康复科特色护理简介讲课讲稿

康复科特色护理简介

阳江市中医医院李沃林

阳江市中医院康复科是本院的特色专科之一，运用中医传统疗法结合现代康复治疗技术的多功能学科。由针灸、推拿治疗区，康复治疗区及住院病区组成。本科技术力量雄厚，设备先进。现有病房开放病床50张，近1700m2的针灸、推拿治疗室及康复治疗室，拥有一大批先进的中西医康复理疗设备。

康复科在浓厚的中医氛围及底薀中，中医护理水平正在蓬勃发展，我们充分利用中医的整体观念、辩证施护中，八纲等中医基础知识以及相关养生指导原则为病人提供更为人体的中西健康知识，如体质辩证、辩证施食，时节养生等用于临床中，已取得了很好的效果。

科室现有护士共12人，其中本科学历共1人，大专3人，拥有主管护师1名、护师3名，护士5名。注重中医护理的知识培训，在加强现代护理知识学习的同时，本专科制订了详细的中医培训计划并按计划严格实施培训，现科室护士的中医护理水平得到较大的提高，护士基本可运用中医理论知识为患者进行中医的养生指导，对中医护理操作的流程及各种手法运用熟练，在本科的护理操作中，中医护理操作占44%。本专科有独立的外治疗室，主要实施中医的各种疗法，如针炙推拿、拨火罐、中药熏药、穴位注射等。并拥有三维多功能牵引床，，经皮给药治疗仪，超激光治疗仪等先进仪器及一大功能康复理疗设备。对颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、三叉神经痛、软组织伤、头痛等痛症及中风后遗症、颅脑损伤、脊髓损伤、失眠症、焦虑症、面瘫、眩晕等疾患的康复治疗上取得显著的成效，受到广大患者的一致好评。

中医特色护理

一、中药封包

双柏散烫照改善非骨折性骨科疼痛、骨折、跌打损伤。

（一）原理：药照疗法是将双柏散和药酒混合成膏状，放于人体的疼痛处或跌打处，然后用红外线灯照射，使药力和热力同时自体表毛窍透入经络、血脉而达到温经通络、散寒止痛及祛瘀消肿的一种外治法。药物：黄柏、侧柏等。

（二）适应症：应用于骨科常见疾病颈椎病（风寒湿型）、腰腿痛（风湿、寒湿痹阴型）等均有良好的效果。

（三）部位：疼痛处、跌打处

（四）操作流程

用物准备：治疗盘、治疗卡、药物、油膏刀、生理盐水棉球、纱布（按敷药部位选择数目）、弯盘3个、镊子、胶布或绷带、棉纸或薄胶纸、大毛巾，必要时备屏风

取适宜体位，松开衣着，暴露患处部位，保暖

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充分暴露敷药部位，以生理盐水棉球擦洗皮肤

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根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，将所需药物用油膏刀均匀地摊平于棉纸或薄胶纸，厚薄适中。

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将药超过红肿范围敷于患处，然后撕开棉纸或薄胶纸，用红外线灯照射

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擦净药膏和局部皮肤，协助安置体位，整理床单位

（一）护理注意事项：

1、操作环境注意保暖避风，必要时用屏风遮挡。

2、观察局部及全身情况，敷药后出现红疹、瘙痒、水疱等过

敏现象时，及时停止使用，并报告医生，配合处理。

3、照红外线灯时保持适当的距离，过近会烫伤皮肤，过远会

达不到治疗效果。

4、敷药过程中注意观察局部皮肤情况，防止烫伤。观察病人

有无头晕、心慌等不适情况。

5、治疗后注意避风保暖，不可过度疲劳，饮食宜清淡。

二、中药熏蒸药疗法

中药熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法、中药雾化透皮疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治疗法。

一、中药熏蒸疗法的作用机理：

皮肤是人体最大的器官，面积很大，毛孔很多，除具有防御外邪侵袭的保护作用外，还具有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。中药熏蒸疗法就是利用皮肤的这一生理特性，使药物通过皮肤表层吸收、角质层渗透和真皮转运进人血液循环而发挥药理效应。同时中药熏蒸的物理温热作用，可扩张局部和全身的血管，促进体表组织的血液循环，改善皮肤的吸收作用，促进汗腺的大量分泌，加速皮肤的新陈代谢，消除局部病灶。

二、中药熏蒸疗法的适应症：

1．外科疾病：骨关节病、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、软组织扭挫伤、犁状肌综合症、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、术后关节僵硬等；

2．内科疾病：类风湿性关节炎、中风后遗症、虚寒性胃肠疾病；

3．妇科：月经不调、慢性盆腔炎、附件炎、痛经、更年期综合症；

4．皮肤科：神经性皮炎、湿疹、冻疮、皮肤搔痒症等。

禁忌症：高血压、心绞痛、急性脑出血、急慢性心功能不全等。

注意事项：临床治疗过程中应注意观察患者有无恶心、呕吐、胸闷、气促、心跳加快等不适。水温以70℃-80℃为宜，严防汗出虚脱或头晕，若有不适立即停止熏蒸。治疗过程中应嘱患者适当饮水。

操作流程

核对：患者姓名、年龄、性别、医嘱

评估：主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、熏洗部位的皮肤情况、心理状况

告知：1、操作目的、过程。

2、可能出现的不适及注意事项。

准备：药物、盛放药液的容器、中药熏药治疗机

实施：1、体位：根据熏药部位取舒适体位，注意保暖。

2、配置药液：取中药洗剂140g（即1包）用清水5000至400ml，然后煮沸10min，再将温度调至70—80°

3、将患处暴露于药液蒸汽上，熏蒸患处。

4、注意保暖屏风遮挡。

5、30min后熏蒸完毕。

协助患者衣着，整理床单位，清理用物。

记录：

1、患者的一般情况和熏蒸局部皮肤的情况。

2、熏蒸时间。

3、患者的反应及病情变化。

4、异常情况、处理措施及效果。

三、拔火罐治疗痛症

1、原理：拔火罐法是一种以罐为工具，借助热力排空其中空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，而产生刺激，使局部皮肤充血，淤血，以达到防治疾病目的的方法。

2、适应症：肩关节痛、腰痛、坐骨神经痛

3、部位: 腧穴或应拔部位的体表

4、操作流程

评估(病人的当前的主要症状，皮肤情况，体质)

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准备物品

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患者准备（协助二便，暴露熏蒸部位）

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坐罐，观察（观察患者情况，及时询问）

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起罐，整理（一手扶住罐体，另一手以拇指或食指按压罐口皮肤，待空气进入罐内即可起去。擦净局部皮肤，整理衣服，协助病人回床）↓

评价，记录

5、禁忌症：高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃烂、水肿、大血管、孕妇腰骶部及腹部

6、护理注意事项：

1) 拔火罐应采取合理体位，避免在毛发过多及凹凸不平处拔罐，以防掉罐。

2) 拔罐动作要轻、快，准备起罐时切勿强行拔罐。

3）拔罐过程中，要随时观察吸附皮肤情况。

4）选择合理火罐，检查有无裂痕，罐口边缘是否光滑，以免刮伤皮肤。

5）拔罐过程中，如发现疼痛，过紧，应及时起罐。