外科主治医师相关专业知识-专业知识考试大纲
2019年外科主治医师相关专业知识-专业知识考试大纲好消息！好消息！2019年卫生资格考试大纲正在陆续公布中，要知道，考试大纲可是我们复习备考的关键哦！羿才教育小编现将2019年骨外科主治医师专业知识考试大纲为大家整理如下：
骨外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专业知识(专业代码318)：
(标记有“*”部分为非骨外科学专业人员须掌握，报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容)。
（4）*治疗原则
4.原发性恶性肿瘤（1）*骨肉瘤的病理、临床及X线表
现、手术治疗原则（及其进展）
（2）软骨肉瘤的病理、临床及X线表
现、治疗
（3）骨纤维肉瘤的病理、临床及X线
表现、治疗
（4）*尤文氏瘤的病理、临床及X线
表现、治疗
（5）非霍奇金淋巴瘤的病理、临床及
X线表现、治疗
（6）骨髓瘤的病理、临床及X线表现、
治疗
（7）脊索瘤的病理、临床及X线表现、
治疗
②＋③
掌握
③
②＋③
③
5.转移性骨肿瘤（1）*定义
（2）临床表现
（3）X线表现
（4）治疗原则
②＋③
熟练掌握
③
6.骨的瘤样病损（1）*骨囊肿的临床表现及治疗
（2）动脉瘤样骨囊肿临床表现及治疗
（3）嗜酸性肉芽肿的临床表现及治疗
（4）纤维异样增殖症临床表现及治疗
②＋③
掌握
③
7.关节与腱鞘的瘤样病损和肿瘤（1）滑膜性软骨化生的临床表现及
治疗
（2）色素绒毛结节性滑膜炎的临床表
现及治疗
（3）滑膜肉瘤的临床表现及治疗
③掌握
普通外科学 基础知识
外科主治医师基础知识 一、A1 1、全胃肠内营养制剂的成分中，不包括 A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.电解质、维生素 D.肝素 E.谷氨酰胺 2、为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给 A.葡萄糖 B.生理盐 C.林格液 D.胰岛素 E.碳酸氢钠液 3、关于营养支持，下列正确的是 A.正常成人每天所需的能量约6000ld B禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持 B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持 C.管饲饮食只能是等渗液体； D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡 E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予 4、临床上评价患者营养不良，下列正确的是 A.较标准体重低10％以上，血浆蛋白测定清蛋}白低于35g B.较标准体重低l5％以上，血浆蛋白测定清蛋!白低于35g C.较标准体重低5％以上，血浆蛋白测定清蛋白；低于35g D.较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g E.较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g 5、评价营养不良的确诊指标是 A.白蛋白 B.球蛋白 C.外周血淋巴细胞计数 D.转铁蛋白 E.视黄醇蛋白 6、不需要预防性使用抗生素的手术是 A.急性阑尾炎行阑尾切除术 B.慢性胆囊炎行胆囊切除术 C.开放性骨折行骨折复位术 D.皮肤裂伤后0.5小时行清创术 E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
7、下列疾病中，需要限期手术的是 A.胃癌 B.胃穿孔 C.外伤性脾破裂 D.胫腓骨骨折 E.甲状腺腺瘤 8、下列疾病中，需要急诊手术的是 A.闭合性胫腓骨骨折 B.直肠癌 C.外伤性脾破裂 D.胃癌 E.胃溃疡 9、下列疾病中，属于择期手术的是 A.胃穿孔 B.胃溃疡 C.胃癌 D.幽门梗阻 E.肠扭转 10、围手术期的术中处理一般不包括 A.特殊手术器械的准备 B.无菌技术 C.麻醉的保障 D.术中器官功能的监护 E.术中意外的认识和防治 11、关于围术期的叙述，下列不恰当的是 A.围术期是指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间 B.围术期包括手术前、手术中和手术后三个阶段 C.围术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施 D.围术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理 E.重视围术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义 12、在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不恰当 A.全身抗感染治疗 B.静脉输入平衡型复方氨基酸。 C.静脉输入新鲜血、血浆和血清白蛋白， D.静脉输入葡萄糖，可加少量胰岛素 E.口服乳果糖 13、急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是 A.胆红素增高
初中信息技术学科考试大纲
