浙江健康促进医院考核标准试行

浙江省健康促进医院考核标准（试行）

注：1．健康促进医院必须出具卫生行政部门无烟医疗卫生机构命名文件，达到《无烟医疗机构标准》，不达标的机构不予参评。

2．达到90分以上者为浙江省健康促进医院。

《三级医院评审细则》对信息系统的相关要求

2．1．3．1建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。（（36:职能部门：门诊办公室））【Ｃ】 1．与基层医疗机构合作开展预约转诊服务，有规范，有流程。 2．有与基层医疗机构预约转诊协议。 3．规范开展基层医疗机构预约转诊工作。 4．转诊预约患者携带转诊全面病历资料。【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有提高转诊质量的相关培训和指导。 2．信息系统．．．．支持病历资料协同传输。【Ａ】符合“Ｂ”，并对预约转诊情况进行分析评价，持续改进转诊工作。 3．2．3．1有危急值报告制度与处置流程。（（78:职能部门：医务部、护理部；执行科室：各临床科室、医技科室））【Ｃ】 1．有临床危急值报告制度及流程。包括重要的检查（验）结果等报告的范围。 2．接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好记录。 3．医生接获临床危急值后及时追踪与处置。 4．相关人员知晓上述制度与流程，并正确执行。【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 2．信息系统．．．．能自动识别、提示危急值，检查（验）科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有醒目的提示。【Ａ】符合“Ｂ”，并有危急值报告和接收处置规范，持续改进有成效。 3．6．2．1严格执行“危急值”报告制度与流程。（★12）（（88:职能部门：医务部；执行科室：药学部、各临床科室、医技科室））【Ｃ】 1．医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。 2．接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容、和报告

江苏省健康镇、健康村、健康单位考核标准

江苏省健康镇（县城）指标体系（试行）项目指标名词解释口径范围计算方法数据来指标值源乡镇县城组织管理指标15在政府出台的经济社会发展规划中分有建设健康镇（县城）的表述（ 2 分）；健康镇（县城）建设纳入并在制度上保证健康城市的有效实将健康融入政府同期的经济社会发施，如， 1）成立专门的领导机构，发改部所有政策（ 8展规划，并在制定的重大全镇/全县并由主要负责人领导（ 1 分）； 2）召门 / 爱分）公共政策中充分考虑影开领导机构会议和部门联络员会议卫部门响健康的因素。（ 1 分）； 3）出台有利于群众健康的重大公共政策（ 2 分）； 4）工作经费和专项经费纳入财政预算（ 2 分）。需求评估及行动计划（7分）健康环境指标 18生活垃圾无害化处理率3 污水处理率3 1）健康镇（县城）建设领导机构对当地政在健康镇 ( 县城 ) 需求评每一轮健康镇（县城）建设有一份明府确的行动计划，针对需求评估发现的估的基础上，制定科学合问题，提出明确目标、行动方案、年全镇/全县理、针对性强、目标明确度时间安排等（ 2 分）； 2）各相关部门按照对应指标，制订年度工作计划的行动计划。（ 2 分）；3）开展健康镇（县城）建设效果评价（ 3 分）。生活垃圾无害化处理量镇区/县城（生活垃圾无害化处理量 / 生活垃圾城市管100%100%占生活垃圾总量的比例。建成区总量）× 100％理部门得到处理且达到排放标镇区/县城（得到处理的污水量 / 建成区污水排住建部80%90%准的污水量与城镇污水建成区放总量）× 100％门

排放总量的百分比。无害化卫生无害化卫生厕所普及率户厕普及率 3是指使用无害化卫生厕所的农户数占镇区内（农村）总户数的百分比。生活饮用水居民饮用水抽检达到《生水质达标率 3活饮用水卫生标准》常规指标的比例。人均公园绿“公园绿地” 是城市中向地面积 3公众开放的、以游憩为主要功能，有一定的游憩设施和服务设施，同时兼有健全生态、美化景观、防灾减灾等综合作用的绿化用地。包括综合公园、社区公园、专类公园、带状公园和街旁绿地。空气质量达空气质量达到二级标准到二级以上以上天数占全年天数的标准天数比比例。例 3 健康服务指标 14高血压规范规范管理高血压病人血化管理率 2压达标的人数占同期辖区内已建档居民明确为高血压患者总数的比例。糖尿病规范规范管理糖尿病病人血压达标的人数占同期辖农村使用无害化卫生厕所的（农）户数/爱卫部99%99%镇区内（农村）总户数×100%门全镇/全县（抽检符合《生活饮用水卫生标准》卫生计90%100%样本户数 / 样本总户数）× 100％生部门镇区/县城公园绿地面积 / 城市人口数量住建部1113建成区门镇区 / 县城空气质量达到二级标准以上天数/ 全环保部75%75%建成区年天数× 100%门全镇/县城( 规范管理病人血压达标者数/ 已建卫生计70%75%建成区档居民明确为高血压患者总数) ×生部门 100％全镇/县城( 规范管理病人血糖达标者数/ 已建卫生计60%65%

