妇科诊疗方案
盆腔炎中医诊疗方案（2012）
盆腔炎，中医古籍无此病名，根据其临床特点，散见于“带下病”、“妇人腹痛”、“癥瘕”、“不孕”等病证中。1983年《中国医学百科全书?中医妇科学》已将“盆腔炎”作为中医病名编入，为中、西医通用病名，《中医妇科学》第七版教材中医诊断已采用此病名。盆腔炎现西医又称盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）〔2006美国疾病预防控制中心（CDC）定义〕，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。PID可局限于某一个部位，也可同时累及几个部位，其中最常见的是输卵管炎。若盆腔炎急性期治疗不及时可导致盆腔炎后遗症（包括盆腔炎反复发作、慢性盆腔疼痛、不孕症及异位妊娠）的发生。
盆腔炎急性期因病势急，病情较重，必须中西医结合治疗以迅速控制病情。而中医药对盆腔炎反复发作、慢性盆腔疼痛（相当于以往所称的慢性盆腔炎）的治疗具有明显优势和特色，在防止病情复发、缓解患者疼痛，缩小或消散炎性包块等方面取得了较好的疗效。因此该诊疗方案主要是针对盆腔炎反复发作、盆腔炎所致的慢性盆腔疼痛的中医综合治疗。
一、诊断
中医病名诊断及辨证标准：参照《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）“中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则”、《中医证候规范》（广东科技出版社1990年出版）、以及全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（第7版，中国中医药出版社2002年出版）相关内容拟定。
西医诊断标准：参照《中华妇产科学》（第2版，人民卫生出版社2005年出版）、《妇产科学》教材（第7版，人民卫生出版社2008年出版）、“盆腔炎性疾病诊治指南”(美国疾病与预防控制中心，2006年)相关内容拟定。
二、中医治疗方案
（一）湿热瘀结证
症状：下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶胀痛，带下量多，带下色黄质稠，神疲乏力，经期腹痛加重，月经量多，经期延长，小便黄，大便干燥，大便溏而不爽，舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦涩。
治法：清热除湿，化瘀止痛。
1．辨证论治
方药：银蒲四逆四妙失笑散加减。银花藤20g，蒲公英15g，柴胡10g，枳壳15g，赤芍15g，苍术12g，黄柏12g，薏苡仁24g，川牛膝15g，生蒲黄20g，炒五灵脂15g。
加减：下腹疼痛甚酌加延胡索20g，炒川楝子10 g，五香藤15g；腰骶胀痛明显酌加怀牛膝15g，川续断15g；带下量多色黄酌加贯众15g，土茯苓15g；形成盆腔包块者酌加三棱15g，莪术15g，连翘20g。
2．中成药
①银甲片：该药为我院医院制剂，具有清热燥湿，活血消肿的功效。适用于湿热蕴结于胞脉所致的赤白带下、盆腔炎等症。口服，1次4片，1日3次。1个月为1疗程，连续治
疗1～2个疗程。
②盆炎康口服液：具有清热除湿，行气止痛，活血通络的功效。适用于盆腔炎所致的下腹及腰骶部疼痛，盆腔包块，输卵管粘连、阻塞等。口服，1次10～20ml，1日3次。1个月为1疗程。连续治疗1～2个疗程。
③妇科千金胶囊：具有清热除湿，益气化瘀的功效。适用于盆腔炎湿热瘀结型所出现的腰腹疼痛，带下异常等症。口服，1次2粒，1日3次，14天为1疗程。连续治疗1～2个疗程。
④妇炎康复片：具有清热利湿，化瘀止痛的功效。用于湿热瘀阻所致腰腹疼痛，带下异常等症。口服，1次5片，1日3次，14天为1疗程。连续治疗1～2个疗程。
3．外治法
（1）直肠给药（选择①或②）
①妇科灌肠液：该药为我院医院制剂，具有清热解毒除湿，行气活血止痛，消癥散结的功效。用于盆腔炎属气滞血瘀、湿热瘀结证者。用法：直肠给药，每次50ml，保留5个小时以上，从经净后开始用药，每日1次，以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
②中药直肠栓剂（妇安宁栓）：该药为我院医院制剂，具有清解湿热，活血散结的功效。用于盆腔炎湿热瘀结证者。用法：直肠给药，1粒，每日1～2次，以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
（2）中药离子导入
大血藤20g，败酱草20g，丹皮15g，赤芍15g，红花15g，乳香15g，没药15g，三棱15g，莪术15g，延胡索20g。水煎取汁200ml，通过中药离子导入机导入，使药物通过病灶局部皮肤直接渗透和吸收。每日1 次，每次40分钟，以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
（3）中药封包外敷
以白色棉布缝制成大小适中的布袋，装入药物组成：败酱草30g，大血藤30g，丹参30g，赤芍30g，乳香20g，没药20g，透骨草60g，苍术30g，白芷30g，三棱30g，莪术30g，连翘30g。首次以温水浸湿后，隔水蒸40～60分钟，乘热敷下腹部或腰骶部30分钟（封包下垫毛巾1～2张，上罩塑料袋，随着温度下降逐渐拆除），每日1次，治疗后药包夏日放入冰箱，冬日放在干燥通风处。此后每日隔水蒸20～30分钟同法再使用，每个药包可用5次。每日1次，以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
（二）肾虚血瘀证
症状：下腹绵绵作痛，腰骶酸痛，带下量多，带下质稀，头晕目眩，耳鸣，神疲，夜尿频，经量多或少，经血色暗夹块，舌色暗或有瘀点瘀斑，苔白，脉细弱。
治法：补肾活血，化瘀止痛。
1．辨证论治
方药：杜断桑寄失笑散加减（补肾止痛汤）。川续断18g，川牛膝15g，杜仲15g，桑寄生15g，川芎15g，生蒲黄20g，五灵脂15g，大血藤15g，没药10g，延胡索20g，丹参15g，三棱15g。
加减：带下量多质清者酌加白芷15g，芡实15g，金樱子15g；夜尿频数酌加益智仁12g，桑螵蛸15g，形成盆腔包块者，酌加三棱15g，莪术15g。
2．中成药
妇宝颗粒：具有益肾活血，理气止痛功效。用于肾虚夹瘀所致的腰痠腿软、小腹胀痛、白带量多；慢性盆腔炎、附件炎见上述证候者。一次10克，一日2次，温开水冲服。
3.外治法
（1）直肠给药
中药保留灌肠基本方：川续断20g，川牛膝15g，川芎15g，赤芍20g，莪术15g，三棱15g，延胡索20g，苍术15g。水煎浓缩200ml，温度39～41℃，分两次灌肠，1次100ml/日。灌肠前嘱病人排空大便，取左侧卧位，用小枕抬高臀部10㎝；肛管（为了减少患者的不适感，可使用一次性尿管）插入深度15～20㎝，保留5个小时以上，从经净后开始用药，每日1次，以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停。
（2）中药熏蒸疗法
川续断30g，桑寄生30g，川芎30g，苏木20g，大血藤30g，川牛膝30g，独活30g，乳香20g，没药20g，透骨草60g，苍术30g，白芷30g。熏蒸疗法：将上药煎好倒入熏蒸仪中，温度调至50～60℃，病人仰卧或俯卧熏蒸30分钟。以熏蒸后不感疲劳为度。每天1次，以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
（3）中药封包外敷
中药封包外敷：以白色棉布缝制成大小适中的布袋，装入上药，首次以温水浸湿后，隔水蒸40～60分钟，乘热敷下腹部或腰骶部30分钟（封包下垫毛巾1～2张，上罩塑料袋，随着温度下降逐渐拆除），每日1次，治疗后药包夏日放入冰箱冷藏，冬日放在干燥通风处。此后每日隔水蒸20～30分钟同法再使用，每个药包可用5次。以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
（三）寒湿瘀滞证
症状：下腹冷痛或刺痛，腰骶冷痛，带下量多，色白质稀。经期腹痛加重，得温则减，月经量少或月经错后，经色暗或夹血块，大便溏泄，形寒肢冷。舌质淡黯或有瘀点，苔白腻，脉沉迟或沉涩。
治法：祛寒除湿，化瘀止痛。
1．辨证论治
