针灸学

中医经络、穴位

一·经络—行“气”之道经：直行的主干；络：侧行的分支传递的三种基本形式：神经、体液、能量传递。

十二经脉的分布规律：

三阴经在四肢的分布：太阴在前、厥阴在中、少阴在后；

三阳经在四肢的分布：阳明在前、少阳在中、太阳在后；

阴气最盛为太阴、阴气梢少为少阴、阴气最少为厥阴；

阳气最盛为阳明、阳气梢少为太阳、阳气最少为少阳。

十二经脉流注次序歌诀：

一肺二大三胃经；四脾五心六小肠；七膀八肾九心包；三焦胆肝相连行。督脉为阳脉之海；任脉为阴脉之海；和冲脉均起胞中，分别循环于人体的前后正中线和腹部两侧，称为“一源三歧”。

二·腧穴—藏“气”之穴。腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，也是疾病的反应点和针炙施术的部位。分三类：经穴、经外奇穴、阿是穴。

特定穴：1·五输穴：是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的穴位。所岀为“井”；所溜为“荣”；所注为“输”；所行为“经”；所入为“合”。

井主心下满；荣主身热；输主体重节痛；经主喘咳寒热；合主逆气而泄。

十二经的五输穴按井、荥、输、经、合的规律分别排列：

手太阴肺经：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽；

手厥阴心包经：中冲、劳宫、大陵、间便、曲泽；

手少阴心经：少冲、少府、神门、灵道、少海；

足太阴脾经：隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉；

足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、中封、曲泉；

足少阴肾经：涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷；

手阳明大肠经：商阳、二间、三间、阳溪、曲池；

手少阳三焦经：关冲、液门、中诸、支沟、天井；

手太阳小肠经：少泽、前谷、后溪、阳谷、小海；

足阳明胃经；厉兑、内庭、陷谷、解溪、足三里；

足少阳胆经：足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉；

足太阳膀胱经：至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。

2·原穴：为脏腑之原气经过，留止的部位，多位于肘、膝关节以下。专治本经所属脏腑的疾患。

3·络穴：为十五经脉分出部位的喻穴。多位于肘、膝关节以下。专治本经所属脏腑的疾患。

4·郄穴：为经气深聚的部位。善治急症，如急性胃痛可针刺胃经的郄穴梁丘，能起到立竿见影的效果。阳经郄穴多治痛，阴经郄穴多治血。除胃经的梁丘外，多位于肘、膝关节以下。

肺郄孔最大温溜，脾郄地机胃梁丘，心郄阴郄小养老，膀胱

金门肾水泉，心包郄门焦会宗，胆郄外丘肝中都。

5·背俞穴：十二背俞要记牢，肺三厥四心五找，九肝十胆十一脾，十二胃俞下三焦，十四肾俞隔大肠，十八十九肠脬瞧。

6·募穴：为脏腑之气汇集于胸腹部的穴位；位于腹部，在脏腑的附近，属阴。善治府病。临床上常俞穴和募穴配伍应用，称俞募配穴法。

大肠天枢肺中府；小肠关元心巨阙；膀胱中极肾京门；肝募期门胆日月；胃募中脘脾章门；三焦募在石门穴；膻中气会何经募；心主厥阴心包络。

7·下合穴：为六府之气下合于足三阳经的腧穴。是治六府病的要穴。

胃经下合三里乡；上下巨虚大小肠；膀胱委中胆阳陵；三焦下合属委阳。

8·八会穴：为脏腑、气血、筋脉、骨髓八种精气会聚之处的穴位。比如筋肉、关节相关病变，如膝关节炎，中风下肢瘫痪，可取筋会阳陵泉治疗；骨病如颈椎病、腰突，可取骨会大抒穴治疗。

腑会中脘脏章门；筋会阳陵髓绝骨；骨会大抒血膈俞；气会膻中脉太渊。

9·八脉交会穴：为十二条经脉与奇经八脉相通的8个腧穴。

公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；后溪督脉内眦项，申脉阳跷络亦通；列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。

10·交会穴：为两条或多条经相交会处的穴位。如三阴交可主治肝、脾、肾三脏的疾病。

附：俞、输、腧辨析。俞—用船运送气血；输—用车运送气血；腧—“俞”的今字，代表“腧穴”的含义。

腰痛：病机·施治

1：不通则痛分：风寒湿邪阻滞经络—外邪—深刺久留腰阳关。

跌打损伤瘀血阻络—外伤—刺络拔罐膈俞穴。2：不荣则痛——劳欲肾虚腰府失养—肾虚—补法加炙肾俞穴。腰痛归经：

1·腰脊柱正中疼痛—肾经—腰肌劳损—后溪、复溜、夹背穴。2·腰眼(肾区)隐痛—肾经—腰肌劳损—太溪、复溜、腰眼穴。3·腰脊两侧伴大腿后面疼痛—膀胱经—腰突—昆仑飞扬次髎。4·腰部两侧连及臀部—胆经—腰突—悬钟、外关、环跳。5·腰痛向小腹、会阴部放射—肝经—盆腔疾患—太冲、关元。痹症：

风·疼痛游走，痛无定处—行痹—膈俞、血海穴；

寒·疼痛较剧，遇寒痛增—痛痹—肾俞、腰阳关穴；

湿·酸痛着重，阴雨加重—着痹—足三里、阴陵泉；

热·灼热红肿，痛不可触—热痹—大椎、曲池穴。

夹脊穴编辑

夹脊在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17个穴位，乃华佗所创。