糖尿病饮食护理论文

糖尿病饮食护理论文
糖尿病饮食护理论文

糖尿病的饮食护理

摘要:糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖(即血糖)水平增高为特征的代谢疾病群。现已成为严重威胁人类健康的慢性疾病。控制血糖是基本出发点,也是最终目的,这样才能让患者合理控制饮食,从而达到良好的控制病情、提高生活质量、延长生命、保证正常生活及工作。护理人员必须全面了解糖尿病,才能对患者进行健康指导,提高患者的生活质量。

关键词:糖尿病;饮食护理

【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0613-01

随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病的患病率迅速增加,已成为威胁人类健康资源的主要慢性疾病之一。遗传因素和环境因素是导致糖尿病的重要原因。其中,环境因素即食物供应,在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中,绝大多数患2型糖尿病,目前尚无治愈的办法。长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平,通常采用五种方法,即健康教育、体育锻炼、饮食治疗、药物治疗、良好的生活习惯。其中饮食治疗是必不可少的,重要的基础治疗措施,也是糖尿病教育的重要内容。

1 糖尿病患者饮食治疗的目的和意义

(1)纠正代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症

糖尿病疾病知识及相关护理常规

糖尿病疾病知识及相关护理常规 谭茶玲 概念:糖尿病(DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常,会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常,甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 流行病学:发病率较高:80年我国30万人口调查发现,DM发病率为6.09‰;目前我国有患者三千多万,居世界第二位。男女患病率没有明显差异,但患病率与年龄和体重超重却显著相关。(北京:40岁以下DM患病率为1-2%,40岁以上者为3-4%,个别报告退休干部可达12%);体重越超重,DM患病率越高。 糖尿病的分型(Classification): DM主要分为四大类型,即1型糖尿病,2型糖尿病,其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。 一、1型糖尿病:约占5%DM病人,发病与胰岛素(Ins)分泌绝对不足、免疫介导有关。相对特征: 青少年起病 起病急,症状典型,有自发酮症倾向 对Ins敏感 有胰岛β细胞自身免疫损伤:胰岛细胞自身抗体(+) 血清中胰岛素、C肽水平低 二、2型糖尿病:约占90%--95%DM病,发病与胰岛素(Ins)抵抗和(Ins)分泌不足 有关。 相对特征: 多有肥胖或肥胖前病史 多成年发病(40岁以后发病) 起病缓慢,症状不典型,无酮症倾向 无胰岛β细胞自身免疫损伤,胰岛细胞自身抗体(-) 血清中胰岛素、C肽水平可正常或升高 对胰岛素不敏感 (三)妊娠糖尿病(Gestation Diabetic Mellitus. GDM) 妊娠期才出现或发现的IGT或DM均为GDM,已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在内。这些妇女在产后5~10年有发生糖尿病的高度危险性。 病因: 糖尿病的病因复杂,总的来说遗传因素及环境因素共同参与其发病过程。 (一)1型糖尿病: 与某些HLA有关,有家族遗传史;当病毒感染时可激活自身免疫反应,产生胰岛细胞自身抗体,胰岛β细胞大量破坏,以致胰岛素不足,发生1型糖尿病。

糖尿病饮食指南(全)

糖尿病患者怎样饮食 一、糖尿病人吃什么水果好 具体来说,糖尿病人吃什么水果好,应该遵循一下原则:一般空腹血糖<7.8mmol/L,餐后血糖<10mmol/L和糖化血红蛋白<7.5以下的,不常出现高血糖或低血糖的患者可在指导下选用含糖量交低,味道酸甜的水果。 1、推荐选用:每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括西瓜、猕猴桃、西红柿、柚子、橙子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、青梅、樱桃、椰子乳等。 2、慎重选用:每100克水果中含糖量为11-20克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果和山楂等。 3、不宜选用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括红枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。 4、吃水果的时间 通常情况是在两餐之间,饥饿和体力活动后,可作为能量和营养的补充,一般在上午九点或下午三点或是晚餐后一小时和睡前一小时,不能餐前或餐后立即吃水果,避免一次摄入过多的碳水化合物引起血糖升高,加重胰腺的负担。

二、糖尿病患者怎样吃甜食 糖尿病患者并不是一点甜食都不可以吃,主要要根据食品的热量来决定,而且必须要限制总热量。 糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料如可乐及甜果汁、或者冰淇淋的摄入,因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖,所含热量较高,吸收后会明显升高血糖。 糖尿病患者可以吃的甜食: 木糖醇,是植物中半纤维素的多聚戊糖,经水解后再加氢还原成的产物。有引起腹泻的作用,应慎用,不应大量服用。 山梨糖,在很多水果中都存在,甜度仅为蔗糖的50%,热量稍低于葡萄糖,服用后不会转为葡萄糖,是适合糖尿病并发肝炎、胆囊炎者服用的甜味剂。 麦芽糖醇,甜度和蔗糖接近,不产生热量,也不含合成脂肪和刺激胆固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖病患者较理想的甜味剂。 甘草甜素,甜度为蔗糖的250倍,与少许蔗糖。柠檬酸钠配合,不仅可减少蔗糖的用量,还可以获得甜美的口感。 甜菊苷,俗称甜菊糖。甜菊苷的甜度为蔗糖的200--250倍,甜味特点接近于蔗糖。可降血压,促进代谢,治疗胃酸过多的保健作用。是糖尿病患者普遍选择的一种理想的甜味剂。 氨基酸衍生物甜味剂,阿斯巴甜(又名天冬甜肽或蛋白糖)是一种广泛使用的人造甜味剂,其主要原料为苯丙氨酸与天冬氨酸。

