便秘的耳穴贴压技术
中华护理学会团体标准
T/CNAS 02─2019
便秘的耳穴贴压技术
Auricular point sticking technique for patients with constipation
2019-11-10发布2020-01-01实施
前言
本标准由中华护理学会提出并归口。
本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。
本标准主要起草单位：中国中医科学院广安门医院、浙江省中医院、北京中医药大学东方医院、成都中医药大学附属医院、青岛市海慈医疗集团、河南中医药大学护理学院。
本标准主要起草人：张素秋、祝亚男、刘香弟、李莉、王颖、蒋运兰、秦元梅、王莉。
便秘的耳穴贴压技术
1范围
本标准规定了对便秘患者实施耳穴贴压技术的基本要求、评估和操作要点。
本标准适用于各级各类中医、中西医结合医疗机构、综合医院中医科的医护人员，其他医疗机构可参照执行。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
2.1
耳穴贴压技术auricular point sticking technique
用药丸、药籽、谷类等物品置于胶布上，贴于耳廓上的穴位或反应点，用手指按压刺激，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。
2.2
实证excess pattern
人体感受外邪或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证侯。
2.3
肠道热结证便秘intestinal heat bind pattern of constipation
大便硬结难下，少腹疼痛，按之胀痛，口干口臭，舌红，苔黄燥，少津，脉数。
2.4
肠道气滞证便秘intestinal qi stagnation pattern of constipation
大便干结，腹痛腹胀，每于情志不畅时便秘加重，胸闷不舒，喜善太息，嗳气频作，心情不畅，脉弦。
2.5
虚证deficiency pattern
人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证侯。
2.6
脾肾阳虚证便秘spleen-kidney yang deficiency pattern of constipation
大便干或不干，排出困难，腹中冷痛，得热则减，小便清长，四肢不温，舌淡，苔白，脉沉迟。
T/CNAS 02－2019
2.7
津亏血少证便秘fluid-blood deficiency pattern of constipation
大便干结，便如羊粪，口干少津，眩晕耳鸣，腰膝酸软，心悸怔忡，两颧红，舌红少苔或舌淡苔白，脉弱。
2.8
肺脾气虚证便秘spleen-kidney qi deficiency pattern of constipation
大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，神疲懒言，舌淡苔白，脉弱。
3基本要求
3.1 实施耳穴贴压技术操作的人员应为注册护士、医生，并经过相关知识及操作技能培训。
3.2 应对患者和照顾者进行耳穴贴压相关知识的教育。
4评估
4.1 主要症状、既往史、是否妊娠、对疼痛的耐受程度等。
4.2耳部皮肤情况，应避开局部皮肤感染、破溃、瘢痕处等；有无胶布、药物过敏等。
5操作要点
5.1 应按耳穴贴压技术操作流程进行操作（见附录A）。
5.2 应每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。耳穴贴压的穴位、按压频次、按压时间和留置时间见表1。
表1耳穴贴压的穴位、按压频次、按压时间、留置时间
T/CNAS 02－2019
附录 A
（规范性附录）
耳穴贴压技术操作流程
耳穴压豆法操作规范及流程图
For personal use only in study and research; not for commercial use 耳针法（耳穴压豆法）操作规范 耳针示采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反 应点，通过经络传导，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，调 整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 【适应证】 1．各种疼痛性疾病如对头痛、偏头痛、三叉神经痛，肋间神经痛、 带状疱疹、坐骨神络痛等神经性疼痛；扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼 痛；五官、颅脑、胸腹、四肢各种外科手术后所产生的伤口痛；麻醉 后的头痛、腰痛等手术后遗痛，均有较好的止痛作用。 2．各种炎症性病症如对急性结合膜炎、中耳炎、牙周炎、咽喉 炎、扁桃体炎、腮腺炎、气管炎、肠炎、盆腔炎、风湿性关节炎、面 神经炎、末梢神经炎等，有一定的消炎止痛功效。 3．一些功能紊乱性病症如对眩晕症、心律不齐、高血压、多汗 症、肠功能紊乱、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔症等，具有良性调 整作用，促进病症的缓解和痊愈。 4．过敏与变态反应性病症如对过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠 炎、荨麻疹等，能消炎、脱敏、改善免疫功能。 5．内分泌代谢性病症如对单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、 经绝期综合征等，有改善症状、减少药量等辅助治疗作用。 6．一部分传染病症如对菌痢、疟疾、青年扁平疣等，有恢复和 提高机体的兔疫防御功能，加速疾病的治愈。 7．各种慢性病症如对腰腿痛、肩周炎、消化不良、肢体麻木等， 有改善症状、减轻痛苦的作用。耳针除上述病症外，还可用于针刺麻 醉中（耳针麻醉）。也可用于妇产科方面，如催产、催乳等。也能用 于预防感冒、晕车、晕船，以及预防和处理输血、输液反应。还可用 于戒烟、减肥，国外还用于戒毒等。 【操作流程】 1、备齐用物（治疗盘、针盒或菜籽、碘酒、酒精、棉签、镊子、 探棒、胶布、弯盘等），携至床旁，做好解释，核对医嘱。
耳穴埋豆操作流程
