产科急救中心考核
危急重症孕产妇救治中心督查标准
督导人员：评估时间：年月日
危重孕产妇管理细则危重孕产妇救治中心
危重孕产妇管理细则 为提高围产保健工作质量，规范高危孕产妇的管理，有效降低孕产妇、围产儿死亡率，切实保障母婴的安全与健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律法规，结合我市实际，修订本实施细则。 一、高危妊娠的定义 凡妊娠期具有各种危险因素，可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产者称高危妊娠，高危妊娠的孕妇称高危孕妇。 二、高危因素及范围 为了便于高危孕妇的管理和追踪，将高危因素及范围分为固定因素、环境与社会因素、妊娠合并症和并发症等。 1、固定因素和环境、社会因（1）孕妇的一般情况：年龄＜18 周岁或≥35周岁；体重＜40公斤或≥80公斤；身高≤145厘米； 骨盆狭小或畸形；胸廓、脊柱畸形；既往严重疾病史等。（2）异常孕产史：流产≥2次、早产史、围产儿死亡史、先天异常儿 史、阴道难产史、剖宫产史、产后出血史、不孕史等。（3）妇产科手术史：附件手术史、子宫肌瘤剜除术史、子宫破裂史 等。（4）母子血型不合史和特殊血型。（5）精神病；智力低 下。（6）珍贵儿：婚后2年以上不孕或输卵管吻合术后怀孕 者、辅助生育怀孕者。（7）致畸因素：孕妇本人及一级亲属 有遗传病史，接触可疑致畸药物、物理化学因素，孕早期病毒 感染或接受大量射线。（8）文盲、家庭中受歧视等。 2、妊娠合并症和并发症（1）妊娠合并症：原发性高血压、心
脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、肝炎、肺结核、哮喘、血液病（贫血、血小板减少）、卵巢子宫肿瘤、恶性肿瘤等。（2）妊娠并发症：妊娠期高血压疾病、肝内胆胆汁淤积症（ICP）、 胎位异常（臀位、横位、斜位）、先兆早产、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥等）、延期或过期妊娠、羊水过多或过 少、胎儿宫内窘迫（胎心＜120次/分或＞160次/分、胎动＜20 次/12小时或＜以往胎动的50%）、胎儿生长受限、多胎妊娠（双 胎、三胎等）、巨大儿（≥4000克）、胎膜早破等。（3）其 他：急性阑尾炎、性传播性疾病、自身免疫性疾病、癫痫、严 重感染、不明原因的发热等。 三、高危孕妇的筛选与评定方法 各基层社区卫生服务中心在开展围产保健建册服务工作时，通过详细的病史询问、体格检查及有关辅助检查等手段进行高危妊娠因素的初筛选，以后每次产前检查时均要进行高危的评定。其他承担围产保健工作的各级各类医疗保健机构在进行产前检查服务时，也应对每例孕妇进行高危评定，对基层上转的高危孕妇进行复评。各围产保健服务单位均应建立高危孕妇登记本，对筛选出的高危孕妇进行登记，在《孕产妇保健册》封面上记录高危评定等级及评分，并加盖高危印章。对所有高危孕妇均应做好追踪、随访和结案工作。 孕产妇妊娠风险预警评估体系，用5种相应颜色作为预警标识，对每位孕妇在孕早、中、晚期产前检查时发现的情况进行相
妇产科考试题及答案
妇产科考试题及答案 1名词解释（每题2分,计10分) 1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。 2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。 3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者 5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。 二、填空题（每空1分，总计10分） 1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。 2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学内口）。 3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和（宫骶韧带）能使子宫保持前倾位置。 4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。（阑尾）下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。 5、（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。 6、卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。 7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为（肩先露）。 8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。 9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过
妇产科管理制度
妇产科工作制度 科室实行科主任负责制，在科室副主任和科护士长协助下，对全科工作实行统一管理。 _、妇产科包括妇、产、计划生育三个大组。妇产科是保障妇女及新生儿的健康、帮助妇女实行计划生育和优生的专业科室。 _、各级医务人员必须认真学习党和国家的医疗卫生、计划生育、优生优育政策，并认真贯彻执行和向广大群众进行宣传防病和计划生育知识。门诊和病房各个岗位，都应对病人和家属热情接待，耐心解释，细心询问、检查，力争早诊断，早治疗，早日痊愈出院。 _。在一般检查治疗方法能诊治的情况下，不开特殊检查，不开大处方，节约患者医疗费用，对疑难病例，应通过共同会诊讨论和必要的设备检查，早日确诊，恰当治疗。 _、科主任每周上门诊一次，大查房一次。除检查指导工作外，重点检查疑难病人的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向上级汇报，组织全院性会诊或抢救。 _、各组组长(一般为副主任医师)负责本组医生的工作安排，指导、检查本组医疗工作，每周查房一次，随时组织组内人员抢救重危病人，必要时向主任汇报。