方药：少腹逐瘀汤合桂枝茯苓丸加减。小茴香10g，干姜10g，延胡索15g，当归10g，川芎15g，赤芍15g，生蒲黄20g，五灵脂15g，制没药10g，桂枝10g，茯苓10g，丹皮10g，苍术15g。
加减：大便溏泄者加巴戟天15g；带下量多者加白芷10g；腰骶疼痛明显者加川续断20g。
2.中成药
①少腹逐瘀颗粒：具有活血逐瘀，祛寒止痛功效，温经散寒之力较强，适用于小腹冷痛明显，经期腹痛加重，甚则面色苍白，出冷汗，寒象明显者。一次1袋，一日3次，温开水冲服。
②桂枝茯苓胶囊：活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致盆腔炎性包块属寒湿瘀滞证者。一次3粒，一日3次，口服。
3.外治法
（1）直肠给药
中药保留灌肠基本方：桂枝15g，乌药12g，延胡索15g，川芎15g，三棱15g，莪术15g，小茴香15g，艾叶15g。水煎浓缩200ml，温度39～41℃，分两次灌肠，1次100ml/日。灌肠前嘱病人排空大便，取左侧卧位，用小枕抬高臀部10㎝；肛管（为了减少患者的不适感，可使用一次性尿管）插入深度15～20㎝，保留5个小时以上，从经净后开始用药，每日1次，以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
（2）中药离子导入
透骨草30g，桂枝15g，细辛10g，三棱15g，莪术15g，苍术15g，白芷15g，川芎15g，厚朴15g。水煎取汁300ml，可用3次，每次用100ml。将8层纱布做成的纱布垫浸入100ml 药汁后置于下腹部，通过中药离子导入机导入，使药物通过病灶局部皮肤直接渗透和吸收。每日1次，每次40分钟。以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
（3）中药封包热敷
以白色棉布缝制成大小适中的布袋，装入药物组成：桂枝30g，没药20g，透骨草60g，细辛10g，川芎30g，大血藤30g，三棱30g，苍术30g，白芷30g，艾叶30g，小茴香30g，干姜30g。首次以温水浸湿后，隔水蒸40～60分钟，乘热敷下腹部或腰骶部30分钟（封包下垫毛巾1～2张，上罩塑料袋，随着温度下降逐渐拆除），每日1次，治疗后药包夏日放入冰箱，冬日放在干燥通风处。此后每日隔水蒸20～30分钟同法再使用，每个药包可用5次。以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
三、中医治疗效果
盆腔炎为临床常见多发疾病，我科每年诊治患者近万人次。针对盆腔炎反复发作、盆腔炎所致的慢性盆腔疼痛，目前采用的中医药治疗方法主要有中药内服、中成药口服、中药静脉制剂静滴、中药直肠给药、离子导入、熏蒸、外敷、艾灸、推拿等。根据盆腔炎的不同证型，治疗的方案各有侧重，形成了二、三、四联疗法。上述综合治疗方案是我科在多年临床治疗的基础上逐步完善形成的，其疗效主要体现在以下几个方面：
（一）缓解慢性盆腔疼痛
慢性盆腔疼痛是盆腔炎的主要后遗症状，中医药治疗，特别是我科以辨证论治为核心，内外合治、多途径给药治疗形成的综合治疗方案，对于缓解盆腔疼痛、改善局部或全身症状有明
显疗效。临床研究表明：综合治疗方案疗效明显优于单一的治疗方法，临床愈显率达70%以上。
（二）消散盆腔炎性包快
盆腔炎性包块为盆腔炎特殊的病理改变，包块形成后，增加了治疗难度。西医对盆腔炎炎性包块形成影响生育者多采用手术治疗，但疗效尚不理想，术后复发率较高，且部分患者不愿手术治疗。我科该综合治疗方案对于减轻和消除盆腔粘连，消散盆腔炎性包块有较好疗效。我院应用名老中医王渭川经验方银甲系列制剂：银甲合剂、银甲丸、银甲片、银甲口服液治疗盆腔炎取得确切临床疗效，医院制剂银甲片临床应用数十年，具有清热燥湿，活血消肿之功,适用于盆腔炎属于湿热瘀结证者,近年来治疗盆腔炎患者近5000余例/年，临床疗疗效满意,特别是在消散盆腔炎性包块，改善带下量多色黄、盆腔疼痛等症方面疗效突出，愈显率在65%以上，有效率在90%以上。现已开发为中药新药妇康口服液,经临床观察,治疗慢性盆腔炎90例愈显率达73.33%,在减轻临床症状、消散炎症包块方面疗效确切。我院医院制剂化瘀止痛片具有活血祛瘀，化瘀止痛的功效，用于盆腔炎性包块属气滞血瘀证者，疗效较好。此外，我院利用中药直肠给药治疗盆腔疾病的优势，研制了中药直肠给药制剂妇科灌肠液、盆炎康栓和妇安宁栓，在缓解盆腔疼痛、消散炎性包块方面疗效显著。妇科灌肠液治疗慢性盆腔炎30例临床观察，愈显率为73.3%，总有效率为96.7%，盆炎康栓治疗慢性盆腔炎67例临床观察，愈显率为65.71%，总有效率为88.57%。
（三）改善盆腔粘连状况
盆腔炎由于病程缠绵，易反复发作，除出现持续的盆腔疼痛、盆腔炎性包块外，还可引起输卵管粘连或阻塞，或广泛的盆腔粘连。明显增加不孕症和异位妊娠发生的风险，亦是导致持续性慢性盆腔疼痛和盆腔炎性包块的病理基础。中药活血化瘀，清热除湿，多途径给药，综合治疗能明显地改善盆腔粘连状况。回顾我科通过中医药综合治疗，有30余例盆腔炎患者严重盆腔粘连的状况得到了明显改善。
临床诊疗路径如下图：
盆腔炎中医诊疗方案的优化及实施过程
1、根据盆腔炎的诊疗特色对本病的诊疗方案进行细化和个体化的优化
我科于2012年制定了慢性盆腔炎的诊疗规范，参照西医《妇产科学》（第六版）教材、《妇产科疾病诊断与鉴别诊断》（第一版）、《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）关于“中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则”及全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（七版）拟定了完整的西医诊断和中医辨证标准，集中、西医诊疗方法为一体，结合我科临床诊疗本病的特色和优势，针对慢性盆腔炎的不同类型，制定个体化综合治疗方案。在临床实践中，立足于妇科常见病、多发病盆腔炎的高门诊量，我科积累了丰富的临床经验，并通过反复查阅文献，咨询专家，总结名老中医经验，制定了盆腔炎治疗方案，之后不断完善，根据本病的学术和技术进展情况以及多年来临床应用所积累的经验对其进行进一步修订和优化。
2、优化出的中医药综合治疗方案是目前治疗盆腔炎最常用的一种治疗方案
诊疗规范中的治疗方案充分体现了我科诊疗本病的特色和优势，在灵活运用辨证施治的基础上，配合我科名老中医的经方验方、系列医院制剂以及我科特有的中药直肠给药或加用中药离子导入或药物熏蒸等物理疗法，或配合针灸、经络疏通疗法，内外合治，综合治疗，提高了本病的临床疗效，在缓解盆腔疼痛，改善盆腔粘连，消散盆腔炎性包块疗效确切；而对于病情反复发作，伴见情志低落、抑郁的患者，融入具有特色的情志疗法和康复疗法。根据患者个体化情况和中医辨证进行具有中医特色的护理指导，特别应重视生殖健康指导和中医情志调节，饮食疗法、起居调摄指导，注意经期、或人工流产手术前后的卫生保健知识宣教，加强体质锻炼，增强机体抗病能力。
3、建立了盆腔炎合理的临床诊疗路径，使本病的诊疗方案得以顺利实施
为了确保盆腔炎诊疗方案得以顺利实施，我科建立了盆腔炎的临床诊疗路径，由科主任、专病负责人、各临床小组、妇科B超室、各临床护理组组成临床研究组。临床诊疗路径：患者入院后或门诊就诊时进行详细的病史采集，结合患者的全身症状及舌、脉，运用中医辨证施治的理论，进行综合分析，确定证型，制定治疗方案。疗程1-2个月，治疗后再行妇科检查及盆腔B超检查，疗程结束后进行疗效评估。对于病情反复发作、病程较长的患者，进行心理指导和情志治疗，使其消除紧张、焦虑的情绪，积极配合治疗。告知患者随访方式及时间。根据临床疗效对诊疗方案进行优化。
盆腔炎作为国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种之一，对已有的盆腔炎临床路径进行修改完善，按照国家中管局要求已经优化出一套盆腔炎中医临床路径，该路径中的治疗方案是该病最优化的诊疗方案，目前正在专家审核过程中。
盆腔炎中医诊疗方案实施情况疗效总结及评价分析（2012年度）盆腔炎，现西医又称“盆腔炎性疾病”，为育龄妇女常见病、多发病，属中医“带下病”、“妇人腹痛”等病范畴。盆腔炎不仅发病率高，而且危害严重，其后遗症包括盆腔炎反复发作、慢性盆腔痛、不孕症和异位妊娠。