糖尿病护理常规

糖尿病的护理常规 【病情观察】 1.询问既往饮食习惯,饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特 殊嗜好。 2.有无糖尿病家族史,泌尿道、皮肤、肺部等感染。 3.观察有无低血糖表现。 4.有糖尿病慢性并发症的病人,注意观察有无血管、神经系统异常。 【症状护理】 1.感染的护理:指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔、皮肤和阴部的清洁,做到勤换内衣。 2.肢体麻木、疼痛的护理:注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保持趾间干燥、清洁。经常 检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等,并及时处理。剪趾甲时注意剪平,不要修剪过短。应禁烟限酒,进行适当的体育锻炼。 3.眼部病变的护理:出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便。视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。 【主要护理措施】 1维持营养平衡 与患者及家属共同制定饮食计划并指导患者正确进食,具体计划因人而异。饮食治疗原则为在满足机体需要的基础上,合理控制总热量、合理搭配营养素以及合理安排饮食。 2 运动治疗 运动原则强调因人而异、循序渐进、适可而止、持之以恒。据个人喜好选择轻、中度的有氧运动,如散步、骑自行车、健身操、太极拳等。运动时间一般坚持30-60 分钟,每周至少运动3天。不宜空腹运动,每次运动宜选择餐后1小时。运动强度 因人而异,以运动后脉率应达(170-年龄)、且不感到疲劳为宜。 3血糖监测 血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的有效手段。 采用便携式血糖仪检测,检测频率取决于治疗目标和方式。

4 用药护理 指导患者按医嘱使用降血糖药,不可随意加减剂量,定时定量进餐,观察药物不良反应,发现问题及时报告,密切监测用药后血糖及糖化血红蛋白的变化。 (1)?注射胰岛素病人护理 *胰岛素需置于0-5 C冰箱存放。 *抽吸胰岛素剂量必须准确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。 *观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 *两种胰岛素合用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸中效及长效胰岛素。 (2).胰岛素使用法: *指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。 *指导低血糖反应的紧急处理,食用糖水、高糖等。 5健康教育 a.向患者解释糖尿病的有关知识,说明糖尿病是一种需终身治疗的慢性疾病,能通过控制饮食、适当运动、使用降血糖药得到控制,其预后取决于血糖是否得到控制和有无并发症。 b.解释严格控制饮食的重要性,知道患者进行饮食疗法;每日定时定量进餐,饮食搭配均 匀,分配一般为1/5、2/5、2/ 5 或1/3、1/3、I/ 3。 c.教会患者及家属测尿糖、血糖,胰岛素的抽吸、注射技术及饮食量、降血糖药物的剂量 的调整方法。了解糖尿病控制良好的标准:空腹血糖<7.0mmol/l、饭后2h血糖< 11.1mmol/l、 糖化血红蛋白ATC詣%。 d.按时测体重,必要时记录出人量。 e?每日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。 f.病人易产生焦虑,应鼓励病人保持情绪稳定,避免不良精神刺激。坚持控制血糖,可避免或延缓并发症的发生,并给予精神上的支持。 g.足部护理: (1)定期检查足部皮肤,以早期发现病变。 (2)促进足部血液循环,以温水浸泡双脚,时间不可过长,5分钟左右,冬季应注意保暖,避免长时间暴露于冷空气中。 (3)以润滑剂按摩足部,避免穿过紧的长裤、袜、鞋。

糖尿病饮食中医指导方案

糖尿病中医药指导方案 糖尿病人饮食禁忌 1、不适宜吃精粮;动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。 2、烹饪方式最好是清炖、水煮,凉拌等,不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜。 3、忌辛辣;戒烟限酒。饮食原则: 1、避免肥胖,维持理想且合适的体重。 2、定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。 3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。 4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜。 5、饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 6、烹调宜用植物性油脂。 7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。 8、经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。 9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。 10、少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯。 11、多使用苦瓜或苦瓜茶,苦瓜降糖更安全、无任何副作用,糖尿病预防和控制要比治疗简单的多。药方: 黄芪30克,白术12克,淫羊藿12克,白芍30克,乌梅10克,葛根12克,熟地

20克,麦冬12克,山萸肉10克,泽泻12克,五味子8克,知母12克。加减法: 1. 夜尿频繁,加芡实18克,菟丝子15克; 2. 血气虚弱者,加首乌15克,黄精12克,党参20克; 3. 肺热者,加天花粉10克,沙参12克,川连8克; 4. 兼有高血压病,加杜仲15克,牛膝18克; 5. 视力模糊,加女贞子15克,草决明12克,石斛10克; 6. 有胰岛素依赖者,加丹参20克; 7. 血糖高,加川芎12克,当归12克; 8. 口渴多饮者,加玄参20克,天花粉15克 1. 适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 2..大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。 3.粗杂糖:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素, 维生素B和食用纤维。 4.糖尿现人应少吃或不吃水果。 5.糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。 6.严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环。

糖尿病病人的护理措施与健康指导

糖尿病病人的护理措施与健康指导 主讲人:赵米米 主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症:酮症酸中毒;低血糖反应 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活 动、用药等方面的知识。 护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理 (1)要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。(2)采取的锻炼形 式应为需氧活动,如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。(3)作用及其预防:1)常见副作用:包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2)副作用的预防: 1 型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大,时间不宜过长,以15?30min为宜。 此外,为避免活动时受伤,应注意活动时的环境。活动时最好随 身携带甜点心及病卡以备急需。 3.药物护理 (1)口服降糖药物护理 1)教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。 2)观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 (2)胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于 1 型糖尿病病人。发生低血糖时,患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生,应及时检测血糖,并根据病情进食糖类食物或静脉推注50% 葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改

