用户手册门急诊医生工作站分系统

用户手册门急诊医生工

作站分系统

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门急诊医生工作站分系统

版本号

用户手册

沈阳东软医疗系统有限公司

医疗IT与健康服务事业部

2016-1-1

本手册所有权归沈阳东软医疗系统有限公司。

未经许可拷贝或修改本文档内容的行为视为违法行为。

前言

门急诊医生工作站分系统是为医院门急诊医生提供的计算机应用软件系统。该系统是为了提高医生看诊的工作效率、提高医院的经济效益和提高医疗服务质量而设计的软件。为满足系统的全面性、实时性、操作简单和方便性和系统功能扩展灵活性的要求，我们设计了这个全新的门急诊医生工作站分系统，该系统必将进一步促进医院的信息化管理。

门急诊医生工作站分系统是沈阳东软医疗系统有限公司设计开发，并持有版权的软件产品。

门急诊医生工作站分系统完全适应国内医院管理信息化的需要，本系统可根据医院的规模及医院不同的管理模式进行功能的裁剪，具有优越的性能价格比，适宜在国内各大、中、小医院中推广使用。

阅读指南

〖手册目标〗

本手册详细介绍了本系统的各种功能，帮助用户迅速了解并掌握系统实现的功能及使用方法。

〖阅读对象〗

本手册是针对医院的门诊医生编写的，用户在使用本系统之前，应先阅读本手册，从而更快掌握系统的使用。

〖手册构成〗

本手册主要是从系统的菜单的角度出发来进行如何使用的编写。

〖手册约定〗

功能简述简述模块的功能，让读者有个大概的了解。

详细操作描述详细的功能操作。方便读者参照操作。

【界面图示】展示窗口图片。

【操作描述】对操作进行详细的描述，让读者能充分的了解怎样操作。

【注意】请读者注意哪些需要的事项。

第一部分概述

第1章功能简介

操作员权限：门诊医生

§用户登录

用户双击东软医院信息管理系统应用程序，输入用户名和密码登陆系统，进入HIS 工作界面（）。

§院注用法项目维护

通过此维护可以为药品医嘱指定相应的附加收费项目（）。

§业务功能介绍

开立医嘱

该功能用于实现处方的开立功能，包括直接开立、复制开立、调用组

套开立等多种方式（）。

历史医嘱

查看患者的历史看诊信息，有利于本次诊疗（）。

药品列表

查询药品目录（）。

组套管理

保存全院、科室和个人的医嘱，方便对于同一种疾病快速使用保存好

的医嘱（）。

第2章流程简介

门诊医生

患者

开立药品、非药品医嘱

可选流程

打印

患者

药品

处方

打印

患者检

查检

验单据

录入

患者

病历

药品处方

检查、检验单

2009-09-23

门诊医生流程图书写病历

门诊医生

门诊医生模块最基本的功能就是为患者开立药品、非药品医嘱，其他的可选流程、比如书写病历、打印处方、检查、检验单等都是根据客户实际需要配置

第二部分详细介绍第3章系统设置

§ 用户登录

用户双击东软医院信息管理系统应用程序，出现东软医院信息管理系统登录界面，如图所示，点击

按钮，退出注册窗口，不登录系统。

【界面图示】

【操作描述】

输入用户名和口令，回车或点击按钮进入功能模块选择界面，如下图：

注意：用户名即自己的工号，口令初始为0

用鼠标左键选择单击“门诊医生”功能模块，然后点击按钮或直接按[回车键]，即可进入门急诊医生工作站管理子系统操作主窗口。如果只有一个门诊医生的组别，不会弹出该选择窗口直接可以进入系统了。如图：

【界面图示】

§院注用法项目维护

【功能简述】

通过此维护可以为药品医嘱指定相应的附加收费项目，例如为静脉点滴指定注射器、输液费等附加项目。此维护可以有选择的进行，不是必须维护的，如果不维护可以在医嘱核对时添加附材，也可通过集中收费单独收取。