耳穴埋豆操作流程 1.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，戴手表，洗手。 2.患者准备：评估 核对医嘱、床号、姓名并转抄医嘱。 (以下为口述内容) XX床，您好，我是您的责任护士，请问您叫什么名字？由于您最近失眠，今天根据医嘱要给您进行耳穴埋豆，您之前有接受过这项治疗吗？我简单给您介绍一下，耳穴埋豆是采用胶布将王不留行籽黏贴在耳朵相应的穴位上，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法。贴压后局部皮肤会出现微微发红、发热的感觉，部分患者会出现胶布过敏及疼痛难忍现象时，我们及时进行更换或停止贴压。（如果患者为已婚妇女，询问是否有习惯性流产史）您对胶布及酒精过敏吗？对一般的疼痛能耐受吗？需要上卫生间吗？患者耳部皮肤无瘢痕、丘疹，患者无紧张能够配合治疗。 3.环境安静整洁、温湿度适宜、光线适中，环境安全、无易燃易爆物品，必要时屏风遮挡。 4.物品准备齐全 5.举手示意，携用物至床旁。 口述关闭门窗 再次核对医嘱，洗手，戴口罩 （以下为口述内容，以失眠为例） XX床，您好，我是您的责任护士，请问您叫什么名字？您准备好了吗？我现在可以给您进行耳穴埋豆这项操作了吗？ XX这项操作采取坐位比较好，我协助您坐着好吗？ 选穴（探棒）神门、心、皮质下（口述穴位具体位置）。
6.消毒皮肤，75%酒精自上而下、由内向外，从前到后消毒耳部皮肤。 7.贴压：询问患者感觉并观察患者皮肤及有无不适 8.协助整理 （口述）XX，我已经为您贴好耳穴埋豆，我现在给您讲解一下耳穴埋豆的注意事项，耳穴埋豆的局部出现热、麻、胀、痛属于正常现象，如有不适及时通知护士，耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用，每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟，耳穴贴压脱落后，应通知护士。患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。 9.询问有无需要，将呼叫器放在患者宜取处。感谢患者配合。 10.洗手，记录。
耳穴贴压技术
耳穴贴压技术助学资料 耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。 【适用范围】 减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。 【评估】 1.主要症状、既往史，是否妊娠。 2.对疼痛的耐受程度。 3.有无对胶布、药物等过敏情况。 4.耳部皮肤情况。 【告知】 1.耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。 2.每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟。 3.耳穴贴压脱落后，应通知护士。 【物品准备】 治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型。 【基本操作方法】 1.核对医嘱，评估患者，做好解释。 2.备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理、舒适体位。 4.遵照医嘱，探查耳穴敏感点，确定贴压部位。 5.75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤。 6.选用质硬而光滑的王不留行籽或莱菔籽等丸状物粘附在0.7×0.7cm大小的胶布中央，用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压（揉），使患者有热、麻、胀、痛感觉，即“得气”。 7.观察患者局部皮肤，询问有无不适感。 8. 操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。 【注意事项】 1.耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行。 2.耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏季易出汗，留置时间1～3天，冬季留置3～7天。 3.观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。 4.患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。 （一）常用按压手法 1.对压法用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对按压，至出现热、麻、胀、痛等感觉，食指和拇指可边压边左右移动，或做圆形移动，一旦找到敏感点，则持续对压20～30秒。对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛作用。 2.直压法用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续按压20～30秒，间隔少许，重复按压，每次按压3～5分钟。 3.点压法用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宜，用力不宜过重。一般每次每穴可按压27下，具体可视病情而定。
针刺配合耳穴贴压治疗焦虑症24例
针刺配合耳穴贴压治疗焦虑症24例 笔者近年来在门诊治疗颈、肩、腰腿痛病人中，发现焦虑症患者颇多，采用针刺、耳穴贴压治疗本症24例，疗效满意，现总结如下。 1 一般资料 24例均为门诊病人，其中男10例，女14例；年龄最小28岁，最大70岁；病程最短30天，最长5年。其中颈椎病10例，肩周炎8例，腰腿痛6例。心电图检查：心动过速4例，传导阻滞3例。均有焦虑不安及不同程度头痛、头晕、心悸、心慌、失眠、耳鸣等神经官能症表现。 2 治疗方法 2.1 针刺方法 取穴：合谷、郄门、神门、心俞、巨阙。头晕、头痛者加印堂、太阳、百会；失眠加厉兑；耳鸣加支沟。有颈、肩、腰腿痛者治疗2～3次后，再选上述2～6穴，用无菌25 mm毫针刺入，平补平泻手法。每日1次，5天为一疗程。 2.2 耳穴贴压 取穴：心、脑、神门、小肠、交感。每次选取二三穴，在敏感穴位处用胶布贴压王不留行籽，嘱患者每日自行按压6～8次，每次10下左右。2日换贴1次，5天为一疗程。 3 疗效观察 本组24例，经1个疗程治疗后，治愈：自觉症状消失，1年未出现焦虑症者15例，占62.5%；好转：自觉症状明显缓解，但偶然出现焦虑感者7例，占29.2%；无效：焦虑症状无改善者2例，占8.3%(无效2例病程5年)。总有效率为91.7%。 4 典型病例 李某，女，47岁，教师。2002年4月15日来诊。主诉：头晕痛，颈区酸痛，伴失眠半年。近4周自觉焦虑不安，精神紧张，失眠，颈区酸痛加剧。颈椎X线片：C4、C5增生性改变。经颈椎区针刺加电针、拔罐、理疗2次，颈区酸痛减轻，但焦虑不安、失眠、头晕痛改善不明显，经再次问诊，患者诉孩子高考等家庭问题而出现精神紧张的焦虑症。在第3次治疗时，分别针刺合谷、神门、印堂、百会、厉兑；耳穴取心、神门，用胶布贴压王不留行籽，嘱病人每日自行按压8次，每次10下以上，另嘱患者思想放松，正确对待家庭与社会问题。经5次治疗症状明显减轻，1疗程治愈。1年后随访未再出现焦虑。 5 体会 焦虑现象每人都可出现，但高度焦虑不安将使人出现疾病症状。尽管现代社会物质生活 1
耳穴压豆评分标准-注意事项-操作流程(口述)
耳穴压豆操作流程及评分标准 科室：姓名：考核时间：分数：
