医疗机构运营情况调查表

医疗机构运营情况调查表
医疗机构运营情况调查表

医疗机构运营情况调查表

??????年表号:卫统4表

制表机关:卫生部

批准机关:国家统计局

批准文号:国统函[2002]5号

有效期至:2004年

组织机构代码□□□□□□□□-□

机构名称(签章)????????????????????????????

_______________________________________________________

一.医院专科特长

1.1???????????? 1.2???????????? 1.3????????????

1.4???????????? 1.5???????????? 1.6????????????

二.医院、妇幼保健院等级:

2.1 级别□

1一级 2 二级 3 三级

2.2 等次□

1 特等

2 甲等

3 乙等

4 丙等

三.分科床位数(张)

3.0 床位合计□□□□3.1 预防保健科□□□3.2 全科医疗科□□□3.3 内科□□□3.4 外科□□□3.5 儿科□□□3.6 妇产科□□□3.7 眼科□□□

3.8 耳鼻咽喉科□□□3.9 口腔科□□□3.10 皮肤科□□□3.11 医疗美容科□□□3.12 精神科□□□3.13 传染科□□□3.14 结核病科□□□3.15 地方病科□□□3.16 肿瘤科□□□3.17 康复医学科□□□3.18 运动医学科□□□3.19 职业病科□□□3.20 中医科□□□3.20.1 其中:内科专业□□□3.20.2 外科专业□□□3.20.3 妇产科专业□□□3.20.4 儿科专业□□□3.20.5 皮肤科专业□□□3.20.6 眼科专业□□□3.20.7 肿瘤科专业□□□3.20.8 骨伤科专业□□□3.20.9 肛肠科专业□□□3.20.10 针灸科专业□□□3.20.11 推拿科专业□□□3.20.12 其他□□□3.21民族医学科□□□

3.22 中西医结合科□□□3.23 其他□□□

四.医疗服务

4.1 总诊疗人次数□□□□□□□4.1.1 其中:门诊人次数□□□□□□□4.1.1.1 内:内科□□□□□□4.1.1.2 外科□□□□□□4.1.1.3 妇产科□□□□□□4.1.1.4 儿科□□□□□□4.1.1.5 中医科□□□□□□4.1.2 急诊人次数□□□□□4.1.2.1 内:死亡人数□□□□4.1.3 家庭卫生服务人次数□□□□□4.2 观察室收容病人数□□□□4.2.1 内:死亡人数□□□□4.3 健康检查人次数□□□□□□4.4 入院人数□□□□□□4.5 出院人数□□□□□□4.

5.1 治愈人数□□□□□4.5.2 好转人数□□□□□4.5.3 未愈人数□□□□4.5.4 死亡人数□□□4.5.5 其他人数□□□□4.6 住院病人手术人次数□□□□□4.7 住院危重病人抢救人次数□□□□

4.7.1 其中:抢救成功人次数□□□□□4.8 实际开放总床日数□□□□□4.9 实际占用总床日数□□□□□4.10 出院者占用总床日数□□□□□4.11 全年开设家庭病床总数□□□□□4.12 年平均职工人数□□□□4.13 年平均医师人数□□□□

五.医院业务收入和支出(万元)

5.1 业务收入□□□□□5.1.1 其中:医疗收入□□□□□5.1.1.1 内:门诊收入□□□□□5.1.1.1.1挂号收入□□□5.1.1.1.2诊察收入□□□□□5.1.1.1.3检查收入□□□□□5.1.1.1.4治疗收入□□□□□5.1.1.1.5手术收入□□□□□5.1.1.1.6化验收入□□□□□5.1.1.2 住院收入□□□□□5.1.1.2.1床位收入□□□□5.1.1.2.2诊察收入□□□□□5.1.1.2.3检查收入□□□□□5.1.1.2.4治疗收入□□□□□5.1.1.2.5手术收入□□□□□5.1.1.2.6化验收入□□□□□5.1.2 药品收入□□□□□

5.1.2.1 内:门诊收入□□□□□5.1.2.1.1西药收入□□□□□5.1.2.1.2中药收入□□□□□5.1.2.2 住院收入□□□□□5.1.2.2.1西药收入□□□□□5.1.2.2.2中药收入□□□□□5.1.3 其他收入□□□□□5.2 业务支出□□□□□5.2.1 其中:医疗支出□□□□□5.2.2 药品支出□□□□□5.2.2.1 内:药品费□□□□□5.2.2.1.1西药费□□□□□5.2.2.1.2中药费□□□□□5.2.3 其他支出□□□□□5.3 病人累计欠费总额□□□□□5.3.1 其中:年内病人欠费总额□□□□_______________________________________________________

单位负责人填表人报出日期年月日

《医疗机构运营情况调查表》说明

一、调查目的:

了解各类医疗机构门诊与住院工作情况,部分医院业务收、支情况 ,作为制订区域卫生规划,加强医疗机构管理,提高医疗服务水平的参考。

二、填报单位及填报范围:

(一)填报单位:本表要求医疗机构中的医院、社区卫生服务中心、卫生院、门诊部、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)填报。

医疗机构定义:根据《医疗机构管理条例》的规定,经登记取得《医疗机构执业许可证》的机构。包括⑴医院;⑵社区卫生服务中心(站);⑶卫生院;⑷门诊部;⑸诊所、医务室;⑹村卫生室;⑺妇幼保健院(所、站);⑻专科疾病防治院(所、站);⑼急救中心(站);⑽临床检验中心。

(二)填报范围:

1.所有医院填报第一项内容。

2. 评定了等级的医院、妇幼保健院填报第二项内容。

3.所有“填报单位”填报第三、四项内容。

4.政府办非营利性医院(包括高等院校附属医院)填报第五项内容。

三、报送日期、内容及方式:

此表按每年年底数字填报。各省、自治区、直辖市卫生厅(局)于次年二月底以前将本地区调查表及汇总表数据以光盘、远程传输或电子邮件方式报送卫生部卫生统计信息中心。

四、填报要求:

(一)填表规则∶

1.一律用钢笔或圆珠笔填写,不得使用铅笔。填写的数据要清晰、工整。

2.不能空项,如表中某一项或几项没有数字或不要求填报的项目则填"_"。

3.填写数字时,最末一位数字应对齐最右边的空格。

4.组织机构代码、机构名称由县(区)卫生局按照“卫生机构(组织)名称与代码”(WS218-2002)的要求统一填写。

(二)表内各项之间的平衡和逻辑关系:

1.第三项“分科床位数”中:第3.0项=卫统1表第

2.2项,第

3.1+3.2+…+3.23项=第3.0项,第3.20.1+3.20.2+…+3.20.12项=第3.20项。

2.第四项“医疗服务情况”中:第4.1.1+4.1.2+4. 1.3项≤第4.1项,第4.1.1.1+4.1.1.2+…+4.1.1.5项≤第4.1.1项,第4.1.2.1项<第4.1.2项,第4.2.1项<第4.2项,第4.5.1+4.5.2+…+4.5.5项=第4.5项,第4.7.1项≤第4.7项,第4.13项<第4.12项。

