微生物与人类健康论文

论述人类常见传染性疾病、免疫及其预防

人类常见传染性疾病、免疫及其预防

作者：葛健翔学号：1201800013 作者学院班级：艺术设计学院12级平面3班

【摘要】目的传染病疫情进行流行病学分析，为传染病的防治工作提供依据。方法用描述性流行病学方法对南昌市青云谱区法定传染病疫情报告资料进行分析。结果2014年无甲类传染病报告；本年16种乙、丙类传染病病例报告总数为1557例，年发病率为612.14 /十万，与去年比（+11.8％）。今年死亡2例，年病死率0.79/十万，去年死亡病例7例，年病死率2.77/十万，与去年比（-71.61％）。乙类传染病发病居前5位的疾病依次为病毒性肝炎（158.44/十万）、肺结核（85.71/十万）、淋病（34.2/十万）、梅毒（29.88/十万）、痢疾（19.66/十万）；丙类传染病发病居前3位的疾病依次为手足口病（159.23/十万）、其它感染性腹泻（61.33/十万）、急性出血性结膜炎（33.02/十万）。呼吸道传染病占甲乙发病数的26.07%、血源及性传播传染病占甲乙发病数的65.71%、肠道传染病占甲乙发病数的7.74%。结论应加强对病毒性肝炎、肺结核、手足口病、艾滋病的预防控制工作，并要加强对重点人群的健康教育。

【关键词】传染病;流行病学;预防控制,传播过程，易感人群，防治方式

一、病因结核菌属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见。结核菌菌壁为含有高分子量的脂肪酸、脂质、蛋白质及多糖类组成的复合成分，与其致病力、免疫反应有关。在人体内，脂质能引起单核细胞、上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节;蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞及单核细胞浸润;多糖类则参与某些免疫反应(如凝集反应)。结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。前两型(尤以人型，标准菌株H37Rv)为人类结核病的主要病原菌。结核菌为需氧菌，对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上。传染病的发病情况、流行特征和变化趋势，及时、准确地为决策部门制定防控措施提供科学依据，现对传染病监测资料进行分析，结果分析如下。

疫情资料来源于传染病网络直报系统中的《国家疾病报告管理信息系统》。

采用描述性流行病学方法（采用发病率、死亡率、病死率等指标），对南昌市青云谱区2010年传染病疫情报告资料进行统计分析。流行情况2010年全区无甲类传染病报告；报告乙类传染病10种840例，死亡2例，占总的发病数53.95％，报告的发病率为330.25/十万，与去年比（-9.46％），年死亡率0.79/十万，去年死亡7例，年死亡率2.77/十万，与去年比（-71.61％）。报告丙类传染病6种717例，无死亡病例，占今年发病数的46.05％，年发病率281.89/十万，与去年比（+54.23％）。疾病位次2010年报告乙类传染病发病率居前5位的传染病依次为肝炎、肺结核、淋病、梅毒、痢疾；报告丙类传染病发病率最高的为手足口病，其次为其它感染性腹泻及急性出血性结膜炎。死亡的2例中，有1例为艾滋病，1例狂犬病。疾病构成在乙类传染病中，呼吸道传染病占总发病数的26.07%、血源及性传播传染病占65.71%、肠道传染病占7.74%。

二、临床表现

全身症状：患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚

心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。

咳嗽：患者的首诊主诉，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主。

咳痰：肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰；干酪样液化坏死时也有黄色脓痰，甚至可见坏死物排出。咯血：当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。

胸痛：肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛，与呼吸相关。

呼吸困难：一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。

结核性变态反应：可引起全身性过敏反应，临床表现类似于风湿热，主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等，以青年女性多见。

三、易感人群：

糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病，生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明，除病原体、环境和社会经济等因素外，宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色，个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关。

四、免疫系统

免疫系统是机体保护自身的防御性结构，主要由淋巴器官（胸腺、淋巴结、脾、扁桃体）、其它器官内的淋巴组织和全身各处的淋巴细胞、抗原呈递细胞等组成；广义上也包括血液中其它白细胞及结缔组织中的浆细胞和肥大细胞。构成免疫系统的核心成分是淋巴细胞，它使免疫系统具备识别能力和记忆能力。淋巴细胞经血液和淋巴周游全身，从一处的淋巴器官或淋巴组织至另一处的淋巴器官或淋巴组织，使分散各处的淋巴器官和淋巴组织连成一个功能整体。免疫系统是生物在长期进化中与各种致病因子的不断斗争中逐渐形成的，在个体发育中也需抗原的刺激才能发育完善。

