医学生理学重点
一．选择
1.下列对于阈值的叙述，错误的是 C
A．指能引起组织兴奋的最小刺激强度B．指能引起组织产生动作电位的最小刺激强度C．阈值即阈电位D．判断组织兴奋性高低的指标之一E．组织兴奋性与阈值成反比关系
2.人工增大离体神经纤维浸浴液中K+浓度，静息电位的绝对值将 B
A．增大B．减小C．先增大后减小D．先减小后增大E．不变
3.某人的红细胞在标准A型血清中出现凝集现象，而在B型血清中未凝集，该人的血型是 B A．A型B．B型C．AB型D．O型E．Rh阳性
4.某人的红细胞在标准B型血清中发生凝集，但其血清不能使B型红细胞凝集，该人的血型是C A．A型B．B型C．AB型D．O型E．Rh阳性
5.体循环和肺循环中，基本相同是 D
A．收缩压B．舒张压C．外周阻力D．心输出量E．组织液生成的有效滤过压6.与正常时相比，患高血压时心室抽血时的心肌收缩力 A
A．增强B．减弱C．无变化D．服用降压药使血压降低后增强E．等容收缩期缩短，心室肌收缩力减弱
7.下列哪种情况下氧离曲线发生右移 B
A．血液中CO2 分压降低B．血液中CO2 分压增高C．血液中PH增高D．血液中N2分压增高E．血液中O2 分压增高
8.血液中P CO2 增高和PH降低时DA ．Hb对O2 亲和力增高，氧离曲线左移B．Hb 对O2 亲和力降低，氧离曲线左移 C ．Hb对O2 亲和力增高，氧离曲线右移D．Hb 对O2 亲和力降低，氧离曲线右移E．无影响
9.正常呼吸节律的形成有赖于 B
A．大脑皮层的活动B．脑桥和延髓的活动C．下丘脑和延髓的活动D．中脑的活动E．延髓的活动
10.关于消化道平滑肌的基本电节律的正确叙述是 C
A．是一种超极化波B．其后一定伴随动作电位C．是平滑肌收缩节律的控制波D．在切断支配胃肠的神经后消失E．是动作电位
11.病人发热开始时，自感发冷、寒颤，是因为 C
A．体内产热量绝对不够B．散热过程开始加强C．调定点向高水平移动D．环境温度低于皮肤温度E．交感神经紧张度增强
12.视网膜上无视杆细胞而全部是视锥细胞的区域是 C
A．视盘B．视网膜周边部C．中央凹D．中央凹周边部E．生理盲点
13.视网膜中央凹的视敏度最高，原因是 B
A．视杆细胞多而集中，单线联系B．视锥细胞多而直径最小，单线联系C．视锥细胞多而直径最小，聚合联系D．视锥细胞多而直径最大，单线联系E．视杆细胞多而集中，聚合联系
14.关于脊休克的论述，错误的是 E
A．只发生在切断水平以下部分B．动物进化水平越高，脊髓反射活动恢复越慢C．恢复后的反射，有的加强，有的减弱D．反射恢复后，第二次切断脊髓，脊休克现象不会重现E．断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动均可逐渐恢复
15.人出现去大脑僵直时，提示病损发生在 C
A．脊髓B．延髓C．脑干D．小脑E．大脑皮层
16.侏儒症的发生，是由于人幼年时期缺乏CA．T3B．1，25-（OH）2VD3 C．GH
D．PRL E．CT
17.机体收到刺激而发生应急反应的系统是 E
A．下丘脑-腺垂体-肾上腺髓质系统B．下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统C．下丘脑-腺垂体-性腺系统D．下丘脑-神经垂体系统E．交感神经-肾上腺髓质系统18. 机体收到刺激而发生应激反应的系统是 B
A．交感-肾上腺髓质系统B．下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统C．下丘脑-腺垂体-甲状腺系统D．下丘脑-腺垂体性腺系统E．下丘脑-神经垂体系统
名词解释
1.兴奋性：组织细胞对刺激发生兴奋的能力，也即产生动作电位的能力。
2.内环境：集体细胞所直接生存的自身体液环境，即细胞外液。
3.稳态：在机体各功能系统的协调作用下，内环境理化特性保持相对恒定的状态。
4.阈电位：是Na+ 通道突然大量开放产生动作电位产生的细胞临界膜电位数值，一般比静
息电位的绝对值小10~20mv。
5.血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比。
6.血细胞沉降率：将血液加抗凝剂混匀，静置于一支分血计中，红细胞在一小时内，下沉
的距离（mm）代表红细胞沉降的速度，简称血沉（ESR）
7.心输出量（每分输出量）：每分钟由一侧心室收缩射入动脉的血量，等于每搏输出量乘
以心率。正常成人安静时的心输出量约5L/min。
8.心指数：以每平方米体表面积计算的心输出量。正常成人安静时的心指数为
3.0~3.5L/(min*m2)。
9.射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比。安静状态健康成人的射血分数约为
55%~65%。
10.功能余气量：平静呼吸末，肺内所余留的气体量。
11.肺活量：是指用力吸气后再用力呼气，所能呼出的气体量。
12.Hb氧饱和度：Hb氧含量占Hb氧容量的百分比称为Hb的氧饱和度。因血浆中溶解形
式的氧极少，常以此代替血氧饱和度。
13.吸收：食物消化后的小分子营养物质透过消化道黏膜进入血液和淋巴的过程。
14.胃排空：食物由胃进入十二指肠的过程。
15.基础代谢率：是指单位时间内的基础代谢。基础状态是指①受试者空腹，排除SDE的影
响。一般要求在进食12-14h后。②静卧0.5h以上，使肌肉处于松弛状态。③清醒、安静，排除精神紧张的影响。④环境温度保持在20-25℃之间。
16.肾小球滤过率：单位时间内两肾生成的原尿量，正常成人约为125ml/min。
17.肾糖阈：尿中刚开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。
18.渗透性利尿：由于肾小管中溶质浓度增高导致的利尿作用。
19.视力：指人眼对物体细微结构的分辨能力，通常以辨别两点或两条平行线之间的最短距
离作为衡量标准。
20.暗适应：人从亮处进入暗处，最初感到一片漆黑，不能看清任何物体，经过一段时间后，
人眼逐渐恢复在暗处的视力的现象称暗适应。
21.牵张反射：在体的骨骼肌受外力牵拉而伸长时，通过所支配的神经可引起受牵拉肌肉的
收缩变化。
22.脊休克：脊髓与高位中枢离断后，断面以下暂时丧失反射活动能力，进入无反应的状态。
23.去大脑僵直：中脑上、下丘之间横断的动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌
过度紧张的现象。
24.兴奋性突触后电位：是指由突触前膜释放兴奋性递质，与突触后膜上的受体结合后，引
起突触后膜产生的局部去极化电位。
25.允许作用：是指有些激素本身不能直接对某些组织细胞产生生理效应，但它的存在是另
一种激素作用前提，即对另一种激素的效应起支持作用，是激素间相互作用的特性之一。
如糖皮质激素可增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性。
问答
1.试比较局部电位与动作电位的不同
局部电位与动作电位不同如下：
试述血液凝固的基本过程。
血液凝固大体上可分为三个阶段：
（1）凝血酶原激活物的形成；
（2）凝血酶原转化为凝血酶；
（3）纤维蛋白原转化为纤维蛋白。
其中凝血酶原激活物的形成有两条途径；内源性途径的启动因子是Ⅻ，外源性途径的启动因子是Ⅲ。凝血过程中多个环节都需要钙离子参与。
试述降压反射的过程和生理意义。
动脉血压升高时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋性增高，窦神经和主动脉神经传入冲动增多，通过延髓孤束核到延髓腹外侧心血管中枢，使心迷走紧张性加强，心交感紧张性和交感缩血管紧张性降低，心迷走神经传出冲动增加，心交感神经和交感缩血管神经传出冲动减少，导致心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少，外周阻力降低，血管舒张，回心血量减少，血压下降，接近原先正常水平。因此，颈动脉窦和主动脉弓感受性反射又称为降压反射。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张性减弱，交感紧张性加强，于是心率加快，心输出量增加，外周血管阻力增高，血压回声。因而压力感受性反射具有双向效应，在维持动脉血压相对稳定中有重要作用。