中医药治疗盆腔炎具有明显的优势，针对盆腔炎急性发作，中西医结合治疗优势突出，中医以清热解毒除湿、行气止痛为主，有助于改善全身症状和下腹疼痛等局部症状、缩短病程，减少后遗症的发生。针对盆腔炎反复发作及相关后遗症，中医药治疗具有明显特色和优势，治疗多以辨证论治为核心，扶正祛邪，多途径给药、内外合治，根据不同病理状况选用口服中药汤剂或中成药、中药直肠给药、中成药注射液静滴、针灸推拿、离子透入、盒灸等多种治疗措施，形成二、三、四、五联疗法。经大量临床研究报道，多途径综合治疗能有效缓解临床症状、缩短疗程，减少盆腔炎反复发作，有效缓解慢性盆腔疼痛，预防不孕症、异位妊娠等后遗症。
中医药治疗盆腔炎能明显有效缓解临床症状、缩短病程，降低复发率，减少盆腔炎后遗症的发生，提高患者生活质量。25％以上的盆腔炎患者会再次发作，而盆腔炎反复发作或病程长者常出现盆腔粘连，明显增加后遗症不孕症和异位妊娠发生的风险，或导致持续的盆腔疼痛。中药以辨证论治为核心，扶正祛邪，多途径给药、内外合治。可降低盆腔粘连致输卵管炎性不孕及异位妊娠的发生，改善患者生活质量和生殖健康。现有文献资料报道，采用中医药综合疗法治疗盆腔炎（慢性期）的愈显率达70%以上。
一、应用方案现状分析
1、盆腔炎急性发作期主要以中药辨证治疗，或中成药内服治疗为主，该治疗方法广泛应用于临床治疗和并见于本专病的诊疗方案。
2、针对盆腔炎反复发作及相关后遗症，目前采用的中医药治疗方法主要有中药内服、中成药口服、中药静脉制剂静滴、中药直肠给药、离子导入、熏蒸、理疗、外敷、针灸推拿等。根据盆腔炎的不同病理阶段，治疗的方法各有侧重。大量临床研究报道均建议多途径综合治疗。
（1）部分医院在中药内服、直肠给药和离子导入等方面形成了协定处方或医院制剂，有的已开发上市。内服制剂有银甲片（上市后为妇康口服液）、炎克宁冲剂等，直肠给药制剂如妇科灌肠液、盆炎康栓。经临床观察，中药口服治疗慢性盆腔炎的愈显率达60%以上，中药直肠给药治疗慢性盆腔炎的愈显率达65%以上。
（2）根据多种中医特色治疗方法，一些医院形成了“二联疗法”、“三联疗法”、“四联疗法”、“五联疗法”等综合治疗方案。临床研究表明：综合治疗方案疗效明显优于单一的治疗方法，临床愈显率达70%以上。
中医妇科特色服务项目
中医妇科特色诊疗项目开展工作记录1、针灸+耳穴+拔罐： 简介：针灸是以中医理论为指导，运用针刺和艾灸等方法防治疾病的治疗方法，是中医的重要组成部分。针灸具有治疗范围广、收效快、疗效高、操作方便、经济安全等特点。耳穴是刺激耳甲廓、耳甲腔等处，有调整机体内分泌系统以及内脏功能的作用.拔罐以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位（患处、穴位），产生广泛刺激，形成局部充血或淤血现象，而达到防病治病，强壮身体为目的的一种治疗方法。 开展时间：2000-7 门诊量：30人次/日 主要治疗疾病：月经病，产后保健（产后诸痛），产后催乳， 盆腔炎。 2、中药外敷+神灯理疗： 简介:中药外敷疗法是中医的特色疗法，是用中药材捣碎用纱布包扎外敷腹部或切口等患处，有可改善局部血液循环，促进机体 恢复和切口愈合，具有操作简单、经济实用、疗效显著、副作 用少的特点。神灯理疗：接通电源后，照射头上的加热器发热， 使覆盖于上的治疗板受热而产生特定波长的电磁波，对患者病 患部位进行照射后使其产生一定的生物效应，从而使其病患部 位的病情得到治疗或缓解。照射治疗时，照射部位皮肤应裸露， 距离约30厘米，皮肤感觉温度40摄氏度治疗效果最好。或以
患者自感舒适为宜，温度过低疗效差，温度太高易灼伤皮肤。 开展时间：2001-6 门诊量：30人次/日 主要治疗疾病：盆腔炎输卵管堵，宫外孕，切口愈合不良，痛 经，月经不调。 3、妇科中药保留灌肠： 简介：又称肛门纳药法。是将中药煎剂或掺于散剂自肛门灌入保留在直肠结肠内通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。即中药可通过直肠粘膜静脉丛的吸收，使盆腔血循环得到改善，促使增生粘连的结缔组织软化，清除局部充血水肿，促进组织的修复与再生，达到消除炎症的作用。主要是通过肠壁的吸收，可利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，而引起全身的治疗作用，特别对临近的器官，如盆腔、腹腔等作用更为显著。操纵简单、安全，患者痛苦少，而且中药灌肠方法简便，疗效确切，毒副作用小。 开展时间：2001-6 门诊量：20人次/日 主要治疗疾病：慢性盆腔炎腹膜炎，盆腔淤血综合征 子宫内膜异位症 产后发热，大便秘结 4、熏洗+足浴：
哪些疾病适合中医治疗
哪些疾病适合中医治疗 中医是中华民族优秀传统文化的重要组成部分有着悠久的历史。千百年来，中医积累了丰富的诊疗经验，对许多疾病具有独到见解、独特疗法和确切疗效。那么患哪些疾病该看中医呢？ 慢性疾病：中医的指导思想为整体观念，辩证论治，中医在诊疗时特别注意五脏六腑之间的相互关系，善于分析、综合和推理，擅长于调理人体气、血、阴、阳和脏腑功能平衡。因此，中医对于各种慢性疾病如慢性肝炎、慢性肾炎、慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、慢性肠炎、反复口腔溃疡、面部痤疮、尿道综合征、贫血、糖尿病及老年期的消化、内分泌、神经、心血管等系统疾患的治疗有相当好的治疗效果。 大病初愈：大病后患者往往会出现乏力、厌食、失眠、消化不良、盗汗、低热等虚弱现象。此时采用中药调理效果尤为显著，因为此时中医采用扶正祛邪、辨证施补、全面调整的治疗方法，故能使病后虚弱者较快地恢复人体的生理平衡。 妇科疾病：妇女的痛经、月经失调、带下病、功能性出血、乳腺增生、更年期综合症、妊娠及产后疾患如严重的妊娠反应、产后无乳、回乳等宜看中医。因中医治疗妇科病用药谨慎，且中医中药治疗妇科疾病不仅治标而且治本。 儿童疾患：儿童尤其是幼儿生病时，因为幼儿较难描述病情，就是家长往往亦很难准确地陈述病况。而中医可采用望、闻、问、切的传统方法，加上现代化的化验检查，通过综合分析，可准确诊断病情，并对症下药。 疑难疾病：各种肿瘤手术和放化疗后及癌症晚期病人，中医治疗可帮助早日恢复或延长生命期、提高生存质量。阳痿、遗精、少精、死精、女性不孕、神经官能症、面瘫、脱发、风湿、痹证、牛皮藓、白癜风等疑难病求治于中医中药很可能会取得意想不到的神奇疗效。 有病难诊：许多人自觉有病，但经各种现代化的诊疗设备检查、化验后，仍难以确诊时宜看中医。如对于气虚自汗、盗汗、耳鸣、肢麻、肢冷、腹胀、便秘、溏泻、小便频数、夜尿频频、口渴、心悸、胸闷、狂躁、忧郁、精神萎靡、身倦无力、头晕眼花、失眠健忘等症状，经中医仔细辨证，诊断出病因并对症施治，对西药过敏或有严重副作用时,亦可改用中医药治疗。
痛风辨证中医药治疗
痛风辨证中医药治疗 痛风辨证中医药治疗 痛风的病因是由于过食肥甘，酗酒、过劳、紧张或感受风寒湿热等邪致气血凝滞，痰瘀痹阻，骨节经气不通而发病。多发于中年以上人群。辩证分型为风湿热邪，风寒湿痹，痰浊瘀血痼，脾肾阳虚。1．风湿热痹症状：足趾关节红肿热痛，或游走痛，或有发热、汗出、烦热、咽痛；舌红苔薄，脉弦数。治则：祛风清热，化湿通痹。可用方药：四妙散加味，苍术9 克，黄柏12克，牛膝12 克，薏苡仁30克，海桐皮12克，桑枝30克，威灵仙12克，金银花藤15 克，茜草20克，秦艽10 克，随症加减。痛风见关节红肿热痛甚者，加生地15克，赤芍15克，地龙12克，以清热凉血通络；伴发热、汗出、烦渴者，加石膏30克(先煎)，知母10克，桂枝6 克，赤芍15克，以清气凉营。验方：苍术10克，黄柏10克，薏苡仁30 克，牛膝10克，水煎服，每日1剂。适用于痛风属关节红肿热痛者。金黄膏外敷关节肿痛处，2～3天换药1次，10天1个疗程。适用于痛风属风湿热痹者。2．风寒湿痹症状：足趾关节冷痛而肿，遇寒益剧，得温则减，局部皮肤微红或不红；舌淡红，苔薄，脉弦紧。治则：温经散寒，祛风化湿。可用方药：乌头汤加味，
