最新急诊医学名词解释总结
1急诊：突然发生的急性疾病以及意外伤害。
2急诊医学：在急救医学的基础上，危重病医学，复苏医学，灾害学，急性中毒学，创伤学，急诊医学管理学等逐步发展，共同组成了现代急诊医学。
3院前急救：事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。
4反应时间：接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间，为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标，按照国际化惯例，失去的反应时间不超过8分钟，郊区的反应时间不超过15~30分钟。
5急诊医疗服务体系(EMSS)：急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
6专科型ICU：专科建设的衍生和发展，是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。收治某一专业分为内的危重患者。
综合性ICU:跨学科，面向全院的监护病房，其任务是收治多科为重患者，适应绝大多数医院。
7院内获得性感染：入院前无感染，入院后48~72小时后发生的感染，常见获得性肺炎，血源性感染，泌尿系统感染，外科感染等等。
8心肺脑复苏术：心跳呼吸骤停后，是自主心脏和自主呼吸得以恢复并积极保护脑功能的急救技术。
9生存链：用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。包括：早期识别和启动急救医疗系统，或者联系当地急救反应系统，呼叫120。早期由目击者进行CPR，早期进行电击除颤，早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。
10黄金时间：发生伤病后的前四分钟。
11休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。12心源性休克：狭义上是指心脏泵血功能衰竭引起的休克综合症，见于大面积急性心肌梗死等，广义上是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退，心室充盈或者射血障碍，导致心排血量锐减，多重要脏器和周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症。
精神源性休克：即神经原性休克或者中枢循环衰竭，是指由于强烈的神经刺激如创伤，剧烈疼痛等，引起某些血管活性物质如缓激肽，5——羟色胺等释放增加，或者脑损伤缺血，深度麻醉，脊髓高位麻醉或者脊髓损伤交感神经传出通路被阻断，最终导致周围血管扩张，大量血瘀滞于扩张的血管中，有效循环血量突然减少而引起的休克。
13 MODS（多器官功能障碍综合征）：是指机体在经受严重损害如严重疾病，外伤，手术，感染等之后，同时或者序贯性发生两个或者以上急性器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。
14 SIRS（全身性炎性反应综合征）：当机体经受打击后，发生全身性自我破坏性炎性反应过程。
15 ARDS（急性呼吸窘迫综合症）：由于肺外或者肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发以急性高通透性肺水肿和进行性缺氧为临床特
征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常见类型，也是急性肺损伤（ALI）的病情发展结局。
16 PEEP（呼吸末正压通气）：为机械呼吸机在吸气相产生正压气体进入肺部，在呼吸末起到开放时，祈祷压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。
17急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的临床综合症，为常见循环系统急症。
18高血压急症：是指原发性或者继发性高血压在其病变过程中，由于某些诱导因素导致血压突然或者短时间内升高，造成的心脑肾眼底等主要靶器官功能严重障碍的临床急症。
19高血压脑病：急进行或者严重的缓进行高血压病患者，尤其是伴有明显脑动脉硬化者，在其病程过程中因各种诱因导致的血压突然或者短时间内明显升高，突破脑血管自身调节机制，脑部小动脉发生持久的痉挛，继之扩张，导致急性脑循环障碍，脑水肿和颅内压增高，从而出现一系列临床表现。
20恶性高血压：为高血压并的严重临床类型，月1%~5%的中重度高血压患者可发展为恶性高血压，发病机制尚不清楚，可能与不及时治疗或者治疗不当有关，常伴有心脑肾等靶器官损害，而以肾脏损害更加突出，病情进行性加重，故又称为急进型高血压病。
21高血压危象：高血压病程中，由于各种诱因导致循环血液中儿茶酚胺水平升高，交感神经兴奋性增加，外周血管阻力突然增加，血压迅速升高，出现神经精神症状，靶器官功能障碍及交感神经兴奋性增加表现。
22 ACS（急性冠状动脉综合症）：是指由于冠状动脉内粥样硬化斑块不稳定导致冠脉血流量急剧减少而形成的临床急性综合症。
23慢快综合征：（心动过缓——过速综合症）：多出现于疾病晚期，在原有窦性心动过缓的基础上，发作快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速，心烦颤动等等。出现突发心悸，气急，头晕，晕厥等临床表现，严重时导致猝死。
24上消化道大出血：是指在数小时内失血量超出10000ml或者循环血容量的20%，临床主要变现为呕血，和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围性循环衰竭。
低血糖症：是指多种病因引起血葡萄糖下降至正常值以下，引起交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的临床综合症。
25糖尿病危象：指糖尿病控制不佳，在应激情况下诱发的酮症酸中毒，高渗性非酮症性昏迷，乳酸性酸中毒等急性并发症，糖尿病治疗不当或者胰岛素分泌异常而引起的低血糖也属于此类。
26甲状腺危象（甲状腺功能亢进症危象）：是指甲状腺功能亢进症的一种严重表现，不常见，但是病情严重，死亡率高。
27肾上腺危象：凡有原发性和继发性，急性或者慢性的肾上腺皮质功能不全时，在应激状态下不能相应的增加皮质醇的分泌引发的危急症。主要表现为高热，胃肠紊乱，休克和脑功能障碍。
28癫痫持续状态（癫痫状态）：是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或者多次发作，发作间期意识或者神经功能未恢复至正常水平。
29氧合指数：即PaO2/FiO2，动脉血氧分压与吸入氧浓度之比，正常值为400~500mmHg.
