多种疾病临床各科室常见病医嘱摘抄大全
各种疾病临床医嘱摘抄
呼吸系统疾病(内一科)
1、慢支继发感染
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食
持续低流量吸氧
健康咨询
化痰片 0.5,3/日,口服.
复方甘草片 2片,3/日,口服.
a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注
环丙沙星 100ml (或氧氟沙星)
静点,2/日.
0.9%盐水 200ml
先锋霉素六 5.0
静点,1/日
5%葡萄糖 200ml
氨茶碱 0.25
静点,2/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
胸片
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
血糖
2、肺部感染(发热、体质差)
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
半流食
持续低流量吸氧
健康咨询
化痰片 0.5,3/日,口服.
复方甘草片 2片,3/日,口服.
a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注
氧氟沙星 100ml (或环丙沙星)
静点,2/日.
0.9%盐水 200ml
菌必治 2.0 (或舒普深2.0)
静点,2/日.
5%葡萄糖 200ml
氨茶碱 0.25(或喘定 0.25)
静点,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
胸片
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
血气分析
痰培养
心电图
5%葡萄糖 300ml
穿琥宁 400-800mg(或清开灵40ml) 静点,1/日.
脂肪乳 500ml
静点
0.9%盐水 50ml
蓉生静丙 2.5g
静点
3、肺脓肿(右侧)
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
半流食
持续低流量吸氧
健康咨询
化痰片 0.5,3/日,口服.
0.9%盐水 300ml
菌必治 2.0 (或氧派嗪青霉素4.0) 静点,2/日.
灭滴灵 250ml
静点,2/日.
0.9%盐水 300ml
丁氨卡那霉素 0.4
静点,1/日.
5%葡萄糖 500ml
穿琥宁 800mg
静点,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
胸片(正位)
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
痰培养+药敏
心电图
4、右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食
健康咨询
利福平 0.45,3/日,口服.
乙胺丁醇0.75,1/日,口服.
肝泰乐0.1,3/日,口服.
链霉素 0.75,1/日,口服.
强的松 5mg,3/日,口服(1周后改5mg,2/日,口服) 5%葡萄糖 500ml
雷米封 0.4
静点,1/日.
临时医嘱:
链霉素皮试
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
肝功能
二对半
(第二日)
胸穿一次
胸水常规+分类检查
胸水离心沉淀找抗酸杆菌
胸水病理找癌细胞
胸片
5、右侧气胸
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食
健康咨询，每周3次
高频通气
化痰片 0.5,3/日,口服.
复方甘草片 2片,3/日,口服.
0.9%盐水 300ml
青霉素 800万u (9日后改舒他西林1.5) 静点,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规
血沉
(第二日)
胸穿一次
6、发热原因待查（斑疹伤寒）
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
流食
健康咨询
四环素 0.5,4/日,口服.
0.9%盐水 300ml
先锋霉素 5.0
静点,1/日.
(或5%葡萄糖500ml
红霉素 0.5
6-542 5mg
静点,1/日)
5%葡萄糖 500ml
穿琥宁 800mg
静点,1/日.
(或5%葡萄糖 500ml
鱼腥草 40ml
静点,1/日)
10%葡萄糖 500ml
维生素C 2.0
维生素B6 0.2
10%氯化钾 1.0
静滴,1/日.
临时医嘱:
先锋霉素皮试
血尿便常规
血沉
抗链"o"、类风湿因子
肥达氏反应、外裴氏反应
肝功能
二对半
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
胸片
血培养+药敏
(注:外裴氏反应回报ox19 1:160 考虑为斑疹伤寒)
7、慢支继发感染
肺心病心衰（心功能3级）
肺气肿
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
低盐饮食
持续低流量吸氧
健康咨询
病危通知
重症记录
蛇胆川贝胶囊 2粒,3/日,口服.
a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注
环丙沙星 100ml
静点,2/日.
0.9%盐水 100-200ml
菌必治 1.0-2.0
静点,2/日.
5%葡萄糖 200ml
喘定 0.25
静点,1/日.
5%葡萄糖 300ml
硝酸甘油 5mg
8滴/分,静点,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
血气分析
心电图
痰培养(2周后发现霉菌感染,给氟康唑0.15,1/日,口服.)
西地兰 0.2mg,入壶.
速尿 20mg,入壶.
口腔分泌物涂片找霉菌(回报为酵母样真菌)
病情变化:
情况一:治疗中出现意识不清,呼吸表浅.考虑为"呼衰"
5%葡萄糖 500ml
可拉明 1.125(3支)
洛贝林 9mg(3支)
8滴/分,静点.
情况二:血钾钠氯回报结果为:K3.5mmol/L,Na124mmol/L,Cl88mmol/L.
0.9%盐水 500ml
10%氯化钾 1.0
缓慢静点.
情况三:血压降至"0"mmHg
10%葡萄糖 300-500ml
多巴胺 40-100mg
可拉明 1.875(5支)(或阿拉明45mg)
开始8滴/分,静点.后根据血压调整滴数.
(注:多巴胺100mg+5%葡萄糖500ml中,以5vg/kg/min静点(24滴/分),若提高滴速达20vg/kg/min,仍不能维持适应血压,可考虑与其他药物联用,因大剂量时可使呼吸加速,诱发心律失常)
消化系统疾病(内一科)
1、十二指肠溃疡
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
软食
健康咨询
奥美拉唑（洛赛克）20mg，1/日,口服.
胶体果胶铋 0.1,3/日,口服.
甲硝唑 0.2 3/日,口服.
0.9%盐水 200ml
益萨林 2.0
静点,1/日.
10%葡萄糖 200ml
雷尼替丁 150mg
静点,2/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规+潜血
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素
肝功能
二对半
胃镜
2、肝硬化失代偿期（并上消化道出血，失血性休克）脾切除术后
长期医嘱：
内科消化系统疾病护理常规
1级护理
陪床1人
暂禁食（10日后改流食）
健康咨询
病危通知
重症记录
卧床休息
0.9%盐水 20ml
凝血酶 1000u
Q8h口服.(后改Q12h)
0.9%盐水 500ml
益萨林 2.0（或0.9%盐水 300ml+舒他西林3.0）
静点,1/日.
10%葡萄糖 500ml
垂体后叶素 20u(2支)
8滴/分,静点.1/日(较重时维持)
10%葡萄糖 100-500ml
雷尼替丁 150mg
静点,1-2/日.
10%葡萄糖 500ml
维生素C 3.0
维生素B6 0.2
10%氯化钾 1.0
静滴,1/日.