制川乌9克，麻黄9克，白芍12克，黄芪15克，附片9克，桂枝9克，白术12克，防风9克，防己12克，甘草6克，随症加减。伴拇指关节紫黯、或有痛风结节者，加桃仁9克，红花9克，乳香6克，没药6克，以活血通络散结。验方：黄芪30克，白术15克，防己15克，威灵仙15克，细辛3 克，水煎服，每日1剂，适用于痛风属风寒湿痹轻症者。3．痰瘀痼结症状：关节刺痛，夜晚加剧，发作频繁，伴结节、关节畸形肿胀，活动受限；舌黯红，或有瘀斑，脉细弦或涩。治则：化痰祛瘀，通经散结。可用方药：桃红四物汤加减，桃仁9 克，红花9克，当归9 克，川芎9克，威灵仙12克，穿山甲12克，白芥子9克，胆南星9克，全蝎3克，蜈蚣1条，随症加减。关节痛剧者，加制川乌、草乌各6克，细辛3克，以温经止痛；血尿酸高者，加黄柏9克，苍术9克，薏苡仁30 克，防己15克，以清利祛邪。4．脾肾阳虚症状：面色苍白，手足不温，腰隐痛，腿酸软，遇劳更甚，卧则减轻，夜尿频多，有气无力；舌淡，苔薄白，脉沉细。治则：温补脾肾。可用方药：右归丸加减，熟地15克，山药15克，山茱萸10克，菟丝子15克，枸杞子12 克，杜仲12克，附片10 克，肉桂粉2克(兑服)，黄芪20克，党参12克，白术12克，炙甘草3 克，随症加减。尿路结石者，加金钱草20克，海金沙10克(包煎)，冬葵子10克，琥珀粉3克(兑服)，鸡内金9克，以清利排石；纳
女性常见妇科疾病的中医预防与保健-精选资料
女性常见妇科疾病的中医预防与保健 近些年，随着人们生活水平的不断提高，对健康的要求也越来越高，健康保健在人们的生活中有着重要的意义。妇科疾病一直是女性健康的主要威胁，严重影响患者的工作和生活。妇科疾病种类繁多，有些疾病治疗过程复杂，且较易复发，给患者带来很大的困扰。 近年来笔者以中医学理论为基础，结合妇科疾病的特点，积极开展具有中医特色的妇科疾病健康教育预防与保健，丰富了妇科疾病健康教育的内容，不断加深了中医知识理论在健康教育中的运用和理解的能力，自觉地在健康教育发挥中医药特色与优势，宣教和普及中医药知识与技能，有效降低了妇科疾病的发病率，提高了女性的生活质量，现小结如下。 1.应用中医理论进行女性妇科疾病预防与保健的意义 中医学在数千年医疗护理妇科疾病的实践中，积累了相当丰富的经验，为中华民族的繁衍生息和保障母子健康、防治妇女疾病作出了巨大的贡献。这些理论与行之有效的治疗护理方法，符合我国人民的思维方式和生活习惯，至今仍为人们乐意接受。运用中医学理论进行妇科疾病预防与保健等健康教育，就是通过以中医学理论为主导，结合预防学、行为学、教育学、心理学等教育的框架下，通过有计划、有目标的教育过程，使妇女更好地自我护理和保健，在受教育的过程中能够获取中医妇科相关健康、
疾病及预防的知识，使之能正确理解自身疾病，理解治疗护理的措施和方法，充分发挥自己的主动性。自觉地在情志调理、生活起居、饮食调整、疾病防治等方面积极配台，在促进妇女健康、防止发病、疾病痊愈过程中起到事半功倍的作用。 2.女性常见妇科疾病的中医预防与保健 2.1体现中医的整体观，针对不同疾病进行辨证施治 近几年，由于环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素影响，我国女性的妇科疾病发生很大改变，特别是月经不调、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合症、围绝经期综合症、反复流产、卵巢早衰、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、妇科肿瘤等妇科疾病发病率明显上升，并呈年轻化趋势。中医中药治疗妇科病是以整体观、辨证观为指导，通过望、闻、问、切的诊断方法，并结合现代先进的诊断技术，根据疾病不同的证候、个体的体质、不同的时令、地域等分清疾病的寒、热、虚、实，进行辨证施治，根据不同的疾病、不同的证型选用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、活血化瘀，软坚散结、清热解毒等治疗方法，全面调节机体脏腑功能，使气血流通，脏腑功能协调，达到治疗疾病的目的。 2.2体现治未病的预防观，开展女性妇科疾病保健教育指导 《素问?四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。这句话提出了“治
中医对痛风的诊断与治疗
中医对痛风的诊断与治疗 一、中医典籍对痛风的论述 《内经》“膏粱厚味，足生大疔”对痛风的病因，诱发因素作了初步探讨，为后世医学研究本病奠定了基础。 《金匮要略》一是将痛风定名为历节，对痛风者的脏器致病的归属、脉症进行了描述，二是强调饮食不节与痛风的关系。三是对尿酸性肾病作了详细的观察，将其命名为黄汗，并且认为历节、黄汗为“同源异流”之病。 《丹溪心法》第一次提出痛风之称，并且提出痛风的病机为痰、风热、风湿、血虚。同时给出了治疗方剂。 值得注意的是，中医所称的“痛风”仅仅是包括了现代医学的痛风性关节炎，及至明清又将痛风称“箭风”，如风毒肿溃称之为“箭袋”。 二、病因病机 1、湿热——久居湿地，淋雨涉水，感受外湿，积渐日久，郁而发热，或睥失健运，水湿内聚，酿生湿热。 2、痰浊——饮食不节，膏粱厚味，积热既久，薰灼津液为痰，痰浊阻滞经络， 3、瘀血——湿热、痰浊久滞体内，气血运行不畅，而至气滞血瘀。 4、正虚——邪之所凑，其气必虚。 综上所述，痛风的主要病因病机为正虚邪实。
三、辩证施治 （一）痛风性关节炎 1、湿热壅盛证——四妙丸加味 2、风寒湿盛型——薏苡仁汤加味 3、瘀血阻络证——活血汤加味：当归、赤芍、红花、丹皮、川芎、泽泻、郁金、木通、秦艽、威灵仙、防己、木瓜、路路通、臭梧桐 4、痰瘀互结证——消痰汤加味：昆布、海藻、白芥子、贝母、山慈菇、玄参、天南星、茯苓、半夏、党参、穿山甲 5、膀胱湿热型——石韦汤加味：石韦、瞿麦、滑石、车前子、萹蓄、黄柏、冬葵子、海金沙、乌药。 6、脾肾阳虚证——附子汤加味：党参、白术、茯苓、黄芪、附片、肉桂、菟丝子、泽泻、车前子、巴戟天。 7、气血两虚证——圣愈汤加味：黄芪、党参、熟地、当归、山药、白术、川芎、白芍 （二）尿酸性肾病 1、无症状型：除高尿酸血症和蛋白尿外，无症状——调理五脏升清降浊——思仙续断丸：杜仲、续断、熟地、牛膝、羌活、防风、五加皮、木瓜、萆薢、薏苡仁 2、脾肾阳虚——右归丸、独活寄生汤加减 3、肝肾阴虚——六味地黄丸、四物汤加减 4、寒湿痹痛——鸡鸣散加减：生姜、吴茱萸、槟榔、陈皮、苏
中医治疗妇科疾病的优势
中医治疗妇科病的优势 妇科病是一种女性特有的疾病。 有的疾病，如经行感冒，可通过食物调理，休息后就能缓解，但有的疾病若不及时治疗，就会带来严重的后果，如月经量少，可发展为闭经；阴道炎、附件炎，得不到及时有效的治疗，可发展为盆腔炎、输卵管炎，甚至影响生育。因此，妇科疾病的治疗成为千万女性关注的问题。对不同的妇科病，中医和西医有不同的研究，治疗方法不同，疗效也不同。很多妇科疾病，如月经不调、习惯性流产、功能失调性子宫出血、排卵功能障碍性不孕症、免疫性不孕、原发性痛经、乳汁不下、急性乳腺炎、慢性盆腔炎、更年期综合征等疾病则适合中医药治疗。 实践证明，对于不孕不育的治疗、术后康复和保健、产后康复、女性更年期保健、月经不调的治疗、亚健康、性功能保健等项目，中医调理疗效独特。 因此在治疗方面，针对以上述临床常见病症，选择中药治疗的首要应当选用像妇炎芄一类杀菌性强同时能有不错的活血化瘀功效的药物。 中医治疗讲究“个性化”，即以辨证施治为原则，因人、因地、因时论治，同病异治、异病同治。根据患者致病因素不同、个体体质差异、居住环境和病程症状不同， 分析归纳，对不同的情况用不同的治疗方法，处方用药也随着疾病的变化而变化。 中医大夫每次开出的处方都是“原创”，都是为患者量身订做的方药。治疗疾病时，中医不拘泥于一病一方，而是从整体出发，以辩证施治为原则的个性化治疗，是中医治疗的特点。当女性处于亚健康状态时，或多或少患功能失调性疾病，如失眠、焦虑、健忘、四肢乏力、手脚发麻、头晕心悸、食欲下降、面色苍白或萎黄、面部黄褐斑等，而体检各项指标均在正常范围内，此时应及时用中药调理。中药可充分调动人体自身防病治病机制，使人体的失衡状态调整到较好的水平，从而避免了疾病的发生。当您患了妇科病四处求医，而单纯应用西医西药治疗而无明显效果时，不妨求助于中医或中西医结合治疗，可以收到明显疗效。 优势一：痛经、月经不调等大部分功能性疾病，中药治疗可收到较好的疗效，因为中药大多取材于天然动植物，毒副作用少，有些中药是我们赖以生存的食物，如山药、茯苓、大枣、莲子、苡仁，药食同源，在调节月经、促进排卵中常被使用。特别在因卵巢功能失调所致的月经不调、量多、闭经等疾病时优先使用中药调理，可有效避免用某些激素类药对患者的影响。 优势二：中药能够免除手术给女性带来的心理压力及精神负担，减少痛苦，这是中医药治疗妇科病的又一特点。如一些小的子宫肌瘤，对于接近绝经期或未生育的妇女，可用中药理气活血，软坚化瘀治疗。有的患者在治疗粉刺、抑制子宫肌瘤生长的同时，还可达到祛斑美容的功效。用天然中药调节内分泌，增强免疫力，在手术前后、产后康复、女性更年期保健、亚健康、月经不调的治疗、性功能保健等项目上，中医药有明显优势。 优势三：中医中药在女性人流、药流术后及各种疾病后康复调养方面具有独特的疗效。针对女性这一时期耗气伤血、体质虚弱的特点，运用动、植物及血肉有情之品如阿胶、鹿角胶、桂圆、紫河车、鹿茸、红枣、红参、冬虫夏草、西洋参等对机体进行全面调养，调节内分泌，补气养血养颜，使气通血旺，机体得以迅速康复。 优势四：中医治疗除内服中药外，还有针灸、按摩、推拿、灌肠、热敷等多种综合疗法，对不孕不育症的治疗、康复与保健具有独特的治疗效果。为更多的人提供了一种绿色纯天然的医疗保健方法。 综上所述，中医药对妇科疾病的防治，是从调理脏腑气血、平衡阴阳入手，从根本上治疗。除中药内服外治之外，从心理疏导、家庭配合、社会调节、生活调摄等方面辅助治疗，防治“未病”，疗效显著。采用中药或中西医结合治疗明显优于任何单一治疗，能发挥各自
