康复治疗评定量表

康复评定量表

项目量表

躯体外观情况

人体形态评定

身体姿势评定

体格评定

身体围度(周径)的测量

心肺功能评定心功能评定P2

心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)

自觉用力程度分级(R P E)P2肺功能评定

呼吸功能分级评定

呼吸困难分级 P3

平衡功能评定

B e r g平衡量表 P3

M A S平衡功能评定 P6

F u g l-M e y e r评定法 P7

肌张力评定肌张力肌张力的神经科分级方法 P7

痉挛

改良A s h w o r t h(M A S)P8

F u g l-M e y e r评定法 P8

上肢及手功能评定

B r u n n s t r o m评定 P11

F I M评定 P12

简易上肢功能评定(S T E F)

偏瘫手功能评定 P14

C a r r o l l上肢功能测试

(U E F T)P14

S o l l e r m a n的手A D L能力测试

项目

周围神经损伤后感觉功能恢复标准 P15

感觉功能评定浅感觉脊髓节段性感觉支配及其体表检查部位疼痛视觉模拟评分(V A S)

脊髓A S I A评定 p16

认知功能评定

认知

G l a s g o w昏迷量表 P18

简明精神状态检查(M M S E) P19

认知功能筛查量表(C A S I)注意数字距检查

记忆

R e y-O s t e r r i e t h复杂图形

记忆测验

韦氏记忆量表

知觉

视觉空间

认知障碍

A l b e r t线段划消测验

`S c h e n k e n b e r g二等分线段

测验`高声朗读测验`绘图测验失用症意念性失用检查内容及误反应表现

情绪-情感障碍评定抑郁量表

心肺功能评定:

1.心功能评定

心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)

临床情况持续-间歇活动的

能量消耗(千卡/

分)

最大代谢

当量

(METs)

功能分级Ⅰ

患有心脏疾病,其体力活动不受限制。一般体

力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛

4.0~6.0 6.5 Ⅱ

患有心脏疾病,其体力活动稍受限制,休息时

感到舒适。一般体力活动时,引起疲劳、心悸、

呼吸困难或心绞痛

3.0~

4.0 4.5 Ⅲ

患有心脏疾病,其体力活动大受限制,休息时

感到舒适,较一般体力活动为轻时,即可引起

疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛

2.0~

3.0 3.0 Ⅳ

患有心脏疾病,不能从事任何体力活动,在休

息时也有心功能不全或心绞痛症状,任何体力

活动均可使症状加重

1.0~

2.0 1.5

治疗分级A 患有心脏疾病,其体力活动不应受任何限制

B 患有心脏疾病,其一般体力活动不应受限,但应避免重度或竞赛性用力

C 患有心脏疾病,其一般体力活动应中度受限,较为费力的活动应予中止

D 患有心脏疾病,其一般体力活动应严格受到限制

E 患有心脏疾病,必须完全休息,限于卧床或坐椅子

自觉用力程度分级(RPE)

PRE 主观运动感觉特征相应心率(次/分)

6 (安静)60

7 非常轻松70

8 80

焦虑量表 P20关节活动度评定关节活动度评定(R O M)P21

协调性的评定上田氏协调平衡反应试验肌力评定徒手法肌力检查(M M T) P36日常生活活动(A D L)

B a r t h e l指数评分标准 P22

功能独立性评定(F I M) P23言语功能评定构音障碍的功能评定 P29

9 很轻松90

10 100

11 轻松110

12 120

13 稍费力(稍累)130

14 140

15 费力(累)150

16 160

17 很费力(累)170

18 180

19 非常费力(非常累)190

20 200

2.肺功能评定

呼吸困难分级

分级临床表现

零级活动如正常人,对日常生活无影响,无气短

Ⅰ级一半劳动较正常人容易出现气短

Ⅱ级较快行走或登楼,上坡时气短

Ⅲ级慢走100米以内即有气短

Ⅳ级讲话,穿衣等轻微活动时气短

Ⅴ级安静时野出现气短,不能平卧

呼吸功能分级评定

平衡功能评定:

伯格氏平衡量表(B e r g B a l a n c e T e s t)

【在不使用辅具情况下,取较低分数计分】姓名/编号

_____________

1.坐到站。指令:请试着不用手支撑站起来。(用有扶手的椅子)

4能够不用手支撑站起并且自己站稳

3能够独自用手支撑站起

2能在尝试几次之后用手支撑站起

1需些微帮助下才可站起或站稳

0需要中度的或大量的帮助才能站起

2.独立站立。指令:请尽量站稳。

4能安全地站2分钟

3需在监督下才能站2分钟

2不需要支撑能站30秒

1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒

0无法在没有帮助下站30秒

注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。

3.独立坐。(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。

指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。

4能安稳且安全地坐两分钟

3在监督下能坐两分钟

2能坐30秒

1能坐10秒钟

0无法在没有支撑下坐10秒钟

4.站到坐。指令:请坐下。

4能在手的些微(甚至没有)帮助之下,安全地坐下

3需用手控制坐下速度

2需用腿的背面抵着椅子来控制坐下

1能自己坐下,但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好

0需要协助才能坐下

5.床-椅转移。指令:准备数张椅子以供转位。要求受试者转位至一有扶

手及一无扶手的位子。可能需要用到两张椅子(一张有扶手,一张无扶手)或一张床及一张椅子。(床椅子)

4能在手的些微帮助下安全地转位

3需用手帮忙始能安全地转位

2需在言语的引导或监督下始能转位

1需一人帮忙始能转位

0需两人帮忙或指导始能转位

6.闭上眼睛并维持站姿不扶。

指令:请闭上眼睛并站好持续 10秒钟

4能安全地站好并持续 10秒钟

3能在监督下站好并持续 10秒钟

2能站好 3秒钟

1无法保持闭眼3秒钟,但可站稳

0需要帮忙以避免跌倒

7.双脚并拢并维持站姿不扶。

指令:请将双脚并拢,不扶任何东西站好

4能独自并拢双脚,安全地站一分钟

3在监督下能独自并拢双脚,站一分钟

2能独自并拢双脚但无法维持30秒钟

1需协助始能并拢双脚但可站15秒钟

0需协助始能并拢双脚且无法维持15秒钟

8.站姿手前伸。指令:抬起手臂至 90度,将手臂与手指伸直并尽量往前

伸。(受试者手臂抬至90度时,施测者将尺规置于受试者手指末端。当受试者手臂往前伸展时,手指不可触碰尺规。记录受试者往前伸展之最远距离。可能的话请受试者使用双臂,以避免受试者转动身体。)

4能自信地往前伸展 25公分以上

3能安全地往前伸展 12公分以上

2能安全地往前伸展 5公分以上

1需在监督下始能往前伸展

0伸展时失去平衡或需外力支持

9.由站姿捡起地上的东西。指令:捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。

4能安全轻易地捡起拖鞋

3需在监督下才能捡起拖鞋

2无法捡起拖鞋,但可弯腰几乎可以碰到拖鞋 (2.5-5c m左右),且可自己保持平衡

1无法捡起拖鞋且在尝试时需要监督

0无法尝试或需协助以免失去平衡或跌倒

10.站着转头向后看。指令:把头转向你的左边,往你的正后方看。然后

向右边重复一次。测试者可在受试者正后方举起一物供其注视,以鼓励其转头的动作更流畅。

4能够往两侧向后看并且重心转移的很好

3只能往一侧回头向后看,往另一侧看时重心转移得较少

2只能转头至侧面但能维持平衡

1转头时需要监督

0需要扶持以防止失去平衡或跌倒

11.转圈走360度。指令:转一圈走360度。停下来。换另一个方

向再转一圈走360度。

4每侧皆能够在4秒内安全地转360度

3在4秒内只能安全地往一侧转360度

2能够安全地转360度但非常缓慢

1转圈时需要密切地监督或口头提醒

0转圈时需要协助

12.于站姿两脚交替踩放在阶梯或凳子上。指令:两脚交替放在阶梯或

凳子上,继续直到两脚都踏到阶梯或凳子四次为止。

4能够独自且安全地站立,并在20秒内完成八步

3能够独自站立,但需超过20秒始能完成八步

2可在监督下完成四步而不需要协助

1在稍微协助下能够完成两步以上

0需要协助以防止跌倒或无法尝试

13.两脚前后站。指令:(向受试者示范 )将一只脚放在另一只脚的正

前方。假如您觉得无法将一脚放在另一脚正前方,试着把一脚尽量往前踏,

让你的前脚跟超过后脚脚趾。(步伐长度如果超过另一只脚的长度而且步

宽接近受试者的正常步宽,就记为3分。)