糖尿病人的饮食指导

糖尿病的饮食护理指导 合理饮食的目的 ●减轻胰岛素负担 ●减肥 ●降低餐后高血糖 ●纠正已发生的代谢紊乱 ●预防和治疗急、慢性并发症 ●改善整体健康水平 影响血糖升高的食物(1) 又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物 粥类:大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等 面食类:面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等 油炸食物:油条、油饼、麻花、点心等 汤类:鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等 蔬菜类:豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等 影响血糖升高的食物(2) 含糖类高的蔬菜:胡萝卜、洋葱、南瓜 含淀粉多的蔬菜:土豆、山药、藕 水果类:香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜影响血糖升高较少的食物 又称干的、硬的,含热量较低不易吸收的食物 主食:米饭、馒头、大饼、窝头、干面包 蔬菜类:带叶子的青菜(大白菜、小白菜等) 水果类:苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜 简单饮食交换法(1) ●1两米饭(50克) ● =1碗稀饭 ● =1碗面条 ● =1碗米粉 ● =2片面包 ● =6片苏打饼干 简易食物交换法(2) ●植物油1茶匙(10克) ● =花生18粒 ● =瓜子50粒 ● =杏仁果5粒 ● =开心果10粒 ● =核桃2个 酒精对糖尿病的影响 啤酒、白酒是一种高热量饮料 1毫升纯酒精可产热7千卡 酒精对糖代谢不利 A) 营养好时饮酒可使血糖升高 B) 营养不好或饥饿时可使血糖下降

C) 可使胰腺充血、水肿,损害胰腺 D) 大量饮酒,加重肝脏解毒负担,损害肝功能降低或减弱降糖药的疗效 吸烟对糖尿病的影响 升高血糖、血压促使糖尿病病情加重 促发冠心病、诱发心绞痛及心肌梗死 促发糖尿病病人的动脉粥样硬化 促使大血管及微血管并发症的发生与发展 加重对机体组织细胞的损害 糖尿病生病期间的饮食 如感冒、发烧、消化不良等 少食多餐 适当吃一些软食,如粥类、面汤类 要清淡,量少,适量加一些青菜 多饮白开水 注意休息,暂时停止运动 糖尿病饮食的误区 糖尿病饮食就是饥饿疗法吗? 糖尿病只要限制主食就行了吗? 糖尿病病人都不能吃水果吗? 糖尿病病人多吃豆腐好吗? 南瓜、苦瓜能治糖尿病吗? 糖尿病病人不能多饮水吗? *错误观念: 粮食吃的越少越好,膳食纤维越多越好,注射胰岛素可以不控制饮食,不吃糖, 吃蜂蜜,不吃水果,不限制甜味剂,不限制烹调油 *理想体重(kg)=身高(cm)-105 *计算每日总热量公式:成年人每日每公斤标准体重给热量:休息者25-30千卡;轻体力30-35千卡;中体力35-40千卡;重体力40千卡。全天所需总热量=每公斤体重需千卡热量乘以标准体重 *碳水化合物、脂肪、蛋白质分配:碳水化合物占总热量的50-60%;脂肪占30% ,蛋白质占15% *三餐分配:一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,1/3。 *食品交换份:把含有90千卡热量的食物定义为一个食物交换份。 清炖山药猪胰 材料:主料:猪胰子200克辅料:山药60克调料:盐3克,味精2克做法: 1. 先将猪胰洗净,切片备用; 2. 山药去皮,洗净,切片; 3. 将山药,猪胰子放入沙锅中,加适量清水炖熟; 4. 加盐、味精,少许调味即可食用。 \健康提示 本品具有健脾、补肺、润燥之功效,可治糖尿病。 ①不宜吃的食物有:

糖尿病饮食指南(完整版)

糖尿病人吃什么水果好 具体来说,糖尿病人吃什么水果好,应该遵循一下原则:一般空腹血糖<7.8mmol/L,餐后血糖<10mmol/L和糖化血红蛋白<7.5以下的,不常出现高血糖或低血糖的患者可在指导下选用含糖量交低,味道酸甜的水果。 推荐选用:每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括西瓜、猕猴桃、西红柿、柚子、橙子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、青梅、樱桃、椰子乳等。 慎重选用:每100克水果中含糖量为11-20克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果和山楂等。 不宜选用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括红枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。 吃水果的时间 通常情况是在两餐之间,饥饿和体力活动后,可作为能量和营养的补充,一般在上午九点或下午三点或是晚餐后一小时和睡前一小时,不能餐前或餐后立即吃水果,避免一次摄入过多的碳水化合物引起血糖升高,加重胰腺的负担。

糖尿病患者怎样吃甜食 糖尿病患者并不是一点甜食都不可以吃,主要要根据食品的热量来决定,而且必须要限制总热量。 糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料如可乐及甜果汁、或者冰淇淋的摄入,因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖,所含热量较高,吸收后会明显升高血糖。 糖尿病患者可以吃的甜食: 木糖醇,是植物中半纤维素的多聚戊糖,经水解后再加氢还原成的产物。有引起腹泻的作用,应慎用,不应大量服用。 山梨糖,在很多水果中都存在,甜度仅为蔗糖的50%,热量稍低于葡萄糖,服用后不会转为葡萄糖,是适合糖尿病并发肝炎、胆囊炎者服用的甜味剂。 麦芽糖醇,甜度和蔗糖接近,不产生热量,也不含合成脂肪和刺激胆固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖病患者较理想的甜味剂。 甘草甜素,甜度为蔗糖的250倍,与少许蔗糖。柠檬酸钠配合,不仅可减少蔗糖的用量,还可以获得甜美的口感。 甜菊苷,俗称甜菊糖。甜菊苷的甜度为蔗糖的200--250倍,甜味特点接近于蔗糖。可降血压,促进代谢,治疗胃酸过多的保健作用。是糖尿病患者普遍选择的一种理想的甜味剂。 氨基酸衍生物甜味剂,阿斯巴甜(又名天冬甜肽或蛋白糖)是一种广泛使用的人造甜味剂,其主要原料为苯丙氨酸与天冬氨酸。