3.第五项“医院业务收、支情况”中:第5.1项=卫统1表第7.1.3项,第5.1.1+5.1.2+5.1.3项=第5.1项,第5.1.1.1+5.1.1.2项=第5.1.1项,第5.1.1.1.1 +5.1.1.1.2+…+5.1.1.1.6项≤第5.1.1.1项,第5.1.1.2.1+5.1.1.2.2+…+5.1.1.2.6项≤第5.1.1.2项,第5.1.2.1+5.1.2.2项=第5.1.2项,第5.1.2.1.1+5.1.2.1.2项=5.1.2.1项,第5.1.2.2.1+5.1.2.2.2项=第5.1.2.2项,第5.2项=卫统1表第7.2.1项,第5.2.1+5.2.2+5.2.3项=第5.2项,第5.2.2.1项<第5.2.2项,第5.2.2.1.1+5.2.2.1.2项=第5.2.2.1项,第5.31项<第5.3项。

五、统计口径和指标解释:

(一)统计口径:

1.第三项“分科床位数”:中医医院床位全部计入中医科二级科目。其他医院只填中医科一级科目床位,不填中医科二级科目床位。妇幼保健院床位分别计入妇产科、儿科;传染病院、麻风病院床位全部计入传染科;儿童医院床位全部计入儿科;疗养院、康复医院床位

全部计入康复医学科;表中未列出的二级学科,可按照附录一《医疗机构诊疗科目名录》计入相应科室内。

2.第五项中有关财务统计指标的口径与《医院会计制度》一致。

(二)指标解释:

1.第一项“医院专科特长”:有专科特长的医院填写具体科别或疾病(1项或几项,最多不超过6项)。无专科特长的综合医院填“综合”,中医院填“中医”,余此类推。

2.第二项“医院等级”:指由卫生行政部门根据设置规划确定的级别(一、

二、三级)和由医疗机构评审委员会评定的等次(特、甲、乙、丙等)。

3.第三项“分科床位数”中:

(1)第3.1项(床位合计):即卫统1表第2.2项“实有床位”。该数字由计算机自动转录过来。

(2)儿科包括小儿外科、儿童保健科;妇产科包括妇女保健科。

4.第四项“医疗服务”中:

(1)第4.1项(总诊疗人次数):指所有诊疗工作的总人次数。包括病人来院就诊的门诊、急诊人次和出诊、下地段、赴家庭病床、到工厂、农村、工地、会议、集体活动等外出诊疗的人次数以及外出进行的单项健康检查及健康咨询指导人次数。并包括本院职工的诊疗人次数及局部的单项健康检查人数。病人来院诊疗人次数按挂号数统计。为了简化手续,同一患者一次就诊多次挂号者 ,应按人次数进行统计,但不包括根据医嘱进行的各项检查、治疗、处置工作量。外出的诊疗人次数,不收取挂号费的,按实际诊疗人次数统计。未注册登记的分支机构的诊疗人次数计入上级单位中。

(2)第4.1.1.3项(妇产科):包括妇女保健科。

(3)第4.1.1.4项(儿科):包括小儿外科、儿童保健科。

(4)第4.1. 1.5项(中医科):包括民族医学科。

(5)第4.2项(观察室收容病人数):指年内出观察室的病人数。未设观

察室的医院可仅填第 4.1.2项“急诊人次数”。

(6)第4.3项(健康检查人数):指在院内、外进行的全身健康检查人数。

(7)第4.5项(出院人数):指所有住院后出院的病人数。包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者。

(8)第4.5.1项(治愈人数)、第4.5.2项(好转人数)、第4.5.3

项(未愈人数):按收容住院病人的主病,由医生根据检查结果判定。

(9)第4.5.4项(死亡人数):指住院病人中的死亡人数。凡已办住院手续经收容入院后死亡及虽未办完住院手续,但实际已收容入院后死亡者,均应计算在内。包括24小时内死亡,不包括门、急诊室及门诊观察室内的死亡。

(10)第4.5.5项(其他人数):指正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者。

(11)第4.6项(住院病人手术人次数):指有正规手术单和麻醉单施行手术的住院病人总数 (包括产科手术病人数)。同一病人本次在院就诊期间患有同一疾病或不同疾病施行多次手术者, 按实际施行的手术次数统计。

(12)第4.7项(住院危重病人抢救人次数):凡下过病重、病危通知者均计入。该指标以人次数进行统计,即一例危重病人住院其间进行了多次抢救,按实际次数统计。

(13)第4.7.1项(住院危重病人抢救成功人次数):危重病人经抢救后,治愈、好转或病情稳定者,计为抢救成功。

(14)第4.8项(实际开放总床日数):指本年内医院各科每日夜晚12点钟开放病床数之总和,不论该床是否被病人占用,都应计算在内。包括因故(如消毒、小修理等)暂时停用的病床,不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床。

(15)第4.9项(实际占用总床日数):指医院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数(即每日夜晚12点钟的住院人数)的总和。包括实际占用的临时床在

内。病人入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院的病人, 亦应作为“实际占用总床日数”一天进行统计,同时亦应统计“出院者占用总床日数”一天,入院及出院人数各一人。

(16)第4.10项(出院者占用总床日数):指出院者(包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者)住院日数的总和。

(17)第4.1.1项(全年开设家庭病床总数):系指年内撤消的家庭病床总数(即撤床病人总数)。

(18)第4.12项(年平均职工人数):职工人数(年初+年末)÷2。职工人数同《卫生机构基本情况调查表》第三项中第3.1项(职工总数)的解释。

(19)第4.13项(年平均医师人数):医师人数(年初+年末)÷2。医师人数包括:执业医师及执业助理医师。

5.第五项“医院业务收、支情况”中:

(1)第5.1项(医院业务收入):即卫统1表第7.1.3项,包括医疗收入、药品收入、其他收入。该数字由计算机自动转录过来。

(2)第5.1.1项(医疗收入):包括门诊收入、住院收入。

(3)第5.1.1.1项(门诊收入):包括挂号、诊察、检查、治疗、手术、化验等收入。

(4)第5.1.1.2项(住院收入):包括床位、诊察、检查、治疗、手术、化验等收入。

(5)第5.1.2项(药品收入):包括门诊药品收入和住院药品收入。

(6)第5.1.2.1.2、5.1.2.2.2、5.2.2.1.2项(中药费):包括中成药和中草药。

(7)第5.1.3项(其他收入):指医院取得的除财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入以外的其他收入,包括培训收入、救护车收入、转让无形资产收入、接受非限定用途的捐赠资产、对外投资收益、利息收入等。

(8)第5.2项(业务支出):即卫统1表第7.2.1项,包括医疗支出、药品

质量管理基本情况调查问卷

企业信息化工程调查问卷 ——质量管理基本情况 任务接受责任人签字:问卷下发时间:年月日 问卷填写责任人签字:问卷完成时间:年月日 1.质量管理的归口部门及人员情况? 2.企业现行质量状况?对企业经营的影响情况? 3.企业的执行了哪些质量标准管理体系情况,是否定期进行质量管理体系的内 部审核以及管理评审?工作难点在什么地方? 4.企业质量计划的类型有哪些?分别由哪些部门制定、执行、检查和处理?相 关信息如何传递?质量计划的完成情况怎样? 5.如何保证设计出来的产品质量满足客户要求? 6.企业目前设置了哪些关键质量控制点,是否有严格的检测手段、检验程序、 检验标准及数据记录表格?(请分别描述) 7.是否进行供应商资格评审?当一批原材料或其他外购物资进厂时如何安排 其质量检测?质量问题主要有哪些?质量信息怎样传递? 8.加工过程质量检测的方式有哪些?加工过程质量问题主要集中在什么地 方?不合格品如何处理?可否了解每台机器的产品质量状况? 质量信息怎样传递? 9.成品质量检验如何安排?问题主要有哪些?成品一次交验合格率约为多少? 不合格品质量如何处理? 质量信息怎样传递? 10.是否进行产品售后服务质量问题跟踪和分析?分析结果如何处理?怎样进 行顾客满意度评价? 11.检测量具是否进行定期计量?是否进行严格管理?能否随时了解它们的可 利用状况? 12.请系统描述企业质量信息的统计、分析和处理情况? 13.质量成本方面的工作的开展情况? 14.当前企业在质量管理工作中主要存在哪些困难?拟采取什么样的解决方案和 措施? 15.谈谈在3~5年内企业在质量管理工作方面的发展规划?现行的管理模式和 策略等方面将面临哪些挑战? 16.请谈谈企业在质量管理工作方面对企业信息化工程有些什么近期和远期需 求?