4能够独自把一脚放在另一脚的正前方并维持30秒

3能够独自把一脚放在另一脚前面并维持30秒

2能够独自踏出一小步走并维持30秒

1踏步时需要帮忙但可维持15秒

0往前踏或站立时失去平衡

14.单脚站。

指令:不要扶东西用单脚站,愈久愈好。

4能够独自把腿抬起超过10秒以上

3能够独自把腿抬起并维持5-10秒

2能够独自把腿抬起,并维持3秒或3秒以上

1能尝试抬腿少于3秒但仍能维持独自站立

0无法尝试或需要协助以防止跌倒

总分 /最高分数

/56

M A S平衡功能评定(改良A s h w o r t h)

级别评定标准

0级无肌张力的增加

1级肌张力略微增加,受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时出现

突然卡住然后呈现最小的阻力或释放

1+级肌张力轻度增加,表现为被动屈伸时,在ROM后50%范围内出现突

然卡住,然后均呈现最小的阻力

2级肌张力较明显的增加,通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显

的增加,但受累部分仍能较容易的被移动

3级肌张力严重增高,被动活动困难

4级僵直,受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动

F u g l-M e y e r平衡量表

评定内容评定标准

Ⅰ无支撑坐位0分不能保持平衡

1分能保持平衡,但时间短,少于5分钟;

2分能保持平衡,超过5分钟

Ⅱ健侧展翅反应 0分被推动时,无肩外展及伸肘

1分健肢有不完全反应

2分反应正常

Ⅲ患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展级伸肘

1分患肢有不完全反应

2分患肢有正常反应

Ⅳ支撑下站立0分不能站立

1分在他人的最大支撑下可站立

2分由他人稍给支撑即能站立1分钟

Ⅴ无支撑站立0分不能站立

1分不能站立1分钟以上

2分能平衡站立1分钟以上

Ⅵ健肢站立0分维持平衡少于1-2秒

1分维持平衡4-9秒

2分维持平衡多于9秒

Ⅶ患肢站立0分维持平衡少于1-2秒

1分维持平衡4-9秒

2分维持平衡多于9秒

肌张力评定:

1.肌张力

肌张力的神经科分级方法

分级表现

0级肌张力降低

1级肌张力正常

2级肌张力稍高,但肢体活动未受限

3级肌张力高,肢体活动受限

4级肌肉僵硬,肢体被动活动困难或不能

2.痉挛

改良A s h w o r t h分级法评定标准

0级无肌张力的增加

1级肌张力略微增加;受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放。

1+级肌张力轻度增加;在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围的后50%均呈现最小的阻力。

2级肌张力较明显的增加;通过关节活动的大部分时,肌张力较明显的增加,但受累部分仍能较容易地被移动。

3级肌张力严重增加,被动活动困难。

4级僵直,受累部分被动活动时呈现僵直状态,不能活动。

Fugl-Meyer评定法

简式Fugl-Meyer运动功能评定法

0分1分2分

Ⅰ上肢

坐位

1 有无反射活动

(1)肱二头肌不引起反射活动能引起反射活动(2)肱三头肌不引起反射活动能引起反射活动2 屈肌协同运动

(3)肩上提完全不能进行

部分完成无停顿地充分完成

(4)肩后缩完全不能进行

部分完成无停顿地充分完成

(5)肩外展≥90度完全不能进行

部分完成

无停顿地充分完

(6)肩外旋完全不能进行

部分完成

无停顿地充分完

(7)肘屈曲完全不能进行

部分完成

无停顿地充分完

(8)前臂旋后完全不能进行

部分完成

无停顿地充分完

3 伸肌协同运动

(9)肩内收、内旋完全不能进行

部分完成

无停顿地充分完

(10)肘伸展完全不能进行

部分完成

无停顿地充分完

(11)前臂旋前完全不能进行

部分完成

无停顿地充分完

4 伴有协同运动的活动

(12)手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过

髂前上棘

能顺利进行

(13)肩关节屈曲90度,肘关节伸直开始时手臂立即

外展或肘关节屈

在接近规定位置

时肩关节外展或

肘关节屈曲

能顺利充分完成

(14)肩0度,肘屈90度,前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂

不能旋前

肩、肘位正确,基

本上能旋前、旋后

顺利完成

5 脱离协同运动的活动

(15)肩关节外展90度,肘伸直,前臂旋前开始时肘就屈曲,

前臂偏离方向,不

能旋前

可部分完成此动

作或在活动时肘

关节屈曲或前臂

不能旋前

顺利完成

(16)肩关节前屈举臂过头,肘伸直,前臂中立位开始时肘关节屈

曲或肩关节发生

外展

肩屈曲中途、肘关

节屈曲、肩关节外

顺利完成

(17)肩屈曲30度-90度,肘伸直,前臂旋前旋后前臂旋前旋后完

全不能进行或肩

肘位不正确

肩、肘位置正确,

基本上能完成旋

前旋后

顺利完成

6 反射亢进

(18)检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射至少2-3个反射

明显亢进

一个反射明显亢

进或至少二个反

射活跃

活跃反射≤1个,

且无反射亢进

7 腕稳定性

(19)肩0度,肘屈90度时,腕背屈不能背屈腕关节

达15度

可完成腕背屈,但

不能抗拒阻力

施加轻微阻力仍

可保持腕背屈

(20)肩0度,肘屈90度,腕屈伸不能随意屈伸

不能在全关节范

围内主动活动腕

关节

能平滑地不停顿

地进行

8 肘伸直,肩前屈30度时

(21)腕背屈不能背屈腕关节

达15度

可完成腕背屈,但

不能抗拒阻力

施加轻微阻力仍

可保持腕背屈

(22)腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范能平滑地不停顿

围内主动活动腕

关节

地进行

(23)腕环形运动不能进行活动费力或不完

正常完成

9 手指

(24)集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲

(25)集团伸展不能伸展能放松主动屈曲

的手指

能完全主动伸展

(26)钩状抓握不能保持要求位

握力微弱

能够抵抗相当大

的阻力

(27)侧捏不能进行能用拇指捏住一

张纸,但不能抵抗

拉力

可牢牢捏住纸

(28)对捏(拇食

指可挟住一根铅笔)完全不能捏力微弱

能抵抗相当的阻

(29)圆柱状抓握不能保持要求位

握力微弱

能够抵抗相当大

的阻力

(30)球形抓握不能保持要求位

握力微弱

能够抵抗相当大

的阻力

10协调能力与

速度(手指指鼻试

验连续5次)

(31)震颤明显震颤轻度震颤无震颤

(32)辨距障碍明显的或不规则

的辨距障碍

轻度的或规则的

辨距障碍

无辨距障碍

(33)速度较健侧长6秒较健侧长2-5秒两侧差别<2秒Ⅱ下肢

仰卧位

1 有无反射活动

(1)跟腱反射无反射活动有反射活动(2)膝腱反射无反射活动有反射活动

2 屈肌协同运动

(3)髋关节屈曲不能进行部分进行充分进行

(4)膝关节屈曲不能进行部分进行充分进行

(5)踝关节背屈不能进行部分进行充分进行

3 伸肌协同运动

(6)髋关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同(7)髋关节内收没有运动微弱运动几乎与对侧相同(8)膝关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同(9)踝关节跖屈没有运动微弱运动几乎与对侧相同坐位

