全国医师人文医学执业技能资格认证考试

全国医师人文医学执业技能资格认证考试

《医患沟通》课程(初级)历年试题

A部分

一。单项选择题

1-6题为单项选择题,请在方框内打勾选择一项正确答

案,建议你用大约15分钟来回答这个部分。每题5分共3O分。

06-12：

1.在下面所列的几种原因中,那一个是与医患关系紧张最为相关?

（A）从医人员的数量严重不足□

（

（

（

2.从19技能测

验

（通□

3.医何办呢?

A

B

C人治病就可以

4.在

A

C

5.对

A

B

C

D

6.在哪高依法

取水平和业务素质:

A)1998年□B)2000年□C)2004年□D)2006年□

07-05：

1.要了解患者,医生必须进入患者的世界,这样做的积极效果包括:

A．百分之百的治愈率□B。提高患者对医嘱的依从性□

C．树立医生的权威□D。极大提高患者的自信心□

2.获得对方信任的关健是:

A。尊重、真诚、关爱□ B.尽力使用进口药物与设备

C.漠不关心

D.与患者的谈话距离最好不多于

3米

3.请指出下面哪个有关倾听技能的陈述是错误的?

A。倾听是一种完全被动的行为

B。倾听有助于建立良好的医患关系

C。倾听有助于医患在诊断与治疗方案上达成一致

D.有时可以用说话来帮助倾听

4.国外的保险公司通常建议医生在对待病人的抱怨与投诉时要:

A.以消极的方式来对待病人的抱怨与投诉□

5.据下列

哪一因

素

别

6.《过,自什么时

起施行□

1日起施行□

07-1

1.下列

A

B

C

D

2.在同

A)

C)

3.《中华人民共和国执业医师法》规定,有以下哪项情形的,不予注册:

A)不具有完全民事行为能力的;

B)因受刑事处罚,白刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止满两年的;

C)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止满

两年的;

D)国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务等其他情形的。

4.下面哪项不是难缠病人难缠的主要原因之一:

A)常常感到内疚,觉得自己无能,没有价值B)单身患者

C)感到自身的安全没有保障D)患有性格或情感障碍

5．关于言语表达技能,以下哪项陈述是错误的:

A)尽量从积极的角度说话

B)把意思表达的完整清晰

C)谈话一般要直入主题,谈论敏感问题时更应如此

D)说话要随着场合的变化而灵活变通

6．告知不好的病情时,医生往往感到困难的一个重要原因在于:

A) 自己不能体会到病人的感情B) 自己不愿意在病人面前流露丝毫感情

C)太容易把坏消息与告知者区分开D)把坏消息与告知者等同

08-05:

1.如果是:

~A随时可以找

B事要外出。

C

D歉。□2.建立

A成员合作□

C

3.《中委会第

十

A

C

4.谈论是它表达的意

A

C定的心理准

5.哪一

A)病史采集□B)关系的建立□

C)对问题全面的解释□D)解释问题并达成一致的治疗方案□

6.医德的培养内容不包括哪方面。∶

A)品格培养□B)认知胄邕力C)行为技能□D)学识水平

08-11:

1.下列关于C M DA和谐医患沟通模式的描述哪项是正确的:

A)沟通能力主要由性格决定

B)随着工作经验的积累,沟通能力也会不断提高

C)医生很忙,没有时间与患者进行沟通

D)由沟通技能和医疗技术两部分组成

2.在问诊时,下面那一种方式你认为是适当的?

A)始终看着病人B)适时与病人目光接触C）低着头记录D)看着窗外

3．日前已经由卫生部医政司下发,广泛征求各地意见并即将颁布的法规是:

A)《全国医院工作制度与人员岗位职责》□

B)《药品管理法实施条例》

C)《医院感染管理办法》

D)国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案

4.在病

A)

5.关于

A)

c)更应如此

6.告知

A)感情

c)

09-05

1.病史

A)

C);

2.与病

A)

C)

3.在接

A

B

C

D

4.遇到

A)对于表现极端焦虑或富有侵犯性的患者,应考虑最否需要心理治理或药物缓解□

B)在应付难缠患者时,医生应该能够坚守住底线,不能无原则让步;□

C)医生感到一个人难解决时,应寻求同事或医院的帮助;

D)为了不影响医院整体工作,准备与患者及家属协商私下解决,答应对方要求;

5．医生在从医生涯中,持续感到职业压力与疲累。以下哪一项不是有效的舒缓压力的方法:

A)经常锻炼;B)保证充足睡眠;

C)加倍努力、追求业务精益求精;D)经常与朋友及家人分享感受;

6.护士有效实施整体护理最重要的是:

A)优良的护理专亚知识和操作技能;B)医护团结互助的工作氛围;

C)及时全面掌握患者的身心状态信息;D)先进的护理设施和技术;

