护理健康教育存在的问题及其对策

护理健康教育存在的问题及其对策

护理健康教育是护理人员利用护理学与健康教育学的基本理论和方法，以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体建立健康行为和改变不健康行为为目标，以预防疾病、保持健康、促进康复、建立健康行为、提高健康水平和生活质量为目的的有计划，有评价的教育活动及其过程。

一、护理健康教育存在的问题药学论文

笔者认为,护理健康教育还存在以下几个方面的问题。

（一）观念相对滞后。近年来，随着以病人为中心、以人的健康为中心的整体护理的普遍开摘要：在护理健康教育工作中还存在观念相对滞后、角色认知偏差、知识技能缺乏、时间缺乏保障、条件环境不足、管理欠科学等方面问题。为切实有效地开展护理健康教育，充分发挥护理健康教育的重要作用，我们只有准确定位，提高认识，转变观念，提供支撑条件，合理安排时间，加强科学管理，提高教育水平，才能取得明显实效。

关键词：护士；临床护理；健康教育

广大护理人员逐步树立起现代护理观念，但离现实的需要仍然存在差距，特别是一些中、小医疗单位对现代护理观缺乏全面认识，更没将护理健康教育放到应有的位置；部分护理人员由于受传统医学模式的影响，重治轻防的陈旧观念未得到根本性扭转，没有充分认识到健康教育在疾病防治以及康复中的重要作用。如果观念没有彻底转变，完

全以市场经济的眼光来对待护理健康教育工作，就会对健康教育的重要性、必要性及其应采取的合理对策认识不足，执行起来就会缺乏自觉性、主动性。

（二）角色认知偏差。护士能否按照法律的要求产生双重角色行为，取决于护士对教育角色的认知和病人对护士教育角色的认可程度。事实上一些护士的健康教育角色意识比较淡薄，护士之间的整体护理意识也参差不齐，有的护士思想仍停留在功能制护理状态，认为健康教育是责任护士的工作，与已无关，缺乏自觉参与整体护理的意识，造成不同班次整体护理质量的较大对比和反差;有的护士对承担的教育义务持否认态度，认为医生是健康教育的主导者，对病人教育有一定的权威性和影响性，容易使病人产生知识上的听、信和行为上的服从，对护士教育缺乏信心和勇气;还有的护士对病人健康教育活动的理解不够深刻，把健康教育看作是护理以外的额外工作，没有把健康教育融入正常护理活动中；病人对护士教育角色的认知也存在偏差，在最佳教育者选择上，首选医生的病人占绝对多数，说明病人对医生的信任度和依从性远远高于护士。毫无疑问，上述角色认知的偏差，会给护士开展健康教育活动带来困难，同时也对护士在健康教育中的地位提出了挑战。

（三）知识技能缺乏。护理健康教育相关知识和技能的缺乏是影响护士开展护理健康教育的重要因素之一。有关调查结果表明，有近半数的护士不知道护理健康教育的基本程序，半数以上护士感到开展护理健康教育最困难的是缺乏教育相关知识和技能。由于不少护士未接受

过健康教育知识的培训，对相关知识了解较少，只是依据疾病种类的标准护理计划机械性照搬照套、照本宣科，没有做到因人施教;有些护士对健康教育工作存在不同程度的畏难情绪，不能及时准确的获得病人的学习资料，都将直接影响对病人教育需求的评估和教育效果的评价，有时甚至会影响病人的学习兴趣；有些护士不了解病人教育的基本程序，缺乏教育知识和技能，不知道如何施教，无法与病人达到有效沟通;有些护士学历水平偏低、知识老化，缺乏系统的健康教育理论知识的学习，对病人的健康教育仅仅停留在一般的卫生知识宣教，没有把“普及卫生知识”延伸到“建立健康的行为”上来。（四）时间缺乏保障。在临床护理工作中，护理人员编制不够，数量不足，护士工作负担过重，难以提供充足的时间保障，是影响护士有效实施护理健康教育的重要原因之一。抽样调查结果显示，有51.6％的护士认为影响护士履行教育职责的因素是没有时间。同时护士是特殊的女性群体，在工作中总是超负荷地运转，生活上有着不少牵累。随着病人需求的日益提高，护士肩负的担子也在不断加重。往往出现护士有时间时才向病人简单地讲讲健康知识，一旦工作繁忙，就省略健康教育这一重要工作。