糖尿病常见护理诊断

糖尿病常见护理诊断公司内部档案编码:[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

糖尿病护理诊断及护理措施 一、营养失调:低于机体需要量与缺乏饮食知识有关 护理措施:1、评估病人对饮食营养知识的了解程度,确定宣教内容 2、根据病人病情向病人讲解每日饮食需要量及合理的膳食结构 3、帮助病人选择每日的主、副食的品种和量 4、每周称体重 5、应用胰岛素的过程中,随时监测血糖变化,以免发生低血糖 二、个人应对能力低下与产生糖尿病的并发症有关 护理措施: 1、鼓励病人说出对治疗疾病和慢性疾病的感受 2、鼓励病人制定更贴合实际的目标,以免产生失望或失败 感,如:将自我注射胰岛素的目标分解为小目标等 3、指出或赞扬病人已取得的进步,并强调成功和进步同等重 要 三、有感染的危险与糖尿病易合并感染有关 护理措施:1、指导病人进行皮肤保健,避免皮肤抓伤、刺伤或其他伤害,皮肤受伤后应立即治疗,如伤口不愈合或已发生感染应立即就医 2、做好足部保健,每天检查足部,如有疼痛、颜色或温度变化疑为感染应立即就医,不可用锐器抠老茧或鸡眼,每日穿干净袜子,不宜选择过紧的袜子或长筒袜

3、指导病人做好口腔牙齿保健 4、增强病人抵抗力 四、潜在并发症酮症酸中毒与胰岛素治疗中断或不当、饮食因素、应激有关 护理措施:1、监测实验室酮症酸中毒的指标,监测并记录尿糖水平 2、评估酮症酸中毒的临床症状 3、监测并记录呼吸频率和深度厂 4、遵医嘱监测动脉血气分析值够 五、潜在并发症低血糖与患者应用胰岛素有关 护理措施:1、严密监测病人血糖 2、根据病人血糖情况调整胰岛素用量 六、潜在并发症糖尿病足与患者糖尿兵易出现足部并发症有关 护理措施:1、指导病人做好足部护理 2、足部出现症状及时处理

中国糖尿病膳食指南(2017)

中国糖尿病膳食指南解读 作为糖尿病患者,最纠结的就是每天该怎么吃。为此《中国糖尿病膳食 指南(2017版)》给出了八点建议。 推荐一:吃动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重。 1. 合理饮食,种类多样,预防营养不良,成年人 BMI 应 在 18.5~23.9kg/m2之间。 2. 控制体重,吃动平衡,谨防腹型肥胖,男性腰围不超 过 90 cm,女性腰围不超过 85 cm。 3. 规律运动,中等强度、有氧运动为主。每周至少 3 次,每次不少于 20 分钟。 推荐二:主食定量,粗细搭配,增加全谷 物及杂豆类。 1. 主食定量,按需摄入; 2. 全谷物、杂豆类应占主食摄入量的三 分之一。 推荐三:多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要 多样。 1. 增加新鲜蔬菜摄入量以降低膳食 GI,建 议餐餐有蔬菜; 2. 每日蔬菜摄入量 300~500 克,深色蔬菜 占 1/2 以上, 其中绿色叶菜不少于 70%; 3. 两餐之间适量选择低 GI (血糖生成指数) 的水果。 “很多糖尿病患者在吃水果、肉类等食物方面存在误区,被诊断为糖尿病 后就有了诸多饮食禁忌”,水果不是不能吃,而应该控制好每次摄入的时间 和总量,建议两餐之间吃水果,每次在150g-200g左右,也可以模仿水果拼盘,进行多样化的摄入。

推荐四:常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类,同时减少肥肉摄入。 1. 常吃鱼虾蟹贝及禽类,畜肉适量,减少 肥肉摄入; 2. 每周不超过 4 个鸡蛋、或每两天 1 个 鸡蛋,不弃蛋黄; 3. 限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品 的摄入。 推荐五,奶类豆类天天有,零食加餐合理选择,特别推荐每日摄入300g的 液态奶,临时加餐可选择坚果。 1. 保证每日 300 克液态奶或相 当量奶制品的摄入; 2. 重视大豆类及其制品的摄入; 零食加餐可选择少许坚果。 推荐六,清淡饮食,足量饮 水,限制饮酒。 1. 烹调注意少油少盐,成 人每天烹调油 25~30 克, 食盐用量不超过 6 克; 2. 推荐饮用白开水,成人 每天饮用量 1500~1700 毫 升; 3. 饮料可选淡茶与咖啡; 4. 不推荐糖尿病患者饮酒。