压力感受性反射的生理意义：①压力感受性反射是一种负反馈调节机制，它的生理意义在于使动脉血压保持稳态，尤其对快速BP变动时（如外界刺激、体位改变、进食、
排便等）的血压调节更加重要。②由于颈动脉窦和主动脉弓压力感受器正好位于脑和心的血供道路起始部，因此，压力感受性反射在维持脑和心的正常血供中具有特别重要的意义。
试述O2、CO2和H+对呼吸运动的调节。
PO2↓、PCO2↑或H+↑，均可通过化学感受器反射性增强呼吸运动，提高肺通气量。
肌体的化学感受器有外周化学感受器与中枢化学感受器，分别感受血液与脑脊液中血液成分的变化。外周化学感受器位于颈动脉体、主动脉体，中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位。
（1）CO2：调节呼吸的最重要的生理性化学因素。动脉血PCO2在一定范围内升高，可加强对呼吸的刺激作用，超过一定限度则有抑制和麻醉效应。
作用途径：①PCO2↑→CO2通过血脑屏障→脑脊液中[H+]↑→中枢化学感受器→呼吸中枢兴奋→呼吸运动加深加快（起主要作用）；②PCO2↑→外周化学感受器→冲动传入延髓→呼吸运动加深加快。
（2）H+：脑脊液中[H+]↑→中枢化学感受器→呼吸运动加深加快。
血液中H+不易通过血脑屏障，对呼吸的影响主要是通过刺激外周化学感受器。血液中[H+]↑，刺激外周化学感受器，可引起呼吸加深加快。
（3）O2：PO2↓→外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）→呼吸运动加深加快。
低O2对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，通常在动脉血PO2下降到10.64kPa（80mmHg）以下时，肺通气才出现可觉察到的增加。
．试述影响动脉血压的因素。
影响动脉血压的因素主要包括五个方面。
（1）每搏输出量：在外周阻力和心率的变化不大时，每搏输出量增大，收缩压升高大于舒张压升高，脉压增大；反之，每搏输出量减少，主要使收缩压降低，脉压减小。
（2）心率：心率增加时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小；反之，心率减慢时，舒张压降低大于收缩压降低，脉压增大。
（3）外周阻力：外周阻力加大时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小；反之，外周阻力减小时，舒张压降低大于收缩压降低，脉压加大。
（4）大动脉弹性：它主要起缓冲血压作用，当大动脉硬化时，弹性储器作用减弱，收缩压升高而舒张压降低，脉压增大。
（5）循环血量和血管系统容量的比例：如失血，循环血量减少、血管容量改变不大，则体循环平均压下降，动脉血压下降。
根据调定点学说简述发热的原因及表现。
根据调定点学说，由微生物、细菌引起的发热，是由于这些致热原使热敏神经元兴奋性下降，调定点上移所致。假若，在致热原的作用下，调定点上移至39℃，但实际体温为37℃，则可兴奋冷敏神经元引起产热反应，体温升高，在体温未达到39℃以前，病人虽发热但仍出现畏寒甚至战栗的产热反应。只有体温超过39℃时，才兴奋热敏神经元，在此水平上保持产热与散热的平衡，致使体温维持于39℃。如致热原被清除，调定点降回37℃，此时39℃的体温可兴奋热敏神经元，从而抑制产热，增加散热，体温随之降回37℃，并在此水平上维持产热和散热的平衡，体温恢复正常。
影响肾小球滤过的因素。
影响肾小球滤过的因素有如下几个：
(1)肾小球毛细血管血压：在一般情况下，平均动脉压维持在80-180mmHg之间，
肾小球毛细血管血压是稳定的，肾小球滤过率不变。当平均动脉压低于80mmHg
或高于180mmHg时，肾小球滤过率将随之发生相应的改变。
(2)囊内压：在一般情况下，囊内压不变，肾小球滤过率不变。当有输尿管结石
或肿瘤等，使肾小囊内原尿引流不畅时，囊内压升高，肾小球滤过率下降。
(3)血浆胶体渗透压：在一般情况下，血浆胶体渗透压不变，肾小球滤过率不变，
但若人为改变血浆胶体渗透压，如短时间内输入大量生理盐水等情况，有效滤
过压升高，肾小球滤过率将变大。
(4)滤过膜通透性及面积：在一般情况下，滤过膜通透性及面积不变，肾小球滤过
率不变。但若发生急性肾小球炎等疾病时，滤过膜面积大大减小，肾小球滤过
率将降低。滤过膜三层膜上的负电荷脱失时，正常不能滤出的白蛋白滤出，肾
小球滤过率将变大。
(5)肾血浆流量：正常肾血浆流量不变，肾小球滤过率保持稳定。但若肾血浆流量
减少，血浆胶体渗透压上升的速度变快，滤过平衡位置向入球小动脉端靠拢，
有效滤过的毛细血管长度缩短，肾小球滤过率将降低，反之则升高。
简述静脉注射50%葡萄糖溶液20ml，引起尿量增加的机理。
静脉注射50%葡萄糖溶液20ml，尿量增加的机理如下：静脉注射50%葡萄糖溶液20ml，使血糖浓度超过了肾糖阈，滤出的葡萄糖不能完全被近段小管重吸收，使小管液的溶质浓度升高，导致渗透性利尿。
糖尿病病人血糖浓度↑，超过肾糖阈，小管液中溶质浓度↑→肾小管（如，近球小管）对水重吸收↓→小管液Na+浓度↓→Na+重吸收↓→尿量↑→NaCl排出↑
叙述突触传递的基本过程及机制。
兴奋性突触传递的基本过程：突触前神经元突起的末梢兴奋（动作电位抵达）→突触前膜去极化，Ca2+内流→突触小泡前移，与突触前膜融合→胞裂外排，释放兴奋性递质→递质与突触后膜受体结合，主要提高膜对Na+的通透性→Na+内流为主，引起突触后膜局部去极化，产生EPSP→EPSP总和达阈电位水平，在突触后神经元轴突始端触发锋电位，爆发扩步性兴奋传至整个神经元。
抑制性突触传递基本过程：突触前突起末梢兴奋（动作电位）→突触前膜去极化，Ca2+内流→突触小泡前移，与前膜融合→胞裂排外，释放抑制性递质→递质与后膜受体结合，主要提高后膜对Cl-的通透性→Cl-内流，引起后膜超极化，产生IPSP→后神经元抑制。
从生理学角度分析侏儒症与呆小症的主要区别。
侏儒症是由于幼年时腺垂体生长激素合成和分泌不足，造成机体生长发育停滞，长骨发育障碍所产生的身材矮小的一种病症，但患者智力发育多属正常。
呆小症是由于先天性甲状腺发育不全，或出生后头几个月内甲状腺功能障碍，造成甲状腺激素水平低下所致。由于甲状腺激素既影响长骨的发育，也影响脑的发育生长，因此患儿一方面因长骨生长停滞而产生身材矮小（上身与下身长度明显不成比例）；另一方面可产生智力低下，这是由于神经细胞树突与轴突的形成、髓鞘及胶纸细胞的生长、神经系统机能发育及脑血流供应不足所致。
另老师最后增加的重点：
1.内环境的稳态
2.动作电位“全或无”特
3.决定兴奋性最大频率是什么
4.红细胞溶血（渗透现象）
5.内/外原形性凝血差别 .循环 7.影响代谢的因素 8.机体散热形式 9.水利尿现象 10.老视 11.行波学说 12.丘脑的特异性投射系统
生理学考试重点归纳
