放射科图像质量评价

固镇县中医院放射科图像质量评价小组

组长：

副组长：

一、报告质量评价及处罚办法。

(1)诊断报告的检查 :

1. 每周由科主任、副主任主任检查全部诊断报告或抽查50份报告。

2. 检查结束三日内逐人写出检查结果报告。

3. 根据奖惩制度制定的方法逐月兑换，并纳入年终评比条件。影像报告发送对主管医师的奖惩方法。

(2) 影像报告质量的评价：

1. 每人每次抽查报告质量总分为100分。

2. 影像告书写标准1和2中每漏填一项扣5分。

3. 影像告书写标准3中没漏写一项扣除10分。

4. 影像报告无主管医师签字发出者每份扣除20分。

5. 影像报告每份每延迟误发出一天从主管医师的质量总分中扣除10分。

6. 质量总分与当日奖金挂钩，按扣除分数的比例扣除当月奖金。

二、图像质量评价及处罚办法对CR片的检查。

1. 每周由科主任检查全部或抽查部分照片。

2. 检查结束三日内逐人写出检查结果。

3. 根据奖惩制度制定的方法逐月兑换，并纳入年终评比条件。

照片质量评价标准：

质量总分与当日奖金挂钩，按扣除分数的比例扣除当月奖金。汇总季度：20 年第季度。汇总时间：年月日汇总人员：汇总结果：本季度共随机抽取影像诊断报告60份，其中DR报告45份、胃肠报告15份。

抽查结果： 1.共2份DR报告的检查名称和方法的内容空缺；

2.一份胃肠报告在影像诊断中出现错别字，一份DR报告在影像表现的内容中对病变及其周围情况的描述过于简单；

3.在抽查其他报告内容中未发现问题；

4.在DR报告中，均有个别报告的发出时间超出规定的时间限制。

改进措施：

1.所有影像科诊断医师注意将报告所要求的内容填写完整，对于影像表现的内容，应尽量详细、准确地描述，以为临床医师提供尽可能多的帮助，报告完成后要注意审核，确认无误后方可打印报

2.技师应在影像检查完成后，要尽快打印胶片并送达阅片室；

3.疑难的病例尽可能及时讨论，力求在规定时限内发出诊断报告，因图像后处理等一些特殊原因不能及时发出的，特别是报告，一定要向患者或家属解释清楚其理由。

汇总季度：

年第二季度汇总时间：年月日汇总人员：汇总结果：本季度共随机抽取影像诊断报告60份，其中DR报告份、胃肠报告份。

抽查结果： 1.共份DR报告的检查名称和方法的内容空缺；

2.一份DR报告在影像诊断中出现错别字，部位与内容不符，

3 份报告在影像表现的内容中对病变及其周围情况的描述过于简单。

3.有时口头诊断与报告不一致。

改进措施：

2.技师应在影像检查完成后，要尽快打印胶片并送达阅片室；

3.疑难的病例尽可能及时讨论，力求在规定时限内发出诊断报告，因图像后处理等一些特殊原因不能及时发出的，特别是复杂的要向患者或家属解释清楚其理由。

汇总季度：2010年第三季度汇总时间：2012年10月5日汇总人员：张书伟程洪刚汇总结果：本季度共随机抽取影像诊断报告60份，其中DR报告、 CT1报告、 CT2报告和MR报告各15份。

抽查结果： 1.共2份DR报告的检查名称和方法的内容空缺；

2.6份CT2报告在影像诊断中出现错别字，一份胃肠报告在影像表现的内容中对病变及其周围情况的描述过于简单；

3.标点符号运用不准确。

改进措施： 1.所有影像科诊断医师注意将报告所要求的内容填写完整，对于影像表现的内容，应尽量详细、准确地描述，以为临床医师提供尽可能多的帮助，报告完成后要注意审核，确认无误后方可打印报告；