希赛教育-教师资格证考试网:https://www.360docs.net/doc/d817927890.html,/ntce/《信息技术学科知识与教学能力》（初级中学） 一、考试目标 1.信息技术学科知识运用能力。了解信息技术发展的历史和现状，把握国内外信息技术最新发展动态；掌握信息技术学科基本知识与技能，熟悉信息技术学科的特征与应用领域；掌握信息技术学科教学的基本理论和方法，并能在教学中灵活运用；理解《中小学信息技术课程指导纲要（试行）》规定的课程目标、教学内容和实施建议，结合基础教育课程改革理念，开展教学和指导学生实训实践。 2.信息技术教学设计能力。能够根据《中小学信息技术课程指导纲要（试行）》规定的课程目标，结合基础教育课程改革理念，针对初中学生的认知特征、知识水平及学习需要选择合适的教学内容，制定具体的教学目标；能够根据教学内容的特点、学生个体差异，确定教学重点和教学难点；根据不同课程模块的特点，合理选择教学策略和教学方法；合理利用信息技术教学资源，设计多样的学习活动，引导学生积极参与学习过程。 3.信息技术教学实施能力。认识学生建构信息技术知识和获得技能的过程，并能依据信息技术教学需要，恰当选用相关的教学资源；创设教学情境，能够有效地将学生引入学习活动；运用信息技术学科教学策略，组织有效教学活动；能够根据学生的学习反馈优化教学环节；能够帮助学生理解和掌握知识与技能，获得信息技术学习的方法，引导学生树立健康的信息意识和价值观，培养学生良好的信息素养。 4.信息技术教学评价能力。掌握教学评价的基本知识与方法，并能将其恰当地运用于信息技术学科教学之中；积极倡导评价目标的多元化和评价方式的多样化，发挥教学评价促进学生发展的功能；能够通过教学反思改进教学。 二、考试内容模块与要求 （一）学科知识 1．信息技术专业知识 （1）了解信息技术发展史及国内外的发展动态，掌握与初中信息技术相关的基础知识和基本理论； （2）掌握与信息活动相关的法律法规、伦理道德。 （3）掌握信息技术学科的基本理论和基本方法，并能用于分析和解决相关问题。 2．信息技术课程知识 （1）理解信息技术课程的课程性质、基本理念、设计思路和课程目标。 （2）熟悉《中小学信息技术课程指导纲要（试行）》所规定的模块结构、内容标准和要求。 （3）理解信息技术教学内容的特点及呈现形式，能够根据学生学习的需要
全科主治医师考试模拟题试题(九)-中大网校
全科主治医师考试模拟题试题（九） 总分：150分及格：90分考试时间：120分 每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (1)胆固醇结石形成的主要原因（） A. 胆道梗阻 B. 胆汁成分的改变 C. 胆道感染 D. 胆道畸形 E. 胆道内蛔虫残体存留 (2)学龄前儿童行为可塑性很强，被称做（） A. 造型时期 B. 定型时期 C. 变型时期 D. 发育型时期 E. 矫形时期 (3)除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断（） A. 肛裂 B. 直肠癌 C. 坚硬粪块堵塞 D. 痔疮 E. 结肠癌 (4)对于肾病综合征的治疗下列哪项是不恰当的（） A. 限制食盐和水的摄入 B. 给予优质蛋白饮食 C. 免疫抑制药与糖皮质激素可联合应用 D. 用抑制血小板聚积的药物治疗 E. 血浆胶体渗透压低下所致的水肿不能用利尿药 (5)下述哪项不是诊断骨折的要点（） A. 异常活动 B. 功能障碍 C. 畸形 D. 骨擦音 E. 骨擦感
(6)慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因为（） A. 心律失常 B. 中毒性休克 C. 呼吸衰竭 D. 电解质紊乱 E. 右心衰竭 (7)慢性肺心病最常见的病因为（） A. 支气管哮喘 B. 支气管扩张 C. 慢性支气管炎 D. 重症肺结核 E. 肺间质纤维化 (8)急性酒精中毒的实验室检查为（） A. 高铁血红蛋白测定 B. 胆碱酯酶活性测定 C. 毒物检测 D. 细菌分离培养及菌种鉴定 E. 乙醇定性检测 (9)最容易引起嵌顿的疝为（） A. 腹股沟斜疝 B. 股疝 C. 切口疝 D. 腹股沟直疝 E. 滑动性疝 (10)远视者常出现视疲劳症状是由于（） A. 调节力下降 B. 同时存在散光 C. 频繁使用调节 D. 视物不清 E. 常合并弱视 (11)梅尼埃病最可能的发病机制为（） A. 颈内动脉狭窄
全科主治医师考试模拟试题及答案
D.颈动脉狭窄道出血时的首选检查是年全科主治医师考试2017A.X线钡餐检查 E.锁骨下动脉窃血综合征 B.胃镜检查正确答案：A 模拟试题及答案C.选择性腹腔动脉造影 6.高血压性脑出血最好发的D.大便潜血试验部位是E.A.脑室吞线试验一、单选题正确答案：B.丘脑 B 易造成咯血的常见心血管 1.12.克隆病最常见的病变部 C.脑桥疾病是位是 D.内囊及基底神经节 A.冠心病A.小脑食道 E. 病毒性心肌炎B.B.D 正确答案：胃二尖瓣狭窄C.C.慢性肺源性心脏病患者的十二指肠 7. D.心包炎D.主要死亡原因是空肠 E.心肌病E.电解质紊乱回肠末端 A.C 正确答案：正确答案：B.中毒性休克 E 对腹痛患者，以下处理错2.13.呼吸衰竭C. 尿路感染最常见的细菌误的是是 D.心律失常病因清楚者应给予病因治A.A.溶血性链球菌E.右心衰竭疗B.绿脓杆菌正确答案：C 在病因查明前可应用小剂B.C.大肠杆菌8.急性心肌梗死并发肺水肿量解痉剂D.的不适宜处理是葡萄球菌伴发热者可使用抗生素C.E.真菌5A.皮下注射吗啡～10mg 伴有胃肠症状时可对症治D.正确答案：吸氧B. C 疗14.C.快速利尿剂血常规全血细胞减少见对原因不明患者可先给镇E.于 0.4mg静注，半小 D.西地兰痛剂止痛A.时后重复使用缺铁性贫血 E 正确答案：B.硝酸甘油静脉给药E. 再生障碍性贫血 3.需要做胃肠减压的疾病是C.肾性贫血正确答案：D 胆囊炎A.D.溶血性贫血 9.上呼吸道感染部位是指 B.腹膜炎E.急性白血病鼻腔和咽喉部A. C.急性迷路炎正确答案：B.鼻腔、咽喉部、气管B 幽门梗阻D.15.鼻腔C. 糖尿病的实验室检查特神经性厌食症E.征为 D.咽喉部D 正确答案：A.尿糖增高气管、主支气管E.头痛伴眩晕的疾病最可能4.B.A 血葡萄糖增高正确答案：是C.血果糖增高萎缩性胃炎患者因内因 10. A.颅内压增高D.肝糖元增高子抗体与内因子结合后阻碍 B.椎－基底动脉供血不足 E.24B12维生素小时尿糖定量与内因子结合，>150mg 脑疝C.正确答案：B 可导致青光眼D.16.再生障碍性贫血A.甲状腺功能亢进最常见偏头痛E.的类型为溶血性贫血B. B 正确答案：A.C.缺铁性贫血神经官能症梅尼埃病最可能的发病机5.B.单纯性甲状腺肿恶性贫血D. 制是C. 地中海贫血E.地方性甲状腺肿耳膜迷路水肿A.D.正确答案：甲状腺危象D 听神经损害B. 毒性弥漫性甲状腺肿E.消化性溃疡合并上消化11. 椎－基底动脉血栓C. 正确答案：E 正确答案：C E.假性黄疸 正确答案：17.胰岛素使用适应证中不22.急性肠梗阻的病理变化D 27.患者女性，30包括不包括岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神 A.1型糖尿病 A.肠管迅速膨胀志清楚，颈有抵抗，鉴别其B.肠管压力升高 B.妊娠糖尿病医.学.全.在为脑膜炎或蛛网膜下腔出血 C.肠壁变薄、肠管积气积液网..站.提供线的主要措施是 D.肠壁血运障碍 C.2型糖尿病合并重症感染A.测量体温