临时医嘱:
706代血浆 500ml
静滴.
5%葡萄糖 500
善得定 0.3mg
8滴/分,静滴.
输同型血 200ml
静滴.
苯海拉明 20mg
输血前20分钟肌注.
备同型血 200ml
急查血常规
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
尿常规
便常规+潜血
垂体后叶素 20u血气分析
肝功能
二对半
总胆红素、直接胆红素
肝胆脾B超
心电图
青霉素皮试
(第二日)
胃复安 10mg,肌注.
垂体后叶素 6u,入壶.
0.9%盐水 20ml
奥美拉唑 20mg
静推,不少于5分钟.
情况一:
化验血钾钠氯回报:
:K3.27mmol/L,Na116.2mmol/L,Cl100mmol/L,给3%盐水 500ml
10%氯化钾 1.5
20滴/分,静滴.
(注:高渗盐有3%、5%、10%等制剂)
3、肝左叶原发性肝癌术后
肝癌复发
肝硬化失代偿期
乙型慢活肝
黄疸原因待查
长期医嘱：
内科疾病护理常规
1级护理
陪床1人
普食
健康咨询
(自备)中药治疗
0.9%盐水 300ml
舒他西林 3.0
静点,1/日.
10%葡萄糖 250ml
甘利欣 150mg
静滴,1/日.
复方氨基酸 250ml
静滴,1/日
10%葡萄糖 500ml
三磷酸腺苷 40mg
辅酶A 100u
10%氯化钾 1.0
静滴,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
肝功能
二对半
总胆红素、直接胆红素
血糖
凝血酶原时间
甲胎蛋白+癌胚抗原
心电图
肝胆脾双肾B超
5%碳酸氢钠 150ml
静点.
速尿 40mg,入壶.
情况一:
化验:血常规回报RBC3.70*10 12/L,HGB116g/L WBC2.3*10 9/L,PLT45*10 9/L,给于成分输血: 交叉配血
输同型血小板 1u
输白细胞 1u
0.9%盐水 200ml
输血时用
苯海拉明 20mg
输血前20分钟肌注
4、慢性溃疡性结肠炎
直肠癌待除外
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食(或半流食)
健康咨询
整肠生 0.5,3/日,口服.
思密达 1.5或3.0,3/日,口服.
0.9%盐水 100ml
妥欣 160mg
思密达 3.0
氟美松 5mg
灌肠,1/日(或中药灌肠)
0.9%盐水 200ml(或盐水300ml+舒他西林3.0,1/日)
菌必治 1.0
静点,2/日.
5%葡萄糖 500ml
氢花考的松 250mg
静点,2/日.
10%葡萄糖 500ml
维生素C 3.0
维生素B6 0.2
10%氯化钾 1.0
静滴,1/日.
复方氨基酸 250ml
静滴,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿常规
便常规+找阿米巴滋养体
便培养+药敏
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
血糖
肝功能
免疫球蛋白
C反应蛋白
癌胚抗原
结肠镜
情况一:
化验血常规回报:RBC2.17*10 12/L,HGB71g/L,HCT24.3%,MCHC289g/L,给于成分输血:
交叉配血输洗涤红细胞 1u（或输压积红霉素1u）
0.9%盐水 200ml
输血时用
苯海拉明 20mg
输血前20分钟肌注
附:
中药灌肠方剂:黄柏15g,黄连15g,白头翁15g,紫草根15g,茜草根10g,诃子6g,罂粟壳5g,仙鹤草10g,白芨15g(男),青黛15g(男).
水煎100ml(可加利多卡因0.5)灌肠,1/日.
5、急性胆囊炎
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
流食
健康咨询
胆维他 25mg,3/日,口服.
环丙沙星 100ml
静点,2/日.
0.9%盐水 300ml
舒他西林1.5或3.0
静点,1/日.
5%葡萄糖 200ml
雷尼替丁 150mg
静点,2/日.
5%葡萄糖 500ml
维生素C 3.0
维生素B6 0.2
10%氯化钾 1.0
静滴,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
肝功能
总胆红素、直接胆红素
血淀粉酶
肝胆B超
胸腹透
维生素K3 8mg,肌注.(或 654-2 10mg,肌注)
6、急性胰腺炎
长期医嘱：
内科疾病护理常规
1级护理
陪床1人
暂禁食
病重通知
重症记录
健康咨询
氧氟沙星 100ml
静点,2/日.
0.9%盐水 200ml
菌必治 2.0
静点,2/日.
10%葡萄糖 500ml
雷尼替丁 150mg
静点,2/日.
0.9%盐水 500ml
维生素C 2.0
维生素B6 0.2
10%氯化钾 1.0
静滴,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规
血淀粉酶
尿淀粉酶
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮血糖
肝胆胰B超
(第1日)
善得定 0.1mg,皮下注射. 654-2 10mg,肌注.
(第2日)
5%葡萄糖 500ml
善得定 0.3mg
8滴/分,静点.
7、慢性乙型肝炎
肝硬化腹水
长期医嘱：
内科疾病护理常规
1级护理
陪床1人
低盐饮食
病重通知
限制入水量(1500ml)
记24小时尿量
健康咨询
安体舒通 80mg,3/日,口服. 补达秀 1.0,2/日,口服.