2.技师应在影像检查完成后，要尽快打印胶片并送达阅片室；

3.标点符号运用要准确，

[汇集]放射科图像质量评价记录

[汇集]放射科图像质量评价记录放射科图像质量评价结果汇总汇总季度:2011年第四季度汇总时间:2011年1月2日汇总人员:孙万龙汇总结果; 本季度共抽查CR照片45张，CT照片15张。抽查结果: 1.其中1份CR照片有异物(纽扣)，1份CR照片有遮线器边影，1份CR片颗粒粗糙。 2.1份CR照片忘记填写患者的年龄。 3.1份CT片图像良好，但照片呈线状伪影，系激光打印机激光头粘附灰尘。 4.本次抽查结果为甲级片率为91%,无废片。整改措施: 1.所有影像科技师应该树立高度责任心和职业感，在检查前详细地核查病人的资料，务必将这些资料填写完整、准确无误。 2.影像技师要加强业务学习，严格掌握技术操作规范，掌握机器的投照条件。 3.激光打印机、阅读器应有专人定期清洁维护，保持打印机和阅读器所在房间清洁，无关人员禁止入内，减少灰尘带入。放射科图像质量评价结果汇总汇总季度:2012年第一季度汇总时间:2012年4月4日汇总人员:于清山汇总结果;

本季度共抽查CR照片45张，CT照片15张。抽查结果: 1.其中2份CR照片有异物(分别为拉链和内衣上的胶字)。 2.1份CR照片灰雾度过大，曝光过度. 3.1份CR片有伪影，系IP板污染。 4.CT片未查出问题，本次抽查结果为甲级片率为93%,无废片。整改措施: 1.所有影像科技师应该树立高度责任心和职业感，在检查前详细地核查病人身上有无异物，并耐心地说服病人摘除异物，取得病人的配合。 2.影像技师要加强业务学习，严格掌握技术操作规范，掌握机器的投照条件。 3.IP板暗盒影轻取轻放，竖立直放，避免碰撞、震动、跌落，远离放射源，避免强光照射，IP板应定期用脱脂棉及无水乙醇清洁。放射科图像质量评价结果汇总汇总季度:2012年第二季度汇总时间:2012年7月3日汇总人员:郑和永汇总结果; 本季度共抽查CR照片45张，CT照片15张。抽查结果: 1.其中4份CR照片有异物(分别为文胸上的金属、拉链、内衣上的胶字和身上贴的膏药)。 2.1份CR照片灰雾度过大，曝光过度. 3.1份CT片图像良好，但照片呈线状伪影，系激光打印机激光头粘附灰尘。 4.本次抽查结果为甲级片率为90%,无废片。整改措施:

放射科图像质量评价

放射科图像质量评价内容为了进一步提高我院放射科拍片质量，我科特别成立拍片质量评审小组,每月随机抽取ＣR片４0-５0张评测，CT20—30张评测。参照《放射科管理与技术规范》及《CT 影像质量标准》为基础.实事求是，严格把关.力求放射科拍片质量逐步提高。一。图像质量评价小组: 1.组成：组长:郑军组员：韦万龙郑和永 2.组长职责:负责放射科图像质量评价小组的管理，定期检查放射科图像质量评价小组的图像质量评价情况，监督图像质量评价小组工作的执行。 3.组员职责：在组长领导下负责放射科图像质量评价小组的具体工作，严防差错事故的发生,出现问题及时向组长汇报并采取措施。二具体要求内容：ＣR影像质量要求一般要求 1、X线照片满足影像诊断要求。 2、X线照片标识，左右标志正确，检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整. 3、用片统一，用片尺寸合理,分格规范，照射野大小控制适当。成人胸片不小于11×14英寸。

4、图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。同一部位不同时间摄片放大比例一致。成人胸片放大比例不小于65％。 5、整体画面布局美观，影像无失真变形。除上述一般要求外,优质图像标准 1、密度合适：（照片中诊断密度范围控制在0。２5—2.0之间）。 2、层次分明：参照《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。 3、摄影体位标准：参照《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。组织影像应符合正常的解剖投影,无失真。 4、照射野大小合适：被检部位影像全部在照片上显示，但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺;重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应至少包括1个邻近关节;肋骨应包括第1或第12肋骨。 5、无体外伪影。? ６、无运动伪影. 7、特殊检查体位应标注. 8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。 CT影像质量要求 1.根据临床检查要求和疾病诊断需要,合理选择扫描部位、扫描参数、检查序列。 2.扫描范围必须包括整个被检查器官或部位。 3.选择合适窗宽窗位，因头部外伤的头颅CT扫描必须右骨窗。肺部