开题报告糖尿病病人的营养饮食护理

一、本研究的背景和意义 糖尿病对现代人来说并不陌生,该并是一种代谢紊乱性疾病,发病原因非常多,主要特征是慢性高血糖。糖尿病本身并不是致命疾病,但是糖尿病却能引发多种并发症,例如糖尿病合并高血压,糖尿病合并冠心病等,一旦不能接受及时治疗或者是正确的护理,会导致残疾甚至是死亡。目前,糖尿病的治疗,仅仅依靠药物是不能全面有效控制该疾病的。除了最基本的药物治疗,饮食治疗越来越得到患者的认可,逐渐成为了糖尿病治疗阶段不可少的一部分。无论在医院接受怎样的药物治疗,饮食治疗都是必须坚持而且要不间断的终身坚持。目前,就医药协会的统计数据表明,目前,特别是在基层医院中,农村病人的数量占病人总人数的50%,农村人口特别是老年农村人口由于接受文化教育水平低,获得相关信息的渠道少,因此对疾病知识了解的非常贫乏,普遍将药物治疗当成治疗疾病的首选,对食疗重视程度不够。针对于此,通过对于该课题的研究,能够有效的对于糖尿病人进行护理,同时也为糖尿病病人的营养饮食护理提供一定的理论借鉴的意义。 二、本研究的目的和目标 本文的研究的目的: 探究糖尿病病人的营养护理。方法通过查阅中国期刊数据库并结合临床病例的研究,进行归纳、分析、概括。 本文的研究的目标: (1)糖尿病饮食护理中存在的问题 (2)提出糖尿病患者的食疗建议 三、关键词及定义 糖尿病:糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。 营养饮食:主要包括食物的消化与吸收、营养学基础知识、各类食物的营养、膳食结构和膳食指南、各类人群的膳食营养与营养配餐的原理及作用、食谱编制、膳食营养与疾病的关系、食品的污染与预防等。 四、文献回顾 庄文兵(2019)认为:糖尿病患者及家属要懂得糖尿病的基本病理、基本症状等知识,并且树立战胜疾病的信心,在医生的帮助下,掌握正确的家庭护理方法,将血糖控制好。也要根据自己的身体状况,根据医生的嘱托,制定恰当的治疗方案。 于丽霞(2018)认为:目前临床治疗糖尿病仍以控制血糖、降低并发症为主要治疗方案,其治疗时间较长,患者治疗期间受到生活习惯及饮食习惯的影响,因此,营养保健饮食护理干预是

糖尿病个案整体护理

个案整体护理 上海思博职业技术学院 护理0901 钱佳丽基本资料: 科室:西内一床号:628 门诊号:70175771 住院号:0273016 姓名:沈伯泉性别:男年龄:80岁民族:汉族婚姻:已婚 入院诊断:中医:消渴西医:2型糖尿病 入院时间: 2011.10.12 10:00 入院时令:秋发病节气:寒露后 入院介绍:对症宣教,住院须知(饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等) 入院原因:发现血糖上升10余年,控制欠佳半年 现病史:患者于10余年发现血糖上升,诊断为2型糖尿病,长期服用口服药治疗,近半年来,血糖控制欠佳,出现多尿,口干症状,体重减轻,检测空腹血糖控制在 15~20mmol/l左右,先后在多家医院就诊,更换多种口服药物,目前口服诺和龙每日 一次,每次一粒,二甲双胍缓释片0、85每日两次,血糖仍控制不佳。今日至我院门 诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l,门诊拟“1型糖尿病”收入院,患者病程中否认意 识不清,深大呼吸,否认肢体麻木,近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院。 患者半年来,胃纳夜眠可,排尿多,排便可,体重减轻3~4公斤。 既往史:否认高血压病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认外伤史,多年前有阑 尾切除手术,否认输血史,否认食物药物过敏史,承认有血吸虫病疫区接触史。 个人史:生于本地,否认烟酒嗜好。 婚育月经史:已婚已育。 家族史:否认家族性遗传性疾病。 体格检查:体温:36.2 °C 脉搏:75次/分呼吸:18次/分血压:110/70mmHg

神清,气平,面容萎黄,精神稍软,双侧颈静脉无充盈;双肺呼吸音粗,未及明显干 湿啰音,心界稍向左扩大,心率70次/分,律齐,心音清,未及杂音,腹软,无压痛,双下肢无浮肿。 辅助:空腹指末血糖17.0mmol/l 初步诊断:2型糖尿病 疾病认识: 概念: 糖尿病是有多种原因导致胰岛素分泌或作用缺陷或两者同时存在而引起的以糖代谢紊 乱为主要表现,以慢性高血糖为共同特征的临床综合症。除碳水化合物之外,尚有蛋 白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱。病因和机制:与遗传、自身免疫反应及环境因 素有关,遗传因素是基础,环境因素是诱因,免疫损伤是结果。环境因素包括:病毒 感染、肥胖、体力活动减少、高热量饮食、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠与分娩,其中病毒感染是重要的环境因素之一。 分类及临床表现: 糖尿病临床上主要分为四大类型:1型糖尿病、2型糖尿病、其他特异性糖尿病和妊娠糖尿病。临床上以1型糖尿病和2型糖尿病为主。 ①1型糖尿病可有反复病毒感染史,多为青少年和儿童,发病较急,三多一少(即多 饮多尿多食、体重下降)症群明显,易发生酮症酸中毒; ②2型糖尿病占绝大部分,病人可有多食、体力活动减少、肥胖、长期应激及化学毒 物的作用,主要见于老年人和成人,发病大多隐袭,呈慢性经过,早期常无症状。 常见并发症: 急性并发症: ①糖尿病酮症酸中毒,常见诱因为急性感染,其他因素有胰岛素不当减量或突然中断等;主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、深大呼吸、呼气有烂苹果气味、尿量减少、 皮肤干燥、眼球下陷、头痛。烦躁等。 ②高渗性非酮症谈糖尿病昏迷。

