养老院入院告知书
入院告知书
尊敬的养员及家属：
首先向养员及家属表示热烈的欢迎，希望在将来的日子里，在大家的支持和配合下，我们的服务能够得到养员及家属的满意！
养员入住本院以后，随着年龄的增加，养员各个脏器组织及各项生理功能逐渐减退，对疾病的易感性增强。所以，常会引起各种疾病。同时，老年疾病具有突发性、多变性、不典型性及易引起后遗症的特点。
因此，本院将对每一位住院养员加强服务照料。但是，住院期间，常因养员身体内在因素，出现疾病变化，突发疾病或出现意外事故等情况，希望家属予以理解，及时转院诊治并积极处理相关事宜。如：
1、突发心、脑血管疾病，或致“猝死”；
2、由于身体内在因素，肢体乏力容易导致跌倒，造成“骨折”或其他意外情况；
3、体弱多病，长期卧床的养员，虽尽力精心护理，也难免出现一些并发症（如肺部感染、褥疮、尿路感染等）；
4、由于身心疾病，养员行为不能自控，会出现自伤、自残、自杀或伤害他人等行为，本院在此特别提醒，出现上述情况本院不承担责任。如因本院服务不当，造成养员损失时，本院承担限额赔偿责任。请养员及家属慎重考虑，详细审查养员入住协议书第十条、第十一条关于特别约定、免责条款。领会各条款的含义及法律后果，确认无异议后，再做出是否签定《入院协议书》。
另需说明：
（1）、本院为了养员本人和其他养员的利益，可能对养员实行安全保护措施，希望予以理解和配合。
（2）、养员在院入住期间，出现病情变化，突发病、意外事故时，院方会立即通知家属，家属应及时赶到，送往医院进行治疗。特急情况下，院方求救120救护中心送往医院救治，家属应及时赶往医院负责办理医疗或住院手续。费用由养员家属承担，本院不派人员护理。5、入住养员应参加团体人身意外伤害保险，费用自理。
鉴于养员入住本院之后可能出现的状况，特此提前向养员及家属告知，谢谢大家的配合！以上所提及的内容，养员及家属知晓后表示理解和配合的请在下方签字。本告知单一式两份，家属与院方各执一份。
我愿意托付院照顾养员！
养员家属签字：签名者与养员的关系：
（单位盖章）
年月日
医院与养老院合作协议
医院院与养老院 《医疗服务合作协议书》 甲方：联系电话： 地址： 乙方：联系电话： 地址： 为了更好的满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心。医院与养老院共同“服务，友爱，互助，进步”的精神，探索医养结合模式，建立以养老机构为依托，以老龄人群为服务对象，以医院为服务载体，专业医师和护理团队为基础的“为老服务”网络。为维护甲乙双方的合法权益，经双方协商，共同达成协议，并共同守约执行。 双方合作后，医院将为敬老院中所有老年人建立健康档案，摸清老人的健康状况，全面监测、分析、评估老人的健康数据，及时为有健康问题的老人进行指导、咨询和危险因素干预，制定针对性的综合诊疗方案。 一、甲方义务 （1）为乙方提供服务相关医疗场地及悬挂医院标示区域。 （2）为乙方提供老人相关医疗等资料，以便乙方更好的进行医疗。 二、乙方权利
（1）需要甲方提供老人生活医疗等相关资料。 若乙方临时因紧急情况无法安排相关工作，甲方应于以理解。 三、乙方义务 （1）协助甲方做好相关工作，服务老人。 （2）听从甲方的合理安排。 （3）该院还将专设医生每周定期到老院进行巡诊，同时为老人提供医疗，保健，心里疏导，临终关怀等服务。 （4）如果遇到老人的病情比较严重，专业性比较强，医院将指派相关科室的专家到敬老院出诊。如果敬老院的老人出现突发疾病，特别是危、重症，医院将为老人开通绿色通道，接老人入院治疗，先治疗后结算。 （5）医院在义诊保健服务范围内不收取酬劳。 （6）经医院治疗好转或痊愈的老人送回养老院。 四、情形变迁时，任何一方认为有必要，经双方协商同意可订立补充条款。 五、协议签订后，双方必须履行相关责任及义务。 甲方：乙方： 代表：代表： 年月日年月日
养老院老人入院风险告知书,养老院敬老院老年人入住意外风险协议
养老院老人入住风险告知书 尊敬的老人家属 您好： 因入住老人年事已高、体弱多病，机体各器官趋于老化，各器官功能逐渐衰退，并伴有不同程度的基础疾病，老人存 在自身机体状况及疾病发展的不可预测性，因此，老人在我 院寄养期间，有可能出现在机构正常管理秩序及护理状态下 所无法预控的意外现象。为了能使您和您的家人与我院双方 在老人入住过程中能够相互理解，彼此信任，我院特将寄养 人存在的潜在意外风险向您作如下告知： 1、老人均患有不同程度的心脑血管疾病或有突发心脑 血管疾病的高危致病因素，因此容易突发心肌梗塞、猝死、 脑血管意外等突然性疾病及死亡现象。 2、老人都存在不同程度的骨质疏松，因此在入住过程 中老人可能因行走不稳而跌倒或在座椅、座便和活动时用力 不均等原因，导致老人出现软组织损伤、骨折（伤残）、死 亡等意外。 3、入住老人，特别是患有心脑血管意外和心肺功能衰 竭导致后遗症的老人，在饮食和其他突发事件过程中可能会 出现吞咽障碍和痰栓而导致的吞咽窒息、死亡等意外。 4、入住老人可能因心理问题、家庭矛盾、情绪波动等 原因导致老人出现轻生举动：坠楼，割脉、自缢等意外死亡。
5、入住老人因性格孤僻、猜疑心重、脾气暴躁等原因， 导致出现极端异常行为，容易与其他老人发生冲突，引起相 互间的伤害意外：软组织损伤、骨折等伤亡意外。 6、入住老人均有不同程度的脑萎缩现象，可能因思维 故障、情绪不稳等原因，导致失去行为自控能力，出现攻击 性或伤害性行为，造成自伤或第三人伤亡等意外。如：误食，误伤、软组织损伤、骨折、死亡等。 7、为避免失智老人出现可预见意外伤害，我们对躁动、 有伤害行为倾向的失智老人需提供保护性约束措施，由此可 能会出现：软组织损伤、皮肤破溃等意外。 8、卧床入住的老人基本都存在不同程度的低蛋白血症、 或患有免疫功能方面的疾病，极易出现皮肤意外：皮肤水肿，难免压疮等。 9、老人不听医、护人员嘱咐和劝阻，自行行动、上厕 所、洗浴、上下楼梯、自行外出等行为极易造成意外伤害甚 至死亡等。 10、老人家属自行改变药剂药量会造成老人身体不适以 及病情恶化的严重危害，所以需要经过本院指定人员审核服 药单后方可进行配药。 11、入住老人如需外出必须告知工作人员，并签署请假 条，如在工作人员不知情的情况下外出，出现一切后果由自 己承担。