影像科图像质量评价

影像科图像与报告质量评价制度根据医院规定与科室具体情况及发展的要求，制定相应的质控、项目评价、改进措施制度。一、科主任负责全部的质控指标检查CT检查由石应同志负责质控指标，普放检查由袁林同志负责质控指标MR 检查由黄静同志负责质控指标，报告书写由王大江同志负责质控指标。二、要求各部门认真做好检查及报告质量的督查，对不合格的投照检查CT 扫描MR检查和相关不合格的报告要进行及时的修改更正，提出相应的改进措施及方案，做好相关的记录。三、普放CR、DR 质控指标，登记时是否与患者的姓名、性别、年龄、检查部位一致，投照时是否与申请单一致，扫描图像后投照部位的左右一定要标记准确，对投照条件使用不佳的图像不要传输，一定要重新投照后再传输，对打印胶片时，外科需要手术的患者和内科有病变的片子一定要打1：1 的胶片，对普放报告要及时检查描述的准确性，左右的描述及意见，及诊断意见的正确与否。 CT 质控量指标，CT 扫描检查的患者的姓名、性别、年龄、扫描部位是否与申请单一致，扫描所用的参数是否符合扫描部位的要求，对不符合要求的要及时纠正，对诊断报告的描述是否符合影像表现，诊断是否恰如其分，对错误的要及时修改。 MR质控量指标，MR扫描检查的患者的姓名、性别、年龄、扫描部位是否与申请单一致，扫描所用的参数是否符合扫描部位的要求，对不符合要求的要及

时纠正，对诊断报告的描述是否符合影像表现，诊断是否恰如其分，对错误的要及时修改。六、对修改的检查及报告要做好相关记录。七、对不按照上述标准执行的按相关文件做相应的处理。

图像及报告质量评价小组成员及职责为加强影像科图像质量管理和质量控制，保证影像科诊断质量与医疗安全，并明确图像质量评价小组。一、影像科图像及报告质量评价小组成员如：组长：成员：技师组：诊断组：二、影像科图像与报告质量评价小组职责：（一）影像科应建立图像及报告质量评价小组，小组成员应包括影像科主任、影像诊断医师、影像科技师。（二）影像科图像与报告质量评价小组负责图像与报告质量评价的全面实施，组织定期和不定期的核查。（三）影像科技师负责检查扫描过程的质量控制，发现图像质量问题应及时解决。（四）影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和图像诊断质量控制，发现问题应及时解决并与技师沟通。（五）每月进行图像质量评价记录。

放射科图像质量评价标准

放射科图像质量评价标准（2016年修订）一、一般要求 1、X线照片满足影像诊断要求。 2、X线照片标识，左右标志正确，检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。 3、图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。同一部位不同时间摄片放大比例一致。 4、整体画面布局美观，影像无失真变形。二、优质图像标准 1、密度合适 2、层次分明 3、摄影体位标准： 4、照射野大小合适: 被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应至少包括1个邻近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨。 5、无体外伪影。 6、无运动伪影。 7、特殊检查体位应标注。 8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。

放射科图像质量评价内容及方法项目评价内容和方法扣分图像对比看电脑图片或胶片图像，对比欠佳 5 图像层次看电脑图片或胶片，层次欠分明5 投照野控制投照野过大或包括不全 5 伪影不影响诊断的伪影，如内衣扣、金属线5

有可能误认为病变的伪影50 伪影范围较大，掩盖诊断区。50 呼吸伪影或运动伪影 5~10 抽查胶片，有污片、划片、粘片5 图像标识不完整 5 图像重要标识如左右、姓名、性别错误50 摄影体位不标准15~20 特殊体位无标注，如腹部立位位，水平侧位10 摄影部位错误对照申请单和摄影部位是否一致50 图像放大比例抽查胶片，图像放大比例是否一致 5 用片统一，尺寸合理抽查胶片 5 质量等级评价方法：结合DR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止。优：≥90分良：80~89分合格：70~79分不合格：＜70分

