循环系统概述教案

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授课时间:2013年9月23 日

循环系统疾病患者的常见症状体征及护理

循环系统疾病患者的常见症状体征及护理 一、心源性呼吸困难 心源性呼吸困难是指各种心脏病出现心力衰竭时,患者在休息或较轻的体力活动时感觉到呼吸费力并伴有呼吸频率、深度与节律的异常,表现为气促或气喘,严重时,患者只能端坐呼吸甚至伴有濒死感。主要原因是由于心功能不全导致肺淤血所致。常见于各种心脏病引起的心力衰竭,如冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等。心源性呼吸困难包括:①劳力性呼吸困难,是最早出现的一种类型,其特点是在体力活动时发生或加重,休息后缓解或消失;②夜间阵发性呼吸困难,是左心衰的早期表现,常发生于夜间,患者于睡眠中突然憋醒,感到呼吸困难而被迫坐起或下床开窗通风后症状逐渐缓解;③端坐呼吸,常为严重心力衰竭的表现之一,患者休息平卧时感到呼吸困难,常被迫采取半卧位或坐位以减轻呼吸困难。 【护理评估】 1.病史评估询问呼吸困难发生的时间及特点,评估呼吸困难的类型,了解引起呼吸困难的体力活动类型,有无咳嗽、咳痰等伴随症状,咳嗽的时间及特点,痰液的性状和量。既往有无类似发作,有无其他疾病。 2. 身心状况包括生命体征及意识状况,尤其是呼吸的频率、节律及深度;皮肤黏膜有无水肿、发绀;颈静脉充盈程度;体位、营养状况等。注意有无三凹征及哮鸣音。心脏检查注意心率、心律、心音的改变,有无奔马律。注意观察患者面色及表情,评估患者是否有恐惧或焦虑心理。 3. 辅助检查无创血氧饱和度监测可动态评估患者缺氧程度;血气分析能更准确评估缺氧程度及酸碱平衡状况;胸部X线检查有利于判断肺淤血或肺水肿的严重程度。 【护理诊断】 1. 气体交换受损━━与各种原因引起肺淤血及肺水肿有关。 2. 焦虑/恐惧━━与呼吸困难影响日常生活及睡眠或呼吸困难引起的濒死感有关。 3. 活动无耐力━━与全身组织器官缺氧有关。 【护理目标】 1. 患者呼吸困难明显减轻或消失。 2. 患者恐惧心理消失,情绪稳定,能积极配合治疗及护理。 3. 患者活动耐力逐渐增加,活动时无明显不适。 【护理措施】 1. 嘱患者停止活动,卧床休息,协助患者取半卧位或端坐位,注意体位的舒适与安全。 2. 保持呼吸道通畅。着宽松衣服,协助患者保持舒适体位,给予氧气吸入,根据病情调节氧流量,急性肺水肿时湿化瓶内加入适量乙醇。 3. 保持环境安静,定时通风换气,保持室内空气新鲜,但应防止患者着凉。 4. 遵医嘱及时给予药物治疗并注意观察药物疗效及副作用。 5. 密切观察病情变化,评估呼吸困难、缺氧的程度及其改善情况。 6. 做好患者及家属的安抚工作,以消除其紧张心理。 7. 与患者及家属一起制定活动目标和计划,循序渐进增加活动量,逐步提高患者的活动耐力。 8. 患者卧床期间加强基础护理及生活护理,进行床上主动或被动的肢体活动,定时翻身、按摩、拍背,防止下肢静脉血栓形成、压疮及肺部感染等并发症。 9. 适时做好健康宣教,使患者了解自己的病情及应对措施,积极配合治疗及护理。 】护理评价【.

循环系统常见名词解释

循环系统常见名词解释 1.心力衰竭(心衰):由于心脏器质性或功能性疾病引发心室充盈不足和射血能力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官组织血液灌注减少,而引起的一组临床综合症。 (1)左心衰竭:由左心室代偿功能不全所致,以肺循环淤血为特征,临床上最常见. (2) 纯的右心衰竭:主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现。 (3)全心衰:左心衰后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,右心衰竭继之出现,即为全心衰竭。 2.心律失常:指心脏内的冲动起源、频率、传递顺序及冲动在心脏各部位的传导速度中任何一环发生异常引起心脏跳动的速率或节律发 生改变,称为心律失常。 3.心动过速:简称速脉,成人脉率超过100次/分,成为速脉。常见于发热,甲亢,心衰,血容量不足的患者(体温升高1℃,成人脉率增加10次/分,儿童增加15次/分。 4.心动过缓:简称缓脉,成人脉率低于60次/分,称为缓脉,常见于颅内压增高,房室传导阻滞,甲功减退,阻塞性黄疸等。 5.间歇脉:在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇,称间歇脉,常见于各种器质性心脏病。 6.期前收缩(早搏):指先于正常心动周期出现的心脏搏动,称为早搏。分为房性,交界性和室性早搏。

7.二联律:每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩,为二联律。 8.三联律:每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩,为三联律。 9.脉搏短绌(绌脉):在单位时间内脉率少于心率,称为绌脉,,常见于心房纤颤的患者。 10.洪脉:当心排出量增加,周围动脉阻力较小,动脉充盈度和脉压较大时,则脉搏强而大,称为洪脉,见于高热,甲状腺功能亢进,主动脉瓣关闭不全患者。 11.细脉(丝脉):当心排出量减少,周围动脉阻力较大,动脉充盈度降低时,则脉搏若而小,扪之如细丝,称为细脉,常见于心功能不全,大出血,休克,主动脉瓣狭窄等。 12.交替脉:节律正常,而强弱交替出现的脉搏,主要由心室收缩强弱交替出现引起,见于高血压心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病。 14.奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎,是心包填塞的重要体征之一。 15.冠心病:冠状动脉粥样硬化使官腔阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 16.心绞痛:指冠状动脉供血不足导致心肌急剧的,暂时的缺血,缺氧所引起的临床综合症。是冠心病常见类型。 17.心肌梗死:指冠状动脉病变的基础上,发生因冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久缺血导致心肌坏死。心梗是冠心病严重类型,男性多于女性。 18.阿托品化:抢救有农药(多为有机农药)中毒时,使用阿托品