产科急救中心设置标准
“降消项目”县级产科急救中心设置标准 为切实加强“降消项目”县产科急救中心规范化管理，确保孕产妇的生命安全，特制定本标准。 一、中心设置 1．项目县按人口服务半径合理选择1～2个县级医疗保健机构作为产科急救中心。 2．产科急救中心所在医疗保健机构应具备综合抢救能力。除妇产科外，内科、外科、儿科、急诊科、麻醉科及检验科等均须具备与中心相适应的急诊急救能力。 3．产科急救中心所在医疗保健机构应取得《母婴保健技术服务许可证》。 二、组织管理 产科急救中心设立急救小组，急救小组成员由医务科、妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、辅助科室等相关人员组成，组长由业务院长担任。急救小组承担现场抢救及转运任务。 三、制度建设 1．建立各项管理制度及工作制度：建立妇产科急危重症管理制度和孕产妇急救小组工作制度，包括孕产妇急危重症管理、孕产妇转运急救、高危妊娠管理、重症监护、会诊、新生儿窒息复苏、产儿科合作、急危重症及死亡病例讨论、急救药品管理、危重病人抢救报告、抢救用血管理、接受转诊和反馈转诊病人情况、孕产妇急救工作流程图及业务培训等内容。 2．建立基础信息登记：设立孕产妇急危重症接诊及出诊登记本、孕产妇急危重症抢救登记本，转运与反馈登记本、急危重症及死亡病例讨论记录本、业务培训登记本等。 四、知识技能 1.基础理论：熟练掌握高危妊娠的基础理论，重点掌握妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产科出血、休克、DIC、羊
水栓塞、严重感染等）、妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、多脏器功能衰竭、外科合并症等）、妊娠合并性传播疾病/艾滋病以及新生儿急救的基础理论。 2. 基本知识：重点掌握高危孕产妇的识别及急危重症抢救知识，抢救药物药理及药物代谢动力学等抢救原则和基本知识。 3. 基本技能：掌握危重孕产妇急救的基本技能，具有识别和处理异常分娩的能力，掌握静脉穿刺切开技术，心肺脑复苏，各种监护技术及其结果的识别，合理的输血输液，抢救药物合理应用，新生儿窒息复苏技能，转运途中抢救及监护技能等。 五、人员资质 1．急救小组医护人员须具备国家认可的医学专业学历、相应专业的执业资格。助产人员须具有国家认可妇产科执业医师或助产士资格，并取得《母婴保健技术服务考核合格证》。 2．急救中心的产科人员配备应与所承担的业务量相适应。人数不得少于8人，其中具有中级以上职称的人员不得少于4名，产科主任应从事妇产科专业10年以上，并具有妇产科中级以上职称。 六、房屋设备 1．房屋、设备与药品要符合县级医疗保健机构建设的基本标准，并设有适合危重孕产妇抢救的重症抢救室。抢救室应备有孕产妇急危重症抢救流程图。 2．急救中心必备设备：救护车、麻醉机、多参数心电监护仪、心电图机、生化仪、影像诊断设备、供氧、输血、呼吸机、负压吸引器、除颤仪、静脉切开包、综合性抢救箱等相应设备。 3．妇产科必备的设备：胎儿监护仪、妊高征监护仪、开口器、舌钳、压舌板、产钳、胎头吸引器、阴道拉钩、宫颈钳、产包、缝合包、清宫包、宫纱、辐射式新生儿抢救台、新生儿喉镜、气管插管、新生儿复苏囊、新生儿暖箱等，并保持抢救物品处于功能状态。 4．急救药品和血液制品：缩宫素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、
产科急救工作制度
、孕产妇急救转运制度 - .二、 高危孕产妇报告管理制度 急危重症孕产妇会诊合作制度 四、产儿科合作制度 五、急危重症及死亡病例讨论制度 六、急危重症抢救报告制度 七、抢救用血管理制度 八、新生儿窒息复苏抢救制度 九、接（出）诊及反馈制度 十、十一 急救流程图 、急救知识培训制度
（一）孕产妇急救转运制度 1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。 2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。 3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。 4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。 3、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的 病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。 （二）高危孕产妇报告管理制度 一、医疗保健机构对高危孕产妇实行首诊负责制，发现高危孕产妇要
进行建档及专人管理，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。 二、各级医疗保健机构妇保医生在出诊时对筛查出的高危孕产妇要进行专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上做特殊标记，实施逐级报告制度。 三、对已确诊的高危孕妇，根据不同的危险因素，采取不同的保健治疗措施，认真进行监护，重点管理，按时进行高危评分，积极诊治。 将每次检查治疗结果及处理意见详细记录在管理卡册上。 四、对高危孕产妇加强管理，同时增加产前检查和产后访视次数，定期跟踪随访，确保母婴安全。 五、高危孕产妇均应住院分娩，医疗保健机构应开设高危门诊及高危病房，加强对高危孕妇的监护，制定诊疗方案，适时计划分娩，做好新生儿窒息复苏的准备工作，保证母婴平安。 六、乡镇卫生院识别出高危孕产妇后应及时上转，上级医疗保健机构要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，提高转诊的效率。 （三）急危重症孕产妇会诊合作制度 1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。 2、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。
