医院病房安全管理制度范文

医院病房安全管理制度

1(病房安全制度 (1) 病人安全教育 1) 评估病人安全危险因素～向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。 2) 儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人～应设提示牌～加护栏等～落实床边安全护理措施～并向病人做好解释～防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用～保持呼叫器的完好～护士随叫随到。 3) 落实病人请假外出制度～并做好解释。制 4) 告知病人不要使用热使水袋～如确定必须使用～使用时应告知须护士～严格执行操作护

规程～并向家属做好解释程工作～交代注意事项。工对使用热水对

袋的病人要经常观察、加强巡视～经防止烫伤～做好书面记防录录及床边交

班。 (2) 2环境安全制度 1) 病区物品固定放臵～放不影响病人行走～保证病人

的行动安全～,病房走廊要求地面,

保持清洁、干燥～拖地时持要放防滑标志～防止病要人滑倒～跌人

伤。 2) )病人使用的物品合理放臵～便于病人拿取理。。 3) 提供足够的照

明措施。的 4) 洗手间、浴室要有防烫防滑标志～烫

热水器要有操作指引。有 (3) )防火安全制度 1) 1病房内一律不准吸烟～禁

止使用电炉、吸酒精灯及点燃明火～以酒防失火。防 2) 防火通道保持通畅～有明火显的标志～不堆、堵杂显物。物 3) 消防设施应完好齐全施(如灭火筒等筒)。 4) 有火灾应急预案。火 5) )医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火用通道。通 (4) 停电安全制度电 1) 有停电的应急措施～病有房应备应急灯或房

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其他照明设施。明 2) 有停电的应急预案。停 (5) (氧气安全制度 1) 中心氧

房防燃设备完好。燃 2) 防火标志明确。 3) 3氧房要上锁～做好交接工作。好 4) 有氧、无氧牌标志清楚。楚 5) 对用氧病人宣教应进行注意事病项宣教。项 (6)

防盗安全防制度 1) 做好陪人的管理。 2) 晚上9点以后应及时清理应病房探视人员～并劝导其按时离开员病区。病 3) 病人贵重物贵品劝其不要放在病房～做好个人物品上病锁保管及防盗措施。锁 4) 加强巡视～如发现可疑人员～及时报发告保卫处。告 5) 空空病房要及时上锁。 2 (护理投诉处理制度度 1) 凡是医疗疗护理工作中～因服务态度、服务质量及自身态原因或技术而发原

生的护理工作缺陷～引起的病理人或家属不满～并以书人面或口面头方式反映到护理部或有关部门转回护理理部的意见～均为护理

理投诉。投 2) 护理部部设专人接待护理投诉～认真倾听投诉～

者意见～使病人有机会陈诉自～己的观点～耐心安抚投己诉者～诉并做好投诉记录。。 3) 接待投诉人员要做到耐心细致～人认认真做好解释说明工作～避免引发新的冲突。～ 4) 护理部设有护理投诉专项记录本～护记录投诉事件的发生原记因、分析和因处理经过及整改措施。整 5) 护理部接到护理投诉后护～及时～反馈～并调查核实～告之有关部门的护实士长。科内应认真分士

析事发原因～总结经验～事接受教训～提出整改措接施。施 6) 投诉经核实后～护理部可根据核事件情节严重程度～给事予当事人予相应的处理。 7) 护理部每月在全院护士长会上总结在、分、

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析～并制订相应措施。施 3(纠纷、事故处理程序事严格执执行《医疗事故处理条例》例(国务院第351号号)规定。 1,发生生纠纷或事故后～护理人员应人(在)积极参与抢救与护理。同时～抢

及时向科主任、护士长汇时报～争取在科内协调解报决～无效情决况下应向医务处、护理部汇报。务 2) 医疗纠纷或事故处理故途径: ? 院内调解。院 ? 无效时～医患双方均有权效申请申上级机构进行医疗鉴定。鉴 ? 司法诉讼。讼 3) 紧急封存病存历程序: ? 病人家属提出申请后～病护理人员应及时向科护

主任、护士长汇报～同时任向医务处、院级相关部向门汇报。若门发生在节假日或夜间～直接通知医日院医疗、护理值班。院 ? 在各种证件齐全的情况下～由医院专职的管理人员管(病案室人员))、医疗值班员、病人家属双方在场的情况下家封存病历封(可封存复印件件)。 ? 特殊情况时需要由医务人员将况原原始病历送至病案室～护理人员不可直接将病护历交与病人或家属。历 4) 封存病历前护士应完善的工作:士 ?完善护理记录～要求?护护理记录要完整、准确、及时,护理记录内容、全面～与医疗记全

录一致～如病人死亡时间、病～情变化时间、疾病诊断情～以及～病人治疗护理中的一切原始资料。的 ?? 检查体温单、医嘱单单记录是否完整～包括医生的口头医嘱是否及医时记录。时 ? 病历封存后～由医务处指定封专职人员保管。专5) )可复印病历资料:门门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体病温单、医温嘱单、化验单((检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查像((治

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疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记同录单、病历报告、录