库房管理基本情况调查问卷

企业信息化工程调查问卷 ——库房管理基本情况 任务接受责任人签字:问卷下发时间:年月日 问卷填写责任人签字:问卷完成时间:年月日 1.库房工作的基本职责及相关的工作内容? 2.库房工作岗位的划分、各岗位的工作职责及相关工作内容? 3.现有哪些库房(原材料库房、成品库房、半成品库房、工具库房等)?面积各 有多大?各归哪些部门管理?每个库房包含哪些货区、货位? 4.近一年来每月库存资金的占用情况? 5.请以实例简要介绍目前原材料库房的管理方式和业务流程。 6.请以实例简要介绍目前半成品(在制品)的管理方式和业务流程。 7.请以实例简要介绍目前成品库房的管理方式和业务流程。 8.请以实例简要介绍目前工具库房的管理方式和业务流程。 9.各库房(原材料库房、成品库房、半成品库房、工具库房等)的入库方式有哪 些? 10.厂各库房(原材料库房、成品库房、半成品库房、工具库房等)的出库方式 有哪些(发料、领料单领料、限额领料单领料等)? 11.各库房(原材料库房、成品库房、半成品库房、工具库房等)采用哪些盘点 方式,多长时间盘点一次? 12.各库房(原材料库房、成品库房、半成品库房、工具库房等)中呆料、废料、 滞料占有情况及其处理流程?

13.各库房(原材料库房、成品库房、半成品库房、工具库房等)库存物资是如 何进行分类编码的? 14.各库房(原材料库房、成品库房、半成品库房、工具库房等)是否按照ABC 分类方式对库存物资进行分类管理? 15.各库房(原材料库房、成品库房、半成品库房、工具库房等)库存数据是否 准确?如不准确,请分析产生的原因? 16.库房在业务上从企业的其他部门获得哪些信息(单据、报表等)?进行了哪些业 务处理?向哪些部门输送哪些信息(单据、报表等)?请附一份明细表及单据样本。 17.当前企业在库房管理工作中主要存在哪些困难?拟采取什么样的解决方案和 措施? 18.谈谈在3~5年内企业在库房管理工作方面的发展规划?现行的管理模式和 策略等方面将面临哪些挑战? 19.请谈谈企业在库房管理工作方面对企业信息化工程有些什么近期和远期需 求?

一年级新生学生基本情况调查表

为了孩子,让我们携手努力! 尊敬的家长: 您好! 很高兴能成为您孩子的班主任。从今天起,他(她)就是您和我共同的孩子,当我从您手中接过孩子的那一刻,便深知您对我们的信赖及寄于的厚望,我将尽我最大的努力,把快乐和知识传授给每一个孩子。愿每个孩子都喜欢上小学、在曙光小学这个大家庭中健康茁壮地成长。同时,我也期盼着能和每一位家长建立真正的友谊,因为没有友谊就没有交流,没有交流就没有情感,没有情感就没有教育。所以,请支持我们,并对我们的工作提出宝贵建议与意见。 开学在即,您的督促和提醒能帮助孩子尽快适应小学生活,我们期待您的配合 一、入学准备: 1、备齐学习用品。 (1)铅笔。请选用HB的(铅笔一头有标名)。这种铅笔硬度适中,不易折断。用标签纸或是白纸绕上透明胶,写上孩子的姓名,不然极易丢失。并在头一天晚上削好,每天备好5枝。同时,最好不要选用一头有橡皮的那种,因为铅笔上的橡皮质量差,擦不干净且易擦破纸

张。最好不用自动笔,因为自动笔铅心细,易折断,而小孩子写字握笔紧,稍一使劲就断了。 (2)橡皮、尺子、铅笔刨、铅笔盒等应以简朴、耐用、安全为宜。削铅笔请用铅笔刨,不要用小刀,以免孩子削破了手。文具的选择切忌花哨和追求时髦,以免分散孩子的注意力,影响学习。 (3)书包以轻便、合适为宜,不要太大、太重。课桌的抽屉较小,书包太大装不进去,放在地上既不方便也不卫生。此外,书包里的兜不宜太多,以免孩子因找不到东西而手忙脚乱。 (4)课本、作业本请包上书皮。书皮纸可选用挂历纸,白色面朝外,并在上面用正楷字写上书名、班级、姓名。不要用塑料皮,因为塑料皮太软,易折坏书角。而且书脊处有塑料杆,书摊开不易放平,孩子一手摁书,一手写字,很不方便。此外,请您和孩子一起包书皮,这样能养成他们爱书的好习惯。 2、准备生活用品 (1)准备水壶,每天带足开水。水壶要实用,不漏水,易打开。 (2)备好纸巾,上厕所时用。备好小抹布,擦桌椅用。 (3)少量点心:只限带少量水果和牛奶,其他如饼干、面包之类的零食都不准带。我们会督促孩子吃好吃饱午饭,请您放心。每天

中小企业发展情况调查问卷

附件1 中小企业发展情况调查问卷 您好! 为全面深入了解当前中小企业发展状况、面临的主要问题和困难,研究制定更具针对性、可操作性的政策措施提供参考,特开展本次调查。您填写的信息对我们了解企业的实际状况和政策需求具有十分重要的意义。我们承诺对个案信息及您表达的观点、提出的建议将仅用于相关政策研究,严格保密。请如实填写。 衷心感谢您的合作与支持! 填表说明 填表说明: 1.本表请企业负责人填写。 2.大多数问题我们都给出了若干选项。请您根据要求,选择与您情况相符的答案,将编号填写到空格中或横线上。 3.有些选项直接填写数字或文字。 4.若未特别注明,请务必不要选择两个及以上答案。 5.若有疑问,请咨询联系人,避免出现不符要求的信息。 6. 联系电话:028-********。 - 1 -