30急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。
31慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。
32阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。
33湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。
34干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。
35中暑：人体长时间暴露在高温或者强烈辐射环境中，引起以机体温度调节中暑功能障碍，汗腺功能衰竭及水电解质紊乱等对高温环境适应不全的表现为特点的一组疾病。
36糖尿病酮症酸中毒（DKA）：是糖尿病的常见急性并发症，也是内科急诊之一，是以高血糖高酮血症，代谢性酸中毒为主要特点的临床综合症。由胰岛素绝对和相对不足及胰岛素拮抗激素增多，引起组织细胞利用葡萄糖障碍，导致代谢紊乱，脂肪分解加重，血清酮体积聚。
⒈简述心搏停止的诊断要点
①主要依据：突然意识丧失；心音或大动脉（颈动脉，股动脉）搏动消失；心电图可以有3种表现-------心室颤动，室性自主心律即心肌电-机械分离，心室停搏（心搏停止）
②次要依据：双侧瞳孔散大，固定，对光反射消失；自主呼吸完全消失，或先呈叹息或点头状呼吸，随后自主呼吸消失；口唇，甲床等末梢部位出现紫绀
⒉简述心肺脑复苏过程的三阶段九步骤
三个时期：基础生命支持，加强生命支持，复苏后生命维护。
九步骤：A airway：开放气道 B breathing呼吸支持 C circulation循环支持 D difibrillation+drug除颤+给药E electrocardiograph心电图G gauge监测H human mentation保持和恢复人的智能活动I intensive care强化监护
⒊简述急性心力衰竭的治疗
以消除诱因，环节患者紧张情绪，积极氧疗，减轻心脏负荷，增加心肌收缩为主⑴一般治疗：①患者取坐位，双下肢下垂于床边，以减少静脉回流，必要时轮流结扎四肢②吸氧
⑵药物治疗：①镇静：吗啡。②快速利尿：呋塞米。③血管扩张剂：硝普钠，酚妥拉明，硝酸甘油。④增强心肌收缩能力：强心苷类，肾上腺素能受体兴奋剂。
⑤氨茶碱⑥糖皮质激素
⑶机械辅助循环：主动脉内囊反搏动⑷消除诱发因素，积极治疗原发病
⒋一般监测内容包括哪几项？简述重症监护的适应症
1意识状态2体温3心律与心率脉搏4呼吸频率与节律5无创血压
①心搏，呼吸骤停需CPR或者复苏后生命体征不稳定，或者出现严重并发症②休克③急性呼吸衰竭需机械通气治疗④急性心血管事件⑤各种原因引起的大出血
⑥严重水电解质酸碱失衡⑦严重创伤，多发伤⑧MODS
⒌如何诊断ARDS？简述其治疗措施，以及ARDS病因
病因：①休克②严重创伤（大面积烧伤）③严重感染（败血症）④误吸（误吸胃内容物，淹溺）⑤吸收有害气体（氯气，光气）⑥急性中毒（急性药物中毒）⑦代谢紊乱（尿毒症）⑧过量补液（输库存血）⑨其他（妇产科疾病，其他急性疾病）
诊断：①欧美ARDS联席会议：a急性起病b氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmhg （不管PEEP水平为多少）c胸部X线片显示双肺浸润阴影d肺动脉楔压（PCWP）≤18mmhg或者没有左房压升高的临床证据
②中华医学会呼吸分会急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症：a有发病的高危因素b 急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫c低氧血症，ALI时氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmhg，ARDS时氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmhg d胸部X线片表现为两肺浸润阴影e毛细血管楔压（PCWP）≤18mmhg或者临床上能除外心源性肺水肿
治疗：原则：改善肺氧合功能，纠正缺氧，生命支持，保护器官功能，防止并发症，积极治疗原发病
①祛除诱因，积极治疗原发病：及时有效的控制感染，是关键②氧疗：纠正缺氧为抢救患者的关键措施，高浓度给氧3机械通气：PEEP或者CPAP④维持液体平衡：限制液体摄入
⑤药物治疗：a非皮质类固醇药物b肺表面活性物质cNO d糖皮质激素⑥监测脏器功能，防止MODS⑦加强支持治疗，足够的热卡
⒍如何评估上消化道出血患者的出血量
①粪便饮血阳性，出血量大于5ml②粪便柏油样便，出血量达50~70ml以上③因胃出血而出现呕血症状，胃内积血量大于250~300ml④出血量小于400~500ml，不引起全身症状⑤大于500ml引起全身症状——头晕心悸出汗乏力等⑥短时间大于800~1000ml或者循环血量的20%，可引起急性周围循环衰竭，失血性贫血和氮质血症等
⒎如何判断上消化道出血是否有继续出血
提示有继续出血的表现：①反复呕血或者黑便次数增多，肠鸣音亢进②周围循环衰竭的变现经充分补液输血未见明显改善，或者暂时好转而又恶化③血红蛋白浓度，红细胞计数与红细胞比容继续下降，网织细胞技术持续增高④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或者再次增高
⒏试述上消化道出血病因及治疗措施
常见病因：消化性溃疡，肝硬化食管—为底静脉曲张破裂，急性胃粘膜病变，胃癌。治疗：
⑴一般处理：①卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧②肌注地西泮10mg，禁食或者流质食物③插食管④观察患者意识状态，肢体温度，皮肤与甲床色泽，静脉充盈度⑤记录血压，脉搏，出血量及24小时出入液量，留置导尿管⑥静脉穿刺，测CVP⑦测血常规，血型和出凝血时间，血气分析，血清钾、钠等，肝肾功能检测⑧老年人或者有心血管疾病者检测心电图⑨出血后发热，不适用抗生素
⑵输血补液与抗休克⑶止血措施：①胃内降温②口服止血剂③静脉止血药物④介入治疗⑤内镜下局部止血（首选）a内镜直视下止血b局部注射药物止血
⑷消化性溃疡与急性胃粘膜病变出血的治疗：①抑制胃酸，保护胃粘膜（H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂，生长抑素，前列腺素）②其他（氢氧化铝凝胶）
⑸食管—胃底静脉曲张破裂出血的治疗：①三腔气囊管②药物降低门静脉压力（血管加压素及其衍生物，生长抑素及其衍生物，普萘洛尔，血管扩张剂）③硬化疗法与栓塞疗法
⑹外科手术治疗
⒐简述休克的分类，常见病因及诊断治疗
分类：①失血性休克、失液性休克、创伤性休克②心源性休克、心脏压塞性休克③感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、细胞性休克
病因：①低血容量：大出血，严重烧伤，大手术等②心泵功能障碍：急性心肌梗死大量心包积液等③心血管功能失常：重症肺炎，药物创伤氢化物等
诊断要点：①有诱发休克的诱因②意识障碍③脉搏细速大于100/每分钟或者不能触之④四肢湿冷，胸骨不问皮肤指压征，皮肤花纹，粘膜苍白或者发绀，尿量大于30ml每小时⑤收缩压小于80mmhg⑥脉压差小于20mmhg⑦高血压患者收缩压较基础血压下降30%以上
符合1及234忠的两项，和567中一项
⒑休克的治疗措施
⑴病因防治：积极防治原发病，去除休克的原始动因如止血，控制感染，输液镇痛等⑵紧急处理：平卧或者头胸与下肢抬高30度，保暖镇静少搬动。吸氧2~4L 每分钟或者更高，建立静脉通道，建立必要检测项目⑶，抗休克的措施：①补充血容量②纠正电解质与酸碱平衡失调③应用血管活性药物（拟肾上腺素，肾上腺素能α受体，阻滞剂，硝普钠，氯丙嗪等）④维护脏器功能⑷其他治疗措施：①纳洛酮②环氧化酶抑制剂③其他
⒒口服有机磷农药中毒的治疗措施
⑴一般处理使患者脱离中毒现场，脱去被污染的衣物佩戴物，保持保持呼吸道通畅
⑵清除毒物：①彻底清晰污染部位②经口中毒者，催吐，2%碳酸氢钠溶液或者1:5000高锰酸钾溶液洗胃，而后催吐，并反复进行③洗胃后导泻
⑶应用特效解毒药物：①抗胆碱能药物阿托品②胆碱酯酶复能剂双复磷
⑷对症治疗，针对呼吸异常、心律失常、肺水肿、休克、脑水肿，抽搐等严重表现，应注意加强呼吸功能的支持措施，吸氧，维持水电解质平衡，必要时适量应用糖皮质激素，及时给予呼吸机治疗
⒓简述有机磷农药中毒的临床表现及“阿托品化”的判断要点
临床表现：①毒蕈碱样表现（最早）：A腺体分泌增加，流泪，流涎，大汗B 平滑肌痉挛，恶心呕吐，腹痛，腹泻C心脏抑制，心动过缓D瞳孔括约肌收缩，缩小呈指针样
②烟碱样表现：肌肉颤动，严重时强直痉挛，抽搐，伴脉动加速，血压升高等