全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案(I)
全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 正确答案E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高B.椎－基底动脉供血不足C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案A 6.高血压性脑出血最好发的部位是A.脑室B.丘脑C.脑桥D.内囊及基底神经节E.小脑 正确答案D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是A.电解质紊乱B.中毒性休克C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验 正确答案B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道 B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端 正确答案E 13.尿路感染最常见的细菌是 A.溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌正确答案C 14.血常规全血细胞减少见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.溶血性贫血 E.急性白血病 正确答案B 15.糖尿病的实验室检查特征为 A.尿糖增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高D.肝糖元增高
教师资格证《科学学科知识与教学能力》(初级中学)考试大纲
教师资格证《科学学科知识与教学能力》（初级中学） 一、考试目标 （一）科学学科与教学知识及能力 掌握基础的科学知识、方法和实验技能，理解科学、技术、社会以及环境的相互关系，具备运用科学知识和方法分析和解决实际问题的能力；了解科学发展的历史和现状，关注科学的最新发展动态；熟悉《义务教育初中科学课程标准（2011年版）》；掌握科学课程教学的基本理论，并能在教学中灵活运用。 （二）科学课程教学设计能力 能根据《义务教育初中科学课程标准（2011年版）》的要求，针对初中生的认知特征、知识水平及学习需要选择合适的教学内容，制定教学目标，明确教学重点和难点，选择合理的教学策略和教学方法，设计多种形式的教学活动；能合理利用教学资源，创设问题情境，激发学生学习的主动性和积极性，引导学生自主、合作、探究学习；能依据教学目标和教学内容编制、选择作业。 （三）科学课程教学实施能力 能依据教学目标、教学内容以及初中学生的认知特点与心理特征，恰当地运用多样化的教学方法组织教学；能运用现代信息技术、发挥多种媒体的教学功能；能指导学生进行自主、合作、探究学习；能适时地根据学生反馈优化教学。 （四）科学课程教学评价能力 掌握科学课程教学评价的基本方法，能恰当地对学生的学习进行评价；注重评价目标的多元化，能利用多样化的评价方式促进学生发展；了解教学反思的基本方法和策略，能对自己的教学过程进行反思并改进教学。 二、考试内容模块与要求 （一）科学学科与教学知识 1．科学专业知识 （1）掌握与初中科学课程密切相关的科学基础知识，包括：大学物理中的力学、电磁学、热学、光学和原子与原子核物理知识的基础知识；大学化学中的无机化学、有机化学的基础知识；大学生物学中的植物学、动物学、生理学、生态学、遗传学、进化论的基础知识；大学自然地理和天文学方面相关的基础知识。
考主治医师的条件
2020年全科主治医师报名考试条件凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》(卫人发[2000]462号)中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。 1、参加主治医师资格考试的人员，应具备下列基本条件： (1)遵守中华人民共和国的宪法和法律; (2)遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格; (3)具备良好的医德医风和敬业精神; (4)已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。 2、参加主治医师资格考试的人员，除具备上述所规定的条件外，还必须具备下列条件之一： (1)取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年。 (2)取得医学大专学历，从事医师工作满6年。 (3)取得医学本科学历，从事医师工作满4年。 (4)取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。 (5)取得临床医学博士专业学位。 3、有下列情形之一的不得申请参加学专业技术资格的考试： (1)医疗事故责任者未满3年。 (2)医疗差错责任者未满1年。 (3)受到行政处分者在处分时期内。 (4)伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