一、企业基本情况 二、企业生产经营情况 1. 当前贵企业的生产经营状况如何,请选择():- 2 -

(1)生产经营状况良好,增长速度较快 (2)生产经营情况正常,保持平稳增长 (3)生产经营状况不佳,增速放缓 (1)生产经营困难,出现亏损 2. 您认为影响本企业生存和发展的外部因素主要有哪些()(可多选,请按重要程度排序): (1)市场需求不足(2)劳动力成本上升(3)能源、原材料价格上涨(4)环保约束强化(5)汇率波动较大(6)税费负担过重(7)市场秩序混乱(8)社会诚信不足(9)宏观经济政策 频繁变动(10)其他(请注明) 3.您认为本企业当前生产经营中遇到的内部问题有哪些()(可多选,请按重要程度排序):(1)融资难、融资贵(2)招工难、留人难(3)市场竞争压力加大(4)转型升级压力加大(5)订单不足(6)管理不规范(7)企业间支付拖欠(8)员工素质不高(9)企业缺乏长期战略规划(10)其他(请注明) 4.贵企业是否为大型企业提供配套 (1)是(2)否 若是这些大企业都分布在行业。请列举五个知名度较大的大企业名称,同时写 明与这五个大企业的合作关系分别从哪一年开始? 5. 近期是否存在“用工紧缺”? (1)是(2)否 6. “用工紧缺”主要是缺哪方面的人才?(可多选) (1)中高层管理人员(2)技术人才(3)营销人才(4)生产工人 7. 近期是否存在“融资难”? (1)是(2)否 8. 若存在“贷款难”,则主要原因是?(可多选) (1)抵押品要求过高(2)贷款手续太烦琐(3)贷款利率和其它成本太高(4)难以获得第三 方担保(5)政府政策支持力度小(6)其他(请说明) 9. 贵企业目前主要的融资形式是 (1)金融机构贷款(2)亲朋借款(3)民间借贷(4)其他 10. 您如何评价贵企业经营管理水平 (1)较差(2)基本满足发展需要(3)较好但仍有改进空间(4)很好 11. 您如何评价贵企业不合规不合法的负担(如乱收费、乱摊派等)? (1)没有(2)有但不严重(3)一般(4)比较严重(5)非常严重 三、企业创新情况 11.贵企业有无自主知识产权,拥有专利、软件著作权或专有技术等(): (1)有(2)无 若有,其中发明专利项、实用新型专利项、外观设计专利项 - 3 -

被审计单位基本情况调查问卷

被审计单位基本情况调查问卷 项目被审计单位基本情况调查问卷签名日期 客户名称编制人索引号BA 会计截止日复核人页次 1.被审计单位概况 被审计单位名称 成立日期 2003年7月10日 组织结构 无对外投资和分部 所有制性质 国有 治理结构 2.所在行业 电解锰(常用有色金属压延加工) 3.所在行业适用的特定法律、法规和规章 《电解金属锰行业准入条件》 4.所在行业适用的会计准则、会计制度或特定惯例 执行企业会计准则(2006)及其解释公告 5.可能影响当期审计的新颁布的会计准则或审计准则 无 6.可能影响被审计单位经营的经济环境、行业竞争状况及其他最新情况 7.所在行业的特殊监管或报告要求 无 8.被审计单位的主要投资者及其所占资本份额 重庆乌江实业(集团)股份有限公司100% 9.被审计单位管理层的主要成员 10.根据以前年度为被审计单位提供专业服务的经验,以及从其他渠道获取的信息,考

虑管理层的诚信度 (1)管理层是否作出过重大的错误陈述 没有 (2)管理层是否已采纳其前期接受的审计调整意见 采纳 (3)以往审计中向管理层获取信息是否存在困难 否 11.管理层的工作方法是否激进 是 12.管理层是否充分了解被审计单位的经营活动和财务状况 是 13.管理层是否充分了解其对财务报表真实性、完整性应当承担的责任 是 14.有无员工奖励或者利润分红计划,如果有,说明所涉及的人员、职务和计算方法等15.是否为员工办理了有关社会保险 是 16.被审计单位的计酬方式,如月薪、计时工资、佣金、计件工 资、发放频率与时间等 17.已审计财务报表是否需要满足下列机构或文件的要求 (1)银行或其他债权人 是 (2)监管机构或其他政府部门 工商年审需要 (3)合同、协议 否 18.财务报表是否提供给不参与被审计单位经营的业主、供应商、客户或员工 否 19.公布已审计财务报表的最后期限 20.管理层是否对审计范围施加限制 否

医院经营状况汇报材料

医院经营状况汇报材料 一、优化管理手段,健立健全综合目标管理责任制 我们采取了综合目标管理责任制的办法进行医院改革。全面加强医院质量控制,明确提出了在医院工作中质量是永恒的主题,在动态管理中,以科学的思想去认识,以科学的规范去管理,全面推进医院发展过程中服务观念的现代化、设施装备的现代化、医疗技术的现代化、医疗队伍的现代化、医院管理的现代化的管理、经营理念。首先由院长聘任中层干部。实行每年一聘任制度,遵循看能力不看职称,比贡献不比资历的竞争上岗原则,胜任者可连任,不胜任者撤换,使干部队伍有了一种竞争机制。其次,以科室为单位,设定工作岗位,人员实行竞争上岗,医务人员实行严格的准入制度,落聘人员实行限期提高待聘制。三是按照《物资供应处年工效挂钩考核管理办法》,根据我院的工作实际,制定出我院《年工效挂钩分配管理办法》,对各科室制定出详细的考核内容,每季进行一次考评,以任务指标完成情况的好坏作为评优评分的依据,在年终对各科室进行奖惩。四是制定出了医院管理流程图,经营管理更加精细化。五是制度制定,用制度管人,先后制定了《骨科医院安全管理办法》、《劳动作风纪律考核细则》,等制度,做到有章可循。改革出新全盘活。医院内部竞争上岗的运行机制,使中层干部和广大职工的切身利益与医院整体工作紧紧地捆在一起,科室有了紧迫感,中层干部有了责任感,职工有了危机感。经济效益不断攀升,职工收入不断提高。新机制使医院走上

了自我完善,不断在思想上创新,工作上创新,措施上创新,发展上创新的良性可持续发展的新天地。 二、精打细算,控制成本 今年是全处的成本管理年,为了认真贯彻处工作会,干部大会及季度工作会议精神,我院从各个方面加强成本管理,控制费用。一是对我院的药品全面实施集中招标采购,统一采购国家主渠道进货药品,公开药品购进价格,降低药品成本,有效地杜绝了伪劣假冒药品的出现,药品购进成本较上年下降%。二是从办公耗材上节约开支,实行定额配发,定量使用,结余奖励,超额自购的办法,大大降低了办公费用的支出。三是严控水电费开支,号召职工树立节约意识,从我做起,从节约一度电,一滴水做起,水电费支出较上年有了明显的下降。 三、发挥整体功能,人尽其才,物尽其用 在新世纪新形势下,医疗机构的竟争就是医疗技术、医疗人才、医疗实力竞争。医院的发展必须依赖名人效应、名科优势和名院品牌。无论是立足于现在还是着眼于未来,归根结底就是要实施人才战略,使人才这个第一生产要素得到充分的发挥和展现。发挥好医院的整体功能,培养高素质的人才是关键。近年来,我们先后从矿医院聘请专家六名加入我们的团队,同时选送医务人员到省市大医院进行专科业务进修培训,邀请大医院资深专家医师到我院授课,鼓励医护人员自学成才。我们认为,人才是医院发展的根本,使用人才要按照市

调查问卷企业基本情况

《佛山市“十二五”中小企业成长研究》企业调查问卷 ■本调查问卷旨在了解中小企业的发展现状以及对政策环境的需求状况,用于进行佛山市《“十二五”中小企业成长研究》。 ■您的支持和配合是“十二五”时期制订我市中小企业政策的重要基础。 ■您提供的所有信息都将受到严格的保密使用。 企业名称: 企业地址:市县(区)乡、镇(街道) 邮编:联系电话:填表日期:年月日 一企业概况 1 贵企业的行业类型(选择打勾): □农林牧渔业□采掘业□制造业 □建筑业□批发和零售贸易、餐饮业□交通、仓储、物流□现代服务业(信息、咨询、法律、广告、设计等)□其它(请注明):2 贵企业的所有制类型(选择打勾): □国有企业□集体企业□私营企业□外资(合资)企业□国内股份制企业(最大股东持股比例为 % )□其它(请注明): 3 贵企业创立于年(请填写) 4 贵企业经济活动情况:

5 贵企业是何种类型的企业(选择打勾): □劳动密集型□资本密集型□技术密集型□其它二困难与障碍 6 请评价企业发展中面临的困难。(在相应的空白处打勾)

7 请评价造成企业发展困难的原因。(在相应的空白处打勾)

8 请评价解决企业发展难题的途径。(在相应的空白处打勾)

三技术水平与研发 9 贵企业生产装备的技术水平为: □国际先进水平□国内先进水平□国内一般水平□国内落后水平 10 过去五年内,贵企业的研究与发展投入占销售收入的平均比例是: □低于1% □ 1%~2% □ 2%~4% □ 4%~6% □ 6%~10% □ 10%~15% □ 15%~20% □ 20%以上 11 贵企业的主要技术来源是:(可多选) □自主开发□仿制□转让 □合作开发□购买□其它 12 贵企业在进行技术创新的过程中,主要面临哪些方面的制约:(可多选)

企业基本情况问卷调查

中等职业教育 电子与信息技术_专业 专业建设与课程开发调研表 (一)企业调研 2012年2月

目录 一、调研说明 二、企业基本情况 1.企业基本情况问卷调查 2.中职毕业生就业岗位人数统计(人力资源部部长) 3.电子与信息技术专业毕业生所需专业技能基本情况问卷调查(部门经理) 4.电子与信息技术专业毕业生现就业岗位及工作部门要求(部门经理) 5.企业对学校职业素养及社会能力培养要求(企业领导)6.电子与信息技术专业企业岗位(中职生就业岗位)说明书 三、在该企业就职的毕业生的情况 四、调查分析结论

一、调研说明 (一)调研主要目的 本次调研是为中等职业教育电子与信息技术专业的专业建设及课程开发提供第一手数据资料,调研的目的是: 1、毕业生就业岗位及分布 2、毕业生就业岗位升迁经历及升迁年限 3、就业岗位的主要工作任务 4、毕业生对学校教学工作的建议 5、企业对毕业生的社会能力和职业素养的具体要求 (二)调研对象 1、企业的人力资源部部长 2、企业的部门经理 3、企业(单位)的领导 4、在企业就业的中职毕业生 (三)调研企业分类 按照性质分类:国营企业、国外企业、民营企业、其他 (四)调研承担学校联系方式 1、承担学校: (公章) 2、地址:邮编: 电话:传真: email: 3、联系人: 4、二、企业基本情况 企业基本情况、电子与信息技术专业中职毕业生就业岗位人数统计、电子与信息技术专业毕业生所需专业技能基本情况、电子与信息技术专业毕业生现就业岗位及工作部门要求、电子与信息技术专业毕业生职业素养及社会能力培养要求、企业岗位(中职生就业岗位)说明书等见表1—表6

学生基本情况问卷调查表

班学生基本情况问卷调查表 尊敬的家长: 本表是调查现阶段孩子在家对待作业、手机的情况,请大家如实填写,调查将有利于老师们更多的了解孩子在家表现,有利于和孩子进一步沟通,进而提高学习成绩。本问卷答案没有对错之分,请您根据实际情况如实填写,谢谢! 学生:填表人: 1、孩子到家时间(放学时间16:30) A、17:15前 B、17:15后 2、家长是否接送 A、接送 B、自行回家 ○如果孩子自行回家,采用何种方式回家 A、步行 B、自行车 C、公家车 D、同学搭车 3、家长是否要上夜班 A、没有 B、父母其中1个要上夜班 C、父母都要上夜班 4、孩子是否有独自一人在家情况 A、从来没有 B、极少出现 C、偶尔出现 D、时常有 5、孩子在家,哪位监护人管理较多 A、爸爸 B、妈妈 C、爷爷、奶奶 D、外公、外婆 E、其他 6、孩子写作业场所 A、校外补习班 B、家中 C、学校 ○如果校外补习班写作业,孩子是(晚饭前/晚饭后)前往补习班写作业○与校外补习班老师沟通次数 A、每天联系 B、一周1次 C、两周1次 D、一月1次 E、无暇顾及 7、通常孩子作业完成时间 A、回家无作业 B、18:30前 C、18:30-20:00 D、20:0-21:00 E、21:00后 8、孩子作业过程中,家长是否在旁监督 A、是 B、否 9、家长是否检查作业完成情况 A、有 B、没有 10、老师作业讲解后,家长是否留意作业订正情况 A、没有 B、偶尔有 C、时刻关注

11、遇到难题时,孩子求助于(可多选) A、直接放弃 B、家长 C、手机搜素 D、同学 E、补习班 12、孩子写作业时,是否边写作业边玩手机、Pad等电子产品 A、从来没有 B、偶尔有 C、经常有 13、孩子完成作业后,一般选择(可多选) A、预习、复习 B、看课外书 C、看电视 D、玩游戏 E、与同学聊天 F 、与家长聊天 14、你对孩子上网持怎样的态度 A、作业完成后,不加限制 B、给予正确引导,随时了解沟通 C、随时严密监控 D、禁止上网 15、周一到周五,孩子是否使用手机、电脑等电子产品 A、每天使用 B、偶尔使用 C、没有 16、周末,孩子使用手机一般(可多选) A、和同学聊天 B、看小说 C、玩游戏 D、看视频 E、不使用电子产品 17、平时除老师布置的作业外,孩子会寻找哪些方式补充上课知识(可多选) A、教辅练习 B、辅导班 C、课后自我温习 D、没有任何措施 18、周末是否参加补习班(可多选) A、没有 B、兴趣特长补习班 C、文化学科补习班 19、你觉得孩子的学习成绩怎么样 A、非常理想 B、比较理想 C、一般 D、不理想 20、你是如何对待抄作业行为(可多选) A、教育 B、打骂 C、重复抄写 D、复印重写 E、无暇顾及 F、无抄写行为 21、一般孩子完成周末作业时间段 A、周末回家无作业 B、周五晚上 C、周六 D、周日白天 E、周日晚上 F、周六、周日均有写作业

[工作汇报]医院绩效考核运行情况分析报告

[工作汇报]医院绩效考核运行情况分析报告 医院绩效考核运行情况分析报告 20XX年以来新医改政策不断推进落实,各项医疗改革措施对医院经济运行产出了较大的冲击,医疗卫生市场竞争不断加剧,我院又处在终止目标责任制管理待完善期间,形势严峻。院领导班子及时创新了医院管理模式与医疗服务理念,按照深化医药卫生体制改革的总体要求,以建立维护公益性,调动积极性,保障可持续的公立医院运行新机制为目标,通过以工作量为基础,以工作质量为考核标准,以强化成本控制为手段,坚持按劳分配,优绩优酬,兼顾公平的分配原则,制定了医院奖励性绩效考核和分配,有力地推动了医院的健康发展。现从工作量、收入、支出、绩效四个方面分析: 一、工作量对比分析 由于绩效工资以工作量与工作质量考核为主,增加了专项绩效考核与奖励,20XX年工作量全面增加,形势喜人,主要指标如下: 名称 20XX年 20XX年增减增长率 实占床日数 176981 161658 15323 % 平均病床使用率(%)% 平均病床周转次数(次)% 平均住院日(天)-% 出院人次 18975 16982 1993 % (一)临床科室 出院人次大部分科室有所增加,略有下降的有普外科919人次,下降3人;口腔科209人次,下降9人次。增幅靠前的科室如下: 科室名称 20XX年 (人次) 20XX年 (人次)增减(人次)增长率(%) 眼科 1799 1378 421 中医科 137 106 31 五官科 319 251 68 内二科 3131 2646 485 脑外科 826 699 127 骨科 690 618 72 内分泌科 974 875 99 妇产科 2306 2091 215