糖尿病护理要点

糖尿病护理常规 一、观察要点 1.无症状期观察:多为中年以上Ⅱ型糖尿病患者,食欲好、体胖,精神体力如常人。常在查体或诊疗其他疾病时发现尿糖阳性,空腹血糖正常或高于正常,餐后两小时血糖高于正常,糖耐量试验显示耐量减低。 2.症状期观察:糖尿病典型症状是“三多一少”,多尿、多饮、多食、体重减轻。 ①多尿、烦渴、多饮由于血糖浓度增高,超过肾糖阈值,导致尿糖、尿渗透压升高,而肾小管重吸收水减少,尿量和尿次数增多,一昼夜可20余次,总量达2~3升。由于多尿,患者口渴多饮。 ②多食善饥由于大量糖尿,糖未能充分利用,加之血糖增高后刺激机体分泌胰岛素,因此食欲亢进,有饥饿感,每日进食5~6次,每顿可达l~2斤。但有时仍不能满足。 ③体重减轻、疲乏无力由于糖代谢失常,能量利用减少,负氮平衡,失水等,患者感疲乏、虚弱无力。 ④其他皮肤瘙痒,尤其多见女性外阴,由于尿糖刺激局部而引起,或可并发真菌感染,此时瘙痒更严重。另外,四肢麻木、腰痛腹泻、月经失调、性功能障碍也常见。 二、护理诊断 1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。 2、潜在并有感染的危险:与血糖增高,脂代谢紊乱,营养不良,微循环障碍等因素有关。 3、潜在并发症:糖尿病足。 4、潜在并发症:低血糖。 5、潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷。 6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关。 7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关。 8、自理缺陷与视力障碍有关。 9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关。 10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识。 三、护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。

高血压糖尿病饮食指导

糖尿病合并高血压,饮食“六字方针” 除了糖尿病饮食的一些禁忌外,糖尿病性高血压患者在饮食、生活方面还要做到“两少”、“一多”、“一适”。 ·少吃食盐 食盐在人体内含量过多,就会增加血容量和血液黏稠度,使血管收缩、血压升高。据调查,吃咸鱼、咸菜多的地方的人,心血管病的发病率高;吃盐多,高血压发病率也越高。患者应避免吃咸鱼、咸菜、黄酱、火腿等咸物。如果高血压病人出现心力衰竭、肾功能减退,浮肿、尿少、气短、咳喘等情况时,应该完全停止吃盐。 ·少吃油腻 主要是少吃含动物脂肪和胆固醇高的食物,如猪肝、牛肝、牛油、猪油、羊油、奶油、蛋黄、鱼子以及动物脑、肾、肠等。 ·多吃蔬菜 新鲜蔬菜含有大量维生素,能防止血管硬化。蔬菜中的维生素还能保持大便通畅,芹菜还有一定的降压作用。 体重适宜 正常人体重估算方法,身高(厘米)—105=体重(公斤)。例如,身高170厘米,体重应是170—105=65(公斤),如果体重超过65公斤

就应引起注意,超过70公斤就有点胖了,应控制饮食。办法是少吃主食,不吃糖果,多吃蔬菜、瓜果、豆制品。 ·限制高盐,重中之重 中国中医科学院广安门医院营养科王宜主任指出,限制高盐饮食尤为重要。食盐是烹调不可缺少的物质,也是人体钠和氯离子的主要来源,对维持人的生命活动有着重要的作用。医生、营养师通常把限制患者进食升糖指数快的食品,作为指导患者饮食治疗的重要方法,但是对限制盐的摄入量则较少注意。现代医学研究已表明,过多地摄入盐,具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用,可引起血糖浓度增高而加重病情。因此,糖尿病患者不宜高盐饮食。若糖尿病患者对食盐不加限制,长期摄入过多的盐,势必诱发高血压病,并且会加速和加重糖尿病大血管并发症的发展。此外,盐能刺激食欲,增加饮食量。因此,必须实行低盐饮食,即每天摄入盐的量在5克以下(大约一个牙膏满盖),限盐还应包括含盐的调味品如酱油、酱、醋、海产品等,一些面食如250克发碱发酵的馒头所含的钠约等于2克食盐。现有低钠盐的出售,提供了方便,再也要加强重视。 人的味觉是灵敏而又有依赖性的,常常用盐过量,容易形成习惯,一时不易纠正。如果要想加以限低盐量,又要有效降低,可以选用调味料来调味,或建议可以采用3~5天的无盐日,随后实施低盐饮食,

糖尿病饮食指导流程

糖尿病治疗饮食工作流程 收费标准12元/天;收费方式:出院时住院处结帐;以住院天数计,不计单餐 1、护士接待新病人时,测身高、体重,记录于体温单,向病人宣传糖尿 病治疗饮食的重要性,并讲解流程。 2、管床医生询问病史后,根据身高、体重、特殊情况计算总热量,并填 写膳食通知单一份、膳食结构单两份。 3、计算方式: ⑴标准体重=身高(cm)-100×0.9 ⑵在院糖尿病患者饮食总热量为: 正常体重者: 20-25千卡/Kg 超重或肥胖者: 20-22千卡/Kg 消瘦者25-27千卡/Kg ⑶碳水化合物量=总热量×55~60% 蛋白质量=总热量×20% 脂肪量=总热量×20~25% 全天总热量按1/5、2/5、2/5分配 ⑷特殊的病情处理: 口腔疾病:在膳食结构单上注明 肾病者(尿蛋白、肾功不全)根据情况给饮食蛋白0.6~1.0克/Kg 4、管床医生开糖尿病治疗饮食医嘱,其中包括总热量。 5、办公班护士将通知单交给护理员送营养室(每天两次:10:30,16: 30),膳食结构单一份放于病历,另一份由管床护士交给病人并作讲解。 6、膳食供应起始时间: ⑴每日10:00时之前入院的患者,从当天中餐起供应; ⑵每日10:00-16:30时之间入院的患者,从当日晚餐起供应; ⑶每日16:30时以后入院的患者,从次日早餐起供应。