(5)省级卫生行政部门规定的其他情形。 参加主治医师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。 报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试前一年度的年底，报名参加2020年度主治医师资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止2019年12月31日。 对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。
全科主治医师肿瘤防治
肿瘤防治 知识点一：概述 一、肿瘤的定义与分类 （一）肿瘤定义 生物机体内的正常细胞在众多内因（包括遗传、内分泌失调和营养不良、精神紧张等）和 外因（包括物理性、化学性、生物性等因素）的长期作用下发生了质的改变，使细胞生长平衡失调，失去正常控制，从而具有过度增长的能力而形成肿瘤。 附表：肿瘤发展的几个阶段 （二）肿瘤分类（良性、恶性、交界性） 区分他们的关键是异型性的大小! 续表 交界性肿瘤 良性交界性團生 良性肿瘤与恶性肿瘤之间无绝对界限，有些肿瘤的组织形态和（或）生物学行为介于两者 之间，称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤。 1 ）恶性肿瘤分类
某些恶性肿瘤仍沿用传统名称“瘤”或“病”，如： 1.恶性淋巴瘤；2.精原细胞瘤；3. 白血病；4.霍奇金病。 2 ）命名 二、肿瘤病因 癌症的病因至今尚未完全阐明。 （一）外在因素 （二）内在因素总结如下表： （一）外在因素 ①已确认为人类致癌物的化合物 续表 ②物理因素 ③生物因素
续表 （二）内在因素 、肿瘤病理 1. 肿瘤分期 续表 2. 肿瘤分类同前 3. 肿瘤分型 女口：食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型及缩窄型，大肠腺瘤分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、 混合型腺瘤等。 分型目的：有利于临床治疗及对预后的判断。 4. 肿瘤分级 它是根据瘤细胞的分化程度、细胞的异形性及分裂等标志进行分级。许多学者采用三级分类法，即将恶性肿瘤分成I级（低度恶性）、n级（中度恶性）、川级（高度恶性）。
5. 肿瘤转移 “转移性”为恶性肿瘤所特有。 转移的途径有经淋巴、血液循环的，直接蔓延，种植性转移，医源性转移。增强免疫功能、抑制肿瘤血管的生成皆有可能减少肿瘤的转移。 知识点二：肿瘤临床表现与诊断 一、肿瘤的临床表现 1. 肿瘤早期临床表现早期肿瘤可没有任何症状。 2. 肿瘤转移的临床表现 3. 肿瘤引起代谢紊乱的临床表现 癌细胞异常代谢的产物可引起患者厌食、不适、腹泻而致体重下降、肌无力、肌萎缩、肌炎、关节痛，有人称之为“副癌综合征”。 4. 肿瘤特有的临床表现 某些肿瘤还有一些特有的临床表现，如肝癌可有低血糖症的表现，肺癌可有骨关节病变的 表现，肾癌可有红细胞增多症的表现等。 5. 肿瘤并发症 长期卧床的患者容易发生压疮、关节挛缩、肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成、心肺功能减退、坠积性肺炎、尿路感染等多种并发症。 二、肿瘤的诊断 （一）实验室检查 1. 血象、骨髓象检查血液系统的恶性肿瘤全赖实验室作血象、骨髓象检查以确诊。 2. 肿瘤标志物检查 附：肿瘤标志物 （二）影像学检查（诊断肿瘤的重要依据） 1. 普通X线检查是应用最早，也是最普遍的诊断方法 2. CT检查对颅脑、胸腹腔的肿瘤极具诊断价值。对实质性脏器如脑、肝、胰等肿瘤的诊断价值更优于普通X线检查 （1）X线检查 1 ）透视与平片：
外科学基础名词解释
赣南医学院?大三下学期?外科学（上）?复习资料 ＊无菌术(asepsis)：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。~Ch2.P7 ★灭菌：指杀灭一切活的微生物~Ch2.P7 ＊消毒（抗菌法）：指用化学方法杀灭病原微生物和其它有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞) ~Ch2.P7 ◆功能性细胞外液：指绝大部份的组织间液，能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并 取得平衡,这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用~Ch3.P12 ＊无功能性细胞外液：一小部份组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，故称~Ch2.P7 ★▲等渗性缺水（◆急性缺水/混合性缺水）：指水和钠成比例的丧失,故血清钠仍在正常范围, 细胞外液的渗透压也可保持正常~Ch3.P14 ＊低渗性缺水（慢性缺水/◆继发性缺水）：指钠水同时丢失时，失钠＞失水,血清钠低于正常 范围,细胞外液呈低渗状态~Ch3.P15 ＊高渗性缺水（原发性缺水）：指钠水同时丢失时，失水＞失钠,故血清钠高于正常范围,细胞 外液渗透压升高~Ch3.P16 ◆水中毒（稀释性低血钠）：指机体的摄入水总量超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起 血浆渗透压下降和循环血量增多~Ch3.P17 ▲浓度失调：指细胞外液中的水有增加或减少，以致渗透压发生改变，常见低钠或高钠血症~Ch3.P14 ＊容量失调：指等渗性体液的减少或增加，只引起细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显改变~Ch3.P14 ＊成分失调：细胞外液中其它离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调~Ch3.P14 ＊输血：是治疗外伤、失血、感染等疾病，而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段，可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免 