 由于新上岗的护士受到当下社会时代的普遍影响，缺乏主动的学习意识，并且自控能力差，缺乏责任心，对于规范的护理操作流程只是为了应付检查考试，在临床实际操作过程中，在进行一些特殊的眼药水以及注射某些药物时，没有认真地评估患者的身体素质及实际情况，导致患者发生意外等，这些都会造成严重的后果。 1.3专科操作不熟练 由于眼科护理操作的专业性比较强，一些护士在实习期间接触的少更多的只是看，并不实际动手，因此操作起来并不熟练，临床的经验也不足。大多数的护士都是在进入科室后才真正的动手实际操作，加上现在的护士普遍的年轻，在专业知识上都很匮乏，工作经验时间不足，不能够将理论与实践很好地进行串联。这样容易在实际操作过程中出现失误的状况。比如球结膜下注射损伤角膜或术后患者注射位置不准确，导致药物进入眼睛内部，在泪道冲洗过程中手法生硬，因此容易造成假道行成。 1.4护患之间缺乏有效沟通 由于护患之间缺乏有效沟通，因此不能及时给患者提供相关的健康教育核心上岗的护士进行实际操作时，往往只专注于自己的分内事，而忽视了患者的知情权与同意权。不能主动对患者进行沟通的意向。比如球结膜下注射散瞳合剂前，没有指导患者如何进行配合，也没有认真评估患者眼部的实际情况，因此在实际操作过程中，患者容易紧张疼痛，因此很容易造成眼部组织损伤或者出血。在操作完成后，也没有进行效果评价没有告知患者出现不良反应时应该怎么做，因此很容易导致不必要的状况发生。 1.5对突发事件的应急处理能力差 由于刚刚上岗的护士在专业知识上不熟练经验不足，当发生了应急事件时，容易惊慌失措，导致场面混乱不堪，不能够灵活处理，容易造成不必要的纠纷。 二、防范措施 2.1加强医疗法律知识学习 在护士到岗后，应该对其加强医疗法律的学习，以及强化风险防范意识，首先要对其进行医疗法律法规的学习及考核，定期组织护理安全教育，可将实际案例，作为教育素材结合具体的资料进行多种形式的讲座，避免一股脑的灌输。 2.2严把质量关，培养护士整体素质 护士长应加强核心制度培训考核以及落实可以采用提问，抽查等方式，让每位新上岗的护士能够认真负责自觉履行相关规章制度与操作规范，将安全责任意识贯穿于整个工作当中，对于实际操作过程中容易发生错误的环节，要重点作出警示，提前做好防范。 2.3制定切实可行的专科护理操作流程 要想熟练掌握眼科护理操作，必须有扎实的理论功底作为基础，只有熟练的掌握眼球个部位的生理特点，才能更好地理解每一步的操作原理更快的掌握要领，使得每项操作都做到稳准狠。同时，各科室要持续改进各项操作流程，使其在实际运用当中，切实可行，新护士入岗后，应该有资历较深的护士负责带领，在实际操作过程中的难点疑点进行重点讲解与解释在操作过程中要注重患者的舒适度，以及满意度充分的做到以人为本，以患者为中心的服务理念。 2.4加强护患之间的沟通 随着现代医学模式的转变以及医疗市场的发展患者需要的不仅仅是对于疾病的治疗，更多的是沟通理解以及关怀，因此护士不仅仅需要专业的知识功底随着现代医学模式的转变以及医疗市场的发展患者需要的不仅仅是对于疾病的治疗，更多的是沟通理解以及关怀，使得患者主动进行配合，加强护患关系，减少医疗纠纷。
icu专科护士个人工作计划
精心整理 icu 专科护士个人工作计划 【篇一】 一、落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高。 1 2 3 4 5施。 6 三、按照医院ICU 感染控制标准，做好科内感染管理工作，严格执行各项消毒隔离制度，医疗废物按院感要求分类放置。加强清洁工的管理，保持ICU 病室干净、整洁。 四、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。 1、每月定期组织科内护士业务学习，实行轮流主讲，进行ICU 规章制度、护理常规、操作规程的学习，在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象，又使听课者得到了提高。 2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、护理查房等，有计划的完成继续教育学分。
