神经内科出科考试

姓名：陶冶及格分：60 总分：100 剩余时间：分秒神经内科出科考试姓名：陶冶

一. 单选题（共100 题，每题1 分）

1. 下列哪项不是检查小脑功能的方法

A . 指鼻试验

B . 快复轮替试验

C . 肌张力检查

D . 病理反射

E . 跟膝胫试验

2. MS 早期最常见的异常诱发电反应是

A . 脑干听诱发电位

B . 体感诱发电位

C . 视觉诱发电位

D . Jolly 试验

E . 感觉神经传导

3. 卡比多巴与L-dopa 联合使用的原因是

A . 有抗胆碱能活性

B . 有多巴胺能活性

C . 是抗组胺药

D . 是止吐药

E . 是多巴胺脱羧酶抑制剂

4. 重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是

A . 大剂量甲泼尼龙治疗

B . 血浆置换

C . 立即气管切开

D . 肌注新斯的明

E . 免疫球蛋白(IgG)

5. 让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30°，将温水注入一侧外

耳道中，将会导致

A . 眼睛强直性地转向受刺激的一方

B . 双眼球的眼震朝向刺激侧

C . 同侧的眼睛强直地转向刺激侧

D . 双眼球的眼震朝向刺激的对侧

E . 双眼强直地转向刺激的对侧

6. 高颅压指的是

A . 高于170mmH2O

B . 高于180mmH2O

C . 高于190mmH2O

D . 高于200mmH2O

E . 高于210mmH2O

7. MRI和CT比较

A . 对骨、钙化病灶及出血性病变，

B . 对骨、钙化病灶及出血性病变，

C .对骨、钙化病灶，MRI不如CT

D .对骨、钙化病灶，CT不如MRI MRI不如CT CT不如MRI

E . 以上都不正确

8. 患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是

A . 右侧中枢性面瘫

B . 左侧中枢性面瘫

C . 右侧周围性面瘫

D . 左侧周围性面瘫

E . 双侧周围性面瘫

9. 患者清晨起床后出现左眼不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧额

纹消失，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，其病变累及

A . 左侧动眼神经

B . 左侧三叉神经

C . 左侧面神经

D . 左侧大脑半球

E . 以上都不是

10. 一患者72岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光

反射存在，视野的中心部保存，见于

A . 视交叉病变

B . 视束病变

C . 视辐射上或下部病变

D . 一侧视辐射全部病变

E . 以上都不对

11. 闭锁综合征的典型临床表现为

A . 昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直

B . 意识清醒，而咽部、四肢不能活动，仅以眼部的某些动作与外界联系

C . 不能言语，四肢不能活动，吞咽功能保存

D . 昏迷状态，四肢不能活动

E . 无意识反应，四肢不能动，有无目的的睁眼或眼球运动

12. 对无

动性缄默描述不正确的是

A . 大脑半球及传出通路无病变

B . 为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损

C . 又称睁眼昏迷

D . 肌张力增高，锥体束征阳性

E . 存在觉醒- 睡眠周期

13. 后角型感觉障碍表现为

A . 与特定神经根的皮肤分布相一致

B . 与特定神经的皮肤分布相一致

C . 一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻

D . 双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍

E . 为手套或袜套状感觉减退

14. 周围神经病中出现植物神经障碍最常见于

A . 运动神经受累

B . 感觉神经受累

C . 粗纤维受累

D . 小纤维受累

E . 以上全不对

15. 负责伸肘、伸腕及伸指的神经为

A . 正中神经

B . 桡神经

C . 腋神经

D . 尺神经

E . 正中神经和尺神经

16. 前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜，肢体偏斜的方向与

A . 前庭周围神经病变侧是一致的

B . 眼球震颤的慢相是不一致的

C . 以上两者均对

D . 以上两者均不对

E . 前庭中枢病变侧是一致的

17. 急性横贯性脊髓炎最好发的部位是

A . 颈膨大

B . 腰膨大

C . 圆锥

D . 高颈髓

E . 胸髓

18. 脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于

A . 自主性膀胱

B . 感觉麻痹型膀胱

C . 运动麻痹型膀胱

D . 反射性膀胱

E . 无抑制性膀胱

19. willis 环由下列几部分围成，下列哪点是错误的

A . 前交通动脉

B . 两侧大脑前动脉的起始部

C . 两侧颈内动脉的起始部

D . 两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段

20. 有关颅内静脉系统血栓形成，下列哪一项叙述是错误的

A . 主要表现为高颅压及影像学提示有颅内静脉系统显影不清或脑循环时间延长

B . 血栓的性质主要为炎性

C. 当血栓形成后，导致相应部位的脑组织静脉血液回流受阻，出现脑组织充血、水肿和坏死导致颅内压升高

D. 严重者可合并缺血性梗死，出血性梗死或脑出血，还可累及脑神

21. 有关锁骨下动脉盗血综合征，下列哪一项叙述是错误的

A . 系指一侧的锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端狭窄或闭

塞

B . 同侧椎动脉血流逆流入对侧的锁骨下动脉或无名动脉

C . 对侧椎动脉血流量也被迫盗流到同侧椎动脉

D . 导致向基底动脉的供血量下降，出现脑干缺血性损害表现

22. 女性，27岁，头部四周紧箍样持续痛胀4个月。颈后也有抽紧样持续痛，工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。无恶心、呕吐。神经系统检查无异常，仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异