1.人体生理功能三大调节方式？各有何特点？ 1).神经调节指通过神经系统的活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。特点是准确、迅速、持续时间短暂。 2).体液调节体内产生的一些化学物质(激素、代谢产物)通过体液途径(血液、组织液、淋巴液)对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用。特点是作用缓慢、持久而弥散。 3)．自身调节组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。特点是调节幅度小。 2.何谓内环境，及其生理意义？ 答：内环境就是指多细胞动物的体液，包括组织液，血浆和淋巴液。内稳态就是生物能够保持内环境的状态稳定在一个很小的范围之内的机制。主要是通过一系列的反馈机制完成的。高等动物内稳态主要是靠体液调节和神经调节来维持。 意义在于：①能够扩大生物对外界环境的适应范围，少受外界不良环境的制约。②能够让生物的酶保持最佳状态，让生命活动有条不絮地进行。 3.细胞膜的跨膜物质转运形式： 答：1、单纯扩散，如O2、CO2、N2等脂溶性物质的跨膜转运 2、易化扩散，分为经载体的易化扩散（葡萄糖由血液进入红细胞）和经通道的易化扩散（K+、Na+、Ca+顺浓度梯度的跨膜转运） 3.主动转运,分为原发性主动转运（K+、Na+、Ca+逆浓度梯度或电位梯度的跨膜转运）和继发性主动转运（小肠粘膜和肾小管上皮细胞吸收和重吸收葡萄糖时跨管腔膜的主动转运）。 4.出胞（腺细胞的分泌，神经递质的释放）和入胞9白细胞吞噬细菌、异物的过程) 4.血小板有哪些功能。 （1）对血管内皮细胞的支持功能（2）生理止血功能（3）凝血功能（4）在纤维蛋白溶解中的作用 5.血型鉴定？ 答：血型是指血细胞膜上的凝集原类型。ABO血型鉴定，即指ABH血型抗原的检测。红细胞含A抗原的叫A型，含B抗原的叫B型，含A和B抗原的叫AB型；不含A、B抗原，而含H抗原的称O型。常规的方法有：①正向定型：用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。②反向定型：用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。 6.简述一个心动周期中心脏的射血过程。 心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前的时间，构成了一个机械活动周期，称为心动周期。在每次心动周期中，心房和心室的机械活动均可分为收缩期和扩张期。但两者在活动的时间和顺序上并非完全一致，心房收缩在前、心室收缩在后。一般以心房开始收缩作为一个心动周期的起点，如正常成年人的心率为75次/分时，则一个心动周期为0.8秒，心房的收缩期为0.1秒，舒张期为0.7秒。当心房收缩时，心室尚处于舒张状态；在心房进入舒张期后不久，紧接着心室开始收缩，持续0.3 秒，称为心室收缩期；继而计入心室舒张期，持续0.5秒。在心室舒张的前0.4秒期间，心房也处于舒张期，称为全心舒张期。一般来说，是以心室的活动作为心脏活动的标志。 7.简述影响动脉血压的因素。 （1）心脏每搏输出量：（2）心率：（3）外周阻力（4）主动脉和大动脉的顺应性（5）循环血量和血管系统容量的比例 8.简述影响静脉回流的因素及其原因。 （1）体循环平均充盈压（2）心脏收缩力量（3）体位改变（4）骨骼肌的挤压作用（5）呼吸运动 9.影响组织液生成的因素：（1）有效滤过压；（2）毛细血管通透性；（3）静脉和淋巴回流等 10.影响心输出量的因素 答：心输出量等于每搏输出量和心率的乘积①前负荷②心肌收缩能力③后负荷④心率 11.心肌兴奋周期性变化及其生理意义？ 答：心肌细胞兴奋后，其兴奋会发生一系列的周期性变化，其过程及意义为：①有效不应期②相对不应期③超常期④低常期 12.肺换气的影响因素 答：1.呼吸膜的面积和厚度影响肺换气。气体的扩散速率与呼吸面积成正比，与呼吸膜厚度成反比。 2.气体分压值、扩散系数、、温度各因素与气体扩散速率成正比。 3.通气/血流比值。比例适宜通气/血流比值才能实现适宜的肺换气，无论该比值增大或减小，都会妨碍有效气体的交换。 13.简述胃酸的主要生理作用。 （1）激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。 （2）分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。
医学生理学期末重点笔记--第十一章-内分泌
医学生理学期末重点笔记--第十一章-内分泌
第十一章内分泌 【目的】掌握内分泌系统的概念，内分泌系统在调节主要生理过程中的作用及机理。内分泌系统与神经系统的紧密联系，相互作用，相互配合的关系。下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等的内分泌功能及其调节。熟悉信号转导机制及其新进展,了解糖皮质激素作用机制的有关进展。 【重点】 1.下丘脑－垂体的功能单位，下丘脑调节肽。 2．腺垂体激素的生物学作用及调节。 3．甲状腺的功能、作用机理及调节。 4．肾上腺皮质激素的作用及调节。 第一节概述 内分泌系统和神经系统是人体的两个主要的功能调节系统，它们紧密联系、相互协调，共同完成机体的各种功能调节，从而维持内环境的相对稳定。 一、激素的概念 内分泌系统是由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的，由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为激素（hormone），是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介；它不经导管直接释放入内环境，因此称为内分泌。
二、激素的作用方式 1．远距分泌多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用，称为远距分泌（telecrine）。 2．旁分泌某些激素可不经血液运输，仅通过组织液扩散至邻近细胞发挥作用，称为旁分泌（paracrine）。 3．神经分泌神经细胞分泌的激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连接的组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用，称为神经分泌（neurocrine）。 4．自分泌由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，称为自分泌（autocrine）。 三、激素的分类 按其化学结构可分为： 1.含氮类激素：（1）蛋白质激素，如生长素、催乳素、胰岛素等；（2）肽类激素，如下丘脑调节肽等；（3）胺类激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等。 2.类固醇激素：（1）肾上腺皮质激素，如皮质醇、醛固酮等；（2）性激素，如雌二醇、睾酮
医学生理学重点内容
名词解释 1滤过分数：肾小球滤过率和每分钟肾血浆流量的比值。 2心输出量：一侧心室每分钟射出的血液量。 3射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比成为射血分数。 4应激反应：机体遇到缺氧、创伤、手术等有害刺激时，可引起腺垂体促肾上皮质激素分泌增加，导致血中糖皮质激素浓度升高并产生一系列代谢改变和其他全身反应。 5 应急反应：当机体遭遇特殊紧急情况时，使肾上腺髓质激素分泌明显增多，以适应在应急情况下机体对能量的需要。在紧急情况下交感-肾上腺髓质系统发生适应性反应。 6肾小球滤过率：单位时间内两肾生成的超滤液量。正常成年人平均值125mL|min。衡量肾小球滤过功能的基本指标。 7牵扯性痛：由于内脏疾病而引起远隔的体表部位疼痛或痛觉过敏 8允许作用：有些激素本身并不能直接对某些组织细胞产生时生理效应，然而在它存在的条件下，可是另一种激素的作用明显加强，即对另一种激素的效应起支持作用的现象。 9阙值：能引发动作点位的最小刺激强度，称为刺激的阙值。 10肝肠循环：胆盐从肠到肝，再从肝回到肠的循环过程。进入十二指肠内的胆盐约有95%左右在回肠被重吸收入血，并经门静脉回到肝脏，被肝细胞重新分泌出来。胆盐的肝肠循环具有刺激肝胆汁分泌的作用。 11脊休克：是指人和动物在脊髓与高位中枢之间离断后反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象。 12红细胞沉降率：通常用红细胞在第一小时末下降的距离表示红细胞的沉降速度。 13肺表面活性物质：由肺泡Ⅱ型细胞分泌的，以单分子层的形式覆盖于肺泡液体表面的一种脂蛋白 14内环境：人体的绝大部分细胞不与外环境直接接触，细胞直接接触的环境是细胞外液，细胞外液就是肌体中细胞所处的内环境 15心力贮备：心输出量随着机体代谢的需要而增加的能力。包括播出量贮备和心率贮备。 