健康促进试点医院自评报告

××单位创立健康促进医院工作自评报告前言一、项目实施情况（一）建立与完善组织管理体系。（二）开展员工能力建设培训与动员。（三）建设安全、和谐、有益健康的诊疗环境。 1、物质环境 2.人文与宣传环境（四）提高患者、家属和社区居民及医护人员自身在疾病防治、健康保健和健康生活方式等方面的技能。 1.院内患者健康教育 2.院外健康教育 3.医护人员健康促进 (五)特色健康教育与健康促进活动。（根据自身专业优势、工作特点、患者和医护人员需求，开展特色健康教育与健康促进活动。） (六)无烟医院建设。（达到“无烟卫生计生机构评分标准”是健康促进医院“一票否决”的条件。）二、考核评估院内自评、满意度评估等。结合《WHO健康促进医院自我评估

表》、《患者满意度调查表》等内容，客观描述项目指标完成情况，具体分析存在问题与差距，提出建议。三、项目成果项目所取得的各项成果，包括：技术创新、学科人才、能力水平提升及科研成果等。社会效益及经济效益等。四、附件（需提交的相关材料）如项目实施中已发表的论文、科普文章；特色活动、典型事例、活动照片、原始数据；人员培训、培养情况；获得奖项等。附件 WHO 健康促进医院自我评估表（供参考） Self-assessment Forms for Implementing Health Promotion in Hospitals 前言：医院健康促进的角色正在改变，不再只是局限于提供诊疗之外的生活型态卫教信息。健康促进已逐渐成为完整健康照护过程中不可或缺的一环，且与临床、教育、行为及组织议题息息相关。为了改进慢性病与长期照护病人的照护质量，医院的健康促进活动必须能更妥善的嵌入于整个较大的医疗体系架构中。随着健康促进活动的范畴日益扩大，有关这些活动的质量评估与质量改进问题也开始受到重视。一些提升健康照护质量的重要工具，例如专业共识指引、标准及成效指标，鲜少专注在健康促进议题上。因此，世界卫生组织欧洲办公室发展出一套医院健康促进的自我评估工具，包含以下议题：医院管

卫生部三甲医院评审标准

卫生部三甲医院评审标准 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

卫生部关于印发《三级综合医院评审标准（2011年版）》的通知 2011-04-22 -------------------------------------------------------------------------------- 卫医管发〔2011〕33号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为全面深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步健全我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平和服务能力，在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经验的基础上，我部组织制定了《三级综合医院评审标准（2011年版）》（以下简称《标准（2011年版）》）。现印发给你们，请认真贯彻落实。《标准（2011年版）》是各地开展三级医院等级评审工作的主要依据。各级卫生行政部门可根据当前医疗卫生工作重点、医院管理实

际和卫生政策导向，结合本地特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，对《标准（2011年版）》进行适当调整，报我部备案后实行。各地在工作过程中如有问题或建议，请及时联系我部医疗服务监管司。联系人：卫生部医疗服务监管司陈虎、刘勇三级综合医院评审标准（2011年版）为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，制定本标准。本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在改进服务管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等工作落实情况。同时，针对群