小学生基本情况调查表

小学生基本情况调查表 年级_________ 性别________ 年龄_______ 同学们好,这个调查只是个人兴趣,用作研究,你所有的信息都会保密,请放心,请认真填写。请认真阅读以下题目,选项,在括号里填写符合你实际情况的选项。先谢谢同学们的合作,祝同学们学习进步! 1. 你有几个好朋友?()A一两个B三到五个C很多 2. 你每天洗几次脸?()A一次B两次C更多 3. 你的书包是自己整理吗?()A自己B妈妈C爸爸D其他人4.你的被子是自己叠吗?()A自己B妈妈C爸爸D不叠 5. 你脱完衣服如何摆放?()A随手放B叠好C挂好 6. 你在家里做家务吗?()A做B不做C有时做 7. 你过马路走斑马线吗?()A走B不走C有时走 8. 爸爸妈妈每周都会给你零花钱吗?()A有B没有C有时有 9. 你认为学习重要吗?()A重要B不重要C一般 10. 你喜欢读课外书吗?()A喜欢B不喜欢C一般 11. 你会主动预习复习课本吗?()A不会B会C不一定 12. 你能按时完成作业吗?()A能B不能C有时不能 13. 你最喜欢哪个老师?()A语文B数学C英语 14. 你最喜欢哪门课?()A音乐B美术C体育D科学 15. 你喜欢来上学吗?()A喜欢B不喜欢C一般 16. 在学校你快乐吗?()A快乐B不快乐C一般 17. 你会把学校发生事告诉爸爸妈妈吗?()A会B不会C有时告诉 18. 你什么时间做作业?()A回家就做B饭后C玩一会再做D临交时 19. 课堂上老师会经常提问你吗?()A经常B从不C偶尔 20.在碰到较难地作业时,你会选择() A一个人解决B请教老师或家长C放弃 21. 你喜欢做作业吗?()A喜欢B不喜欢C无所谓 22. 你参加了课后辅导班吗?()A是B不是 23.你会在家里,路上或街上乱扔果皮纸屑吗?()A会B不会C有时会 24. 你每天看多长时间地电视() A不看B看半小时C一小时D一小时以上 25. 你学习了什么特长吗?() A音乐B绘画C书法D珠算E其他26. 下面几项,你最喜欢什么?() A读书B画画C听音乐D看电视E玩电脑F其他 27. 你一般几点睡觉?() A 八点以前 B 八点到九点之间 C 九点到十点之间 D 10点以后 28 你一般几点起床?() A 六点以前 B 六点到六点半之间 C 六点半到起点 D 七点以后

软件企业基本情况问卷调查表

范文最新推荐 软件企业基本情况问卷调查表 软件企业基本情况问卷调查表 1、单位名称, 成立年份 地址:联系方式 2、企业背景:(含有下述情况的,在方框内打勾) *科研机构独立出的公司* 大型企业信息部门 *相关行业转型而来* 其他 3、是否有经过认定的软件产品是否 4、是否是被认定的软件企业是否 5、企业性质:(含有下述情况的,在方框内打勾) *国有企业 * 民营企业 *外资企业 * 其他 6、企业注册资本构成情况(含有下述情况的,在方框内打勾) *国内创业者、高级经理人 * 国内民营投融资机构 *银行及国家投融资机构* 外国个人、投融资机构其他 *外国银行* 其他 7、人员情况 2001年 1 / 5

2002年 2003年 2004年(预计) 员工总人数 大专以上员工人数 研发人员数 8、人员培训情况(含有下述情况的,在方框内打勾) *技术培训人次/年;* 管理培训人次/年; *市场营销培训人次/年;* 其它培训人次/年;

范文最新推荐 白8月25日来到花都区育才学校以来,不仅在报到之初受到了育才学校校领导的热情接待,在实习支教过程中,指 导老师也经常加以指导教学技巧及班主任工作。让我从中更加实际的感受到了许多有关生本教育的班级管理理念,也逐渐的摸清了生本教学的思想及教育模式。开学至今,指导老师已给了我许多上台教学的机会,(让我上一整章(八年级轴对称)的内容,及部分习题课)让我在实践教学中不断完善白身的不足,每堂课之后,指导老师都会提出我的不足及建议。面对指导老师的教导,我虚心受教,不断完善教学技能。在班级管理方面,老师也常给我讲解管理理念和技巧,让我参与到班级的管理之中,给了我许多锻炼的机会,例如,开学第一天就给了我上班会课的机会,给同学说些新学期的寄语;班干部的竞选和班干部会议的召开也让我负大部分责任。生活上,学校的老师也给 予了关怀,也把我们当新老师看待,有时会传授班级管理方面和教学上的宝贵经验。同时也参与到学校每星期三下午的教学评研活动,从中感悟生本教育,研究生本教育。过去的黄金九月,在花都区育才学校校领导的关怀及指导老师的教导下,我的教学技能和班级管理技能随着时间在逐渐提局。 ›› 让尊老爱幼成为一种风尚第五周国旗下讲话››新年新气象国旗下讲话 ››国旗下讲话------ 暑假安全教育›› 3 / 5

行业协会商会基本情况调查问卷

行业协会商会基本情况调查问卷 ·调查单位:国务院法制办 执行单位:中万(北京)行业协会商会发展促进中心·调查范围:全国性行业协会商会、地方性行业协会商会·调查方法:普查(全国性)与重点调查(地方性)相结合·填写方式:本调查分填写适当内容与画“√”两种填写方式,标的地方为填写适当内容,标()的地方为画“√”或填写字母,其中画“√”的地方,除有多项选择提示外,均为单项选择。 ·完成时间:收到通知一周内

第一部分基本情况调查表 协会(商会) 名称 登记证号 法定代表 人 成立时间 注册资金 (万元) 职工人数(人)通讯地址邮政编码 会长 (理事长) 电话及传真手机E-mail 秘书长电话及传真 手机E-mail 填表人电话及传真 手机协会(商会)电子邮箱 业务主管单位 业务指导单位

第二部分扩展情况调查问卷 1、贵协会(商会)成立的背景:由原有政府部门转制而成();政府部门引导成立();工商联或其他协会(商会)主导设立();热心的领导同志发起();行业内企业自发组建();其他(),请写明: 2、截止目前,贵协会(商会)共有会员企业家,会员数量约占注册地域内本行业企业总数的%,所覆盖产值约占注册地域内本行业总产值的%。 3、贵协会(商会)现有工作人员人 年龄结构:35岁以下人,36-45岁人,46-55岁人,56岁及以上人; 学历结构:大专以下人,大专人,本科人,硕士研究生人,博士研究生人。 4、贵协会(商会)现有负责人中是否有现职国家公务员: 是();否()。 5、贵协会(商会)的实际负责人是: 会长();秘书长();其他(),请写明: 6、贵协会(商会)的会长为:专职();兼职()。 7、贵协会(商会)的领导人(会长、副会长)的产生方式: 业务主管单位直接任命();业务主管单位提名,等额选举产生(); 3