16渗透性利尿:肾小管液中溶质所形成的渗透压，是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果肾小管液溶质浓度很高，渗透压大，就会妨碍肾小管对水的吸收，使尿量增多。临床上以使用不易被肾小管重吸收的药物以增加肾小管液溶质浓度和渗透压，妨碍水的重吸收，从而达到利尿的目的，这种方式成为渗透性利尿。 17耳蜗微音器点位：当耳蜗受到声波刺激时，在耳蜗及其附近结构可记录到一种局部的电位波动，此电位变化的波形和频率与作用于耳蜗的声波波型和频率相一致。 18牵张反射：是指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同意肌肉收缩的反射活动。 19去大脑僵直：在中脑上下丘之间切断脑干后，动物出现抗重力肌紧张亢进，表现为四肢伸直，僵硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬的现象。20稳态：内环境的各项物理化学因素保持相对恒定状态。 21液态镶嵌模型：是关于膜分子结构的假说，基本内容是，以液态的脂质双分子层为基架，其中镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。 22兴奋性：可兴奋细胞接受刺激后产生动作电位的能力成为细胞的兴奋性。 23潮气量：指平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量。 24分节运动：小肠的分节运动是一种以肠壁环形肌为主的节律性收缩和舒张运动。 25球-管平衡：肾近端小管重吸收率随着肾小球滤过率的变动而发生定比例变化的现象。 26肾小球的滤过：血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质分子外血浆成分被滤入肾小管囊腔形成超滤液的过程。 27肾小管的重吸收：是指肾小管上皮细胞将物质从肾小管液中转运至血浆中去的过程。 28内分泌：某些腺体或细胞能分泌高效能的生物活性物质，通过血液或其他体液途径作用于靶细胞，从而调节他们的功能活动，这种有别于通过导管排除腺体分泌物的现象成为内分泌。 简答题 1、骨骼肌兴奋—收缩耦联的过程： 1肌膜上的动作电位沿肌膜和横管膜传播，同时激活膜上的L型钙通道 2型钙通道通过变构作用激活连接肌质网膜上的钙释放通道，使连接肌质网内的Ca2+释放入胞质 3胞质内钙离子浓度增高使钙离子与肌钙蛋白结合而引发肌肉收缩 4胞质中钙离子浓度升高的同时激活纵行肌质网膜上的钙泵，将胞质的钙离子回收入肌质网，胞质内的钙离子浓度降低，肌肉舒张 2、影响骨骼肌收缩的主要因素： 1前负荷：在最适前负荷时产生最大张力，达到最适前负荷后再增加负荷或增加初长度，肌肉收缩力降低； 2后负荷：是肌肉开始缩短后所遇到的负荷。后负荷与肌肉缩短速度呈反变关系； 3肌肉收缩力，即肌肉内部机能状态。 3、心室肌细胞动作电位的主要特征及各期离子机制： 1特征：复极化过程比较复杂，持续时间长，升支和降支明显不对称，分为0、1、2、3、4期5个时相 2离子机制：0期去极化是快Na通道开放形成，Na+大量内流；1期K+外流；2期平台期为Ca+持久缓慢内流与K+外流处于平衡状态，使复极缓慢形成平台；3期为K+迅速外流；4期为Na+—K+泵启动及Ca2+--Na+交换使细胞内外离子浓度的不均衡分布得以恢复 4、影响心输出量的因素： 1前负荷：前负荷即心肌初长度，为异长调节，通过心肌细胞本身长度的改变而引起心肌收缩力的改变，从而对心搏出量进行调节。心肌初长度改变取决于静脉回心量，在一定范围内，静脉回心量增加，心舒末期充盈量增加，则每博输出量增加，反之减少 2后负荷即动脉血压：当后负荷加大时，心肌射血阻力增加，等容收缩期延长而射血期相应缩短，射血速度相应减慢，搏出量减少。进而室内剩余血量增加，静脉回流若不变，心肌初长度由心舒末期充盈量增加而加长，引起收缩力增强 3心肌收缩力：为等长调节，通过心肌收缩力的改变，影响心肌细胞力学活动的强度和速度，使心脏搏出量发生改变 4心率：以40次/分和180次/分为分界点，通过处在不同阶段的心率调节心输出量 五、影响动脉血压的因素： 1每搏输出量：搏出量增大，射入动脉中的血液增多，对管壁的张力增加，使收缩压升高，从而使血流速度加快，，如果外周阻力和心率不变，则大动脉中增多的血量仍可在心输期流至外周，到舒张期末，大动脉内留存血量和搏出量增加之前相比，增加并不多，使舒张压增高不多，因此搏出量变化主要影响收缩压 2心率：在搏出量和外周阻力不变时，心率加快，心舒期缩短在此期流向外周的血液减少，心舒期末主动脉内存留的量增多，舒张压升高，收缩压升高不明显，脉压减小。心率变化主要影响舒张压 3外周阻力：若心输出量不变而外周阻力加大，则心舒期内血液向外周流动的速度减慢，心舒期末存留在主动脉中的血量增多，故舒张压升高，但收缩压升高不明显，脉压减小。故外周阻力主要影响舒张压
医学生理学问答题及答案
1．人体生理功能活动的主要调节方式有哪些？各有何特征？其相互关系如何？人体生理功能活动的主要调节方式有： （1）神经调节：通过神经系统的活动对机体功能进行的调节称为神经调节。其基本方式为反射。反射可分为非条件反射和条件反射两大类。在人体生理功能活动的调节过程中，神经调节起主导作用。 （2）体液调节：体液调节是指由内分泌细胞或某些组织细胞生成并分泌的特殊的化学物质，经由体液运输，到达全身或局部的组织细胞，调节其活动。有时体液调节受神经系统控制，故可称之为神经-体液调节。 （3）自身调节：自身调节是指机体的器官、组织、细胞自身不依赖于神经和体液调节，而由自身对刺激产生适应性反应的过程。自身调节是生理功能调节的最基本调控方式，在神经调节的主导作用下和体液调节的密切配合下，共同为实现机体生理功能活动的调控发挥各自应有的作用。 一般情况下，神经调节的作用快速而且比较精确；体液调节的作用较为缓慢，但能持久而广泛一些；自身调节的作用则比较局限，可在神经调节和体液调节尚未参与或并不参与时发挥其调控作用。 由此可见，神经调节、体液调节和自身调节三者是人体生理功能活动调控过中相辅相成、不可缺少的三个环节。 1．什么是静息电位、动作电位？其形成原理是什么？ 静息电位是指细胞在静息状态下，细胞膜两侧的电位差。其的形成原理主要是：（1）细胞内、外离子分布不均匀：胞内为高K＋，胞外为高Na＋、Cl－。（2）静息状态时细胞膜对K＋通透性大，形成K＋电－化学平衡，静息电位接近K＋平衡电位。（3）Na＋的扩散：由于细胞在静息状态时存在K＋- Na＋渗漏通道。（4）Na＋- K＋泵的活动也是形成静息电位的原因之一。
生理学重点归纳
第一章绪论 生理学研究的三个水平: 细胞分子水平、器官系统水平、整体水平. 细胞直接生存的环境,即细胞外液被称为机体的内环境. 机体内环境的各种理化性质保持相对稳定的状态称为稳态. 生理功能的三种调节形式 : 神经调节、体液调节和自身调节. 负反馈与正反馈.P7 动脉血压是由心脏和血管的活动形成的,动脉血压的调节是典型的负反馈实例 第三章细胞的基本功能 被动转运分为单纯扩散和易化扩散.氧气、氮气、二氧化碳、尿素以及一些小分子甾体类激素或药物都是单纯扩散。 主动转运分为原发主动转运和继发主动转运，了解原发主动转运的钠－钾泵原理。 静息电位的产生机制。 当细胞受到刺激时膜电位所经历的快速而可逆的倒转和复原称为动作电位。 动作电位的产生机制。 局部电位的概念及特征P48-49 动作电位通过缝隙连接的传导；动作电位通过神经突触或神经-肌接头的传导。P50-51 传统生理学将细胞或组织对刺激发生的反应称为兴奋。 凡是受刺激后能产生动作电位的细胞，称为可兴奋细胞。 相当于阈强度的刺激称为阈刺激。 细胞兴奋的四个时期：绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期。P50 *神经－肌接头的兴奋传递过程P50-51 影响骨骼肌收缩的因素P56－68.共3点 第五章血液的组成与功能 血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成.P74 血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。 第六章循环系统的结构与功能 心肌细胞分为两大类：一类是普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌；另一类是一些特殊分化了的心肌细胞，组成心脏的特殊传导系统。 心室肌细胞在静息状态下膜两侧呈极化状态，膜内电位比膜外电位约负90mV。 动作电位的5个时期。P103-104 心肌细胞具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四种生理特性。 心肌的兴奋性:有效不应期与超常期P107 心肌的自动节律性：4期自动去极化速度是影响自律性最主要的因素。 房—室延搁的定义及意义P109 *心脏的泵血过程P112—113 心脏的输出量概念与正常值。P114 后负荷的定义及后负荷对博出量的影响。P116