养老院医疗服务协议书
医疗服务协议书 甲方：*****社区卫生服务中心 乙方：*****养老院 为了提高养老服务质量，积极促进医养结合的新型养老模式发展，实现五保老人“老有所养、老有所医”。甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，为在院老人集中签订如下协议： 一、甲方职责和义务 （一）为在院老人建立居民健康档案，并及时更新、维护。 （二）根据需要提供健康知识教育；免费发放健康教育资料。 （三）提供健康管理服务队，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、和健康指导。 （四）免费提供健康咨询、家庭药箱指导、转诊咨询指导。 （五）提供基本医疗卫生服务，根据合理要求提供预约服务。 （六）每年提供一次免费健康体检，体检项目含检验、心电图等。 二、乙方职责和义务 （一）乙方自愿聘请甲方以家庭医生为代表的团队为乙方的家庭医生服务团队，并提供家庭医生团队服务，成为甲方的服务对象，配合甲方工作，服从甲方健康管理。享受《芜湖市家庭医生团队签约服务项目包》的服务优惠政策。 （二）乙方负责统计和及时更新在院老人信息，并及时通知甲方。 （三）乙方及其家庭成员需尊重和配合家庭医生及相关医务人员
提供的医疗卫生服务，将自己的身体健康状况和变化或外院就医情况等，及时告知家庭医生，保证沟通通畅，并完善相关健康档案信息。 （四）乙方原则上只能和甲方签约。 三、乙方对甲方服务不满意，可请街道办或社会事业局协商解决，也可申请重新选择家庭医生服务团队。 四、根据国家有关法律法规，甲方必须保护乙方及在院老人个人隐私。 五、本协议自签订之日起生效，有效期1年；期满后如需解约，乙方需通知甲方，协议终止；期满后双方如无异议且符合协议规定的，协议自动续约。 六、本协议壹式叁份，甲、乙双方各执壹份，报**街道办备案壹份。 甲方签字（盖章）：乙方签字（盖章） 日期年月日日期年月日
养老院(敬老院)入住合同(协议书)
养老院入住协议书 一、甲、乙、丙三方登记信息 甲方（养老服务机构）： 地址： 电话： 乙方（入住老人）姓名： 性别： 家庭住址： 协议总则一、为满足老年人安度晚年的实
际需要，实现“老有所养、老有所乐”，各方经平等协商，签订本协议。 二、各方签约表 明： 1、丙方经实地考察甲方，自愿安排乙方入住甲方，接受甲方提供的养老服务，并愿意向甲方支付相应费用； 2、丙方同意作为乙方履行本合同条款的责任承担人； 3、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。 第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序 1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病； 2、入住程序：丙方及乙方应向甲方如实提供包括乙方的脾气秉性、既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。 第二条服务地点甲方提供养老服务的地点为：第三条服务对象自理能力甲方根据乙方提供的健康状况口述以及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）： ①生活自理的老人②生活半自理的老人③生活完全不能自理的老人。第四条收费养老服务费用 根据本合同第三条综合评测的自理情况，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月元，所有相关费用由丙方支付。 第五条甲方的权利及义务一、甲方的权利： 1、为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间； 2、为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取紧急措施。 二、甲方的义务： 1、在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全； 2、在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求； 3、当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人； 4、允许丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便；
(完整版)养老院入院协议
编号：号枣庄市峄城区康泰养老院入住托养 合同书 甲方名称：峄城区康泰养老院（以下简称甲方），乙方（托养人）：（以下简称乙方），丙方（亲属/监护人）：（以下简称丙方），丁方（担保人）：（以下简称丁方），托养期限：自年月日起 至年月日止