3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育，使护理人员的综合素质得到进一步提高。 4、利用晨会提问，学习本专业基础知识，强化职责制度等。加强护士基本技能操作培训，按护士规范化培训要求认真进行考核、培训，制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关。 5、增强科室护士科研意识，争取在20xx年完成护理论文1-2篇。 6、科室计划选派2名护士外出进修学习。 7、在科室试行品管圈，以科室为圈，在圈长的带领下，运用头脑风暴等一系列的方法来优化护理方法，提高护理质量。 8 且ICU 12次业2 3 4。、 。 1、严格落实十六项核心制度，增强护理人员的法律意识、证据意识，防范风险意识。积极执行查对制度，在工作中具体落实到医嘱查对；注射、服药、处置查对；输血查对；饮食查对等几方面。医嘱班班查对，并登记、签名，出现问题及时整改。 2、加强危重病人的抢救和危重病人、术后及卧床病人的基础护理和生活护理。加强护理过程中的安全管理，针对护理工作薄弱环节持续改进，实施护理缺陷管理、护理风险管理。坚持安全无缝隙做到“三有”（有制度、有措施、有人员落实）；“三无”（无差错、无事故、无纠纷）；“三个百分点”（制度执行、差错上报、对当事人要处理）；“三个不放过”（原因没搞清不放过、无整改措施不放过、当事人与其他护士不接受教训不放过），实施好质控标准，全体护理人员自觉共同参与的管理模式，提高护理质量，确保患者的生命安全。
护理技术操作流程
无菌技术操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：是否具备无菌操作环境、符合无菌标准的物品 准备用物准备：治疗盘、无菌治疗巾、无菌手套、消毒镊子、消毒干棉球、纱布、酒精棉球、治疗碗、无菌溶液、无菌钳、安尔碘、棉签、弯盘2个、小毛巾、开瓶器 环境准备：环境清洁、有宽阔的操作台、按节力原则及无菌操作要求放置用物 清洁治疗盘、洗手 铺无菌盘查看治疗巾有效期 取治疗巾，铺无菌盘 查看无菌物品名称、有效期 取无菌物品 取一个治疗碗在台面（盛冲瓶口液），取治疗碗2个放在 无菌盘上，取血管钳2把，按需取干棉球、酒精棉球、纱 布放于治疗碗内 检查无菌溶液有效期、药液质量、包装袋（瓶）质量 瓶装溶液：撬开铝盖，打开瓶塞冲洗瓶口，按要求倒液于
治疗碗内，消毒瓶口、瓶塞，盖好，写日期、 倒无菌溶液时间、签名 袋装溶液：开塞，消毒，以注射器按需抽取溶液，消毒塞 口，以无菌纱布包好，写时间签名 盖好无菌巾，将正面向上翻折两次，两侧向下反折，注明铺盘日期和时间，并签名 戴手套：对号码，查有效期 戴脱手套未戴手套的手不能触及手套外面，已戴手套的手不能触及未戴手套的手和另一手套的内面 脱手套：洗手、脱手套 整理整理用物、分类放置 备注各类无菌物品开启后有效期：无菌技术原则： 准备好的无菌盘 4小时 1、环境洁净，医护人员着装整洁、规范 已打开的无菌包 24小时 2、无菌物品和非无菌物品分开放置。 肝素盐水 24小时 3、无菌物品存放在无菌包或容器内，包 酒精/碘伏 1周外注明名称及有效期，按先后顺序放 胰岛素类：置，有效期7天
如说明书注明有效期，则按 4、无菌物品一经使用、过期、潮湿要重新灭菌 说明书有效期；如说明书未 5、必须用无菌持物钳/镊取无菌物品，无菌物品 注明有效期，则一周有效一经取出不得放回，疑污染不得使用。 6、无菌物品专人专用，预防交叉感染。 无菌技术操作评分标准 考生姓名：所在科室主考老 师：考核日期：
ICU常见专科护理操作常规
ICU常见专科护理操作常规
目录 序号主题内容页号 1 监护仪的使用规程 2 呼吸机使用规程 3 心肺复苏基本生命支持操作规程 4 简易呼吸囊操作规程 5 紧急气管插管护理配合规程 6 除颤仪操作规程 7 深静脉置管护理规程 8 经外周深静脉置管术（PICC）操作规程 9 开放式吸痰操作规程（带机患者） 10 封闭式吸痰操作规程 11 经鼻/口腔吸痰法操作规程 12 气管切开护理规程（带机患者） 13 气管插管患者口腔护理规程 14 人工鼻护理规程 15 振动排痰机操作规程 16 床旁纤维支气管镜治疗配合规程 17 注射泵使用规程 18 输液泵使用规程 19 轴线翻身操作规程 20 患者跌倒预防操作规程 21 压疮预防与护理操作规程 22 ICU消毒隔离规程 23 ICU手卫生操作规程 24 冰毯机操作规程 24 冰帽操作规程