循环系统疾病护理三基考试含答案

循环系统疾病护理三基理论考试试题(含答案) 科室姓名得分 一、填空题(每空1分,共20分) 1.端坐呼吸为严重(肺淤血)的表现,即病人在静息状态下仍觉(呼吸困难),不能平卧。依病情轻重依次表现为被迫高枕卧位、(半坐卧位)、(端坐位)、甚至还需(双下肢下垂)。 2.心源性水肿的特点是(下垂性)、(凹陷性)水肿,常见于卧床病人的(腰骶部)、(会阴)或阴囊部,非卧床病人的(足踝前)、(胫前),重者可延及全身,甚至出现(胸水)、(腹水)。 3.对急性左心衰患者应立即给予(高流量鼻导管)吸氧,湿化瓶内加入(20~30%)的乙醇湿化。 4.正常成人心率为(60~100)次/分。健康人可在吸烟、(饮茶或咖啡)、(饮酒)、体力活动或(情绪激动)等情况下发生窦性心动过速。 5.心肌梗塞患者发病(12)小时内应绝对卧床休息;起病后(4~12)小时内给予流质饮食;并予鼻导管给氧,氧流量为(2~5)L/min;给予硝酸酯类药物治疗时随时监测血压变化,维持收缩压在(100)mmHg以上。 二、是非题(每题2分,对√错×,共20分) 1.急性心肌梗死引起的心绞痛多无明显诱因,程度较重,持续时间较长,含服硝酸甘油多不能缓解,心率、血压无改变。(×) 2.原发性高血压、冠心病多见于城市居民和脑力劳动者,风心病则在农村特别是住房拥挤、环境潮湿的居民中发病率明显增高。(√) 3.劳力性呼吸困难常为右心衰最早出现的症状。(×) 4.我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg并且舒张压≥90mmHg。(×)

5.急性左心衰体静脉瘀血和心排血量降低为主要表现。(×) 6.右心衰病人以体静脉瘀血表现为主,其中以腹胀、纳差、恶心、呕吐等消化道症状最常见。(√) 7.并发体循环栓塞是慢性房颤极重要的并发症,栓子来自左心房。二尖瓣狭窄合并房颤时, 脑 栓 塞 发 生 率更高。(√) 8.华法林是房颤是预防脑卒中和外周血管栓塞的一线用药。(√) 9.阵发性室上速的临床表现为心动过速突然发作与终止,持续时间长短不一。(√) 10.二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热,2/3病人为女性。(√) 三、单项选择题(每题2分,共40分) 1.下列哪项不是与心血管疾病相关的疾病 ( E ) A、糖尿病 B、甲亢 C、贫血 D、系统性红斑狼疮 E、胃溃疡 2.循环系统疾病病人常见症状不包括 (B ) A、呼吸困难 B、水肿 C、胸痛、心悸 D、腹胀、纳差 E 晕厥

循环系统教案、讲稿(最新整理)

教案首页 第9 次课授课时间2018.11. 完成时间2018.10.13 课程名称儿科学年级2016级专业,层次口腔医学 教员专业技术 职务 主治医 师 授课方式 (大班) 小班学时3 授课题目(章,节)第十三章循环系统疾病 基本教材或主要参考书基本教材:儿科学(第9版) 王卫平主编,人民卫生出版社。 教学目的与要求: 1.熟悉小儿心血管系统的解剖生理特点。 2.熟悉小儿心血管系统的检查方法。 3.熟悉先天性心脏病的病因,掌握分类。 4.掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的血液动力学、 临床表现、常见并发症及诊断。 大体内容与时间安排,教学方法:教学步骤、内容(详细内容见课件) 儿童循环系统疾病 先天性心脏病概述 1)心脏的胚胎发育(20min) 2)胎儿新生儿循环转换(20min) 儿童心血管病检查方法(5min) 先天性心脏病的病因和预防(5min) 先天性心脏病分类(10min) 房间隔缺损血流动力学、临床表现、辅助检查、诊断、治疗(15min) 室间隔缺损血流动力学、临床表现、辅助检查、诊断、治疗(15min) 动脉导管未闭血流动力学、临床表现、辅助检查、诊断、治疗(15min) 法洛四联症血流动力学、临床表现、辅助检查、诊断、治疗(15min) 教学方法: 启发式讲授+提问式讨论+简单病例分析; 教学手段:PPT、图片、列表、案例。

教学重点,难点: 重点: 1. 了解胎儿血液循环及出生后血流动力学的变化;2. 熟悉先天性心脏病的病因及分类;3. 掌握室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的血流动力学、临床表现及常见并发症。 难点:室间隔缺损、房间隔缺损及法洛四联症的血流动力学变化 教研室审阅意见: (教学组长签名) (教研室主任签名) 年月日

教案-循环系统总论

教案 课程名称:内科学心血管病 本课内容:总论 授课对象:口腔医学专业本科生授课时间:45分钟 授课教师:曹月娟

一、教学目的 通过学习内科学心血管疾病总论,使学生掌握循环系统的定义,了解心血管疾病流行病学特点、掌握心血管病的分类,熟悉当前心血管病诊断方法和治疗手段,了解心血管病的研究进展。 二、教学内容 1.循环系统定义和循环系统疾病 2.心血管病与人口死亡率 3.心血管病的分类 4.心血管病的诊断 5.心血管病的预后 6.心血管病的防治 7.心血管病研究进展 三、教学重点 本节课教学的重点有两个:①心血管病的分类;②心血管病的诊疗方法。掌握心血管疾病的分类是进一步学习和研究心血管疾病的理论基础。在教材内容的基础上增加病例举例,对心血管病分类加以诠释;对于当前心血管病的诊疗手段进行举例说明,使学生对抽象的概念有更直观的认识,能较好的理解加深记忆。 四、教学难点 本节课教学的难点是心血管病的诊断治疗,也是本节课教学的重点,所以对于每一中诊疗手段的讲解,除了对教材上知识的详尽讲述外,还特别举实例加以说明,帮助学生更深刻的理解心血管疾病的诊断和治疗方法。 五、教学方式 板书和多媒体相结合、教师讲解和学生课堂讨论相结合。 六、教学创新模式