甲、乙、丙、丁四方根据中华人民共和国《合同法》和《老年人权益法》、《社会福利机构基本（规范法）》的有关规定，经友好协商，就乙方入住枣庄市峄城区康泰养老院托养的有关事宜达成如下协议： 一、基本规范 （1）、乙、丙双方了解甲方提供托养服务的基本情况后，自愿向甲方提出并要求将乙方送甲方入住托养。 （2）、乙方入住甲方栋房号床号，有权使用甲方提供的床位及有关设施，有权享受甲方提供的住宿、善食、娱乐、护理和现有康复、保健等服务（限乙方本人使用）到合同解除或寿终止 （3）、本合同托养期限最低不少于三个月，自年月日， 至年月日（或乙方寿终）止。 （4）、丙方于合同签定之日起向甲方支付房间、康复娱乐等设施使用和床单（2条）、被褥（冬夏各1床）、餐具、脸盆等生活用品费元；乙方可使用甲方提供的设施设备直到合同终止，该费不作退回。 （5）、丙方于每月号前交付下月的伙食费元，护理费元，特护费元，物品管理费元，冬季取暖费元，合计元。中途回家小住各种费用照付，各种费用按月计算，不满一个月按一个月计算 二、甲方的权利和义务； 1甲方权利： （1）根据有关规定制定适合本公寓的实际规章制度。 （2）、按照有关收费标准，甲方根据乙方的日常生活行为、及自理能力来确定护理级别，制定收费标准、且可根据乙方自身体状况的变化和护理难度及时调整护理等级，及收费标准。 （3）、在乙方末按约定日期支付各项费用（丙方也未代其交付）的情况下，甲方有权单方解除本合同的权利，所收费用一律不退，并行使追付乙方己欠费用的权利。 （4）甲方发现乙方出现病情，经医疗机构确认患有传染病、精神病等不适宜继续入住托养时，甲方有权要求乙方自行出院，或由丙方接出到专科医疗机构治疗。否则，造成后果由丙方负全部责任。
养老院协议书
XX 养老院协议书 为进一步发扬尊老敬老养老的优良传统，让老人安度晚年，延年益寿。我院以服务 社会为宗旨，开办自费入院颐养业务。为明确双方的权利义务关系，签订此协议: 甲方： 电话： 乙方（委托责任人）： 入院老人： 年龄： 一、 甲方同意接收乙方送来自费养老人员 身份证号码： 家庭住址: 二、 乙方为老人所选择的护理等级为 费、伙食费、床位费费用包干价共计人民币 变更换护 理等级或调整收费标准按新标准交纳） 三、 入院的老人有下列情况之一者，甲方有权将其退送回家，同时终止协议履行。 1发现有传染病、精神病患者（暴力者）； 2、 不按期交纳各种费用者； 3、 若老人生病通知乙方，而无来者； 4、 不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住且甲方认为无法为其管理者。 四、 老人在本院养老期间外出需办理请假手续，若擅自外出不归、失踪或在途中发 生意外，后果自负，甲方均不负责。 五、 老人病重、病危时甲方应及时通知乙方，乙方应在接到通知立马到院，如在乙 方未到达前发生死亡，与甲方无关。老人后事均由乙方负责在两小时内处理完毕。否由 甲方将通知殡仪馆处理。甲方不承担责任。 六、 凡入院老人在入院时根据其身体状况和年龄来确定院内规定的护理标准，如老 人在养老期间由于身体状况或年龄超过入院时暂定的护理标准，甲方可提高护理标准， 乙方按相关性的标准缴费。 七、 离院后，如再次申请入院按新申请处理。老人因病、因事请假外出 15天以上 可退或停交伙食费（月初按半月计算，半月按一月计算。），其它费用一律照收。若请假 15天内，其它各项费用不退还。中途离院一天按半月收费， 7天按全月收费。 八、 护理老人在养老院进入24小时值班制，病故当月费用全月收费。 性别： 出生 年 月 日 级，每月按入院开始向甲方交纳服务 元/月（大写： 整）。
养老院入院协议精编
养老院入院协议精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
编 号： 号 枣庄市峄城区康泰养老院入住托养 合 同 书 甲 方 名 称： 峄城区康泰养老院 （以下简称甲方）， 乙方（托养人）： （以下简称乙方）， 丙方（亲属/监护人）： （以下简称丙方）， 丁方（担保人）： （以下简称丁方）， 托 养 期 限： 自 年 月 日 起 至 年 月 日 止
甲、乙、丙、丁四方根据中华人民共和国《合同法》和《老年人权益法》、《社会福利机构基本（规范法）》的有关规定，经友好协商，就乙方入住枣庄市峄城区康泰养老院托养的有关事宜达成如下协议： 一、基本规范 （1）、乙、丙双方了解甲方提供托养服务的基本情况后，自愿向甲方提出并要求将乙方送甲方入住托养。 （2）、乙方入住甲方栋房号床号，有权使用甲方提供的床位及有关设施，有权享受甲方提供的住宿、善食、娱乐、护理和现有康复、保健等服务（限乙方本人使用）到合同解除或寿终止 （3）、本合同托养期限最低不少于三个月，自年月日， 至年月日（或乙方寿终）止。 （4）、丙方于合同签定之日起向甲方支付房间、康复娱乐等设施使用和床单（2条）、被褥（冬夏各1床）、餐具、脸盆等生活用品费元；乙方可使用甲方提供的设施设备直到合同终止，该费不作退回。 （5）、丙方于每月号前交付下月的伙食费元，护理费元，特护费元，物品管理费元，冬季取暖费元，合计元。中途回家小住各种费用照付，各种费用按月计算，不满一个月按一个月计算 二、甲方的权利和义务； 1甲方权利： （1）根据有关规定制定适合本公寓的实际规章制度。
(完整版)养老院与老人签订的协议书规范
关于加拿大XXX养老院的 养老协议书 甲方： 法定代表人： 住所地： 乙方（入住老人）： 姓名：性别：出生年月日：____________身份证号：联系电话：____________家庭住址：__________________________________ 丙方（乙方直系亲属或担保人）：（2人） 姓名：性别：出生年月日：____________身份证号：联系电话：____________ 工作单位：__________________________________ 家庭地址：__________________________________ 姓名：性别：出生年月日：____________身份证号：联系电话：____________ 工作单位：__________________________________ 家庭地址：__________________________________