4 伴有协同运动

的活动

(10)膝关节屈曲无主动运动膝关节能从微伸

位屈曲,但屈曲

<90度

屈曲>90度

(11)踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完全正常背屈站位

5 脱离协同运动

的活动

(12)膝关节屈曲在髋关节伸展位

时不能屈膝

髋关节0度时膝关

节能屈曲,但<90

度,或进行时髋关

节屈曲

能自如运动

(13)踝关节背屈不能主动活动能部分背屈能充分背屈仰卧

6 反射亢进

(14)查跟腱、膝

和膝屈肌三种反射2-3个明显亢进

1个反射亢进或至

少2个反射活跃

活跃的反射≤1个

且无反射亢进

7 协调能力和速

度(跟-膝-胫试

验,快速连续作5

次)

(15)震颤明显震颤轻度震颤无震颤

(16)辨距障碍明显不规则的辨

距障碍

轻度规则的辨距

障碍

无辨距障碍

(17)速度比健侧长6秒比健侧长2-5秒比健侧长2秒

上肢及手功能评定:

B r u n n s t r o m偏瘫运动功能

Brunnstrom运动功能评价法是脑卒中最常用的评定运动模式的一种方法

理论:

一期:迟缓性瘫痪

二期:联合反应明显,出现协同运动,肌张力开始增高,出现肌腱反射

三期:以协同运动为主,联合反应减弱,肌张力增高达高峰,肌腱反射增高

四期:随意协同愚弄减弱,出现部分分离运动,肌张力开始降低。

五期:随意,分离运动明显,课做一般技巧运动,随意协同运动成分部分消失,肌张力继续降低,近正常。

六期:正常随意运动,可做精细技巧运动,肌张力正常或近似正常。

评价:

分级肩臂手下肢

1级弛缓,无随意运动弛缓,无随意运动弛缓,无随意运动

2级开始出现共同运动或

其成份,不一定引起

关节运动

无主动手指屈曲

最小限度的随意运动开始出

现共同运动或其成份。

3级痉挛加剧,可随意引

起共同运动,并有一

定的关节运动。

能全指屈曲,勾状抓握,但

不能伸展,有时可由反向引

起伸展。

1.随意引起共同运动或其成

份。

2.坐位和立位时,髋、膝、踝

可屈曲。

4级痉挛开始减弱,出现

一些脱离共同运动模

式的运动;

1.手能置于腰后部。

2.上肢前屈90°(肘

伸展)

3.屈肘90°,前臂能

旋前、旋后。

能侧方抓握及拇指带动松

开,手指能伴随着的、小范

围的伸展。

开始脱离共同运动的运动。

1.坐位,足跟触地,踝能背屈。

2.坐位,足可向后滑动,使屈

膝大于90°。

5级痉挛减弱,基本脱离

共同运动,出现分离

运动。

1.上肢外展90°(肘

伸展,前臂旋前)。

2.上肢前平举及上举

过头(肘伸展)。

3.肘伸展位,前臂能

旋前,旋后。

1.用手掌抓握,能握圆柱状

及球形物,但不熟练。

2.能随意全指伸开,但范围

大小不等。

从共同运动到分离运动:1.

立位,髋伸展位能屈膝。

2.立位,膝伸直,足稍后前踏

出,踝能背屈。

6级痉挛基本消失,协调

运动正常或接近正

常。

1.能进行各种抓握;

2.全范

围的伸指;3.可进行单个指

活动,但比健侧稍差。

协调运动大致正常。1.立位髋

能外展超过骨盆上提的范围。

2.坐位,髋可交替地内、外旋、

并伴有踝内、外翻。

评分标准:

100分75~95分50~70分25~45分0~20分

独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖

功能独立性评定(F I M)量表

姓名性别年龄床号诊断住院号

项目

评估日期

1 进食

运动功能

自理能力

2 梳洗修饰

3 洗澡

4 穿裤子

5 穿上衣

6 上厕所

括约肌控制

7 膀胱管理

8 直肠管理

转移

9 床、椅、轮椅间

10 入厕

11 盆浴或淋浴

行走

12 步行/轮椅

13 上下楼梯

运动功能评分

认知功能

交流

14 理解

15 表达

社会认知

16 社会交往

17 解决问题

18 记忆

认知功能评分

FIM总分

评估人

功能水平和评分标准:

独立:活动中不需他人帮助

1.完全独立(7分)-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成,不需修改和辅

助设备或用品,并在

合理的时间内完成

2. 有条件的独立(6分)-- 具有下列一项或几项:活动中需要辅助设备;活动需要比正常长的时间;或

有安全方面的考虑

依赖:为了进行活动,患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助,或者不进行活动

1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力,其所需的辅助水平如下:

(1)监护和准备(5分)-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告,帮助者和患者之间没有身体的

接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品;或帮助带上矫形器。

(2)少量身体接触的帮助(4分)-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触,自己能付出75%或以上的努力。

(3)中度身体接触的帮助(3分)-- 患者需要中度的帮助,自己能付出50%~75%的努力。

2. 完全依赖-- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人,否则活动就不能进行。

(1)大量身体接触的帮助(2分)-- 患者付出的努力小于50%,但大于25%。

(2)完全依赖(1分)-- 患者付出的努力小于25%。

FIM的最高分为126分(运动功能评分91分,认知功能评分35分),最低分18分。

126分=完全独立;108分~125分=基本独立;90~107分=有条件的独立或极轻度依赖;72~89分轻度依赖;54~71分中度依赖;36~53分=重度依赖;19~35分=极重度依赖;18分=完全依赖。

偏瘫手功能评定

1、在用剪子剪信封时能够固定

信封放在桌子上,剪时把信封从桌沿突出,但不要向患者下指示,让患者按自己的想法做,用健手把患手放到信封上,用健手使用剪子,用什么样的剪子都可以

2、从钱包里拿出硬币

用患手悬空拿着钱包(不要将患手放于桌面),用健手拿出硬币,包括开、合上拉链3、打伞

把伞支在,不要扛在肩上,要持续10s以上垂直支撑,不是坐位、立位即可

4、剪健侧指甲

用患手拿着没有经过特别加工的指甲刀(10cm)进行

5、系健侧袖口的扣子

把没有涂浆糊的一只袖子穿在健肢上,用患手系上袖口的扣子,女患者也用男衬衣

C a r r o l l上肢功能测试(U E F T)内容

目的方法规格重量

检查抓握功能抓握抓起4块不同大小的正方体10*10*1

576

7.5*7.5

*7.5

243

5*5*572

2.5*2.5

*2.5

9

握握住2个不同大小的圆柱体铁

直径4,长15500

直径2.2,长

10

125

侧涅用拇指与示指侧涅起石板条11*2.5*

1

61捏捏起木球直径7.5100分别用拇指与示指、中指、环

指和小指捏起4个不同大小的

玻璃球活钢珠

直径1.66.3

直径1.16.6

直径0.61.0

直径0.40.34

14.5

放置把一个缸垫圈套在钉子上外径3.5

内径1.5

把熨斗放在架子上2730旋前旋后把壶里的水倒进一个杯子里2.84L

把杯子里的水倒进另一个杯子

273

里(旋前)

旋前旋后再把杯子里的水倒进前一个杯

子里(旋后)

把手依次放在头顶、嘴上

写上自己的姓名

感觉功能恢复等级

恢复等级评定标准

0级(S0)感觉无恢复

1级(S1)支配区皮肤深感觉恢复

2级(S2)支配区浅感觉和触觉部分恢复

3级(S3)皮肤痛觉和触觉恢复,且感觉过敏消失

4级(S3+ )感觉达到S3水平外,二点辨别觉部分恢复5级(S4)完全恢复

感觉功能评定:

1.脊髓

ASIA评定

C2枕骨粗隆两侧

C3锁骨上窝

C4肩关节顶部

C5肘前窝的外侧面

C6拇指近节背侧皮肤

C7中指近节背侧皮肤

C8小指近节背侧皮肤

T1肘前窝的内侧面

T2腋窝顶部

T3第3肋间隙

T4第4肋间隙(乳线)

T5第5肋间隙(T4-6的中点)T6第6肋间隙(剑突水平)