1.教学内容 在详细讲解教材基本理论的基础上,不仅仅局限于书本内容,查阅大量相关资料,增加信息量,扩大学生的知识视野。 在讲解过程中,使理论与实际相结合,向学生介绍心血管疾病应用的各种诊断手段和不同治疗措施,枚举经典实例,使学生意识到所学的知识具有重要的应用价值,从而提高学习的积极性和主动性。 在学生能够理解的前提下,适当介绍国内外相关领域的最新研究动态,并推荐相关的专业性网站,便于学生随时浏览,使学生了解一些学术前沿的知识。 2.教学方式 采取板书和PPT结合的教学方式,PPT具有直观性和快捷性,利用多媒体展示重要的概念、直观图片和影像资料。同时在教学过程中板书列出一些专业英文词汇,便于学生阅读英文专业文献,获得最新、最好专业知识,也为以后的双语教学打下基础。 采用教师讲解和学生课堂讨论相结合的教学方式,在教师对理论知识详尽讲解的基础上进行课堂讨论,可使学生在讨论中发现问题、解决问题,有助于学生深入理解讨论的主题,并增加学生学习的积极性和主动性。 七、教学进程 (一)循环系统疾病总论(掌握,2分钟) 1. 循环系统概念:包括心脏、血管和血液循环的神经体液调节装置。 2. 循环系统功能:为全身组织器官运输血液,通过血液将氧、营养物质和激素等物质供给组织,并将代谢废物运走,以保证人体正常新陈代谢。 3. 循环系统也具有内分泌功能:心肌细胞和血管内皮细胞能分泌心钠肽和内皮素、内皮舒张因子等活性物质。 4.心肌细胞特有的受体和信号转导系统发挥重要的心血管功能调节作用。 5. 循环系统疾病:包括心脏和血管病,合称心血管病。是危害人类健康和影响社会劳动力的重要疾病。 (二)心血管病与人口死亡率(了解,3分钟。PPT结合板书) 用经典的名人明星心脏猝死引出心血管病的高发病率和高死亡率,以引起学

第二章循环系统疾病病人的护理

第二章循环系统疾病病人的护理 第一节循环系统疾病的概述 1.动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张,改变外周血管的阻力,又称 A.阻力血管 B.收缩血管 C.容量血管 D.功能血管 E.舒张血管 【答案】:A 【解析】:考察血管的功能。动脉的功能是输送血液到组织器官,动脉管壁有肌纤维和弹力纤维,能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张,改变外周血管的阻力,根据其功能可推断出“阻力血管”。 2.交感神经兴奋时 A.心肌收缩力减弱 B.外周血管扩张 C.血管阻力减小 D.血压下降 E.心率加快 【答案】:E 【解析】:记忆性题目,考察循环系统的神经调节,需掌握。调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经,交感神经兴奋时,心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高。 3.下列关于心脏瓣膜的描述,不正确的是 A.左房、室间通过二尖瓣相通 B.左房、室间通过三尖瓣相通 C.左心室与主动脉通过主动脉瓣相通 D.右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通 E.心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能 【答案】:B 【解析】:考察心脏的瓣膜结构。左心房、室之间有二尖瓣,左房、室间通过二尖瓣相通,右心房、室之间有三尖瓣,右房、室间通过三尖瓣相通,左心室与主动脉之间有主动脉瓣,左心室和主动脉通过主动脉瓣相通,右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣,右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通;心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。 4.调节循环系统的体液因素不包括 A.肾素、血管紧张素、醛固酮系统 B.电解质、某些激素 C.心肌细胞 D.血管内皮细胞

E.交感神经 【答案】:E 【解析】:考察调节调节循环系统的神经体液因素。调节循环系统的体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统,对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用,电解质、某些激素等,也是调节循环系统的体液因素。另外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能。交感神经是神经调节不属于体液因素。 5.心脏瓣膜的功能是 A.净化血液 B.起部位血液泵的作用 C.调节心脏功能 D.防止血液反流 E.以上都是 【答案】:D 【解析】:考察心脏瓣膜的解剖功能。心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。 第二节心功能不全病人的护理 1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是 A.高血压使心脏前负荷逐渐加重,最终可引起心力衰竭 B.心肌梗死后损伤心肌细胞,导致心排出量不足,出现心力衰竭症状 C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷,导致心力衰竭 D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭 E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常 【答案】:A 【解析】:考察心衰的病因。高血压使心脏后负荷逐渐加重,最终可引起心力衰竭。 2.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于 A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能V级 【答案】:D 【解析】:考察心功能分级。心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸,有重度脏器淤血体征。患者休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音,考虑为心功能Ⅳ级。 3.减轻心脏负荷的基本措施不包括 A.休息 B.加快输液速度 C.控制钠盐摄入 D.利尿剂的应用 E.血管扩张剂的应用 【答案】:B 【解析】:考察慢性心衰病人治疗原则。①休息:限制活动,减轻心脏负荷。②

循环系统常见疾病的主要症状和体征

第七节循环系统常见疾病的主要症状和体征 第五节心脏检查 一、视诊、触诊、叩诊心脏 【学习要求】 ?掌握心脏视诊、触诊、叩诊的内容与方法 ?掌握正常心脏视诊、触诊、叩诊 ?掌握心脏视诊、触诊、叩诊异常情况的临床意义 【内容精要】 基本概念 ?负性心尖搏动:心脏收缩时心尖搏动内陷,称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连;重度右室肥大致心脏顺钟向转位,使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。 ?震颤:为触诊时手掌感到的一种细小的震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。 ?心包摩擦感:在心前区以胸骨左缘第4肋间为主,于心动周期的收缩和舒张期可触及双相的粗糙摩擦感。见于急性心包炎。 ?靴型心:左心室增大时,心浊音界向左下扩大,心腰加深,心界似靴型。常见于主动脉瓣病变或高血压性心脏病。 ?二尖瓣型心:当左心房与肺动脉段增大时,胸骨左缘第2、3肋间浊音界增大,心腰更为丰满或膨出,心界型如梨。常见于二尖瓣狭窄,故称为二尖瓣型心。 一、视诊 ?心前区隆起 胸骨下段及胸骨左缘3、4、5肋骨与肋间的局部隆起,为心脏增大,尤其是右室肥厚挤压胸廓所致。常见于先心病法洛四联症,肺动脉瓣狭窄或风湿性二尖瓣狭窄; ?心尖搏动