三甲医院等级评审标准试题及标准答案

三甲医院等级评审标准试题及答案一、填空题： 1、《三级综合医院评审标准实施细则（2０1１年版)》共设置7章７3节３78条标准与监测指标。 2、《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版）》第一至第六章共67节342条636款标准,其中核心条款48项；第七章共6节36条监测指标。 3、《三级综合医院评审标准实施细则(201１年版)》评分说明的制定遵循ＰDCA循环管理Ｐ即ｐｌaｎ计划,D即do实施,C即chｅｃk检查，A即ａction改进。 4、根据《三级综合医院评审标准实施细则(20１1年版)》评审结果,达到“三级甲等”医院,第一章至第六章基本标准要求：C级≥90%，B级≥60％,A级≥20%;其中48条核心条款要求:C级≥１00％,B级≥70％,A级≥２０％。 5、医院评审的评审原则是政府主导,分级负责，社会参与,公平公正；评审方针是以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵。６、医院等级评审分为周期性评审,不定期重点检查。７、医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪;其重点在于质量和安全，核心是以病人为中心，强调患者安全及医疗质量的持续改进。 8、追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。 9、医院管理永恒的主题是医疗质量和医疗安全。 10、建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。１１、医院内部管理机制条款中,将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。 12、医院应对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经集体讨论,集体决策并按管理权限和规定报批与公示,由职工监督。 13、建立以病人为中心导向、根植于本院服务理念,并不断物化的特色价值趋向、行为标准。二、选择题 1、医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。C款标准有等规定。（AＣDE） A、医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。Ｂ、临床科室主任具有正高职称>90%。Ｃ、卫生技术人员与开放床位之比不低于1.１5:1． D、病房护士与开放床位之比不低于０．4：１．Ｅ、在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 2、将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。符合Ａ条款要求,必须做到。(ＡBD) A、开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。 B、心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理,有完整的管理资料。 C、医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。Ｄ、有信息化支持临床路径管理、单病种管理。 3、将对口支援县医院和乡镇卫生院(以下简称受援医院）及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案,专人负责。具体要求有

中医药健康管理服务考核办法

第十二节中医药健康管理服务一、考核指标（一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数 ×100%。（二）0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100%。二、考核工具（一）《基本公共卫生服务项目现场考核工具表（中医药健康管理服务部分）》（二）《年度项目执行情况统计表》（三）《各级基础情况填报表》三、考核流程（一）收集考核县（市、区）和基层医疗卫生机构《年度项目执行情况统计表》、《各级基础情况填报表》，掌握县（市、区）、基层医疗卫生机构辖区年度内65岁及以上常住居民和0～36个月儿童数。（二）现场核实被考核基层医疗卫生机构开展65岁及以上老年人和0～36个月儿童中医药健康管理服务相关报表（或电子健康档案）数，分别计算“65岁及以上老年人中医药健康管理服务率”、“0～36个月儿童中医药健康管理服务率”，并记录核实结果。精心整理，用心做精品- 2 -

（三）现场抽查65岁及以上老年人和0～36个月儿童中医药健康管理服务档案资料和服务记录表，记录核实结果。对重要资料，通过复印、拍照、收集原件或电子版等方式留存，以备复核。四、考核评分。根据现场考核结果，参照《基本公共卫生服务项目现场考核工具表（中医药健康管理服务部分）》进行评分。附：中医药健康管理服务现场考核工作流程图精心整理，用心做精品- 3 -

精心整理，用心做精品- 4 -

五、基本公共卫生服务项目现场考核工具表（中医药健康管理服务部分） 3.12.1老年人和儿童中医药健康管理服务指标说明：了解社区卫生服务中心和乡镇卫生院积极应用中医药方法为城乡居民提供基本公共卫生服务项目服务，加强有关宣传的情况。精心整理，用心做精品- 5 -

医院创建“健康促进医院”实施方案

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 医院创建“健康促进医院”实施方案医院创建健康促进医院实施方案一、指导思想以科学发展观为指导，依照《荆州区健康支持性环境创建工作方案》文件精神，以创建健康医院为目标，实施全员参与，更好地发挥我院自身优势，通过大力倡导健康理念、优化医疗服务模式，全面展开健康医院建设，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学文明健康的生产生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质，让广大群众共享改革发展成果。二、工作目标通过改善就医环境，制定有利于患者及其家属、医护人员和社区居民健康的方案与措施，开展针对不同人群的健康教育，普及健康防病知识和技能，通过加强与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施，使我院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式，促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变，力争 2019 年 8 月底通过健康促进医院验收。三、组织机构 1、成立创建健康促进医院领导小组组长：副组长：成员：领导小组下设办公室，具体设在健康教育科主任：科员： 1 / 8