常见病出院医嘱(20210303232452)
出院医嘱 一、COPD肺心病） 1、避免受凉感冒，防止上呼吸道感染诱发心衰，加强耐力锻炼，营养支持,增强体质（可每年一次注射流感疫苗，大于65岁或重度COP ［患者注射肺炎球菌多糖疫苗）。 2、减少主动及被动吸烟、减少粉尘吸入。 3、长期规律使用长效吸入制剂（如舒利迭、思力华，按需吸入沙丁胺醇，口服氨茶碱等）。 4、坚持做呼吸操、缩唇呼吸预防呼吸肌疲劳提升肺功能。 5、长期规律家庭氧疗（1-2L/分,每天至少15小时）。 6、注意休息、营养、饮食；维持正常体重；对水肿者，应限水与钠盐摄入,每日食盐量少于4g;有肺大泡时不宜登高、乘坐飞机。6、适当活动，勿久坐、卧不动，预防深静脉血栓形成、脱落。 7、勿从事能突然增加胸腹压动作，如大笑,搬重物,用力大便等，保持大便通畅。8因住院期间使用含头抱、咪唑类抗生素，在用药期间及停药后10日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分得药物或食物，以避免出现双硫仑样反应。9、病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。10、如有不适症状或病情加重及时就医。 二、哮喘 1、合理调整饮食、休息；避免受凉,注意保暖,严重哮喘患者每年注射流感疫苗。 2、长期规律使用长效含激素吸入制剂（如舒利迭、布地奈德,按需吸入沙丁胺醇）；症状达到控制标准至少3个月才能考虑药物减量，切勿自行减量。 3、戒烟,减少主动及被动吸烟；减少烟尘接触；避免接触变应原。 4、病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。 5、
如有不适症状或病情加重及时就医 三、气胸 1、勿从事能突然增加胸腹压动作，如大笑,搬重物,用力大便等，保持大便通畅。 2、自发性气胸得复发率平均为30%多数出现在2年内，第2次复发后再复发率约40%,3次以后超过50%即为恶性循环。其中吸烟为主要危险因素。一定要减少主动、被动吸烟。 3、合理调 整饮食、休息，避免受凉，注意保暖。4、一周内勿登高、乘坐飞机。 5、如有不适症状或病情加重及时就医。 四、肺炎 1、定期注射流感疫苗，肺炎球菌疫苗。 2、注意休息，减少主动、被动吸烟。 3、1-2周后复查胸片。 4、因住院期间使用含头孢、咪唑类抗生素,在用药期间及停药后10日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分得药物或食物，以避免出现双硫仑样反应。 5、如有不适症状或病情加重及时就医。 五、冠心病 （一）1、天气变化时，注意保暖,避免受凉，突然得寒冷刺激可诱发冠状动脉痉挛，引起心肌缺血。2、避免自己独自居住；避免观瞧刺激性得电视、电影，以免情绪激动而诱发心绞痛；动作不宜过急、过快。3、如合并高血压，糖尿病,需严格控制好血压血糖；并注意监测血压及血糖。4、根据医生制定得治疗方案，服用药物，自己不随意减量或停药；如需调整药物，请咨询专科医生；服用抗凝,抗血小板药物（如阿司匹林，氯吡格雷）时,如出现血尿，黑便，难以止住得牙龈及
医嘱书写规范(一)
医嘱书写规范(一) 目录 临床医嘱和处方书写 医嘱书写规则 临床护理常规 住院病人膳食内容、各种卧位 常用的拉丁文、英文医学缩写 医嘱内容的书写顺序 长期医嘱的书写、临时医嘱的书写 长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱,有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后失效。长期医嘱单包括患者姓名，科别，住院病号或病案号，页码，起始日期和时间，长期医嘱内容，停止日期和医师签名，执行时间，执行护士签名。在这个时间都是具体到分钟的时间。 临时医嘱也就是您说的（短期医嘱）是指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。 怎样开医嘱，各级医院基本上有大致统一的规定，现分述如下。 医嘱分长期医嘱和临时医嘱，长期医嘱于病人住院时要执行一段时期，为相对稳定的医疗措施。而临时医嘱顾名思意是指临时处理的医疗措施，包括检查和治疗等等。 长期医嘱： 第一项写护理常规，如中医内科护理常规、中医儿科护理常规、昏迷护理常规等等； 第二项写护理分级，如一级护理、二级护理、三级护理、特别护理等； 第三项写饮食，如流质、半流质、软食、普通饮食、糖尿病饮食、低胆固醇饮食或禁食等； 第四项写病重或病危，如系一般疾病则不写；第五项写各种特殊卧位，如半卧位、侧卧位等； 第六项写特殊处理：如测血压、脉搏、呼吸1次/15分钟、记出入量、体位引流、雾化吸入等； 第七项写注射用药，如青霉素80万uimqid、5%GNS1000ml静滴ivdripqd。“即刻”、“缓慢”一般简写成“st”、“缓”。 第八项写常用口服药，如维生素C1000mgtid、阿司匹林0.3gtid、棕色合剂10mltid 等； 临时医嘱： 按处理时间顺序写 第一项：三大常规（血、尿、大便）、 第二项血生化常规，
常见病出院医嘱
出院医嘱 一、COPD(肺心病) 1、避免受凉感冒,防止上呼吸道感染诱发心衰,加强耐力锻炼, 营养支持,增强体质(可每年一次注射流感疫苗,大于65 岁或重度COPD患者注射肺炎球菌多糖疫苗)。2、减少主动及被动吸烟、减少粉尘吸入。3、长期规律使用长效吸入制剂(如舒利迭、思力华,按需吸入沙丁胺醇,口服氨茶碱等)。 4、坚持做呼吸操、缩唇呼吸预防呼吸肌疲劳提升肺功能。5、长期规律家庭氧疗(1-2L/分,每天至少15 小时)。6、注意休息、营养、饮食;维持正常体重;对水肿者,应限水与钠盐摄入,每日食盐量少于4g;有肺大泡时不宜登高、乘坐飞机。 6、适当活动,勿久坐、卧不动,预防深静脉血栓形成、脱落。 7、勿从事能突然增加胸腹压动作,如大笑,搬重物,用力大便等,保持大便通畅。 8、因住院期间使用含头孢、咪唑类抗生素,在用药期间及停药后10 日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分得药物或食物,以避免出现双硫仑样反应。9、病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。10、如有不适症状或病情加重及时就医。 二、哮喘 1、合理调整饮食、休息;避免受凉,注意保暖,严重哮喘患者每年注射流感疫苗。 2、长期规律使用长效含激素吸入制剂(如舒利迭、布地奈德,按需吸入沙丁胺醇);症状达到控制标准至少3 个月才能考虑药物减量,切勿自行减量。 3、戒烟,减少主动及被动吸烟;减少烟尘接触;避免接触变应原。 4、病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。 5、