?正常心尖搏动:位于第五肋间,左锁骨中线内0.5~1.0cm,直径2.0~2.5cm。 ?心尖搏动移位:心尖搏动向左移位,甚至略向上,为右心室增大;心尖搏动向左向下移位,为左心室增大的表现;当左、右心室均增大时,心尖搏动向左下移位,但常伴心浊音界向两侧扩大。 ?负性心尖搏动:心脏收缩时心尖搏动内陷,称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连;重度右室肥大致心脏顺钟向转位,使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。 ?心前区异常搏动: ?剑突下搏动:可能是右心室收缩期搏动,也可能为腹主动脉搏动产生。鉴别搏动来自右心室或腹主动脉的方法有二种。一是深吸气后搏动增强为右心室搏动,减弱则为腹主动脉搏动;二是用手指平放从剑突下向上压入前胸壁后方,右心室搏动冲击手指末端,而腹主动脉搏动则冲击手指掌面。 ?心底部异常搏动:胸骨左缘第2肋间收缩期搏动多见于肺动脉扩张或肺动脉高压;胸骨右缘第2肋间收缩期搏动多见于主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张。 ?胸骨左缘3、4肋间搏动:多见于右心室搏出的压力负荷增加所致的右心室肥大。 二、触诊 ?心尖搏动:用触诊确定心尖搏动的位置比视诊更为准确。触诊感知的心尖搏动冲击胸壁的时间即心室收缩期的开始,有助于确定S1。心尖区抬举性搏动为左室肥厚的体征。 ?震颤:震颤是触诊时手掌感到的一种细小的震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。一般情况下触诊有震颤者,多数也可以听到杂音。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变。常见于某些先心病及狭窄性瓣膜病变。而瓣膜关闭不全时较少有震颤,仅在房室瓣重度关闭不全时可扪及震颤。 心前区震颤的临床意义 部位时期常见病变 胸骨右缘第 2肋间收缩期主动脉瓣狭窄(风湿性、先天性、老年性) 胸骨左缘第 2肋间收缩期肺动脉瓣狭窄(先天性) 胸骨左缘 3、4肋间收缩期室间隔缺损(先天性) 胸骨左缘第 2肋间连续性动脉导管未闭(先天性) 心尖区舒张期二尖瓣狭窄(风湿性) 心尖区收缩期重度二尖瓣狭窄(风湿性与非风湿性)

血液循环系统概述

论文题目: 人体血液循环系统概述 姓名 学院 专业 学号 2014年 11月7日 1

目录 1.血液循环系统 (3) 1.1.前人对血液循环系统的认识 (3) 1.1.1.古代西方学者的研究 (3) 1.1.2.东方人的认识 (4) 1.2.血液循环系统的定义 (4) 2.红细胞的流变性质 (4) 2.1.红细胞的沉降率 (4) 2.2.红细胞的变形性 (5) 2.2.1.红细胞变形性的重要作用 (5) 2.2.2.红细胞的变形性的决定因素和影响因素 (6) 3.血液的组成及其性质 (6) 3.1.血液的组成 (6) 3.2.血液的性质 (7) 3.2.1.血液的非牛顿粘性 (7) 3.2.2.血液的粘弹性和触变性 (7) 4.血液流变性质的定量描述 (8) 4.1.法林效应 (8) 4.2.轴流现象 (8) 5.血液循环系统动力学描述 (8) 2

1.血液循环系统 1.1.前人对血液循环系统的认识 1.1.1.古代西方学者的研究 公元前6世纪,古希腊哲学家们就开始认识到心脏、血管和脉搏之间的某些关系。如公元前4世纪,希腊医圣Hippocrates(460~375,B·C)就清楚心脏的位置以及它和血管的联系,但是,他们所观察到的是人尸体中的现象。在尸体内,几乎所有的血液都被驱入静脉,而动脉中则是空的。因此,他们断言动脉内充满来自肺进入的空气。Hippocrates认为,人体健康与否取决于体内4种液体的平衡作用,这就是所谓的四素论学说。四素论学说认为,人体内存在4种液体,即红液(血)、黄液(胆汁)、黏液和黑液(贮存于脾)。每种液体都有一定属性,血液温湿,胆汁温干,黏液冷湿,黑液干冷,认为只有4种液体的平衡,才能维持人体的正常机能。 古代西方学者对血液循环作过较系统研究,做出重要贡献的应为亚里士多德(384~322,B·C)。他对血管系进行了系统的观察,指出血管的重要性,心脏是最早成熟和最后死亡的器官。他描述了心包和心脏的轮廓,大血管在心脏的出入口。他认为血液是从心脏流至全身其他部分,并营养全身。 古罗马的盖仑是古希腊继亚里士多德之后的第一个伟大的医学泰斗,成为最早用实验方法研究动物生理功能的先驱,盖仑还在当时极其简陋的条件下,通过科学而巧妙的设计构思,进行了很多心血管功能的有益探索,对血液循环发现史做出了巨大的贡献。盖仑通过解剖动物,研究了心脏、血管和脉搏,指出心脏有左右2个心室。他认为血液由肝生成。血液在“自然灵气”的推动下,一部分由肝分别送往身体的各部分,另一部分由肝静脉经下腔静脉注入右心室,后通过心室隔膜上的小孔,一滴一滴的流入左心室。血液在左心室注入由肺进入的“活力灵气”,从而使原来的静脉血变为动脉血。动脉血再分布至全身,进入脑部动脉血中的“活力灵气”变为“动物灵气”,从而使全身有了感觉。 3

人体三大循环系统介绍

人体内三大主要循环系统介绍 人体内三大主要循环系统是血液循环系统,淋巴循环系统和组织液循环系统 血液循环是封闭式的,由体循环和肺循环两条途径构成的双循环.血液由左心室射出经主动脉及其各级分支流到全身的毛细血管,在此与组织液进行物质交换,供给组织细胞氧和营养物质,运走二氧化碳和代谢产物,动脉血变为静脉血;再经各级静脉汇合成上,下腔静脉流回右心房,这一循环为体循环.血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管,在此与肺泡气进行气体交换,吸收氧并排出二氧化碳,静脉血变为动脉血;然后经肺静脉流回左心房,这一循环为肺循环. 淋巴循环是循环系统的重要辅助部分,可以把它看作血管系统的补充.在哺乳动物,由广布全身的淋巴管网和淋巴器官(淋巴结,脾等)组成.最细的淋巴管叫毛细淋巴管,人体除脑,软骨,角膜,晶状体,内耳,胎盘外,都有毛细淋巴管