一、为满足乙方养老服务需求，依据相关法律规定，以上各方经平等协商，自愿签订并遵守本协议。 二、各方在本协议书上签字或盖章，并明确表示： 1、各方已经认真阅读、充分理解、并完全同意本协议内容特别是用黑体字特别提示的条款含义；明确协议中并无不公平内容或“霸王条款”，自愿承担各方义务。 2、乙方、丙方已了解甲方环境、设施、服务内容和方式；明白本协议约定甲方对乙方提供的定时巡视服务而非专人随时陪护；清楚乙方年事已高、体能较低，因自主活动发生意外人身伤害的风险较大(包括饮食掐住、自杀、意外摔倒、就医死亡等)、不得要求甲方对此类后果承担责任。 三、根据评估结果，各方均确认乙方护理等级为： 入住后甲方可根据乙方身体情况变化调理护理等级，并通知乙方和丙方。 四、乙方选择入住房间类型为（在以下两种类型中选一种） ①一居室②二居室 甲方根据实际情况调整乙方所住房间，但应事先向乙方、丙方说明；乙方除却一居室外，不得阻止或妨碍其他老人入住乙方所住房间；经甲方同意，乙方、丙方可选择更改入住房间类型。 乙方享受的服务内容如附件6 五、各方权利义务： 甲方
医院与养老院合作协议
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 医院与养老院合作协议 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________
医院与养老院合作协议 甲方：_________________________________ 乙方： ________________________________ 签订日期：________ 年M 日 医院与养老院合作协议 甲方：医院 乙方： _______ 养老院 为推进本市养老服务业改革进程，提高养老服务质量，甲、 乙双方本着自愿、平等、合理、合法、守信原则，签订如下协议：第一条、合作时间 协议自签订之日起有效期年，至_____________ 年月日 止。因不可抗力或双方不可控制事件、无法预见事件导致不能履行职责，协议自然终止。 第二条、合作项目
1、项目名称：O 2、项目经营范围：O 3、项目经营地址：o 第三条、合作方式 甲方出劳务，占股—％乙方出资人民币元，占股% 第四条、甲方义务 1、保障120绿色通道24小时畅通，免费接养老院患者至我院就诊。 2、养老院患者在本院住院期间，适用我院对“旱受民政救助人群”的优惠政策。 3、养老院患者门诊就诊结束或出院时，无特殊情况，由甲方安排车辆将患者免费送回 4、依据乙方需求为养老院患者提供出诊服务，免收120车费。 5、依据乙方需求为养老院患者提供转诊服务，免收本院至养老院路段120车费。 6、建立健康档案，开展慢病综合干预。每年为建档人员提供免费体检。 7、为养老院提供医疗咨询服务。 8、依据养老院患者的病情，合理进行分诊。 第五条、乙方义务 1、协助民政部门按时结清医疗费用。 2、为甲方的义诊、义检提供必要的场地，做好前期准备工作。 3、在甲方的指导下对敬老院患者进行日常护理、康复训练、
养老院协议书
敬老院协议书 为进一步发扬尊老敬老养老的优良传统，让老人安度晚年，延年益寿。我院以服务社会为宗旨，开办自费入院颐养业务。为明确双方的权利义务关系，签订此协议： 甲方：电话： 乙方（委托责任人）： 入院老人：年龄： 一、甲方同意接收乙方送来自费养老人员性别：出生年月日身份证号码：家庭住址： 二、乙方为老人所选择的护理等级为级，每月按入院开始向甲方交纳服务费、伙食费、床位费费用包干价共计人民币元/月（大写：整）。（若变更换护理等级或调整收费标准按新标准交纳） 三、入院的老人有下列情况之一者，甲方有权将其退送回家，同时终止协议履行。 1、发现有传染病、精神病患者（暴力者）； 2、不按期交纳各种费用者； 3、若老人生病通知乙方，而无来者； 4、不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住且甲方认为无法为其管理者。 四、老人在本院养老期间外出需办理请假手续，若擅自外出不归、失踪或在途中发生意外，后果自负，甲方均不负责。 五、老人病重、病危时甲方应及时通知乙方，乙方应在接到通知立马到院，如在乙方未到达前发生死亡，与甲方无关。老人后事均由乙方负责在两小时内处理完毕。否由甲方将通知殡仪馆处理。甲方不承担责任。 六、凡入院老人在入院时根据其身体状况和年龄来确定院内规定的护理标准，如老人在养老期间由于身体状况或年龄超过入院时暂定的护理标准，甲方可提高护理标准，乙方按相关性的标准缴费。 七、离院后，如再次申请入院按新申请处理。老人因病、因事请假外出15天以上可退或停交伙食费（月初按半月计算，半月按一月计算。），其它费用一律照收。若请假15天内，其它各项费用不退还。中途离院一天按半月收费，7天按全月收费。
医院与养老院合作协议
医院与养老院合作协议 医院与养老院合作协议 为了更好的满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心。楚雄海亚医院与________养老院共同“服务，友爱，互助，进步”的精神，探索医养结合模式，建立以养老机构为依托，以老龄人群为服务对象，以医院为服务载体，专业医师和护理团队为基础的“为老服务”网络。为维护甲乙双方的合法权益，经双方协商，共同达成协议，并共同守约执行。双方合作后，医院将为敬老院中所有老年人建立健康档案，摸清老人的健康状况，全面监测、分析、评估老人的健康数据，及时为有健康问题的老人进行指导、咨询和危险因素干预，制定针对性的综合诊疗方案。 一、甲方义务 (1)为乙方提供服务相关医疗场地及悬挂医院标示区域。【医院与养老院合作协议】 (2)为乙方提供老人相关医疗等资料，以便乙方更好的进行医疗。 二、乙方权利【医院与养老院合作协议】 (1)需要甲方提供老人生活医疗等相关资料。 若乙方临时因紧急情况无法安排相关工作，甲方应于以理解。 三、乙方义务 (1)协助甲方做好相关工作，服务老人。
