手术期体温监测及保温措施对创伤全麻手术患者的影响

麻醉复苏室护理常规

麻醉复苏室护理常规 1.迎接安置病人，与手术室护士交接班，了解麻醉方式、手术部位与名称、术 中情况、术后诊断等。交接皮肤及输液情况。填写护理记录单及病人交接卡。 2.接监护仪连续监测病人心率、血压、血氧饱和度、呼吸、体温，必要时监测 呼气末二氧化碳、动脉血压等，视病情设定报警上下限，及时处理各项报警。 3.视病情予鼻导管给氧，必要时面罩给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节 氧流量和氧浓度。上呼吸机者观察呼吸机运转情况及自主呼吸恢复情况。4.麻醉未醒前，注意约束病人肢体，加床栏，妥善固定各种管道，防止发生坠 床、管道脱落、输液针头脱出、自行拔管等意外、 5.将强巡视病人，注意有无术后早期并发症：气道阻塞、低氧血症、高血压、 低血压、呕吐、疼痛等，发现问题及时报告医生处理。 6.准确及时记录各项参数，苏醒前每15分钟记录生命体征一次，清醒拔出气管 导管后，每30分钟记录一次，抢救病人随时记录。 7.专人护理，评估病人病情（循环、呼吸、血氧饱和度、神志及肌力），掌握拔 管时机，配合医生拔出气管导管，鼓励病人做深呼吸并协助病人咳嗽排痰。 拔管后常规吸氧并观察病人呼吸、血氧饱和度变化。 8.正确及时执行各种医嘱并记录，注意观察病人用药后的反应。 9.冬季保暖，夏季防暑，高热病人按高热护理常规，低温病人复温时防止烫伤。 10.保持输液通畅，及时更换液体，防止液体外渗，视病情调节输液速度，必要 时用输液泵控制输液。 11.观察伤口渗血、渗液情况，保持敷料清洁、干燥、固定，避免脱落。发现异 常及时报告医生处理。 12.妥善固定各引流管，保持各引流管通畅，观察并记录引流液颜色、量与性状， 发现异常及时报告医生处理。 13.正确留取各项检验标本并及时送检。 14.对留置动脉置管者，应注意保护，防止脱出、堵塞。转出PACU前拔除，并按 压5分钟以上。 15.病人呼吸、循环功能稳定，麻醉苏醒完全即可转出PACU,并与病房医护人员 详细交班，有术后镇痛泵患者应与家属交代有关注意事项。 16.做好患者入室前床单位的准备、出室后床单位的整理以及病房终末消毒处理。

生命体征监测技术

三、生命体征监测技术 (一)工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 (二)工作规范要点。 1．告知患者，做好准备。测量生命体征前3 0分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2．对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3．测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—1 O分钟后取出。4．测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5．测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3—4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6．发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7．体温计消毒方法符合要求。 8．评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9．测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10．一般患者可以测量3 0秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11．发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。 12．测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量3 0秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。 13．观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 14．危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。 15．测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16．选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2—3厘米。 17．正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。 18．测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。 19．长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 20．结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。 21．将测量结果告诉患者／家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。

围手术期低体温及其护理

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/da12384752.html, 围手术期低体温及其护理 作者：周明珍温丽娟 来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期 【摘要】围手术期低体温是外科患者在手术期间常见的护理问题，是一种常见的麻醉和外科并发症。本文综述术中低体温发生的原因、围手术期低体温对机体的影响及防止术中病人低体温的护理。 【关键词】围手术期；低体温；护理 正常情况下，机体通过产热和散热间的动态平衡维持正常体温，而围术期由于各种原因使该平衡破坏。人体体温调节系统通常将中心体温设定在37℃，而术中低体温是指病人在手术过程中的体核体温低于36℃以下，术中低体温的发生率可达50%-70%。围手术期的低体温可导 致多种并发症发生，如导致麻醉药物代谢减慢、凝血障碍、免疫功能抑制、心肌缺血、术后渗血量增多、术后切口感染和住院时间的延长等应引起重视。 1 术中低体温发生的原因 1.1心理因素患者因恐惧、紧张、焦虑等精神因素，对外界事物反应加强，会使血液重新分配，影响了回心血量和微循环灌流量，过于紧张焦虑的患者容易在手术过程中出现低体温。 1.2室温手术室环境的温度通常控制在22-24℃，室温 1.3手术床、棉被手术病人躺在太凉的手术床或盖太凉的棉被可通过传导作用丧失体内热量。 1.4通风设备气流的交换室内通风设备通过对流散热的比例高达61%，蒸发散热为19%。 1.5麻醉及麻醉用药的影响麻醉剂对体温调节抑制作用正常人的体温保持在相对恒定的状态，通过大脑和下丘脑体温调节中枢的调节和神经液的作用，使产热和散热保持动态平衡，但麻醉剂的使用既损害中枢温度调节，又损害周围温度调节。 1.6输液和输血术中病人输入大量低温的液体或快速输注大量冷藏库血，则对病人机体中液体造成“冷稀释”作用，从而导致病人体温下降。 1.7皮肤的暴露皮肤具有调节体温的功能，皮肤是体内热量散发的主要部位，手术过程皮肤消毒时裸露皮肤面积较大、碘酒酒精涂擦病人皮肤上的挥发作用、使用冷液体冲洗体腔、大手术胸腹腔长时间暴露等，使外周血管出现收缩反应，热量丢失，体核温度可下降至33-35℃之间。这是手术导致体内热量散失的重要原因。