如有不适症状或病情加重及时就医。 三、气胸 1、勿从事能突然增加胸腹压动作,如大笑,搬重物,用力大便等,保持大便通畅。 2、自发性气胸得复发率平均为30%,多数出现在2 年内,第2次复发后再复发率约40%,3 次以后超过50%,即为恶性循环。其中吸烟为主要危险因素。一定要减少主动、被动吸烟。 3、合理调整饮食、休息,避免受凉,注意保暖。 4、一周内勿登高、乘坐飞机。 5、如有不适症状或病情加重及时就医。 四、肺炎 1、定期注射流感疫苗,肺炎球菌疫苗。 2、注意休息,减少主动、被动吸烟。 3、1-2 周后复查胸片。 4、因住院期间使用含头孢、咪唑类抗生素,在用药期间及停药后10 日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分得药物或食物,以避免出现双硫仑样反应。 5、如有不适症状或病情加重及时就医。 五、冠心病 (一)1、天气变化时,注意保暖,避免受凉,突然得寒冷刺激可诱发冠状动脉痉挛,引起心肌缺血。2、避免自己独自居住;避免观瞧刺激性得电视、电影,以免情绪激动而诱发心绞痛;动作不宜过急、过快。 3、如合并高血压,糖尿病,需严格控制好血压血糖;并注意监测血压及血糖。 4、根据医生制定得治疗方案,服用药物,自己不随意减量或停药;如需调整药物,请咨询专科医生;服用抗凝,抗血小板药物(如阿司匹林,氯吡格雷)时,如出现血尿,黑便,难以止住得牙龈及鼻腔出血请
临床常用医嘱
厄贝沙坦胶囊150mg qd qd 速尿片20mg bid 螺内酯20mg bid 卡托普利（开博通）12.5mg舌下硝苯地平（心痛疋）10mg舌下含 含服服 ：5%GS 250ml / VD 参附针40ml / 0.9%NS 250ml / VD 0.9%NS 100ml yVD 脑病清开火30ml /脑蛋白水解物60mg^ J 0.9%NS 100ml /VD 0.9%NS 250ml 广/VD 醒脑静针10ml*2 支/脑蛋白水解物60mg*2支/ 0.9%NS 100ml /VD 0.9%NS 250ml /VD 小牛血去蛋白针400mg /天麻素0.1g*6支/ 0.9%NS 250ml /D VitB1 10mg tid 小牛血去蛋白针400mg*2支Vitb6 20mg tid 5%GS 250ml /VD 0.9%NS 250ml /VD 血栓通针300mg /桂哌齐特320mg / 0.9%NS 250ml /VD 0.9%NS / 2ml 血塞通针400mg /穴位注射/ 0.9%NS 250ml/VD 腺苷钻胺（粉针）1.5mg/ qd 疏血通针6ml /0.9%NS 250ml / VD 0.9%NS 100ml /VD 小牛血去蛋白针400mg 灯盏细辛针90mg /0.9%NS 250ml/ VD 辅酶Q10氯化钠针250ml/ VD 疏血通针4ml / 硫辛酸针300mg /5%GS 250ml/ VD 刺五加针100ml vd qd 丹参针0.8 / 0.9%NS 250ml /VD 5%GS 250ml / VD 灯盏花素50mgz 丹川芎嗪参针15m/ 0.9%NS 250ml /VD 0.9%NS 100ml/ VD 丁咯地尔0.2g*2 支/香丹针30ml / 0.9%NS 250ml /VD 0.9%NS 100ml /VD 前列地尔针/川芎嗪0.12 / 0.9%NS 250ml /VD 红花黄色素氯化钠针100ml vd qd 舒血宁针15ml /安脑丸3g bid 0.9%NS 100ml/ VD 血塞通软胶囊2# tid 苦碟子针20ml /脑栓通胶囊2# tid 0.9%NS 250ml /VD 脑络通胶囊2# tid 长春西汀针30mg/ 葛酮通络胶囊2# tid 0.9%NS 100ml /VD 氟桂利嗪胶囊5mg bid 依达拉奉针30mg 丁苯酞胶囊0.2 tid 吡拉西坦100ml ivgtt 尼莫地平片20mg tid 20%甘露醇125ml 加压VD 0.9%NS 250ml /VD 地塞米松2mg qd /纳洛酮针0.8mg*2 支 20% 甘露醇针125ml vd q6h 5%GS 250ml j V D 0.9%NS 20ml /iV 氟马西尼针0.5mg*3支
国家基本药物临床应用指南及处方集2012版
注：红色字体为错误答案 1、帕金森病的治疗使用苯海索，开始一日（）mg，以后每3～5日增加（）mg至疗效最佳而又不出现不良反应为止D A、3；2 B、0.5；1 C、2；1 D、1；2 2、（）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍D A、舒必利 B、氟哌啶醇 C、氯丙嗪 D、奋乃静 3、下列不是人工合成的强效麻醉性镇痛药的是（C ） A、芬太尼 B、哌替啶 C、布桂嗪 D、吗啡 4、以下关于硝普钠配伍禁忌与相互作用说法错误的是（C ） A、与其他降压药（如甲基多巴或可乐定等）同用可使血压急剧下降 B、与多巴酚丁胺同用，可使心排血量增加而肺毛细血管楔嵌压降低 C、拟交感胺类药可使本药的降压作用增强 D、硝普钠与洋地黄及利尿剂合用，可增加这两种药物的疗效 5、慢性粒细胞白血病口服羟基脲治疗，（B）周为一疗程 A、5 B、6 C、8 D、10 6、腹膜透析液的禁忌证不包括（D ） A、广泛肠粘连及肠梗阻 B、腹部皮肤广泛感染 C、高分解代谢者 D、顽固性水肿 7、精神分裂症的病程标准，特征性症状在至少（A ）以上的大部分时间内肯定存在 A、1个月 B、1周 C、15天
D、6个月 8、目前，类风湿关节炎的诊断采用的是“（）年美国风湿病学会分类标准”B A、1986 B、1987 C、1988 D、1989 9、终末期肾脏病患者的血肌酐和尿素显著升高，并出现各种代谢紊乱和临床症状，肾小球滤过率低于（A ）ml／min A、15 B、25 C、35 D、45 10、慢性喉炎治疗的关键是（C ） A、适当休息 B、及早使用抗菌药 C、病因治疗 D、正确使用嗓音，禁止大声叫喊 11、未开瓶使用胰岛素应在（A ）条件下保存 A、2～8℃ B、12～18℃ C、0～2℃ D、-8～-2℃ 12、依那普利治疗原发性高血压，其初始剂量一般一次（A ），一日1次口服 A、5～10mg B、10～20mg C、不超过40mg D、5～20mg 13、泼尼松主要的不良反应是（D ） A、并发感染 B、电解质紊乱 C、水肿 D、以上都是 14、以下哪项不属于碳酸锂的早期副作用（B ） A、无力、疲乏、思睡 B、腹泻、多尿、口干 C、黏液性水肿、甲状腺肿大 D、上腹不适、恶心、呕吐
常用医嘱缩写语大全
常用医嘱缩写含义---最全的 qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次 qh 每小时一次 q2h 每两小时一次 q4h 每四小时一次 q6h 每六小时一次 qn 每晚一次 qod 隔日一次 biw 每周两次 hs 临睡前 am 上午pm 下午 St 立即 DC 停止、取消 prn 需要时（长期） sos 需要时（限用一次，12小时内有效）ac 饭前pc 饭后 12n 中午12点 12mn午夜12点
gtt 滴 ID 皮内注射 H 皮下注射 IM 肌肉注射 IV 静脉注射 处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。aa——各et——及、和Rp.——取、请取sig./S.——用法、指示St./Stat.——立即、急速Cit.——急速s.o.s.——需要时p.r.n——必要时 a.c.——饭前p.c.——饭后 a.m.——上午p.m.——下午q.n.——每晚h.s.——睡前q.h.——每小时q.d.——每日1次B.i.d.——每日2次T.i.d.——每日3次Q.i.d.——每日4次q.4h.——每4小时1次p.o.——口服ad us.int.——内服ad us.ext.——外用H.——皮下注射im./M.——肌肉注射iv./V.——静脉注射iv gtt.——静脉滴注Inhal.——吸入O.D.——右眼O.L.——左眼O.S.——单眼O.U.——双眼No./N.——数目、个s.s——一半ug.——微克mg.——毫克g.——克kg.——千克（公斤）ml.——毫升L.——升q.s——适量Ad.——加至Aq.——水Aq.dest.——蒸馏水Ft.——配成Dil——稀释M.D.S.——混合后给予Co./Comp.——复方的Mist——合剂Pulv.——散剂Amp.——安瓿剂Emul.——乳剂Syr.——糖浆剂Tr.——酊剂Neb.——
