心理压力下孕妇产前焦虑症的研究

发表时间：2013-04-10T11:46:54.170Z 来源：《医药前沿》2013年第4期供稿作者：张莉亚毛轶凡

[导读] 备注：文中因子1、因子2、因子3参考陈彰惠，陈惠敏，黄得慧文章《孕妇心理压力之探讨》，高雄医志，1991（5）

张莉亚毛轶凡

(芜湖市第二人民医院妇产科 241000）

【摘要】焦虑是产前妇女最重要的心理反应，过度焦虑对孕妇有着不良的影响，会让她们对自己分娩的承受能力产生疑虑，导致很多孕妇选择通过实施剖宫产来缓解面对分娩的心理压力，不利于自身和胎儿的健康。孕妇焦虑状态可明显影响分娩质量，引起产痛剧烈，产程延长，产时出血量增多，更重要的是对心理产生负面影响。因此，本文对此进行了研究和分析，以期得出有效的结论。

【关键词】心理压力孕妇产前焦虑

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0131-02

1 研究方法

本文于我院随机抽取符合调查要求的住院待产孕妇50例为研究对象。在调查前，调查员先向被调查者按统一指导语讲明目的和要求，然后由被调查者在现场自行记录，1小时内收回问卷，随即调查员对问卷内容进行检查，遗漏项目现场填补，如有疑问现场询问核实，发现错误及时纠正。研究者于孕妇分娩后通过查阅病历获取孕妇分娩结局资料。收集数据时，及时查漏补缺。在资料的录入和分析过程中，在统计学专家的指导下，完成数据库的建立、数据录入、数据统计分析的工作。研究者本人利用EPidata建立数据库，数据经2人核查无误后，采用双人双份输入形式，对两遍输入不一致的数据，由研究者对照原数据进行修改，用SPSS16进行整理和分析，并进行逻辑纠错。

2 研究结果

2.1孕妇产前心理压力状况通过调查分析，得出孕妇总压力得分为（1.63士0.37），为轻度水平。妊娠压力量表各因子得分情况，见表1所示。

随着预产期的来临，许多孕妇对分娩的恐惧和压力非常大，容易产生心理冲突，因而造成心理压力迅速升高。但是，本次研究发现，孕妇的总体心理压力得分为（1.63士0.37），只是处于轻度水平。原因主要是，随着生活水平和文化素质的提高，孕产妇自我保健意识加强，她们通过多种渠道获取孕期保健信息，对减少一些不必要的担心有帮助;另一方面，可能与近年来母婴保健水平不断提高，孕期健康教育的普及有关，本研究中孕妇大都参加过孕妇学校，接受过孕期保健知识教育，对妊娠和分娩过程了解一些和了解较全面的占81.24%，因而孕妇心理压力水平较低。

2.2孕妇排序前10位的心理压力源本文所调查的孕妇的心理压力源排序在前10位的情况，见表2所示。

本文调查发现，排序前5位的心理压力源分别是：害怕生产时痛疼难忍；担心婴儿是否正常出生；担心婴儿不健康；担心分娩可能会出现意外或剖宫产；担心本人分娩是否安全。因此，针对孕妇的这一心理特点，临床工作者应加强产前宣教，通过孕妇学校讲解妊娠分娩知识及过程、镇痛分娩及减轻疼痛的方法等，让孕妇理解分娩过程是一个正常的生理过程，减低其对分娩的恐惧，降低其心理压力。在产科推行人性化服务模式，开展导乐分娩、陪伴分娩、镇痛分娩，为产妇提供生理和心理上的支持，降低其心理压力，保障母婴安全。

焦虑症的四种自我治疗方法

焦虑症的四种自我治疗方法焦虑症是现在很普遍的一种现象，很多人都有这种疾病，这种疾病也是可以治愈的，但是一定要根据医生的指示来治疗，下面让我们一起来了解了解吧！焦虑症能彻底治好吗一般来说，焦虑症似乎可以治愈的，是神经症中相对治疗效果较好，预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。而且越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日愉快心情。特别应该强调的是：症状缓解后，仍需要坚持服用1～2年时间抗抑郁药物；停药以及减药需咨询专科医生，千万不要擅自调整药物治疗方案。焦虑症的原因不良性格因素自卑、自信心不足、胆小怕事、谨小慎微、过分在意别人的看法。遗传因素遗传因素在焦虑症的发作上，也起到一定的作用，特别是对于有家庭病史的人，患上焦虑症的概率远高于普通人群，而且与患者的血缘关系越近，其患病率越高。认知偏见不良的认知状态和思维状态，在认知事物的过程中，容易出现心理偏差。

应激因素在出现应激事件的时候，容易给人的精神心理状态造成极大的冲击，进而造成大脑神经紊乱。焦虑症的自我治疗积极的自我暗示法国大作家大仲马说过：“人生是一串由无数的烦恼组成的念珠，达观的人总是笑着念完这串念珠”，当自己有焦虑情绪时，给自己以强有力的自我暗示，如“我能行”、“我一定能够成功”、“我看好我自己”等。积极地自我暗示，可以增加自信，克服焦虑。适量的运动研究表明，运动可以消除一些导致焦虑的化学物质，使精神放松，心情愉悦。当你感到焦虑时，索性什么都不要去想，去跑跑步、打打球或者游泳等，不仅锻炼了身体，而且有效的缓解了焦虑的情绪，使你有更充沛的精力去做下面的事。做最感兴趣的事情人们在做自己感兴趣事情的时候，都会全身心的投入，进入一种物我两忘的境界。因此，当你面临焦虑时，放下手头的工作，做一些感兴趣的事情，如唱歌、听音乐、看电视、打篮球等等，当你做完这些事情的时候，你的烦恼焦虑早就无影无踪了。情感宣泄

(情绪管理方法)心理咨询师二级技能真题与答案解析

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07年11月心理咨询师二级技能真题及详细答案解析完美版第一部分技能选择题 (1～100题，共100道题) 本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分l00分。每小题有一个或多个正确答案，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。案例一：一般资料;求助者，男性，38岁，机关公务员。案例介绍：求助者平时工作繁忙，最近为迎接上级的一项重要检查，经常加班加点，但自己的孩子要参加升学考试，而妻子又在国外留学。他每日奔波忙碌，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说。近两个月来求助者心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情，经常发脾气，有时觉得心慌，无力，工作效率下降，为完成任务不得不延长工作时间。父母、同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小对自己要求严格，大学毕业后进入某机关工作，在自己的工作岗位上有所成就。新任处长不久，就赶上上级的重要检查，曾在全处会议上表示一定要把迎检工作做好，但赶上孩子升学考试，时间冲突，难以解决。