2、建立院科二级健康教育管理网络医院设立健康教育科，各临床医技科室设立健康教育宣传员。 3、建立例会制度健康教育领导小组每年召开 4 次例会，总结医院健康教育开展情况，改进不足、交流经验。 4、设立健康促进医院专项经费，由财务科单独记账。四、创建健康促进医院的实施方案制定开展健康促进医院工作的长期规划和年度计划；健全、完善医院健康教育与健康促进管理制度；医院健康教育与健康促进工作纳入医院年度计划，健康促进医院领导小组定期检查，检查结果按医院有关考核制度处置；保证足够的年度健康促进工作经费预算开展健康促进活动。具体实施方案内容如下：（一）医院采取措施确保环境整洁、优美，为员工和患者提供舒适、安全的工作和就医环境。 1.院内绿化达标，环境整洁，道路平坦，通风、采暖和排水系统完善，无安全隐患。 2. 公共设施布局合理、完好洁净（1）院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定。（2）药品袋、病历袋、购物袋等使用环保用品；（3）座椅数量适当，方便病人及家属，无破损，无污迹；（4）提供病人、家属公用洗手设施、流水洗手；（5）为患者及家属提供热水煲免费烧开水；（6）各类公用设施落实消毒措施。

三级综合医院评审标准2013版(释义归纳)

三级综合医院评审标准实施细则（2013 年版）释义总结三级医院设置标准:依据《医疗机构基本标准（试行）》原卫生部2004 颁布。卫生技术人员:《卫生技术人员职务试行条例》中卫生技术人员指卫生事业机构支付工资的全部职工中现任职务为卫生技术工作的专业人员，包括中医师、西医师、中西医结合高级医师、护师、中药师、西药师、检验师、其他技师、中医士、西医士、护士、助产士、中药剂士、西药剂士、检验士、其他技士、护理员、中药剂员、西药剂员、检验员和其他初级卫生技术人员。卫生技术职务分为医、药、护、技四类: 1. 医疗、预防、保健人员:主任医师、副主任医师、主治（主管）医师、医师、医士 2. 中药、西药人员:主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士 3. 护理人员:主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士 4. 其他卫生技术人员:主任技师、副主任技师、主管技师、技师、技士开放床位:指医院目前实际开放的床位。病房护士:指普通病房护士总数，不包括重症监护、手术室、门诊等。在岗护士:全院在护理岗位的护理人员。工程技术人员:在医院从事医疗设备维修、保养，计算机软件、硬件、网络、信息系统维护，医院基础设施建设管理，医院水电气管道维修的工程专业技术人员。卫生区域规划:区域卫生规划，是在一个特定的区域范围内，根据起经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置和培植卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。急诊科独立设置:依据:《急诊科建设与管理指南（试行）》卫医政发[2009]50 号。重症医学科:依据:《重症医学科建设与管理指南（试行）》卫力医政发[2009]23 号重症医学床位:是按照《重症医学科建设与管理指南（试行）》中的规定，独立设置，床位向全院开放，以综合性重症患者救治为重点，提供及时、全面、系统、持续、严密的监护和救治的床位。医院总床位:是指开放床位。重症收治标准:根据《重症医学科建设与管理指南（试行）》第十六条重症医学科一收治标准，第十七条转出重症医学科标准。根据《三级综合医院评审标准与评审细则》中重症医学科管理与持续改进:重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分” 。正高职称:指取得卫生系列正高级专业技术职务的人员，职称包括主任医师、主任技师、主任药师、主任护师、教授等。包括本院具有专业技术人员低职高聘制度、已按规定进行定期能力考核并合格、医院下达低职高聘文件及兑现待遇的专业技术职务人员。公立医院改革:依据:《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009 ]6 号），《国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案 2 009-2011 年的通知》（国发[2009]12 号），《卫生部等五部委关于公立医院改革试点的指导意见》（医卫管发[2010]20 号）。