临床常见病医嘱
临床常见病医嘱（仅供参考） 呼吸系统疾病 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 复方甘 草片2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶5mg,2/日，肌注 环丙沙星100ml （或氧氟沙星） 静点,2/日. 0.9%盐水 200ml 先锋霉素六5.0 静点,1/日 5%葡萄糖200ml 氨茶碱0.25 静点,2/日. 肺部感染（发热、体质差） 临时医嘱： 青霉素皮试 胸 片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 5%葡萄糖300ml 穿琥宁400-800mg （或清开灵40ml ） 静点,1/日. 脂肪乳500ml 静点 0.9%盐水 50ml 蓉生静丙2.5g 静点 慢支继发感染 临时医嘱： 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血糖 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 复方甘草片2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日，肌注 氧氟沙星100ml （或环丙沙星） 静点,2/日. 0.9%盐水 200ml 菌必治2.0 （或舒普深2.0） 静点,2/日. 5%葡萄糖200ml 氨茶碱0.25（或喘定0.25） 静点,1/日.
肺脓肿（右侧） 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 0.9%盐水 300ml 菌必治2.0 （或氧派嗪青霉素4.0） 静点,2/日. 灭滴灵250ml 静点,2/日. 0.9%盐水 300ml 丁氨卡那霉素0.4静点,1/日. 5%葡萄糖500ml 穿琥宁800mg 静点,1/日. 临时医嘱： 青霉素皮试 胸片（正位） 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 痰培养+药敏 心电图 右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液 临时医嘱： 链霉素皮试 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 肝功能 二对半 （第二日） 胸穿一次 胸水常规+分类检查 胸水离心沉淀找抗酸杆菌 胸水病理找癌细胞 胸片长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 健康咨询 利福平0.45,3/日，口服. 乙胺丁醇0.75,1/日，口服. 肝泰乐0.1,3/日，口服. 链霉素 0.75,1/日，口服. 强的松5mg,3/日，口服（1周后改 5mg,2/ 日，口服） 5%葡萄糖500ml 雷米封0.4静点,1/日.
常用医嘱术语
常用医嘱术语[Medical orders] （1）医嘱术语[medical orders] ·Admit/transfer to[收入（转入）] ·Resident/attending[住院（主诊）医师] ·condition[病情] ▲critical (Imminence)[病危] ▲unstable[不稳定] ▲stable[稳定] ▲general (fair) [一般] ·emergent[急诊] ·Diagnosis[诊断] ·Diet[饮食] ▲full (home) diet[普食] ▲liquid (semi-liquid) diet[流汁（半流汁）饮食] ▲soft diet[软食] ▲low salt and low fat diet[低盐低脂饮食] ▲salt-free diet[无盐饮食] ▲low purine diet[低嘌呤饮食] ▲low (non)-residue diet[少（无）渣饮食] ▲light diet [清淡饮食] ▲high caloric diet[高热量饮食] ▲high protein (protein-rich) diet[高蛋白饮食] ▲diabetic diet[糖尿病饮食] ▲nephritic diet[肾炎饮食] ▲nasal feeding[鼻饲] ▲fasting (NPO, nothing by mouth)[禁食] ▲NPO for 5 hours[禁食5小时] ▲meal standard[伙食标准] ·activity[活动] ▲absolute rest[绝对卧床休息] ▲stay on the bed (yest in bed)[卧床休息] ▲Ad lib[随意活动] ▲In the ward [病房内活动] ·vital signs[生命体征] ·Q shift (q.6h)[每班（每6小时）一次] ·immoblization[制动] ·pressed by sand bag [沙袋压迫] ·I/O (intake and output)[记出入量] ·N/A (non-apply)[不需要] ·parameter: EKG(Bp,SaO2) monitor [其他：心电图（血压，氧饱和度）监 护] ·allergies[过敏] ·NKA (non-known allergies)[无已知的过敏反应]
临床常见病医嘱精编
临床常见病医嘱精编 Lele was written in 2021
临床常见病医嘱（仅供参考）呼吸系统疾病 慢支继发感染 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 ,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 环丙沙星 100ml (或氧氟沙星) 静点,2/日. %盐水 200ml 先锋霉素六 静点,1/日 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 静点,2/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血糖 肺部感染(发热、体质差)
长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 ,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 氧氟沙星 100ml (或环丙沙星) 静点,2/日. %盐水 200ml 菌必治 (或舒普深 静点,2/日. 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 (或喘定 静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 5%葡萄糖 300ml 穿琥宁 400-800mg(或清 开灵40ml)静点,1/日. 脂肪乳 500ml静点 %盐水 50ml 蓉生静丙 2.5g静点