医学生理学期末重点笔记 第五章 呼吸笔记全
呼吸第五章 肺通气第一节一、肺通气原理：肺通气动力克服其阻力是肺通气的原动力) 肺通气动力：呼吸运动一﹡( 1. 呼吸运动…吸气（主动）（1）吸气运动…呼气（被动）（2）呼气运动）（3平静呼吸和用力呼吸呼气被动平静呼吸：吸气主动, 都是主动用力呼吸： 、肺内压：2）-1～-2mmHg吸气时：肺容积↑→肺内压↓＜大气压（）+1～+2mmHg呼气时：肺容积↓→肺内压↑＞大气压（。，是气体进出肺的直接动力肺内压与大气压之间的压力差呼吸运动造成、胸膜腔内压3 ：由胸膜壁层与脏层围成的密闭的潜在的腔隙1）胸膜腔（浆液分子的内聚力使两层胸膜不易分开润滑作用b.结构特点：①密闭②内有少量浆液： a. ）胸膜腔内压：负压（2-10mmHg ～平静吸气末：-5-5mmHg ～呼气末：-3) (负压＝大气压－肺弹性回缩力＝－肺弹性回缩力胸膜腔内 :①维持肺的扩张状态②促进胸腔内的静脉和淋巴回流▲意义（二）肺通气阻力70% 弹性阻力：肺和胸廓的弹性阻力………………30% 非弹性阻力：气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力… 1．弹性阻力和顺应性﹡弹性阻力：弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形和弹性回位的力。·顺应性：在外力作用下弹性组织的可扩张性。·容易扩张→顺应性大，弹性阻力小 不易扩张→顺应性小，弹性阻力大）V容积变化（?1??c L/cmH2O P压力变化（?R）V肺容积变化（??）（CLcmH20 C）顺应性（） ①肺顺应性∕＝0.2 L）?跨肺压变化（P（肺内压与胸膜腔内压之差） 肺弹性阻力的来源： 肺组织的弹性回缩力1/3 肺泡内液-气界面的表面张力2/3 ﹡肺泡表面张力与表面活性物质： 表面张力：肺泡内液-气界面 肺泡表面活性物质：肺泡Ⅱ型细胞合成、释放。 成分：二棕榈酰卵磷脂(dipalmitoyl phosphatidyl choline DPPC ) 1 ) a.维持大小肺泡的稳定性 b.防止肺毛细胞血管中液体渗入肺泡引起肺水肿 c.降低吸气阻力，减小吸气做功。 （2）胸廓的弹性阻力和顺应性②胸廓的顺应性 胸腔容积变化（?V）?）= 0.2 L/cm H2O 胸廓的顺应性（Cchw跨壁压变化（?P）（胸内压与大气压之差）2.非弹性阻力：
生理学名词解释
第一章绪论 1、内环境Internal Environment 体内细胞直接生存的环境（细胞外液）称为内环境。 2、稳态Homeostasis 内环境理化性质保持相对相对稳定的状态，叫稳态。 3、反射Reflex 在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境的刺激产生的规律性应答反应，称为反射。 4、反馈Feedback 在人体生理功能自动控制系统原理中，受控部分不断将信息回输到控制部分，以纠正或调整控制部分对受控部分的影响，从而实现自动而精确的调节，这一过程称为反馈。有正反馈和负反馈之分。 5、正反馈Positive Feedback 从受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，称为正反馈。 6、负反馈Negative Feedback 反馈作用与原效应作用相反，使反馈后的效应向原效应的相反方向变化，这种反馈称为负反馈。 7、前馈Feedforward 干扰信号在作用于受控部分引起的输出变量改变的同时，还可以直接通过感受装置作用于控制部分，使输出变量在未出现偏差而引起反馈性调节之前得到纠正。这种干扰信号对控制部分的直接作用，称为前馈。 第二章细胞的基本生理 1、液态镶嵌模型Fluid Mosaic Model 膜以液态的脂质双分子层为骨架，其中镶嵌着许多具有不同分子结构与功能的蛋白质。 2、动作电位Action Potential（AP） 可兴奋细胞受外来的适当刺激时，膜电位在原静息电位基础上发生的一次膜电极的快速而短暂的逆转并且可以扩布的电位变化。 3、静息电位Resting Potential 活细胞处于安静状态是存在于细胞两侧的电位差，在大多数细胞中表现为稳定的内负外正的极化状态。 4、简单扩散Simple Diffusion 脂溶性的小分子物质顺浓度差的跨膜转运的过程。 5、易化扩散Facilitated Diffusion 某些非脂溶性或脂溶性较小的物质，在特殊膜蛋白的协助下，顺浓度差转运的过程。 6、主动转运Active Transport 通过耗能，在膜上特殊蛋白质的协助下，将某些物质分子或离子逆浓度差转运的过程。有原发性主动转运和继发性主动转运之分。 7、兴奋性Excitability 指细胞受到刺激后产生动作电位的能力。 8、可兴奋组织Excitable Tissuse 一般将神经、肌肉和腺体这些兴奋性较高的组织称为可兴奋组织。 9、阈强度Threshold Strength 指使细胞静息电位去极化到阈电位，爆发动作电位的最小刺激强度，又称阈值。 10、阈电位Threshold Potential 能使Na+通道大量开放而产生动作电位的临界膜电位值。通常比静息电位绝对值小10~20mV。 11、极化Polarization 指静息电位时膜内负外正的稳定电位差状态。 12、去极化Depolarization
生理学重点内容
生理学重点 1．人体功能的调节机制 Ⅰ. 神经调节 基本方式——反射：在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境发生变化的适应性反应 反射的结构基础——反射弧：感受器→传入（感受）神经→反射中枢→传出（运动）神经→效应器 特点——精确、迅速、短暂 Ⅱ. 体液调节——激素 特点——广泛、缓慢、持久 Ⅲ. 细胞、组织、器官的调节 2．细胞膜的物质转运 被动转运（不耗能，顺浓度差）单纯扩散 小分子、离子易化扩散通道——离子 载体 主动转运（耗能，逆浓度差）——离子泵：Na+ K+泵（Na+ K+依赖式ATP酶——保持胞内高K+和胞外 高Na+的离子分布，K+∶Na+=2∶3） 大分子、物质团块胞吐（出胞） 胞纳（入胞） 3．反应与反射的不同在于反应不经过“中枢神经系统” 4．兴奋性静止→活动，弱→强 抑制：相反 5．跨膜电位=膜电位静息电位（RP）——对K+有通透性，即K+的平衡电位 动作电位（AP）——Na+的平衡电位 6．上升支去极化（Na+内流） 锋电位反极化 动作电位下降支——复极化（K+内流） 后电位 极化——膜电位内负外正 超极化——膜内电位负值↑ 去极化——负值↓ 超射——去极化电位由负→正 动作电位特点全或无定律 不衰减传导 动作电位产生机制——去极相和复极化 7．一定的刺激强度 刺激引起兴奋的条件一定的持续刺激时间 一定的强度—时间变化率 8．阈值>阈下刺激 9．动作电位与局部反应的比较：