胸外科围手术期病人的护理常规

胸外科围手术期病人得护理常规 胸外科手术前健康指导: 1心理准备: 病人术前都存在不同程度得焦虑,担心手术安危,及术后情况,病人如有什么疑问、担心可以及时向医生及护理人员询问,应以积极得心态去迎接手术。山东省交通医院胸心外科崔海银 2呼吸道准备: 1)吸烟会增加支气管分泌,加重呼吸道症状。病人应在术前2周戒烟。 2)有意识得进行深呼吸及咳嗽得训练,以利于手术后肺膨胀,病人应练习腹式深呼吸与有效排痰训练。 3)术前三日开始进行雾化吸入每日三次。每次1５—20分钟。 3饮食: 为了增强体质,增加组织修复与抗感染能力,术前病人应进食一些高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果酸丰富易消化得食物,如瘦肉与鱼、蛋类、新鲜蔬菜与水果、豆制品等。必要时可以静脉补充营养。同时注意保持大小便通常。 ４辅助检查: 协助医生完善各种检查,包括抽血化验、X线检查、心电图检查、肺功能检查等、5胃肠道准备: 因绝大多数病人不习惯在床上解大小便,特别就是术后因手术创伤与麻醉得影响,很容易发生尿储留与便秘。故在术前三天病人应练习在床上排大小便。 6术前一日准备: 1)观察体温变化,如有发热、咳嗽、女病人月经来潮时推迟手术期、 2)做好个人卫生,洗澡、剪指(趾)甲,更换干净内衣。并行手术区备皮。 3)如有需要根据医嘱备血、试敏。 4)为了防止麻醉或手术过程中所致呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,一般术前1２小时禁食,４—6小时禁水。术前晚宜进食软质食物。 5)术前晚根据医嘱应用镇静剂以减轻紧张感,保障睡眠与休息。 6)食管手术病人术前晚给予温皂水灌肠一次。 胸外科手术后护理常规: 一、给予一级护理2—3天。 二、术日禁食水,术后第一日改进普食。 三、全麻未完全清醒时,给予去枕平卧位,头偏向一侧。麻醉完全清醒后生命体征平稳,改半卧位。 四、持续鼻导管吸氧24—4８小时,以后间断鼻塞吸氧至７2小时。 五、心电监护、血压、脉搏、呼吸、血氧饱与度监测４8—72小时。以后血压、脉搏、呼吸、血氧饱与度每６小时监测一次,严密观察生命体征,早期发现问题,及早解决、 六、四次温,体温超过38.５℃给予物理降温。 七、胸腔闭式引流管得护理。 八、呼吸道护理,雾化吸入每日４-５次,每次20分钟。翻身叩背,协助排痰,每2小时一次,经常听诊肺部呼吸音情况,预防肺炎及肺不张。 九、全肺切除得病人应严格限制输液速度,每分钟不应超过30滴。 胸腔闭式引流健康指导:

术后麻醉复苏的护理

术后麻醉复苏的护理 发表时间：2010-05-01T00:01:08.670Z 来源：《中外健康文摘》2009年18期供稿作者：陈济丽[导读] 保持室温为18—20度，湿度为50—60%。固定气管导管在正确位置陈济丽 (广西岑溪市中医院手术室广西岑溪 543200) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0139-02 利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制，以达到意识及痛觉消失，反射活动减弱，有的可使肌肉松驰，称为全身麻醉（简称全麻）。中枢抑制深浅程度可以控制，整个抑制过程也是可逆的。当药物排出体外或在体内分解破坏后，病人即恢复清醒，无后遗症。我院规定全麻手术后的病人，必须在手术室清醒后，才能送回病房。2006年1月—2007年1月我院对256例病人实施全麻手术，术后需麻醉复苏的232例。现将护理报告如下： 1 临床资料 本组全麻复苏病例232例。男120例，女112例，年龄5岁—86岁。麻醉复苏时间最短0.5小时，最长3小时。经过精心护理，232例手术麻醉病人全部清醒，生命体征平稳后送回病房。 2 护理 2.1术前护理 择期手术病人，术前一天做好术前访视，给合作的患者讲解手术麻醉的方法，术前准备，注意事项，配合的重要性等；术后我们要求患者所做的动作，如点头、握手、睁眼等，消除其恐惧心理，配合医生，顺利完成手术。 2.2术后护理 2.2.1全麻未行气管插管的护理 未行气管插管全麻手术的患者，术后我们密切观察其生命体征，注意舌头是否后坠，后坠的应托起下颌，使其呼吸道通畅，充分给氧，保持血氧在正常范围。随时吸出口腔及呼吸道的痰液。注意固定好患者，专人看护，以免清醒前烦躁，坠床、跌伤、呕吐物倒流至气管，引起窒息的危险。并注意术后各种管道通畅，以免被患者抓脱。 2.2.2气管插管的护理 保持室温为18—20度，湿度为50—60%。固定气管导管在正确位置。按医嘱给予麻醉拮抗剂，使病人尽快清醒，在使用呼吸机过程中，密切观察口唇、指端颜色以判断有无缺氧，观察其胸廊运动是否对称，听诊两肺呼吸音是否一致。 清痰对使用呼吸机通气的病人，随时注意是否有痰液瘀积，如出现以下任何一种应给予吸痰：病人咳嗽出现呼吸窘迫征；听诊胸部有痰鸣音；呼吸机高气道压报警时；当血氧饱和度氧分压突然降低时。准备吸痰前5分钟应给100%氧浓度吸入，待血氧饱和度达到99%以上后，在呼吸机接头处断开，用适当的吸痰管由内向外快速抽吸。吸痰时密切观察血氧饱和度，低于87%应接上呼吸机接头，待血氧饱和度升至97%以上再进行下一次的抽吸。吸痰最多连续抽吸3次，每次抽吸时间不超过10秒，吸痰完毕后再给予患者吸纯氧，将氧浓度调至80%，2分钟后氧浓度调至吸痰前浓度。吸痰过程中应严格无菌操作，戴无菌手套，一次性吸痰管每次更换，以防肺部感染。 雾化有时病人的痰液非常稠密，不易吸出时，按医嘱配制雾化液，倒入呼吸机雾化糟内，雾化后如有积液或瘀痰咳出，应及时给予抽吸。 氧气的更换呼吸机所接氧气瓶中氧分压用至5kpa时，就应更换氧气。先把满压氧瓶推至呼吸机旁边，不用人机分离，但呼吸气囊中所贮存的氧气只能供病人1分钟内氧气所需，所以应在1分钟内熟练完成氧气瓶的更换。应注意的是，当断开呼吸机氧气接头时，呼吸机会发出尖锐的报警声，当完成更换氧气输入正常后会自行停止报警。 拔管的护理病人清醒达到拔管指征时，脱氧观察5—10分钟，若血氧在正常范围，我们准备了吸痰机，气管插管用物，向病人解释拔管过程。把固定导管的胶布撕开，把吸痰管插入气管导管内，一边吸痰，一边把导管从气管拔出。拔管后再给予面罩给氧，观察血氧正常，生命体征平稳后送回病房。 通过上述护理，232例全麻手术病人全部清醒后送回病房，无并发症。