单选：1、该求助者“心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情”说明其存在的症状是( )。 (A)抑郁(B)恐怖 (C)焦虑(D)强迫多选：2、该求助者“为完成任务不得不延长工作时间”说明其( )。 (A)自我要求严格(B)工作效率下降 (C)存在强迫症状(D)社会功能受损单选：3、该求助者目前主要的心理问题最可能是( )。 (A)性格问题(B)工作问题 (C)情绪问题(D)孩子问题单选：4、对该求助者的诊断最可能是( )。 (A)一般心理问题(B)神经症性心理问题 (C)严重心理问题(D)神经症单选：5、对该求助者的心理咨询应按( )进行。 (A)咨询师的要求(B)共同商讨的目标 (C)求助者的要求(D)上级咨询师指示多选：6、对该求助者的躯体不适，心理咨询师认为应( )。 (A)给予口服药物治疗(B)不属于心理问题但需要关注 (C)建议住院诊断治疗(D)通过心理咨询逐步得到改善多选：7、心理咨询师在咨询中表达共情时应注意( )。 (A)不能因人而异(B)善于使用身体语言 (C)善于把握角色(D)进入求助者的框架

一个自负的优秀生的心理辅导案例

让自负远离优秀生 ——德育案例罗庆华俗话说：“偏爱后进生，厚爱特殊生，博爱中间生，严爱高才生。” 对于班级的优秀生，我们往往会忽视对他们教育。其实，他们也有很多的“毛病”，如果长期得不到疏解，就会形成学习、生活等方面的心理障碍。关注他们，经常与他们进行沟通，是必须的。这样才能使他们成为品德优良、学习优秀、能力强、心理健康的全面发展的学生。一、个案情况：在上学期，我班里有个学生叫张超，高挺俊朗，学习刻苦，每次上课回答问题，举手都很积极，考试成绩保持在前两名，是学生的榜样；他做事有主见，干脆利落，是老师的小帮手。在这种情况下当然“学而优则仕”。我把他放在了头号班长的位置上。他工作积极性也是很高，积极完成各种交办任务，着实让我喜欢。转眼到了期末评选“三好生”的时候，我决定实行民主选举，先推荐出若干候选人，再由学生从中选出，这当中自然有张超。结果在学生民主选举时出现问题了，许多学生坚决不同意选他，一说他管理同学时有暴力倾向；有同学说，在一次下课的时候，一名女生走过他的桌子边，不小心碰掉了他的书本，他就扳着脸对那女生说：“你干什么呀，给我捡起来！”其实，是她自己把桌子与邻桌靠得太近，以至于该女生不好走过去；还有同学说，当同学有问题向他请教时，他也总是很不耐烦的，甚至还说同学，这么简单的题你都做不来等等。正因为这种态度，导致了她与班中很多同学的关系相处不好，指责他的人越来越多，简直成了“诉苦大会”，一时间民愤难平，只好把他拿下。二、心理分析： 1、自身的原因：张超从小成绩好，能力强，备受老师家长的宠爱，在心理上比其他同龄高一等，骄傲也在常理，渐渐养成了自负的心理，经常指责、抱怨别人，不能与同学和睦相处。

焦虑症的心理治疗和案例解析

焦虑症的心理治疗和案例解析焦虑症的心理治疗和案例解析。关键词：焦虑、恐惧症、失眠、疑病症、惊恐发作。作者于飞，心理咨询师、催眠治疗师、心理督导师，综合正心疗法创立者，擅长焦虑症、强迫症、社交恐惧症的疗愈。一、综合论述 01、焦虑情绪的解析焦虑情绪是指向未来，是担心有不好的事情会发生。担心的对象多种多样，比如犯错、失败、被质疑、被否定、被贬低、被嘲笑、被冷落、被疏远、生病、意外、死亡...... 以无意识的、快速的、自动化的、习惯性的、模式化的思维逻辑推理、画面想象的形式存在，引发焦虑情绪体验。焦虑情绪同时也在推动着上述思维形式。思维形式和情绪感受交互影响，相互促进、恶性循环。02、焦虑症状的解析焦虑反映在思维上：担心有不好的事情会发生。焦虑反映在情绪上：紧张、不安。焦虑反映在身体上：胸闷、呼吸短促、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适、失眠多梦......

焦虑反映在表现上：坐立不安、瞻前顾后、犹豫不决…… 焦虑反映在人际上：敏感、多疑，猜忌、回避...... 思维形式推动着焦虑情绪，焦虑情绪引发身体不适和外在的不良症状表现，影响着自己对自己的感觉和看法，以及他人对自己的看法，自己和他人对自己的看法又影响着情绪变化...... 思维形式和内容、情绪感受、身体反应、外在表现、外界人际关系评价等交互影响，相互促进、恶性循环......以上任何一个方面，都可以成为新的诱发因素，引发一个新的恶性循环。举例：自己担心某人会怀疑、否定自己，从而感到情绪紧张，从而身体僵硬、胸闷、呼吸短促、表情不自然，感到不舒服，他人看到自己紧张不自然，感觉自己心里有鬼、不真诚...... 03、常见的焦虑形式广泛性焦虑：经常或持续的无明确对象和固定内容的提心吊胆及紧张不安，肌肉紧张，难以忍受而又无法摆脱。是习惯性的对事物的消极预期和灾难化联想，以及习惯性的焦虑情绪和回避做法。是一种谨小慎微、严防意外发生的身、心状态。躯体症状：焦虑情绪引起的身体不适感，如胸闷气短、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适......很多当事人一开始的时候会以为是躯体疾病，跑到医院检查又发现不了什么实质性的问题，医生往往会给一个轻微病症的诊断，有的医生会建议去看心理科，后来才知道是焦虑的躯体症状。