10．绝对不应期 兴奋的周期性变化相对不应期 超常期 低常期 11．骨骼肌收缩暗带长度不变 明带及暗带的H带变短 12．骨骼肌的兴奋收缩耦连与终末池的Ca2+有关 肌浆中[Ca2+]↑——肌丝滑动 肌浆中[Ca2+]↓——肌肉舒张 13．不同的刺激引起的反应形式的不同，如表： 14．血浆渗透压的组成及意义 晶体渗透压——维持细胞内外水的平衡 胶体渗透压——维持血管内外水的平衡 15．红细胞的数量 正常成年男子——4.5×1012—5.5×1012/L 平均——5.0×1012/L 女子——4.0×1012—5.0×1012/L 平均——4.5×1012/L 新生儿——6.0×1012/L 16．血红蛋白（Hb）的含量 正常成年男子——120—160g/L 正常成年女子——110—150g/L 17．红细胞的生理功能运输O2和CO2 对机体代谢过程中产生的酸碱物质起缓冲作用 18．红细胞生理特性 Ⅰ.可塑变形性 Ⅱ.渗透脆性——红细胞在低渗溶液中发生膨胀，破裂的这一特性 红细胞渗透脆性的范围——59.5—76.5mmol/L NaCl溶液 红细胞在<59.5mmol/L破裂，渗透脆性小 红细胞在>76.5mmol/L破裂，渗透脆性大 Ⅲ.悬浮稳定性——红细胞悬浮于血浆中，不易下沉的特性 悬浮稳定性=膜表面积/容积 19．白细胞的数量 正常成年人——4.0×109—10.0×109/L 平均——7.0×109/L 白细胞减少<4.0×109/L 增多>10.0×109/L 20．白细胞的生理功能 通过吞噬作用和免疫功能对机体实现防御、保护作用 吞噬细胞中性粒细胞 白细胞单核细胞 免疫细胞——淋巴细胞 B淋巴细胞——执行体液免疫功能 T淋巴细胞——执行细胞免疫功能
生理学名词解释
生理学名词解释 第一章诸论 1、★内环境（internal environmen）：生理学中将围绕在多细胞动物体细胞周围的液体即细胞外液，称为内环境。 2、★稳态（homeostasis）：是指内环境的理化性质，如温度、PH、渗透压和各种液体成分的相对恒定状态。 3、神经调节（nervous regulation）：是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能中最主要的一种调节方式。 4、体液调节（humoral regulation）：是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种方式。 5、自身调节（autoregulation）：是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应。 6、★反射（反射弧）：是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境作出的规律性应答。 7、非条件反射（）：是指生来就有、数量有限、形式较固定及较低级的反射活动。 8、条件反射（）：是指通过后天学习和训练而形成的反射，数量无限，是一种高级的反射活动。 9、正反馈（positive feedback）：受控部分发出的反馈信息，促进加强控制部分的活动，最后使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，称为正反馈。 10、负反馈（negative feedback）：受控部分发出的反馈信息，调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。称为负反馈。 第二章细胞基本功能 1、★单纯扩散（simple diffusion）:是指小分子脂溶性物质由高浓度的一侧通过细胞膜向低浓度的一侧转运的过程。取决于膜两侧的物质浓度梯度和膜对该物质的通透性。不耗能。 2、★易化扩散（facilitated diffusion）:易化扩散：指非脂溶性小分子物质在特殊膜蛋白的协助下，由高浓度的一侧通过细胞膜向低浓度的一侧移动的过程。参与易化扩散的膜蛋白有载体蛋白质和通道蛋白质。 3、★主动转运（active transport）:是指细胞消耗能量将物质由膜的低浓度一侧向高浓度的一侧转运的过程。主动转运的特点是：消耗能量；物质转运是逆电-化学梯度进行；转运的为小分子物质；发性主动转运主要是通过离子泵转运离子，继发性主动转运是指依赖离子泵转 4、跨膜电位（）：当膜上的的离子通道开放而引起带电离子跨膜流动时，从而在膜两侧形成电位，称为跨 膜电位。 5、★静息电位（resting potential）：静息时，质膜两侧存在着外正内负的电位差，称为静息电位。 6、★动作电位（action potential）：在静息电位的基础上，给细胞一个适当刺激，可触发其发生可传播的膜电位波动称为动作电位。 7、★阈电位（threshold）：产生动作电位时，要使膜去极化是最小的膜电位，称为阈电位。 8、局部电位（）：由于去极化电紧张电位和少量离子通道开放产生的主动反应叠加尔形成的。 9、★终板电位（end-plate potential）：在神经-肌接头处，由于ACH与受体接合，使终板膜上钠离子内流大于钾离子外流尔形成的去极化电位。 10、局部电流（）：由于电位差的存在，动作电位的发生部位分邻近部产生的电流，称为局部电流。 11、★极化（polarization）：通常将平稳的静息电位存在时细胞膜电位外正内负的状态称为极化。 12、★去极化（depolarization）：静息电位减小的过程，称为去极化。 13、★反极化（）：去极化至零电位后膜电位如进一步变为正值，称为反极化。 14、★复极化（repolarization）：质膜去极化后，静息电位方向恢复的过程，称为复极化。
生理学资料重点内容
生理 名词解释： 1动作电位：在静息电位的基础上，给细胞一个适当的刺激，可触发其产生可传播的膜电位波动，成为动作电位。 2阈强度：将刺激的持续时间固定，测定能使组织发生兴奋的最小刺激强度；阈刺激：相当于阈强度的刺激；阈值：能引发动作点位的最小刺激强度，称为刺激的阙值 3血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比 红细胞沉降率: 通常用红细胞在第一小时末下降的距离表示红细胞的沉降速度 4心动周期：心脏的一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期 5每搏输出量：一侧心室在一次心搏中射出血液量；射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比成为射血分数；每分输出量：一侧心室每分钟射出的血液量；心指数：以单位体表面积计算的心输出量。6直接动力：由肺内压的变化建立的与外界环境之间的压力差；原动力：呼吸肌的收缩与舒张引起的节律性呼吸运动是肺通气的原动力 7血氧容量：在100ml血液中，Hb所能结合的最大氧气量；血氧含量：Hb实际结合氧气量；8血氧饱和度：Hb氧含量与氧容积的比值。 9肺牵张反射: 由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射。 10慢波：消化道平滑肌在静息膜电位基础上，可自发的周期性地产生去极化和负极化，形成缓慢的节律性电位波动；基本电节律：慢波决定消化道平滑肌的收缩节律 11食物热价：1g某种食物氧化时释放的能量；食物氧热价：某种食物氧化时消耗1L氧气产生的热量；呼吸商：一定时间内机体呼出CO2量与吸入O2的比值 12特殊动力效应：进食能刺激机体额外消耗能量的作用 13基础代谢：指基础状态下的能量代谢；基础代谢率：指在基础代谢状态下单位时间内的能量代谢 14.肾小球滤过率：单位时间内两肾生成的超滤液量。正常成年人平均值125mL|min。衡量肾小球滤过功能的基本指标。 15.滤过分数：肾小球滤过滤与肾血浆流量的比值 16.肾糖阈：当血糖浓度达180mg/100ml时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达到极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度为肾糖阈 17.渗透性利尿肾小管液中溶质所形成的渗透压：是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果肾小管液溶质浓度很高，渗透压大，就会妨碍肾小管对水的吸收，使尿量增多。临床上以使用不易被肾小管重吸收的药物以增加肾小管液溶质浓度和: 渗透压，妨碍水的重吸收，从而达到利尿的目的，这种方式成为渗透性利尿。 