监护仪的使用规程 一、目的：患者的生命体征及各种有创压力。 二、用物准备：一次性电极、酒精棉纤数根、弯盘、多功能监护仪。 三、操作程序 （一）摆好患者体位，暴露操作区域； （二）用酒精棉纤擦净连接电极处的皮肤，按要求安放电极； （三）连接监护仪电源，打开监护仪； （四）正确的连接ECG导线、SpO2导线、血压袖带和管道； （五）调节、设置各种参数； （六）整理、妥善放置各种导线，避免折叠、受压和脱落； （七）用物处理。 四、注意事项 （一）保持环境清洁，勿将药品或液体放置在仪器上面。 （二）定期用酒精棉签清洁触摸屏边框，保持触摸屏的灵敏。 （三）对心电电缆线、血氧饱和度探头、有创血压探头要轻拿轻放，防止折叠。（四）监测心电时先对患者皮肤进行清洁处理后，将电极片连接在电缆线上，再贴相应的位置上，保证电极片与患者皮肤的良好接触，减少对心电图形的干扰。（五）血氧饱和度探头分为接口与指夹（或指套）两部分，与监护仪相连的为接口部分。从监护仪上卸下接口部分时，须先按住接口处的卡子，再向外拉出，切勿 左右旋转。 （六）将血氧饱和度指夹（或指套）从接口部分卸下时，须先翻开接口部分的保护盖，再将指夹拉出。同样不能左右旋转。指夹（或指套）固定于手指时，根部须用 固定带固定，防止传感线与指夹（或指套）折叠、牵拉而损坏分离。 （七）测量无创血压时，袖带和患者手臂间应可容纳一指，最好每4~6小更换一次测压部位。 呼吸机使用规程
护理操作培训计划
护理操作培训计划 护理操作培训计划 篇一:护理技术操作培训计划护理技术操作培训计划 一.培训目的: 通过系统培训护士的操作能力，提高业务水平。通过系统考核提高护士的心理素质。 二(培训规划: 基础护理操作按每月培训逐步完成。 每月培训分为三个流程，观看碟片观摩操作示范，指导操作练习，实际操作考核。 三(培训对象:护士 四(培训内容:静脉输液.注射法，鼻饲，导尿术，口腔护理，心肺复苏等。 五(培训目标:一年内护士基础操作培训率95,以上，操作考核80以分为合格。篇二:2016护理操作培训计划 2016 年基础护理技术操作培训计划 一、培训目的 1、通过系统培训护士的操作能力，提高业务水平。 2、通过系统考核，提高护士的心理素质。 二、培训对象 全院在岗护士:护理部1人，外科13人，内儿科18人，妇产科5人，防保科2人，共计39人。 三、培训内容
包括无菌技术、一般洗手、密闭式静脉输液、密闭式静脉输血、血糖测定、真空负压静脉采血、生命体征监测、肌内注射、皮下注射、皮内注射、心电监测、听诊胎心音监测、徒手心肺复苏、新生儿复苏、简易呼吸器的使用、氧气吸入、婴幼儿氧气吸入、自动洗胃机洗胃、 胃肠减压、鼻饲技术共计20项基础护理操作。 四、培训目标 全院护士基础护理操作培训率95%以上，考核总分在?85分为合格。五、实施方案: 20项基础护理操作按每月培训2-3项逐步完成，根据专科特点及适用性每月培训分为三个流程: 1、第一周观看操作碟片，观摩操作示范。操作示范由护理部主任、护理部副主任、外科护士长、内儿科护士长、妇产科护士长、外科副护士长、内儿科副护士长轮流担任培训示范教员。遇护理人员上班不能参加时，示范教员安排时间补上。 2、第二、三周指导操作练习，指导练习期间由护理部主任和示范教员安排时间指导，指导不少于2次，要求培训的人员都要参与练习，护理人员遇上班时，示范教员安排时间补上。 3、第四周实施分批操作考核，考核小组成员包括:医务科主任、护理部主任、外科护士长、内儿科护士长、妇产科护士长和当月操作示范教员。 六、考核方法: 1、考核总分由两部分组成:平时考核成绩和操作考核成绩，平时成绩占40%，操作考核成绩占60%。 2、平时成绩:总分100分，扣完为止。 无无故不参加视频观看者，一次扣10分; 观看视频中途无故离场者，一次扣10分;
ICU专科护士工作计划
ICU专科护士工作计划 ——WORD文档，下载后可编辑修改—— 临床护理工作要想精益求精，就必须要有计划系统性地开展科室护理工作，下面我们一起看下ICU的护士是怎么开展下一年度工作计划的。 一、ICU专科护士工作计划围绕20xx年医院的发展规划，为 ICU 护士创造轻松愉快的工作、学习环境，现制定新的一年护理工作计划如下： 一、落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高。 1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织2次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。 2、强化护士长的管理，建立护士长巡查制度，做到护士长“九知道”；做到：每天重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患，并做好记录。护士长要关注护士工作及病人的需要。 3、根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将小问题记在护士长工作手册上并及时与当事人进行反馈，如果反复出现的问题，则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论，共同商讨改进方法，并在护理缺陷登记本上记录，不断提高科内护理质量。 4、基础护理合格率达100%、特级护理合格率达≥99%、急救物