焦虑情绪的心理咨询个案报告

一例焦虑情绪的心理咨询个案报告摘要：本例是应用美国心理学家埃利斯创立的合理情绪疗法的理论和方法，针对一例焦虑情绪的个案进行咨询。通过对求助者不合理信念的分析辩论，使求助者认识到非理性思维方式是导致其情绪困扰的根源，从而用理性思维方式代替非理性思维方式，使求助者的焦虑情绪得到了基本的解决，基本上达到了咨询效果。经过咨询，提示了合理情绪疗法对焦虑情绪进行咨询与治疗是有效的。一、一般资料（一）人口学资料求助者李某，女，31 岁，身高 1.69 米，体重 67 公斤，汉族，未婚，职业为警察。（二）个人成长史求助者于 1986年出生，因母亲怀其时属于高龄产妇，因此足月后剖腹生产，虽获母乳不足，但发育正常。父亲为镇政府一名干部，母亲为电厂工人。在家排行第二，上有一哥哥，大其 8 岁。家庭经济状况良好，父母感情和睦。幼年时期活泼开朗，能与同龄朋友相处。求助者 7 岁入学，学习成绩优异，小学毕业后顺利考入县城重点中学，寄宿在县城的哥哥家，哥哥和嫂子对其比较照顾，但求助者觉得不是很方便，就在初中毕业升入高中时，从哥哥家搬出，住到学校集体宿舍里。高中毕业后以优异的成绩考入北京一所大学。大学毕业后不愿意回老家工作，孤身一人来到异地工作。通过公务员考试进入公安队伍。工作 9 年多，工作积极努力，但始终没有合适的恋爱对象。最近自己买了房子，原以为会对自己找对象有所帮助，可是还是毫无进展，眼看自己 30 多岁了，不免有些着急，所以情绪变得有些焦虑，伴有一些抑郁。来访者从未谈过恋爱，只是上学期间有一暗恋对象，但表白后却遭到拒绝。二、主诉和个人陈述（一）主诉焦虑，有轻微抑郁持续近 1 个月，入睡困难近半个月。（二）个人陈述求助者最近自己买了房子，可是住在自己的房子里却感觉不到快乐，反而觉得越来越孤独，无助。一想到自己都30 多岁了，还孤单一人，被人们称之为“剩女”，就难以入睡。求助者表示不想再这样下去了，觉得很痛苦，所以来寻求一些心理上的帮助。（三）需要解决的主要问题焦虑情绪，失眠。三、观察和他人反应（一）一般印象年貌相符，身材高大、体壮，衣着适时整洁，未化妆。言语流畅，眉头紧皱，面带愁容。（二）精神状态求助者感知觉、注意品质、思维状态未发现异常，但情绪低落，意志活动无明显增强或减退，焦虑以来一直都能坚持工作、学习，自知力存在，主动求治；人格相对完整和稳定，性格外向。

心理咨询案例报告范本之一

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一则大学生人际关系心理咨询案例报告姓名：身份证号：所在省市：所在单位：

一则大学生人际关系心理咨询案例报告摘要：李娟（化名），女，21岁，因为和寝室同学闹矛盾，感觉自己处理人际关系很失败，出现焦虑烦躁情绪，影响了期末考试，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。咨询师运用人之情绪疗法和角色扮演进行咨询，取得了满意效果。关键词：案例报告认知情绪疗法角色扮演 1.一般资料 1.1一般情况李娟（化名），女，21岁，南方人，大学三年级在读。从小经常被母亲打，最后一次挨打是在高一，小学四五年级的时候父亲有外遇，父母经常吵架。 1.2个人成长史李娟是家中独生女，出生后身体较健康，七岁上小学，学习成绩优秀，在班上不爱和同学交往，认为学习是最重要的，由于经常受到母亲的打骂，对周围的同学不怎么信任。初中时感觉经常被同学欺负，而且欺负得很厉害。那时，很少和同学交流，经常一个人独来独往，有写日记的习惯，有一次自己的日记本无意被人看了，而且在班上传开了，从此班上的人叫自我“心理变态”，这样我就更不愿意和班上的人交往了，感觉初中是很痛苦的日子。高中时候，意识到人际关系的重要性，发现自己的朋友少，就尽量主动去交往，这样高中的朋友还比较多。现在上大学后，高中的朋友很少联系了，关系也淡了许多，自己觉得朋友没有什么意思，到目前为止算的上交心的朋友没有。 1.3主诉与个人陈述最近两周以来感觉人际关系紧张，人际关系影响了我的考试，感觉自己与人相处很失败，现在和同学交往我就有些害怕了。我感到焦虑，郁闷，苦恼。前天考试了一科，遇到了一道难题，心里很着急，又想到前段时间和寝室同学关系的问题，心里本来不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老是不顺。与寝室同学之间的事情经过：我经常在寝室说一个同学，主要是说她上厕所忘记关水，早上起来开水龙头开的很大声，既浪费了水又影响我睡觉，上个星期一天晚上熄灯后时，我用台灯在看书，她觉得影响了她，她就说早点睡觉，明天还要考试呢。我就关了灯了。第二天早上起来她把水龙头开的特别大，我想是在她肯定是在报复我，我就说了她让开小声点。她就很冒火的和我吵起来了。这件事过后我觉得也没有什么，本来就是她不对，中午看见她在和寝室另一同学ＱＱ聊天。看到她说“我才不像你那么容忍她！”我一看就知道在说我，从那天中午以后她们两个变得很好了，我心里特别不舒服，因为突然之间我感觉我是被孤立的人，它们两个以前关系不好的，就因为这么一件小事她们就成为好朋友了，心里很不平衡。 1.4观察和他人反映求助者说话速度快，表达清楚，思维清晰，说到激动处流泪。 1.5诊断 1.5.1一般心理问题 1.5.2诊断依据

(情绪管理)心理咨询师二级全国统一考试真题

2005年11月心理咨询师全国统一考试二级真题（技能选择题、案例问答题）第一部分技能选择题（1～70题，共70道题）本部分由四个案例组成。请分别根据案例回答，共70道题，每题1分，满分70分。每小题有一个或多个答案正确。错选、少选、多选，该题不得分。案例一王某，女，19岁，大学一年级学生。自我陈述：心情郁闷，唉声叹气、哭泣一月余。我于1994年考入北京某重点大学，刚入学时非常高兴，因为我们小城里这几年来少有人能考上重点大学，开始感觉还行，只是觉得洗衣服、料理自己的生活都需要自己去做，以前都没有做过，做起来比较困难，在饮食起居上也很难适应。快到期中考试了，我想努力学习争取成绩考好一些，功课紧张起来。有时因为功课太多了就错过了吃饭时间，衣服也没时间洗，整个人都非常紧张忙碌。大学的课程很多，我虽然很努力，可是期中考试的成绩却不理想，有两科刚刚及格。我觉得心里非常难受，打电话回家，父母又很严厉的批评我，让我好好读书，不要想别的。我觉得自己成绩不好，其他事情也做不好，同学们肯定看不起我，父母肯定也不会喜欢我了，自己真是没用，这点事情也做不好，以后可怎么办。心情很不好，没什么事情能让我高兴起来，也不想和别人交往，老一个人在宿舍想我以后该怎么办，常常唉声叹气、哭泣，觉得自己很差劲。现在晚上很难入睡，第二天又头昏脑胀的，上课也不能集中注意力，我真的不想读下去了。了解资料：该生是独生女儿，父母非常宠爱她，从来不让她做任何家务事，但对她的学习要求很高，她整天的任务就是看书学习，也很少和同学们一起玩耍。她的成绩一直非常优异，她考入某重点大学的事在当时轰动了他们小城，父母也感到非常光荣。她的性格内向，但争强好胜，从小不甘心别人的成绩超过自己。 SCL-90测试结果如下：躯体化 2.3 强迫 1.9 人际敏感 2.6 抑郁 2.8 焦虑 2.4 敌对 2.2 恐怖 1.6 偏执 1.9 精神病性1.5 其他 2.5