09-11：

1．医院病人太多，可又要做好医患沟通，这之间的关系应该怎样处理？D A顾不了那么多B沟通太费时间

C先看病要紧D掌握良好沟通技能才能节省时间，提高疗效

2.在人的性格中，哪一方面与职业道德关系最紧密？A

A良心与责任感B内向与外向

C

3.日前

A

B

C

D

4.在倾

A

B

C

D

提供答

考察目

5.如果

A沉

B立

C主

D反

提供答

考察目

6.医疗

A.3年

B.5年

C.10年

D.15年

二．多重选择题

7-9题为多项选择题,请在方框内打勾选择不少于一项正确答案,建议你角大约15分

钟来回答这个部分。每题6分共18分。、

06-12：

7.以下哪些是医生中常见不正确的观念:

A)与患者进行良好沟通需要有信念的支持。□

B)沟通能力是先天的,靠后天学习不易改变。□

C)医患沟通是一门艺术,需要提高个人综合素质与能力。□

D)个人的沟通能力会随着临床经验的积累自然提高。□

E)医生与患者沟通不良主要是医生缺乏足够的时间。□

8.以下哪些是正确的病史采集技巧:

A)使用恰当的称呼并问好□

B)沉默□

C)问明患者就诊原因□

D)引导病人回答问题□

E)让病人陈述问题□

9.以下

A）□

C没有核实患者

07-05

7.下面

A。表达□C.

8.下面

A.

C。

9.下面

A。

C。难于沟通交

07-11

7.沟通

A)

8.下面

A

C冲突的能力□

9．每位医生在从医生涯中都有机会告知患者坏消息。病情告知后,请选出医生虽能

给予患者但不是最重要的是哪几项?

A l正确有效的治疗方案

B l同情C)给其家属或单位的通知书

D l希望

08-05：

7.当代比较流行的性格理论认为人的性格包括下面哪几方面?

A）情廖的随意性B)良心与责任感C)内向/外向□D）情绪的稳定性

8.下面哪些技能更有助于了解患者病情

A)开放式问话方式□B)微笑C)了解病人的期望

D）倾听病人的叙述E)对患者表示同情□

9.下面哪些是不正确的告知病情方法

A)直截了当的说出来

B）提供前兆

C)表达悲伤

D)不说明病情诊断

E)让患者及家属自己决定

08-11

7。沟

A)

8.下面

A)

B

C

D

E

9。难

A)

C)

09-05

7、下

A)

C)接争论

8、下

A)

C

9.应付

A D）假听;

09-11：

7．国家对传染病防治的方针是什么？

A预防为主

B治结合、分类管理

C依靠科学、依靠群众

D以上三项

8．必须由病人及家属或关系人签字同意的诊疗行为包括

A手术

B特殊检查

C特殊治疗

D非常规范的检查

9、倾听技能有很多，医生听病人说话时，最需要回应病人方面的沟通包括以下哪些？

A情绪感受

B保持安静

C情绪性的判断

D愿望与目的

三。对与错判断题(Y es/N o)

10——13题为判断题,请在方框内打勾选择正确答案,建议你用大约1Q分钟来

回答这

个部分

06-1

10.以行通力

合

正

11.三

正

12.在

正

13.在

正

07-0

10.以的角度看待

11.医问题并就评

①

12.缺因之一。

①对□②错□

13.对于临床医生而言,病史采集的目的就是要全面详细地了解病情。

①对□②错□

08-05

10.肢体语言不包括语言的音调音色。

①对□②错□

11.符合医德的临床决策的四维度模型是指医学效果一病人的选择-生活质量一背景考虑。

①对□②错□

12.医生在听病人说话时,用说话来帮助倾听是容易出现的坏习惯中一项。

①对□②错□

13.在向患者解释病情时,由于患者不懂医,所以没必要确保患者理解。

①对□②错□

08-11：

10.加强对病人的倾听和理解是与病人有效沟通的技巧

①对□②错□

11.教育和培训的因素是与异性患者沟通困难的原因。

①对□②错□

12、性有

影响。

13.在

09

10.中l7日正式公

①

11.提含品格。

①

12.医

①

13。

①

09-11

10、在的感觉和证实

①

11、在。

①

12、《中华人民共和国执业医师法》由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议于1998年6月26日通过，自1999年5月1日起施行。

１）对２）错

13、医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。

１）对２）错

B部分

四。简答题

⒕-17题为简答题,每题8分,共32分,建议你用大约35分钟来回答这个部分

06-12：

14.与危机患者沟通时,应遵循哪些基本原则?(5分)

15.倾听的基本原则有哪些?(5分)

16.什么是生物-心理-社会医学模式?(5分)

17.简述医患沟通的基本功能?(5分)

07-05：

14。简述医生职业化的核心价值?(8分)

15.简述医生与患者及其家属建立良好关系的益处?(8分)

16.简述妨碍病史采集的因素?(8分

17.简

07-11

15。简

16,简

17.当

08-05

14、

15、什

16.简

17.简

08-11

14.简

15.请

16,请分) 17.医8分09-05

14.什

15,语

16.医

17.简

09-11

14、崇

15、如何有效地应对难缠的患者。

16、医师在执业活动中享有哪些权利？

17、发生医疗事故争议时，哪些医疗文件应当在医患双方在场的情况下封存和启封？

C部分

五。情景问题解决题

18-2O题为情景案例题,需要详细回答,阐明自己的观点。建议你每道题至少花⒛分钟回答。本部分共们40分。

06-12：

18.消化科医生接诊时与病人的对话如下:

医生:您哪里不舒服?