疫力和凝血功能~Ch4.P27 ＊自体输血（◆自身输血）：指收集病人自身血液后在需要时进行回输,既可节约库存血,又可 减少输血反应和疾病传播,且不需要检测血型和交叉配合试验,分 为回收式、预存式、稀释式~Ch4.P31 ＊新鲜冰冻血浆：是全血采集后6小时内分离并立即置于－20~－30℃保存的血浆~Ch4.P32 ＊冰冻血浆：是新鲜冰冻血浆4℃下融解时，除去冷沉淀成分冻存的上清血浆制品~Ch4.P32 ＊冷沉淀：是新鲜冰冻血浆4℃下融解时不融的沉淀物，因故得名，主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症等~Ch4.P32 ＊休克：指机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征~Ch5.P34 ◆休克指数：指脉率/收缩压的比值,可帮助判定休克的有无及轻重,指数为0.5多提示无休克； ＞1.0~1.5提示有休克；>2.0为严重休克~Ch5.P37 ▲◆中心静脉压（CVP）：指右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心 功能之间的关系,正常值为0.49~0.98kPa ~Ch5.P37 ＊心排出量(CO)：指心率和每搏排出量的乘积,正常值为4~6 L/min~Ch5.P38 ＊心脏指数(CI)：指单位体表面积上的心排出量,正常值为2.5~3.5 L/(min x m2) ~Ch5.P38 ＊低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低引起。分失血性休克和创伤性休克~Ch5.P42 ＊感染性休克：指急性严重感染引起的休克,以革兰阴性菌内毒素引起的较多见~Ch5.P43
2019年教师资格证考试《化学学科知识与教学能力》考试大纲(高级中学)
教师资格证考试《化学学科知识与教学能力》考试大纲 （高级中学） 注： 1.2018年教师资格笔试报名在9月4日开始； 2国家实行教师资格统一考试,提高教师认定门槛,加大了考试难度,笔试通过率只有30%左右； 3.想考证小伙伴抓紧时间准备吧！备考同学请认真看下下面考试大纲,作有针对性复习,预祝考试成功！主页中有2017年国考考试真题,建议下载熟悉题型. 一、考试目标 1.化学学科知识运用能力.掌握化学专业知识及技能,具备化学学科实验技能和方法,了解化学所提供、独特认识世界视角、领域、层次及思维方法；掌握化学教学基本理论,并能在教学中灵活运用；了解化学学科发展历史和现状,把握化学学科最新发展动态；准确理解《普通高中化学课程标准（实验）》规定课程目标、教学内容和实施建议,用以指导自己教学.具有运用化学学科知识分析和解决实际问题能力. 2.化学教学设计能力.能根据《普通高中化学课程标准（实验）》规定课程目标,针对高中学生认知特征、知识水平及学习需要选择合适教学内容；能根据教学内容特点、学生个体差异确定教学重点和教学难点；学会依据课程标准和教材制定具体教学目标；根据不同课程
模块特点,合理选择教学策略和教学方法；合理利用化学教学资源,设计多样学习活动,引导学生积极参与学习过程；能在规定时间内完成所选教学内容教案设计.具有基于课程标准、教材和教学设计知识进行教学设计能力. 3.化学教学实施能力.掌握高中化学教学实施基本步骤,能根据学生学习反馈优化教学环节；掌握化学教学组织形式和策略；创设生动活泼教学情景,注意贴近学生生活,联系社会实际,帮助学生理解和掌握知识和技能；理解初中学生认知特点、学习方式及其影响因素,认识高中学生建构化学知识和获得技能过程；注重科学方法教育,培养学生科学探究能力,引导学生在学习体验中获得化学学习方法；具有运用现代信息技术能力,合理发挥多种媒体在化学教学上功能.具有较强教学实施能力. 4.化学教学评价能力.了解化学教学评价基本类型及特点,掌握基本评价方式；积极倡导评价目标多元化和评价方式多样化,发挥教学评价促进学生发展功能；能够运用教学反思基本方法改进教学.具有一定教学评价能力. 二、考试内容模块与要求 （一）学科知识运用 1.化学专业知识 （1）掌握与中学化学密切相关大学无机化学、有机化学、物理化学、分析化学、结构化学基础知识和基本原理. （2）掌握中学化学基础知识和基本技能,具有化学学科实验技能
2017年全科主治医师基础知识-全科医学概论
全科医学概论 第一节全科医学 全科医学又称家庭医学，诞生于20世纪60年代（与外科、内科、妇科等一样，属于2级学科）1969年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第20个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的诞生。 20世纪80年代后期引入中国内地，1993年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科诞生。 1997年1月15日，中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，要加快发展全科医学，大力培养全科医生。 一、全科医学的概念 1.定义 面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，范围涵盖各种年龄、性别、器官系统的各类健康问题和疾病。 2.研究对象 （1）面向社区各类居民（各种健康的、高危的和患病的居民） （2）完整的人及其健康问题（以人为本，以健康为中心） （3）家庭的健康问题（家庭为单位） 3.主要特征 功能上来看，全科医学是一门独立的临床二级学科 （1）整体医学观 （2）现代服务模式：以人为本、以健康为中心按照生物一心理一社会医学模式的要求提供全面服务（现代人压力大，细菌病毒已不是唯一致病因素） （3）独特的方法与技术（沟通） （4）突出的服务优势（持续沟通） （5）高度重视服务艺术