三级甲等医院评定标准

三级甲等医院评定标准一、什么是三级甲等医院? 三级甲等医院(简称“三甲医院”)，是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院。中国内地现对医院实行“三级十等”，在三级中设置特等，三级特级医院是专指那些规模特大的医院。等级医院管理将医院分成一、二、三共三个等级。一、二级医院有甲、乙、丙三等;三级中有特、甲、乙、丙四等。级的划分是按病床数来的：一百张以下，也就是乡镇卫生院为一级医院;五百张以上，定为三级，原则上省级及每个市一至两所;五百张以下，一百张以上评为二级。所以，三甲医院和特级医院是医院中等级最高的。三级医院(病床数在501张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院。三级甲等是按国家《三级综合医院评审标准》获得超过900分者。各项评分比例如下：三级综合医院(1000分)=医院功能与任务(50分)+ 科室设置(30分)+ 人员配备(30 分)+ 医院管理(140分)+ 医疗管理与技术水平(480分)+ 教学、科研管理与水平(105分)+ 思想政治工作与医德医风建设(65分)+ 统计指标(100分),(具体请看第四项《三级综合医院评审标准》) 二、三级甲等医院配备要求? 床位：住院床位总数500张以上。科室设置：临床——至少设肛肠科、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;医技——至少设药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。人员：每床至少配备1.03名卫生技术人员;每床至少配备0.4名护士;各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;临床营养师不少于2人;工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。

健康促进医院基本要求

附件2 健康促进医院基本要求（试行）一、基本要求（一）符合无烟卫生计生机构标准,成为无烟医院，未达标者不能成为健康促进医院。（二）承诺持续(不少于两年)开展健康促进医院创建工作。（三）成立由院领导牵头负责的健康促进医院工作领导小组，明确责任部门，指定至少1名健康促进专职人员组织与协调院内外的健康促进活动。（四）每年制订年度工作计划，明确工作目标与实施方案。（五）根据工作计划，常年开展健康教育与健康促进活动。（六）每年进行1次工作自评，提出改进建议并加以落实，并将自评结果上报当地健康教育专业机构。（七）记录、整理、提交将健康促进融入医院管理政策、改进医疗服务模式、健康促进干预效果及患者满意度方面的有效证据与典型经验、工作方法与模式。二、工作领域健康促进医院是将健康促进理念、策略在医院组织发展及医疗服务过程之中的实际应用。按照世界卫生组织《渥太华宪章》，健康促进医院主要包括以下5个工作领域：（一）制定健康政策。医院需建立以患者和健康为中心的管理政策，将健康促进理念融入医院的机构发展规划和各项规章制度。（二）创造支持性环境。医院需创建有益于员工、患者及家属的健康与安全的工作与诊疗环境。

（三）强化社区行动。医院需要动员与联合院内外有关部门与机构共同促进患者及社区居民的健康。（四）发展个人技能。医院需通过开展健康教育提升患者、家属及员工的个人健康技能、健康决策能力和自我健康管理水平。（五）调整医疗卫生服务方向。医院需建立以患者为中心、以预防为主、以健康为导向的医疗服务系统。三、工作任务（一）将健康促进融入医院管理政策。医院将健康教育与健康促进融入医院的发展战略、服务理念、规章制度、工作流程、操作标准、绩效考核内容，制定与完善有益于为患者、患者家属、社区居民以及医护人员自身提供健康促进服务的规章制度。（二）建立与完善健康促进组织管理体系。医院应成立健康促进领导小组，配备专职健康促进工作人员，建立与完善院内外开展健康教育服务的组织网络，制定健康促进工作计划，落实健康促进工作经费与设施。（三）开展员工能力建设培训与动员。医院定期开展健康促进医院工作的组织动员及医护人员健康教育技能培训，提高员工开展健康促进工作的积极性与技能水平。（四）建设安全、和谐、健康的诊疗环境。 1. 物质环境。建设安全、适宜的诊疗和就医环境，建筑、设备与设施、卫生、食品和饮水、垃圾分类与无害化处理等符合国家标准。 2．人文与宣传环境。宣传、倡导与履行文明、礼貌、温馨、关爱的医疗行为规范，营造良好的医患关系；在院内环境和候诊区域，