分布,数目与毛细血管相近.小肠区的毛细淋巴管叫乳糜管.毛细淋巴管集合成淋巴管网,再汇合成淋巴管.按其所在部位,可分为深,浅淋巴管:浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴液(简称淋巴);深淋巴管与深部血管伴行,收集肌肉,内脏等处的淋巴.全部淋巴管汇合成全身最大的两条淋巴导管,即左侧的胸导管和右侧的右淋巴导管,分别进入左,右锁骨下静脉(见图).胸导管是全身最粗,最长的淋巴管,由左,右腰淋巴干和肠区淋巴干汇成.下段有膨大的乳糜池.胸导管还收集左上半身和下半身的淋巴 ,约占全身淋巴总量的3/4.右淋巴导管由右颈淋巴干,右锁骨下淋巴干和右支气管纵隔淋巴干汇成,收集右上半身的淋巴,约占全身淋巴总量的1/4.淋巴循环的一个重要特点是单向流动而不形成真正的循环. 组织液循环是存在于组织间隙中的体液,是细胞生活的内环境.为血液与组织细胞间进行物质交换的媒介.绝大部

循环系统影像诊断

循环系统影像诊断 常用检查技术 ?普通X线检查:透视+摄片 ?心超 ?心血管造影 ?超快速CT ?MRI ?放射性核素检查 检查方法 1、普通检查 ◆透视可转动病人从不同角度观察 动态观察心脏血管搏动情况 ◆摄片射线量小,永久记录 后前位,左前斜位,左侧位及 右前斜位 检查方法 2、心血管造影和DSA ◆通过快速注射造影剂,显示心脏大血管腔内解剖、运动及血流情况 ◆传统金标准,有创性检查技术 ◆有并发症和禁忌症 DSA:利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软组织影的减影技术检查方法 3、CT ◆计算机体层扫描,做横断面扫描 ◆常用于心包病变和主动脉病变的检查 ◆多层螺旋CT三维重建显示大血管(CTA)已接近DSA ◆超快速CT显示冠脉, 心内结构,功能检查 ◆无创性检查技术 检查方法 4、MRI ◆利用原子核在磁场内共振成像 ◆可作横、矢、冠、斜面扫描 ◆流空现象,组织分辨率高 ◆无创性检查心血管系统病变 ◆速度大为提高 ◆形态和功能检查 ◆MRA 检查方法 5、USG ?分二维、频谱多谱勒、彩色多谱勒、经食道、血管内、三维超声心动图等多种 ?实时观察心血管形态、血流和运动

?对心腔内病变显示佳 检查方法 6.放射性核素 ?心室造影 ?心肌灌注和代谢显像 正常X线表现及造影表现 ◆心脏及大血管正常投影 正常X线表现及造影表现 ◆心脏及大血管 正常投影 正常X线表现及造影表现 ◆心脏及大血管 正常投影 正常X线表现及造影表现 ◆心脏及大血管 正常投影 正常造影表现 ?CT技术发展迅猛: 电子束CT 设备昂贵,检查费用高。

心脏病变CT检查的适应征 1. 显示心脏和大血管钙化,包括心脏瓣膜,心肌,血管壁,腔内血栓,心包及冠脉钙化。 2. 冠脉成像,可显示冠脉钙化和斑块。 3. 心脏肿瘤或血栓。 4. 心肌病,尤其肥厚型可显示病变部位、程度和范围等。 5. 心包病变,如积液,增厚缩窄心包缺如等。 心脏病变CT检查的适应征 ?复杂先心,MSCT横断位成像及三维重建能很好显示解剖学关系。同时可发现伴发的内脏改变,对内脏转位复杂先心畸形的节段分析有重要价值。尤其对心外大血管异常极具诊断价值。并可显示冠脉起源及走向异常。 ?显示瓣膜和功能检查 ?心肌缺血和梗死 正常左心室 正常左心室 肺循环 正常肺动/静脉 心脏MR检查优势 1. 无电离辐射 2. 可以不用造影剂 3. 多方位成像 4. 形态和功能检查 目前MRI已成为心脏病变的首选检查技术之一。在先心病的诊断中其价值也越显优越,单纯先心病的诊断准确率与心超相仿,在某些复杂先心病的诊断和术后随访上,优于心超,可达到或超过心血管造影效果。 心脏MR检查序列 一、SE,FSE序列 为常规心脏MR检查序列,利用流空效应,显示心内外解剖结构,用于形态学诊断,一般以T1WI为主。

循环系统疾病护理常规

循循循循循循循循循循 【疾病概述】 循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液机制组成。循环系统疾病包括心脏病和血管病,主要症状和体症:心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。 【一般护理】 (一)保持病室安静、清洁、空气流通,病情较重者应减少探视。 (二)心理护理 关心、体贴、鼓励患者,做好充分解释、安慰工作,避免谈论任何令患者烦恼、激动的事,协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。 (三)生活护理 对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者,协助其生活起居及个人卫生。 (四)休息及卧位 保证足够的睡眠。重症患者绝对卧床休息,病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动,长期卧床者每2小时更换体位,心功能不全者半卧位或端坐卧位。 (五)饮食护理 宜给高维生素、易消化饮食,少量多餐,避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。 (六)排泄护理 鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物,养成每日排便习惯。必要时可给予缓泻剂或低压温水灌肠。 (七)药疗护理 掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓派度、作用及副作用,注意用药前后的情况,准确控制和调节药物的浓度与使用速度。 (八)注意保暖,避免受凉。做好皮肤护理,以防压疮。