③中枢神经系统表现：头痛头晕，行走不稳，共济失调等，严重者烦躁，抽搐，甚至脑水肿④经皮肤黏膜吸收中毒，过敏性皮炎，水泡与剥落性皮炎，少数迟发性脑病，中间综合症
阿托品化——意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音小时，瞳孔较前扩大，心律较前增快等
阿托品中毒——瞳孔扩大，烦躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏迷
⒔简述急性酒精中毒的治疗措施
⑴兴奋期及共济失调期：多无需特殊处理，可给予刺激性咽喉部催吐，注意保暖，保持呼吸道通畅，加强护理避免发生意外伤害
⑵昏迷期：①保持呼吸道通畅，及时请吃咽喉部分泌物，加强护理，防止发生窒息，吸氧
②静脉补液维持水电解质平衡③促进乙醇氧化，50%G6溶液100ml+普通胰岛素20u静注，同事肌肉内注射维生素B1，B6以及烟酸各100mg，大剂量维生素C 肝脏解毒④应用纳洛酮
⑤对症处理防止休克
⒕中暑的治疗措施
热痉挛和热衰竭——阴凉通风处休息或者静卧，口服凉盐水，清凉含盐饮料，周围循环衰竭——开通静脉通路
热射病：①物理降温：4℃，按摩②药物治疗：氯丙嗪观察血压③对症治疗：保持呼吸道通畅，吸氧；补液速度不宜过快，用量适宜；纠正水电解质紊乱和酸中毒；休克者用用升压药，心力衰竭-洋地黄制剂，脑水肿-甘露醇，急性肾衰竭-血液透析，弥散性血管内凝血-肝素，必要时加抗纤维蛋白溶解药物；糖皮质激素用量不宜过大，时间不宜过长；加强护理
⒖NSTEACS的治疗
①目的与原则：即可缓解心肌缺血，预防不良后果②抗血小板治疗：a阿司匹林-抑制血小板聚集b氯吡格雷-拮抗血小板ADP受体c血小板糖蛋白IIb,IIIa受体拮抗剂③抗凝血治疗：肝素④溶栓治疗：强调使用阿司匹林，低分子肝素等药物⑤抗心肌缺血治疗：a硝酸之类药物bβ受体阻滞剂c钙通道阻滞剂 d ACEI⑥调制治疗⑦PCI,CABG治疗⑧再次危险度分层
⒗中毒的治疗原则
⑴一般处理：①边实施救治，边采集病史，留取含有毒物或者采血送检查②给患者取恰当的体位，保持呼吸道通畅，及时清除口咽鼻腔内分泌物，给氧③及时向患者家属交待病情及可能发生的病情变化
⑵消除未吸收的毒物：①口服毒物：催吐，洗胃（口服法、胃管法），导泻，灌肠②皮肤黏膜吸收中毒：立即用清水或者能溶解度无的容积彻底洗涤接触毒物部位，持续冲洗至少15分钟以上③吸入中毒：立即移离现场，吸氧④注射中毒：止血带护着布条扎紧注射部位上端，注射部位放射状注射1%肾上腺素
⑶排出吸收的毒物：①利尿②吸氧③改变尿液酸碱度④血透，血浆置换等
⑷应用特效解毒剂：a氯磷定、解磷定、双复磷；阿托品—有机磷农药b氟马西尼—苯二氮卓类c纳洛酮—阿片类
⑸腐蚀性毒物的中毒处理：①强酸中毒时服MgO乳剂300ml ②强碱中毒时服橘汁300ml③严禁洗胃、导泻、催吐、灌肠④口服牛奶或豆浆100~200ml，一方面稀释一方面保护胃粘膜
预防医学总结
名词解释 1.医学模式（medical model）；指在不同历史阶段，人们对于人类生命过程，健康和疾病 的特点和本质的认识和概括，是人们观察、分析和处理医学有关问题的基本思想和主要方法。 2.全科医学：是指以个人整体健康为中心，面向家庭与社区，整合临床医学、预防医学、 康复医学及人文社会学科为一体的综合性医学专业学科。 3.预防医学（preventive medicine）：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为 对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和夭折。 4.健康（health）：是一种动态的身体、心理、精神和社会适应能力的完好状态，而不仅 仅是没有疾病和虚弱。 5.二级预防（secondary prevention）：是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取 早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 6.临床预防服务（clinical preventive services）：是指在临床场所对健康者和无症状 的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。 7.健康管理：是对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和针对性地评估并对整个生命 全程进行干预，减少健康危险因素的威胁、早期发现并及时治疗疾病、对所患的疾病进行有效地治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地避免早亡和提高生活质量。 8.健康维护计划（health maintenance schedule）：指在特定的时期内，依据求医者的年 龄、性别及危险因素而计划进行的一系列干预措施。 9.危险因素（risk factory）：指机体内外存在的使疾病发生和死亡增加的诱发因素。 10.健康危险因素评价（health risk assessment）：是指从个体或群体健康信息咨询或调 查、体检和实验室检查等过程中收集各种与健康的相关危险因素信息，为进一步开展有针对性的干预措施提供依据。 11.健康行为（health behavior）：不仅包括个体或群体可观察到的、外显的行动，也包括 人的思想活动和情感状态（与促进、维护或恢复健康相关的个体心理、情感状态和外显的行为模式）。 12.健康相关行为（ health-related behavior）：是指人所表现出来的与健康和疾病有关 的行为，包括促进健康行为和危害健康行为。 13.健康促进（Health Promotion）：是指一切能促使行为和生活条件向着有益于健康改变 的教育和环境支持的综合体。 14.健康状况评价（health status evaluation）：通过分析人群的健康水平及其变化，来 探讨人群存在的健康问题，筛选影响人群健康的因素，评估各种健康计划、方案、措施的效果。 15.社会支持：是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助。 16.营养(nutrition)：机体摄取、消化、吸收和利用食物中营养素以维持生命活动的生物 过程。 17.营养素(nutrient)：食物中可给人体提供能量、集体构成成分和组织修复以及生理调节 功能的化学成分，分为六大类：①蛋白质②脂类③碳水化合物④无机盐和微量元素⑤维生素⑥水。 18.限制氨基酸（limiting amino acid）：食物蛋白质中某一种或几种含量相对较低的必需 氨基酸称为限制氨基酸。 19.蛋白质生物学价值（biological value ）：指蛋白质经消化吸收后进入机体储留利用的 部分。等于储留氮比吸收氮。
预防医学名词解释汇总
预防医学名词解释汇总集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
一、名词解释。 １、【预防医学】是以人群为主要对象，分析健康与疾病在人群中的分布，研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律，探讨改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因素、合理利用卫生资源的策略与措施，以达到预防疾病和促进健康的目的。 ２、【健康危险因素】是指能使疾病和死亡发生的可能性增加的因素，或者是使健康不良后果发生的概率增加的因素。 ３、【健康教育】是指通过有计划、有组织的社会和教育活动，以促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式、消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。 ４、【健康促进】是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题能力的活动。 ５、【营养素】是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。 ６、【营养素供给量】是指为满足机体营养需要，每日必须由膳食供给的各种营养素的数量。７、【必需氨基酸】是指在人体内不能合成或合成速度不能满足机体需求，必须由食物供给的氨基酸（包括８种，亮氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、色氨酸） ８、【膳食纤维】是指食物中不能被人体消化酶所消化的，且不被人体吸收利用的非淀粉多糖和木质素。 ９、【维生素】是维持机体生命活动所必需的一类微量的低分子有机化合物，以本体形式或可被人体利用的前体形式存在于天然食物中。