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放射科图像质量评价内容及方法项目评价内容和方法扣分图像对比看电脑图片或胶片图像，对比欠佳5 图像层次看电脑图片或胶片，层次欠分明 5 投照野控制投照野过大或包括不全 5 伪影不影响诊断的伪影，如内衣扣、金属线5 有可能误认为病变的伪影 50 伪影范围较大，掩盖诊断区。50 呼吸伪影或运动伪影5~10 抽查胶片，有污片、划片、粘片 5 图像标识不完整 5 图像重要标识如左右、姓名、性别错误 50 摄影体位不标准15~20 特殊体位无标注，如腹部立位位，水平侧位10 摄影部位错误对照申请单和摄影部位是否一致50 图像放大比例抽查胶片，图像放大比例是否一致5 用片统一，尺寸合理抽查胶片 5 质量等级评价方法：结合DR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止。优：≥90分良：80~89分合格：70~79分不合格：＜70分

影像科图像质量评价

影像科图像质量评价文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

影像科图像与报告质量评价制度根据医院规定与科室具体情况及发展的要求，制定相应的质控、项目评价、改进措施制度。一、科主任负责全部的质控指标检查CT检查由石应同志负责质控指标，普放检查由袁林同志负责质控指标MR 检查由黄静同志负责质控指标，报告书写由王大江同志负责质控指标。二、要求各部门认真做好检查及报告质量的督查，对不合格的投照检查 CT 扫描 MR 检查和相关不合格的报告要进行及时的修改更正，提出相应的改进措施及方案，做好相关的记录。三、普放 CR、DR 质控指标，登记时是否与患者的姓名、性别、年龄、检查部位一致，投照时是否与申请单一致，扫描图像后投照部位的左右一定要标记准确，对投照条件使用不佳的图像不要传输，一定要重新投照后再传输，对打印胶片时，外科需要手术的患者和内科有病变的片子一定要打 1：1 的胶片，对普放报告要及时检查描述的准确性，左右的描述及意见，及诊断意见的正确与否。 CT 质控量指标，CT 扫描检查的患者的姓名、性别、年龄、扫描部位是否与申请单一致，扫描所用的参数是否符合扫描部位的要求，对不符合要求的要及时纠正，对诊断报告的描述是否符合影像表现，诊断是否恰如其分，对错误的要及时修改。MR质控量指标，MR扫描检查的患者的姓名、性别、年龄、扫描部位是否与申请单一致，扫描所用的参数是否符合扫描部位的要求，对不符合要求的要及时纠正，对诊断报告的描述是否符合影像表现，诊断是否恰如其分，对错误的要及时修改。六、对修改的检查及报告要做好相关记录。

放射科影像质量检查表

放射科影像质量检查表（普放）检查日期：年月日一、投照：1、体位：准确√；不准确X 2、投照范围：完整√；不完整X；左右错误 A；号码错误 B 3、图像质量：合格√；不合格X； 4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X；不影响诊断伪影≠ 二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X；欠完整≠ 2、描述：用词不规范A；含义不清B；与结论不符C；不规范涂改D；病变描述不准确E；描述正确√ 3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X 4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X 放射科影像质量检查表（CT）

年月日备注：一、投照：1、体位：准确√；不准确X 2、投照范围：完整√；不完整X；左右错误 A；号码错误 B 3、图像质量：合格√；不合格X； 4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X；不影响诊断伪影≠ 二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X；欠完整≠ 2、描述：用词不规范A；含义不清B；与结论不符C；不规范涂改D；病变描述不准确E；描述正确√ 3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X 4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X 放射科影像质量检查表（MRI）

备注：一、投照：1、体位：准确√；不准确X 2、投照范围：完整√；不完整X；左右错误 A；号码错误 B 3、图像质量：合格√；不合格X； 4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X；不影响诊断伪影≠ 二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X；欠完整≠ 2、描述：用词不规范A；含义不清B；与结论不符C；不规范涂改D；病变描述不准确E；描述正确√ 3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X 4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X