妇产科试题
妇产科第一章产一科郭静利 1、古埃及Ebers史书中，有关妇产科学的专论大约在公元前（C） A 500年 B 1000年 C 1500年 D 2000年 E 2500年 2、西方医学史公认古埃及的Ebers史书是(D) A、最早记述有医学内容的史书 B、详细描述妇科检查的教材 C、记录妇产科及妇产科护理学内容的书 D、最早记述妇产科学及妇产科护理学发展的史书 E、详细记录子宫解剖特点的史书。 3、印度外科学家分析了产褥感染的原因后，强调助产人员在接生前应（B） A 洗手、更衣 B 剪指甲并洗手 C 剪指甲、戴手套 D 穿消毒衣服 E 洗手、戴手套 4、当代护理学的发展趋势是开展（D） A 以病人为中心的护理 B 以疾病为中心的护理 C 以健康为中心的护理 D 以整体人的健康为中心的护理 E 以家庭为中心的护理 5、在以家庭为中心的产科护理理念中，尤其强调提供促进家庭成员的凝聚力和 （B） A 维护安全的护理 B 维护身体安全的母婴照顾 C 母婴护理 D 产后护理
E 家庭成员健康的护理 6、据古君士坦丁妇产科学记载，Rubbonla主教于公元400年在Edssa创立的第一 家医院是（B） A 西医院 B 妇人医院 C 儿童医院 D 卫生学校 E 护士学校 7、公元500年，印度外科学家Susruta首次报告一种疾病并分析了病因，从此强 调助产人员在接生前必须修剪指甲并洗净双手。该疾病是指（A） A 产褥感染 B 泌尿系统感染 C 产褥病率 D 病毒性肝炎 E 消化道传染病 8、1625年后，由H.Van Roonhyze编著的?现代妇科和产科学?记述的主要内容是 （D） A 剖宫产手术 B 尿瘘修补手术 C 剖腹探查手术 D 剖宫产术和膀胱阴道瘘修补术 E 膀胱阴道瘘修补术 9、19世纪,J.Simpson通过自身实验,创立了一门新科学,致使外科及妇产科学发展 达到一个新的阶段,并将这门学科名为（A） A 麻醉学 B 心理学 C 内科学 D传染病学 E 伦理学
产科工作制度85153
产科工作制度 一、爱婴医院工作制度 1、认真执行《促进母乳喂养成功的十条标准》,贯彻《爱婴医院十条标准》,倡导对6个月内婴儿进行纯母乳喂养,以实现婴儿的最佳生长、发育与健康。 2、加强产科门诊孕期母乳喂养营养指导,使孕妇掌握母乳喂养的方法与技巧,为哺乳做好物质准备。 3、做好入院时产前健康教育,母乳喂养纳入住院告知内容,使孕妇及家属认识到母乳喂养的好处、重要性及可能性,建立产后母乳喂养的决心及信心。 4、做到早开奶、早吸吮、皮肤早接触。产后1小时内开始行早吸吮及皮肤接触,并持续30分钟。再次宣教母乳喂养的重要性,介绍母婴同室的好处,增加产妇信心。剖宫产产妇术后回病室立即行早吸吮及皮肤接触,并持续30分钟。 5、坚持母婴同室。凡无母乳喂养禁忌症的母亲及无特殊医疗护理处理必要的新生儿,应在产后2小时送入母婴同室。母婴同室的婴儿应与母亲24小时在一起。实行早吸吮,指导按需哺乳。 6、做好母乳喂养的宣教指导。医护人员应掌握母乳喂养有关知识,并不断更新,指导产妇掌握母乳喂养技巧,鼓励多吸吮,促进乳汁分泌。 7、新生儿病房仍应坚持母乳喂养,允许母亲亲自喂养病儿。 8、医护人员应随时指导母乳喂养,及时解决存在问题,如奶胀、奶头疼
痛等,并指导将多余的乳汁或不能亲自喂哺孩子时将乳汁挤出,收集后存入奶库,放冰箱内标明收集时间,冷藏母乳2-4℃,可保存24小时。 9、除有医学指征外,禁止给新生儿吃母乳以外的任何食物或饮料。实行母乳喂养,病房不得出现奶瓶、奶头及奶粉,禁止使用橡皮奶头、奶瓶或之使用奶头作安慰物,禁止任何形式的代乳品喂养宣传。。10、产后42天访视检查产妇时,应检查实施母乳喂养的情况并予以咨询指导。 11、医护人员应严格执行《国际母乳代用品销售守则》与《母乳代用品销售管理办法》,不得宣传、销售母乳代用品,不得接受奶粉厂商的馈赠。 12、落实岗位责任,将母乳喂养开展情况、环节质控纳入工作质量考核内容。 二、产科工作制度 1、依法执业,依德行医,遵守法律法规及各项规章制度,认真履行产科各级各类医护人员岗位职责。认真执行各项医疗、护理、助产技术操作规范与流程。 2、实行科主任负责制,医疗工作实行三级医师负责制与住院医师24小时负责制。有条件的实行住院总医师负责制。认真落实岗位责任制,严禁擅离职守。 3、科主任至少每周查房一次。主任(副主任)医师每周至少查房2次;主治医师至少每天上午查房1次;住院医师每天早晚查房,危重与术后孕产妇随时巡视。
最新妇产科三基考试试题及答案