患者:我肚子疼。

医生:上腹还是下腹?

患者:上面,心窝这儿。

医生:胀吗?反酸水吗?腹泻了吗?后背疼吗?

患者:都没有

医生:做胃镜检查吧,看看有没有炎症和溃疡。

请问:医生的这段问诊从沟通能力上看存在什么问题?应该怎么问诊?(本

题15

19.患的可能接触史式以及怎么处

⒛。

就诊,诊因阴道流血再。

如处

理的理

07-05

18.

感染,给胸前也出现对此强烈不满

请问

(要点提

19.,等了两个小药无效,想让医腰椎间盘突

申请单。

如理由

写下来。(本题10分)

⒛。某女,35岁,结婚已,一直采取避孕未生育近几个月常发瑚阴道有粘液血性分泌物,特别在夫妻性生活过后,血性分泌物增多,故前去攵科就诊,经妇科

病理检查发觉宫颈高度糜烂的基础上有部分细胞癌变,已趸早期的宫颈癌。患者征求其丈夫的意见,丈夫说要她妻子做主是否行切除术。医生就对患者说:“你的宫颈高度糜烂要做手术,手术短期内效果是好的,仕远期效果就很难说,但近段时间是不能生育了。患者听后情绪很激动,医生员法继续解释下去。

⑴如果你是接诊医生,你会如何处理,请将你的处理方式和理由写下来;

2）另外请写一份本题中涉及到的病历(请另附答题纸)

(本题15分)

07-11：

18·某男, 60岁，因腹部疼痛伴肿块住院。住院后经多种检查最后确定肿块在腹膜后，但未能定良恶性，要做剖腹探查术。在和患者妻子谈话时,其妻子表现忧心忡忡,情绪极不稳定,反复问诊治医生:“我想不会是恶性胂瘤吧?如是恶性

肿瘤我怎么办?我还怎么活下去”。医生只是简单告诉她:剖腹探查病理结果出来后就知道了。当手术医生明确肿块是恶性肿瘤,告诉等候在手术室外患者的妻子时,其妻子承不了打击,一下子晕过去了。

如果你是该主治医生,你将如何处理,请将你的理由写下来。(本题15分)

19.是位刚

工作1

年轻女或请专家

会诊?”

如理的

理由写

⒛生讲出此仇人

的具体式以及这

么处理

08

18.李,查房时不愿

多说后就

进手术明显下降的并求鉴定赔偿

19.到房

间开

始接诊,请问采取哪些方法可以使这次沟通顺利进行,给病人留下良好的第一印象?

(要点:建立良好的第一印象) (本题10分)

⒛。一位75岁的老太太一天晚饭后感觉头晕,继而意识不清,被儿女送到医院,做C T

见大量脑出血,在50m l以上,收神经外科。当上级医生正在向家属交待病情时,做为下

级医生的张研究生向护士下医嘱,给老太太剃头。你认为张医生做的正确吗?为什

么?本事件会出现怎样的结果?

(要点:不注重医患沟通的不良后果) (本题15分)

08-11:

18.某女,40岁,近期发间断性寒战,间歇高烧,症状持续几个月,到医院做过无数次检查,医生找不到病因;只是在血常规化验单中显示轻微贫血,该患者沮丧并害怕。

(问题:)设想您是接诊医生,请描述一个您与患者沟通时的三功能模型的场景。（15分）

19.有一确诊肠癌的患者需要做手术,你是主治医生,向病入家属交待病情要运用哪

20疗方案,但均

效。一个月

的时间

如的理由写下来

(

09

18.是一名大学二诊断是否正确医生诉说他

如果理由写下来。

(本题

19,认为需紧急气

切开挽知书签字。

面你是

这位医

生,你会如何处理?请把你的处理方式以及这么处理的理由写下来。

(本题10分)

⒛。一位40岁男性病人,因心前区不适半年,近三天加重，伴胸闷`气短,到心内科就

诊,接诊赵医生为病人做心电检查后考虑不排除心肌梗死外,你认为赵医生应如何

向病人解释病情,并使病人理解而同意做导管造影检查?

(要点:解释病情与病人达成一致的技巧) (本题15分)

09-11：

18.张医生刚刚毕业不久，他性格内向，给同事的感觉是话语不多。在现代生物—心理—社会医学模式下要求下，张医生与患者的沟通能力肯定要比性格外向的医生差。

问题：你同意这种观点吗？请说出理由。（要点：对医患沟通能力的认识）19. 有一确诊肠癌的患者需要做手术，男性，42岁，出租车司机。

问题：你是主治医生，向病人家属交待病情要运用哪些非语言和语言沟通技巧？（要点：沟通的语言与非语言技巧）

20一外科病房，病人多，有一位病人基本痊愈，可以考虑出院。医生建议他出院继续门诊治疗，患者也基本同意，并离开病房与家人联系，等他回到病房时，

见自己生气，找护士

你纷？