医院健康促进医院建设规划

X X医院建设规划一、背景情况 xx医院成立于2007年，现为国家二级综合医院、全市三区两县医保、新农合定点医院、豫中南残疾人康复服务中心。医院先后被评为“全国百姓放心医院”、市级“文明单位”。医院位于漯河市嵩山路与大学路交叉口西南角，南部为国家AAAA级景区沙澧公园，周边环境幽静，交通便利、空气清新。院区占地30亩，建筑面积2万平方米，开放床位330张。医院技术力量雄厚、科室设置齐全，现有16个临床医技科室，9个病区。其中康复医学科是河南省重点培育学科、漯河市医学特色专科。医院始终秉承“坚持以病人为中心、争创群众满意医院”的服务宗旨，以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理，为打造政府放心、百姓信任、员工满意的二级综合医院打下坚实的基础，努力为全市人民健康保驾护航。完善的健康教育工作网络是开展我院健康教育工作的组织保证和有效。为了稳步推进健康教育工作的开展，我院结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组，由院长亲自抓，充分发挥健康教育网络作用，开展各种形式的健康教育活动，通过健康教育与健康促进活动，提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、全区居民相关知识知晓率，健康教育行为形成率，促进医院对健康的广泛支持、突出医院卫生服务，创造有利于健康的生活行为，倡导良好的生活习惯和健康的生活方式，营造和谐社会氛围。二、指导思想贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，以全民身体健康为宗旨，以创建“健康促进医院”为目标，实施全员参与，更好地发挥我院自身优势，通过大力倡导健康理念、优化医疗服务模式，全面展开“健康促进医院”建设，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学文明健康的生产生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质，让广大群众共享改革发展成果。三、工作目标

老年人健康管理服务规范

老年人健康管理服务规范一、服务对象辖区内 65 岁及以上常住居民。二、服务内容每年为老年人提供 1 次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。（四）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2 型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。 4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。三、服务流程

1. 进行体格检查 ·询问慢性疾病常见症状 ·健康状态自评 ·生活自理能力评估 ·测量身高、体重、血压等 ·口腔、视力、听力和活预约：动能力的粗测判断辖区内65 2. 辅助检查; 检测血常岁及以上规、尿常规、空腹血糖、常住居民心电图、肝功能、肾功能 3. 询问生活方式和健康状况 ·吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食 ·所患疾病 ·治疗情况 ·目前用药情况既往确诊高血压纳入相应疾病或糖尿病等疾病管理进行有针对性根据评估结果存在危险因素健康教育，定进行分类处理期复查无异常发现 1.告知健康体检结果 2.进行健康指导 ·生活方式 ·疫苗接种 ·骨质疏松预防 ·预防意外伤害 3.告知下次健康管理服务时间四、服务要求（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导五、考核指标（一）老年人健康管理率＝接受健康管理人数/ 年内辖区内65 岁及以上常住居民数×100％。（二）健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/ 抽查的健康体检表数×100％。六、附件老年人生活自理能力评估表

三级综合医院评审标准

《医院分级管理办法》（1989年11月29日）一、医院分级管理的依据、原则对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。二、医院分级与分等医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。一级医院：（病床数在100张以内，包括100张。[作者注]下同）是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院：（病床数在101张--500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院：（病床数在501`张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。（注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。）。各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。三级甲等医院医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。三级乙等医院医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等，按分等标准综合考核检查达750-899分。三级丙等医院医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与本标准要求尚有较大差距。按分等标准综合考核检查在749分及以下。三级丙等医院应有切实可行的改进措施。三级特等医院和三级甲等医院是等级医院中最具权威的医院。

创建“健康促进医院”实施方案1

创建“健康促进医院”实施方案一、指导思想贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，以全民健康和谐为宗旨，传播健康知识，落实干预措施，强化公共服务，优化生活环境，全面提升城乡居民健康素养、健康水平和生活质量，依照《关于开展无烟卫生计生机构和健康促进医院创建活动的通知》文件精神，以创建“健康促进医院”为目标，实施全员参与，更好地发挥我院自身优势，通过大力倡导健康理念、优化医疗服务模式，全面展开“健康促进医院”建设，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学文明健康的生产生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质，让广大群众共享改革发展成果。二、工作目标通过改善就医环境，制定有利于患者及其家属、医护人员和社区居民健康的方案与措施，开展针对不同人群的健康教育，普及健康防病知识和技能，通过加强与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施，使我院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式，促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模