妇产科三基考试 姓名科室分数 一、选择题（共30题，每题1.5分） l.假骨盆与真骨盆的分界线组成应是：（） A.耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线 B.耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬上缘的连线 C.耻骨联合下缘，髂耻缘与骶岬下缘的连线 D.耻骨联合上缘，骶岬与骶岬上缘的连线 E.耻骨联合上缘，骶岬及骶岬下缘的连线 2．下列哪项不属于女性生殖器的邻近器官：（） A．尿道 B．输尿管 C．乙状结肠 D．直肠 E．阑尾 3．关于阴道特点，正确的描述是：（） A．阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，有腺体 B．阴道肌层外层环形，内层纵形 C．富有静脉丛，局部损伤易出血或形成血肿 D．阴道粘膜不受性激素影响 E．阴道呈上宽下窄的管道，前壁长，后壁短 4．关于女性内生殖器，错误的描述是：（） A．子宫重约50 g，宫腔容积约5 ml B. 输卵管功能受性激素影响，有周期性变化 C．宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位 D．卵巢表面腹膜覆盖 E．子宫内膜表面2/3为致密层和海绵层 5.患者，女，30岁，月经一直正常，现在是月经干净后第7天，宫颈粘 液涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明：（） A、月经期 B、月经前 C、排卵后 D、接近排卵 E、已妊娠 6.在正常月经周期中，子宫内膜出现分泌活动，腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生、卷曲，以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期：（）A．增生早期 B.增生晚期 C.分泌早期 D.分泌晚期 E.月经前期 7.妇女青春期的生理特点，哪项除外：（） A．第二性征发育 B．内、外生殖器官从幼年型变为成年型 C．卵巢中卵泡发育并成熟 D．月经规律来潮 E．有生殖能力 8.下列孕激素的生理功能错误的是：（） A．抑制子宫收缩 B．使宫颈口闭合，粘液分泌减少，性状变粘稠 C．加快阴道上皮细胞脱落 D．可使基础体温在排卵后升高0.3-0.5C E．减慢水钠排泄 9．卵子受精部位：（） A．输卵管伞端 B．输卵管壶腹部 C．输卵管峡部 D．壶腹部与峡部连接处 E．输卵管间质部 10.妊娠的诊断叙述错误的是：（）
产科急救工作制度99250
目录 1、产儿科合作制度 (1) 2、急救知识的培训制度 (3) 3、急危重症及死亡病例讨论制度 (4) 4、急危重症抢救报告制度 (5) 5、降低剖宫产率制度与措施 (6) 6、接出诊及反馈制度 (9) 7、新生儿窒息复苏抢救制度 (10) 8、孕产妇急救转运管理制度 (11)
产儿科合作制度 依据上级文件精神，为提高围生保健水平，降低窒息、早产及其并发症发生率，降低婴儿死亡率及儿童死亡率，加强产儿科医生产前、产时及产后各时期的密切合作，特制定本制度。 1、高危孕妇定期会诊制度：对高危孕产妇,当宫内条件不适宜胎儿生存,并威胁到孕妇生命安全时,根据医院现有技术力量，产科与儿科医生共同协商，决定使胎儿及时娩出还是宫内转运。 2、产儿科每周交班会：为了使新生儿医生掌握孕妇,尤其是高危孕妇的情况, 做好新生儿出生后的观察, 产儿科的医生与护士长每周定期召开一次交班会,对重点的孕产妇情况进行通报,使儿科医生掌握即将出生的高危胎儿情况,做好相应的准备措施同时将高危新生儿的情况及时汇报给产科医生。 3、所有高危孕产妇分娩时均有儿科医生到场，24 h 随叫随到，做好复苏和抢救准备，并做好及时转运准备。 4、儿科医生坚持每天到产科查房，密切观察新生儿生命体征的变化，及时发现新生儿异常情况及时处理，发现危重儿及时会诊治疗，及时阻断了新生儿疾病的发展，必要时转院。 5、对新生儿分娩后重点观察 4 小时,尤其是Apgar 评分低、母有糖尿病、母亲产前曾有发热或有胎膜早破
史等新生儿,避免母婴同室内新生儿急症的发生。儿科医生对母婴同室的婴儿进行每日的体检,定期巡视病房,定期培训母婴同室护理人员,并与产科医生及护理人员及时交流产妇及婴儿情况,共同管理 6、儿科要配合产科做好产妇及家属的工作。对有产科合并症的婴儿酌情配合产科医生做好宣教工作,如产钳后皮肤损伤、血肿、轻度HIE 等，儿科医生协助产科做解释工作，尽量不给家属增加思想负担，甚至配合产科做好上门随访，儿科成为产科医生坚强后盾。 7、加强培训医护人员的窒息复苏、新生儿常见疾病的早期诊断、新生儿护理等知识。
2014妇产科期末考试题答案
2014级护理学专业妇产科护理期末考试题 班级姓名分数 一、填空题（每空0.5分，共10分） 1、决定分娩能否顺利进行的因素有__产力、_产道_、_胎儿_、_精神心理因素__。 2、软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及宫底软组织组成的弯曲管道。 3、女性生殖系统最常见的良性肿瘤为＿子宫肌瘤＿。?按其位置不同可分为肌壁间肌瘤＿、浆膜下肌瘤＿、粘膜下肌瘤＿。 4、产力包括＿子宫收缩力＿和腹肌、膈肌、肛提肌收缩力，其中＿子宫收缩力＿是主要力 量且贯穿于分娩过程的始终。 5、宫颈癌的好发部位是＿宫颈外口的鳞-柱上皮移行带＿ 6、卵巢肿瘤常见并发症_蒂扭转__、破裂___、感染_、恶变__。 二、选择题（其中51~60为多选题）（每题1分，共60分）（将答案填在表格对应的题号后） 1 B 2 B 3 D 4 B 5 C 6 A 7 A 8 C 9 B 10 C 11 D12 E13 D14 C15 C16 C17 D18 C19 A20 D 21 B 22 E 23 B 24 E 25 A 26 D 27 D 28 D 29 B 30 B 31 E 32 B 33 D 34 D 35 A 36 D 37 A 38 B 39 C 40 D 41 A 42 E 43 C 44 B 45 E 46 A 47 D 48 A 49 A 50 E 51ABCD 52ABCD 53ABDE 54ABCE 55ABDE 56ABDE 57ACDE 58ABCD 59ABCD 60ABE 单项选择题 1．足月妊娠羊水量大约为 A 500ml B 1000ml C 2000ml D 2500ml E 3000ml 2．滞产是总产程 A 超过12小时 B 超过24小时 C 超过25小时 D 超过2小时 E 超过20小时 3．