二、全科医学与相关领域或学科的关系 1.全科医学与区域卫生规划 向全体人民提供公平、有效、经济、方便、综合的卫生服务，做到“小病在社区，大病进医院”。 2.全科医学与社区卫生服务 全科医生是社区卫生服务的核心力量。 3.全科医学与社区医学 社区医学营造的社区环境健康； 全科医学以个体医疗保健为主，全科医生是执行社区医学任务的带头人。 第二节全科医疗 一、定义 全科医疗是将全科家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务。 家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性卫生保健的医学专业（非急诊或病房）。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体。 二、全科医疗服务的基本特征 1.基层医疗保健 一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗服务，也称为首诊服务。相对简便、经济而有效的手段解决社区居民80%以上的健康问题“全科医生也称“守门人”。 在基层协调各方面人，持续提供可及每个人的综合人性服务 2.人性化照顾 全科医疗采取以病人为中心的服务模式，重视人胜于重视疾病。 3.综合性照顾 全科医学的“全方位”或“立体性”的体现。
小学科学考试大纲
2018年安徽省中小学新任教师公开招聘统一笔试 小学科学学科考试大纲 一、考试性质 安徽省中小学新任教师公开招聘考试为全省统一组织的公开性 选拔考试，是落实“省考、县管、校用”教师管理体制的基础工作。其目的是吸引有志于从事基础教育事业的优秀人才到中小学任教，进一步规范中小学新任教师公开招聘工作，把好教师“入口关”。考试采取笔试和面试相结合的方式进行。笔试结果将作为安徽省中小学新任教师公开招聘面试的依据，同时纳入考试总成绩。招聘考试从教师相应岗位的专业素质和教育教学能力等方面进行全面考核，择优录取。招聘考试应具有较高的信度、效度，必要的区分度和适当的难度。 二、考试目标与要求 1．考查考生理解与《全日制义务教育小学科学（3 - 6年级）课程标准（实验稿）》相关的初中理科内容以及综合运用所学知识解释生产、生活和社会发展中某些科学问题的能力；了解目前科学发展中的重大热点问题及其对科学和社会发展的影响与意义。 2．考查考生掌握科学探究的基本方法和实验操作技能以及组织开展科学探究、科学观察、测量、调查和科学专题研究等实践活动的能力。 3．考查考生掌握小学科学课程与教学论的基本理论、知识、方法，并运用这些理论、知识、方法分析和解决有关小学科学教学中实际问题的能力。 4．考查考生小学科学教育科学研究的能力。 三、考试内容范围 （一）学科专业知识 小学科学学科专业知识以《全日制义务教育小学科学（3 - 6年级）课程标准（实验稿）》和2011年版义务教育生物学、物理、化学、地理课程标准的课程内容为主。 1．生命科学 （1）生物体的基本结构 细胞是生命活动的基本单位：动物细胞和植物细胞的基本结构与功能。 细胞分裂、分化形成组织：细胞分裂过程及意义；细胞分化的概念；人体的基本组织；植物的几种基本组织。
全科医师或社区社区医师晋升主治医师述职报告
述职报告 尊敬的院领导、各位主任、各位老师下午好： 我叫XXX，于XXX年来到我院，一直在XXX科工作至今。X 年来在医院领导及科主任的精心带领下，认真履行自己的本职岗位工作。现申报主治医师职称，特向各位领导汇报几年的工作：在思想政治方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，促使自己养成良好的职业道德和敬业精神。 在工作中，我深切的认识到一个合格的全科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加各类业务培训，尤其是高血压、糖尿病等社区慢性病相关的业务技术及居家管理能力知识，学习新的社区干预防治技术及方法，并与XX 年XX月参加XX全科医学XX培训学习班，并取得结业证书。 在社区工作期间，积极围绕社区卫生服务工作，以提高自己的慢病管理水平、居家管理能力和社区常见病、多发病防治能力为前提，增强自己理论知识和业务技能为基础，坚持走全科医疗和公共卫生工作相结合的道路，努力工作，按时完成了上级交给的各项工作任务。回首几年的工作，深入社区，开展居民健康档案建立、健康教育、0-6岁儿童管理、老年人、高血压、糖尿病、重症精神病、传染病等重点人群管理、卫生监督协管、中医药健康管理、示范单位创建、慢病示
范区创建、死因监测、上级下发的临时任务等各项工作以及每年度市区卫计委的督导检查资料准备，总是让人感觉到忙与累而不出功绩，但我觉得很充实，因为我觉得能把健康知识带给社区居民，让他们防病于未然，我觉得值；尽管付出了很多，但看到社区居民从拒绝到认可、微笑和夸奖，我觉得所有的付出都值得。 在社区工作期间，严格按照上级工作要求，在院领导、科主任正确领导下，全科同志共同努力下，顺利完成各项目标任务，在市、区卫计委抽查、评估、验收时，顺利通过，并于XX中心被评为XX优秀社区卫生服务中心。同时在院领导、科主任的帮助和支持下我也先后荣获了XX年度XX卫生系统先进个人,自XX年X被评为我院先进个人。 总之，自参加工作以来，各位领导和主任给予了我很大的关心和帮助，在工作中我和我的同事们团结协作，互相支持，使我在各个方面都取得了不小的进步。但在某一些方面还存在明显不足，如自身的临床经验不足、社区卫生服务规范认识不足、社区沟通技能不到位、综合素养等方面均有待于在今后的工作中进一步提高。如果能够晋升成功，是对我工作的肯定和鼓励，也是对我的激励和鞭策，在今后工作中，我会继续努力，再接再厉，克服不足，使自己成为一名合格的社区卫生服务工作者，争取未来取得更好成绩。 最后衷心的感谢各位领导、各位老师的聆听，汇报完毕。
主治医师考试外科学基础题——普通外科学
1．★★★甲状腺癌的临床表现不包括 A．偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块 B．近甲状腺峡部活动度大的肿块 C．甲状腺肿块短期内迅速增大 D．甲状腺包块伴声嘶 E．甲状腺包块伴颈淋巴结肿大 答案：B题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。 2．★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是 A．病人年龄多在40岁以上 B．双侧甲状腺肿大多不对称 C．可发生眼球突出 D．容易并发心肌损害 E．有手术治疗指征 答案：C题解：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。 3．★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