胸外科围手术期病人的护理常规

胸外科围手术期病人的护理常规 胸外科手术前健康指导： 1心理准备： 病人术前都存在不同程度的焦虑，担心手术安危，及术后情况，病人如有什么疑问、担心可以及时向医生及护理人员询问，应以积极的心态去迎接手术。山东省交通医院胸心外科崔海银 2呼吸道准备： 1）吸烟会增加支气管分泌，加重呼吸道症状。病人应在术前2周戒烟。 2）有意识的进行深呼吸及咳嗽的训练，以利于手术后肺膨胀，病人应练习腹式深呼吸和有效排痰训练。 3）术前三日开始进行雾化吸入每日三次。每次15—20分钟。 3饮食： 为了增强体质，增加组织修复和抗感染能力，术前病人应进食一些高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果酸丰富易消化的食物，如瘦肉和鱼、蛋类、新鲜蔬菜和水果、豆制品等。必要时可以静脉补充营养。同时注意保持大小便通常。 4辅助检查： 协助医生完善各种检查，包括抽血化验、X线检查、心电图检查、肺功能检查等。 5胃肠道准备： 因绝大多数病人不习惯在床上解大小便，特别是术后因手术创伤和麻醉的影响，很容易发生尿储留和便秘。故在术前三天病人应练习在床上排大小便。 6术前一日准备： 1）观察体温变化，如有发热、咳嗽、女病人月经来潮时推迟手术期。 2）做好个人卫生，洗澡、剪指（趾）甲，更换干净内衣。并行手术区备皮。 3）如有需要根据医嘱备血、试敏。 4）为了防止麻醉或手术过程中所致呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，一般术前12小时禁食，4—6小时禁水。术前晚宜进食软质食物。 5）术前晚根据医嘱应用镇静剂以减轻紧张感，保障睡眠与休息。 6）食管手术病人术前晚给予温皂水灌肠一次。 胸外科手术后护理常规： 一、给予一级护理2—3天。 二、术日禁食水，术后第一日改进普食。 三、全麻未完全清醒时，给予去枕平卧位，头偏向一侧。麻醉完全清醒后生命体征平稳，改半卧位。 四、持续鼻导管吸氧24—48小时，以后间断鼻塞吸氧至72小时。 五、心电监护、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度监测48—72小时。以后血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度每6小时监测一次，严密观察生命体征，早期发现问题，及早解决。 六、四次温，体温超过38.5℃给予物理降温。 七、胸腔闭式引流管的护理。 八、呼吸道护理，雾化吸入每日4—5次，每次20分钟。翻身叩背，协助排痰，每2小时一次，经常听诊肺部呼吸音情况，预防肺炎及肺不张。 九、全肺切除的病人应严格限制输液速度，每分钟不应超过30滴。 胸腔闭式引流健康指导： 一、胸腔闭式引流的意义

体温探头(体温传感器)监测原理框图

体温探头（体温传感器）监测原理框图 多参数功能监护仪能在医学临床诊断中提供病人的各种生理信息，通过各种类型传感器，可实时检测到人体的心电、心率、血氧、血压、体温等重要参数，实现对各生理信息的监督报警、存储和传输，是现行的一种监护病人的重要设备。 如下图：在人体温度测量的过程中，首先多参数监护仪对体温探头（体温传感器）施加正常的工作电压Vcc，珠海爱晟医疗科技生产的体温探头（体温传感器）RT一般置于电路的上偏置电路，并联一个固定的R2电阻，下偏置R1为一固定电阻。当温度变化时，体温探头的阻值发生变化，取样电压Vout在A/D识别与转换的输入电压发生变化，在A/D 识别与转换电路中，变化的输入电压与录入的温度与阻值R-T表对应的电压进行识别，输出相对应的温度变化的数字信号，通过解码识别和，在经过LCD的放大与驱动电路，驱动LCD显示出温度。

现行的体温探头（体温传感器）对于多参数监护仪来说，有YSI400和YSI700两种主流的兼容系列。其差异是温度探头（体温传感器）在同一温度下，YSI400兼容系列在人体温度R37℃对应的阻值为1.355KΩ, YSI700兼容系列在人体温度R37℃对应的阻值为6.017KΩ。我们看看在同一电路中，其电路输出的电压变化。 YSI400兼容系列YSI700兼容系列单位元件NTC MT1K355C37C3935A MT6K017C37C3935A 标称阻值R37℃ 1.355 6.017K?精度范围0.30.3% B值：25/5039353935K 供电(Vcc) 5.0 5.0V 下偏置R11010K?精度范围R111%固定电阻R2100100K?精度范围R211% 工作温度下限00℃ 工作温度上限6060℃R1正偏值10.1010.10K?R1-负偏值9.909.90K?R2+正偏值101.00101.00K?R2-负偏值99.0099.00K?