尿妊娠试验，是检测孕妇尿中的 A 雌激素 B 孕激素 C 雄激素 D 绒毛膜促性腺激素 E 胎盘生乳素 4．某产妇顺产后3天，体温37.8℃，咳嗽，肺部有湿啰音，恶露无臭味，子宫无压痛， 母乳喂养好，会阴伤口愈合佳，考虑为： A 产褥感染 B 呼吸道感染 C 乳腺炎 D 子宫内膜炎 E 泌尿道炎 5．某孕妇宫底高度在脐上3横指，妊娠时间大约是 A 20周末 B 24周末 C 28周末 D 32周末 6.下列哪项不属于软产道？ A 子宫体 B 子宫下段 C 阴道 D 子宫颈 E 盆底组织 7.正常胎心音每分钟为： A、120~160次 B、160~180次 C、140~160次 D、100~120次 8.有关更年期妇女的症状错误的是： A 生殖器官萎缩 B 阴道粘膜变薄 C 阴道分泌物增多 D 常有尿失禁 E 骨质疏松 9.正常产褥期的时限： A 4周 B 6周 C 10周 D 12周 E 14周 10、第一产程是指
产科急救工作制度
目录 一、孕产妇急救转运制度 二、高危孕产妇报告管理制度 三、急危重症孕产妇会诊合作制度 四、产儿科合作制度 五、急危重症及死亡病例讨论制度 六、急危重症抢救报告制度 七、抢救用血管理制度 八、新生儿窒息复苏抢救制度 九、接?出?诊及反馈制度 十、急救流程图 十一、急救知识培训制度
（一）孕产妇急救转运制度 、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。 、向全社会公布急救电话，实行 ?小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后 分钟内出车，危重孕产妇到达医院后 分钟内处置。 、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。 、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。 、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的 病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。
（二）高危孕产妇报告管理制度 一、医疗保健机构对高危孕产妇实行首诊负责制，发现高危孕产妇要进行建档及专人管理，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。 二、各级医疗保健机构妇保医生在出诊时对筛查出的高危孕产妇要进行专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上做特殊标记，实施逐级报告制度。 三、对已确诊的高危孕妇，根据不同的危险因素，采取不同的保健治疗措施，认真进行监护，重点管理，按时进行高危评分，积极诊治。将每次检查治疗结果及处理意见详细记录在管理卡册上。 四、对高危孕产妇加强管理，同时增加产前检查和产后访视次数，定期跟踪随访，确保母婴安全。 五、高危孕产妇均应住院分娩，医疗保健机构应开设高危门诊及高危病房，加强对高危孕妇的监护，制定诊疗方案，适时计划分娩，做好新生儿窒息复苏的准备工作，保证母婴平安。 六、乡镇卫生院识别出高危孕产妇后应及时上转，上级医疗保健机构要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，提高转诊的效率。
妇产科考试试题
一、填空题：每空分,共计8分。 1、骨盆由（骶骨）（尾骨）及（左右两块髋骨）组成。 2、卵巢的功能是（生殖）（内分泌）。 3、胎盘是由（羊膜）（叶状绒毛膜）和（底蜕膜）构成。 4、潜伏期是指从临产出现（规律宫缩）开始至宫口扩张（3）cm。 5、子宫收缩时胎头露出阴道口，露出部分不断扩大，在宫缩间歇期胎头又回缩到阴道内，称（胎头拨露）。 6、决定分娩的三要素是（产力）（产道）（胎儿）。 7、心脏病孕产妇的主要死亡原因是（心衰）和（静脉栓塞和肺栓塞）。 二、判断题： 1、侵入子宫肌层或子宫外转移的切片，镜下见绒毛结构，可确诊为侵蚀性葡萄胎（） 2、卵巢肿瘤最容易发生蒂扭转的是皮样囊肿（）注：成熟畸胎瘤 3、妊娠晚期出现阴道流血的疾病有前置胎盘和胎盘早剥（） 4、绘制基础体温曲线有助于检查卵巢的功能（） 5、孕激素有促进水、钠排泄的作用（） 三、单项选择题： 1、子宫峡部的上界为C A、组织学内口 B、组织学外口 C、解剖学内口 D、解剖学外口 E、以上都不是 2、月经来潮后子宫内膜再生来自D A、致密层 B、海绵层 C、基底层 D、功能层 E、以上都不是 3、属于雌激素的生理作用是：B A、降低妊娠子宫对催产素的敏感性B、使子宫内膜增生 C、使宫颈粘液减少变稠，拉丝度减少 D、使阴道上皮细胞脱落加快 E、通过中枢神经系统有升温作用 4、绒毛膜促性腺激素（HCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时间是B A、妊娠5―7周 B、妊娠8--10周 C、妊娠11--13周 D、妊娠14--16周 E、妊娠17--19周 5、临产后起主要作用的产力是A A、子宫收缩力 B、腹肌及隔肌收缩力 C、肛提肌收缩力 D、圆韧带的收缩作用 E、以上都不是 6、先兆临产较可靠的征象是B A、假临产 B、见红 C、胎儿下降感 D、胎动活跃 E、尿中的hcG增多 7、阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是C A、念球菌阴道炎 B、细菌性阴道炎 C、滴虫性阴道炎 D、宫颈糜烂 E、老年性阴道炎 8、绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是D A、宫颈糜烂 B、宫颈肥大 C、宫颈息肉 D、老年性阴道炎 E、宫颈粘膜炎 9、宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3，临床分期应属于B A、Ⅰb期 B、Ⅱa期 C、Ⅱb期 D、Ⅲa期 E、Ⅲb期 10、横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是B A、圆韧带 B、阔韧带 C、主韧带 D、宫骶韧带 E、卵巢固有韧带 11、维持子宫于正常位置，主要依靠A A、子宫韧带 B、盆底组织支托