肺脓肿(右侧) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 ,3/日,口服. %盐水 300ml 菌必治 (或氧派嗪青霉素 静点,2/日. 灭滴灵 250ml 静点,2/日. %盐水 300ml 丁氨卡那霉素静点,1/日. 5%葡萄糖 500ml 穿琥宁 800mg静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片(正位) 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 痰培养+药敏 心电图 右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液 长期医嘱：内科疾病护理常规
医嘱书写规范
医嘱书写规范(一) (2009-02-03 12:49:05) 转载 标签： 分类：普外科 手术 普外科 医学 医嘱 杂谈 目录 临床医嘱和处方书写 医嘱书写规则 临床护理常规 住院病人膳食内容、各种卧位 常用的拉丁文、英文医学缩写 医嘱内容的书写顺序 长期医嘱的书写、临时医嘱的书写 处方书写 中医病历书写规范 病历（门诊、住院病历格式、书写要求） 医案 病例讨论（作用、结构、要求和例文） 病例分析（分类、结构、步骤、要求和例文）医学毕业论文的书写 常见格式 毕业论文意义、写作要求和特点 病例报道的特点、结构、常见不足和例文
综述的特点、结构、常见不足和例文 医学调查报告的特点、结构、常见不足和例文 调查研究总结的特点、结构、常见不足和例文 医嘱书写规则 医嘱犹如军事指挥者的作战令，是临床医生对各种疾病作斗争的指令。能否战胜疾病，医嘱至关重要。 怎样开医嘱，各级医院基本上有大致统一的规定，现分述如下。 医嘱分长期医嘱和临时医嘱，长期医嘱于病人住院时要执行一段时期，为相对稳定的医疗措施。而临时医嘱顾名思意是指临时处理的 医疗措施，包括检查和治疗等等。 长期医嘱第一项写护理常规，如中医内科护理常规、中医儿科护理常规、昏迷护理常规等等；第二项写护理分级，如一级护理、二级 护理、三级护理、特别护理等；第三项写饮食，如流质、半流质、软食、普通饮食、糖尿病饮食、低胆固醇饮食或禁食等；第四项写 病重或病危，如系一般疾病则不写；第五项写各种特殊卧位，如半卧位、侧卧位等；第六项写特殊处理：如测血压、脉搏、呼吸1 次/15分钟、记出入量、体位引流、雾化吸入等；第七项写常用口服药，如维生素C1000mg tid、阿司匹林0.3g tid、棕色合剂10ml tid等；第八项写注射用药，如青霉素80万u im qid、5%GNS1000ml静滴ivdrip qd。“即刻”、“缓慢”一般简写成“st”、“缓 ”。 临时医嘱按处理时间顺序写第一项：三大常规（血、尿、大便）、第二项血生化常规，第三项若需进行X线胸部摄片、心电图检查，
临床下医嘱专用符号
一、药物用法拉丁文缩写词 拉丁文缩写中文意义ac 饭前 pc 饭后 am 上午 pm 下午 sos 需要时，限用一次 prn 必要时，长期备用医嘱 st 立即，急速 qN 每晚 hs 睡前 qd 每日一次 Bid 每日二次 tid 每日三次 Qid 每日四次 Q6h 每6小时一次 12mn 中午12小时 12n 24小时 二,医嘱常用拉丁文缩写词 拉丁文缩写中文意义aa 各 po 口服 ad us,int 内服 ad us,ext 外用 sig 用法,指示 NPO 禁食 Di 停用 Rp 取 ss 一半 Ad 加至 ps 适量 Dil 稀释 et 及,和 MDS 混合后给予 co;comp 复方的 No;N 数目,个 lnj 注射剂 Tab 片剂 pil 丸剂 caps 腋囊剂 Amp 安瓿剂 Mist 合剂 Emul 乳剂 Syr 糖浆剂
Tr 酊剂 Neb 喷雾剂 Garg 含漱剂 Gtt;gutt 滴,滴眼剂 collyr 洗眼剂 Ocal 眼膏 Liq 溶液剂 Sol 溶液 Lot 洗剂 Linim 擦剂 Crem 乳膏剂 Ung 软膏剂 past 糊剂 Ol 油剂 Enern 灌肠剂 Supp 栓剂 iH 皮下注射 im 肌肉注射 iv 静脉注射 iv.gtt,iv.drip 静脉滴注 sc，结膜下注射处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。 aa——各 et——及、和 Rp.——取、请取 sig./S.——用法、指示 St./Stat.——立即、急速 Cit.——急速 s.o.s.——需要时 p.r.n——必要时 a.c.——饭前 p.c.——饭后 a.m.——上午 p.m.——下午 q.n.——每晚 h.s.——睡前 q.h.——每小时 q.d.——每日1次 B.i.d.——每日2次 T.i.d.——每日3次 Q.i.d.——每日4次 q.4h.——每4小时1次 p.o.——口服 ad us.int.——内服 ad us.ext.——外用 H.——皮下注射 im./M.——肌肉注射 iv./V.——静脉注射 iv gtt.——静脉滴注 Inhal.——吸入 O.D.——右眼 O.L.——左眼 O.S.——单眼 O.U.——双眼 No./N.——数目、个 s.s——一半 ug.——微克 mg.——毫克 g.——克 kg.——千克（公斤） ml.——毫升 L.——升 q.s——适量 Ad.——加至
医院常见病处方集
医院常见病处方集 第一章急症处理 一. 高热 处方1 复方氨基比林2ml 肌注st！ 柴胡注射液 2~4ml 肌注st！ 对乙酰氨基酚片0.3-0.6/次口服tid 处方2 0.9%NS 100ml+赖氨匹林0.9 静脉滴注或肌注 处方 3 冬眠疗法：氯丙嗪50mg + 异丙嗪50mg + 哌替啶100mg 肌注或静滴6-8小时一次。 二. 抽搐 处方1 地西泮注射液10-20mg/次静注st! 接0.9%NS 500ml+地西泮注射液60-100mg 缓慢静滴 处方2 苯巴比妥注射液0.1-0.15/次肌注st! 处方3 0.9%NS 20ml+10%水合氯醛15-20ml 保留灌肠st！ 处方4 丙泊酚注射液50-100mg(1-2mg/kg) 静注 接5%GS 500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/kg.h）维持。 三、药物过敏 处方1：肾上腺素 0.5-1mg 皮下或肌注st （或 0.9%NS 10ml +肾上腺素 1mg 静注） 0.9%NS 10ml +地塞米松5~10mg静注st! 异丙嗪注射液25mg 肌注st! 处方2 0.9%NS 250ml+ 氢化可的松 200~400mg 静滴st！适于过敏休克林格氏液500ml 静脉滴注 0.9%NS 500ml+多巴胺60-80mg 静滴另开放静脉通道用于休克患者 四. 心跳骤停 一、无脉性电活动 处方1 肾上腺素注射液1mg 静脉注射3-5分钟一次。 处方2 血管加压素注射液40u/次静脉注射5分钟后重复一次。 二、室颤或无脉性室性心动过速 处方3 5%GS 20ml+胺碘酮300mg 缓慢静脉注射（10分钟） 接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注1mg/min. 处方4 5%GS 20ml+利多卡因50~100mg 缓慢静注。可减半重复使用。
临床常见病医嘱