关于对一“因敏感心理导致慢性焦虑症”学生的心理咨询案例分析

关于对一“因敏感心理导致慢性焦虑症”学生的心理咨询案例分析（一）学生一般资料：该学生是我校（某某市职业中专）高职升学尖子班的一名学生，学习成绩非常优秀，发挥好时能进级部前五名，性格内向，不擅言谈，身体素质较差，精神低落，心事重重。成长史：出生：农村家庭，天真，对世界充满好奇与向往。小学：成绩优秀，名列前茅。初中：初二，出现焦虑问题，睡眠障碍，成绩下滑。初三，在痛苦中度过，出现问题的导火线。高中：高一:到我校学习，问题发展。高二，问题进一步恶化，并且转移。高三，学习的压力和问题严重的矛盾无法解决，主动寻求帮助。（二）学生自我陈述：初二时，成绩优秀，因为上学路远，经常迟到被老师罚站，因为习以为常，所以不是很在乎，于是老师很生气，就狠狠地批评了我，我觉得老师肯定对我有成见了，于是我也开始不喜欢老师，以至于开始恨老师。出于跟老师赌气吧，我也不认真学习了，紧接着自然就是成绩下滑，我本来学习那么好，现在却考得这么差，都怨那可恶的老师，我更恨老师了，我接受不了自己的成绩，晚上出现了失眠，我就买了安眠药，吃了也不管用。我痛苦极了，我曾想过不上了，又考虑家人一定不会同意，真没办法，我难受死了，每天我觉得度日如年，我成了睡眠的奴隶，一个心理不健康的人，我该怎么办？真是祸不单行，上初三寒假时，我回家过年，有一天，家里来了一个亲戚，她在我们家吃的饭，但是，饭后我发现奶奶把她用过的碗扔了，我就好奇地问为什么，奶奶说她得了肝炎，此时我正想起我们刚学过，肝炎是传染的，哎呀，我刚才还和她在一个盘子里吃菜了，我是不是被传染了，我感觉好像自己真被传染了。于

是我整天闷闷不乐，也很害怕，最后我实在忍不住了就去医院检查，结果说我没有被传染。我很高兴，但是此后我仍然害怕和别人一起吃饭，生怕自己被传染上。我从不敢在外吃饭，因为我觉得外面的盘子不干净。也不愿意跟别的同学互相借东西，于是我跟别人的来往少了，觉得自己很孤独。我整天都在疑神疑鬼，我的头都快要炸了。中考我落榜了，我都不想上了，可怕家人伤心，于是来到职业学校。爸爸让我上的升学班，还让我好好学习，将来考上大学。在高一我仍然整天担心，看到别人手划破了，我就害怕站到自己的身上。有一次，同学跟我开玩笑，把血弄到我身上，我觉得这下完了，我得马上洗干净，我一遍又一遍的洗，每洗一次我就会放松一些。不洗干净，我就无法安心学习。就这样我受折磨地度过了高一。到了高二，我的情况更严重了，我开始害怕红色。遇到红色的东西，我就会浮想联翩、忧心忡忡，无法学习。此时我觉得如果再这样下去，我高考肯定考不上。我想找人帮我解决，可是我又怕别人会笑我心理不健康。老师讲的我根本没心思听。我实在无法控制自己了，我想到了自杀。但是我又不忍心扔下年迈的父母，于是我就打消了这个念头，无论怎样，我都要活着。就是在困惑中我度过了高二。转眼间，我升入了高三，学习的压力和问题的严重让我更加担心。我该怎么办。我在校园里徘徊，突然看到心语信箱，我心里一动，有了，我的救星来了。我为什么不找心理老师帮忙呢？我迫不及待地找到心理老师，于是便开始了我的咨询。（三）观察和他人反映：心理老师的观察：第一次见到他，感觉他心事重重，好像有很大的包袱压在身上，一筹莫展。他很紧张，就怕被别的人知道，说他心理不健康，非常急迫的要我救救他。还说已经找我几天了。通过班主任的了解：该同学表现与其他同学不太一样，因为语文成绩不好，语文老师找他谈话，他觉得老师对自己太关心，受不了。常跟班主任老师说：“老师，你别对我那么好，我受不了。” 考虑为其保密，于是未向同学了解情况。

一例母女关系心理咨询案例报告

一例母女关系心理咨询案例报告 [摘要]李某，女，16岁，高三学生，从小生长在澳大利亚，3岁时父母离异，8岁时母亲再婚。近半年多来，与母亲关系紧张，常常因为一些事，母女之间发生争执、愤怒争吵、威胁等行为。出现争吵之后情绪不稳、焦虑、行为冲动、不能安心学习、情绪低落浮动较大、身体不适等症状。影响了学习和生活、并且母女之间水火不容、情感冷漠，心理痛苦6个多月。诊断为严重心理问题。运用认知疗法结合行为疗法及主客观分析进行心理咨询，取得令人满意的效果。 [关键词] 情感、关系、沟通模式、文化一、一般资料 1、一般情况：李某，女，16岁，未婚，高三学生，在澳大利亚长大，父母为科学家，家庭经济状况较好。 2、个人成长史：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格略偏外向，特别追求完美，争强好胜。父母要求极严，甚至苛求。亲生父亲与母亲在她3岁时离异，母亲单独带到8岁，8年前与现在的父亲结婚直到现在。（父亲为英国人）。从小到大一直很乖，学习成绩非常好。 3、精神状态：着装整洁，年貌相称，谈话中大都是对母亲的控诉与痛斥，情绪激动、气愤，情绪低落。知道与母亲生气并不好但当时不能克制并找不到宣泄方式感到痛苦，迫切希望治疗。 4、身体状态自幼身体健康，未患过严重疾病，与同学交往良好。情绪激动时觉得胃部、身体不舒服，食欲降低。 5、社会功能：与人交往较正常，学习状态不好但成绩影响不大。行为易冲动有些过头，甚至过激，但大部分仅仅限于与母亲关系上。 6、印象：外表：很漂亮，在人群中很显眼、与众不同，典型东方人面孔。很有灵气的女孩。