麻醉复苏期患者的并发症护理

麻醉复苏期患者的并发症护理 发表时间：2017-05-13T16:01:55.353Z 来源：《医师在线》2017年3月上第5期作者： 1商杰袁媛媛通讯作者[导读] 应以患者病情为基础，对其加强监测，预见性的进行针对性护理，有利于改善预后，使患者尽快康复。（济南军区总医院麻醉科邮编：250031）（济南军区总医院麻醉科邮编：250031）[摘要]目的：对麻醉复苏期患者并发症进行观察，并对其护理方法进行探讨。方法：从2015年4月至2016年10月来我院采用手术治疗的麻醉复苏期患者中选取106例，采用随机法将其分为两组，分别是对照组和干预组，每组各53例，对照组采用常规护理，干预组进行并发症针对性护理，对两组患者的并发症发生率进行分析。结果：通过分析，干预组患者并发症发生率（3.77%）明显低于对照组 （16.98%），P<0.05,差异具有统计学意义。结论：行手术治疗的患者在麻醉复苏期极易出现各种并发症，应根据患者情况，对其加强监测，预见性的进行针对性护理，以此改善预后，促进患者尽快康复。关键词：麻醉复苏期；针对性护理；并发症医院治疗疾病的种类多样，收治的患者也各不相同，不同患者病情有所不同，药物过敏史不同，麻醉药物选择也有所不同，这些因素导致了患者手术后可能存在麻醉药物残留，患者可能在复苏室尚未清醒，就已经被护送回病房，若处理不当则患者极易引起各种并发症[1-3]。为了使麻醉复苏期患者并发症减少，保证患者预后，本文对来我院采用手术治疗的麻醉复苏期患者中选取106例进行了分析。现具体报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2015年4月至2016年10月来我院采用手术治疗的麻醉复苏期患者106例，采用随机法将其分为对照组和干预组，每组患者各53例。干预组患者中男28例（5 2.83%），女25例（47.17%），年龄介于20岁和70岁之间，平均年龄（35.12±4.37）岁。对照组患者中男27例（50.94%），女26例（49.06），年龄介于21岁和72岁之间，平均年龄（36.28± 3.86）岁。干预组患者中有18例行骨科手术，12例行妇科手术，13例行腹外手术，10例行胸外手术；对照组中17例行骨科手术，11例行妇科手术，14例行腹外手术，11例行胸外手术；两组患者在年龄、性别等一般因素上差别不大，P>0.05,差异不具有统计学意义。 1.2方法对照组采用常规护理，干预组采用并发症针对性护理，对两组患者并发症发生情况进行观察，麻醉复苏期患者出现的并发症主要有舌后坠、喉头水肿、喉头痉挛、心血管并发症以及呼吸遗忘等。干预组具体护理措施如下：（1）喉头水肿、喉头痉挛：这类并发症在气管插管或者易对呼吸道造成损伤的相关操作之后，术中动作需轻柔、谨慎，不能暴力操作，术后应该密切观察患者情况，采取面罩加压吸氧法，同时应该给患者进行静脉滴注，注射液体为地塞米松。（2）舌后坠：在体内残留麻醉药物，易使患者肢体控制能力减弱，让患者取仰卧位则很容易使舌根在动力作用下向呼吸道后坠，所以，护理人员应该把舌头牵拉至唇外，同时应该让患者头部偏向一侧，以避免因舌后坠使呼吸道堵塞，让患者因氧分压较低影响患者呼吸功能。 （3）呼吸遗忘：在麻醉复苏期内的有些患者虽然意识清醒，但是会出现呼吸暂停，护理人员应该加强对其监测，尤其是一些发生鼾声的患者，应该对其做到经常呼唤，让其做一些简单动作例如举手、摇头等，让患者保持清醒，若患者呼吸异常，则应该及时作出处理。（4）心血管并发症：苏醒期需要对患者进行密切的心电监护，对一些心律失常的心电图表现护理人员应该做到十分熟悉，以免患者心电图异常时无法及时作出判断。患者血压变化也应注意，苏醒期患者在疼痛刺激的作用下，血压会升高，护理人员应该有针对性的采取心理干预、药物治疗等让患者疼痛减轻，从而让患者血压恢复正常，若血压成明显的下降或者上升趋势，则应及时查明原因，有针对性采取对应措施。 1.3评价标准本次研究中的主要评价指标是并发症发生率。并发症发生率越低，说明护理效果越好，反之，并发症发生率越高，护理效果越差。 1.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。 2结果 通过分析，干预组患者并发症发生率为3.77%，对照组患者并发症发生率为16.98%，干预组患者并发症发生率明显低于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义，具体见表1 表1两组患者并发症发生情况分析[n（%）]

温度检测技术及发展现状

1)薄膜温度传感器 在传感器结构改进方面,出现了薄膜温度传感器,它是随着薄膜技术的成熟而发展起来的新型微传感器,其敏感元件为微米级的薄膜,具有体积小、热扰动小、热动态响应时间短、灵敏度高、便于集成和安装的特点,并且具有耐磨、耐压、耐热冲击和抗剥离的优良性能,特别适合于微尺度或小空间温度测量、表面温度的测量等场合。近年来发展的陶瓷薄膜热电偶,可以测量更高的温度,克服了金属薄膜热电偶的一些催化效应和冶金效应等缺点,在高温表面温度测量领域应用更为广泛。 2)热电偶材料性能的提高 在热电偶丝材料方面,一些类型的热电偶性能得到了提高,并出现了一些新型热电偶类型。 (1)N型热电偶越来越受到重视。 与K型热电偶相比,N型热电偶的高温稳定性与使用寿命均明显提高。目前国外N 型热电偶得到了广泛的应用,而国内应用仍旧不是很普遍,但随着对加工产品质量控制要求的提高,N型热电偶使用将会越来越多。 (2)钨铼热电偶抗氧化技术得到了发展,拓宽了其应用领域。主要是采用热电偶丝材镀膜或采用高致密保护套管隔绝等技术,可以延长钨铼热电偶在氧化气氛下的使用时间,使之不局限在还原条件下使用,可在一定程度上取代铂铑等贵金属热电偶。 (3)一些非标准分度的金属、非金属热电偶正在研制并逐步得到应用。为了提高温度测量上限,一些非标准分度的铂铑、铱铑等贵金属热电偶已经在工程上得到应用。另外,一些非金属热电偶材料得到了人们的重视,其特点有:①热电动势和微分电势大;②熔点高,测温上限也高;③价格低;④选用合适的非金属材料,可制成抗氧化或抗碳化的热电偶,用于恶劣条件下温度的测量。其缺点是复现性和机械性能差。目前,取得进展的非金属热电偶有C-TiC (ZrB2、NbC、SiC)、SiC-SiC、ZrB2(NbC)-ZrC、MoSi2-WSi2以及B4C-C等。 3)温度传感器保护套管材料 保护套管材料在温度测量中对敏感元件起着保护作用,对其测量准确度和使用寿命有很大影响,可由金属、非金属或金属陶瓷等材料制成。近年来金属陶瓷保护套管材料性能得到了很大提高,如Al2O3基、MgO基、ZrO2基和碳化钛基等几种金属陶瓷,具有耐腐蚀、抗热冲击、耐高温性,可以在氧化、还原和中性气氛下使用,在冶金行业中可用于高温金属熔液温度的测量。 4)辐射测温技术