（五）条件环境不足。我国虽然在《护士注册法》中规定了护士的教育义务，健康教育作为护士的职能已被确定下来，但在实施上尚未与护士职称、学历和继续教育要求相吻合。开展护理健康教育，不同职称、不同学历的护士站在同一起跑线，一方面造成人力资源浪费，另一方面也会挫伤部分护士开展健康教育的积极性。此外，在健康教育

的经费来源上也没有明确的规定，许多医疗单位都是自筹资金编写和发放教育资料，组织健康教育活动等，明显缺乏护理健康教育发挥职能作用的环境和支持条件。

（六）管理欠科学。由于开展护理健康教育2006 年9 月第3期张晓娟护理健康教育存在的问题及其对策37的历史较短，尚未建立有效的质量控制管理体系，管理相对滞后，在人员培训、规范实施、评价标准及方法体系上还有部分问题需要解决，应进一步完善管理体系，以发挥健康教育在整体护理中的重要作用。目前，护理健康教育更多局限于住院教育，门诊及出院后健康教育薄弱，缺乏督导和连续性，要真正实现健康教育的最终目标，仅靠院内教育是难以完成的，只有建立院内外一体化连续性健康教育服务体系，才能实现。

二、护理健康教育对策：

针对上述存在问题,笔者认为应采取如下相应的措施。

（一）提高认识，切实转变思想观念。随着医学模式的改变，健康内涵的升华，护理模式也相应地由“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”的整体护理，科学研究证明，现代社会人们致残、早亡的主要原因是慢性非传染性疾病如肿瘤、冠心病、脑血管病等，这些疾病往往与恶劣的环境、不良的个人行为及生活方式有关，都可通过有效的手段加以预防，即从被动的治疗疾病转变为积极的预防疾病。实践证明，健康教育在这方面显示出了巨大的优势，它要求每个人不仅要珍惜和不断促进自身的健康，还要对他人、群体乃至全社会的健康承担义务，护理健康教育适应了医学模式的转变，近30年来，一些发达

国家冠心病下降了1/3 ，脑血管病下降了1/2，吸烟率每年下降1.1%［1］，健康教育功不可没。已有越来越多的研究资料证明，健康教育在增进群体健康水平上的重要性，是一本万利的事业，受到全世界的重视。可见，健康教育成为护理的重要组成部分，可以说没有健康教育就不成为整体护理。因此，护士必须提高对护理健康教育重要性和必要性的认识，转变观念，增强健康教育的责任感，树立“大卫生”观念和全民健康价值观念，明确自身在健康教育中应发挥的作用和承担的责任，在现代护理观及健康观的指导下自觉履行对病人实施护理健康教育的职责。

（二）准确定位，明确健康教育角色。我国

1997年颁布的第一部《护士注册法》中，明确规定健康教育是护士应尽的义务，这就从法律上确定了护士既是病人护理者又是教育者的双重角色地位，现代护理学赋予护士的根本任务是“帮助病人恢复健康，并帮助健康人提高健康水平”，根据这一任务，护理活动可以分为两大类，一类是临床护理活动，即帮助病人保持生命、减轻痛苦和促进健康的恢复；另一类则是健康教育活动，即帮助病人获得健康相关知识、预防疾病发生、提高自我保健能力和建立健康相关行为。对病人而言，上述两种活动所起的增效作用和治疗方法是相辅相成的。对护士而言，两种活动所赋予护士的职责也是同等重要的，二者不可偏废。由此可见，护士不仅要担负促进病人康复的照护义务，而且应承担起促进病人健康的教育义务。

（三）重视培训，提高护士教育水平。掌握健康教育相关知识和技能