耳穴压豆操作流程 自身准备：衣帽整洁，指甲已修剪，洗手，戴口罩 核对转抄医嘱，1床，李红，女，30岁，病症：失眠耳穴压豆选穴：神门、心、皮质下评估患者： 核对床头卡，1床，您好，请问您叫什么名字？（李红）可以核对下腕带吗？ 您这几天是不是休息的不太好？（是的）您不用紧张，医生给您开了耳穴压豆的医嘱来改善您的睡眠。请问您之前接受过这项治疗吗？（没有）
那我简单的介绍一下，耳穴压豆就是将王不留行籽用胶布固定在您耳朵的穴位上，通过间断的刺激，从而达到疏通筋脉，调节脏腑气血功能，缓解您失眠症状的目的。 这项治疗是无创伤性的，就是可能会有酸麻胀痛的感觉，这个在中医上叫做得气，是一种正常的治疗反应。那了解这些之后您能接受这项治疗吗？（能） 那让我评估下您的耳部皮肤情况，皮肤颜色正常，完整无破损，适合治疗。 请问您对酒精和胶布过敏吗？既往有习惯性流产史吗？患者现在未妊娠。 需要协助去卫生间吗？那您先休息一下，我回去准备用物。 环境评估：清洁安静，光线充足，温湿度适宜。 洗手，戴口罩 用物准备：75%酒精棉球、王不留行籽、探棒、血管钳、弯盘、手消剂 1.再次核对床头卡、腕带。 2.李女士，您现在准备好了吗？（好了）这项治疗取坐位比较合适，你现在体位舒适吗？那现在给您选穴了，如果您有酸麻胀痛的感觉，请及时告诉我好吗？ 3.左手固定耳郭，右手持探棒，寻找阳性反应点。 神门：三角窝后三分之一的上方心：耳甲腔正中的凹陷处皮质下：耳屏的内侧面4.现在我要为您消毒下耳郭皮肤，酒精稍微有些凉，请您不用紧张。（由内到外，由上到下，不滴水）。消毒探棒。 5.再次核对穴位，定穴，右手持血管钳取耳贴对准穴位压贴。 6.运耳10-15次，使耳朵发红发热，询问患者有什么感觉？（酸麻胀痛） （用大拇指指腹沿内外耳轮，由上至下按摩，注意按摩的力度和方法） 7.按摩耳穴，每穴2-3分钟，注意按摩力度，使耳穴有发热、胀麻感（即得气）为度。 8.观察患者反应，询问有无不适。再次运耳10次收尾，并做好宣教。 9.李女士，耳贴已经贴好了，我现在跟您说下注意事项： ①耳穴一次不宜选择过多，一般以3~8个为宜，今天给您选了3个穴位。 ②夏季多汗时不宜压贴过长时间，3天为宜；冬季耳朵有冻疮、炎症时不宜压贴。 ③您平时需要像我这样，用拇指和食指的指腹对捏耳朵，每天按压3~5次，每次2分钟左右。 ④防止胶布潮湿和污染，防止王不留行籽移位、脱落。
督脉灸配合耳穴贴压治疗失眠症疗效观察
·624·Shanghai J Acu-mox, Jul 2014, Vol 33, No 7文章编号:1005-0957(2014)07-0624-03·临床研究·督脉灸配合耳穴贴压治疗失眠症疗效观察 马恰怡1,李艳1,曹莲瑛1,张奕奕 2 (1.上海长宁区天山中医医院,上海 200051;2.长宁区虹桥街道社区卫生服务中心,上海 200051) 【摘要】目的观察督脉灸配合耳穴贴压治疗失眠症的临床疗效。方法将206例失眠症患者随机分成治疗组和对照组,每组103例。治疗组采用督脉灸配合耳穴贴压治疗,对照组采用单纯耳穴贴压治疗。记录两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后PSQI量表各项评分及总分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。治疗组治疗后PSQI量表中睡眠质量、睡眠效率、日间功能评分及总分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。治疗组总有效率为82.8%,对照组为78.1%,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论督脉灸配合耳穴贴压是一种治疗失眠症的有效方法。 【关键词】针灸疗法;失眠症;耳穴贴压;匹兹堡睡眠质量指数量表 【中图分类号】 R246.6 【文献标志码】 A DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2014.07.0624 Therapeutic Observation of Moxibustion at the Governor Vessel plus Auricular Point Sticking for Insomnia MA qia-yi1, LI Yan2, CAO Lian-ying2, ZHANG Yi-yi2. 1.Shanghai Tianshan Hospital,Shanghai 200051,China; 2.Shanghai Changning Hongqiao Hospital,Shanghai 200051,China [Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of moxibustion at the Governor Vessel plus auricular point sticking in treating insomnia. Methods Totally 206 insomnia patients were randomized into a treatment group and a control group, 103 in each group. The treatment group was intervened by moxibustion at the Governor Vessel plus auricular point sticking, while the control group was only by auricular point sticking. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) scores of the two groups were recorded before and after treatment, and the clinical efficacies were compared. Results After intervention, the component and total scores of PSQI were changed significantly in both groups (P＜0.01, P＜0.05). After intervention, in comparing the sleep quality, sleep efficiency, and daytime function of PSQI between the two groups, the differences were statistically significant (P＜0.01, P＜0.05). The total effective rate was 82.8% in the treatment group versus 78.1% in the control group, and the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Moxibustion at the Governor Vessel plus auricular point sticking is an effective method in treating insomnia. [Key words]Acupuncture-moxibustion; Insomnia; Auricular point sticking; Pittsburgh Sleep Quality Index 失眠症是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,常表现为难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等。