表现：语速很快，领悟力很强，表情丰富。性格：追求完美、自尊心强、嫉妒心强、自我为中心。二、主诉：与母亲冲突时很难控制情绪，气得要死，想尽办法气母亲，自己也非常气愤，情绪久久平静不下来，情绪低落，无法宣泄6个多月，严重影响母女关系及正常学习和生活。三、个人陈述：认为妈妈对自己要求苛刻，经常讲道理，因为很小的事就教训自己，说自己这不对那不对，不许我这样那样（坐姿、卫生等要求都很苛刻），小时候只能忍着，乖乖听话，可现在长大了有自己的想法，可得不到父母的理解与尊重所以很逆反，我为什么要听他们的她说的并不都对。并不想与母亲的关系这样敏感，可因为一点小事都会大吵，克制不了，只有让妈妈越生气自己才舒服。想改变这样的相处模式，因为觉得很影响学习和心情尤其会觉得在家里会感到压力。可只有自己改变而父母不改变，对他们的方式和态度觉得很不平衡很委屈。哭述：“我很矛盾、很痛苦，医生您帮帮我”！我不知道该怎么办。四、观察和他人反映：周围的亲人朋友都说她性格比较外向，很会表达自己的情感，学习常常是第一名，很刻苦很聪明，有上进心，学习认真，有追求完美的倾向。家人介绍，在家发脾气时有过激行为如：骂人、摔东西甚至烧房子。五、心理测验结果：（1）做SCL-90自评量表测验，结果显示：焦虑、抑郁指数超过正常范围，其它分值均为正常范围。（2）EPQ测验结果：P-45，N-55，E-45。六、诊断 1、诊断结果：严重心理问题 2、诊断依据：

一例焦虑情绪案例的心理咨询报告

一例焦虑情绪案例的心理咨询报告摘要：本文是一例关于焦虑情绪问题的心理咨询个案。咨询者主要运用认知情绪疗法对一女青年的焦虑情绪进行咨询，其过程包括来访者的一般资料的搜集、评估与诊断、咨询目标与分案的制定，咨询过程与效果的评估。咨询后，来访者的焦虑情绪有了缓解。关键词：焦虑情绪问题个案分析一、一般情况来访者，吕某，女，35岁，大专学历，汉族，中学教师，已婚。正在自考本科。出生于永嘉楠溪江畔的一个村庄。从小到大，身体发育正常，没有患过重大的身体疾病和严重的心理障碍，目前身体基本健康。工作中人际关系正常。来访时的情况：一人前来，衣着整洁得体，脸色憔悴，有点心神不定。二、来访着自述主诉：心情烦躁不安、入睡困难半个月。个人陈述：我是××中学的教师。近几年，正参加自考本科学习，13天前参加《生理心理学》考试。进入考场后，我的心跳加快，写字的手开始发抖，试卷较难，越做越紧张，脑子越来越胀。考试结束，发现整个人发抖，当时并没感冒发烧。跟一个熟人打招呼，脸上的肌肉抽动几下，很不自然。考试前两天，睡不好。当晚，又睡不着。这样持续半个月时间。睡不着想得很多：丈夫的缺点、儿子的淘气。见到儿子、丈夫心烦，很想找丈夫吵架。本科学习共有15门课程，现在已经学了九门。放弃可惜，不放弃怕坚持不住。其实，当年参加高考，前一天晚上有些紧张，睡得较迟。第一场考语文，开始答题手就发抖，一直抖到考试结束。身体也一直打颤，好像衣服穿得太少受冻的感觉。那时脸上的肌肉好像没有抽动。到现在，出现这么两次，这一次特别厉害，都这样下去，肯定会垮掉，于是就到你这儿来。咨询前心理测验：SAS标准分61。三、咨询师观察到的情况来访者叙述的内容条理清晰，所述问题符合实际，叙述时语速较快，情绪有点激动，脸上有痛苦的表情。坐在沙发上，手放得不自然。四、评估与诊断 1.诊断及诊断依据：据来访者自述和临床观察，来访者所述内容基本可信。对照症状标准，该来访者表现出不安、烦躁、入睡困难等焦虑症状。从严重程度标准看，来访者的心理问题反应强度不甚强烈，问题内容基本局限在情绪方面，认识、意志、行为正常。虽然来访者心理问题引起了其他的一些躯体化反应，

青少年优秀心理咨询案例

从好学生变成了到处游荡的坏学生，到处惹事生非。既往生活史与当前生活情景童年时代的马小武真可谓天生骄子：一讨人喜爱的脸蛋、一个活泼开朗的性格、一口标准好听的普通话、一个老爱冒出问题的脑袋瓜。他简直就是一个天底下所有父母连做梦都想拥有的好孩子。由于他的聪明可爱，勤奋好学，从入幼儿园开始就一直得到老师和家长们的表扬，他几乎成了同龄人的楷模。在马小武的成长过程中，他的父母和老师们除了给予他知识外，还用他们所能理解的道德观念教育他，用社会要求他们必须具备的行为准则要求他，他就像一颗小小的幼苗，在道德的滋润下渐渐地成长了起来。少年时代的马小武还是一个让所有老师都喜欢的学生。他在学习上从不马虎，在工作上勤勤恳恳，对老师非常有礼貌，对同学也毫不吝啬自己的善良。他经常代表班级、学校参加区级和市级的各类比赛，争得过许多荣誉。他还帮助一些在学习上有困难的同学，经常放弃自己休息的时间，为他们解题并讲解。或许是因为对他人的赞扬的回报，或许是因为角色的需要，总之，马小武在日常的自我约束和自我要求中，其在的道德观念和自我价值观渐渐地形成了。马小武的父母是一对比较正统的夫妻。母亲是一名国家公务员，在社区担任一定的职务。她历来把工作放在第一位，为了工作早出晚归，甚至没有休息日；再加上外公、外婆的身体状况一直不太好，除了工作之外，还要去照顾他们，所以相对来说放在马小武身上的时间和精力就比较少。父亲是一名海员，经常远航到别的国家，一出去就得好几个月，平时无法关心儿子的教育和成长问题。可是马小武没有让父母失望，他凭着“做一个好孩子，做一个好学生”的信念，给他的父母带来了欣慰的回报。每一次学校开家长会，马小武的母亲总是最光彩的，因为老师经常把马小武的成绩挂在嘴上，让全班同学向他学习。如果没有小学高年级发生的那件事，相信今天的小武一定还是一个优秀的学生，他的家庭也一定是一个让人羡慕的家庭。然而，事实却向相背的方向发展了。被人欺骗的遭遇使他茫然了由于马小武的出色表现，再加上老师对他的赏识，他历年都被评上区级或市级“三好学生”。时值马小武上4年级的那一年，又到了学校开展“三好学生”的评选工作的时候了。由于马小武为学校争得了市级“讲故事比赛”、“作文比赛”和“奥林匹克数学竞赛”的优秀奖项，所有的人都认为市“三好学生”的称号非他莫属。当时初中有重点学校和非重点学校之分，学校领导考虑到市“三好学生”可以保送进重点中学，就由校长找马小武和他的母亲谈话。校长在肯定了马小武的成绩之后，提出把这一年的市“三好学生”名额让给5年级的学生，以帮助学校增加进重点中学的录取数。同时校长还保证，等明年马小武5年级毕业时，一定把市“三好学生”的名额给他，并保证他能进重点中学，以感马小武为学校作出的贡献。面对学校领导诚恳的态度，马小武和他的母亲毫不犹豫地同意了。当5年级新学期开学的时候，马小武的班级里多了一个从别的学校转学进来的新同学，他就是很喜欢马小武的班主任老师的儿子，他叫林伟成。林伟成也是一位优秀的学生，他的学习成绩与马小武不相上下。由于两人同受班主任老师的喜爱，自然在很短的时间，马小武和林伟成成了形影不离的好朋友。马小武担任大队长，林伟成担任小队长；马小武代表学校参加市级的比赛，林伟成代表班级参加学校的比赛；马小武的成绩名列全年级第3名，林伟成的学习成绩名列全班前3名，两人因两颗纯洁的童心无任何功利色彩地成为了知己。又到了评选“三好学生”的时候，根据学习成绩以及对学校的贡献，再加上校长的承诺，马小武理所当然地成为市“三好学生”的第一人选。然而当广播中公布的时候，马小武傻了，半天