7、若病人16:30后入院,由办公护士电话通知营养室,告知总热量, 膳食通知单次日送达,治疗饮食医嘱输入日期为膳食起始日。 8、若病人晚夜间入院,明晨尽快与营养室联系,尽早供应膳食,治疗饮 食医嘱输入日期与供应饮食日期同步。 9、周末班,非本科医生值班,可由在班护士计算总热量,填写膳食通知 单,交至营养室。膳食结构单由管床医生填写。 10、每餐开饭时,管床医师与护士参与开饭,将饭菜送至行动不便患者床 头,巡视病房,及时了解进餐情况,听取意见,及时反馈。 11、病人转床,办公班护士及时通知营养室。配餐员开饭时,要核对姓名。 12、有特殊情况(胃病、消化不良、肠胃炎等),及时通知营养医师,调 整饮食。 13、每周日将下周菜谱贴于活动室公示。 14、营养医师每周二下午到病房了解情况,征求意见。 15、管床医生与营养医师及时沟通,通过调整药物及饮食共同控制血糖。 16、医生开出出院医嘱后,由办公班护士通知病人下午到住院处结帐,同 时通知营养室膳食截止时间,结帐后方可将出院小结、出院带药、门诊病历交给病人,并嘱次日九时前离院。(饮食供应至出院当日早餐) 江苏省省级机关医院 糖尿病防治研究中心 2004-9-17

糖尿病护理_病例

护理病例 xx 48床女性71岁 诊断:1,2型糖尿病 2,高血压2级极高危 3,骨质疏松症 病情概述: 患者因“发现血糖高3+年,乏力,体重渐下降1+年”于2013年8月4日收入我科。 现病史:3年前,患者检查发现血糖高,诊断为“2型糖尿病”,予二甲双胍缓释片0.5qd治疗。血糖控制好,1年前,患者无明显诱因开始出现乏力症状,食欲下降,体重渐下降,阵性觉多个关节疼痛,全身不适,无头昏不适,不伴视力下降,视力模糊,无肢体麻木感及针刺感,无咳嗽咳痰,无畏寒发热等症状,未予以诊治。症状持续,逐日加重,,近一周出现解黄色稀便,每日约2次,有里急后重感。无黏液脓血,无腹痛,无发热。今为进一步治疗,遂入我院。病来,体重下降约10kg。 既往史:平素健康状况一般,有反复全身疼痛史。两年前诊断有十二指肠球部溃疡及胃体增生性息肉,治疗后复查好转。否认肝炎、结核等传染病病史,否认疫区生活史,否认手术、外伤、输血史,否认食物药物过敏史,否认高血压、冠心病史,预防接种史不详。个人史:生于原籍,久居本地,否认吸烟、饮酒史,否认疫区生活

史及疫水接触史,否认放射性物质及化学毒物接触史,适龄结婚,G2P2育有一女一子,丈夫与子女身体康健。 家族史:其大哥和侄子均有“糖尿病”。 体格检查:T:37度,P:68次/分,R:18次/分,BP:112/71。发育正常,营养良好,自主体位,步入病室,神志清,检查配合,对答切题,全身皮肤黏膜未见瘀斑、瘀点、红肿、结节、肝掌、蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅外形正常,毛发分布均匀,双侧瞳孔等大且圆,对光反射灵敏,耳鼻部未见异常分泌物,口唇未见发绀,口腔黏膜未见溃疡,扁桃体未见肿大,颈软、对称,气管居中,甲状腺不大。胸廓外形对称,未见畸胸、桶状胸,未触及胸膜摩檫感,叩诊清音,各肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。于左锁中线与第五肋间交点以内1.0cm可见心尖搏动,未触及心包摩檫感及心前区抬举样搏动,相对浊音界不大,各瓣膜区未闻及心脏杂音及额外心音,腹平软,未见肠型及蠕动波,全腹未见压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音正常。脊柱及四肢外形正常,未见畸形,活动度可,四肢肌力及肌紧张可,双下肢未见水肿。 存在的护理问题及措施: 1、营养失调:低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关 护理措施: (1)改善病人饮食结构,少量多餐,饮食要以高蛋白高维生素清淡宜消化补充营养为主

糖尿病的护理措施完整版

糖尿病的护理措施 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

糖尿病的护理措施 (一)主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症:酮症酸中毒;低血糖反应。 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。 (二)护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。 ①三餐热量分配②食物的选择2.运动治疗的护理 (1)要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。 (2)采取的锻炼形式应为需氧活动,如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。 (3)作用及其预防:1)常见副作用:包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、 食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。2)副作用的预防:1型糖尿病人在活动前须少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大,时间不宜过长,以l5~30min为宜。此外,为避免活动时受伤,应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡,以备急需。 3.药物护理(1)口服降糖药物护理 1)教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。2)观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 (2)胰岛素治疗的护理 胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时,患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生,应及时检测血糖,并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过 敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良,应有计划地改换注射部位。 4.预防感染 (1)加强口腔护理,预防口腔感染。