随着现代生活的快节奏,生活压力的增大,越来越多的人饱受失眠的困扰,预计2020年全世界受失眠症困扰的人群将超过7亿[1]。失眠症的治疗现在多用苯二氮卓类药物,但很多人因担心药物的成瘾性及戒断综合征等副反应而不敢服用[2-3]。笔者采用督脉灸配合耳穴贴压治疗失眠症患者103例,并与单纯耳穴贴压治疗103例相比较,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 206例患者均为2010年2月至2013年6月我院门诊患者,随机分为治疗组和对照组,每组103例。最终完成治疗195例,其中治疗组99例,对照组96例。治疗组中男38例,女61例;年龄最小20岁,最大64岁,平均(38±13)岁;病程最短0.5年,最长20年,平均(7.48±4.57)年。对照组中男33例,女63例;年龄最小21岁,最大62岁,平均(37±12)岁;病程最短0.5年,最长20年,平均(7.13±4.92)年。两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。 1.2 纳入标准 ①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)失眠症的诊断标准;②治疗前匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表[4]各项评分均＞7分。 1.3 排除标准 ①入院前1星期内曾服用镇静安神药者;②有糖尿病,心、肝、脾、肾严重原发性疾病和严重精神疾病患者;③妊娠期及哺乳期妇女。 2 治疗方法 2.1 治疗组 2.1.1 督脉灸 以背部督脉经(上至大椎穴,下至腰阳关)为主。患
耳穴贴压技术
耳穴贴压技术助学资料 耳穴贴压法就是采用王不留行籽、莱酸籽等丸状物贴压于耳廓上得穴位或反应点,通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体得阴阳平衡,达到防治疾病、改善症状得一种操作方法，属于耳针技术范畴。 【适用范圉】 减轻各种疾病及术后所致得疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。 【评估】 1、主要症状、既往史，就是否妊娠。 2、对疼痛得耐受程度。 3、有无对胶布、药物等过敬情况。 4、耳部皮肤情况。 【告知】 1、耳穴贴压得局部感觉:热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。 2、每日自行按压3?5次，每次每穴1?2分钟。 3、耳穴贴压脱落后,应通知护士。 【物品准备】 治疗盘、王不留行籽或莱酿籽等丸状物、胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或银子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型。 【基本操作方法】 1＞核对医嘱，评估患者，做好解释。 2、备齐用物，携至床旁。 3、协助患者取合理、舒适体位。 4、遵照医嘱，探查耳穴敬感点，确定贴压部位。 5、75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤。 6、选用质硬而光滑得王不留行籽或莱酿籽等丸状物粘附在0、7X0、7cm大小得胶布中央，用止血钳或银子夹住贴敷于选好耳穴得部位上，并给予适当按压（揉力使患者有热、麻、胀、痛感觉，即“得气”。 7、观察患者局部皮肤，询问有无不适感。 8、操作完毕，安排舒适体位,整理床单位。 【注意事项】 1、耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产史得孕妇不宜施行。 2、耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏季易出汗，留置时间1?3天，冬季留置3? 7天。 3、观察患者耳部皮肤情况,留置期间应防止胶布脱落或污染;对普通胶布过敬者改用脱敬胶布。 4、患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。 （一）常用按压手法 1、对压法用食指与拇指得指腹置于患者耳廓得正面与背面，相对按压，至出现热、麻、胀、痛等感觉，食指与拇指可边压边左右移动,或做圆形移动，一旦找到敬感点，则持续对压20?30秒。对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好得镇痛作用。 2、直压法用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续按压20?30秒，间隔少许，重复按压, 每次按压3?5分钟。 3、点压法用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0、5秒。本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宜，用力不宜过重。一般每次每穴可按压27下,具体可视病情而定。 （二）耳穴贴压技术操作流程图
耳穴压豆操作流程解说
耳穴压豆 双人核对医嘱，1床王力男住院号123456 病症：失眠选穴：神门，心，皮质下。 治疗方法：耳穴压豆 老师您好，请问您叫什么名字（王力）王老师我可以核对一下您的腕带吗？（可以）王老师您这两天是不是失眠了？（对）您的主治医师为您开了一个耳穴压豆的医嘱，请问您以前做过这种治疗吗？（没有）那我简单地为您介绍一下好吗？耳穴压豆就是将王不留行籽用胶布固定在您耳部的穴位上，通过这种间断的刺激，从而达到疏通经络调节脏腑气血功能缓解您失眠症状的目的，在刺激穴位的时候您的局部可能会有酸麻胀痛的感觉，这在中医上讲叫做得气，是一种正常的治疗反应，请您不用担心，如果刺激手法不当可能会造成耳部皮肤的损伤，一会儿我会告诉您正确的按压手法，王老师了解这些后您愿意做这项治疗吗？王老师您的皮肤有没有稍事磕碰就有青紫或瘀斑的情况，您对酒精和胶布过敏吗？那您对一般的疼痛可以忍受吗？那让我看一下您耳部的皮肤情况好吗？耳部皮肤完整无异常适合此项操作，这项治疗大约需要20到30分钟请问您需要上厕所吗？那请您稍等一下，我回去准备用物。 病室环境光线温度适宜，适合操作。 检查用物，无菌用物均在有效期内洗手戴口罩。 再次核对 王老师这项操作取坐位比较合适，我扶您做起来好吗？