(情绪管理)心理咨询师案例问答题

2009年5月心理咨询师考试二级真题（技能选择题、案例问答题）第一部分技能选择题（1～100题，共100题）本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选，多选，该题不得分。案例一：一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内心割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉，能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。多选：1．求助者的主要心理问题往往是（）的问题。 A．最先提出B．最困扰自己C．最后提出D．最需要解决多选：2．该求助者产生心理问题的原因包括（）。 A．失恋B．失眠C．考研D．实习多选：3．对该求助者的初步诊断可以排除的包括（）。 A．抑郁性神经症B．强迫性神经症C．恐怖性神经症D．焦虑性神经症单选：4．对于该求助者，最恰当的咨询方法是（）。 A．厌恶疗法B．系统脱敏法C．认知疗法D．阳性强化法多选：5．在本案例中，要设身处地地理解求助者，可以使用的具体技术包括（）。A．关注B．语言交流C．沉默D．非语言交流多选：6．在本案例中，与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括（）。 A．明确指出其心胸狭小B．接纳其负性情绪C．不厌其烦耐心启发他D．理解其内心痛苦单选：7．心理咨询的基本阶段不包括（）。 A．巩固阶段B．测验阶段C．咨询阶段D．诊断阶段

小学生心理咨询案例报告精华版

拨云见日，享受幸福人生 ——小学生厌学症的案例报告厚福盈小学徐微 2015年1月小学生厌学症的案例报告徐微摘要：来访者是一名四年级的学生，单亲，家庭贫穷。最近不愿上学，只要到校身体就不舒服。本案例是针对小学生厌学问题的心理辅导过程。在本案例中，我采用了人本主义的心理咨询方法，艾尔伯特·艾利斯倡导的理性情绪疗法和家庭、学校系统治疗法对求助者进行心理辅导，取得了较好的效果。一、基本资料 1．人口学资料荆某，女，小学四年级，11岁，独生子，身高左右，体型适中。无疾病史。 2．个人成长史：父亲不务正业，母亲因经常遭家庭暴力而与其离婚。从小跟爷爷奶奶生活。很小的时候还挺活泼的，自从她妈妈回来看过她以后，她好像有了心事。曾经因为身体不舒服在家休息一段时间，再到学习时就变样了，在学校经常感到身体不舒服，回家后就有好转，亲人带她去看过医生，可是根本查不出什么毛病，身体很健康。由于她这些反常表现不受到老师的欢迎，曾经被老师批评过。 3．心理测查结果：孩子在智力上没有什么问题，属于中等水平。二、主诉荆某说：最近不知道为什么一提到学习，脸上就出现烦躁的神情，一拿到书本，就哈欠不断。听到老师布置作业心里就烦。也不愿做作业。我总觉得没什么好看的。每次走到学校门口心里就犯愁，一进教室总感觉别人在议论我什么。而且感觉学习没意思，真累！三、观察、他人反映及资料收集心理咨询师观察印象：荆×的性格比较内向，不善于言语，人乖巧。班主任反映：荆某的智力水平属于中上等，三年级时学习成绩在班里还属于中等偏上，但进入四年级后，学习成绩明显下降。期中测验两门主课均不及格。

奶奶反映：最近她到家总是磨磨蹭蹭，不想写作业，找本书拿本本子也得那半天。对奶奶的叮嘱总是不屑一顾，而且也感觉心烦。对待任何事也没有心情，不愿说话。并且有的时候会莫名其妙的说：“上学真没意思。”到学校问老师在学校表现，老师说最近书写极差，作业马马虎虎，经常完不成，而且总说身体不舒服。四、心理健康状况评估诊断（一）根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现，排除了儿童精神障碍。根据他的这种对学习的反应，实际上是厌学的一个典型案例。对学习烦躁、厌烦；不想学，但又不得不学，于是出现了消极应付的情况。（二）问题主要表现：厌学表现：家庭的特殊情况以及在校又不被他人及老师关心，而产生了对学习无兴趣；上课注意力分散，不认真听讲；思维缓慢、情绪消极；作业拖拉马虎、敷衍了事；学习效率低下；考试及作业错误率高；学习不主动等。 1、主观上看，他厌学是因为因为学习中遇到挫折，老师又不是很关心了解她。久而久之，对老师没了好感，对学习失去兴趣，失去信心，产生厌烦的心理。 2、客观上看，教师教育教学手段不妥，教材内容的陈旧、单调、枯燥也会引起学生的厌学。 3、家校联系不够密切，缺乏他人的关心。（三）初步诊断：荆某患有中度厌学症。五、心理咨询目标（一）最终目标：完善孩子的个性，提升其自信心与自尊心，正确面对现实。为后续的成长搭建健康的心理舞台。消除他的消极情绪，培养学习兴趣，发现其优点，运用激励策略，矫正他的厌学心理，变被动学习为主动学习。（二）具体目标和近期目标： 1．具体目标：建立和谐的师生关系，帮助孩子找出个人的非理性思考，树立自信。①激发学习热情和兴趣，变被动学习为主动学习。 ②利用激励机制，矫正他的厌学心理。 2．近期目标： 1）使他认识到，在学习及生活过程中遇到挫折，偶尔的失败是必然的，我们应该正确面对，摔倒了再爬起来，要学会坚强，正确面对学习及生活中遇到的各种问题。