医院经营情况汇报

医院经营情况汇报 第一篇: 铜川创伤骨科医院现有医护人员41人,其中高级职称6人、中级职称9人、初级职称24人,床位46张,承担着川口、红旗地区3.2万人口的“预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育”等工作。今年以来,在处党委的正确领导下,在院班子的带领下,与时俱进,开拓创新,积极发挥医院整体功能,实施名医、名科、名院战略,取得了长足的进步,社 会效益和经济效益不断攀升,较好的完成了处下达的各项经营指标,1—11月份完成经营收入万元,支出万元。先将经营情况汇报如下: 一、优化管理手段,健立健全综合目标管理责任制 我们采取了综合目标管理责任制的办法进行医院改革。全面加强医院质量控制,明确提出了在医院工作中质量是永恒的主题,在动态管理中,以科学的思想去认识,以科学的规范去管理,全面推进医院发展过程中服务观念的现代化、设施装备的现代化、医疗技术的现代化、医疗队伍的现代化、医院管理的现代化的管理、经营理念。首先由院长聘任中层干部。实行每年一聘任制度,遵循看能力不看职称,比贡献不比资历的竞争上岗原则,胜任者可连任,不胜任者撤换,

使干部队伍有了一种竞争机制。其次,以科室为单位,设定工作岗位,人员实行竞争上岗,医务人员实行严格的准入制度,落聘人员实行限期提高待聘制。三是按照《物资供应处20XX年工效挂钩考核管理办法》,根据我院的工作实际,制定出我院《20XX年工效挂钩分配管理办法》,对各科室制定出详细的考核内容,每季进行一次考评,以任务指标完成情况的好坏作为评优评分的依据,在年终对各科室进行奖惩。四是制定出了医院管理流程图,经营管理更加精细化。五是制度制定,用制度管人,先后制定了《骨科医院安全管理办法》、《劳动作风纪律考核细则》,等制度,做到有章可循。改革出新全盘活。医院内部竞争上岗的运行机制,使中层干部和广大职工的切身利益与医院整体工作紧紧地捆在一起,科室有了紧迫感,中层干部有了责任感,职工有了危机感。经济效益不断攀升,职工收入不断提高。新机制使医院走上了自我完善,不断在思想上创新,工作上创新,措施上创新,发展上创新的良性可持续发展的新天地。 二,精打细算,控制成本 今年是全处的成本管理年,为了认真贯彻处工作会,干部大会及季度工作会议精神,我院从各个方面加强成本管理,控制费用。一是对我院的药品全面实施集中招标采购,统一采购国家主渠道进货药品,公开药品购进价格,降低药品成本,有效地杜绝了伪劣假冒药品的出现,药品购进成本

医疗机构运营情况调查表

医疗机构运营情况调查表 年 表号:卫统4表 制表机关:卫生部 批准机关:国家统计局组织机构代码□□□□□□□□-□批准文号:国统函[2004]74号机构名称(签章)有效期至:2006年 一、医院专科特长 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 二、医院、妇幼保健院等级 2.1 级别□ 1 一级 2 二级3三级 2.2 等级□ 1 特等 2 甲等3乙等4丙等 三、分科床位数(张) 3.0 床位合计□□□□ 3.1 预防保健科□□□3.2 全科医疗科□□□ 3.3 内科□□□3.4 外科□□□ 3.5 儿科□□□3.6 妇产科□□□ 3.7 眼科□□□3.8 耳鼻咽喉科□□□ 3.9 口腔科□□□3.10 皮肤科□□□ 3.11 医疗美容科□□□3.12 精神科□□□ 3.13 传染科□□□3.14 结核病科□□□ 3.15 地方病科□□□3.16 肿瘤科□□□ 3.17 康复医学科□□□3.18 运动医学科□□□ 3.19 职业病科□□□3.20 中医科□□□ 3.20.1 其中:内科专业□□□ 3.20.2 外科专业□□□3.20.3 妇产科专业□□□ 3.20.4 儿科专业□□□3.20..5 皮肤科专业□□□ 3.20.6 眼科专业□□□3.20.7 肿瘤科专业□□□ 3.20.8 骨伤科专业□□□3.20.9 肛肠科专业□□□ 3.20.10 针灸科专业□□□3.20.11 推拿科专业□□□ 3.20.12 其他□□□3.21 民族医学科□□□ 3.22 中西医结合科□□□ 3.23 其他□□□ 3.24 负压病房□□□ 四、医疗服务 4.1总诊疗人次数□□□□□□ 4.1.1其中:门诊人次数□□□□□□

七年级入学学生基本情况问卷调查表

七年级学生基本情况问卷调查表 亲爱的同学:你好! 为了解同学们对信息技术学科的学习情况,请你认真如实地填写下面的问卷资料,方便老师搞好日后的教学。你也会从测试中得知自己在信息技术方面,还有哪些需要学习的,这会给你带来新的自我认识和有益的启示。 基本资料 (父亲)姓名:年龄:岁工作单位:联系方式: (母亲)姓名:年龄:岁工作单位:联系方式: (你的)姓名:年龄:岁性别:男女班级:七年级()班 小学毕业学校:家庭住址: 信息技术学习情况 一、基本情况 1.你是否见过电脑:A 见过 B 没有见过() 2.你是否使用过电脑:A 使用过 B 没有使用过() 3.你家里是否有电脑:A 有 B 没有() 3.你毕业的小学是否有电脑教室:A 有 B 无() 4.你毕业的小学是否上信息技术课:A 上 B 偶而上 C 不上() 二、学习情况 1.你是否对电脑感兴趣:A 感兴趣 B不太感兴趣 C 不感兴趣() 2.你是否喜欢上信息技术课:A 喜欢 B不太喜欢 C 不喜欢() 3.你是否会使用鼠标:A会B不太会 C 不会() 4.你是否会用键盘正确指法操作键盘:A会 B不太会 C不会() 5.你是否会用拼音输入法在Word中打字:A会 B不太会 C不会() 6.你是否会用Word进行编辑文章:A会 B不太会 C不会() 7.你是否会用Excel制作表格:A会 B不太会 C不会() 8.你是否会用PowerPoint软件,比如制作电子相册、贺卡等:A会 B不太会 C不会()9.你是否会上网查阅资料:A会 B不太会 C不会() 10.你是否有QQ号码,并能与同学或亲人交流:A有 B无() 11.你上网是否主要为了玩游戏:A是 B不全是 C 不是() 12.信息课后,你还想沉迷玩电脑游戏,或放学后独自上网吧,其他学科作业不管了: A想 B有点想 C不想() 三、今后学习 1.课后上网时间:A只在周末 B每天都有 C 偶尔上() 2.你上网的主要作用: A查资料B学习C玩游戏D看新闻 E 不清楚() 3.在上网的问题上,是否和家长发生矛盾:A有时发生 B 经常发生 C家长不关注我是否上 网() 4.你是否有网络依赖的现象:A有B没有 G不清楚() 5.你家长是否支持你在学校上信息课:A支持 B不太支持 C不支持()

企业调查问卷表范例

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 企业调查问卷表范例 软件企业基本情况问卷调查表 1、单位名称_____________________ ,成立年份________ 地址:_________________________________ 联系方式__________ 2、企业背景:(含有下述情况的,在方框内打勾) * 科研机构独立出的公司 * 大型企业信息部门 * 相关行业转型而来 * 其他 3、是否有经过认定的软件产品是否 4、是否是被认定的软件企业是否 5、企业性质:(含有下述情况的,在方框内打勾) * 国有企业 *民营企业 * 外资企业 * 其他 6、企业注册资本构成情况(含有下述情况的,在方框内打勾) * 国内创业者、高级经理人 * 国内民营投融资机构 * 银行及国家投融资机构 * 外国个人、投融资机构其他 * 外国银行 * 其他 7、人员情况 1 / 12