18.球-管平衡：肾近端小管重吸收率随着肾小球滤过率的变动而发生定比例变化的现象。 19.清除率：两肾在1min内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个完全清除了这种物质的血浆毫升数，就称为其清除率 20.暗适应：当人长时间在明亮环境中而突然进入暗处时，最初看不见任何东西，经过一定时间后，视觉敏感度才慢慢增高，能渐渐看见暗处的物体；明适应：与暗适应相反；视野: 是指单眼固定地注视正前方一点不动使，该眼所能看到的空间范围。 21..牵涉性痛: 由于内脏疾病而引起远隔的体表部位疼痛或痛觉过敏 22.运动单位：由一个＠运动神经元或脑神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位 23.脊髓休克是指人和动物在脊髓与高位中枢之间离断后反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象: 24.牵张反射：是指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同意肌肉收缩的反射活动 25.去大脑僵直：下丘之间切断脑干后，动物出现抗重力肌紧张亢进，表现为四肢伸直，僵硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬的现象
医学生理学期末重点笔记第十一章内分泌
医学生理学期末重点笔记第十一章内 分泌
第十一章内分泌 【目的】掌握内分泌系统的概念，内分泌系统在调节主要生理过程中的作用及机理。内分泌系统与神经系统的紧密联系，相互作用，相互配合的关系。下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等的内分泌功能及其调节。熟悉信号转导机制及其新进展,了解糖皮质激素作用机制的有关进展。 【重点】 1.下丘脑－垂体的功能单位，下丘脑调节肽。 2．腺垂体激素的生物学作用及调节。 3．甲状腺的功能、作用机理及调节。 4．肾上腺皮质激素的作用及调节。 第一节概述 内分泌系统和神经系统是人体的两个主要的功能调节系统，它们紧密联系、相互协调，共同完成机体的各种功能调节，从而维持内环境的相对稳定。 一、激素的概念 内分泌系统是由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的，由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为激素（hormone），是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介；它不经导管直接释放入内环境，因此称为内分泌。 二、激素的作用方式 1．远距分泌多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞
发挥作用，称为远距分泌（telecrine）。 2．旁分泌某些激素可不经血液运输，仅经过组织液扩散至邻近细胞发挥作用，称为旁分泌（paracrine）。 3．神经分泌神经细胞分泌的激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连接的组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用，称为神经分泌（neurocrine）。 4．自分泌由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，称为自分泌（autocrine）。 三、激素的分类 按其化学结构可分为： 1.含氮类激素：（1）蛋白质激素，如生长素、催乳素、胰岛素等；（2）肽类激素，如下丘脑调节肽等；（3）胺类激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等。 2.类固醇激素：（1）肾上腺皮质激素，如皮质醇、醛固酮等；（2）性激素，如雌二醇、睾酮等。 3.固醇类激素：包括维生素D3、25-羟维生素D3、1，25-二羟维生素D3。 4．脂肪酸衍生物：前列腺素。 四、激素作用的一般特性 1.激素的信息传递作用：激素是在细胞与细胞之间进行信息传递，但激素既不能添加成分，也不能提供能量，只能影响体内原有的生理生化过程，仅起“信使”的作用。
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第一章绪论 1. 内环境指机体细胞生存的液体环境，由细胞外液构成，如血浆、组织液、脑脊液、房水、淋巴等。 2. 稳态指内环境的理化性质及各组织器官系统功能在神经体液因素的调节下保持相对的恒定状态。 3. 反射指机体在中枢神经系统的参与下对环境变化作出的规律性反应,是神经活动的基本方式。 4. 负反馈反馈信息与控制信息的作用（方向）相反，即负反馈，是使机体生理功能保持稳态的重要调节方式 5. 正反馈反馈信息与控制信息作用（方向）一致，以加强控制部分的活动，即正反馈；典型的正反馈有分娩、血液凝固、排便等。 第二章细胞的基本功能 1．液态镶嵌模型是关于细胞膜结构的学说,认为膜的结构是以液态的脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同生理功能的蛋白质。 2. 易化扩散指水溶性小分子物质或离子借助膜上的特殊蛋白质(载体或通道)的帮助而进行的顺电-化学梯度的跨膜转运。有载体介导和通道介导两种 3. 主动转运需要细胞膜消耗能量、将分子或离子逆电-化学梯度的跨膜转运。 4. 静息电位指静息状态下细胞膜两侧的电位差，同类型细胞的静息电位数值常不相等。 5. 极化指细胞保持稳定的内负外正的状态。此时，细胞处于静息电位水平。 6. 去极化指膜内电位朝着正电荷增加的方向变化，去极化后的膜电位的绝对值小于静息电位的绝对值。 7. 超极化指在静息电位的基础上，膜内电位朝着正电荷减少的方向变化，超极化后的膜电位的绝对值大于静息电位的绝对值。 8. 阈电位使再生性Na+内流足以抵消K+外流而爆发动作电位，膜去极化所必须达到的临界水平；也可以说是能引起动作电位的临界膜电位。 9. 动作电位指可兴奋细胞受刺激时，在静息电位基础上产生的短暂而可逆的，可扩布的膜电位倒转。动作电位是兴奋的标志。 10. 复极化去极完毕后膜内电位朝着正电荷减少，即静息电位的方向变化。 11. 绝对不应期组织接受一次刺激而兴奋的一个较短时间内，无论接受多强的刺激也不能再产生动作电位，这一时期称为绝对不应期。在绝对不应期内兴奋性为零。 12. 局部兴奋阈下刺激引起的膜部分去极化的状态称为局部兴奋。 13. 量子式释放神经末梢囊泡内所含递质的量大致相等，而递质释放又是以囊泡为最小单位，成批地释放，故称量子式释放。 14. 终板电位指终板膜上N2胆碱能受体与ACh结合后，化学门控的Na+、K+通道开放，Na+内流、K+外流，尤其是以Na+内流为主，使终板膜局部产生去极化电位。终板电位属局部电位 15. 兴奋-收缩耦联将肌膜动作电位为标志的电兴奋与以肌丝滑行为基础的机械收缩衔接起来的中介过程。耦联因子是Ca2+。 16. 等长收缩肌肉长度不变而张力增加的收缩形式。 17. 等张收缩肌肉收缩时表现为张力不变而只有长度缩短的收缩形式。 第三章血液 1. 等渗溶液指渗透压与血浆渗透压相等的溶液，约为313m Osm／L，例如0. 9%的NaCl溶液。
医学生理学问答题及标准答案