哪些人适合看中医
哪些人适合看中医 中医是古人留下的瑰宝，但是，现在西医却成为了治疗疾病的主要手段，其实，中西医各有所长，有些疾病西医治疗好，有些疾病中医治疗好，下面我们就来看看哪些疾病看中医更好。 1、慢性疾病 中医注重整体观念，综合分析人体各脏腑之间的功能平衡。因此，中医对肝炎、肾炎、支气管炎、慢性肠炎、胃炎、肺气肿、贫血、糖尿病等系统的慢性疾病有相当好的效果。 2、儿童疾患 中医儿科采用望闻问切的方法，并结合现代化的化验检查，经过综合分析，可准确地诊断病症并对症下药。 3、大病初愈 大病后，患者往往会出现失眠、乏力厌食、消化不良、盗汗等体虚症状。采用中药治疗，能较快恢复健康，避免对病症用药的影响。 4、妇科疾病 痛经、月经失调、功血、乳腺增生、更年期综合征、不孕、妇科炎症等妇科疾病宜看中医。 5、有病难诊 许多人自觉身体不适，或部分脏腑出现功能问题，而未形成病，但经各种现代化检查、化验后，仍难以确诊时宜看中医。如气虚盗汗、耳鸣、肢麻、肢冷、腹胀、便秘、溏泻、小便频数、夜尿、口渴、胸闷、狂躁、忧郁、精神萎靡、身倦无力、头晕眼花、失眠健忘等症状。 6、疑难杂病 各种肿瘤病人在手术和放化疗后，采用中医治疗可促进身体的恢复和延长生存期。阳痿、遗精、少精、女性不育等疑难杂病，或一人同患多种疾病情况，中医治疗会取得好疗效。 对西药过敏或有严重副作用患者时，亦宜中医药治疗。 说得清病源的看西医，说不清病源的看中医 有些疾病目前西医已经了解得相当透彻，可以先看西医；了解不清楚的病情，可以试着以中医来治疗。如不少女性身体不太好，常常有莫名其妙的病症，到医院用仪器检查又查不出一点点毛病，各器官完全正常，这时侯适合看中医，用中药来调理。如更年期综合症、神经官能症等。这些疾病西医往往也没有很好的治疗方法。 西医看病分科明细，如呼吸科的医生绝不会看肾科的病人。如果西医师对一个病人的病情不了解时，就会转给其他医师。因此，对于一些已经明确是哪一器官出现问题的疾病，应该看西医，让相关专科医生进行针对性更强的治疗。而中医师几乎是全科，一个中医师一般几乎可以包看各种疾病。 再如急性感染性疾病，也是西医治疗的强项。细菌感染性疾病，如肺炎、肺结核、百日咳、细菌性痢疾、尿路感染等；病毒感染性疾病，如感冒、急性支气管炎、麻疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎等。这些疾病如今都有相应的特效抗生素和抗病毒药物可以进行相应的特殊治疗，可以起到快速见效的治疗效果。笔者曾看到很多卫生科普杂志和报纸介绍用中药治疗肺结核的验方，在有雷米封、利福平、链霉素等抗结核特效药物的今天，患者如果不采用现代的西医规范化治疗，还是一味地采用中医验方，那将是延误病情的大错特错！当然，对于一些难治性细菌感染和病毒感染患者，也不排除请中医专家组方进行辅助治疗。如“非典型肺炎”和H1N1流感的治疗，都证明中医中药有独到之处。对于服用抗结核药引起的一些肝损伤等不良反应的患者可以服用中药进行保肝治疗；对于一些耐药性结核患者，也可以探
风湿科优势病种诊疗方案2019版--痛风
风湿科优势病种诊疗方案2019 版-- 痛风 痛风诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1 ．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94 ） （1）多以多个趾指关节，卒然红肿疼痛，逐渐疼痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。可伴发热，头痛等症。 （2）多见于中年老年男子，可有痛风家族史。常因劳累，暴饮暴食，吃高嘌呤食物，饮酒及外感风寒等诱发。 （3）初起可单关节发病，以第一跖趾关节多见。继则足踝、跟、手指和其他小关节，出现红肿热痛，甚则关节腔可有渗液。反复发作后，可伴有关节周围及耳廓、耳轮及趾、指骨间出现“块瘰”（痛风石）。 （4）血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可增高。 （5）必要时作肾B 超探测，尿常规，肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。摄片检查：可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。 2 ?西医诊断标准：参照1977年美国风湿病学会（ACR的分类标准。 （ 1 ）关节液中有特异性的尿酸盐结晶体。 （2）有痛风石，用化学方法（murexide 试验）或偏振光显微镜观察证实含有尿酸盐结晶。 （3）具备下列临床、实验室和X线征象等12条中6条者： ①1次以上的急性关节炎发作。 ②炎症表现在l 日内达到高峰。 ③单关节炎发作。 ④观察到关节发红。 ⑤第一跖趾关节疼痛或肿胀。 ⑥单侧发作累及第一跖趾关节 ⑦单侧发作累及跗骨关节。
⑧可疑的痛风石。 ⑨高尿酸血症。 ⑩关节内非对称性肿胀（x 线片）。 11不伴骨质侵蚀的骨皮质下囊肿（X线片）。O 12 关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。O 上述（ 1 ）、（2）、（3）项中，具备任何一项即可诊断。 （二）证候诊断 1.湿热痹阻证：局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄, 或黄腻，脉弦滑数。 2.脾虚湿阻证：无症状期，或仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。 3.痰瘀痹阻证：关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，或呈刺痛，固定不移，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，皮下结节，或皮色紫暗，脉弦或沉涩。 二、治疗方案 （一）基础治疗 1.急性发作期要卧床休息，抬高患肢，注意保护受累关节。 2.低嘌呤饮食，禁酒限烟。 3. 饮足够的水，每日2000ml 以上。 （二）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1. 湿热痹阻证 治法：清热利湿，通络止痛 推荐方药：四妙散加减。炒苍术，川黄柏，川牛膝，薏苡仁，茵陈，虎杖，土茯苓，萆薢，秦皮，金钱草，车前草。 中成药：湿热痹片、痛风定胶囊、通滞苏润江胶囊等。 2. 脾虚湿阻证 治法：健脾利湿，益气通络推荐方药：四君子汤加减。党参，苍术，茯苓，砂仁，半夏，陈皮，苡仁，土茯苓，
痛风治疗的中医药方