现在我要为您取穴了，如果您感到哪个部位酸麻胀痛明显，请您告诉我好吗？首先为您取神门穴（三角窝后1/3的上方）您这儿有什么感觉心位于耳岬腔正中凹陷处，皮质下位于对耳屏内侧面，酒精消毒现在开始治疗（询问其压穴的感觉） 耳穴已经为您压上了，这个季节需要留豆3天，每天按压2-3次，按压1-2min 您就像我这样用拇指和食指指腹对捏法，来您感受一下，按压的时候直至耳廓潮红发热为度。 您要保持压豆部位的干燥，平时有压豆部位疼痛发痒脱落，潮湿请您告知我，我也会及时地给您处理好的。 治疗已经做完了，请问您还有其他需要吗？呼叫器已经置于您的床旁，谢谢您的配合。 洗手取口罩。
耳穴贴压法
开展与拟开展得中医适宜技术得目得意义及注意事项 一.耳穴贴压法 耳穴贴压法简称压丸法,就是指用硬而光滑得药物种子或药丸,如王 不留行、莱菔子、白芥子、喉症丸、小儿奇应丸及磁珠、塑料丸等贴压耳穴,替代埋针,以达到治疗目得一种方法。 适用范围: 1、各种疼痛性病症何各种炎症性病症。 2、一些功能紊乱性疾病,过敏与变态反应性疾病以及内分泌代谢性疾病。 3、慢性病症及戒烟、减肥、戒毒。 4、老年性慢性支气管炎、高血压、胆石症、遗尿等慢性病尤为适宜。操作步骤: 1、消毒、贴敷压丸。耳廓用75％酒精消毒、脱脂、清洁,左手固定耳廓,右手用镊子或血管钳夹取粘有贴压物得胶布块对准穴位贴压。 2、探寻敏感点,适度揉按、捏压,使耳廓有发热、发胀、放散感。每日压3—5次,每次3—5分钟,l—5日换贴1次,5次为l疗程,疗程间隔2—3天。 注意事项: 1、如果耳廓有油或水份,则很难贴牢。 2、耳廓局部皮肤破损或炎症,请勿使用。 3、如果贴压后皮肤有痒或疼痛感时,请立即取下,小心过敏、发炎。 4、防止胶布潮湿,以防胶布脱落与皮肤感染。
5、按压不能过度用力,以不损伤皮肤为宜。 6、夏季多汗,宜勤换。冬季耳廓冻伤及耳廓有炎症者不宜贴敷。对胶布过敏者不宜用此法。 7、嘱患者定时按压,按压后有酸、麻、胀、痛、灼热感者效果好。 8、一般患者中度刺激,孕妇用轻刺激,习惯性流产者慎用。 9、、扭伤与肢体运动障碍患者在按压时应适当活动患部,以增强疗效。 二、艾灸疗法 就是中医常用得祛病防病、保健养生得疗法。不少人认为针与灸就是同一种疗法,其实不然。虽然它们都就是建立在人体经络穴位得认识之上,但针疗产生得只就是物理作用,而艾灸就是药物与物理得复合 作用。 【艾灸得作用】艾灸疗法得适应范围十分广泛,艾灸,就是借艾火得纯阳热力与药力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴得传导,来调节 脏腑得阴阳平衡,以达到治病防病、养生保健得目得。艾灸得作用主要有:通经活络、行气活血、去湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健。艾灸得好处还用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病,尤其对乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、颈椎病、糖尿病等有特效。【艾灸得禁忌】 禁忌一:凡暴露在外得部位,如脸部、颈部、手臂等,都不要直接灸, 以防形成瘢痕,影响美观。
耳穴贴压法]
开展和拟开展的中医适宜技术的目的意义及注意事项 一．耳穴贴压法 耳穴贴压法简称压丸法，是指用硬而光滑的药物种子或药丸，如王不留行、莱菔子、白芥子、喉症丸、小儿奇应丸及磁珠、塑料丸等贴压耳穴，替代埋针，以达到治疗目的一种方法。 适用范围： 1、各种疼痛性病症何各种炎症性病症。 2、一些功能紊乱性疾病，过敏与变态反应性疾病以及内分泌代谢性疾病。 3、慢性病症及戒烟、减肥、戒毒。 4、老年性慢性支气管炎、高血压、胆石症、遗尿等慢性病尤为适宜。操作步骤： 1、消毒、贴敷压丸。耳廓用75％酒精消毒、脱脂、清洁，左手固定耳廓，右手用镊子或血管钳夹取粘有贴压物的胶布块对准穴位贴压。 2、探寻敏感点，适度揉按、捏压，使耳廓有发热、发胀、放散感。每日压3—5次，每次3—5分钟，l—5日换贴1次，5次为l疗程，疗程间隔2—3天。 注意事项： 1、如果耳廓有油或水份，则很难贴牢。 2、耳廓局部皮肤破损或炎症，请勿使用。 3、如果贴压后皮肤有痒或疼痛感时，请立即取下，小心过敏、发炎。
4、防止胶布潮湿，以防胶布脱落和皮肤感染。 5、按压不能过度用力，以不损伤皮肤为宜。 6、夏季多汗，宜勤换。冬季耳廓冻伤及耳廓有炎症者不宜贴敷。对胶布过敏者不宜用此法。 7、嘱患者定时按压，按压后有酸、麻、胀、痛、灼热感者效果好。 8、一般患者中度刺激，孕妇用轻刺激，习惯性流产者慎用。 9、.扭伤和肢体运动障碍患者在按压时应适当活动患部，以增强疗效。 二、艾灸疗法 是中医常用的祛病防病、保健养生的疗法。不少人认为针和灸是同一种疗法，其实不然。虽然它们都是建立在人体经络穴位的认识之上，但针疗产生的只是物理作用，而艾灸是药物和物理的复合作用。 【艾灸的作用】艾灸疗法的适应范围十分广泛，艾灸，是借艾火的纯阳热力和药力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的传导，来调节脏腑的阴阳平衡，以达到治病防病、养生保健的目的。艾灸的作用主要有：通经活络、行气活血、去湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健。艾灸的好处还用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病，尤其对乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、颈椎病、糖尿病等有特效。【艾灸的禁忌】 禁忌一：凡暴露在外的部位，如脸部、颈部、手臂等，都不要直接灸，
耳穴贴压配合穴位按摩方法治疗
耳穴贴压配合穴位按摩方法治疗青少年轻、中度及假性近视 作者：回世洋，张焱 【摘要】目的观察中医耳穴贴压配合穴位按摩方法治疗青少年轻、中度及假性近视的治疗作用。方法150例青少年轻、中度近视及假性近视患儿（180只眼）运用耳穴贴压配合穴位按摩方法进行治疗，以远视力和屈光度作为观测指标，观察其疗效并统计结果。结果治疗总有效率为91.11%。其治疗效果与年龄、发病程度及病程相关，年龄越小、程度越轻、病程越短，其治疗效果越好，半年随访的结果显示，94.03%的病例疗效稳定。结论中医耳穴贴压配合穴位按摩方法治疗青少年轻、中度及假性近视疗效确切，且使用该方法治疗停诊后仍应注意用眼卫生，坚持眼力训练及做眼保健操以巩固疗效。 【关键词】近视；医学，中国传统；穴位按压疗法；眼科病症；青少年 现代医学治疗近视眼主要以光学矫正、手术治疗为主，其适应证要求非常严格，远期疗效不佳。而传统中医防治近视眼已使用千年，治法繁杂，疗效模糊缺乏，临床客观指标，因此限制了中医防治近视眼的普及和发展。这就要求探索出一种简单有效且疗效稳定的疗法，对青少年近视特别是在假性近视或轻、中度近视阶段进行有效的治疗，使其视力得到最大程度的改善，达到降低发生率或近视度数的目的。本文采用耳穴贴压配合穴位按摩方法治疗青少年轻、中度近视及假性近视150例，180只眼，取得了满意的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料2002 01～2008 12辽宁中医药大学附属医院眼科收治青少年轻、中度近视及假性近视患儿共150例（180只眼），其中，轻、中度近视患儿52例（63只眼），假性近视98例（117只眼）；患儿中男66例，女84例；年龄7～18岁，其中7～10岁38例（42只眼），11～14岁70例（90只眼），15～18岁42例（48只眼）；病程最短为6个月，最长30个月，其中6～12个月63例（70只眼），13～24个月55例（60只眼），24个月以上32例（50只眼）；有家族史者58例，无明显家族史的92例；单眼视力相差3个格度以上的有10例。治疗前按照国际标准视力表测试4.0～4.5的26只眼，4.6～4.7的48只眼，4.8～4.9的76只眼，4.9～5.0的30只眼。经眼科检查均除外眼科其他疾病和病变，无眼外伤史。