糖尿病饮食护理要领

毕业论文题目: 糖尿病饮食护理 姓名: 系部: 专业: 班级: 学号: 年月

摘要 糖尿病肾病是糖尿病最为常见而严重的并发症,临床糖尿病肾病出现蛋白尿、水肿、高血压等,肾功能损害逐渐加重,发生心血管疾病的危险性显著增高,直至终末期肾衰竭尿毒症,成为社会和家庭的巨大经济负担。因此,如何阻止糖尿病肾病病情进展,已成为医学研究的热点和难点问题。目前还没有十分理想的方法对其进行治疗,所以注意患者的饮食护理,对于预防和辅助治疗有非常积极的意义,本文旨在这方面作出一些讨论。 关键词:糖尿病肾病糖尿病饮食护理

前言 (1) 1、什么是糖尿病 (2) 2、糖尿病患者生理上的变化 (2) 2.1糖代谢 (2) 2.2蛋白质代谢 (2) 2.3脂肪代谢 (2) 3、糖尿病患者饮食治疗的目的和意义 (3) 4、饮食护理的依据 (3) 5、饮食护理 (5) 5.1 饮食的基本原则 (5) 5.1.1 定时、定量、定餐次 (5) 5.1.2 饮食清淡 (6) 5.2 各种营养素的需要量 (6) 5.2.1 碳水化合物 (6) 5.2.2 蛋白质 (6) 5.2.3 脂肪 (7) 5.2.4 膳食纤维 (7) 5.2.5 蔬菜 (7) 5.2.6 水果 (7) 结论 (8) 参考文献 (8)

前言 随着生活水平的提高,糖尿病的患病率急剧升高,糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。遗传因素和环境因素是导致糖尿病的重要原因。其中,环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式,在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中,绝大多数患2型糖尿病,目前尚无治愈的办法。长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平,饮食治疗是必不可少的治疗方法之一,也是糖尿病教育的重要内容。 糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。如果长期血糖控制不良,可引起多种并发症,导致残疾和过早死亡。现代综合治疗糖尿病的措施包括:糖尿病教育、饮食控制、药物治疗、运动治疗及自我监测五项内容。饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法,是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施,饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果,无论何种类型的糖尿病,无论是口服降糖药或是应用胰岛素治疗,饮食治疗都是必须而且要终身坚持的,住院期间让病人掌握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食控制。

糖尿病患者的饮食护理

糖尿病患者的饮食护理 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,由于其发病机理尚未清楚,目前缺乏有效的根治方法。众所周知,糖尿病的生成及治疗与饮食合理与否都有着密切的关系,长久以来,控制饮食、运动和口服降糖药物式注射胰岛素被认为是治疗糖尿病的三大法宝,而控制糖尿病患者的饮食在糖尿病的治疗中占有重要地位。饮食治疗对病人来说,不仅要达到治疗疾病的目的,而且还可达到保持营养平衡,改善机体营养状态,控制体重在标准范围,并能增强机体的抵抗力,有助于糖尿病并发症的防治。 1强调饮食治疗的重要性 规则饮食是DM的基础治疗方法,是控制血糖和减轻症状的重要途径。无论是胰岛素依赖型糖尿病,还是非胰岛素依赖型糖尿病,病人均需要遵循一定的膳食管理,否则药物疗效不能巩固。理想的糖尿病饮食应该能维持满意的体重,使血糖、血脂恢复正常,并能供给足够的能量和必需的营养成分,以保持身体正常代谢平衡,防止或减少急、慢性糖尿病并发症的发生,因此,必须强调患者应该终身严格执行饮食治疗。护理对策应帮助患者认识其重要性,以增加“动力”,自觉实施饮食治疗。 2糖尿病患者的饮食原则及方法 2.1糖尿病患者的饮食原则。应该合理控制总热能,热能摄入量以达到或维持理想体重为宜。尽量达到平衡膳食的标准,选择多样化、营养合理的食物。

2.2糖尿病患者的饮食方法。 2.2.1主食。尽量做到粗细搭配,以粗制米面为主,适当的杂粮为辅,慎食甜食、糖果、糕点 。比较肥胖的患者每天主食总量应控制在200~250g;体重正常的患者每天主食总量为250~300g,如活动量增加的患者,可控制在300~400g;青少年、怀孕和哺乳期及重症营养不良的糖尿病患者,每天主食量应控制在250~300g。 2.2.2副食。患者可以选择适量的蔬菜和水果作为副食,绿叶蔬菜含糖量低,它不仅能提大量维生素和无机盐,还有降脂、降糖、减肥等作用,患者在控制饮食过程中感到饥饿难耐时,蔬菜还可帮助充饥。 常见蔬菜有大白菜、青菜、韭菜、西葫芦、冬瓜、绿豆芽、芹菜、番茄、白萝卜、尖辣椒、春笋、茼蒿等。烹调时力求用油到最少量,应以植物油为主,少用或不用油炸、油煎方法,因为植物油可减低胆固醇,保护血管内壁和抗血栓,防止并发症。同时,当血糖、尿糖控制较好,而且饥饿感不明显时,可适当吃些水果,如梨、桃、橘子、苹果、西瓜,但同时应扣除主食相应的量。水果属高纤维食品,能增强胃肠蠕动,吸收水分,以利于大便的排出,治疗便泌;使粪便中胆汁的排泄增多,血胆固醇水平降低;促进食物在胃肠道的消化吸收,可控制餐后血糖上升幅度,改善葡萄糖耐量。 2.2.3蛋白质类。适量的蛋白质为人体所必需,应根据糖尿患者的经济条件和生活习惯选择,条件允许的情况下,尽可能可选择低脂肉类,如瘦牛肉、羊肉、

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