围术期轻度低体温的并发症及防治措施

围术期轻度低体温的并发症及防治措施 手术病人在围术期发生轻度体温降低十分常见，这来源于麻醉引起的体温调节紊乱以及手术室的寒冷环境。通常将轻度低体温定义为核心温度34～36℃。低体温可以引起许多并发症，应该积极主动地采取措施对其进行防治。 1. 围术期轻度低体温形成机制 核心温度是最重要的体温。体温调节反应80％由核心体温决定，许多低体温并发症也主要由其决定。两个因素决定核心体温降低的程度：一，麻醉本身。麻醉药会抑制体温调节性血管收缩，将血管收缩的阈值降低2-4℃。二，核心与外周组织的温差。核心向外周的热量转移即再分布幅度与其直接相关。 低核心温是热量由核心向外周再分布的结果。全麻后病人的氧耗量和产热量显著降低，核心温度也降低（热含量减少），而肢体温度却上升（热含量增加），这显然是体内热量再分布的结果。外周组织温度由病人所处的环境温度和血管舒缩状态决定。血管收缩会将代谢产热保留在核心室内，因此术中使血管舒张会加速降温。由于皮肤或核心温降低会引发体温调节防御反应，所以很难为非麻醉病人降温。儿童降温和复温均比成人快，因为其体表面积与体重之比较大。 2. 低体温并发症 围术期轻度低体温会产生许多不良后果，如术后寒颤、增加心脏事件、手术切口感染、延长麻醉后恢复时间及住院时间、增加术中失血量和异体输血量、改变药物代谢动力学等等。

心肌梗死是围术期致死的首要原因之一。核心体温降低1.3℃时病人心脏不良事件的发生率会升高3倍。寒冷会使老年人血浆去甲肾上腺素浓度上升1/3，这会增加心脏应激性，诱发室性心率失常的发生。 寒颤使机体产热增加，是机体对低温的保护性反射。麻醉本身和绝大多数麻醉药都可降低寒颤阈值。正常时寒颤的阈值是35.7±0.4℃；而硬膜外麻醉下是35.4±0.5℃。寒颤虽然会引起不适，但并不会直接引发心肌缺血或梗死。一是因为高龄削弱了体温调节反应，所以老年人很少寒颤。二是寒颤似乎并不是引起术后低氧血症的重要原因，低氧本身反而会抑制寒颤。奈福泮(Nefopam)和可乐定具有预防和治疗寒颤的作用［1］。 体温通过三条途径影响凝血功能：血小板功能，凝血酶功能、纤溶状态。低体温时血小板数量仍可保持正常，但功能却受到了抑制，这可能由血栓素A2的释放减少所致。低体温时标准凝血试验保持正常，如PT和APTT。因为这些试验通常在37℃下进行，不受病人体温影响。如果在病人实际体温下进行，那么凝血试验结果就会因为低体温而延长。 伤口感染是手术和麻醉的严重并发症，它会延长住院时间并增加住院费用。低体温通过两种方式促使切口感染：第一，低体温引发体温调节性血管收缩，显著降低皮下氧张力，组织缺氧间接抑制中性粒细胞功能，从而增加切口感染机率；第二，低体温直接抑制免疫功能，包括T-细胞介导的抗体的产生以及中性粒细胞非特异性氧化杀伤细

全麻患者复苏管理措施及流程

全麻患者复苏管理措施及流程 随着危重疑难病人，老年病人，术前有合并症的病人以及复杂手术比例的增加，麻醉方法上全麻所占比例大幅度增加。手术结束后数小时内，并不意味着全麻作用的消失和主要生理功能的完全恢复，再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢功能紊乱未彻底纠正，全麻后的麻醉药、肌肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失，保护性反射尚未完全恢复，常易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等各种并发症的危险。若术后未精心护理和仔细观察，可能出现意外，甚至死亡。 全麻手术患者复苏管理工作根据患者术后不同情况分手术室复苏、送入麻醉恢复室（PACU）复苏、ICU复苏。 一、手术室复苏 在手术室没有连台手术及监护患者复苏医务人员保障下，对患者进行综合评估，患者可能在较短时间内复苏，可以让患者在手术复苏。患者苏醒后，监测患者呼吸循环情况许可，由相应人员送入病房或ICU。 二、送入麻醉恢复室（PACU）复苏 麻醉恢复室的基本任务是接受手术室中当日未苏醒的全麻病人，部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者，直至病人清醒且无生命危险。监护和治疗患者在苏醒过程中出现的生理紊乱。如患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入ICU。

恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或ICU的指征。麻醉科医师与受过专业培训，知晓麻醉恢复室工作常规的护士进行复苏工作。病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血。观察意识状态，观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。烦躁病人用约束带约束。原则上每个手术间的最后1台手术病人在手术间内恢复，拔管。 三、直接转入ICU （一）、下列手术患者术后直接进入ICU进行苏醒观察： 1、在手术室苏醒时间超过1小时未苏醒或苏醒后生命体征不稳定者； 2、重大手术、经医务科审批手术患者； 3、年龄超过65岁或小于3岁的全麻插管术后患者； 4、术中出现严重并发症者； 5、术后需呼吸支持者； 6、全麻手术时间超过4小时者； 7、术前有以下合并症者：⑴合并严重心肺疾患者；⑵有糖尿病合并症者；⑶有脑卒中病史者；⑷高血压Ⅱ期以上者；⑸严重肝、肾功能不全者。 8、其他临床医师认为有必要进入ICU监护者。

体温监测技术操作规范

体温监测技术操作规范 一、操作目的 1、判断患者的体温有无异常。 2、动态监测体温变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 二、评估要点 1、评估患者病情、年龄、意识状况、合作程度。 2、评估测量部位和皮肤情况。 3、30 分钟内是否进行剧烈运动，有无进冷热饮、做冷热敷、洗澡及坐浴、灌肠等治疗。 三、物品准备 1、治疗盘内：清洁容器（内备已消毒体温计 1 支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液的纱布或棉球、弯盘； 2、表； 3、记录纸、笔； 4、测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸； 5、测腋温时备清洁纱布 1 块； 6、快速手消毒剂； 7、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 四、操作要点 1、核对医嘱。 2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。 3、洗手，戴口罩。检查体温计是否完好，将体温计水银柱甩至

35℃以下。 4、备齐用物携至床旁，再次核对。 5、根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。协助患者取舒适卧位。 6、测量体温：按要求放置体温计，计时。 (1)测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱。测量时间10 分钟。 (2)测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，测量时间 3 分钟。 (3)测肛温：患者取侧位或屈膝仰卧位露出臀部，先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门 3-4 厘米,测量时间 3 分钟,并用卫生纸擦净肛门。 7、按规定时间取出体温计，并用含消毒液纱布擦拭后读取体温数。 8、告知患者体温的测量结果，并记录。 9、整理患者衣、被，协助患者取舒适体位。询问患者需要，根据病情行相关知识宣教。 10、按要求分类处理用物。 11、洗手，取口罩。 12、做好相应记录。 13、操作速度：完成时间限 5 分钟以内。 五、指导要点 1、告知患者测量结果。

老年患者围手术期护理

老年患者围手术期护理 【摘要】目的探讨并总结老年患者围手术期的护理要点，制定护理规范，以减少术后并发症，提高护理质量。方法回顾分析总结2009年11月至2011年5月在我科接受手术的70—88岁的210例老年患者的护理经验。结果210例中，有24例发生并发症，肺部感染3例，予以控制；切口感染15例，4周后愈合；切口裂开2例，术后一周下肢静脉血栓2例，早期症状消除；多脏器衰竭2例。结论老年患者手术风险大，护理要求高，围手术期积极、规范化、严格的、预见性的护理措施是提高手术安全性和减少并发症的关键。 【关键词】老年人围手术期护理 随着社会的进步，我国社会人口的不断老龄化，老年人接受手术的几率显著增加，年龄也不再是手术的绝对禁忌。高龄患者因其机体器官储备能力下降，免疫功能减退，同时大多数伴有不同种类和程度的并存疾病，所以手术耐受性差，手术危险性大，术后并发症多[1]。因此老年患者的围手术期护理很重要。针对我科2009年11月至2011年5月收住70—88岁的210例老年患者的围手术期进行了系统的护理，降低了术后并发症，取得了满意的效果。现将护理体会总结如下：1临床资料 自2009年11月—2011年5月在我科住院并接受手术治疗的老年患者210例，男80例，女130例，平均76.5岁。术前108例分别并存高血压、心脏病、糖尿病，并存2种以上疾病的有40例占19%。 2结果

术后发生并发症24例，其中肺部感染3例，切口感染15例，切口裂开2例，下肢静脉血栓2例，多脏器衰竭2例。 3术前护理 3.1入院护理规范化的充分术前准备是增加手术安全性，减少术后并发症和病死率的首要措施和重要保证，尤其是并存其他病症的老年患者更显重要。因此患者一入院，护士就要热情接待、关心并作细致的入院介绍，消除患者的陌生和孤独感，使其尽快适应环境。责任护士要多巡视病房，多与患者交谈，多安慰，及时掌握患者的心理活动，重视心理疏导，消除患者恐惧紧张心理，积极配合手术。210例老年患者在我们耐心细致宣教下均乐意接受各种检查治疗和手术。 3.2术前并存其他疾病的护理术前对伴有其他疾病的患者，要积极主动请相应的专科专家会诊，给予相应的专科治疗；术前常规请麻醉科会诊；特别注意强调老年患者的降压药及心脏病药，术晨不能停服，要继续服用，但尽量不要饮水。 3.3积极的术前准备（1）加强营养支持。(2）体位训练及预防并发症。(3）皮肤准备。(4）肠道准备。(5）术晨按医嘱留置胃管、尿管。 4术后护理 4.1生命体征监测术后给予监护仪连续动态监测血压、心率、呼吸、体温、尿量、血糖、血氧饱和度和心电图的变化。如有意外情况发生，立即采取急救措施[2]，遇有全麻并有高血压、心脏病、手术范围大、手术时间长、体质差的患者送ICU监护24—72小时。回病室后