式的转变，力争2015年通过健康促进医院验收。 1、建立例会制度健康教育领导小组每年召开4次例会，总结医院健康教育开展情况，改进不足、交流经验。 2、设立“健康促进医院”专项经费，由财务科单独记账。一、组织机构组长：李辉副组长：宋治孝孙建芳谭海龙苟晓虎组员：李春兰孙小虎杨芝琴杜红梅管丽红周健桑碧文刘永鸿张芝兰陈弘侯小梅黄勇陈前红周斌左香兰马占宏吴小刚胡小燕肖秀林景慧萍介改玫高卫华赵桂兰杜倩汪河孟玮郑兴举王卫武李娅崔爱艳李金花吴静周晓璐各科室主任及护士长。二、健康促进工作领导小组作职责： 1、负责本单位健康教育与健康教育促进工作计划，组织、实施、监督检查工作落实情况，同时保障必要的经费投入。

三甲医院评审标准2012

安徽省三级综合医院评审临床技术标准（2012年版）一、心血管内科（15项） 1、顽固性心力衰竭的诊治 2、复杂心律失常的诊治 3、急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗） 4、急性大面积心肌梗塞的处理（PTI） 5、心源性休克的诊治（主动脉气囊反搏） 6、心脏疾病监护（CCU）或血液动力学监测与心功能监测 7、心脏电复律 8、心脏临时和永久性起搏 9、经导管心脏射频消融术 10、心脏电生理检查 11、心血管造影术（冠脉、心室） 12、冠状动脉成形术与支架植入术 13、二尖瓣或肺动脉瓣球囊扩张术 14、先天性心脏病介入治疗 15、心包疾病的诊治二、呼吸内科（14项） 1、重症肺源性心脑并发症的诊断与处理 2、支气管肺癌的影像学与细胞学诊断

3、急性期中、重度支气管哮喘的治疗 4、间质性肺疾病的诊断与治疗 5、成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救 6、肺血栓栓塞症的诊治（抗凝、溶栓治疗） 7、肺炎的病原学诊断 8、肺功能检测 9、呼吸机的正确使用 10、纤维支气管镜的使用（诊断和治疗） 11、呼吸功能监护（RCU） 12、支气管肺灌洗术 13、胸腔、肺置管引流术 14、经皮肺穿刺活检术三、内分泌科（13项） 1、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理 2、代谢综合征的诊断与处理 3、甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断与治疗 4、糖尿病酮症酸中毒的治疗 5、腺垂体功能减退症的的诊断与处理 6、垂体危象的处理 7、甲状腺功能亢进症的同位素治疗 8、内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断 9、胰岛素释放试验

10、内分泌激素测定：免疫活性胰岛素(IRI)、免疫活性C肽(IRC)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)、甲状腺球蛋白(TG）、血皮质醇(PTC)、血浆雌二醇(E2)、生长激素(GH) 11、骨密度测定 12、糖化血红蛋白测定 13、胰岛素泵的使用四、消化内科（10项） 1、重症炎性肠病诊断治疗 2、急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查、止血、取异物 3、逆行胰胆管造影（ERCP）（可配合肝胆外科） 4、肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影） 5、经内镜空肠营养管植入术 6、超声导向下肝穿刺术 7、选择性腹腔动脉造影 8、食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗 9、食道狭窄扩张术，支架置放术 10、超声内镜或小肠镜或胶囊内镜五、肾内科（12项） 1、原发性肾小球疾病的诊治 2、肾小管-肾间质性疾病的诊治 3、继发性肾脏病的诊治

中医药健康管理服务规范培训考试试卷-老年人

2017年基本公共卫生服务项目培训考试试题 (中医药健康管理服务) 姓名: ____________________ 单位 ________________ 成绩：_____________ 一、填空题(30分) 1 .中医体质分为：__________________________________________________________ 共9种基本类型。 2. ____________________________________________________________ 每年为老年人提供至少次中医药健康管理服务，内容包括__________________ 和_______________________ 。 3. 老年人中医药健康管理服务考核指标要求之一：老年人中医药健康管理服务率要求》40% 。 4. 老年人中医药健康管理服务考核指标要求之二：老年人中医药健康管理服务记录表完整率》 60% 。 5. ___________________________________________________________ 根据老年人不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、 __________________ 、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。二、判断题(30分) 1. 老年人随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，偏颇体质相对较少，平和体质较多。( ) 2. 平和质(1) (2) (4) (5) (13)(其中(2) (4) (5) (13)反向计分)。( ) 3. 总是(非常/每天)精神头足，乐于做事。体质辨识时在1分处划钩。( ) 4. 某人各体质类型得分如下：平和质 22分，气虚质20分，阳虚质8分，阴虚质5分，痰湿质7分，湿热质6分，血瘀质4分，气郁质4分，特禀质 4分。是：气虚体质。( ) 5. 某人各体质类型得分如下：平和质 22分，气虚质20分，阳虚质8分，阴虚质5分，痰湿质7分，湿热质6分，血瘀质4分，气郁质4分，特禀质 4分。是：平和体质。( ) 三、单项选择题(40分) 1. 中医药健康管理的服务对象是( ) A. 辖区内60岁以上的常住居民 B.辖区内65岁以上的常住居民