在进行完医嘱附材设置后，开立医嘱时会自动带上维护好的相应附材，与医嘱同步执行和计费。

【界面图示】

【操作描述】

选择左侧列表的用法，单击选定。

通过拼音码过滤选定欲添加的附材项目。

双击项目添加，可以修改项目数量，但大多数情况都使用默认值1。

保存添加的附材，对于维护后欲取消的附材可以用鼠标左键单击选定

维护的附材，然后点击按钮。

维护好后点击按钮保存修改，操作结束点击按钮退出系统。

第4章门诊医生

§门诊医生站

【功能简述】

选择就诊诊室，进行开立医嘱等操作。

【界面图示】

§4.1.1 开立医嘱

【功能简述】

该窗口用于实现处方的开立功能，包括直接开立、复制开立、调用组套开立等多种方式。

【界面图示】

【操作描述】

打开窗口左侧的待诊患者列表中显示当日挂号的未看诊的患者，已看诊的患者点击[已诊]选项可以查看当日的已诊处方情况，并可以再次开立处方。

对于非当日挂号的患者可以输入门诊号按[回车]键显示多条挂号记录，选择一条[回车]进行处方的录入。

双击一个待诊患者点击菜单上医嘱页下面的按钮进行处方的开立操作，见下图：

1）首先录入病人的诊断信息，选择诊断类型，回车根据拼音检索诊断名称点击开立后出现上述界面，左侧是组套信息，右侧为开立信息。可以选择类别进行过滤项目，输入拼音码选择项目，在弹出的列表中选中要开立的项目按[回车]键进行开立。输入数量、每次用量、频次、用法、备注等选项。对于一起使用的一组药，用鼠标将要组合的项目拖拽置灰

色，点按钮组合成如下图示。如果组合错误可以点进行取消。

可以调组套进行开立处方，用鼠标左键双击组套名称即可。

可以使用复制开立医嘱，在开立好的医嘱上点击鼠标右键可以弹出复制某医嘱的选项，单击后可复制一条与原医嘱一样的医嘱，如下图：

对于开立需要院注的处方（此处方的用法被维护为需要在院内注射），系统会弹出填写院注次数的对话框，而后在该处方上点击鼠标右键可以更改院注次数，见下图：输入次数后点击确定按钮添加。添加后会将用法附材直接带入到收费处收费。

对于已诊的患者会将患者和处方显示在已诊列表中，在开立状态下还可

再次对已诊的未收费处方进行修改。

开立的处方会随着开立在患者基本信息上显示各项费别的金额。

处方开立完成点击窗口上的按钮保存处方，即为诊出。

单击一条处方点击窗口上的或者点击鼠标右键的[删除…]选项删

除处方。

开立处方结束点击窗口上的按钮可以退出医嘱开立状态。

【注意】

已经收费的处方不能修改和删除。

§4.1.2 历史医嘱

【功能简述】

查看该患者的历史看诊信息，有利于本次诊疗。

【界面图示】

可以复制历史医嘱，在医嘱栏进行粘贴

§4.1.3 药品列表

【功能简述】

查询药品目录。

【界面图示】

【操作描述】

在查询时录入需要查找的项目首拼。

4.1.5 组套管理

【功能简述】

保存全院、科室和个人的医嘱，方便对于同一种疾病快速使用保存好的医嘱。

【界面图示】

【操作描述】

点击。

录入医嘱里的药品和非药品项目点。可以保存为个人、科室。取

个名称点击保存即可

操作结束点击按钮关闭该窗口。

§诊断模板维护

【功能简述】

保存科室常用的诊断，方便诊断的检索选择。

【界面图示】

【操作描述】

在空白框里按回车键根据拼音进行检索，选中诊断名称，鼠标左键双击即为添加。然后点击上方的保存按钮即可

§门诊退费申请（核准）

【功能简述】

病人拿药后，如果需要进行退费处理，医生需做退费申请操作

【界面图示】