焦虑症的表现及治疗方法

焦虑症的表现及治疗方法 *导读：焦虑症的表现及治疗方法有哪些？…… 焦虑症，又称为焦虑性神经症，是一种常见的神经症疾病，通常以情绪和心理上的不自觉焦虑为主要表现症状。焦虑症的具体表现有哪些？ *行为方面：坐立不安患有焦虑症的患者生活中经常会有坐立不安的表现，通常都是无缘由的坐立不安。这也是大多数焦虑症患者最常见的表现症状，经常在保持座位姿势的情况下有意识或无意识地改变自己的座位姿势，且每一次改变姿势后不久就马上换另一种坐姿。或者在闲暇的时候坐不住，总是坐下不久后就起身到处走走，没多久又重新坐下，如此反复。 *情绪方面：莫名的担心紧张焦虑症患者在日常生活中常有莫名的紧张感和担心情绪，尤其是担心情绪，而且通常都是过度的担心或者不必要的担心。与自己关系不大的事情通常表现为莫名的紧张，与自己有关的事情则表现为过度的担心。 *生理方面：心悸胸闷、尿频、出汗和失眠等在生理方面，焦虑症患者通常会出现心跳加速、脉搏呼吸加快、胸闷呼吸困难、出冷汗、口干、尿频尿急甚至失眠等症状。

以上所有焦虑症症状，都要注意与正常的心理焦虑区分开。主要看症状的出现是有缘由的还是无缘由的。那么，焦虑症有哪些治疗方案呢？当察觉到自己出现焦虑症的相关表现症状时，个人可以通过调节自己的情绪来消除焦虑。比如和好朋友家人多聊聊天、听一些轻松愉悦的音乐、看自己感兴趣的电影书籍、做一些不剧烈的有氧运动等等都可以有助于转移情绪，消除焦虑的感觉。个别情况较严重的患者或者自我调节无效后则需要去寻求医生的帮助，给予一些药物上支持。【相关推荐】：如何让焦虑症患者重获新生？精神焦虑症如何进行自救，有哪些途径焦虑症吃什么好？想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？

心理咨询师的情绪自我管理

心理咨询师的自我情绪管理国际经济贸易学院金融1303 201301282 王玉彬一．什么是情绪自我管理情绪管理，就是用对的方法，探索自己的情绪，然后调整自己的情绪，理解自己的情绪，放松自己的情绪。肖汉仕教授认为情绪管理是指用心理科学的方法有意识地调适、缓解、激发情绪，以保持适当的情绪体验与行为反应，避免或缓解不当情绪与行为反应的实践活动。包括认知调适、合理宣泄、积极防御、理智控制、及时求助等方式。同样有观点认为，情绪的管理是指调整情绪的表达方式。情绪调节是个体管理和改变自己或他人情绪的过程。在这个过程中，通过一定的策略和机制，使情绪在生理活动、主观体验、表情行为等方面发生一定的变化。这样说，情绪固然有正面有负面，但真正的关键不在于情绪本身，而是情绪的表达方式。情绪管理就是善于掌握自我，善于调制合体调节情绪，对生活中矛盾和事件引起的反应能适可而止的排解，能以乐观的态度、幽默的情趣及时地缓解紧张的心理状态。我理解中的情绪管理是指，发挥自己对于情绪的能动性而非被情绪所左右。客观的认识情绪，理解情绪，并通过一定的方式进行调节疏导。

二．心里咨询师的情绪自我管理 1.特点：心理咨询师相对于其他人来说，拥有相对丰富的心理知识储备以及出色的心理问题处理能力以及经验，这是心理咨询师相对于其他人进行情绪管理的优势。但同时，心理咨询师相对于其他人来说，要接受更多的心理倾诉，这样情绪的波动，变化，产生的概率要远远高于其他人。心理咨询师在咨询过程中要避免受到倾诉着的影响，压抑自己的情绪，不能产生情绪，然而心理咨询师又被要求去理解倾诉者的情绪，所倾诉的内容，并且进行深层次的分析，给予引导。这对心理咨询师的情绪管理能力提出了很高的要求。 2.为什么要情绪自我管理(从职业特点的角度): 即使是拥有丰富的心理知识储备以及心理问题处理经验，心理咨询师也难以完全保证自己没有受到情绪的影响而无需情绪管理。很多时候，一些情绪是无法被轻易察觉的，人们面对情绪也会不自觉地选择逃避，忽视，情绪的累积会产生一些负面影响，对于思想，行为，以及身体健康状态。心理咨询师处于敏感的职位，其情绪的异状以及一些负面影响很可能影响心理患者的治疗，从而使得情绪的影响放大，扩散，使得结果不可控。因此，心理咨询师的情绪管理是至关重要的。三．心理咨询师如何进行情绪自我管理进行情绪管理的第一步是认知情绪，而自我情绪是很抽象的事物，一时间我们甚至无法察觉到自身某种情绪的存在。而如果要进行情绪自我管理，我们不但要察觉潜在的情绪，还要了解情绪到底是因何而生，对情绪可能对我们的思想以及行为的影响进行评估，还要采用适当的方法去化解不利情绪。

焦虑症心得

焦虑症心得案例赏析-心理健康问题（焦虑症）音乐学院 12音本一班学号：2012514102 夏雯娟（第13小组）案例分析 1、个案描述小周，女，17岁，某重点中学高二学生，独生子女，智力正常，体态正常。父亲经商，母亲为普通职工，家庭经济状况良好。经详细询问、调查，小周12岁来月经，周期不稳定，有较剧烈的痛经症状，身体健康，无重大躯体疾病历史，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。由于是独生子女，小周一直是在父母的精心呵护下成长的。小周的父亲家是一个大家族，兄弟姐妹较多，因此小周有八个堂兄弟姐妹。由于祖父母都是小学教师，整个家族都很注重对子女的教育，逢年过节聚在一起时，子女的学习成绩就会成为大家最关注的话题。因此，小周从小就知道，如果自己的学习成绩不够好就会让父母在亲戚面前丢面子。自上小学开始，她就努力的学习，成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并一直担任班里的小干部。16岁时，以出人意料的好成绩考入当地的重点中学，中考班级排名第五名，这让其父母感到非常有面子。在家的时候，父母也从来不让小周干家务活。在考上重点中学后，更是让她把所有的时间都放在学习上。进入重点中学学习后，小周更加努力的学习，希望能保持这样的排名。因此处处严格要求自己，尽量做到尽善尽美，并时常半夜挑灯夜战，也不愿参加体育锻炼和其他集体活动，成了班里出名的乖学生。 2、问题表现经观察求助者衣着整洁，讲话声音清晰，有条理，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到考试的事情时，情绪明显烦恼和焦虑。妈妈反映：小周从小比较内向，认识的人都觉得她很乖巧，自尊心比较强，从小没受过什么挫折。自从上次考试没考好之后就开始害怕考试，也不愿出去玩，心情低落。