产科急救应急预案
产科急救应急预案 一、目的 加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。 二、适用范围 本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急处理工作。 三、应急原则 预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。 四、组织结构与职责： 1、产科急救应急领导小组： 组长：业务院长 副组长：医务部主任、住院部主任 组员：护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检验科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任。 2、产科急救应急领导小组职责： 2.1负责医院产科急救的领导和指挥。 2.2负责产科急救应急措施的重大决策。 3、产科急救应急办公室： 主任：医务部主任 副主任：住院部主任
成员：护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。 4、产科急救应急办公室职责： 4.1 制定产科急救的对策、措施及应急预案。 4.2 建立与完善产科急救原则与流程。 4.3 组织协调产科急救工作。 4.4组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。 4.5 负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。 5、产科急救应急专业小组： 组长：住院部主任 副组长：麻醉科主任 组员：新生儿科、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、住院部医生、产房助产长、病房护士长 6、产科急救应急专业小组职责： 6.1 负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。 6.2 根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实。 6.3 及时完善各种抢救记录。 五、产科急救应急流程： 1 院内产科急救流程： 1.1 首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。
产科安全管理办公室制度
产科安全管理全套制度 (一)、实行常务业务院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。确保产科的各项工作流程落实到位。 (二)、实行科主任负责制，严格执行《XX孕产期保健工作规范》和《XX各级医疗保健机构产科建设标准(试行)》配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 (三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，按照《XX县,乡级产科质量标准》每半年评价一次产科质量，并做好登记。(四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。(六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。 (七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教
育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。采取引进来走出去的学习方式大力开展培训工作。
孕产妇安全管理制度 (一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的《XX孕产期保健手册》，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将《XX 孕产期保健手册》交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。(二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 (三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、急救和转诊网络的建设 县级以上卫生行政部门，应负责规划本行政区域内的孕产妇急救和转
[整理]妇产科考试题及答案1