１.人体生理功能活动的主要调节方式有哪些?各有何特征？其相互关系如何? 人体生理功能活动的主要调节方式有: （1)神经调节:通过神经系统的活动对机体功能进行的调节称为神经调节。其基本方式为反射。反射可分为非条件反射和条件反射两大类。在人体生理功能活动的调节过程中,神经调节起主导作用。 （2）体液调节:体液调节是指由内分泌细胞或某些组织细胞生成并分泌的特殊的化学物质,经由体液运输，到达全身或局部的组织细胞，调节其活动。有时体液调节受神经系统控制，故可称之为神经-体液调节。 （3)自身调节:自身调节是指机体的器官、组织、细胞自身不依赖于神经和体液调节,而由自身对刺激产生适应性反应的过程。自身调节是生理功能调节的最基本调控方式,在神经调节的主导作用下和体液调节的密切配合下,共同为实现机体生理功能活动的调控发挥各自应有的作用。 一般情况下，神经调节的作用快速而且比较精确;体液调节的作用较为缓慢,但能持久而广泛一些;自身调节的作用则比较局限,可在神经调节和体液调节尚未参与或并不参与时发挥其调控作用。 由此可见，神经调节、体液调节和自身调节三者是人体生理功能活动调控过中相辅相成、不可缺少的三个环节。 1．什么是静息电位、动作电位?其形成原理是什么? 静息电位是指细胞在静息状态下,细胞膜两侧的电位差。其的形成原理主要是：(１）细胞内、外离子分布不均匀:胞内为高K+ ,胞外为高Na+ 、Cl- 。(２) 静息状态时细胞膜对K+通透性大，形成Ｋ+ 电-化学平衡,静息电位接近K＋平衡电位。(３)Ｎa+的扩散:由于细胞在静息状态时存在K+- Ｎa+渗漏通道。(4)Na+- K＋泵的活动也是形成静息电位的原因之一。 动作电位是指细胞受到刺激产生兴奋时，发生短暂的、可逆的膜内电位变化。其波形与形成原理：波形时相形成原理 去极相（上升支) Na＋通道开放,大量Na＋内流形成 超射值(最高点) Nａ＋电－化学平衡电位 复极相(下降支 K＋通道开放,大量Ｋ＋外流形成 负后电位(去极化后电位） K+外流蓄积,K＋外流停止 正后电位(超极化后电位) 由生电性钠泵形成 试比较局部电位与动作电位的区别。 局部电位动作电位 刺激强度: 阈下刺激≥阈刺激 Na＋通道开放数量: 少多 电位幅度：小（阈电位以下）大(阈电位以上) 总和现象 : 有无 全或无现象: 无有 不应期：无有 传播特点：指数衰减性紧张性扩布脉冲式不衰减传导
生理学名词解释
第一章绪论 1.内环境（internal environment）：细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境，称为机体的内环境。 2.稳态（homeostasis）:细胞外液理化性质和化学成分相对恒定的状态。 3.负反馈（negative feedback）：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动向相反的方向改变，以减弱或抑制过强的功能活动。 4.正反馈（positive feedback）：受控部分发出的反馈信息促进和加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动逐渐加强，使某种功能活动不断加强。 5.反射（reflex）：在中枢神经系统的参与下，机体对内、外环境的变化所作出的规律性应答。 6.自身调节（autoregulation）:组织细胞不依赖神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应。 7.神经调节（neuroregulation）:通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。 8.体液调节( humoral regulation ) 第二章细胞的基本功能 1.钠泵（sodium pump）：又称钠-钾泵（sodium-potassium pump），由α和β两个亚单位组成的二聚体蛋白质，具有ATP酶的活性。每分解一分子ATP将3个Na+移出胞外，将2个K+移入胞内，保持膜内高钾
膜外高钠的不均匀离子分布。作用：细胞内高钾是许多代谢反应进行的必需条件；防止细胞水肿；势能贮备。 2.静息电位（resting potential， RP）：细胞在静息状态下（即未受到刺激时），存在于细胞膜内外两侧的电位差，称为静息电位。表现为膜外带正电，膜内带负电。 3.极化（polarization）：平稳的静息电位存在时，细胞跨膜电位为内负外正的状态。 4.去极化（depolarization）:静息电位减小的过程或状态。 5.复极化（repolarization）：膜电位去极化后再向静息电位方向恢复的过程。 6.超极化（hyperpolarization）:静息电位增大的过程或状态。 7.动作电位(action potential，AP)：可兴奋细胞受到适当的刺激时，细胞膜在静息电位的基础上产生一个迅速的、可逆的、可传导的电位变化。 8.阈电位(threshold potential, TP):能引起Na+通道大量开放，形成正反馈性Na+内流，并引发动作电位的临界膜电位。 9.阈强度（threshold intensity）：是刺激的持续时间和强度-时间变化率不变，引起组织兴奋所需要的最小刺激强度。 10.局部电位（local potential）: 由少量钠通道激活而产生的去极化膜电位波动。 第三章血液 1.血细胞比容(hematocrit):血细胞在全血中所占的容积百分比，称为血
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病理生理学知识点 （后附病理生理学简答题大全） 第一章绪论 1、病理生理学：基础医学理论学科之一，是一门研究疾病发生发展规律和机 制的科学。 2、病理生理学的任务：研究疾病发生发展的原因和条件，并着重从机能和代 谢变化的角度研究疾病过程中患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律。 研究内容：疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学。 3、基本病理过程：在多种疾病中共同的、成套的代谢和形态结构的变化。如 水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、DIC、休克等。 4、健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会 上的完全良好状态。 5、疾病：由致病因子作用于机体后，因机体稳态破坏而发生的机体代谢、功 能、结构的损伤，以及机体的抗损伤反应与致病因子及损伤作斗争的过程。 6、分子病：由于DNA的遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。 7、衰老：是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程。 8、病因：指引起某一疾病必不可少的，决定疾病特异性特征的因素。 诱因：指能够加强某一疾病或病理过程的病因的作用，从而促进疾病或病理过程发生的因素。 条件：能够影响疾病发生发展的体内因素。 9、疾病发生的外因：物理性因素，化学性因素，生物性因素，营养性因素， 精神、心理和社会因素。 疾病发生的内因：遗传性因素，先天性因素，免疫性因素。 10、发病学：是研究疾病发生、发展及转归的普遍规律和机制的科学。 11、疾病发展的一般规律：疾病时自稳调节的紊乱；疾病过程中的病因转化； 疾病时的损伤和抗损伤反应。 12、疾病转归的经过：病因侵入（潜伏期）非特异性症状（前驱期）特异 性症状（临床症状明显期）疾病结束（转归期） 13、死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物 学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。 14、脑死亡：指枕骨大孔以上全脑的功能不可逆行的丧失。 15、植物状态和脑死亡的区别： 植物状态：①自己不能移动；②自己不能进食；③大小便失禁；④眼不能 识物；⑤对指令不能思维；⑥发音无语言意义 脑死亡：①不可逆性深昏迷；②自主呼吸停止，需行人工呼吸；③瞳孔扩大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反 射、咽喉反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。⑥脑血液循环完 全停止。 16、及时判断脑死亡的意义：①有利于准确判断死亡；②促进器官捐赠使用； ③预计抢救时限，减少损失。 第二章水、电解质代谢紊乱