焦虑症的治疗方法

焦虑症的治疗方法焦虑情绪不等同于焦虑症，但焦虑情绪有可能演变成焦虑症。焦虑是常见的心理表现症状，紧张、不安、担心、恐惧是焦虑障碍的主要症状。长期的紧张不安情绪进而演变成焦虑症。焦虑症对人的身心健康损害十分巨大，患者多自感内心备受煎熬，焦躁痛苦不堪，病情严重者常伴有轻生念头。目前，国内对于焦虑症的治疗方法有很多，大体可划分为三类治疗方式；药物治疗、心理治疗以及物理治疗。而最常见的治疗方法是心理治疗和药物治疗。重塑心灵心理康复中心李宏夫老师指出；“对于绝大多数焦虑症患者来说，起初多是采用药物来调整自己，却忽视了及时的心理疏导，往往延误了病情。” 对此李宏夫老师强调两点： 1、及早识别焦虑症并及时调治，为焦虑症治疗赢取最佳时机。 2、谨遵医嘱配合治疗，保持耐心和信心是康复治疗的基石。除了以上两点外，对于焦虑症的治疗方法李宏夫老师也给出了几点总结和建议：一、焦虑症的治疗方法之药物治疗目前是临床治疗中最为常见的焦虑症的治疗方法，从药物治疗的特性上来看又可分为中药和西药的治疗，但从两者的治疗效果及特性上来看，可谓是各有优劣。中药治疗效果相对西药来说起效要慢的多，但中药的好处是副作用小、无依赖性。而对于西药来说，如果采用对症的药品话，症状的缓解还是比较快速的，但其副作用的表现也是比

较明显的，且有一定的依赖性，多数情况起到的只是暂时抑制。从药物治疗的方向来讲，对于突发的焦虑症先选择对症的西药来调节可以起到很快的缓解作用，后期选择纯正的中药调理方是安全的治疗，但这也仅限于中度焦虑症以下的一种选择方案，最好还是配合心理上的治疗。二、焦虑症的治疗方法之心理治疗俗话说“心病还需心药医”，焦虑、抑郁、恐惧等症状都是心理问题的不同表现，然而所有导致我们焦虑紧张的情绪都离不开我们的看法，正如心理学理论指出“任何事物及现象都不会对人造成压力和焦虑，造成人们压力和焦虑的是人们对此所持有的看法”，李宏夫老师说：“当人们的看法改变了情绪自然就会改变，随之躯体的症状也就会慢慢消除”。所以焦虑症从治本来说还需从心理入手。目前治疗焦虑症的新派心理疗法有心灵重塑疗法、自然疗法、运动疗法，传统心理疗法有行为疗法、精神分析、认知疗法。三、焦虑症的治疗方法之物理治疗物理治疗是焦虑症临床治疗少有用到的一种方式，多数情况是针对重度精神障碍的患者，常见的方法有微创、迷走神经刺激术、MECT 电休克治疗、重复跨颅磁刺激(rTMS)、光疗等。特别说明：本文为重塑心灵心理康复中心原创文章，如需转载请注明出处于重塑心灵心理康复中心。

心理咨询师案例分析·整理

一、该求助者的主要症状是什么？心理（与行为）症状：例如心烦、苦恼、怀疑、担心、情绪低落、兴趣下降、恐惧、内心痛苦、吵闹、有自杀倾向、焦虑、抑郁等等。生理症状：呼吸困难、憋气、心慌、出冷汗、失眠、憔悴等等。社会功能：不找工作、不与人交流等等。二、该求助者出现这症状（上述问题）的原因是什么？生物性原因：性别、年龄等。社会性原因：家庭教育、生活事件影响、缺乏社会支持的帮助等等。心理性原因：存在认知错误，例如认为没学好就是自己没用；情绪方面的原因，例如受焦虑等情绪的困扰不能自己解决；在行为认知模式上缺乏解决问题的策略和技巧，例如面对学习成绩下降不知所措；个性方面的原因，例如内向、认为自己没用；三、对该求助者应考虑哪些初步诊断？诊断依据是什么？一般的诊断有：一般心理问题；严重心理问题；非精神病性障碍、神经症性障碍、神经衰弱；各类神经症（抑郁性、强迫性、恐惧性、疑病性）；精神病性障碍、精神分裂症、躁狂症；精神障碍，人格障碍；诊断依据：1、根据病与非病三原则，该求助者知情意是统一、一致的；对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为；无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状；因此排除精神病。（OR三者都相反的话，诊断为精神病或神经症） 2、由于其初始反应强烈，持续时间长达半年以上；内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱；已经严重影响了社会功能，有泛化、回避出现；根据许又新教授ude神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6，可以诊断为神经症。四、对该求助者应该进行哪些鉴别诊断？ 1、与精神病相鉴别：参照病与非病三原则。 2、与焦虑症相鉴别：根据CCMD-2，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者虽表现出焦虑症状，但是与其***症状相比，焦虑症不是主要的，而是***的伴发症状，因此可以排除焦虑症。 3、与抑郁症相鉴别：该求助者虽表现出情绪低落、兴趣下降等症状，但是这些症状是在**以后产生的，所以属于伴发的（或者病程已经持续半年以上，属于严重的****）等等。 4、与恐惧性神经症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情境感到恐惧，该求助者对于**有恐惧症状，是***，恐惧不是主要症状，因此排除恐惧性神经症。五、对该求助者可以考虑做哪些心理测验？并说明理由。 1、可选用MMPI（明尼苏达多项个性调查表）测验，探寻求助者个性特征。 2、可选用SCL-90（90项症状清单）测验，了解其对自身症状的评估及程度。 3、可选用SAS（焦虑量表）测验，评估焦虑方面的状态及程度。 4、可选用SDS（抑郁量表）测验，评估抑郁方面的状态及程度。 5、可选用EPQ（艾森克人个问卷）测验，了解人格特征。 6、可选用W AIS-RC（韦氏成人智力）测验，了解其智力水平。 7、可选用HAMA（汉密尔顿焦虑量表）测验，了解其焦虑水平。 8、可选用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）测验，了解其抑郁水平。 9、可选用BPRS（简明精神病评定量表）测验，评定其精神病性症状严重程度。