(2)听从甲方的合理安排。 (3)该院还将专设医生每周定期到老院进行巡诊，同时为老人提供医疗，保健，心里疏导，临终关怀等服务。 (4)如果遇到老人的病情比较严重，专业性比较强，医院将指派相关科室的专家到敬老院出诊。如果敬老院的老人出现突发疾病，特别是危、重症，医院将为老人开通绿色通道，接老人入院治疗，先治疗后结算。 (5)医院在义诊保健服务范围内不收取酬劳。 (6)经医院治疗好转或痊愈的老人送回养老院。 四、情形变迁时，任何一方认为有必要，经双方协商同意可订立补充条款。 五、协议签订后，双方必须履行相关责任及义务。 甲方: 乙方: 代表: 代表: 年月日年月日医院与养老院合作协议 (二): 养老院医疗帮扶协议 . 重庆市巴南区东温泉镇中心卫生院医疗服务合作协议甲方: 重庆市巴南区东温泉镇中心卫生院乙方:
养老院合同范本
养老院合同范本篇一 为进一步发扬尊老敬老养老的优良传统，让老人安度晚年，延年益寿。我院以服务社会为宗旨，开办自费入院颐养业务。为明确双方的权利义务关系，签订此协议：甲方：电话： 乙方（委托责任人）： 入院老人：年龄： 一、甲方同意接收乙方送来自费养老人员性别：出生年月日身份证号码：家庭住址： 二、乙方为老人所选择的护理等级为级，每月按入院开 始向甲方交纳服务费、伙食费、床位费费用包干价共计人民币元/月（大写：整）。（若变更换护理等级或调整收费标准按新标准交纳） 三、入院的老人有下列情况之一者，甲方有权将其退送回家，同时终止协议履行。 1、发现有传染病、精神病患者（暴力者）； 2、不按期交纳各种费用者； 3、若老人生病通知乙方，而无来者； 4、不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住且甲方认 为无法为其管理者。 四、老人在本院养老期间外出需办理请假手续，若擅自外 出不归、失踪或在途中发生意外，后果自负，甲方均不负责。
五、老人病重、病危时甲方应及时通知乙方，乙方应在接到通知立马到院，如在乙方未到达前发生死亡，与甲方无关。老人后事均由乙方负责在两小时内处理完毕。否由甲方将通知殡仪馆处理。甲方不承担责任。 六、凡入院老人在入院时根据其身体状况和年龄来确定院内规定的护理标准，如老人在养老期间由于身体状况或年龄超过入院时暂定的护理标准，甲方可提高护理标准，乙方按相关性的标准缴费。 七、离院后，如再次申请入院按新申请处理。老人因病、因事请假外出15天以上可退或停交伙食费（月初按半月计算，半月按一月计算。），其它费用一律照收。若请假15天内，其它各项费用不退还。中途离院一天按半月收费，7天按全月收费。 八、护理老人在养老院进入24小时值班制，病故当月费用全月收费。 九、入住本院的老人在日常生活行动中自己发生跌伤，或自身行为造成伤害或死亡者，由其自行承担责任，与甲方无关。 十、医疗方面： 1、入住本院老人需提供准确可靠病史，入住后如发现因隐瞒病史而耽误治疗，其后果自负。． 2、入院老人如遇突发急病、危、重病或猝死，本院医务
养老院服务协议(协议示范文本)
STANDARD AGREEMENT SAMPLE (协议范本) 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订日期：____________________ 编号：YB-HT-009509 养老院服务协议(协议示范文
养老院服务协议(协议示范文本) 甲方（养老院）：______________________ 合同编号：__________________ 法定代表人：__________________________ 签订地址:__________________ 乙方（入住老人）：____________________ 签订日期:____年____月____日 身份证号码：__________________________ 丙方（亲属或本市担保人）：____________ 身份证号码：__________________________ 甲乙丙三方就养老院服务事宜，经协商达成一致，根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，签订本协议，供各方共同执行。 第一条甲方的基本权利和义务 1．提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，配备与服务规模相适应的具有专业知识、技能的医疗护理人员和服务人员。 2．生活照料的义务。 3．医疗护理的义务。 4．满足老人精神文化生活需要的义务。 第二条乙方的基本权利和义务 1．遵守规章，接受管理。
2．遵医嘱。 3．及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。 4．乙方外出时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同。 5．家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知养老机构，否则，应承担由此引起的一切后果。 第三条丙方义务 1．丙方应保证至少星期探视乙方一次，否则，除非乙方明确反对，丙方应向甲方支付违约金____元。 2．丙方应积极配合甲方做好工作，使乙方心情舒畅。 3．丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。 4．丙方如带乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不负责任。 第四条三方安全义务 1．甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记。 2．乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任。 3．在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任。 4．未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。 5．乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任： （1）在房间内保管贵重物品； （2）会见可能有纠纷的客人；