T7第7肋间隙(T6-8的中点)T8第8肋间隙(T6-10的中点)T9第9肋间隙(T8-10的中点)

T10第10肋间隙(脐)

T11第11肋间隙(T10-12的中点)

T12腹股沟韧带中点

L1 T12至L2距离的一半

L2大腿前中部

L3股骨内髁

L4内踝

L5足背第3跖趾关节处

S1外踝

S2腘窝中点

S3坐骨结节

S4-5肛周区(作为一个平面)

C5 屈肘肌(肱二头肌、肱肌)

C6 伸腕肌(桡侧伸腕长和短肌)

C7 伸肘肌(肱三头肌)

C8 中指屈指肌(指深屈肌)

T1 小指外展肌(小指外展肌)

L2 屈髂肌(髂腰肌)

L3 伸膝肌(股四头肌)

L4 踝背伸肌(胫前肌)

L5 长伸趾肌(拇长伸肌)

S1 踝跖屈肌(腓肠肌和比目鱼肌)

认知功能评定:

G l a s g o w昏迷量表(G C S)

项目评分刺激患者反应

睁眼(E)

4 自发自己睁眼

3 语言大声提问患者睁眼

2 疼痛捏患者能睁眼

1 捏患者不能睁眼

运动反应

6 口令能执行简单的口令

5 疼痛捏痛时患者拨开医生的手

4 捏痛时患者撤出被捏的部位

3 捏痛时患者身体呈去大脑皮质强直2 捏痛时患者身体呈去大脑皮质强直1 对疼痛无反应

语言反应

5 语言能正确说话能回答医生的问题4 语言错乱,定向障碍

3 说话能被理解,但已无意义2 能发出声音但不能理解

1 不发声

简明精神状态检查表(MMSE)

1.今年的年份 1 0

2.现在是什么季节 1 0

3.今天是几号 1 0

4.今天是星期几 1 0

5.现在是几月份 1 0

6.你现在在哪一省(市) 1 0

7.你现在在哪一县(区) 1 0

8.你现在在哪一乡(镇、街道) 1 0

9.你现在在哪一层楼上 1 0

10. 这里是什么地方 1 0

11. 复述:皮球 1 0

12. 复述:国旗 1 0

13. 复述:树木 1 0

14. 100-7 1 0

15. 辨认:铅笔 1 0

16. 复述:四十四只石狮子 1 0

17. 按卡片闭眼睛* 1 0

18. 用右手拿纸 1 0

19. 将纸对折 1 0

20. 放在大腿上 1 0

21. 说一句完整句子 1 0

22. 93-7 1 0

23. 86-7 1 0

24. 79-7 1 0

25. 72-7 1 0

26. 回忆:皮球 1 0

27. 回忆:国旗 1 0

28. 回忆:树木 1 0

29. 辨认:手表* * 1 0

30. 按样作图 1 0

总份标准:文盲≥17 小学≥20 中学以上≥24

*按卡片喊;卡片上书写的指令动作(闭眼睛)

**辨认:出示手表问是不是刚才让他看过的物品

评分低于上述标准即可考虑痴呆

情绪-情感障碍评定

抑郁自评量表(DSD)

评测项目 A B C D 我觉得闷闷不乐,情绪低沉

我觉得一天早晨最好

我一阵阵地哭出来

我晚上睡眠不好

我吃得和平常一样多

我与异性接触和以往一样愉快

我感觉体重在下降

我有便秘的苦恼

我心跳比平常快

我无缘无故感到累

我的头脑与平常一样清楚

我觉的经常做的事情没有困难

我觉得不安而平静不下来

我对将来有希望

我比平常容易生气

我觉得做出的决定是容易的

我觉得自己是有用的人

我的生活过得有意思

我认为我死了别人好过些

平常感兴趣的事情我仍然感兴趣

焦虑自评量表(SAS)

评测项目 A B C D 我觉得比平常容易紧张

我无缘无故感到害怕

我容易心里烦乱

我觉得我可能快发疯

我觉得一切都好

我手脚发抖

我因为头疼而苦恼

我觉得容易累

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