[整理]妇产科考试题及答案1 妇产科考试题及答案 1名词解释,每题2分,计10分) 1、子宫复旧:胎儿及其附属物娩出后的子宫～在产褥期逐渐恢复至未孕状态的 过程中称为子宫复旧。 2、恶露:产后随子宫蜕膜脱落～含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。 3、妊高征:发生在妊娠20周后～临床表现为高血压、蛋白尿、水肿～严重 时出现抽搐、昏迷～妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 4、早产:早产是指妊娠满28周至不满37足周之间,196-258日,分娩者 5、产后出血:胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。 二、填空题,每空1分～总计10分, 1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。 输卵管及卵巢被称为,子宫附件,。 2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部～在非孕时长约1cm～其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口～其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称,组织学内口,。 3、子宫韧带有4对～即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和,宫骶韧带,能使子宫保持前倾位置。 4、女性生殖器官的邻近器官主要有:位于阴道前面的尿道～位于子宫前面的膀胱～位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。,阑尾,下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。 5、,月经,是女性生殖功能成熟的一种外在标志～是随卵巢的周期性变化～子宫内膜周期性脱落及出血。
6、卵巢合成与分泌3种性激素:雌激素、孕激素和,少量雄激素,。 7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露～横 产式为,肩先露,。 8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、 卵巢妊娠、腹腔妊娠、,阔韧带妊娠,及宫颈妊娠等。 9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物～从临产发动至从母体全部娩出的过程称,分娩,。 10、影响分娩的因素有四个～即产力、产道、胎儿和,精神心理,因素。 三、判断题,每题2分～计10分, 1、孕激素能使子宫肌纤维松弛～兴奋性降低,降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,有利于受精卵在宫腔内生长发育。,对, 2、在卵泡期雌激素作用下～子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期～ 在月经周期的第5-14日。在黄体形成后孕激素作用下～子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜～在月经周期的第15-21日。接着为雌、孕激素水平骤降～子宫内膜剥脱出血为月经期～为月经周期的第1-4日。,错, 3、受精卵着床必备条件有:,1,透明带必须消失,,2,囊胚滋养细胞必须分化出 合体滋养细胞,,3,囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合,,4,孕妇体内必须有足够数量的孕酮。,对, 4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式,两纵轴垂直者为横产式,两纵轴交叉呈角度为斜产式。,对, 5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起～月份如加9,适用于1-3月份,或减3,适用于4-12月份,～日数加7～即为预产期。例如末次月经为阳历2000年11月28日～预产期应为2002年9月5日。,错, 四、单项选择题,每题1分～计20分)
妇产科管理制度
环境管理制度 一、院内整洁、卫生，有健全的卫生检查、评比制度，并有专人负责。 二、门诊、住院部布置符合保健院的格局，有醒目的妇幼卫生宣传阵地。 三、保健院环境幽静美观，有与全院占地面积相适应的绿化带。 四、门诊、病房秩序良好，做到整洁、安静、舒适、安全，病房细菌含量符合卫生学标准。 五、门急诊、病房等保健医疗区禁止吸烟。 六、院内厕所管道通畅，消毒保洁。 七、污水、污物、放射性物质、有毒气体排放均应符合有关规定。
待产室及产房管理制度 一、产妇临产住院，工作人员介绍爱婴医院常规，并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。 二、对无母乳喂养禁忌症者，不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。 三、产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分，以增强体力，准备产后哺乳。 四、新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处理脐带后，正常新生儿在生后30分钟内即抱放在产妇胸前行皮肤接触，时间不得少于30分钟，并继续协助新生儿吸吮，观察觅食、吸吮、吞咽情况，有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿，应在分娩记录中注明原因，实施皮肤接触中要注意保暖。 五、剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室，产妇有应答反应者30分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮，皮肤接触至少持续30分钟。 六、对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触和早开奶时间。 七、不宜早接触、早吸吮的指征： 1.新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。 2.高危母亲抢救者。