品完好率达 100%、护理文件书写合格率≥99%。、医疗器械消毒灭菌合格率 100%、护理人员“三基考核合格率达100%”、年压疮发生次数为 0（难以避免性褥疮除外）。 二、强化护理安全意识，加强全员安全教育。 1、严格落实十六项核心制度，增强护理人员的法律意识、证据意识，防范风险意识。积极执行查对制度，在工作中具体落实到医嘱查对；注射、服药、处置查对；输血查对；饮食查对等几方面。医嘱班班查对，并登记、签名，出现问题及时整改。 2、加强危重病人的抢救和危重病人、术后及卧床病人的基础护理和生活护理。加强护理过程中的安全管理，针对护理工作薄弱环节持续改进，实施护理缺陷管理、护理风险管理。坚持安全无缝隙做到“三有”（有制度、有措施、有人员落实）；“三无”（无差错、无事故、无纠纷）；“三个百分点”（制度百分之百执行、差错百分之百上报、对当事人要百分之百处理）；“三个不放过”（原因没搞清不放过、无整改措施不放过、当事人与其他护士不接受教训不放过），实施好质控标准，全体护理人员自觉共同参与的管理模式，提高护理质量，确保患者的生命安全。 3、进一步完善各环节交接质量，病人在转运途中加强病情观察与急救护理，并准确记录，降低危重患者转运交接过程中的风险。 4、对有引流管、气管插管、气管切开的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。 5、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用
护理技术操作规程.doc
护理操作流程图及评分标准 一．流程图 操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施， 并耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物 操作中:详见各项操作 操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见） 二．分标准及注意事项
三.告知流程 操作前：自我介绍 告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采 取的配合，并取得病人的同意。 解答质疑 操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。 操作后：评价结果及时告知病人。 四.擦车程序 1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。 2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。注意应保持抹布干净，以及接力的原则。 五.评价 内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法 一．程序 1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。 2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。 3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。 4．手指掌面与手掌摩擦。 5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。 6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。 7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。 8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。9．流动水冲洗。 10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。 二．图示