10、【合理营养】是指通过膳食及其加工烹调，向机体提供足够数量的能量和各种营养素，并保持各种营养素之间的数量平衡。 11、【平衡膳食】是指由多种食物合理搭配并能全面达到营养需求的膳食，即膳食中各种营养素的种类齐全、数量充足、比例适当。 12、【环境】指环绕于地球上的人类空间以及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种物质因素及社会因素的总体。 13、【环境卫生】是以人类及其周围的环境为对象，阐明环境因素对人群健康影响的发生与发展规律，并通过识别、评价、利用或控制与人群健康有关的环境因素，达到保护和促进人群健康的目的。 14、【自然环境】是天然形成的、在人类出现之前就已经客观存在的各种自然因素的总和。15、【社会环境】由社会的政治、经济、文化、教育、人口、风俗习惯等社会因素构成。 16、【生物转化】是指环境污染物进入生物体内，在其酶系统的催化作用下进行代谢转化的过程。 17、【生物富集】是指某些生物从环境中不断摄取污染物，在体内逐渐蓄积和（或）通过食物链作用在各级生物之间传递、转移，使污染物在生物体内的浓度相当高。 18、【环境污染】是指由于人为的或自然的原因，进入环境的污染物的量超过了环境的自净能力，造成环境质量下降，扰乱了生态平衡，直接或间接影响到人体健康。 19、【食源性疾病】定义为“凡是通过摄食而进入人体的致病因子（病原体）所造成的人体患感染性或中毒性的疾病。”
急诊医学名词解释
1急诊医学:是一门临床医学专业，贯穿在院前急救，院内急诊，急危重病监护过程中的对急危重症，创伤，和意外伤害评估，急诊处理，治疗和预防的学科专业体系。 2急诊医学专业特点：危重复杂性，时限急迫性，病机可逆性，综合相关性，处理简捷性。 3心脏骤停的临床表现及诊断要点：典型表现包括意识突然丧失、呼吸停止和大动脉波动消失的“三联征”；诊断要点：1、意识突然丧失，面色可有苍白呈现发绀；2、大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动。3、呼吸停止或开始叹息杨呼吸，逐渐缓慢，继而停止；4、双侧瞳孔扩大；5、可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软；6、心电图表现：心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动 4成人基本生命支持开放气道，人工呼吸，胸外按压，电除颤 5心肺复苏有效的指证：心电波出现，大动脉搏动，循环体征改善，冠状动脉灌注压大于15mmHg,，皮肤渐转正常颜色，瞳孔缩小，对光有反应。自主呼吸恢复。 6终止ＣＰＲ的指标：又作３０ｍｉｎ以上，仍无自主呼吸、无心跳脉搏、深度昏迷生理反射消失、可以考虑病人真正死亡终止复苏； 7机械通气：借助人工装置，呼吸机的力量产生和辅助呼吸工作，达到增强和改善呼吸功能的一种治疗措施和方法； 8机械通气禁忌症：呼吸衰竭并大咯血、呼吸衰竭合并气胸、肺大泡、多发性肋骨骨折、低血压 9机械通气通气模式：控制通气（ＣＶ应用）、辅助通气、控制／辅助通气（Ａ－ＣＶ）、同步间歇性指令通气压力支持通气、气道双水平正压通气； 10休克由于各种致病因素作用引起的有效循环血量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。根据病因分低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。 11休克治疗原则：去除病因诱因、恢复有效循环血量、纠正微循环障碍、增进心脏功能 12常用检测指标：血压、脉搏、意识、尿量、肢体温度及色泽13低血容量性休克的紧急处理：对心脏呼吸呼吸骤停者立即进行心肺复苏。对病情危急者采取边救治边检查边诊断，或先救治后诊断的方式进行抗休克治疗。同时采取以下措施：1、尽快建立2条以上静脉通道补液和使用血管活性药物；2、吸氧，必要时气管内插管或机械通气；3、检测脉搏、血压、呼吸、中心静脉压、心电图等生命指证；4、对开放性外伤立即行止血包扎固定；5、向患者或陪护着询问病史和受伤史，并做好记录；6、采血（查血型、配血、血常规、血气分析、血生化）；7、留置导尿管，定时查体以查明伤情，必要时进行腹腔穿刺和床旁超声、X线片等辅助检查，在血压尚未稳定前限制搬动患者；9对多发性原则上按胸、腹、头、四肢等顺序进行处理；10、定手术适应症，作必要术前准备，进行确定性急诊手术。 20、低血容量微循环恢复灌注良好指标为：①尿量＞0.5ml/kg ②SBP＞100mmhg；③脉压＞30mmhg；④CVP 5.1~10.2cmH2O 22、多器官功能障碍综合征（MODS）在多种机型致病因素所 机体原发病基础上相继引发2个或2个以上器官同时或者贯出现的可逆性功能障碍； 24、MODS治疗原则：控制原发病去除病因、合理应用抗 素、加强器官功能支持和保护、改善氧代谢纠正组织氧、重视营养和代谢支持、免疫和炎症反应调节治疗、医药治疗； 25、中毒：有毒化学物质进入人体后达到中毒量而产生全身 损害； 26、中毒机制：局部腐蚀刺激作用、缺氧、麻醉作用、抑制 的活力、干扰细胞或细胞器的生理功能、受体竞争；27、中毒治疗原则：立即脱离中毒现场终止于毒物继续接触 迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物，如有可能尽使用特效解毒药、对症支持治疗、预防并发症； 清除体内尚未吸收的毒物：催吐、洗胃、导泻、全肠道灌注28、特殊解毒药的应用：金属中毒——氨羧螯合剂（依地酸 钠）高铁血红蛋白症——甲基蓝（美蓝）氰化物中——亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法有机磷杀虫剂——阿品、长托宁、碘解磷定中枢神经抑制剂中毒——纳洛（阿片受体抑制剂）、氟马西尼（苯二氮唑类特效解毒药29、创伤：各种物理化学生物等致伤因素作用于机体，造成 织结构完整性损害或功能障碍； 30、急救创伤医疗体系由院前急救、医院急救、后续专科治 三部分构成 31、创伤基本生命支持：通气、止血包扎、固定和搬运 32、多发伤：指在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继 受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一次伤危及生命或并发创伤性休克，称为多发伤。CRAS PLAN顺序检查：心脏、呼吸、腹部、脊柱、头部、盆、四肢、动脉、神经 34、复合伤：两者或两种以上致伤因素同时或相继作用于人 所造成的损伤； 35、挤压综合征：当四肢和躯干肌肉丰富的部位被外部重物 时间挤压，或长期固定体位的自压，接触压迫后出现肢肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症为特点的急性肾功能衰竭；36筋膜间隔综合征：四肢肌肉和神经都处于由筋脉形成的间中，当筋脉间隔内压力增加，会影响该处血流循环机组功能，最后导致肌肉缺血坏死，神经麻痹甚至危及生命；37房颤的典型表现心音强弱不等、心律快慢不等、搏动短拙； 41、颈内静脉穿刺术：（一）适应症：①短时间内需要快速输
最新急诊医学考试重点知识点汇总
急诊医学总结 Chapter1 绪论 1.急诊医学：是一门临床医学专业，其主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助 2.急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。 急诊：是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。 3.急诊医疗体系：包括院前急救，医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室 （1）院前抢救 （2）医院急诊 ?生命垂危患者刻不容缓地立即抢救，心肺复苏 ?有致命危险危重者5～10分钟内接受病情评估和急救措施 ?暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理 ?普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理 ?非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治 （3）危重病监护 Chapter2 心肺脑复苏 1.基本概念 （1）心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest ）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。 （2）猝死（Sudden death）：指平时看来健康者或病情稳定的病人，突然意外的自然死亡。不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。（3）临床死亡: 自主呼吸和循环停止，大脑活动暂时停止，处于死亡的早期，但尚未到不可逆的阶段（一般情况心跳停止4～6分钟内），及时正确地进行CPR，脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平 （4）生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败，机体所有组织相继死亡，并发生组织自溶 （5）脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。 （6）社会死亡：指CPR成功而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人（7）心肺复苏/心肺脑复苏（CPR / CPCR）：CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程，是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT，及药物治疗等。又称心肺脑复苏/CPCR （8）心脏骤停的时间：发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间。 （9）心肺脑复苏的安全时限：系指大脑皮层耐受完全性缺血缺氧的最长时间，而并非心脏能否复跳的时限。一般认为，安全时限为4～6分钟，在此时限内抢救成功，则大部分可无任何后遗症 2.心脏骤停的临床表现 ①突然意识丧失（常伴抽搐）； ②大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）； ③呼吸短续、呈叹息样，随即停止； ④瞳孔散大； ⑤苍白或紫绀明显,二便失禁。 ⑥心电图表现:心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉电活动、心电静止 3.现代心肺复苏术 心肺脑复苏一般分为三个阶段：现场复苏/基本生命支持（BLS）、进一步生命支持/高级心血管生命支持（ALS/ACLS）、后续生命支持（PLS—以脑为重点的加强医疗） （1）BLS:包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法，其归纳为初级A、B、C、D。BLS包含生存链（早期识别、求救；早期CPR；早期电除颤和早期高级生命支持）中的前三个环节 1）判断反应：判断患者意识通过动作或声音刺激，如拍患者肩部或呼叫，观察患者有无语音或动作反应 2）启动EMSS 3）开放气道及检查呼吸 呼吸的观察：眼看患者胸部有无上下活动；用手掌放在病人鼻孔前面感受气息或听病人呼吸的气流声；（要求在10秒钟之内完成） 4）人工呼吸 ?推荐人工呼吸的方式：口对口呼吸，球囊-面罩通气和通过已建立的人工气道通气。 ?每次人工吹气的时间应超过1秒 ?潮气量要足以产生明显的胸廓起伏 ?人工呼吸时不可太快或太过用力。 ?如果已经建立人工气道，并且有二人进行CPR，则每分钟通气8至10次，不必考虑通气与胸外按压的同步。实施通气时不应停止胸外按压 5）检查脉搏 成人应触诊颈动脉，示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧轻轻滑动 2-3厘米 6）胸外按压 按压的幅度为大约4～5厘米。每次压下后应使胸廓完全弹回，以利于血流返回心脏 推荐的按压频率（速度）为100次/分钟 按压/放松时间:50% 成人不论单人还是双人操作，推荐的按压-通气比率为按压/呼吸比为30:2；儿童、婴儿双人CPR时采用的比率为15：2 7）除颤：双向波除颤比单向波更有效,所用的能量低（120-200Ｊ）。单相波除颤仪首次和再次均选择 360J。 ※国际心肺复苏指南变化的主要目的是通过更为早期高质量CPR，能使心脏骤停患者生存率得以提高． 1）四早生存链：早识别与呼叫、早CPR、早电极除颤、早高级生命支持 2）有效的心脏按压：有力和快速地按压，100次/分,按压后使胸廓完全恢复正常位置．CPR按压/通气比单人，双人均为30:2. 3）注重有效通气，避免过度吹气（每次吹气1-2秒）以胸廓起伏为标准．
预防医学名词解释
预防医学重点 名词解释 1.医学模式：是人类对健康观、疾病观的总体概括，它从医学科学中抽象出某些特征，构成医学科学的思维方法，从而指导医学工作者观察、思考、解释和解决医学科学中的问题。 2.健康观：人们对健康的认识。是在一定的医学模式下，人类对健康和疾病的本质认识。 3.健康：是躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不衰弱。健康是一种状态，健康和疾病是存在于一个连续统一体中的动态过程。 4.环境：围绕着某一中心事物（主体）并对该事物产生影响的所有外界事物。即环境是某个主体周围的介质、条件和状况。 5.原生环境：指天然形成的、未被人为活动影响的自然环境。其中许多因素是人体健康的必需条件，而某种元素含量异常，也会影响当地居民健康。 6.次生环境：由于人类生产、生活和社会交往等活动，使天然形成的自然条件发生改变的物质环境，如生产环境和生活环境。 7.环境污染:由于人为的或自然的原因，使环境的组成和性质发生改变，有害物质或因子进入环境，并在环境中扩散、迁移和转化，使环境的结构和功能发生变化，从而对人类或其他生物的生存、发展造成直接的、间接的、潜在的有害影响的现象。
8.剂量-反应关系：有害物质的摄入量与摄入该化学物质的机体呈现某种生物学效应程度之间的关系。 9.剂量-反应关系：一定剂量的有害物质与在受影响群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中所占的比例的关系，一般以百分率表示。 10.空气污染：由于人为的或自然的原因，使空气中出现一种或多种污染物，并达到一定程度，超过其自净能力，对人类、动物及植物产生不良影响的空气状况。 11.暂时性听阈位移（TTS）：人或动物接触噪声环境后听阈发生变化，脱离噪声环境一段时间后听力可恢复到原先的水平。 12.蛋白质生物学价值（BV）：是评价食物蛋白质在体利用程度的最常用指标之一。为储留氮和吸收氮之比。 13.蛋白质的互补作用：将多种食物共同食用，用含氨基酸较多的食物搭配含氨基酸较少的食物，以提高食物中蛋白质的营养价值，称为蛋白质的互补作用。 14：平均需要量（EAR）：某一特定性别、年龄和生理状况的群体对某营养素需要量的平均值，膳食营养素摄入量达到EAR水平时，可以满足50%个体的需要。 15：推荐摄入量（RNI）：指可以满足某一特定性别、年龄和生理状况群体中绝大多数个体的需要，长期摄入达RNI水平时，可以维持机体有适当的储备。 16：适宜摄入量（AI）：指通过实验或观察获得的健康人对某营养素
急诊医学名词解释总结
1急诊：突然发生的急性疾病以及意外伤害。 2急诊医学：在急救医学的基础上，危重病医学，复苏医学，灾害学，急性中毒学，创伤学，急诊医学管理学等逐步发展，共同组成了现代急诊医学。 3院前急救：事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。 4反应时间：接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间，为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标，按照国际化惯例，失去的反应时间不超过8分钟，郊区的反应时间不超过15~30分钟。 5急诊医疗服务体系(EMSS)：急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。 6专科型ICU：专科建设的衍生和发展，是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。收治某一专业分为内的危重患者。 综合性ICU:跨学科，面向全院的监护病房，其任务是收治多科为重患者，适应绝大多数医院。 7院内获得性感染：入院前无感染，入院后48~72小时后发生的感染，常见获得性肺炎，血源性感染，泌尿系统感染，外科感染等等。 8心肺脑复苏术：心跳呼吸骤停后，是自主心脏和自主呼吸得以恢复并积极保护脑功能的急救技术。 9生存链：用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。包括：早期识别和启动急救医疗系统，或者联系当地急救反应系统，呼叫120。早期由目击者进行CPR，早期进行电击除颤，早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。 