痛风治疗的中医药方：痛风目前也是临床上常见 的慢性疾病，而且呈现逐年上升的趋势。痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作，有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状，早期多累计足跟、指、趾等中小关节，晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。 中医治疗很有疗效!辨证治疗。中医在结合前人经验及现代医学理论的基础上，将痛风分为3个病期13个类型治疗。 一、急性期 1.寒湿痹阻型：肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。治以温经散寒、祛风化湿，乌头汤加减。川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片。 2.湿热痹阻型：关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿，活血通络，宣痹汤加减。防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克。 3.痰(湿)阻血瘀型：痛风历时较长，反复发作，骨节僵硬变形，关节附近呈暗红色，疼痛剧烈，痛有定处，舌暗有瘀斑，脉细涩，治以活血化瘀、化痰通络，身痛逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克，地龙、牛膝各20克，五灵脂、川芎、没药、香附各9克，生甘草、全虫、蜂房各6克，乌梢蛇、白芥子、僵蚕各10克。 4.血热毒侵型：关节红肿痛，病势较急，身热汗出，口渴心烦，舌红苔黄，脉数，治以清热解毒，凉血利尿，痛风止痛汤(经验方)加减。生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花各30克，丹皮、黄柏各10克，虎杖、赤芍、车前子(包煎)、路路通、水牛角各15克，地龙12克，生甘草9克。 5.肝郁乘脾型：头眩、胸闷憋气、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀、结节，下肢沉重、精神紧张加重，舌红苔薄，脉弦数，治以舒肝泄热、健脾祛湿，疏肝解郁消骨汤(经验方)加减。柴胡12克，红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参各10克，龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、萆各15克，元胡、黄芪各20克。 6.脾虚湿阻型：关节酸楚沉重、疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有痛风石，自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，脉濡而小数，治以健脾祛湿，泄浊通络，运脾渗湿汤(经验方)加减。萆、白术、川牛膝、石韦各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。 7.肝肾亏虚型：痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，腰膝酸软，肢体活动不便，遇劳遇冷加重，时有低热，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细数或沉细无力，治以补益肝肾，除湿通络，独活寄生汤加减。独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，甘草6克，寄生20克。
中医妇科考试最常考的题目及答案
二、自测试题 【A型题】 1．妇女的主要生理特点是 A．经、带、胎、产B．经、孕、产、乳C．冲、任、督、带 D．胞宫、天癸E．经、孕、杂、产 2．下列何项不是妇女在病理上特有的疾病 A．月经病B．带下病C．外感病D．妊娠病E．产后病 3．中医妇科学研究的范围，概括起来是 A．妇科病的四诊概要B．妇科病的治疗大法 C．胎前，产后，杂病，临产D．月经病，带下病，妊娠病，产后病，杂病E．妇科病的病因病机 4．健康女子，月经初潮的年龄一般是 A．10岁B．14岁C．12岁D．16岁E．19岁 5．月经产生的主要机理在于 A．肾气作用于子宫B．天癸、气血作用于子宫 C．肾气、天癸、气血作用于子宫D．脏腑、经络、气血作用于子宫 E．天癸、脏腑、气血、经络协调作用于子宫 6．关于初潮年龄，不对的是 A．12岁B．14岁C．16岁D．18岁E．20岁 7．与月经产生关系最密切的脏腑是 A．心、肝、肾B．牌、肺、肝C．肝、心、肺 D．肾、肝、脾E．肝、肺、肾 8．受孕机理在于 A．心和冲任二脉B．肝和冲任二脉C．脾和冲任二脉 D．肺和冲任二脉E．肾和冲任二脉 9．关于冲、任、督、带四脉的共同特点，不正确的是 A．冲、任、督、带均下起胞宫B．从形态上看均属经络范畴 C．从功能上看均有海洋一样的功能D．四脉是相互联通的 E．流蓄于四脉的气血不再逆流于十二正经 10．下列不属月经生理现象的是 A．月经14岁初潮B．经期3～7天C．周期28天左右 D．行经总量约50~80ml E．经血粘稠、凝结、有血块 11．关于月经产生机理不准确的为 A．肾气盛B．天癸至C．情舒畅 D．任通冲盛E．血溢胞宫、月经来潮 12．下列哪项不属妊娠的生理表现 A．乳房增大，乳晕部着色B．月经不潮C．脉象滑疾流利 D．尿少便溏E．下腹膨隆 13．育龄期妇女，月经一贯正常，突然停经者，应考虑 A．闭经B．妊娠C．绝经D．瘸瘕E．月经后期 14．身无病，月经每3个月一行者，称为 A．居经B-激经C．暗经D．并月E．避年 15．妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名 A．试胎B．弄胎c．临产D．分娩E．激经
痛风中医诊疗规范
痛风诊疗规范 一、病名 中医：痛风 西医：痛风 二、定义 痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性疾病。临床上以高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形、肾小球和肾小管等实质性病变和尿酸结石形成为特点。本病以中年人为最多见，40～50岁是发病的高峰。男性发病率多于女性，男女之比例约为20：1。 三、诊断标准 (一)、中医诊断标准： 1、参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94） 2、中医诊断要点： （1）多以多个趾指关节，卒然红肿疼痛，逐渐疼痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。可伴发热，头痛等症。 （2）多见于中年老年男子，可有痛风家族史。常因劳累，暴饮暴食，吃高嘌呤食品，饮酒及外感风寒等诱发。 （3）初起可单关节发病，以第一跖趾关节多见。继则足踝、跟、手指和其他小关节，出现红肿热痛，甚则关节腔可有渗液。反复发作后，可伴有关节四周及耳廓、耳轮及趾、指骨间出现“块瘰”（痛风石） 3、中医鉴别诊断： 痿症：痛风是由风寒湿热之邪流注肌腠经络，痹阻经脉关节而致，而痿症是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养所致；痛风以关节疼痛为主，而痿症则为肢体力弱，无疼痛症状；痿症是无力运动，痛风是因痛而影响活动；部分痿症病初有肌肉萎缩，而痹症是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。故以上可资鉴别。 (二)、西医诊断标准： 1、参照1977年美国风湿病学会（ACR）的分类标准或1985年Holmes标准：
1977年美国风湿病学会（ACR）的分类标准 1、关节液中有特异的尿酸盐结晶体，或 2、用化学方法（murexide试验）或偏振光显微镜观察证实痛风石中含有尿酸盐结晶，或 3、具备以下12项(临床、实验室和X线表现)中6项 (1)急性关节炎发作＞1次 (2)炎症反应在1天内达到高峰 (3)单关节炎发作 (4)可见关节发红 (5)第一跖趾关节疼痛或肿胀 (6)单侧第一跖趾关节受累 (7)单侧跗骨关节受累 (8)可疑痛风石 (9)高尿酸血症 (10)不对称关节内肿胀（X线证实） (11)无骨侵蚀的骨皮质下囊肿（X线证实） (12)关节炎发作时关节液微生物培养阴性 1985年Holmes标准 具备下列1条者 1、滑液中的白细胞有吞噬尿酸盐结晶的现象 2、关节腔积液穿刺或结节活检有大量尿酸盐结晶 3、有反复发作的急性单关节淡和无症状间歇期、高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有特效者 2、西医鉴别诊断 (1)急性关节炎应与下列疾病相鉴别 蜂窝织炎及丹毒：二者血尿酸不高，发热畏寒、局部淋巴结肿大、白细胞增高等感染症