耳穴贴压干预便秘的操作方法及注意事项
课题：耳穴贴压干预便秘的操作方法及注意事项 耳穴压贴干预便秘的理论依据 耳穴压贴是祖国医学独具特色的外治法之一，具有平衡阴阳、调理脏腑、疏通经络、清热降火、扶正祛邪，养血安神、清利湿热、活血止痛、通便排石的功能，而且操作简便、耗费低廉，可用于多种疾病的辅助治疗。刺激耳穴，就能调整经脉，传导感应，调整虚实，使人体各部的功能活动得到调整，以保持相对平衡而达到治疗疾病的目的。 耳穴压贴治疗便秘的理论基础有3点。 （1）耳与经脉的关系：据《灵柩》的记载循行耳区的经脉与手足三阳经的关系最密切，而六条阴经虽不直接入耳，但确通过经别与阳经相汇合，十二经脉都直接或间接上达于耳，《灵柩·口问》所云：“耳者，宗脉之所聚也”；宋·罗天益《卫生宝鉴》记载“五脏六腑，十二经脉有络与耳者”，“夫耳者宗脉之所聚，肾气之所道，足少阴之经也”。所以通过刺激耳穴可以起到疏通经脉的作用。（2）耳与脏腑的关系：耳廓是体表的一部分，故体内脏器有病时，可在耳廓上出现反应，“有诸内，必行诸外”。耳通过经络与脏腑相连，其中与肾的关系最密切，《灵柩·口问》：“耳者，肾之官也”。机体大便的排泄虽然主要在于大肠传化糟粕的功能，但与肾的功能也密切相关。肾阳不足可致气化无权而便秘；而肾阴不足也可因肠液枯涸而便秘，如《杂病源流犀烛·大便秘结源流》所言“大便秘结，肾病也”。 （3）现代医学生物全息理论全息研究发现，耳穴是机体信息的反应点和控制点，有丰富的神经支配耳廓，因此，耳廓的学位对各种刺激的反应有高度敏感性。疾病状态下，病理性刺激的传入冲动与接受这些冲动的相应神经元之间的兴奋性联系增强，并提高相关耳穴的感觉阈与敏感性。而外在治疗方法所产生的良性刺激传入冲动；或者产生强烈的兴奋性，并按优势原则使邻近原有的病理兴奋性被抑制，从而阻断了病理冲动的恶性循环，代之以正常的生理调节，致使病患减轻或消失。 综上所述，耳穴压贴对便秘的影响，主要刺激穴下神经，以及药物透皮吸收，提高了自主神经反射与副交感神经兴奋，从而增强肠蠕动和便意刺激，并建立正常的生理调节机制。因此耳穴压贴对于便秘的治疗和预防具有独特优势，且经济安全，操作简便，适于推广运用。耳穴压贴的常用穴位及功效（1）主穴 A、肺：耳甲腔中心凹陷处、心区下方，有清泄腑实、利湿导滞之功。 B、胃：耳轮脚消失处，有和胃消食导滞之效。 C、大肠：在耳轮脚上方的内1/3处，主传导糟粕，有清热通便之效。 D、小肠：在耳轮脚上方的中1/3处，主消化吸收，有清热利湿、通便之效。 E、乙状结肠：左耳大肠、小肠两穴之间。有清热通便之效。 F、三焦：外耳道孔下方与对耳屏内侧下1/2连线中点，有理气健脾、补肾利水之效，在治疗中是要穴、气穴、广谱穴。（2）配穴 ①脾：耳甲腔外上方，在耳轮脚消失处与轮屏切迹连线的中点。有清热利湿，补气通便之效。 ②肾：对耳轮上、下分叉处直下方的耳甲艇处。壮阳气，利水道，为对症穴。③内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内0.5cm处。有调节内分泌功能和消化吸收功能。 ④神门：三角窝外上象限1/3处。有清利湿热之效。辩证选穴 A、实秘：大肠、小肠、乙状结肠、肺、胃、三焦、神门； B、虚秘：胃、小肠、大肠、脾、肾、内分泌、三焦。 一些便秘者可表现为本虚标实之症，故根据当时的主证选穴。如：有一些病例在早期选用的是实证穴，后期可根据病情变化选取虚证穴位压贴。 耳穴压贴的的操作手法和注意事项 （1）操作方法：清洁耳穴周围皮肤，选取相应耳穴；将胶布剪成0.5cm×0.5cm大小，中间置王不留行子或其它药丸一粒成药贴，或直接选用耳穴磁珠贴；以探棒将药贴敷贴于所选穴
耳穴贴压技术评分标准细化2017
耳穴贴压技术 耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。 一、适用范围 适用于减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。 二、评估 1.主要症状、既往史，是否妊娠。 2.对疼痛的耐受程度。 3.有无对胶布、药物等过敏情况。 4.耳部皮肤情况。 三、告知 1.耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。 2.每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟。 3.耳穴贴压脱落后，应通知护士。 四、物品准备 治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型。 五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，做好解释。 2.备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理、舒适体位。
4.遵照医嘱，探查耳穴敏感点，确定贴压部位。 5.75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤。 6.选用质硬而光滑的王不留行籽或莱菔籽等丸状物粘附在0.7×0.7cm大小的胶布中央，用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压（揉），使患者有热、麻、胀、痛感觉，即“得气”。 7.观察患者局部皮肤，询问有无不适感。 8.常用按压手法： （1）对压法： 用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对按压，至出现热、麻、胀、痛等感觉，食指和拇指可边压边左右移动，或做圆形移动，一旦找到敏感点，则持续对压20～30秒。对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛作用。 （2）直压法： 用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续按压20～30秒，间隔少许，重复按压，每次按压3～5分钟。 （3）点压法： 用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宜，用力不宜过重。一般每次每穴可按压27下，具体可视病情而定。 9.操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。 六、注意事项 1.耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行。 2.耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏季易出汗，留置时间1～3天，冬季留置3～7天。 3.观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。