围手术期患者护理管理制度

围手术期患者护理管理制度 一、手术前评估及护理 （一）评估患者生命体征、皮肤、管道、相关检查结果、麻醉方式、手术方式、手术野要求、抗菌药物过敏试验、手术耐受性、睡眠、饮食要求、排便、心理状态、女性患者月经来潮情况等。 （二）评估患者家庭、社会支持及经济情况。 （三）制订护理计划，做好术前宣教，包括术后注意事项，落实各项护理措施。 （四）术前晚评估患者睡眠情况，必要时遵医嘱给予镇静药。 （五）手术前2小时内测量患者生命体征并记录，有异常通知医生。 （六）检查患者术前、术中用药准备完善情况。 （七）完善《患者手术转运交接记录单》记录。 二、手术中评估与护理 （一）核对患者身份信息、手术名称、手术方式、手术部位与标记、皮肤完整性、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血、假体、体内植入物、管道、影像资料、病历、物品等及知情同意情况。 （二）按照《手术安全核查表》，进行检查记录。 （三）评估手术间温湿度、灯光、患者病情、手术进展、术中出血、输液、体位、皮肤、尿液等情况。

三、术后评估与护理 （一）评估床单元、仪器、物品准备是否完善。 （二）护理单元护士与麻醉医生、手术室/复苏室护士交接时评估患者身份、麻醉恢复情况、生命体征、切口、引流管、皮肤和输液等，完成《患者手术转运交接记录单》交接内容。 （三）对患者进行疼痛、压疮、跌倒、生活自理能力、下肢深静脉血栓（DVT）、营养等方面的评估。详见《患者评估制度》《压疮风险管理制度》《患者跌倒防范管理制度》《分级护理制度》《深静脉血栓患者风险管理制度》等。 （四）术后每半小时一次评估患者生命体征、切口渗血、病情变化等直至术后6小时;签署大手术报告患者6小时后每班仍需评估一次至术后72小时。病情不稳定者，遵医嘱执行。 （五）根据麻醉和手术方式给予合适的卧位，确定术后患者翻身、起床活动和进食时间。 （六）妥善固定各引流管道，查看标识，准确记录引流量。 （七）落实术后患者的基础护理和专科护理，准确记录各项监测结果。 （八）根据医嘱正确执行治疗，采取有效措施缓解疼痛，确保患者安全、舒适，促进患者康复。 四、出院前评估与护理 （一）评估患者药物服用、饮食、留置管道等自理能力和认知情况。

智能体温监测系统的制作流程

图片简介: 本技术介绍了一种智能体温监测系统，包括智能体温计，所述智能体温计包括体温检测模块、与所述体温检测模块相连的中央处理模块、与所述中央处理模块相连的无线通信模块；云端服务器，所述云端服务器包括云端数据库，所述云端数据库用于存储体温数据以及药物信息，所述云端数据库包括学校每个班级的体温数据群组；和移动终端，所述移动终端用于查看所述云端服务器的体温数据。与现有技术相比，本技术可自动化地实现学童体温的监测，节省了家长、学童和学校的时间与精力，同时也方便学童的体温管理。 技术要求 1.一种智能体温监测系统，其特征在于，包括 智能体温计，所述智能体温计包括体温检测模块、与所述体温检测模块相连的中央处理模块、与所述中央处理模块相连的无线通 信模块； 云端服务器，所述云端服务器包括云端数据库，所述云端数据库用于存储体温数据，所述云端数据库包括学校每个班级的体温数 据群组；和 移动终端，所述移动终端用于查看所述云端服务器的体温数据。 2.如权利要求1所述的智能体温监测系统，其特征在于，所述智能体温计还包括内置存储器，所述无线通信模块为蓝牙通信模块及/或Wifi通信模块及/或移动通信模块；所述蓝牙通信模块将体温数据传送给家长手机，家长手机将数据与云端服务器中的云端数据 库同步；所述Wifi通信模块通过Wifi路由器将体温数据直接上传至云端服务器将数据与云端服务器中的云端数据库同步；所述移动通信模块通过移动通信网络将体温数据直接上传至云端服务器将数据与云端服务器中的云端数据库同步。 3.如权利要求1所述的智能体温监测系统，其特征在于，所述智能体温计包括动态传感器，所述动态传感器连接所述中央处理模 块，所述动态传感器在感应到智能体温计被触动时，控制所述中央处理模块唤醒智能体温计。 4.如权利要求1所述的智能体温监测系统，其特征在于，所述智能体温计还包括摄像机或热成像摄像机，所述摄像机或热成像摄像机通过人脸识别或热谱鉴定自动识别子女身份。

人员密集场所体温检测技术指南

人员密集场所体温检测技术指南 为坚决遏制公共交通场站等重点场所和人员密集区域新型冠状病毒感染的肺炎疫情的传播、蔓延，指导体温检测点的规范运行，现制定本技术指南。 一、适用范围 机场、火车站、长途汽车站、客运码头、主要交通路口等重点场所以及商场、超市、影院、网吧、KTV等人员密集区域。 二．人员及设施设备配置 （1）场所入口处应设置快速红外体温探测仪。无法安装红外体温探测仪的，每个入口应安排1名工作人员使用手持测温以对进入人员检测体温。 （2）机场、火车站、长途汽车站等重点场所应设置临时留观室，每个留观室应配备一名工作人员、一名医务人员和一名护士。 （3）场所应储备一定数量的消毒产品，进出口应放置消毒液和消毒垫，入口应提供一次性口罩，供进入人员使用。

（4）洗手间应配备足够的洗手液，洗手间应保证水龙头等供水设施正常工作。 三、健康监测工作流程 （1）场所工作人员应通过快速红外体温探测仪、手持测温设备等工具，分别对进出人员进行体温检测，并对未佩戴口罩的人员发放口罩。 （2）经检测发现体温高于37.3℃的人员，应登记有关信息（包括姓名、身份证号、常住地、现住地，目的地，联系方式），并由工作人员带至临时观察室，移交给医务人员。 （3）临时观察室的医务人员对移交的发热人员用水银温度计进行体温核查，体温无异常的，允许离开；异常的，留观30分钟后再次核查体温。 （4）体温核查仍然高于37.3℃的，由医务人员根据其是否有咳嗽、胸闷、气促症状，听诊呼吸音是否异常；发病前1 4天内是否有武汉市旅行史或者居住史；或接触过来自武汉市的发热伴有呼吸道症状的患者；或有聚集性发病，综合判断是否符合转诊至发热门诊条件，符合条件的，由医务人员做好登记，场所工作人员联系救护车就近送至指定发热门诊进一步明