出院记录、护理记录单、手记术专科护理记录单,不术可复印首可次护理记录单、专科护理单、交班本、,。, 4(病房抢救室工室作制度 1) 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在、指指定位臵～并有明显标记～不准任意挪用或外记借～所有抢救设借

施处于应急状态。应 2) 药品、器械用后均需及时清理、消及毒～消耗部分应及时补充～放回部原处～以备再用。原 3) 急救车内的急救物品、器材每日检查救一次～并记录签名～做一到到账物相符。 4) )无菌物品须注明灭菌日期及有效期。菌 5) 参加抢救人员必须明确分工～紧密配必合～听从指挥～坚守岗合位位～严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救制规程。医生未规到之前～护理人员应根据紧急需护要～采取必要的急救措要施。施 6) 及时与病人家属及单位联系与。。

7) 抢救完毕除做好抢毕救记录和物品清理消毒外～并须做品好抢救小结～以便总结好经经验～改进工作。 8) 急救物品、药品的准备要适用于专科品急急救。 9) 所有急救器械专人保管～有定期保养～保持性能定

良好。好 5(麻醉药品、第一类精神药品管理、制度制麻醉药品、第一类精神药品严格按照一《医疗机构麻醉药品、《第一类第精神药品管理规定》,卫生部卫医发【定XXX】438号文件,进进行管理～做到专人、专册、专柜、专锁、专专处方。处 1,各病区、手术室存放麻醉药品、、第一类精神药品应当、配备必要的配防盗设施。应专人负责～明确责任应～交接班有记录。专柜～专专

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锁～班班交接～做到账数相符。账 2,病区麻醉药品、第一区

类精神药品仅供住院患者按神医嘱使用～其他人员不医得私自取得用、借用。

3 ,医生开医嘱及专用处方后～方可给病专人使人用～必须保留空安瓿～用后及时补充～凭瓿处方、领药单和空处

安瓿到中心药房领药。到 4 ,发现下列情况～应当立即向护应理部和药品监督管理部门报告:品发生麻醉药品、第一类发精神精药品丢失或者被盗、被抢,发现骗取或者、冒领麻醉药品、第冒

一类精神药品。精 5) 麻醉药品、第一类精神药品要定期检神

查～如出现过期、变质应及时出更换。更 6) 建立麻醉药品、麻第一类精神药品使用登记部～注明药患者姓名、床号、使用患药药名、剂量、用法、使用日期、时间、执行者用和核对者签名～和

并记录药物用后余量及处理情药况。况 7) 护士长必须加强麻必醉药品、第一类精神药品的管理～一每周检查并记录。每 66(新护理用具申报制度度 1) 申请购臵程序:首先由科室提出程申申请～书面报告医疗设备部统一购臵。备 2) 2凡新购进的护理用用品需由护理部组织临床试用验证后～报告医床疗器械科～方疗批准

申请购臵。购 3) 对长期使用的护理用品需长定期进行招定标。 4) )护理用品三证的把关工作由医疗器械科负关责～临责床使用质量的控制由护理部负责。制

77(医疗废物分类管理制制度 1) 临床科科室医务人员要严格按照《医疗废物管理条照

例》、《医疗机构医疗废》物管理办法》及有关配物套文件的规定套执行医疗废物管理。废 2) 护士长负责本科室医务人员有关务

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医疗废物管理知识的培训、指导、理监督和管理。监 3) 护士长要加强对本科室医疗废物的管理～防室止发生医疗废物泄止

漏、丢失、买卖事件。丢 4) 在进行医疗废物分类收集中～物

医务人员要加强自我防护～防员止职业暴露。止 5) )临床科室要对从事医疗废物分类、收集的医人员提供必要的职业防人护措护施。 6) 医疗废物包装袋医(箱)颜色为黄色～生活垃圾颜包装包袋为黑色。 7) 7盛装医疗废物前～应当对医疗废物包装～袋袋(箱)进行认真检查～确保无破损、渗漏。～少量少药物性废物可以混入感染性废物～但以应当在标签上注明。应 8) 盛装医疗废物的每个包装袋物(箱)外表面有警示标识。盛外装的医疗废装物达到包装物或者容器的物3,4时～由临床科卫生员采用～有有效的封口方式进行封口～确保封口的实、严口密～然后在每个密

包装袋((箱)上粘贴有警示标识、不同类别医疗废物识的中文标的签～填写中文标签的内容:科室、交标接班日期、医疗废物类接别别、经手人签名。 9) 包装袋(箱)的外表面被感染性废物的污污染时～应当对被污染处进行消毒处理或者增处加一层包装加袋。 10) 1隔离的传染病病人或者疑似传染病病病人产生的人医疗废物应当使用双层包装物～并及使时密封。时 11) 科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法存的示意图或者文字的

说明。。 12) 每天医疗废物交接完毕后～医科室工作人员对科

医疗废物暂存地进行清洁和消物毒。毒 13) 科室工作人员按照工规定的时间与卫生班接收人员履间行医疗废物交接、称重行手手

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续～并登记、签名。

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