耳穴治便秘
耳穴压豆治疗骨科卧床病人便秘的护理体会 骨科患者，尤其是下肢，脊柱，骨盆骨折的患者，由于行动不便长期卧床，加之止痛药的作用，便秘成为了其常伴行的临床症状之一，因其排便量的骤减，粪便的性状坚硬，排便过程困难，严重影响到了患者的生活质量，以及对治疗的配合程度和病情的康复过程，故对骨科患者便秘的护理成为了骨科护士护理患者所遇到的最为常见的护理问题之一［１］ 耳穴压贴是祖国医学独具特色的外治法之一，具有平衡阴阳、调理脏腑、疏通经络、清热降火、扶正祛邪，养血安神、清利湿热、活血止痛、通便排石的功能，而且操作简便、耗费低廉，可用于多种疾病的辅助治疗。刺激耳穴，就能调整经脉，传导感应，调整虚实，使人体各部的功能活动得到调整，以保持相对平衡而达到治疗疾病的目的。 本文就耳穴治疗便秘疗效的护理体会如下： １．１对象 参照1995年国家中医药管理局制定实施的《中医病证诊断疗效标准》：1）大便3天以上1次，粪便干燥坚硬；2）大便艰难或排便时间延长，多伴有腹部胀满不适，食欲不振、头晕耳鸣、神疲乏力等症；3）排除肠道器质性病变。 选取我科２０１4年4月～２０１4年12月我科发生便秘的100例骨折卧床患者（大便性干燥，便时费力，每周不足三次）多数患者排便间隔时间延长，一般３－１０日一解，大便干燥，硬结，排便困难，平时需要借助开塞露或者服用泻药来缓解便秘。患者年龄38～81岁，平均年龄56岁，其中男性59人，女性41人。１．２方法： 主穴取肺、大肠、直肠下段、便秘点、交感、皮质下，配穴取肝、肾、脾、胃、内分泌、交感、脑等穴位，每次选主穴2个，配穴2-3个。 （1）操作方法：清洁耳穴周围皮肤，选取相应耳穴；将胶布剪成0.5cm×0.5cm大小，中间置王不留行子或其它药丸一粒成药贴，或直接选用耳穴磁珠贴；以探棒将药贴敷贴于所选穴位上，用食拇指循耳前后按压至酸沉麻木，或疼痛灼烧为得气，一般按压3min，一次选穴5个，每日按压3次，每次每穴3min,刺激量以最大耐受量为准；3-4天换贴1次，两耳交替进行；一般更换三次为1个疗程或根据病情适当延长疗程。 （2）注意事项：耳廓皮肤有炎症或冻伤者，不予使用；严重耳鸣者禁忌采用磁珠贴；操作时，要安全使用探棒，不可用尖头的锐器，避免皮肤损伤或走穴不准确；避免胶布潮湿或污染，防止皮肤感染；夏天炎热，汗多者，胶布容易撕脱，掉了的及时补上，耳穴压贴留置时间一般为3天，休息1天后再压贴；对胶布过敏伴痒感者，可取下胶布休息2天后再压贴。必要时加贴肾上腺穴，或遵医嘱予以马来酸氯苯那敏等抗过敏；根据中医理论辩证选穴、配穴，掌握好学位的特性及主要功能，更好的发挥穴位的协同作用。选穴组方中穴不宜太多，通常5穴，在治疗过程中，穴位要轮换选用以免气息减弱，从而影响疗效。治疗中禁食辛辣食品，多食粗纤维的食物，多饮水，并进行适当的床上活动。 １．３疗效评定标准： 借鉴国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准－１９９５》，将便秘治疗效果分为：效果明显：治疗后一天内排气排便；有一定效果：大便性趋于正常，接近病前时情况，在７２小时内出现排气排便；没有效果：７２小时候后，患者仍无排气排便，便秘症状未得缓解。
耳穴埋豆操作流程
耳穴埋豆操作流程 评估患者（准备用物，核对床头卡。） 护士：2床，你好，今天我是你的主管护士小范，请问你叫什么名字？患者：刘丽 护士：请让我核对一下你的腕带，好吗？ 刘女士，今天你是术后第二天，请问你便秘的症状好些了吗？患者：没有 护士：不用担心，根据你的情况，我们遵医嘱会给你进行耳穴埋豆的治疗，它可以缓解你便秘的情况，请问你以前接触过这项治疗吗？患者：没有 护士：不用担心，我现在向你解释一下耳穴埋豆的原理，所谓耳穴埋豆，就是将王不留行籽粘贴于你的耳朵上，通过揉压的方式，从而刺激耳穴上的穴位，以达到缓解便秘的目的，你放心，他不会造成你的疼痛不适，请问你愿意接受这项治疗吗？ 患者：愿意 护士：那么由我为你进行这项操作可以吗？ 患者：可以 护士：那么我现在为你检查一下耳廓的情况，耳廓无破溃，无脓液，适合进行这项操作。 护士：请问你对胶布过敏吗？ 患者：不 护士：请你稍等，我现在去准备用物。
护士：好的，刘女士，现在为你进行耳穴埋豆的治疗，请问你需要上洗手间吗？ 患者：不 护士：请问你还有什么需要吗？ 患者：不需要 护士：好的，刘女士，这项操作我会为你选择三个穴位：直肠：在耳轮脚棘前上方的耳轮处，即耳轮2区 尿道：直肠上方的耳轮处。即耳轮3区 肛门：三角窝前方的耳轮处。即耳轮5区 （用探棒用力均匀的寻找压痛点，然后贴压王不留行籽） 请问有酸麻胀痛的感觉吗？ 患者：有 护士：好的，刘女士。王不留行籽已经贴压于你的耳穴上了，请将你的手指给我，感受一下好吗？（护士将患者拇指和食指按压王不留行籽，并向患者交代注意事项，每个四个小时按压1—2分钟，以加强对血管的刺激，夏季保留1—3天，避免沾水。） 护士：好的，刘女士，今天的治疗已经操作完毕了，请问你还有什么需要吗？ 患者：没有了 护士：好的，刘女士，谢谢你的配合 （整理床单位，洗手，记录，整理用物）
耳穴压豆的操作流程
耳针法（耳穴压豆法） 耳针示采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。 一、评估：1、当前主要症状、临床表现及既往史。 2、耳针部位的皮肤情况。 3、女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。 4、对疼痛的耐受程度。 5、心理状况。 二、目标：遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络， 调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 三、禁忌症：耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 四、告知：耳针局部有热、麻、胀、痛感。 五、物品准备：治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶 布、弯盘等。 六、操作程序： 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。 