10黄金时间：发生伤病后的前四分钟。 11休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显着下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。12心源性休克：狭义上是指心脏泵血功能衰竭引起的休克综合症，见于大面积急性心肌梗死等，广义上是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退，心室充盈或者射血障碍，导致心排血量锐减，多重要脏器和周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症。 精神源性休克：即神经原性休克或者中枢循环衰竭，是指由于强烈的神经刺激如创伤，剧烈疼痛等，引起某些血管活性物质如缓激肽，5——羟色胺等释放增加，或者脑损伤缺血，深度麻醉，脊髓高位麻醉或者脊髓损伤交感神经传出通路被阻断，最终导致周围血管扩张，大量血瘀滞于扩张的血管中，有效循环血量突然减少而引起的休克。 13 MODS（多器官功能障碍综合征）：是指机体在经受严重损害如严重疾病，外伤，手术，感染等之后，同时或者序贯性发生两个或者以上急性器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。 14 SIRS（全身性炎性反应综合征）：当机体经受打击后，发生全身性自我破坏性炎性反应过程。 15 ARDS（急性呼吸窘迫综合症）：由于肺外或者肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发以急性高通透性肺水肿和进行性缺氧为临床特征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常见类型，也是急性肺损伤（ALI）的病情发展结局。
急诊医学期末考试重点精心整理
总论： 【急诊医疗服务体系 EMSS :是一种把急救医疗措施迅速地送到危重病人身边或发病现场，经初步诊治处理，维护其 基础生命然后，安全转送到医院进行进一步救治的有效手段。 内容: 现场急救、转运急救、院内急救。 发展模式: 院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体。 目的: ①尽快的现场急救； ②稳定患者尽快转运。 院前急救时间：①急救反应时间（ 5-10min ）； ②现场抢救时间； ③转运时间。 急诊病情分类（分诊）：①急需心肺复苏或生命垂危患者（刻不容缓立即抢救） ； ②有致命危险的危重患者（5-10m 内接受病情评估和急救措施） ； ③暂无生命危险的急诊患者 （30m ）； ④普通急诊患者 （30m-1h ）； ⑤非急诊患者。 处理原则：救人治病 ①首先判断是否有危及生命的情况； ②稳定生命体征，重病优先； ③综合分析，侧重功能； ④选择适当的诊断性治疗试验和辅助检查； ⑤治疗后合理再评估； ⑥通力协作。 心肺脑复苏： 三要素： 胸外心脏按压、口对口人工呼吸（呼吸复苏首选） 、电除颤 心脏性猝死： 未能预料的于突发心脏症状 1h 内发生的心脏原因死亡。 心肺复苏：流程为早期识别呼救-早期 CP2早期电除颤（接到求救后5min ）-早期高级生命支持。 内容为开放气道、 人工呼吸、胸外按压、电除颤、药物。 目的 是恢复自主循环、自主呼吸。 生命链： ①立即识别心脏骤停并启动急救系统； 的高级生命支持； ⑤综合的心脏骤停后治疗。 【心跳骤停】 ： 各种原因导致心脏射血功能突然停止， 其次为心室静止、无脉电活动 PEA 。 成人基本生命支持 BLS 】： 内容：CABD 胸外按压、开放气道、人工呼吸、电除颤 胸外按压：①部位（胸骨下1/3处）； ②手法（与患者身体平面垂直，幅度 4-5cm ，频率100次/分）； ③比例（按 压/通气=30:2， 5组 2min ） 电除颤：①适应症（心室颤动、心室扑动、无脉性室速、无法诊断但不排除室颤室速） ； ②能量选择（室颤-单相 波360J ，双向波150/200J ;室速-单相波 200J ，双向波150J ） 并发症： ①肋骨骨折； ②气胸； ③心脏压塞； ④腹腔内损伤； ⑤气管内导管位置不当。 【高级生命支持 ACLS 】： 内容：ABCD 人工气道、机械通气、循环通道给药、寻找病因。 给药途径： 静脉途径、气管途径（静脉 2~2.5 倍剂量）、骨髓途径。 给药时机：①1-2次CPR+D VT/VF 持续—血管活性药； ②2-3次CPR+D VT/VF 持续—抗心律失常药。 药物选择： ①肾上腺素 适应症心搏骤停（室颤、无脉室速、心搏停止、无脉电活动） 、过敏性休克、重症支气管哮 喘； ②多巴胺； ③血管加压素 适应症心搏骤停（心搏停止、无脉电活动、电除颤无效的顽固性室速） 、血管扩 张性休克、肺咯血和食管静脉破裂出血； ④胺碘酮 适应症 顽固性室颤和无脉性室速、急性心梗半单形性室速、心 搏骤停伴室颤或室速。 剂量首次300mg,维持1-1.5mg/min ； ⑤阿托品（不推荐）。 【预后】： 有效指标：①瞳孔（有大变小）； ②面色（紫绀转红润）； ③大动脉搏动（按压/搏动=1:1，BP60/40左右）； ④ 神志恢复（眼球活动、睫毛反射、对光反射出现） 终止标准（脑死亡）：①深度昏迷，对任何刺激无反应； ②脑干反射消失（对光、角膜、吞咽、睫毛） ； ③自主呼 吸消失； ④脑电图长期静息； ⑤瞳孔放大固定。 脑复苏： 是指以减轻心脏骤停后全脑缺血损伤，保护神经功能为目标的救治措施。 病生：①脑血流与代谢异常（缺血缺氧、缺血再灌注） ； ②脑水肿（细胞性ICP 变化小，血管性变化大）； ③神经 细胞损伤； ④恢复后可出现 脑微血管无复流现象 （微血管狭窄、血液黏度升高） 原则：①尽快恢复自主循环，缩短无灌注 /低灌注时间； ②维持合适脑代谢； ③中断细胞损伤链级效应，较少神 经细胞损失。 措施：尽快恢复自主循环（CPR 除颤、按压、高级支持）、低灌注和缺氧处理、体温调节（增加细胞内泛素合成，低 温保护32-34 C, 12-24h ）、血糖控制、抗癫痫。 ②尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压； ③快速除颤； ④有效 最常见 的心脏机制为心室颤动 VF 或无脉性室性心动过速 VT ， 原因： 5h 缺氧、高低钾、高低温、酸中毒、低容， 病生： 骤停前期-骤停期-复苏期-复苏后期（ 诊断： ①意识突然丧失； ②大动脉搏动消失； 5t 张力性气胸、心包填塞、心脏栓塞、肺栓塞、中毒 复 苏后综合征 ：严重全身系统性缺血后 MOF ） ③呼吸停止或叹息样呼吸。
预防医学答案
（一）参考答案 一、填空题 1．多维性连续性健康描述的功能性 2．环境因素生物因素行为和生活方式卫生服务 3．病因宿主环境 4．传播者信息传播途径受传播者传播效果 5．个人家庭社区国家国际 二、名词解释 1．是指在一定的社会历史阶段，人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。2．预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。 3．二级预防，是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 4．健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。 是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。 三、判断题 1.√ 2.× 3.× 4.√ 5.√ 6.× 7.√ 8.√ 9.× 10.× 11.× 12.√ 四、选择题 7. A 五、简答题 1．一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点：
病因：病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。 疾病的可逆性：对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。 2．传播者：传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。 信息：健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。 传播途径：传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。 受传播者：择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选择传播内容更易为受传播者接受。 传播效果：传播效果可分为以下四个层次：健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。 3．以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。 4．（1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。 （3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。（4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。 （二）参考答案 一、填空题 1．扩散作用沉降作用氧化作用中和作用植物的吸收作用2．降水地面水地下水