常。可能的诊断为

A . 颅内占位病变

C . 偏头痛

D . 低颅压性头痛

E . 紧张性头痛

23. 8 岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时

均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2?3秒即过。脑电图发现双侧

脑部大量发放3 次/秒的棘慢波。最可能的诊断为

A . 单纯部分性发作

B . 复杂部分性发作

C . 失张力发作

D . 失神发作

E . 精神运动性发作

24. 有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善

A . L-dopa

B . 安坦

C . 苯妥英钠

D . 卡马西平

E . 氟哌啶醇

25. 在Shy-Drager 综合征的早期常常有阳痿，原因是

A . 弥漫性动脉粥样硬化

B . 锥体束病变

C . 栓塞性疾病

D . 植物神经功能不全

E . 糖尿病

26. 女性，68 岁，左手不自主震颤2 年，右手静止性震颤伴动作迟缓，翻身费力，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是

A . 多系统萎缩

B . 帕金森病

C . 肝豆状核变性

D . 进行性核上性麻痹

E . 特发性震颤

27.对于多发性硬化急性进展期的患者，进行ACTH台疗与不给予该药治疗相比

B . 视力损伤少

C . 缩短病程

D . 不会出现明显的肢体强直

E . 不会出现性功能障碍

28. 女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1 个月，认为球后视神经炎，检查：T2 下痛、温觉明显减退，下肢肌力2 度，反射亢进，Babinski 征阳性。适宜和经济的治疗为

A . 维生素B12

B . 地塞米松静脉滴注

C . 血浆置换

D . B12 干扰素

E . 1gG 静脉注射

29. 女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4 度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最适宜的病因治疗为

B . 维生素B12

C . 口服氯化钾

D . 溴吡斯的明

E . A 型肉毒毒素

30. 肝脾肿大最常见于

A . Tay-SaChs 病

B . Niemann-PiCk 病

C . Alper ' s 病

D . 亚急性坏死性脑病

E . Wilson ' s 病

31. Arnold-Chiari（2 型）畸形常伴发的缺陷是

A . 囊性肾

B . 肺不张

C . 脊柱裂

D . 全脑畸形

E . 肝囊肿

32. 以下哪种病理改变在Alzheimer 病的组织中不存

A . 老年斑

B . 胆碱能神经元脱失

C . 神经元纤维缠结

D . 路易小体

E . 血管淀粉样变

33. 急性白血病患者引起贫血的最主要原因是

A . 白血病克隆抑制正常造血干细胞

B . 造血原料缺乏

C . 出血

D . 无效性红细胞生成

E . 红细胞寿命缩短

34. 头部对疼痛敏感的结构包括下列几种，除了

B . 帽状腱膜和骨膜

C . 头部血管、肌肉

D . 内囊

E . 头颈部神经

35.男性患者，80岁，从不吸烟，胸部X线提示肺气肿，属于以下

哪一种

A . 阻塞性肺气肿

B . 老年性肺气肿

C . 代偿性肺气肿

D . 间质性肺气肿

E . 灶性肺气肿

36.用于鉴别COP［和支气管哮喘的试验是

A . 过敏原试验

B . 支气管激发试验

C . 低氧激发试验

D . 运动试验

E . 支气管舒张试验

37. 女性患者，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月

来诊，不考虑的检查是

A . 血常规

B . 尿常规

C . 血抗核抗体检测

D . HLA-B27 测定

E . 胸部CT

38?心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示皿度房宣传导阻滞，最恰当的处理方法是

A . 口服普萘洛尔

B . 口服硝酸酯类

C . 安装人工心脏起搏器

D . 静滴氢化可的松

E . 静滴阿托品

39. 女性患者，19 岁。出现阵发性左侧肋腰痛，向左下腹放射，此时最有意义的检查是

C . 尿常规

D . CT

. 造影

40?患者晨起发病，偏瘫，肌力0级，完全性失语，病后3d出现意识障碍，双瞳孔不等大，头部CT提示大面积低密度病灶，中线移位，该患者如何治疗最恰当

A . 溶栓治疗

B . 开颅减压术

C . 常规综合抗血栓治疗

D . 针灸治疗

E . 绝对卧床休息

41. 下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀

A . 阻塞性肺气肿

B . 原发性肺动脉高压

C . 肺炎

D . 气胸

E . Fallot 四联症

42. 大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征

A . 大水泡音

B . 管样呼吸音

C . 语音震颤减弱

D . 肺泡呼吸音增强

E . 叩诊过清音

43. 心尖搏动向左下移位见于

A . 左心室增大

B . 右心室增大

C . 左心房增大

D . 右心房增大

E . 正常人左侧卧位

44. 关于心音分裂的叙述，下列哪项是正确的

A . 大多数正常人可有S2 分裂

B . S2 生理分裂常于深呼气时出现

C . S2 通常分裂可见于左束支传导阻滞

D . S2 固定分裂常见于室间隔缺损

E . S2 反常分裂可见于主动脉瓣狭窄

45. 上消化道出血不包括哪个部位出血

A . 口腔

B .

食管

C . 十二指肠

D . 肝、胆

E . 胰腺

46.男性患者，发热，最高体温39C，持续1d后降至正常,

1d后再次发热，该患者可能的疾病是

A . 结核病

B . 败血症

C . 疟疾

E . 布鲁杆菌病

47. 甲亢治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是

A . 甲硫氧嘧啶

B . 甲巯咪唑

C . 放射性131I 治疗

D . 手术次全切除甲状腺

E . 丙硫氧嘧啶

48. 醛固酮的主要生理作用是

A . 潴钠、排钾

B . 排钠、排钾

C . 潴钠

D . 排钠、潴钾

E . 潴钠、潴钾

49. 氨荼碱安全有效的血药浓度是

A . 1 ?4 卩g/L

B . 4 ?5 a g/L

C . 6 ?15 a g/L