3.剖宫产母亲麻醉未清醒者。 4.有母乳喂养禁忌症者。 5.34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽不协调者。
妇产科执业医师考试试题
妇产科执业医师考试试 题 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
妇产科执业医师考试试题 一. 产科部分 请在每个试题五个备选答案中选择一个最佳答案 1.下列对妊娠药物分级描述不正确的是 A．A 类：在对照研究中，未发现药物对妊娠初期，中期和后期的的胎儿有危险，对胎儿伤害的可能性很小。 B．B 类:在对照研究中，药物对妊娠初期，中期和后期的的胎儿危险的证据不足或不能证实 C．C 类：动物实验显示药物能造成胎仔畸形或死亡，但无妇女对照研究，使用时必须谨慎权衡药物对胎儿的潜在危险 D．D 类：药物对人类胎儿危险的证据确凿，孕妇使用必须权衡利害，仅在妇女生命受到威胁或患有严重疾病非用不可时方可使用 E．X 类：药物可导致胎儿异常，已怀孕或可能怀孕者应谨慎使用 2.下列药物对孕妇的影响错误的是 A.受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用 B.受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形 C.妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸 D.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料 E.孕妇患有结核.糖尿病应绝对避免药物治疗,以防胎儿畸形 3.胎儿即将娩出前4～6小时，应禁用下列哪种药物 A.安定 B. C. D. E. 4.第一产程中，镇静剂的使用注意事项不包括下列哪项
A.用药后应嘱咐患者绝对卧床休息 B.估计6小时内分娩者禁用冬眠药物 C.用药前需检查肝功能 D.抽搐过程中不使用地西泮 E.如病情需要随时可以给药 5.缩宫素用于第一产程加强宫缩时，注意事项不包括以下哪项 A.测血压 B.观察宫缩 C.听胎心 D.勤做肛查 E.及时排尿 6. 关于缩宫素静滴的适应证.用法及监护措施，下列哪项是错误的 A.适用于协调性宫缩乏力，胎心良好，胎位正常或头盆相称 B.必须专人监护 C.根据宫缩调整滴速，出现宫缩过强，应停止滴注 D.维持宫缩50秒/1-2分钟 E.观察胎心.血压.宫缩.宫口扩张及先露下降情况 7.米索前列醇的禁忌证不包括下列哪项 A.心.肝.肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。 B.有使用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼.哮喘及过敏体质者。 C.带宫内节育器妊娠和 D.怀疑宫外孕者 E.贫血 8.初孕妇，26岁，妊娠31周。孕早期产前检查均正常，近5天出现双下肢浮肿，自觉头晕.眼花。检查：Bp150/100mmHg，尿蛋白(++)，首选治疗应是哪项 A.地西泮镇静治疗 B.硫酸镁解痉治疗 C.肼苯达嗪降压治疗 D.甘露醇降颅内压治疗 E.速尿利尿治疗 9.妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗时,最早出现的中毒反应是下列哪项 A.呼吸减慢 B.心率减慢 C.尿量减少 D.膝反射消失 E.膝反射亢进 10.妊娠期高血压疾病患者，应用硫酸镁治疗中出现中毒症状的解救药物是 A.阿托品 B. 10％葡萄糖酸钙 C.碳酸氢钠 D.洛贝林 E.鲁米那钠 11.妊娠期高血压疾病选择降压药物的原则 A.降压目的是延长孕周或改变围生期结局 B.对胎儿无毒副作用
妇科工作制度
妇科工作制度 1.在院长领导下，实行科主任负责制，全面负责科室工作。 2.热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。 3.科主任每周查房不少于1次。除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医教科汇报，组织全院性会诊或抢救。 4.主管医师每日带领下级医师查房一次，主持或指导住院医师对本组患者进行治疗或手术，有困难时请示上级医师或科主任。 5.住院医师每日上午、下午各查房一次。值班时，接班后加查病房一次，直接诊治患者和书写各种医疗文件，并向主管医师报告，请主管医师指导有困难的技术操作或由主管医师直接操作。 6.坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交待病情和有关事项。建立健全各种账册，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。 7.严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨、精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少术后并发症。 8.宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期( 经、孕、产、哺、更年期 )劳动保护工作，有计划地查治
妇女病，开展妇女保健和围产期保健。 9.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时巡视患者，做到随喊随到，认真查诊，及时治疗。 10.妥善保管各种器械药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。 11.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。