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《急诊医学》习题 第一章绪论 一、单选题: 1.下列哪项不属于急诊医学得研究范围? (C) A 危重病医学 B 灾难医学 C 流行病学 D 复苏学 E 急诊医疗体系 二、多选题: 1。急诊医疗服务体系(ＥＭSS)得组成包括:(ABC) A 院前急救 B 重症加强病房Ｃ急诊科Ｄ手术室E 航空救援中心 2。急诊医疗服务体系得主要参与人员包括:(ＡＢＤＥ) A 急救医护人员ＢIＣU得医护人员C 现场得群众D 医院急诊科医护人员E 第一目击者 三、填空题: 1.()年国际上正式承认急诊医学为独立得医学学科。(19７９) 四、名词解释: 1。急诊医学:急诊医学就是现代医学得重要组成部分,就是基础医学、临床医学与许多边缘学科相结合得一门独立得综合性学科,1979年国际上正式承认。它包括复苏学、院前急救、危重病医学、创伤学、急性中毒、灾害医学与急诊医疗服务体系等几个方面、 五、简答题: 1.高效得院前急救应具备得基本条件？ (1)健全灵敏得现代化得通讯网络:急救专线120、指挥通讯系统、全球卫星定位系统、完善得车载电话;(2)布局合理、急救半径较小得急救网络(三级急救网络);(3)业务素质良好得医技 人员;(4)性能良好得救护车、急救器材、设备与配备合理得药品。 2。急诊医疗服务体系(EMSS)由哪几部分组成? EMSS组成:院前急救、医院急诊科急救、ＩＣU急救。 第二章现场急救原则 一、单选题: 1、以下哪项不就是院前急救得措施？(C) A 心肺复苏Ｂ气管插管C 骨折复位Ｄ止痛Ｅ搬运 2.有关包扎得叙述,错误得就是:(D) Ａ包扎动作要轻柔,不要触及伤口 B 包扎松紧要适宜C 包扎时要保持伤员体位舒适Ｄ包扎方向由近心端向远心端,注意露出肢体末端E 包扎时应在肢体得外侧面打结,不要打在伤口上 3。应用止血带时错误得方法就是:(C) A止血带应扎在伤口得近心端,并应尽量靠近伤口B 前臂与小腿不适于扎止血带C上臂扎止血带时,应扎在中1/３处,以防损伤桡神经D止血带与皮肤之间应加衬垫,以免损伤皮肤E 凡就是上止血带得伤员必须作标记,记上使用止血带日期、时间与部位并挂在醒目得部位,便于观察 ４.现场伤员急救得颜色标记不包括哪个？(Ｄ)
急诊医学试题
急诊医学试题 一.名词解释： 1、多发性创伤： 在同一致病因素下，两个或两个以上解剖部位或脏器系统受到严重损伤。 2、基本生命支持： 包括保持气道通畅、人工呼吸、胸外按压、除颤4个方面。 二、是非题 1、误服强碱的急诊处理是：立即大量清水洗胃，同时积极.保护食管、胃 肠黏膜，减轻炎症反应，防止瘢痕形成。 ( ) 正确答案：错 2、电击伤创面的最突出特点为皮肤的创面很小，而皮肤下的深度组织损伤 却很广泛。（） 正确答案：对 3、淡水淹溺主要导致血液容量增加，腹胀，脑水肿，而对肺的损伤小。( ) 正确答案：错 4、热射病属于高温综合征，是中暑的最严重类型，中心体温多达40-42摄 氏度，导致中枢神经系统和循环系统功能障碍。（） 正确答案：对 5、引起休克的病因各有不同，但其病理生理变化是相同。（） 正确答案：对 三.单选题 1、休克早期的表现应除外: （E） A、皮肤苍白 B、呼吸加快 C、烦躁不安 D、脉压小于20毫米汞柱 E、恶心、呕吐 2、对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASH PLAN” 检查方法，其中S代表：（） A、气道 B、腹部 C、脊柱 D、头颅 3、危重伤员的伤员标记卡为：（ C） A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 4、多发伤诊断时首先考虑：（） A、病史的采集 B、全身系统物理检查 C、必要的特殊检查 D、立即判断有无威胁生命的征象 E、患者的精神状况 正确答案:D 5、休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是 ( ) A、应用缩血管药 B、使用强心剂 C、使用扩血管药
D、快速补充血容量 E、使用大剂量糖皮质激素 正确答案:D 6、蛇咬伤的急救处理包括（） A、伤口处理 B、局部解毒 C、抗蛇毒血清 D、中医中药治疗 E、以上都对 正确答案: E 7、心脏按压时： A、手掌的正确部位是在胸骨中下1/3交界处 B、成人按压深度至少5厘米以上 C、按压频率最少100次/分 D、确保每次按压后胸部完全回弹 E、以上都对 正确答案: E 8、以下复苏理论正确的是： A、心脏骤停最常见的原因是心室颤动 B、脑是人体中最易受缺血损伤的重要器官 C、心肺复苏时，如患者有颈椎损伤应使用托颌法开放气道 D、徒手心肺复苏的顺序应为：C——A——B E、以上都对 正确答案: E 9、以下急救方法错误的是： A、低温疗法是目前唯一在临床研究中被证实有效的脑保护措施 B、心肺复苏时使用肾上腺素应从1mg开始，逐渐增大使用剂量 C、电除颤是救治室颤最为有效地方法 D、单人遇到溺水或窒息引起的心脏骤停，应先做5组CPR，再拨打电话 求救 正确答案:B 10、单人心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的比例是： A、15：1 B、15：2 C、30：1 D、30：2 正确答案：D 四、问答题
预防医学重点名词解释知识讲解
预防医学重点名词解 释
1、三级预防策略：①第一级预防，又称病因预防。在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。②第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。③第三级预防对以患某些病者，采取及时的、有效地治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对以丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。 2、流行病学：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促使健康的策略和措施的科学。 3、发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。 4、罹患率：与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标，计算方法同发病率；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，可以精确地测量发病的几率，常用于疾病爆发或流行时的调查，如传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的调查。 5、患病率：也称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。 6、续发率：也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 7、判断疾病地方性的依据：①该病在当地居住的各人群组中发病率均高，并随着年龄增长儿上升。②在其他地区居住的相似人群组中，该病的发病率均低，甚至不发病。③外来的健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率逐渐与当地居民接近。④迁出该地区的居民，该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向。⑤当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。 8、移民流行病学：利用移民人群综合描述疾病的三间分布，从而找出病因的一种研究方法。通过观察某种疾病在移民人群、移居地当地人群及原居住地人群中疾病的发病率或死亡率差别，区分遗传因素与环境因素在疾病发生中的作用，从而发现病因线索。移民流行病学进行病因探索主要依据以下两点：①若某病发病率或死亡率的差别主要由环境因素造成，则该病在移民人群中发病率或死亡率与原居住地的人群不同，而与依据地当地人群的发病率或死亡率接近。