2001年 2002年 2003年 2004年(预计) 员工总人数 大专以上员工人数 研发人员数 8、人员培训情况(含有下述情况的,在方框内打勾) * 技术培训人次/年; * 管理培训人次/年;* 市场营销培训人次/年; * 其它培训人次/年;

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 9、主要经营软件产品类别(请标明自主开发还是代理销售,在方框内打勾) 操作系统软件 * 开发; * 销售 网络软件 * 开发; * 销售 应用软件 * 开发; * 销售 通讯软件 * 开发; * 销售 工具软件 * 开发; * 销售 嵌入式软件 * 开发; * 销售 数据库软件 * 开发; * 销售 设备软件 * 开发; * 销售 财务软件 * 开发; * 销售 安全软件 3 / 12

医疗机构运营尽职调查表详解

表1-1 医疗机构情况调查表 项目主要内容项目描述内容分解有不 全 没 有 调查需求 投资人情况主要投资人基本情况 投资人名字、联系电话、35岁之前在 哪生活、性格、是否有从医经历,从 业年限等 姓名 请如实填写 年龄 联系电话 籍贯 性格 从医经历 行业经历 拥有医疗机构数量有无其他已经在运营的医疗机构提供医疗机构名称 管理风格团队的管理理念、用人理念或习惯 管理理念 请如实填写 用人理念 喜欢的医疗服务模式台湾、新加坡、欧美等 投资人自我提升是否有过在职学习,学习内容 在职学习 EMBA、执行力、心态、LP、NLP等 学习内容 投资人对医疗运营理解 是否对医疗服务特征了解 请具体描述 对公立、民营、连锁医疗运营的基本特点是否了解 对医疗投资有哪些主要的理解 投资人对本单位经营定 位 简单描述

表1-2 医院情况调查表 项目主要内容项目描述内容分解有不 全 没 有 调查需求 职业经理人情况主要经营管理人员基本 情况 经营管理人员名字、联系电话、35岁 之前在哪生活、性格、是否有从医经 历,从业年限等 姓名 请如实填写 年龄 学历/职称 籍贯 性格 从医经历 行业经历 运作过的医疗机构数量曾经运作过的医疗机构提供医疗机构名称 管理风格团队的管理理念、用人理念或习惯 管理理念 请如实填写 用人理念 喜欢的医疗服务模式台湾、新加坡、欧美等 经理人自我提升是否有过在职学习,学习内容 在职学习 EMBA、执行力、心态、LP、NLP等 学习内容 经理人对医疗运营理解 是否对医疗服务特征了解 请具体描述 对公立、民营、连锁医疗运营的基本特点是否了解 对医疗投资有哪些主要的理解 经理人对本单位经营定 位 简单描述

农户基本情况调查问卷

附件4 2009年农户基本情况调查问卷 尊敬的农民朋友: 您好!为深入了解我国农民朋友公平接受教育培训及从事家庭生产经营等方面的情况,为加强农民技能培训,造福民生,提供真实、可信的基础数据,我们高兴地邀请您作为农民朋友的代表接受调查。真诚地希望能够得到您的大力支持与配合。谢谢! 农业部科技教育司 中央农业广播电视学校 2009年4月

调查问卷须知 一、抽样方法: 全国农户基本情况调查采用随机抽样方法确定调查样本。各省、自治区、直辖市根据所辖县(市)2008年农民人均纯收入水平排队,按高、中、低三种类型随机抽样方法抽取3个典型县(市)参加问卷调查;以下层次按同样办法抽样,每个被抽中的县(市)按高、中、低三种类型随机抽取3个乡(镇),每个被抽中的乡(镇)按高、中、低三种类型随机抽取3个村,每个被抽中的村随机抽取10个农户。 二、填写方法: 1、本问卷由县级农广校组织人员下到村里、农户家帮助填写,不要将问卷发给农民自己填。 2、请根据问题内容在表内或横线上填写相应数据和文字,没有数据和文字要求的请在横线上打√。其中注明多项选择的,请根据调查对象所答情况,在相应答案选项后的横线上打√。 3、如果在调查过程中农户的回答超出当地农户正常状况,调查员应询问、正确引导、科学归类。 三、名词解释: 1、务农是指传统的种植、养殖业。为企业、他人家庭打工,自己从事农产品加工和经营服务业等均为务工。 2、农户:是指户口在农村的常住户。 3、兼业户:是指既从事农业生产,又从事非农业活动而获得收入的农户。 4、专业户:是指专门从事某一种产业生产的农户。划分标准:一是家庭中大部分劳动力从事专业生产;二是专业生产是家庭收入的主要来源;三是经营规模生产率大大超过一般农户。 5、问卷第11题名词解释

《医疗机构运营情况调查表》说明

《医疗机构运营情况调查表》说明 一、调查目的: 了解各类医疗机构门诊与住院工作情况,部分医院业务收、支情况 ,作为制订区域卫生规划,加强医疗机构管理,提高医疗服务水平的参考。 二、填报单位及填报范围: (一)填报单位:本表要求医疗机构中的医院、社区卫生服务中心、卫生院、门诊部、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)填报。 医疗机构定义:根据《医疗机构管理条例》的规定,经登记取得《医疗机构执业许可证》的机构。包括⑴医院;⑵社区卫生服务中心(站);⑶卫生院;⑷门诊部;⑸诊所、医务室;⑹村卫生室;⑺妇幼保健院(所、站); ⑻专科疾病防治院(所、站);⑼急救中心(站);⑽临床检验中心。 (二)填报范围: 1.所有医院填报第一项内容。 2. 评定了等级的医院、妇幼保健院填报第二项内容。 3.所有“填报单位”填报第三、四项内容。 4.政府办非营利性医院(包括高等院校附属医院)填报第五项内容。 三、报送日期、内容及方式: 此表按每年年底数字填报。各省、自治区、直辖市卫生厅(局)于次年二月底以前将本地区调查表及汇总表数据以光盘、远程传输或电子邮件方式报送卫生部卫生统计信息中心。 四、填报要求: (一)填表规则∶ 1.一律用钢笔或圆珠笔填写,不得使用铅笔。填写的数据要清晰、工整。 2.不能空项,如表中某一项或几项没有数字或不要求填报的项目则填"_"。 3.填写数字时,最末一位数字应对齐最右边的空格。 4.组织机构代码、机构名称由县(区)卫生局按照“卫生机构(组织)名称与代码”(WS218-2002)的要求统一填写。 (二)表内各项之间的平衡和逻辑关系: 1.第三项“分科床位数”中:第3.0项=卫统1表第 2.2项,第 3.1+3.2+…+3.23项=第3.0项,第3.20.1+3.20.2+…+3.20.12项=第3.20项。 2.第四项“医疗服务情况”中:第4.1.1+4.1.2+4. 1.3项≤第4.1项,第4.1.1.1+4.1.1.2+…+4.1.1.5项≤第4.1.1项,第4.1.2.1项<第4.1.2项,第4.2.1项<第4.2项,第4.5.1+4.5.2+…+4.5.5项=第4.5项,第4.7.1项≤第4.7

相关文档
最新文档