中医妇科
中医妇科 著名医家及代表著作： 一、夏商周时期 萌芽阶段，“疾育”为妇科病，《山海经》 二、春秋战国 奠基时期，扁鹊专门从事过妇产科的医疗工作，但是称为“带下医” 《内经》记载了第一个治疗血枯经闭，调经种子药方——四乌贼骨一蘆茹丸。《内经》的理论为中医妇产科学的发展奠定了基础。 三、秦汉 现存最早的产科专著《胎产书》，对妊娠按月养生提出一些初步见解，最早记载胚胎发育，以胎产命名的产科专著 张仲景《金贵要略方论》论述了妊娠呕吐、妊娠腹痛、产后发热、热入血室、带下、经闭、癥瘕等病的证治，并提出阴道冲下和纳药的外治法。开创了妇科辨证论治和外治法治疗妇科病 华佗成功进行了摘除死胎的手术 四、魏晋南北朝及隋代 晋代王叔和《脉经》提出“居经”、“闭年”之说，首先提出“月经”之名 南齐褚橙《褚氏遗书》从摄生角度，提出晚婚与节育的主张 北齐·徐之才《逐月养胎方》，妊娠各期保健要点 隋《诸病源候论》，是综合性的中医病因病理学专著 五、唐朝 王焘《外台秘要》有关于妊娠、难产、产后、崩中、带下、前阴诸疾的论述，记载了若干堕胎段产的方法 我国现存理论较完备的产科专著——昝殷《产宝》 孙思邈《备急千金要方》，列“妇人方”为卷首 六、宋朝 陈自明《妇科大全良方》，承前启后，世界上最早的独立分科，标志着中医妇科以形成 七、明代 肾主生殖理论深化，代表性著作：《万氏妇人科》、《广嗣纪要》、《证治准绳·妇科》、《景岳全书·妇人规》、《邯郸遗稿》 赵献可《医贯》，历史上第一部研究肾的专著 八、清代与民国 清代以近的妇产科专著：傅山《傅青主女科》、亟斋居士《达生篇》、吴谦《医宗金鉴·妇科心法要诀》、张山雷《绅士女科技要笺正》 女性生殖器别称 阴户，又名“四边”，系指女性阴蒂、大小阴唇、阴唇系带及阴道前庭的部位，最早见于《校注妇人良方》 玉门，又名“龙门”、“胞门”，相当于外生殖器的阴道口及处女膜的部位，见于《脉经》 阴道、子门是女性内生殖器的一部分，子门一词最早见于《内经》。阴道，又名
六种妇科病更适合看中医
六种妇科病更适合看中医 一：月经不调 月经不调是指月经周期、血量、血色、经质等某一方面超过正常范围所出现的症候，表现为月经提前、月经延迟、月经不准、月经过多或过少等。 关键词：调经中医治疗月经不调是以月经周期和出血的改变为主，结合月经的颜色、质地及全身症状，从寒、热、虚、实四个方面辨证治疗，疗效令人满意。 月经不调的分型 月经先期：1、血热型。2、气虚型 月经后期：1、血虚型。2、血寒型。3、气滞型 月经先后不定期 应对方法：补肾，还是补肾 调经以调理气血、补肾、扶脾、疏肝之异、调理气血为原则。病在气者，当以治气为主，佐以养血活血；病在血者，则以治血为主，佐以补所阡气。“经水出诸肾”，故调经之本在肾。此外，调经又当分清先病后病。因为月经不调而生病的，先调经；因其他疾病而引起月经不调的，则应当先治病。并且适当照顾平时与经期不同时间和不同年龄等。 二：习惯性流产妊娠不足28周，胎儿自然产下，不具有生存能力，连续3次以上者，中医称"滑胎"。为气血不足或肾气虚弱，冲任不固，胎失所养而致。堕胎或小产连续发生3次以上者，称为“滑胎”，现代医学称为“习惯性流产”。 关键词：滑胎本病最常见的原因为母体先天不充，或后天受损；或父体先天、后天原因以致男精不壮；或因男女双方皆不足、近亲婚配，影响胎儿发育。还有因孕后起居不慎、房事不节或情志不调，稍有劳作便致滑堕者。诊断凡连续自然堕胎或小产三次以上者，可诊为滑胎。滑胎的临床经过可表现为胎漏、胎动不安，亦可开始便已难留而为堕胎或小产。有些人甚至每怀孕到一定月份则自然滑堕。 注意： (1)注意休息，增加营养，禁止性生活，补充维生素B、C、E等。 (2)黄体功能不足者尽早应用黄体酮预防流产，治疗持续到妊娠第9周一10周。 (3)子宫畸形应在末妊娠前先行矫治手术，术后避孕一年。 (4)宫颈内口松弛者，应在末妊娠前作宫颈内口松驰修补术。如已妊娠，最好在妊娠12周～20周行子宫内口缝扎术。至妊娠足月有临产先兆或拟作选择性别宫产时，再拆除缝线。
中医妇科学试题
中医妇科学试题五一、名词解释 1．带下病：带下病是指带下量明显增多，色、质发生异常，或忧愁气，伴有全身症状或局部症状者。 2．不孕症：不孕症是指女子婚后夫妇同居两年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者；或曾经孕育过未避孕而又两年以上不再受孕者。 3．胎动不安：胎动不安是指妊娠期间，出现腰酸腹痛、胎动下坠，或伴阴道少量出血者。 4．子宫脱垂：子宫脱垂是指子宫沿阴道下降，子宫颈达坐骨棘水平以下，甚至全脱出阴道口外。 5．妊娠恶阻：妊娠恶阻是指妊娠早期，反复出现恶心呕吐、头晕厌食，甚至食入即吐者。 二、填空 1．第一首治疗妇科疾病的方剂是《四乌贼骨一芦茹丸》。 2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。 3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。 4．正常的带下对阴道有润泽的作用。 5．天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 6．胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为分娩。 7．妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举。
8．缺乳的病机为化源不足、乳汁运行受阻。 9．产后机体的特点是多虚多瘀。 10．胞宫的主要功能是排出月经、孕育胎儿、分泌带液、排出恶露。 11．中医治疗滑胎以预防为主，重视孕前调治、孕后早治。 12．凡不属于经、带、胎、产疾病范围，但又与妇女解剖、生理密切相关的疾病，称为杂病。 三、简答题 1．简述月经病的治疗原则及论治过程中注意要点 答：月经病的治疗原则是：调经以治本。 临症需注意： （1）辨经病与他病的关系，若是他病而导致月经病者应先治病，病去则经自调。反之，若是因月经病而导致其他病者应先调经，调经则病自除； （2）辨疾病的标本缓急，急则治标，缓则治本； （3）辨月经周期的不同阶段，经前勿任补；经后勿滥攻； （4）辨不同的年龄阶段，青春期重视补肾，育龄期重视调肝养肝，老年女性则应重视调补脾胃。 2．产后病的诊断，除运用四诊八纲外，还须注意哪三审？ 答：产后病的诊断除运用四诊八纲外，还须注意三审。首审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停止；次审大便痛与不通，以验津液的盛衰；三审乳汁行与不行，及饮食的多少，以察胃气的强弱。
有一老中医看妇科看得特别好
有一老中医看妇科看得特别好，她只上上午，一天要看50多个病人。她是学徒出身，专长妇科。现在将大量的处方归纳几个供大家参详： 【1】带下：(这是老医生自创的3白汤) 白芷10白术15白果10蒲公英15龙胆草6土茯苓15黄柏15构杞10蜂房15 (如色不黄无异味去龙胆草,腰疼膝软加续断10川牛膝15桑寄生30,其他的就随证加减) 【2】闭经：生地20川芎10当归15赤勺15桃仁10红花15益母草10三棱10莪术10王不留行10 基本方如此,但不是所有的闭经都是这个基本方,请辩证加减！ 【3】月经量少：丹参20充蔚子15杭巴戟15肉苁蓉10女贞15旱莲草10构杞15桑葚10淫羊藿15蜂房10生地20覆盆子15 这个处方多用于妇女性激素水平偏低黄体功能下降造成的月经量少 【4】乳腺小叶增生：丹参20柴胡10炒栀子15郁金15浙贝10法夏15天冬10老鹳草15丝瓜络10蜈蚣2条地龙 10 【5】保胎：生地20杜仲15黄芩10炒白术15砂仁10仙鹤草30构杞15黄芪30菊花10
