正常分娩产程中的健康宣教

1、心理指导

在孕妇进入产程后应告知她临产后的这些现象都是正常的，是每一位正常分娩妈妈都必须经历的过程，如：有规律且逐渐加重的腹部阵痛、阴道流血、胎膜破裂等。使临产的产妇思想放松，消除紧张恐惧心理，对其进行积极的鼓励，使其对正常分娩充满信心，配合医务人员顺利完成分娩过程。

2、饮食指导

进入产程后，由于阵痛导致机体消耗大，大量出汗，在这个过程中应鼓励孕妇在宫缩间歇期多饮水，预防脱水；少量多次进食高热量，易消化饮食，以补充机体能量，如面食、鸡汤、蛋汤、巧克力等；宫缩间歇期间，应全身放松，保持体力防早疲劳。

3、及时督促其排尿

在临产后应每隔2-4小时鼓励孕妇进行排尿一次，以免因充盈的膀胱影响宫缩及宫缩时胎先露的下降。

4、胎膜破裂时的处理

首先告诉孕妇不必惊慌，告诉其破膜在产程中的必然性，同时告诉她胎膜破裂后对产程进展的促进作用，但也要积极观察，如果破膜后胎先露仍很高，且羊水持续流出时，应适当抬高臀部，预防脐带脱垂。

5、指导减痛方法

子宫收缩时，产妇常出现阵发性腹痛，采取以下几种方法可减轻疼痛：a、腹式呼吸，吸气3秒，呼气3秒，每分钟11—13次。B、按摩：两手指轻放下腹部，边吸气边将两手向两侧腹部滑动。C、腰部疼痛、坠胀，可按摩腰部，减轻疼痛。D、鼓励产妇采取自由体位。

6、指导用力

分娩时应正确运用屏气法增加腹压，告诉其应在宫口开全后宫缩快达到高峰时深吸一口气、屏住后，向肛门方向用力以扩张阴道，换气后要快速重复以上动作；同时要在宫缩间歇期充分休息，以利于下阵宫缩时的用力。同时要提早告知孕妇不要在产程刚开始就提早用力，以免宫颈水肿或胎先露部出现产瘤。

7、会阴侧切知识宣教

告诉孕妇会阴侧切对产程的推进作用和对有些孕妇会阴组织的保护作用，正确选择会阴侧切人群和时机，告知其在会阴侧切时会进行局部麻醉，减轻孕妇对侧切的抗拒心理。行会阴侧切后，缝合会阴时，如出现疼痛，告知产妇要稍作忍耐，不要在产床上乱动及用手触及无菌区，以免影响缝合的顺利进行及引起产后感染。