②若某病发病率或死亡率的差别主要是遗传因素的作用，则该病在移民中的发病率或死亡率与移居当地人群不同，而与原居住地人群的发病率或死亡率接近。 9、大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界、发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，即为大流行。 10、现况研究：描述性研究中应用最为广泛的一种方法，它是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。因为现况研究所获得的资料是在某一时间横断面上收集的，故又称横断面研究。又因它得到的率是在特定时间、特定人群中的患病率，因而又有患病率研究之称。 11、病例对照研究：选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露与某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。 12、随机对照临床试验：该方法一是按照随机化方法将研究对象分为实验组和对照组；二是同时前瞻性随访各组的疗效，是典型的按照实验法的原则设计的研究类型，符合实验研究的基本条件。 13、病因研究的步骤：一、总结现象：可观事物的本质和规律都是通过现象表现出来的，疾病的发生于流行也是如此二、建立假设：此阶段的任务是根据已掌握的具有科学事实的大量材料进行分析，对其规律性作出假设性的解释和推断，即建立假设。 三、检验假设：通过对描述性研究和临床观察的材料分析，形成了某因素与某疾病有因果联系的假设。四、病因推到：在经过上述三个阶段的研究后，可能得到某因与某疾病有统计学的关联，虽然经过分析性研究进行检验，也不能随便就判断两者之间存在因果关联。 14因果关系的判断标准：①关联的强度②关联的重复性③关联的时间性④剂量-反应关系⑤关联的特异性⑥关联的合理性⑧试验证据⑨相似性
急诊医学考试试题答案
急诊医学考试试题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D） 60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部； （C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为：A （A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分10. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。 下列哪项属烟碱样症状：（ B ） A. 多汗； B. 肌纤维束颤动； C. 瞳孔缩小； D. 流涎； E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ D ） A. 1～3d； B. 3～5d； C. 5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（ D ） A. 西地兰； B. 速尿； C. 甲强龙； D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（ D ） A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 脑水肿； D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（ B ） A. 10%～30%； B. 30%～50%； C. 50%～70%； D. 5%～10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为：（ A ） A. 进行性肺纤维化； B. 急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害； D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒，禁用：（ B ） A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃； B. 肟类复能剂； C. 阿托品； D. 肾上腺皮质激素。 17.院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。 A躯干到四肢；B头到脚； C哪里出血先处理哪里；D个人习惯 18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C） A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾
预防医学重点名词解释
1、三级预防策略：①第一级预防，4、罹患率：与发病率一样，也是测 又称病因预防。在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。②第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。③第三级预防对以患某些病者，采取及时的、有效地治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对以丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。 2、流行病学：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促使健康的策略和措施的科学。 3、发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。 量人群新病例发生频率的指标，计算方法同发病率；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，可以精确地测量发病的几率，常用于疾病爆发或流行时的调查，如传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的调查。 5、患病率：也称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。 6、续发率：也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 7、判断疾病地方性的依据：①该病在当地居住的各人群组中发病率均高，并随着年龄增长儿上升。②在其他地区居住的相似人群组中，该病的发病率均低，甚至不发病。③ 外来的健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率逐渐与当地居民
接近。④迁出该地区的居民，该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向。⑤当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。 8、移民流行病学：利用移民人群综合描述疾病的三间分布，从而找出病因的一种研究方法。通过观察某种疾病在移民人群、移居地当地人群及原居住地人群中疾病的发病率或死亡率差别，区分遗传因素与环境因素在疾病发生中的作用，从而发现病因线索。移民流行病学进行病因探索主要依据以下两点：①若某病发病率或死亡率的差别主要由环境因素造成，则该病在移民人群中发病率或死亡率与原居住地的人群不同，而与依据地当地人群的发病率或死亡率接近。②若某病发病率或死亡率的差别主要是遗传因素的作用，则该病在移民中的发病率或死亡率与移居当地人群不同，而与原居住地人群的发病率或死亡率 9、大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界、发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，即为大流行。 10、现况研究：描述性研究中应用最为广泛的一种方法，它是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。因为现况研究所获得的资料是在某一时间横断面上收集的，故又称横断面研究。又因它得到的率是在特定时间、特定人 群中的患病率，因而又有患病率研究之称。 11、病例对照研究：选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露与某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因 接近。素是否与研究的疾病有关联及其关