FEMTOLDV飞秒激光制瓣LASIK术治疗近视疗效观察

发表时间：2016-08-05T14:25:27.370Z 来源：《医药前沿》2016年8月第22期作者：徐惠杰

[导读] 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是当前眼科中较为常见的屈光角膜手术，该手术治疗近视过程中的一个关键操作就是做好角膜瓣的制作。

徐惠杰

（晋中鹰华眼科医院山西晋中 030600）

【摘要】目的：总结分析 FEMTOLDV飞秒激光制瓣LASIK术治疗近视临床效果，从而为近视治疗提供重要参考。方法：本次研究选取我院2014年5月到2015年5月期间接收的90例近视患者（180只眼），对这些患者采用FEMTOLDV飞秒激光制瓣LASIK术实施治疗，比较分析患者治疗前后的相关指标。结果：经过治疗后3个月有87例患者的视力恢复或者超过术前最佳矫正视力，所占比例为96.7%，并发症总发生率为11.1%。结论：对于近视患者采用 FEMTOLDV飞秒激光制瓣LASIK术治疗效果显著，并发症发生率低，安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】FEMTOLDV飞秒激光制瓣LASIK术；近视；治疗效果

【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0214-02

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是当前眼科中较为常见的屈光角膜手术，该手术治疗近视过程中的一个关键操作就是做好角膜瓣的制作。为了促进近视患者的视力恢复，消除视力地下对患者造成的影响，本文结合我院在2014年5月到2015年5月期间接收的90例近视患者，对这些患者采用FEMTOLDV飞秒激光制瓣LASIK术治疗的相关资料进行回顾分析，现报道如下：

1、临床资料及方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2014年5月到2015年5月期间接收的90例近视患者（180只眼），其中男性55例，女性患者35例，年龄在18～45岁，平均年龄为（28.4±3.1）岁；其中高中生20例，在校大学生35例，社会人员35例。术前所有患者裸眼视力0.03～0.1，矫正后视力为

0.8～1.1，所有患者没有眼部病变，无眼部感染，近视眼镜度数在-1.0D～10.0D。

1.2 方法

所有患者在术前进行全面的眼底检查，清洗结膜囊，并进行三次麻醉，打开眼睑，滴入玻璃酸钠。采用FEMTOLDV飞秒激光完成患者患者角膜瓣的制作，设定角膜瓣的厚度为110um，使用准分子激光仪根据患者术前屈光状态完成激光切割，在切割过程中根据患者的角膜厚度以及瞳孔大小对光学区以及修边区实施调整。确保残留的角膜基质厚度超过角膜总厚度的50.0%，同时残留的角膜基质床要求不小于280um，所有操作完成后，对患者进行常规的眼部抗感染治疗，具体采用的是参天制药株式会社能登工厂生产的左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥），批准文号为国药准字J20150106，每日4次，每次1～2滴；同时采用的是美国爱尔建公司生产的氟米龙滴眼液（艾氟龙），批准文号为国药准字H20130754，每日4次，每次1～2滴；德国生产的玻璃酸钠滴眼液(海露滴眼液)，批准文号为国药准字H20150150，每日4次，每次1～2滴，连续使用3周后停止用药[1]。

1.3 观察指标

本次研究中的观察指标主要有：（1）患者治疗后的视力变化；（2）患者在治疗期间的并发症发生率。

2.结果

2.1 患者的治疗效果

90例患者在治疗结束1d后，有54例患者的视力达到或者超过了术前矫正视力，所占比例为60.0%；在术后1个月，有80例患者的视力达到或者超过术前矫正视力，所占比例为88.9%；在治疗后3个月，有87例患者的视力恢复或者超过术前最佳矫正视力，所占比例为96.7%。

2.2 术中并发症发生率

在本次研究中有6例患者在术中出现了球结膜下出血，有4例患者出现了切口出血，总的并发症发生率为11.1%。

3.讨论

根据最新资料显示，我国近视的发病率从上世纪70年代的15.0%截止到今天已经高达55.0%，部分地区近视率竟然高达80.0%。青少年中的近视会严重的影响到青少年的健康成长，而且有研究显示，近视的发生容易引起患者营养不良、视网膜变性、出血、视网膜脱落等。因此近视对患者的危害不仅仅是简单的视力低下。对此需要寻找安全、有效的手术治疗方法，帮助患者矫正视力。

随着医学技术的快速发展，在近视的治疗上也有了新的突破。FEMTOLDV飞秒激光制瓣LASIK术已经成为了近视的一种重要治疗方法。通过FEMTOLDV飞秒激光可根据患者的实际情况快速的完成制瓣工作，采用准分子激光原位角膜磨镶术在患者的角膜皮瓣下进行准分子切削，然后将角膜复位，这一系列操作在无痛条件下3min即可完成，在手术完成后的第二天，部分患者就可恢复到术前的矫正视力。在本次研究中90例近视患者采用FEMTOLDV飞秒激光制瓣LASIK术实施治疗，在手术结束后3个月，有96.7%的患者视力恢复到术前矫正视力，甚至超过术前矫正视力，整个手术中并发症总发生率为11.2%。结果表明采用FEMTOLDV飞秒激光制瓣LASIK术治疗近视效果较好，安全性也较高。

FEMTOLDV飞秒激光制瓣LASIK术治疗近视效果显著，安全性高，分析其原因主要是：（1）在手术过程中采用飞秒激光对患者的角膜进行切削，这种治疗方法相对于早期的角膜刀，避免了和角膜的接触，降低了患者感染的发生率；（2）该方法通过角膜设计，保证了角膜复位的准确度，降低了上皮植入的风险；（3）对角膜瓣的切割更加准确，避免了不全瓣、游离瓣的出现，降低并发症发生率；（4）在角瓣制作过程中保证了边缘的均匀性和平整性，可避免制作出的角膜中间薄、两边厚，保证了手术的成功率；（5）在角膜层制作过程中飞秒激光具备较高的精确定位技术，因此在制作过程中角膜本身条件对制作影响较小；（6）飞秒激光在你角膜瓣切割过程中可将角膜瓣的厚度控制到90um，而且角膜瓣厚度越小，在治疗过程中对患者角膜神经的影响也越小。在以上各项条件的共同作用下，近视患者采用FEMTOLDV飞秒激光制瓣LASIK术可取的较好的治疗效果，同时并发症较少[2]。

综上所述，对于近视患者采用 FEMTOLDV飞秒激光制瓣LASIK术治疗效果显著，并发症发生率低，安全性高，值得临床推广应用。【参考文献】