(word完整版)养老院合同范本
★精品文档★ 养老院合同范本 篇一 为进一步发扬尊老敬老养老的优良传统，让老人安度晚年，延年益寿。我院以服务 社会为宗旨，开办自费入院颐养 业务。为明确双方的权利义务关系，签订此协议：甲方： 电话： 乙方（委托责任人）： 入院老人：年龄： 一、甲方同意接收乙方送来自费养老人员性别：出生 年月日身份证号码：家庭住址： 二、乙方为老人所选择的护理等级为级，每月按入院开始向甲方交纳服务费、伙食 费、床位费费用包干价共计人 民币元 / 月（大写：整）。（若变更换护理等级或调整收费标准按新标准交纳） 三、入院的老人有下列情况之一者，甲方有权将其退送回家，同时终止协议履 行。 1 、发现有传染病、精神病患者（暴力者）； 2、不按期交纳各种费用者； 3、若老人生病通知乙方，而无来者； 4、不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住且甲方认为无法为其管理者。 四、老人在本院养老期间外出需办理请假手续，若擅自 2016 全新精品资料 - 全新公文范文 -全程指导写作–独家原创 1 / 10
外出不归、失踪或在途中发生意外，后果自负，甲方均不负 责。 五、老人病重、病危时甲方应及时通知乙方，乙方应在接到通知立马到院，如 在乙方未到达前发生死亡，与甲方无关。老人后事均由乙方负责在两小时内处理完毕。 否由甲方将通知殡仪馆处理。甲方不承担责任。 六、凡入院老人在入院时根据其身体状况和年龄来确定 院内规定的护理标准，如老人在养老期间由于身体状况或年 龄超过入院时暂定的护理标准，甲方可提高护理标准，乙方按相关性的标准缴费。 七、离院后，如再次申请入院按新申请处理。老人因病、 因事请假外出15 天以上可退或停交伙食费（月初按半月计 算，半月按一月计算。），其它费用一律照收。若请假15 天 内，其它各项费用不退还。中途离院一天按半月收费，7 天 按全月收费。 八、护理老人在养老院进入24 小时值班制，病故当月 费用全月收费。 九、入住本院的老人在日常生活行动中自己发生跌伤，或自身行为造成伤害或 死亡者，由其自行承担责任，与甲方无关。 十、医疗方面： 1、入住本院老人需提供准确可靠病史，入住后如发现 2016 全新精品资料 - 全新公文范文 -全程指导写作–独家原创 2 / 10
养老院入院协议书
养老院入院协议书 篇一：敬老院入院协议 敬老院入院协议 甲方：王厂镇敬老院 乙方（院民）： 丙方（院民亲友代表或监护人人 根据中华人民共和国国务院《农村五保供养工作条例》的规定，结合我院自身实际情况，现与乙方、丙方签订如下协议： 一、甲方的权利和义务： 1、甲方为入住敬老院院民提供相应的居住生活起居、文化娱乐、医疗保健等服务设施和场所，保障乙方生活环境舒适、洁净。 2、建立完善的管理规章和服务流程，为乙方提供相应的服务。 3、甲方有权拒绝接受有精神病史、传染性疾病患者以及不适应集体生活或者因其他原因（含不能自理）等入住本院。 4、乙方生活完全不能自理或基本上不能自理者原则上甲方不予接收，但确因情况特殊必须由甲方和丙方共同协商, 由丙方岀钱雇人在敬老院内照顾，方可入院。 5、甲方无法确保入院老人在院内外不会发生意外事故。
6、为保证院民享有独自购买日用品的能力，甲方每人每月发给乙方零用钱三十元整。 7、乙方病危期间由丙方安排其主要亲戚轮流陪护，费用自理。乙方去世后由甲方及时上报政府由政府通知所在村（居）组及丙方运回居住地（火化）入葬。 二、乙方的权利和义务： 1、办理入住手续、签订入住协议。 2、服从甲方管理，积极参加甲方组织的各项活动，外出须向管理人员请假，行动不便的确实需要外岀的必须由丙方接送，否则擅自外出造成严重后果，均与甲方无关。 3、遵守公共道德，讲文明礼貌，不打骂人，爱护公物，视院如家，遵守各项制度，内部矛盾内部解决，不做有损敬老院形象的事，不说有损敬老院声誉的话。 4、讲究卫生，不随地吐痰，不乱丢杂物、烟头等，不乱倒污水，不随 地大小便，不说粗话、脏话。 5、危险物品及闲杂物品不得带入敬老院，贵重物品可交由敬老院工作人员代为保管，凡自己保管发生丢失责任自负。 6、乙方在外欠款均由乙方自行承担与甲方无关。 7、乙方入住前在所在村（居）组的耕地、经济林等由所在村（居）组出租、出售，所得款统一存入乙方名下，用 以弥补平时零用和去世后火化入葬费用，不便动的贵重资产由
敬老院与卫生院 医养结合合作协议书
医疗服务合作协议? 甲方：卫生院? 乙方：镇敬老院 为保证入住甲方的五保供养对象获得及时、优质的医疗卫生服务，提升养老服务水平，甲、乙双方本着“自愿、平等、守信”原则，经双方友好协商签定本协议。 第一条在协议范围内，双方依据本协议开展乙方五保对象的医疗服务工作。 第二条协议自签订之日起有效期年，至年月日止。 本协议有效期内，因发生一方住所地发生变更或不可抗力、双方不可控制、无法预见等事件的，本协议终止，双方互不承担责任。 第三条甲方义务 1、安排人员及时为乙方五保对象因病需住院治疗时至乙方专门病房住院就诊。 2、乙方患者住院期间，适用相关优惠政策。? 3、乙方患者出院时，甲方及时通知乙方。? 4、建立健康档案，开展慢性病综合干预。 5、每年为建档人员提供免费体检。? 6、为乙方提供医疗咨询服务。? 第四条乙方义务 1、乙方免费提供间房屋，该房屋为乙方入院五保对象的专门病房。 2、负责为每间房屋配备病床、空调、电视机等相应的设施。