A．术后用冬眠合剂镇静 B．吸氧 C．术后给予氢化可的松 D．术后补钙 E．术前使基础代谢率降至正常范围答案：E题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。 4．★★★Paget病是指 A．甲状腺乳头状癌 B．甲状腺滤泡状癌 C．甲状腺肉瘤 D．乳腺肉瘤 E．乳头湿疹样癌 答案：E题解：湿疹样乳癌（Paget乳头病见于50岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。 5．★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是 A．双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 B．一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70% C．手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
2018教师资格证考试大纲：《通用技术学科知识与教学能力》(高级中学)
2018教师资格考试大纲：《通用技术学科知识与教学 能力》（高级中学） 一、考试目标 1．通用技术学科知识及能力 掌握《普通高中技术课程标准（实验）》中通用技术学科所要求的专业基础知识及学科发展的前沿知识；熟练掌握通用技术学科的思想方法和基本操作技能；具有探究新知识的意识与能力。 2．通用技术教学设计能力 能准确理解《普通高中技术课程标准（实验）》中通用技术学科的课程目标和基本理念，针对高中生的认知特征、知识与技能基础、学习需求及个体差异等因素制定合理可行的教学目标，确定教学重点和难点；能合理开发与利用教学资源，选择合适的教学策略和方法，创设与生活密切相关的教学情境；设计多样化的教学活动，凸显对学生创新思维能力、技术设计能力、动手实践能力和各学科知识综合应用能力的培养。 3．通用技术教学实施能力 能依据通用技术学科特点和高中生的认知特征及技术基础，合理选择教学方法，有效组织多样化的教学活动；掌握通用技术课程相关理论与实践教学的组织形式和策略，具有课堂驾驭和应变能力；善于调动学生学习积极性，注重技术思想方法教育，培养学生技术探究的能力，并能根据学生学习反馈信息优化教学环节。 4．通用技术教学评价能力 掌握通用技术教学评价的基本类型和特点，掌握评价的原则和基本的评价方法；能从知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等方面合理评价学生学习水平；积极倡导评价目标的多元性和评价方式的多样化，能根据通用技术学科特点合理设置各种评价方式的权重，充分发挥评价的激励、诊断和发展功能；了解教学反思的基本方法和策略，能对自己的教学过程和评价方式进行反思，并提出改进思路。 二、考试内容模块与要求 （一）通用技术学科知识 1．理解通用技术课程的课程性质、基本理念和课程目标。 2．熟悉《普通高中技术课程标准（实验）》所规定的通用技术模块结构和相应的内容标准。3．掌握技术设计的一般过程，并能应用于日常生活和工农业生产；能对设计方案、设计过程和成果做出比较全面的评价。 4．能从技术设计的角度理解结构、系统、流程、控制等一般概念，掌握结构设计、系统设计、流程设计、控制设计的基本知识和思想方法，以及这些知识与日常生活和工农业生产的联系和应用。 5．具备识读和绘制简单技术图样的能力；能使用常用的规范的技术语言进行交流；掌握常用工具的技术特性并能熟练使用与维护；熟悉一些常见材料的属性及加工方法，并能根据具体设计方案进行选择；掌握技术试验的思想方法和操作技能，掌握技术测试的一般方法。（二）教学设计 1．深刻理解通用技术课程的“知识与技能”、“过程与方法”、“情感、态度与价值观”
2019年全科主治医师考试真题题库全科医学中级职称考试试题(5)
2019年全科主治医师考试真题题库 高考点的模拟试题及答案 【2019年主治医师（全科）模拟月考卷】 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.在心电图上，Ⅰ度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是 A.P-R间期延长 B.心室律不整齐 C.心率大于40次/分 D.QRS波无脱漏 E.S-T段和T波变化 【正确答案】D 2.弗洛伊德认为，人格结构的构成为 A.自我-本我-超我 B.意识-前意识-潜意识 C.力比多 D.自我意识构成 E.以上都不对 【正确答案】A 3.意识障碍时，病人出现幻视，幻视的特点除外下列哪一项 A.形象鲜明生动 B.经常具有恐怖性质 C.常常引起病人不协调的精神运动性兴奋 D.ABC都对
E.ABC都不对 【正确答案】E 4.精神分裂症联想障碍的临床特点是 A.在意识模糊情况下，表现为概念间缺乏联系，形成无关词的堆积 B.联想变抑制，表现联想减慢和困难 C.意识清楚情况下，表现为联想松弛或破裂 D.联想加快、音联、意联 E.以上都不是 【正确答案】C 5.超短波对早期急性炎症治疗，显著水肿或血液循环障碍的部位，治疗剂量应选择 A.微热量 B.温热量 C.无热量 D.热量 E.高热量 【正确答案】C 6.阴虚内热型内伤发热，下列哪些最有临床诊断意义 A.午后发热 B.夜间发热 C.时觉身心烦 D.骨蒸潮热，手足心热 E.发热而形寒怯冷