3、体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。 4、一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。 5、为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位， 以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺 激，以加强疗效。 6、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。 7、操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。 8、清理用物，做好记录并签名。 七、护理及注意事项： 1、在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得 气”，应密切观察有无晕针等不适情况。 2、执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。 3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患 者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。
耳穴贴压加摩腹治疗老年性便秘的疗效观察
耳穴贴压加摩腹治疗老年性便秘的疗效观察 发表时间：2016-03-04T15:39:00.883Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：蔡蔚乔琼 [导读] 上海中医药大学附属曙光医院老年性便秘是一种较为顽固的常见病,发病率２６％~３４％,现代医学认为是结肠的运动。 蔡蔚乔琼通讯作者上海中医药大学附属曙光医院上海２０１２０３作者简介:蔡蔚,出生年月:１９７３．１１,性别:女,籍贯:上海,职称:主管护师,学历:本科,职务:护士长,科室:传统中医科,工作单位:上海中医药大学附属曙光医院(东院) 通讯作者:乔琼,出生年月:１９６９．２,性别:女,籍贯:上海,职称:主管护师,学历:本科,职务:护士长,科室:骨伤科,工作单位:上海中医药大学附属曙光医院(东院) 【摘要目的:观察耳穴贴压加摩腹治疗老年性便秘的疗效.方法将７３例老年性便秘患者随机分为两组,治疗组３６例采用耳穴贴压加摩腹的方法治疗;对照组３７例采用口服杜密克乳果糖口服溶液治疗.结果两组疗效比较有统计学差异(P＝０．０４６,＜０．０５),治疗组疗效优于对照组.结论耳穴贴压加摩腹治疗老年性便秘有较好的临床疗效. 【关键词耳穴贴压; 摩腹; 老年性便秘【中图分类号】R ４７３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６３８－０１老年性便秘是一种较为顽固的常见病,发病率２６％~３４％,现代医学认为是结肠的运动、张力低下,肠内容物停留时间延长,水分过度吸收造成粪便过硬,排便困难[１].长期便秘可引发多种并发症,严重时还可危及生命,如诱发心肌梗死和脑血管意外等,同时还可增加患者的心理负担,极大地影响了老年人的生活质量[２].而老年患者常伴有糖尿病、高血压等兼杂症,在药物治疗便秘时,要考虑与其他药物的相互影响作用,故内科用药治疗有诸多顾虑.我科依照传统中医整体化的特点,针对临床常见的老年性便秘,采用耳穴贴压加摩腹治疗,取得较好疗效,现报告如下. １资料及方法 １．１一般资料所有病例均符合?中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准?中便秘的诊断标准[３]:(１)排便时间延长,３天以上１次,粪便干燥坚硬;(２)重者大便艰难,干燥如栗,可伴少腹胀急、身倦乏力、头晕心悸、面白无华、胃纳减退等症;(３)排除肠道器质性病变. 本研究共收集病例７１例,均为本院门诊老年患者,按就诊先后顺序将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组３６例,男１５例,女２１例;年龄６０~７９岁;病程１~１０年;排便间隔时间３~７天不等.对照组３５例,男１５例,女２０例;年龄６０~７７岁;病程亦为１~１０年;排便间隔时间亦为３~７天不等.两组病例在性别、年龄、病情、病程等方面经统计学检验,差异无显著统计学意义(P＞０．０５). ３讨论代医学认为,随着年龄的增长,老年人的许多功能逐步退化,消化液分泌减少,小肠的吸收功能降低,食物的消化吸收变慢,使食物在肠内停留过久, 水分吸收过多引起便秘;另外,老年人由于食量和体力活动明显减少,加之缺乏锻炼,使腹部肌肉张力减退,排便缺乏动力,胃肠蠕动减弱而造成便秘[６]. 中医认为,便秘分为偏实与偏虚两者.老年性便秘多因气血亏虚,真阳亏损,温煦无权,阴邪凝结或阴亏血燥,大肠津枯,无力行舟,多为虚证,但症虚而兼邪实也属常见,常虚中有实,实中有虚,虚实互见,寒热错杂[２].耳者,宗脉之所聚也.刺激耳穴,能疏通经络,调和气血,改善脏腑与机体的功能.耳穴贴压疗法是中医学独具特色的外治法之一[７].耳穴大肠可增加肠蠕动,疏通脏腑,顺气导滞,是治疗肠道疾病的要穴;交感、皮质下穴可调节大脑皮质及植物神经功能,促进排便反射兴奋性,增强调肠通便之功[８,９].耳穴所采用的方法尽管各不相同,但均对人体为无损伤性治疗,没有毒、副作用,既没有口服用药的胃肠道反应,也没有因为灌肠而带来的护理不便,亦无危险性,多数疗效可靠[１０].耳穴贴压加摩腹治疗便秘,两者可相辅相成,共达通调肠腑,下气通便之目的.在治疗的同时,还应嘱患者多食蔬菜、水果,多饮水,尤其要多食粗纤维、瓜果、蜂蜜等;养成良好的排便习惯;尽量不用药物,以减少不良反应,避免对泻药产生依赖性. 通过临床观察,笔者体会采用耳穴贴压加摩腹治疗老年性便秘效果明显, 无创伤,痛苦少,安全实用,费用低廉,操作简单,适宜推广使用. 参考文献[１] 黄向群．中药配合耳穴贴压治疗老年性便秘的疗效观察[J]．四川中医,[ ２０１０,２８(９):６７－６８．２] 马素霞,李雪梅,杨生华．穴位贴敷联合耳穴压豆治疗老年性便秘６２例的护理[J]．内蒙古中医药,２０１２,(４):１６３． [３] 国家中药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．南京:南京大学出版社,[ １９９４:１０１－１０２．４] 黄向群．中药配合耳穴贴压治疗老年性便秘的疗效观察[J]．四川中医,[ ２０１０,２８(９):６７－６８． [５] 马雪晶．康复按摩治疗便秘效果分析[J]．全科护理,２００９,７(９):２７４９．６] (孟繁东,李书义．李书义治疗老年性便秘经验[J]．北京中医药,２０１２,３１ [ ２):１０３－１０４．７] 陈思良,陈支援,吕瑛,等．耳穴贴压治疗慢性便秘疗效观察[J]．上海针灸杂志,２０１１,３０(８):５４０－５４１． [８] 钱宗悫,印胜．针刺配合压耳穴治疗中年妇女便秘１８例[J]．陕西中医,[ ２００２,２３(１２):１１１５－１１１６９] 朱晓珍．穴位按摩联合耳穴压豆对糖尿病病人便秘的影响[J]．护理