3、负责提供给甲方大门和专门病房钥匙。 4、协助就医五保对象按时结清医疗费用。? 5、在甲方的指导下对乙方患者进行日常护理、康复训练、使患者遵嘱服药。 6、积极配合甲方开展定点医疗服务。? 7、本协议生效期间，乙方不得再与第三方签订医疗服务协议。? 第五条本协议如有未尽事宜，双方另订补充协议，补充协议具有优先于本协议的效力。 第六条? 协议有效期内发生医疗纠纷依法解决，但乙方应协助做好调解工作。? 第七条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签章后生效。 甲方（盖章）：乙方（盖章）： 负责人：负责人： 住所地：住所地： 签定日期：年月日
养老院与医院合作协议书
医院与养老院《医养合作协议书》 甲方：许昌圆融颈肩腰腿痛医院 主要负责人：郭国灿 联系地址：许昌孙湾大转盘向南500米 邮政编码： 联系电话：传真： 乙方： 主要负责人： 联系地址： 邮政编码： 联系电话：传真： 鉴于： 根据《中华人民共和国合同法》等法律、法规的规定，协议双方本着诚实信用和公平的原则，就项目合作事宜，经友好协商，达成本框架协议，以资遵照执行。 一、本协议的宗旨地位: 本协议旨在对截至本协议签署之日，协议各方就养老院运营托管事宜业已达成的全部意向作出概括性表述，及对有关交易原则和条件进行初步约定，同时，明确相关工作程序和步骤，以积极推动养老院运营托管的实施。 在养老院运营托管移交时，协议各方和/或相关各方应在本协议所作出的初步约定的基础上，分别就有关运营托管、资产整理、资产移交、债务清偿及等具体事项签署一系列协议和/或其他法律文件。届时签署的该等协议和/或其他法律文件生效后将构成相关各方就有关具体事项达成的最终协议，并取代本协议的相应内容及本协议各方之间在此之前就相同议题所达成的口头的或书面的各种建议、陈述、保证、承诺、意向书、谅解备忘录、协议和合同。自本协议签署之日起，至第90个工作日止，为甲乙双方合作的排他期。在排他期内，乙方对于合作项目具有排他的优先合作权，甲方应优先向乙方提供合作项目的相关信息，并承诺不与任何第三方洽谈合作项目的融资合作、不与任何第三方缔结养老院托管或合作或与之相关的任何其它形式的契约。否则视为甲方违约，甲方应自违约之日起5个工作日内，向乙方支付违约金10万元。如果合作项目方案及合作协议通过乙方的内部审核程序，甲乙双方应于排他期届满之日起5个工作日内签署有关项目合作的执行法律协议。因甲方、乙方原因未能签署的，视为甲方、乙方违约，甲方、乙方应自违约之日起5个工作日内分别向守约方支付违约金5万元。如果合作项目方案未能通过乙方的内部审核程序、或因相关监管政策、法规变化等因素导致双方无法继续推进本项目的，排他期自动结束，甲乙双方的合作自动终止，互不承担违约责任。 二、合作目的 合作目的：服务社会，进一步发扬尊老敬老养老的优良传统，帮助老人安度晚年。 合作范围：在河南许昌市，为老年人提供住养生活护理等综合性服务 所有权与经营权分离：以托管合同形式确定委托方、受托方、员工三者责、权、利关系，使养老院真正成为自主经营，自负盈亏的独立运营机构。 托管经营期间，所有养老院坚持“院长-经理”负责制。
养老院入院协议
养老院入院协议 甲方：宜养神州养老院（以下简称“养老院”）电话： 乙方（院民）：身份证号： 电话： 丙方（院民亲友代表或监护人）：身份证号： 电话： 根据中华人民共和国民政部《养老机构管理办法》的规定，结合我院自身实际情况，现与乙方、丙方签订如下协议： 一、甲方的权利和义务： 1、甲方为入住养老院院民提供相应的居住生活起居、文化娱乐、医疗保健等服务设施和场所，保障乙方生活环境舒适、洁净。 2、建立完善的管理规章和服务流程，为乙方提供相应的服务。 3、甲方有权拒绝接受有精神病史、传染性疾病患者以及不适应集体生活或者因其他原因（含不能自理）等入住本院。 4、乙方生活完全不能自理或基本上不能自理者原则上甲方不予接收，但确因情况特殊必须由甲方和丙方共同协商，由丙方出钱雇人在养老院内照顾，方可入院。 5、甲方无法确保入院老人在院内外不会发生意外事故。 6、为保证院民享有独自购买日用品的能力，甲方每人每月发给乙方零用钱二十元整。 7、乙方病危期间由丙方安排其主要亲戚轮流陪护，费用自理。乙方去世后由甲方及时上报政府由政府通知所在村（居）组及丙方运回居住地（火化）入葬。 二、乙方的权利和义务： 1、办理入住手续、签订入住协议。 2、服从甲方管理，积极参加甲方组织的各项活动，外出须向管理人员请假，行动不便的确实需要外出的必须由丙方接送，否则擅自外出造成严重后果，均与甲方无关。 3、遵守公共道德，讲文明礼貌，不打骂人，爱护公物，视院如家，遵
守各项制度，内部矛盾内部解决，不做有损养老院形象的事，不说有损养老 院声誉的话。 4、讲究卫生，不随地吐痰，不乱丢杂物、烟头等，不乱倒污水，不随 地大小便，不说粗话、脏话。 5、危险物品及闲杂物品不得带入养老院，贵重物品可交由养老院工作 人员代为保管，凡自己保管发生丢失责任自负。 6、乙方在外欠款均由乙方自行承担与甲方无关。 三、丙方的权利和义务： 1、丙方有探视乙方的权利和义务。尤其是乙方生病期间，丙方必须派 人轮流护理，一切费用自理。 2、办理入住担保时，丙方须提供详细的住址、通讯电话及村（居）组 证明等材料。 3、凡不能适应新的生活环境，要求回原居住地的入住者或不能按甲方 规章制度约束自己，严重影响甲方的正常工作秩序的入住者，一旦接到甲方 通知丙方应及时接回供养。 4、乙方去世后丙方一旦接到通知，应及时按照乙方遗嘱，会同村（居） 组予以处理后事，逾期不到者，由此所造成的开销、责任均由丙方全部承担。 四、附则： 本协议未尽事宜由各方协商，另订补充条款。本协议一式三份，甲、乙、 丙三方各执一份，自签订之日起生效。 监证方：XX市民政办公室甲方（签字盖章）： 乙方（签字或手印）：丙方（签字或手印）: 2020年月日
养老院养老协议书规范模板
