神经内科出科考试卷(部分答案)

一、名词解释

1.压疮：指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续出血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

2.脑出血：指原发性非外伤性脑实质内出血。

3.癫痫持续状态：指一次癫痫发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，间期意识或神经功能未恢复至正常水平。

4.意识障碍：指人对外界环境刺激反应减弱、缺乏反应或反应异常的一种精神状态。

5.便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干、过硬的粪便，且排便不畅、困难。

二、填空题

1.意识障碍通常分为5级，这5级为嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷。

2.2级肌力指可移动位置但不能抬起，4级肌力指能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

3.自然光线下正常瞳孔直径为 2~5mm 。

4.脑出血病人应绝对卧床休息 2~4 周。

5.腰椎穿刺术后病人平卧 4~6 小时。

6.鼻饲时每次量不超过20ml ，间隔时间不少于2小时，温度 38~40℃ 。

7.高血压合并细小脑动脉硬化是脑出血最常见的病因。

8.内囊出血的“三偏征”是指对侧偏身感觉丧失、偏瘫、偏盲。

9.颅内压增高的典型表现是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

三、简答题

1.鼻饲法时怎样确定胃管在胃内？

1)用注射器抽吸，抽出胃液

2)注入10ml空气，用听诊器在胃部能听到气过水声

3)将胃管末端放入盛水的碗中，无气体逸出

2.昏迷病人口腔护理应注意哪些事项？

禁忌漱口，开口器应从臼齿处放入；痰液过多应及时吸出

擦洗过程中，动作轻柔，钳端应全部包裹在棉球里。勿直接接触患者口腔黏膜及牙龈

一次一个棉球，一个棉球擦一个部位；夹紧棉球

棉球不可过湿

勿触及咽部、软腭

3.简述癫痫病人的出院指导？

4.病人的病情观察包括哪些方面？

1)病人的主诉。

2)原有及新出现的症状、体征。

3)对病人目前病情或状况判断有明显意义的资料。

4)病人的自觉症状、情绪、心理。

5)有助于病情观察的实验室阳性结果及特殊检查结果。

6)病人新出现的情况，如入院、手术、出院等情况。

7)住院期间出现的突发事件，如失踪、病人企图伤人或自杀等情况。

5.约束带使用的注意事项？

1)严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。

2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。

3)约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位。

4)使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进

行局部按摩，促进血液循环。

5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。