xx医院创建“健康促进医院”实施方案

XX医院创建“健康促进医院”实施方案一、指导思想以科学发展观为指导，依照卫计委文件精神，以创建“健康医院”为目标，实施全员参与，更好地发挥我院自身优势，通过大力倡导健康理念、优化医疗服务模式，全面展开“健康促进医院”建设，营造健康、有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学文明健康的生产生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质，让广大群众共享改革发展成果。二、工作目标通过改善就医环境，制定有利于患者及其家属、医护人员和社区居民健康的方案与措施，开展针对不同人群的健康教育，普及健康防病知识和技能，通过加强与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施，使我院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式，促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变，力争2018 年 8 月底通过健康促进医院验收。三、组织机构 1、成立创建“健康促进医院”领导小组组长：

副组长：成员：领导小组下设办公室，具体设在科教科。主任：科员： 2、建立院科二级健康教育管理网络医院设立健康教育科，各临床医技科室设立健康教育宣传员。 3、建立例会制度健康教育领导小组每季度召开2次例会，总结医院健康教育开展情况，改进不足、交流经验。 4、设立“健康促进医院”专项经费，由财务科单独记账。四、创建“健康促进医院”的实施方案制定开展“健康促进医院”工作的长期规划和年度计划；健全、完善医院健康教育与健康促进管理制度；医院健康教育与健康促进工作纳入医院年度计划，“健康促进医院”领导小组定期检查，检查结果按医院有关考核制度处置；保证足够的年度“健康促进”工作经费预算开展健康促进活动。具体实施方案内容如下：（一）医院采取措施确保环境整洁、优美，为员工和患者提供舒适、安全的工作和就医环境。 1.院内绿化达标，环境整洁，道路平坦，通风、采暖和排

健康促进医院考核标准(2016版)

健康促进医院现场评分表（2016版）省份：县区：医院：评估时间： . 一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分一、组织管理（20分）协调机制成立医院主要负责同志牵头的健康促进医院领导小组，职责分工明确。成立院长或分管院长牵头的领导小组，得1分。 1 查阅档案听取汇报现场每季度召开2次工作例会，推进健康促进医院建设。每召开1次工作例会得 0.5分，最高1分。 1

一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分制度建设将建设健康促进医院纳入医院目标责任考核、医院发展规划、服务宗旨。每纳入一个重点文件得 0.5分，最高1分。 1 查看将控烟工作纳入医院目标责任考核和发展规划，有控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度。每做到一项得0.25分，最高1分。 1

一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分明确健康促进工作牵头负责部门，明确各个科室职责。有文件支持，得1分。 1 将针对患者及社区居民开展健康教育工作纳入医护人员绩效考核。有文件支持，得1分。 1

一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分制定全体员工定期接受健康教育与健康促进继续教育或专题培训制度。有文件支持，得1分。 1 全体员工定期体检，接受健康管理。有文件支持，得1分。 1

一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分组织实施有固定的科室和人员负责全院健康促进与健康教育工作的组织管理和技术指导。有健康促进主管科室，得1分。有健康促进专职人员，得1分。 2

三级医院评审标准

《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务(50分）（一）医疗服务(20分）能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊. 2、有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省. 3、按国家有关规定,参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。 4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。 (二)教学科研（15分) 1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。 2、承担国家、省（自治区，直辖市)科研课题。 (三)业务技术指导（10分）履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。 (四)预防保健(5分) 1、开展健康教育。 2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。 3、参与城市初级卫生保健工作。二科室设置(30分) 医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科,突出专科优势。（一）临床科室(20分) 1、一级专业科室,应符合《医疗机构基本标准》及当地〈