呼吸系统疾病 慢支继发感染 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 ,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 环丙沙星 100ml (或氧氟沙星)静点,2/日. %盐水 200ml 先锋霉素六 静点,1/日 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 静点,2/日.临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮血糖 肺部感染(发热、体质差) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 ,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 氧氟沙星 100ml (或环丙沙星)静点,2/日. %盐水 200ml 菌必治 (或舒普深 静点,2/日. 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 (或喘定 静点,1/日.临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 5%葡萄糖 300ml 穿琥宁 400-800mg(或清开灵40ml)静点,1/日. 脂肪乳 500ml静点 %盐水 50ml 蓉生静丙 2.5g静点
肺脓肿(右侧) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 ,3/日,口服. %盐水 300ml 菌必治 (或氧派嗪青霉素静点,2/日. 灭滴灵 250ml 静点,2/日. %盐水 300ml 丁氨卡那霉素静点,1/日. 5%葡萄糖 500ml 穿琥宁 800mg静点,1/日.临时医嘱: 青霉素皮试 胸片(正位) 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮痰培养+药敏 心电图 右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 健康咨询 利福平 ,3/日,口服. 乙胺丁醇,1/日,口服. 肝泰乐,3/日,口服. 链霉素 ,1/日,口服. 强的松 5mg,3/日,口服(1周后改5mg,2/日,口服) 5%葡萄糖 500ml 雷米封静点,1/日.临时医嘱: 链霉素皮试 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能 二对半 (第二日) 胸穿一次 胸水常规+分类检查 胸水离心沉淀找抗酸杆菌胸水病理找癌细胞 胸片
临床常见病医嘱
临床常见病医嘱(仅供参考) 呼吸系统疾病 慢支继发感染 长期医嘱: 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0。5,3／日,口服、 复方甘草片 2片,3/日,口服。a—糜蛋白酶5mg,2/日,肌注 环丙沙星1０0ml (或氧氟沙星) 静点,2/日。 0。9%盐水２０0ml 先锋霉素六５。0 静点,1/日 5％葡萄糖２０0ml 氨茶碱 0。25 静点,２/日、 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力＋尿素氮血糖 肺部感染(发热、体质差) 长期医嘱: 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0。５,3/日,口服。 复方甘草片２片,３／日,口服. ａ-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 氧氟沙星 1０0ml (或环丙沙星) 静点,２/日。 ０。９％盐水２00ml 菌必治２。0 (或舒普深2.0) 静点,２/日、 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 0、25(或喘定 0、2５) 静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 ５％葡萄糖 300ml 穿琥宁40０-800mg(或清开灵40ｍｌ)静点,1/日、 脂肪乳５00ml静点 0。9%盐水 50ml 蓉生静丙 2.5ｇ静点 肺脓肿(右侧) 长期医嘱: 内科疾病护理常规 2级护理 陪床１人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0。5,３/日,口服。 0.9%盐水 300ｍｌ 菌必治２。0 (或氧派嗪青霉素4。 0) 静点,2／日。 灭滴灵 250ml 静点,2/日、 0。９％盐水30０ml 丁氨卡那霉素０、4静点,1／日、
临床常见疾病医嘱(修改打印版)13
呼吸系统疾病 1、慢支继发感染 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0.5,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 环丙沙星 100ml (或氧氟沙星)静点,2/日. 0.9%盐水 200ml 先锋霉素六 5.0静点,1/日 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 0.25静点,2/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血糖 2、肺部感染(发热、体质差) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0.5,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 氧氟沙星 100ml (或环丙沙星)静点,2/日. 0.9%盐水 200ml 菌必治 2.0 (或舒普深2.0)静点,2/日. 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 0.25(或喘定 0.25)静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 5%葡萄糖 300ml 穿琥宁 400-800mg(或清开灵40ml)静点,1/日. 脂肪乳 500ml静点 0.9%盐水 50ml 蓉生静丙（静注人免疫球蛋白(PH4)） 2.5g静点3、肺脓肿(右侧) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0.5,3/日,口服. 0.9%盐水 300ml 菌必治 2.0 (或氧派嗪青霉素4.0)静点,2/日. 灭滴灵 250ml静点,2/日. 0.9%盐水 300ml 丁氨卡那霉素 0.4静点,1/日. 5%葡萄糖 500ml 穿琥宁 800mg静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片(正位) 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 痰培养+药敏 心电图 4、右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 健康咨询 利福平 0.45,3/日,口服. 乙胺丁醇0.75,1/日,口服. 肝泰乐0.1,3/日,口服. 链霉素 0.75,1/日,口服.