围手术期护理记录单 2(1)

科室患者姓名（病案号）手术计划及手术当日 护理记录单 手术安排：时间：拟定于日时，手术类型：急诊手术□择期手术□麻醉方式：全麻□腰麻□硬膜外麻醉□局麻□ 手术名称： 术前准备：胃肠道准备：无□有□ 留置胃管：无□有□：内置cm 胃液性状，留置导尿：无□有□ 皮肤准备：□腹带：无□有□术前宣教：□其他准备： 术中用药： 术日晨：T:℃ P：次/分 R：次/分 BP：mmHg 手术室接走时间： 术毕患者情况：返回病房时间：，接诊护士： 患者一般状况：神志清醒：是□否□，血压：mmHg 麻醉方式：全麻□腰麻□硬膜外麻醉□局麻□ 手术名称：术中：出血ml，尿量ml，补液ml 术后患者情况： 生命体征：神志：清醒（是□否□）T:℃ P：次/分 R：次/分 BP： mmHg SPO2：％ 伤口敷料: 清洁（是□否□）腹带包扎：完好（是□否□）肠造瘘：无□有□（开放：是□否□）皮肤情况: 完好是□否□ 体腔置管情况：无□有□ 胃管：内置cm，通畅（是□否□）胃液性状： 尿管：通畅（是□否□）性状 引流：通畅（是□否□）性状 引流：通畅（是□否□）性状 引流：通畅（是□否□）性状 引流：通畅（是□否□）性状 深静脉导管：无□有□ 锁骨下V□颈内V□颈外V□ PICC□（左侧□右侧□臂围cm） 穿刺日期：，穿刺敷料：清洁（是□否□） 穿刺部位：正常（是□否□）处置：吸氧：无□有□心电监测：无□有□ 治疗: 抗炎□止血□保肝□营养□ 护理措施：护理级别：一级护理□二级护理□三级护理□巡视：每小时□每2小时□每3小时□ 宣教：术后宣教□用药宣教□饮食：普食□半流食□流食□禁食□其他： 护士签名：记录时间：

全麻患者复苏期的护理

全麻患者复苏期的护理 【摘要】目的：探讨全麻患者苏醒期的护理。方法：对645例全麻患者苏醒期在复苏室严密的观察与相应的护理措施。结果:本组645例全麻患者在复苏室均顺利的度过麻醉苏醒期，各项生命指征基本平稳后安全返回病房。结论:严密临测生命体征的变化，及时处理，采取有效的护理措施，是保证患者安全平衡地度过复苏期的关键。 【关键词】全麻；复苏期；护理 随着医学的不断发展，外科手术领域的不断扩大，气管插管全身麻醉越来越多被手术患者选择，大部分手术病人术后需尽快苏醒，以便于观察手术疗效及进行护理。麻醉复苏是指病人从麻醉状态逐渐苏醒的过程。由于手术结束后的一段时间内出现麻醉后并发症，若临护不够，将危及患者的安全及健康，因此，复苏期要加强对患者的观察及护理。 1临床资料 1.1一般资料我院2010年1月至2011年共有全麻患者645例，男393例、女252例，年龄2个月至92岁，平均年龄43.5。其中妇产科70例、泌尿外科116例，普外科250例、神经外科105例、耳鼻喉科58例、口腔科46例。麻醉方法为静脉复合全麻，经口腔或鼻腔气管插管，除手术时间短的小儿科外，所有全麻患者均停留尿管。 1.2复苏期并发症呼吸道梗阻18例，心律失常4例、高血压10例、低血压30例（术后出血2例），低氧血症8例、低体温15例、尿潴留10例、苏醒延期2例。

2临床护理 2.1一般护理患者至复苏室前各类抢救物品及药品呈备用状态，调节好室内温度、备好保暖设备。立即给予氧气吸入，连接临护仪的各条导线，要注意保暖。安置合适的体位，必要时加用约束带，以防病人苏醒期躁动时使输液针头及引流管脱出。将输液输血装置，各种引流管，负压装置妥善安置，保持静脉通畅。如有留置尿管应固定好，及时倾倒尿液并记录尿量。对未清醒的患者注意观察瞳孔、眼睑反射及对呼吸的反应程度，正确判断麻醉恢复期病人的意识状态，每1~15分钟临测记录1次。根据临测指标（中心静脉压、动脉压或血压）用血气分析的结果调整控制输血输液的速度。同时注意观察伤口有无渗血或出血现象。密切临护生命体征神志的变化。通过观察瞳孔、神经反射、脉搏、呼吸等估计麻醉深度。如瞳孔大或正常，睫毛反射存在，呼吸浅速，表示即将苏醒，若伤口渗血较多或有休克表现，应立即通知医生。 2.2保持呼吸通畅主要是预防和及时解除梗阻，防止窒息的发生。床旁备好负压吸引器及气管切开包。全身麻醉后患者可出现苏醒延迟、呛咳、吞咽反射微弱，为保证呼吸道通畅，防止窒息的发生，患者应去枕平卧，头侧向一边，有呕吐物及时吸出。若出现喉头水肿，抬高头部。全麻患者苏醒前容易舌后坠，堵塞咽喉气道，出现鼾声时，可托起下颌或应用鼻咽通气道。出现尖锐的喉鸣声提示发生喉痉挛，应及时抢救，充分加压给氧。 2.3保持循环系统稳定全麻药物的作用及手术创伤对循环系统影响较大，应严密观察生命体征及血氧饱和度的