机体执行免疫功能的器官、组织、细胞和分子的总称。器官包括胸腺、法氏囊或囊类同器官、淋巴结、脾脏、扁桃体；组织指机体内(特别是消化道、呼吸道粘膜内)存在的许多无被膜的淋巴组织；细胞主要指淋巴细胞、单核吞噬细胞、粒细胞；分子主要指免疫球蛋白、补体、淋巴因子以及特异性和非特异性辅导因子、抑制因子等参与机体免疫应答的物质。免疫系统各组分功能的正常是维持机体免疫功能相对稳定的保证，任何组分的缺陷或功能的亢进都会给机体带来损害。

免疫系统各组分广布全身，错综复杂，特别是免疫细胞和免疫分子在机体内不断地产生、循环和更新。免疫系统具有高度的辨别力，能精确识别自己和非己

物质，以维持机体的相对稳定性；同时还能接受、传递、扩大、储存和记忆有关免疫的信息，针对免疫信息发生正和负的应答并不断调整其应答性。因此，免疫系统在功能上与神经系统和内分泌系统有许多相似之处。然而，免疫系统功能的失调也会对人体极为不利：人体的识别能力异常容易导致过敏现象的发生（使用某种食物、注射药物出现过敏反应，甚至导致休克），反之则会引起反复感染；人体的自我稳定能力异常，会使免疫系统对自身的细胞作出反应，引发自身免疫疾病，诸如风湿性关节炎、风湿性心脏病等；人体的免疫监视的功能降低，如同失去了一位“警卫员”，使肿瘤有了可乘之机。由此可见，人体免疫系统对人类的健康起着举足轻重的作用，如果它的功能不稳定，人类很有可能会被病毒、细菌这些病原体侵害、折磨。

骨髓是主要的造血器官，是各类血细胞的发源地。胚胎期血细胞生成场所最早在卵黄囊，后移至胚肝和胚脾，最后由骨髓替代。成年期造血功能主要发生在胸骨、脊椎、骼骨和肋骨等扁骨的红髓。血细胞的祖先是多能干细胞，继而增殖分化为淋巴系和髓系干细胞，再进一步增殖分化为单能干细胞或前体细胞进入血流。禽类的前体B细胞进入法氏囊成熟，哺乳类包括人类的前体B细胞仍继续留在骨髓内直至成熟。

胸腺是T细胞分化和成熟的场所，因而T细胞亦称胸腺依赖性T淋巴细胞。骨髓中的T淋巴系前体细胞（前体T细胞）经血循环进入胸腺后，也称胸腺细胞。它们在胸腺激素影响下，最终分化为成熟T细胞，随后释放入血液循环中。

成熟T细胞和B细胞通过血液循环到达淋巴结、脾脏和扁桃体等组织或器官，它们分别定居在固定的部位，成为机体的常驻警卫部队。若遇到病原体等抗原物质入侵，就能发生特异性免疫应答反应，产生免疫物质与之对抗。我们身体某个部位发生创伤炎症时，该部位附近的淋巴结便会肿大，这就是这些部位增加了“警卫部队”并在和病原体作战。

在感染过程中，各免疫器官、组织、细胞和分子间互相协作、互相制约、密切配合，共同完成复杂的免疫防御功能。病原体侵入人体后，首先遇到的是天然免疫功能的抵御。一般经7-10天，产生了获得性免疫；然后两者配合，共同杀灭病原体。

天然免疫是人类在长期的种系发育和进化过程中，逐渐建立起来的防御病原体的一系列功能。其特点是人人生来就有，并能遗传给下一代，而且不同种的生物免疫系统有差异。例如人不会得鸡霍乱也不会被犬瘟病毒感染；同样，动物不会患麻疹。

五、防治方式

1、建立完善的结核病防治体系：

2、控制传染源：是控制结核病流行的关键环节。

3、卡介苗接种：卡介苗是一种无毒牛型结核菌的活菌疫苗，接种后人体获得一定的免疫力，对结核病有一定的特异性抵抗力。

4、化学预防：针对感染结核菌并存在发病高危因素的人群进行药物预防。在防治过程中，应采取以切断传播途径为主的综合性防治措施，在具体防治措施

上，应加强宣传，不断提高防病意识及自我保健能力，大搞爱国卫生运动，加强食品和饮用水的卫生监督，防止病从口入。

5、注意饮食卫生,不在地摊吃饭,不喝生水,不食不洁食物和可以食物等等。

6、不去人群集中的地方,尤其是疾病流行期间。

7、不和别人同使一条毛巾、脸盆和脚盆等。

8、预防传染病关键是自身的免役能力,首先要进行规范的疫苗注射,以防患于未然。其次多参加锻炼,适当增加营养,保持良好的心态,以增强自身的抗病能力。

参考文献

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