国家基本药物临床应用指南及处方集
国家基本药物临床应用指南及处方集(2012版) 答案 D （）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍 C （）可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量 D （）是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60％～80％ B （）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键 D （）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法 D （）是胃癌根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键 A 保胎主要目标为争取促胎肺成熟时间（）小时，次要目标为争取宫内转运时间 A 苯巴比妥的适应证，下列说法错误的是（） D 产后出血指的是胎儿娩出后（）小时内出血量达到或超过400ml 或（）小时内失血量达到或超过500ml A 猝死时的基础生命支持，胸外按压的位置在（） C 大多数卵巢癌对化疗比较敏感，上皮性癌卵巢癌常用的为（）方案 C 第（）脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害 A 对于间隙发作的支气管哮喘患者只需要按需给予能够迅速缓解症状的速效β2受体激动剂，如（）
C 对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒，开始用量是0.2mg，一般最大剂量为（）mg A 防风通圣丸宜于下列哪项配伍（） B 非ST段抬高心肌梗死，心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥（）mV B 非小细胞肺癌患者中体力状态评分为（）分者和年老者可选择单药化疗 A 呋塞米的适应证不包括下列哪项（） B 服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失（） C 复方氯化钠的禁忌证包括（） D 腹膜透析液的禁忌证不包括（） D 感冒清热颗粒对下列哪种患者禁用( ) C 关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液叙述错误的是（） D 关于利福平叙述错误的是（） A 关于人纤维蛋白原的用法用量叙述错误的是（） D 关于乙酰胺叙述错误的是（） A 喉炎的抗菌治疗原则是及早使用有效、足量的抗菌药物控制感染，首选（） C 踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节（）周，有利于韧带的修复 A 环磷酰胺片剂：成人，口服每日2～4mg/kg，连用10～14日，停
最新 内科常见病医嘱
内科常见病医嘱呼吸系统疾病 肺部感染(发热、体质差) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 复方甘草片2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注 氧氟沙星100ml (或环丙沙星) 静点,2/日. 0.9%盐水200ml 菌必治2.0 (或舒普深2.0) 静点,2/日. 5%葡萄糖200ml 氨茶碱0.25(或喘定0.25)
静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 电解质 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 5%葡萄糖300ml 穿琥宁400-800mg(或清开灵40ml) 静点,1/日. 脂肪乳500ml 静点 0.9%盐水50ml 蓉生静丙2.5g 静点 理化因素所致疾病(急诊科) 1、急性有机磷农药中毒 长期医嘱:
内科疾病护理常规 1级护理 陪床1人 暂禁食 病重通知 重症记录 健康咨询 持续低流量吸氧 20%甘露醇250ml 静点,Q12h. 0.9%盐水300ml 妥欣160mg(或益萨林2.0) 静点,1/日. 0.9%盐水250ml 雷尼替丁100mg 静点,2/日. 0.9%盐水500ml(洗胃使粘膜轻度出血,故) 止血敏2.0 止血芳酸0.3 维生素B6 0.2
10%氯化钾1.0 静滴,1/日. 5%葡萄糖500ml 10%氯化钾1.0 静滴,1/日. 0.9%盐水30ml 解磷定1.0 Q2或4h,静推,不少于10分钟. 阿托品2mg,0.5小时一次,入壶. 临时医嘱: 急查胆碱脂酶(回报:461u/L) 血尿便常规 血糖 电解质 血二氧化碳结合力 尿素氮 肝功能 心肌酶 心电图 5%碳酸氢钠60ml 静点,即.(第2日又给100ml)
最新 常用的临床医嘱
临床常见病医嘱 呼吸系统疾病 1、慢支继发感染 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 复方甘草片2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注 环丙沙星100ml (或氧氟沙星) 静点,2/日. 0.9%盐水200ml 先锋霉素六5.0 静点,1/日 5%葡萄糖200ml 氨茶碱0.25 静点,2/日. 临时医嘱:
青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血糖 2、肺部感染(发热、体质差) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 复方甘草片2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注 氧氟沙星100ml (或环丙沙星) 静点,2/日. 0.9%盐水200ml
菌必治2.0 (或舒普深2.0) 静点,2/日. 5%葡萄糖200ml 氨茶碱0.25(或喘定0.25) 静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 5%葡萄糖300ml 穿琥宁400-800mg(或清开灵40ml) 静点,1/日. 脂肪乳500ml 静点 0.9%盐水50ml 蓉生静丙2.5g
静点 3、肺脓肿(右侧) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 0.9%盐水300ml 菌必治2.0 (或氧派嗪青霉素4.0) 静点,2/日. 灭滴灵250ml 静点,2/日. 0.9%盐水300ml 丁氨卡那霉素0.4 静点,1/日. 5%葡萄糖500ml 穿琥宁800mg 静点,1/日.
临床常见病处方指南
临床常见病处方指南 上呼吸道感染(咽炎、扁桃体炎) 组方: 牛蒡子12g 金银花18g 连翘12g 桔梗12g 玄参12g 射干10g蝉蜕9g 生地12g 丹皮9g 天冬10g 枸杞子15g 紫花地丁12g 加减 ⑴高热加减:汗多加生石膏24g 知母12g, 汗少加薄荷6g, 羌活12g ⑵便秘加大黄12g(后下) ⑶痰热加天竺黄12g 浙贝15g ⑷痰多者加法夏12g 全瓜萎12g ⑸感风寒,加麻黄8g 附子6g 细辛9g 支气管哮喘(哮喘) ①冷哮 炙麻黄10g 白芥子9g 干姜9g 苏子12g 法夏12g 杏仁10g 陈皮15g 补骨脂15g 紫苏9g 款冬花10g 射干8g 桔梗12g 黄芪18g 淮山18g 五味子9g ②热哮 鱼腥草30g 蒲公英15g 黄芩12g 冬瓜仁12g 地龙12g 杏仁12g 桑白皮15g 炙麻黄10g 薄荷8g(后下) 石菖 蒲10g 五味子9g 金银花15g 加减 ⑴风寒重加细辛6g ⑵高热烦渴,痰多色黄加生石膏30g(先煎) 青天葵15 g 薄荷 8g(后下)
⑶阳气暴脱,加高丽参12g(另炖) ⑷食少纳闷,加麦芽15g 鸡内金12g 白术15g 急性支气管炎 ①风寒咳嗽(基本方) 紫苏10g 杏仁10g 桔梗12g 前胡12g 陈皮15g 枳壳 9g 紫菀12g 云苓15g 麻黄8g 百部12g ②风热咳嗽(基本方)桑叶12g 菊花15g 薄荷8g(后下)杏仁 10g 桔梗10g 连翘12g 芦根15g 牛蒡子12g 板蓝根12g 沙参 15g ②温燥咳嗽(干咳)(基本方) 桑叶10g 沙参12g 雪梨皮12g 杏仁9g 瓜蒌仁15g 玄参12g 马勃8g 麦冬10g 玉竹15g 丹皮8g 知母 10g 慢性支气管炎 ①急性发作期(类似于急性支气管炎方) ③缓解期 荆芥10g 百部10g 杏仁9g 浙贝10g 款冬花8g 陈皮 12g 炙甘草5g 紫菀12g 鱼腥草18g 桔梗12g 橘红6g 加减 ⑴风热咳嗽:加桑叶12g 菊花18g 金银花15g ⑵风寒咳嗽:加防风10g 紫苏12g ⑶肺热咳嗽:加桑白皮12g 黄芩9g 枇杷叶10g ⑷痰浊阻肺:加苏子15g 莱菔子12g ⑸肺气虚:加黄芪25g 党参15g ⑹脾胃虚弱者:加白术10g 党参20g ⑺肾气虚:加补骨脂12g 山萸肉12g 淮山15g 肺炎(肺热、胸痛) 金银花15g 连翘15g 鱼腥草15g 瓜蒌皮15g 芦根20g