【正确答案】D 7."梅核气"的首选方药为 A.半夏厚朴汤 B.甘麦大枣汤 C.滋水清肝饮 D.丹栀逍遥散 E.柴胡疏肝散 【正确答案】A 8.止血、调经、促排卵是下列哪种疾病的治疗原则 A.子宫肌瘤 B.青春期功血 C.黄体萎缩不全 D.更年期功血 E.晚期产后出血 【正确答案】B 9.中重度低体重的诊断标准为体重低于同性别、同年龄儿童的年龄别体重的中位数减 A.5%以下 B.10%以下 C.15%以下 D.1个标准差以下 E.2个标准差以下 【正确答案】E
全科主治医师考试模拟试题及答案.docx
2017 年全科主治医师考试模拟试题及答案 一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案： C 2. 对腹痛患者，以下处理错误的是 A. 病因清楚者应给予病因治疗 B. 在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治 疗 E. 对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 " 正确答案： E 3. 需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案： D 4. 头痛伴眩晕的疾病最可能是 A. 颅内压增高 B. 椎－基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E. 偏头痛 正确答案： B 5. 梅尼埃病最可能的发病机制是 A. 耳膜迷路水肿 B. 听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案： A 6. 高血压性脑出血最好发的 部位是 A. 脑室 B. 丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E. 小脑 正确答案： D 7. 慢性肺源性心脏病患者的 主要死亡原因是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案： C 8.急性心肌梗死并发肺水肿 的不适宜处理是 A. 皮下注射吗啡 5～ 10mg B. 吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰 0.4mg 静注，半小 时后重复使用 E. 硝酸甘油静脉给 药正确答案： D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案： A 10. 萎缩性胃炎患者因内因 子抗体与内因子结合后阻碍 维生素 B12 与内因子结合， 可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案： D 11. 消化性溃疡合并上消化 道出血时的首选检查是 A.X 线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验正 确答案： B 12. 克隆病最常见的病变部 位是 A. 食道 B. 胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端正 确答案： E 13.尿路感染最常见的细菌 是 A. 溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D. 葡萄球菌 E. 真菌 正确答案： C 14. 血常规全血细胞减少见 于 A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫 血C.肾性贫血 D.溶血性贫血 E. 急性白血病 正确答案： B 15. 糖尿病的实验室检查特 征为 A. 尿糖增高 B. 血葡萄糖增 高C.血果糖增 高D.肝糖元增 高 E.24 小时尿糖定量 >150mg 正确答案： B 16.甲状腺功能亢进最常见 的类型为 A. 神经官能症 B. 单纯性甲状腺 肿 C.地方性甲状 腺肿 D.甲状腺危 象
主治医师考试外科学基础题普通外科学三
1．★★★甲状腺癌的临床表现不包括 ? A．偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块 ? B．近甲状腺峡部活动度大的肿块 ? C．甲状腺肿块短期内迅速增大 ? D．甲状腺包块伴声嘶 ? E．甲状腺包块伴颈淋巴结肿大 ? 答案：B题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。 ? 2．★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是 ? A．病人年龄多在40岁以上 ? B．双侧甲状腺肿大多不对称 ? C．可发生眼球突出 ? D．容易并发心肌损害 ? E．有手术治疗指征 ? 答案：C题解：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。 ? 3．★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
A．术后用冬眠合剂镇静 ? B．吸氧 ? C．术后给予氢化可的松 ? D．术后补钙 ? E．术前使基础代谢率降至正常范围答案：E题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。 ? 4．★★★Paget病是指 ? A．甲状腺乳头状癌 ? B．甲状腺滤泡状癌 ? C．甲状腺肉瘤 ? D．乳腺肉瘤 ? E．乳头湿疹样癌 ? 答案：E题解：湿疹样乳癌（Paget乳头病见于50岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。 ? 5．★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是 ? A．双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 ? B．一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70% ? C．手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血