(九)心导管术后护理 密切观察伤口、足背动脉搏动情况、桡动脉止血器定时放气,注意心率、心律、血压的变化。 (十)外科术后护理 协助患者取舒适体位,密切监测生命体征变化,注意观察伤口情况,保持胸腔引流管通畅,定时挤压引流管,防止堵塞,注意引流液的性状、颜色和量,做好记录。 (十一)备齐及定期检查抢救物品及药品,必要时行胸外心脏按压术、人工呼吸、电击除颤等抢救措施。 (十二)做好出院指导 按时服药,注意饮食,避免过劳,预防感冒,定期门诊复查等。 【专科护理】 (一)活动原则 心功能I级:避免重体力活动,一般体力活动不受限制;心功能Ⅱ级:避免较重体力活动,一般体力活动适当限制;心功能Ⅲ级:严格限制体力活动;心功能Ⅳ级:绝对卧床休息。随着病情的好转,逐渐增加活动量,以活动后不出现症状为宜。 (二)心功能不全,出现呼吸困难者,应予半卧位或坐位,两腿下垂,必要时给予氧气吸入。 (三)有水肿、心力衰竭或使用利尿剂时,应记录24h出入水量。 (四)每周测量体重1次,必要时每天1次。每周至少测量血压1次,可根据病情酌情增加测量血压次数。 (五)应用洋地黄、胺碘酮等药物时,注意其毒性反应。每次给药前应了解上次用药后反应并测量脉搏(房颤者应测心率)。静脉注射洋地黄制剂,应缓慢推注(l0-20min注完),注射前及注射后0.5-lh测量脉搏,并记录。如出现中毒症状或心率少于60次/min,应停止给药,立即报告医生处理。 (六)使用抗心律失常的药物如胺碘酮等,应严格遵照医嘱,要注意胃肠道反应及心律变化,静脉滴注牧碘酮时注意观察有无静脉炎发生,并做好交接班。

心血管系统常见疾病

心血管系统常见疾病 心源性呼吸困难: 1、气体交换受损:与肺淤血、肺水肿或体循环淤血有关 2、活动无耐力:与缺氧有关 心前区疼痛: 1、疼痛:心前疼痛,与冠状动脉供血不足导致心肌缺血,缺氧或炎症累及心包有关。 心悸: 1、不舒适:心悸:与心律失常心脏搏动增强有关。 心源性水肿: 1、体液过多:与体循环淤血及钠、水潴留有关。 2、有皮肤完整性受损的危险:与水肿、卧床过久。营养不良有关。 晕厥(心源性): 1、有受伤的危险:与晕厥发作有关。 2、心输出量减少:与严重心律失常,心肌收缩力减弱,主动脉瓣狭窄有关。 慢性心力衰竭: 1、活动无耐力:与心功能不全,心排出量下降有关。 2、气体交换受损:与左心衰竭致肺淤血,右心衰竭致体循环淤血有关。 3、体液过多:与右心衰竭致体循环淤血,肾血流灌注不足,钠水潴留有关。 急性心力衰竭: 1、气体交换受损:与急性肺水肿影响气体交换有关。 2、焦虑、恐惧:与病程长、丧失劳动能力和突发的病情加重致极度呼吸困难及窒息等,监护室的抢救设施和抢救时的紧张气氛对病人的影响有关。 3、清理呼吸道无效:与肺淤血呼吸道内大量泡沫痰有关。 4、潜在并发症:心源性休克,呼吸道感染,下肢静脉血栓形成。 心律失常: 1、活动无耐力:与心律失常导致心排出量减少有关。 2、焦虑:与严重心律失常至心跳不规则,心律失常反复发作和疗效不佳。缺乏心律失常的相关知识有关。 3、有受伤的危险:与心律失常导致的晕厥有关。 4、潜在并发症:心绞痛、脑栓塞、猝死。

风湿性心瓣膜病: 1、活动无耐力:与心瓣膜病致心排血量降低有关。 2、焦虑:同上。 3、有感染的危险:与肺淤血及风湿活动有关。 4、知识缺乏:与对疾病缺乏认识有关。 5、潜在并发症:心力衰竭,心律失常,血栓栓塞,亚急性感染性心内膜炎,风湿活动。 心绞痛: 1、疼痛:心前区疼痛与冠状动脉供血不足,导致心肌缺血、缺氧,乳酸及代谢产物积聚、刺激神经末稍有关。 2、活动无耐力:与心绞痛的发作影响活动有关。 3、焦虑:与心前区疼痛及对预后的忧虑有关。 4、知识缺乏:与缺乏有关冠心病的知识有关。 5、潜在并发症:急性心肌梗死。 心肌梗死 1、疼痛:心前区疼痛与心肌血供急剧减少或中断,发生缺血性坏死有关。 2、活动无耐力:与心输出量减少引起全身氧供不足及卧床时间过久有关。 3、恐惧:与剧烈胸痛产生濒死导致病人怀疑自己生存危机,及监护室环境,创伤性抢救有关。 4、有便秘的危险:与不适应卧床排便,饮食少有关。 5、潜在并发症:心律失常、休克、猝死、深静脉血栓形成。肺部感染。 病毒性心肌炎 1、活动无耐力:与心肌细胞受损有关。 2、疼痛:心前区疼痛与心肌受损有关。 3、焦虑:与感到疾病的威胁有关。 4、潜在并发症:心力衰竭、心律失常。 急性心包炎 1、疼痛:心前区疼痛:与心包纤维蛋白性炎症有关。 2、气体交换受损:与肺淤血及肺组织受损有关。 3、心排出量减少:与大量心包积液妨碍心室舒张充盈有关。 4、体温过度:与感染有关。 5、焦虑:与住院影响工作,生活及病情重有关。 缩窄性心包炎 1、活动无耐力:与心排出量不足有关。 2、体液过多:与体循环淤血有关。 原发性心肌病 1、气体交换受损:与心力衰竭有关。 2、疼痛:胸痛与心肌耗氧量增加,冠状动脉供血不足有关。 3、活动无耐力:与心肌病变使心肌收缩力减弱,心排出量减少(与心脏功能下降)有关。 4、体液过多:与心力衰竭有关。

内科护理学 教案设计 循环系统疾病

第十七课次 【开课时间】2016年4月20日星期三1~2节 【开课班级】高职护理1857、1858班 【开课课题】第三章循环系统疾病病人得护理第一节概述(一) 【教学目得】 1、了解: 循环系统疾病发病得状况。 2、理解: 循环系统得解剖与生理概要。 3、掌握: 循环系统疾病护理评估得要点。 【教学方法】启发式讲授 【重难点】重点:循环系统得结构与功能、护理评估 难点:循环系统常见症状与体征得护理。 【教具教参】《内科护理》胡月琴、章正福东南大学出版社第2版《内科护理学》尢黎明人卫出版第六版 《2016年全国护士执业资格考试指导》人卫出版 【教学过程】 一、组织教学5分钟 二、导入新课5分钟 三、进行新课75分钟