编号：YB-HT-030422 养老院养老协议书规范模 Standard template of pension 甲方： 乙方： 签订日期：年月日 文档中文字均可自行修改 编订：YunBo Network
养老院养老协议书规范模板 甲方(养老院)：_________ 法定代表人：_________ 住所地：_________ 电话：_________ 乙方(入住老人)：_________ 姓名：_________ 年龄：_________ 性别：_________ 身份证号：_________ 原单位：_________ 丙方(亲属或本市担保人)：_________ 亲属姓名：_________
与入住人的关系：_________ 工作单位：_________ 身份证号：_________ 住所地：_________ 联系电话：_________ 担保人姓名：_________ 协议总则 一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经平等协商，签订本协议。 二、各方签约表明： 甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并
接受本协议的约束。 乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。 丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。 三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。 三、情形变迁时，得订立补充协议。 任何一方认为有必要，可订立补充条款。 一、甲方的基本权利和义务 1.提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施配套。配备与服务规模相适应的具有专业知识、技能的医疗护理人员和服务人员(无医务室的应有与其签约的专业医院负责老人疾病的诊治)。老人居室及文化娱乐活动场所的使用面积不低于部颁《规范》，为老人提供的生活设施和用品须是安全可靠的。有完善的管理规章和
养老院入院协议书
敬老院入院协议书 甲方：XXXX敬老院 乙方：入院者（亲属或单位） 为保证老年公寓各项工作正常开展和保障入院老人的身心健康，经甲乙双方协商，签订协议如下： 一、老人在院护理费（含伙食）标准如下：生活能够自理的每月1300元，需要半护理的每月1500元；需要全护理的每月2000元；需要特护理的老人（如患有精神障碍的老年痴呆症、残疾人等）护理费面谈。老人入院时，须先交当月护理费，以后每月的前五日内缴纳当月护理费。入院老人因探亲或外出15日不回的，甲方不退当月护理费。 二、老人入院前，必须持有县级医院的体检表，证明其无传染病方可入院，老人在院期间要外出须有老人直系亲属陪伴接送（私自外出发生意外，如：车祸、走失、摔伤，本院概不负责)。 三、入院老人在院期间，一般小病（感冒、拉肚等），由院方负责治疗，医疗费用由乙方负责；如患重、危、急病或遇到意外（如摔伤），由甲方负责及时送到医院治疗，并及时通知老人亲属（或单位），所需医疗费、医药费、交通费等全部费用由乙方承担。 四、老人入院后应爱护公共设施，损坏公用或造成其他损失的，由乙方负责赔偿。 五、乙方有责任到甲方看望老人，了解和关心老人情况，并协助配合甲方工作人员做好老人的思想工作。 六、凡入院者要遵守甲方的有关规定，服从甲方管理。如果不服从管理，受害者因此而产生所有费用。 七、入院人员在院期间，若患重、危、急病或遇有意外（如摔伤），甲方应及时通知乙方亲属和主管单位有关人员及时处理。乙方不得以任何理由或借口拒绝和拖延，否则由此造成
的一切后果由乙方负责。 八、老人在院期间，若因病死亡或因精神病失控发生意外伤亡，均属正常伤亡，乙方要承担300元的消毒费，在甲方通知乙方及时处理善后事宜时，乙方不得提出无理要求。（时间不超过2小时） 九、乙方有随时领回老人出院的权利，但必须及时结清有关护理、医疗费用。无故拖欠上述费用的，本院保留诉讼的权利。 十、乙方亲属应承担老人的服装、鞋、帽、毛巾、肥皂、牙膏等生活用品，并及时送入院内。 十一、夏大降温费和冬天取暖费，每月100元由乙方承担。 十二、本协议经甲乙双方签字后生效。 甲方：乙方： 地址：地址： 电话：电话： 联系人：联系人： 邮编：邮编： 年月日年月日
养老院入住协议(完整版)
合同编号：YT-FS-2054-48 养老院入住协议(完整版) Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity
养老院入住协议(完整版) 备注：该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款，并根据当事人一致协商达成协议，同时也明确各方的权利和义务，对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。 甲方（养老院）：____ 法定代表人：____ 住所地：______ 电话：______ 乙方（入住老人） 姓名：______ 年龄：______ 性别______ 身份证号：____ 原单位：______ 丙方（亲属或本市担保人） 亲属姓名：____ 与入住人的关系：____ 工作单位：____
身份证号：____ 住所地：______ 联系电话：____ 担保人姓名：____ 协议总则 一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经平等协商，签订本协议。 二、各方签约表明： 甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。 乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服