6】痛经：单纯性痛经的基本方 茵陈15台乌药10香附10桂枝15吴茱萸6当归15玄胡10构杞15 (血瘀加桃红各10,肝郁加柴胡10炒栀子10) 【7】面斑：生地20当归15白芷10茯苓15紫草10桃仁10红花10珍珠母15玫瑰花10构杞10菟丝子10桑葚10 【8】更年期虚汗：麻黄根15防风10白术15浮小麦15黄芪30构杞15杜仲20枣皮15五味10淫羊藿15石斛10 (脚转筋加川牛膝15木瓜15龙牡各15,腰膝酸软加碎补10续断10) 【9】痤疮：苍耳15荆芥10僵蚕10蝉衣10野菊花15重楼6赤勺15白癣皮15苦参15生地20构杞15 【10】崩漏：生地20仙鹤草30血余炭10贯众炭10蒲黄炭15藕节炭15黄芪30泡参30阿胶15(烊化)蒲公英15白术15大枣15青蒿10构杞15 【11】男性不育：基本方(其余的要辨证加减) 丹参20大蓟15知母10黄柏15杜仲20茜草15枸杞15菟丝15桑葚15淫羊藿15金樱子15女贞10 【12】失眠：柏子仁15枣仁15远志6茯苓10制首乌30枸杞15生地20当归10桑葚10五味10合欢皮 10
中医药治疗高尿酸血症
中医药治疗高尿酸血症性关节炎（痛风） 研究进展 淄博市中医医院·刘允辉 摘要：通过对痛风性关节炎有关文献进行复习，了解古代、现代中医医家对痛风的认识、辨证论治、内外合治、特色外治，对其经验进行总结，为临床提供参考。 关键词：高尿酸血症（痛风）；病因病机；辨证论治；研究进展高尿酸肾病(Hyperuricemia)是嘌呤代谢异常，血尿酸升高所引起肾脏损害，可以表现为急性尿酸肾病、慢性尿酸盐肾病、尿酸结石三种情况。其中，急性尿酸肾病，常因过高的尿酸负荷超过肾脏的清除能力，尿酸结晶沉积于集合管、肾盂和尿道，产生肾内、甚至肾外梗阻，导致少尿性急性肾衰。慢性尿酸盐肾病多见于中老年男性，常伴有痛风关节炎和痛风石。早期可表现为尿浓缩功能减退，其后逐步出现肾小球滤过率下降，血肌酐升高，导致慢性肾功能不全。近年来，随着高尿酸血症发病率的日益提高，高尿酸肾病发病率显著逐年增高。因此，寻求包括中医药方法在内的高尿酸肾病的有效防治措施，具有重要意义。 痛风（gout）是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一组代谢性疾病。而痛风性关节炎（gouty arthritis）是由于体内尿酸增高致使尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、软骨、骨质或/和伴有肾脏、皮
下、其他组织的尿酸盐沉积而引起组织病损及炎性反应的一种疾病，血尿酸升高是痛风性关节炎的重要特征。 近年来，随着人民生活水平的提高，饮食结构中高脂肪、高蛋白成分增加，我国痛风的患病率逐年增高。近期流行病学调查患病率已超过0.3%，50岁以上干部、知识分子中痛风患者已达1%左右。痛风已成为临床常见多发病，给患者带来很大痛苦，影响了正常的工作和学习。 根据痛风发作时的临床表现，类似于祖国医学“痹证”范畴，但古人又认识到痛风发病有别于一般风寒湿邪侵袭所致的痹证，故又分出白虎历节、历节病、痛痹等名称，并有不少诊治专论而且疗效肯定，可见痛风在中医早有认识。但由于历史条件的限制，过去中医对痛风的认识与实践仅限于临床，对其病因及发病机制带有臆测性、是零碎的、不系统的。 1 病因与病机的认识 1.1古代中医医家的认识 中医古代医家对痛风的认识可以追溯到《内经》，其间多归于“热痹”的范畴，其名首见于《素问·四时刺逆论》，其中还提出了热痹形成的机理为“其热者，阳气多，阴气少，病气盛，阳遭阴，故为痹热。”所谓痹热，是热痹出现的以关节肿胀、灼热、疼痛、屈伸不利，伴有发热为临床表现的痹病。故痛风急性期的临床表现属于“热痹”的范畴。【1】汉代以后，有关“历节病”、“白虎病”、“白虎历节”等描述与本病的临床表现基本合拍。如《金匮要略·中风历节病脉证并治》对其临床
中医妇科诊疗常规
中医妇科诊疗常规 崩漏（功血）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版（张玉珍主编，中国中医药出版社，2002年）。 崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称为“崩中”。后者称为“漏下”。崩与漏出血情况虽不同，然二者常互相转化，交替出现，且因病因病机基本相同，故概称崩漏。本病相当于西医学中的“无排卵性功能性子宫出血”。 2．西医诊断标准：参照《妇产科学》（第7版，乐杰主编，人民卫生出版社，2008年）。 （1）病史详细了解异常子宫出血的类型、发病时间、病程经过、出血前有无停经史及以往治疗经过。注意患者的年龄、月经史、避孕措施、激素类药物使用及全身与生殖系统有无相关疾病如肝病、血液病、糖尿病、甲状腺功能亢进症或减退症等。 （2）体格检查包括妇科检查及全身检查，排除生殖器官及全身性器质性病变。 （3）辅助检查子宫内膜取样如诊断性刮宫、子宫内膜或组织检查、超声检查、激素测定、妊娠试验、宫颈细胞学检查、血红细胞计数机血比容检查、凝血功能检查等。 二、辩证论治 1.肾虚证 （1）肾阴虚证
主要证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁，舌红，少苔或有裂纹，脉细数。 治法：滋肾益阴，固冲止血。 方药：左归丸加减。 熟地20g、山药15g、枸杞子15g、山茱萸15g、菟丝子15g、鹿角胶12g、龟板胶12g、牛膝12g、旱莲草12g、炒地榆12g。 （2）肾阳虚证 主要证候：经乱无期，出血量多或淋漓不尽，或停经数月后又暴下不止，血色淡红或淡黯质稀，面色晦暗，畏寒肢冷，色清质稀，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌淡黯、苔薄白、脉沉细无力。 治法：温肾益气，固冲止血 方药：右归丸加减。 制附子10g、肉桂15g、熟地黄12g、山药15g、山萸肉12g、枸杞子12g、菟丝子12g、鹿角胶12g、当归10g、杜仲12g、党参15g、黄芪12g。 2.脾虚证 主要证候：经血非时而下，或淋漓不尽，色清质稀，面色晄白，神疲体倦，气短懒言，或面浮肢肿，小腹空坠，纳呆便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉弱。
妇科病最常用的7种养生中药
妇科病最常用的7种养生中药 女人天生爱美，然而受妇科病的困扰，严重了影响了美丽与健康。这是因为妇科病不仅损害身体健康，还会影响容颜，使脸上长痘痘、肌肤暗淡无光等。人们往往采用中药治疗方法。下面介绍治妇科病最常用的7种养生中药。 一、当归 李时珍认为，当归是女人调血的要药。从我国南北朝开始，当归就被视为补血活血珍品。补血调经、活血止痛、泽颜润肤、生肌强体、延年益寿。在保护女性健康方面极其重要。 当归的功效： 补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、肠燥便秘、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡。 二、枸杞子
是我国最早记载的一味妇科用药，可滋阴养血，益肝补肾，能明目润肤，乌发养颜。《重庆堂随笔》评价它：“专补心血，非他药所能及。”《中药大辞典》认为它滋肾、润肺，补肝，明目。 枸杞子的功效： 枸杞补肾益精，养肝明目，补血安神，生津止渴，润肺止咳。治肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕，目眩，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴，遗精。 三、黄芪 能够增强皮肤营养和皮肤的抗菌能力，防止皮肤老化，促进毛发生长，防止脱发。它含有多种氨基酸及人体必需微量元素和叶酸等，具有全面营养作用。中医认为，它能够补中益气，对气虚血脱、崩带及一切气衰血虚之症有疗效。 黄芪的功效： 黄芪，又名黄耆，为植物和中药材的统称。植物黄芪产于内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地，为国家三级保护植物。中药材黄芪为豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根，具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效。 四、白芍 《日华子本草》评价它：“治风补涝，主女人一切病，并产后诸疾。”《唐本草》说它“益女子血。”现代中医认为，它能够养血柔肝、缓中止痛，对月经不调，崩漏，带下有效果。 白芍的功效：