四、内容小结并布置课后作业5分钟【教学内容】 第三章循环系统疾病病人得护理 第一节循环系统疾病概述 一、循环系统得解剖结构与生理概要 循环系统疾病包括心脏病与血管病,故又称心血管疾病。已经成为我国得常见病,成为主要得死因。 (一)心脏 1、心脏得四个腔:左心房、左心室、右心房、右心室。 2.四个瓣膜得位置。 (二)心脏传导系统: 由负责正常冲动形成与传导得特殊心肌细胞所组成。包括窦房结、结间室、房室结、希氏束、左右束支及其分支与普肯耶纤维。 (三)心脏得血液供应: 营养心脏得血管为冠状动脉,有左、右两支。左冠状动脉分前降支与回旋支。前降支主要负责心脏前壁、左室前侧壁及室外间隔前2/3部位得心肌供应,回旋支主要负责左室侧壁、后侧壁及高侧壁部位心肌得血液供应。右冠状动脉主要供应右心室、左心室下壁、后壁及室间隔得后1/3部位心肌。 (四)血管 1、动脉——阻力血管 2、静脉——容量血管 3、毛细血管——功能血管 (五)调节循环系统得神经:

循环系统疾病护理三基考试(含答案)

精心整理 循环系统疾病护理三基理论考试试题(含答案) 科室姓名得分 一、填空题(每空1分,共20分) 1.端坐呼吸为严重(肺淤血)的表现,即病人在静息状态下仍觉(呼吸困难),不能平卧。依病情轻重依次表现为被迫高枕卧位、(半坐卧位)、(端坐位)、甚至还需(双下肢下垂)。 2.心源性水肿的特点是(下垂性)、(凹陷性)水肿,常见于卧床病人的(腰骶部)、(会阴)或阴囊部,非卧床病人的(足踝前)、(胫前),重者可延及全身,甚至出现(胸水)、(腹水)。 3.4.5.为(2~51.变。(×2.3.4.5.6.7.8.9.10.二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热,2/3病人为女性。() 三、单项选择题(每题2分,共40分) 1.下列哪项不是与心血管疾病相关的疾病(E ) A 、糖尿病 B 、甲亢 C 、贫血 D 、系统性红斑狼疮 E 、胃溃疡 2.循环系统疾病病人常见症状不包括(B ) A 、呼吸困难 B 、水肿 C 、胸痛、心悸 D 、腹胀、纳差 E 晕厥 3.下列哪项不是与心血管疾病相关的危险因素(D ) A 、容易激动、情绪紧张 B 、偏爱咸食 C 、暴饮暴食 D 、长期服用非甾体类抗炎药 E 、久坐少运动 4.对于夜间阵发性呼吸困难的心衰病人,护理措施方面下列哪项不符要求(B)

A、给予高枕卧位或半卧位 B、予平卧位 C、加强夜间巡视 D、适当开窗通风15~30分钟 5.慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因是(C) A、心律失常 B、胃肠道感染 C、呼吸道感染 D、妊娠和分娩 E、输血或输液过多过快 6.急性左心衰的主要症状不包括(E) A、呼吸困难 B、咳嗽咳痰、咯血 C、疲倦乏力 D、头晕、心悸 E、肺部湿罗音 7.心肌梗死患者最早出现的最突出的症状是(B) A、发热、心动过速 B、疼痛 C、各种心律失常 D、低血压和休克 E、急性左心衰 8.慢性心衰病人的一般状态评估内容不包括(E) A、生命体征 B、意识状况 C、精神状况 D、体位 E、双肺有无湿罗音 9. A 10. A 11 A 12 A 13 A 14 A 15 A 16 A E、以上均是 17 A、男性 B、脂质代谢异常 C、高血压 D、糖尿病 E、吸烟 18.稳定性心绞痛的常见诱因为(E) A、体力劳动 B、情绪激动 C、饱餐 D、寒冷 E、以上均是 19.稳定型心绞痛发作时的治疗药物首选(A) A、硝酸甘油舌下含服 B、阿司匹林口 C、氯吡格雷 D、辛伐他汀 E、卡托普利 20.心肌梗死发作的先兆症状中最突出的是下列哪项(E) A、乏力、胸部不适 B、心悸 C、气急 D、烦躁 E、新发心绞痛或原有心绞痛加重 五、问答题:(第1题8分,第2题12分,共20分) 1、患者,男,50岁,因晨起排便时突发胸闷、胸痛1小时入院,入院时查体:T37℃,P102次/分,R20次/分,Bp92/63mmHg,急查心肌酶、血常规异常,心电图提示:急性下壁心肌梗塞。试问,护

循环系统疾病病人的护理

循环系统疾病主要症状的护理 循环系统疾病主要症状: 心源性呼吸困难 心源性水肿 心悸 心前区疼痛 晕厥 1.心源性呼吸困难 概念 心源性呼吸困难是指由于各种心脏病发生左心或右心衰时,使病人自觉空气不足,呼吸费力,出先紫绀,端坐呼吸,并可有呼吸频率、深度与节率的异长。 病因 由于左心衰,肺淤血和肺顺应性降低而致肺活量减少的结果;肺淤血影响肺毛细血管的气体交换,妨碍肺的扩张和收缩,引起通气和换气障碍,肺泡内张力增高,反射性兴奋呼吸中枢,病人感觉呼吸费力。 由于体循环淤血并发淤血性肝肿大及胸水、腹水,使呼吸活动受限,同时右心房及上腔静脉压升高,血中氧含量减少,酸性代谢产物积聚,均可刺激呼吸中枢,导致呼吸困难。 劳力性呼吸困难 在体力活动时发生或加重,系体力活动使静脉回流量增多加重肺淤血的结果。 阵发性夜间呼吸困难 常发生在夜间,于睡眠中突然憋醒,并被迫坐起,轻者坐起数分钟可缓解;重者出现阵咳、咳泡沫痰、伴肺部哮鸣音,又称“心源性哮喘”,常为左心衰早期表现。 端坐呼吸 心功能不全后期,病人完全休息亦感呼吸困难,不能平 卧,迫使其采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。 呼吸困难可伴紫绀、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、心悸等。随着心功能不全发展,呼吸困难逐步加重,出现窒息感,影响机体

活动能力,病人常精神紧张、焦躁不安。 常用护理诊断 心输出血量减少气体交换受损 活动无耐力潜在性并发症---心力衰竭 护理措施 1.卧位:半卧位或端坐卧位。 2.保持呼吸道通畅 3.密切观察病情变化 4.吸氧:慢性心衰伴二氧化碳潴留者的吸氧原则,低浓度、低流 量、持续吸氧;急性心衰的吸氧原则,高浓度、高流量、短时间吸氧。 5.室内空气新鲜 6.活动与休息

循环系统疾病病人的护理

第三章循环系统疾病病人的护理 第一节概述 心血管病的分类:1、按病因分类可分为先天性心血管病和后天性心血管病 2、按病理解剖分类可分为心内膜病、心肌病、心包疾病、大血管疾病 3、按病理生理分类可分为心力衰竭、心律失常、心源性休克、心脏压塞 在诊断心血管病时,需将病因、病理解剖和病理生理分类诊断先后列出。例如:诊断风湿性心脏瓣膜病时要列出:风湿性心脏瓣膜病(病因);二尖瓣狭窄伴关闭不全(病理解剖);心房颤动,心功能IV级(病理生理)。→(会看就行) 护理评估: 1、病史:现病史、个人史及婚育史、既往史及家族史、目前状况、相关病史、生活史 2、心理-社会评估 3、身体评估:一般状态、皮肤黏膜、肺部检查、心脏血管检查、腹部检查 4、实验室及其他检查:P111 一、心源性呼吸困难p112 概念:由于各种心血管疾病引起患者呼吸时感到空气不足,呼吸费力,并伴有呼吸频率深度节律的异常 【病因】左心衰竭引起的肺淤血,亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞时。 【临床表现】 1、劳力性呼吸困难:常为左心衰竭最早出现的症状。 2、夜间阵发性呼吸困难:夜间已入睡后因突然胸闷、气急而憋醒,被迫坐起,呼吸深 快。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解,重者可伴有咳 嗽、咳白色泡沫痰、气喘、发绀、肺部哮鸣音,称为“心源性 哮喘”。 3、端坐呼吸:为严重肺淤血的表现 4、急性肺水肿 护理评估:病史,身体评估,实验室及其他检查 【常见护理诊断/问题】 1、气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关 2、活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关 【护理措施】 1病情观察2起居护理3饮食护理4用药护理5对症护理6心理护理 ⑴休息与体位:卧床休息,可采取高枕卧位,半卧位或端坐位,必要时双腿下垂 ①明显呼吸困难时应卧床休息。 ②劳力性呼吸困难者,应减少活动量,以不引起症状为度。③对夜间阵发性呼吸困难者,应给予高枕卧位或半卧位,加强夜间巡视。 ④对端坐呼吸者,可使用床上小桌,让病人扶桌休息,必要时双腿下垂。 ⑤注意病人体位的舒适与安全,避免受压,必要时加用床栏防止坠床。 ⑥保持病室安静整洁,开窗通风,但注意不要让风直接对着病人,衣着宽松,避免排便时用力过度。 ⑵氧疗:氧流量一般为2~4L/min ⑶控制输液速度和总量:病人24小时内输液总量控制在1500ml内为宜,输液速度20~30滴/分。

循环系统的常见疾病主要有

循环系统的常见疾病主要有:高血压及高血压病;冠心病及隐性冠心病、心绞痛、心肌梗死;心律失常与早博;心性猝死;心脏焦虑症等等。这些病也称为"心身疾病",因为其病因基本上是由于心因性因素诱发。这也可以说是内在因素起重要作用,而外来的因子是第二位的作用;如果内在因素稳定、强大,外来因子就起不了作用。 循环系统疾病的主要病理变化是高血压和动脉硬化,这两者相辅相成,高血压会促使、促进动脉硬化,而动脉硬化会使血压升高。高血压和动脉硬化是循环系统所有疾病的元凶。防止高血压的发生和对高血压病进行有效的治疗、预防、控制,也就会有效地控制了循环疾病的发生发展和预防。 高血压指的是一时性血压升高的生理现象,升高后很快能自行下降恢复常态。基本对人体没有造成损害。高血压病是一种病态,是生理性开始向病理性的转变,血压升高已呈持续稳定状态,不治疗不能下降,对机体组织、器官逐渐开始发生损害。最早的损害大多是隐袭的,更不易察觉,但确确实实是在潜移默化地在开始损害。 血压是测定动脉血管中的压力。动脉血管是一根富有弹性的肌性器官,弹性越好,舒张自如,管腔越光滑,血流的阻力越小,血压就能保持正常。此外,还有极其灵敏的-植物神经-反馈调控机制,进行调节。如果一旦管腔僵硬,管壁粗糙,调控失灵,血流阻力就会上升,血压随之升高。 高血压病人的血管日夜不停地遭受高压的冲击,日久管壁必然受到伤害,受损的首先是血管内膜,不仅会变得粗糙,同时血流中溶解的胆固醇会渗透、浸入血管壁而沉积。如果一个人的血脂,尤其是胆固醇,很高,那么就会有大量的胆固醇通过受损害的动脉内膜沉积到血管内膜下的中层,从而破坏了动脉中层的平滑肌和弹力纤维,血管的弹性就此下降、甚至丧失,僵硬。这就是动脉硬化。 硬化僵硬的血管难以舒张,进一步使血流阻力增大,舒张期的血压难以得到缓冲,舒张压就进一步上升,形成恶性循环。 这种受损的发生在心脑肾实质脏器内的动脉硬化,就是冠心病、中风的主要"罪魁祸首"。 动脉硬化后的血压升高主要表现在舒张压。收缩压的升高主要是由于小动脉的持久收缩/或小动脉痉挛。这与植物神经功能密切相关,与体内的内分泌活动,尤其是肾上腺皮质的分泌活动密切有关。这些变化与情绪密切相连。这有下面的两组资料为证:

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