(完整版)放射科影像质量控制方案

放射科影像质量控制方案为加强放射科影像质量管理和质量控制，保证放射科诊断质量和医疗安全，落实“医疗质量持续改进计划”，参照河南省医院放射科影像质量保证方案，制定本市放射科影像质量保证方案。一、放射科影像质量保证组织和人员职责分工（一）各级医院放射科应建立影像质量保证工作小组，小组成员应包括高年资影像诊断医师、放射科技师、影像设备维修人员相关专业工程技术人员，一般由5—7人组成。（二）放射科常规X线统一管理，放射科主任负责影像质量保证方案的全面实施，组织定期和不定期的核查。影像质量保证工作小组成员中，影像设备维修人员或相关专业技术人员负责影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定，参数准确，发生设备故障及时检修。技师负责X线检查扫描过程的质量控制。影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断质量报告的控制。（三）各种设备日常保养责任落实到人。二、放射科工作人员准入要求（一）从事X医师和技师人员应经上岗培训，取得X医师和放射科工作人员证。（二）从事放射科诊断应有执业医师资格。技术人员应有中专及以上学历，或已取得技师资格。（三）从事放射诊断和技术人员应经放射防护知识培训合格，取得放射工作人员证。三、影像质量评价制度（一）室内放射技术质控每周一次。核查X线摄片体位是否符合标准：胶片尺寸统一，影像放大比例统一，不同时期检查，图像放大比例前后一致。评价影像质量，分析不合格片和差级片原因，提出改进办法。（二）在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像质量进行评价，发现图像质量不能满足影像诊断，技师与技术人员沟通，提出改进建议。（三）根据诊断报告书写要求，每月一次抽查诊断报告质量。（四）技师或医师日常工作中发现质量问题应逐级报告，上级技师或医师要技师处理。如质量问题较多，或出现严重质量问题，由影像质量保证工作小组研究解决。（五）定期进行放射诊断与手术、病理或出院诊断随访对比，一般每年不少于6次，统计影像诊断与临床诊断的符合率，分析误诊漏诊原因，不断总结经验，提高诊断正确性。四、影像质量评价标准（一）X影像质量标准 1．一般要求（1）被检查器官和结构在检查范围内可观察到。主要结构、解剖结构、解剖细节清晰辨认，影像能满足影像诊断要求。（2）照片中的诠释齐全、无误、左右标志、检查号、检查日期、检查医院、被检查者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。正确放置铅号码，以分辨前后位或前位。

影像科报告诊断质量评价标准

诊断报告书写格式和质量评价标准（一）诊断报告书写格式参照我科《影像诊断报告书写规范》（二）承诺出报告时间： 1、X线平片报告：急诊30分钟，普通2小时；胃肠等特殊造影：当日出片。 2、CT、MR报告：急诊30分钟，普通24小时内（隔日上午9点30分前）。 3、特殊病例在与患者及家属沟通后于48小时内发出。（三）诊断报告质量评价标准 1、良好的影像诊断报告：书写格式符合诊断报告书写规范。要求项目齐全，影像描写如实反映影像学改变，影像描述与诊断意见一致，重点突出，条理清楚，术语准确，字迹清析。 2、不符合影像诊断报告要求的：①影像描述与诊断意见矛盾；②书写过于简单；③用语不规范；④病灶主要象征未描述错误；⑤字迹不清。（四）读片及随访质量控制 1、每工作日读片对疑难病例进行集中讨论，讨论意见及时作出记录。 2、每月及时登记病例随访结果并利用PACS及相关系统统计诊断符合率，结合诊断随访结果每月进行一次随访病例学习，并对重点病例进行讨论，提高医师诊断水平。读片及报告书写制度 (1)每日集体读片，安排在上午晨会后，由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教，以便集思广益，提高诊疗质量。 (2)读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇有疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。 (3)诊疗报告必须按要求逐项填写，描述和分析应符合规范要求，并作出诊断或提出参考意见。报告医师应签全名，并由主治医师或以上人员负责复审签发。 (4)诊疗报告发出：急诊检查于完成后半小时内出报告（从检查结束到报告时间），普通X线平片2小时内出报告，CT、MR普通检查当日出报告，CT、MR特殊病例及特殊检查48小时内出报告。特殊情况须应向患者说明原因，或与临床相关医师联系。 (5)报告修改由高级职称或高年资主治医师完成，并在PACS系统中留有修改时间及内容。影像科诊断报告书写规范影像诊断报告是一份重要的临床档案资料，必须认真书写。一份规范化的诊断报告书要求文字简洁，语句通顺，表达准确。内容包括以下部分：一. 一般项目： 1.病人姓名、性别、年龄；X线号、门诊号或住院号；申请科室、病室和床位号；检查设备、检查方法、造影剂种类用法和用量、检查部位和位置、照片序号；临床诊断、检查日期和报告日期等均应逐项填写清楚。二.叙述部分： 1.应在全面观察的基础上，分清主次，按顺序描述异常影像所见。阐明有否临床所疑疾病的表现或征象，如有则应对所出现的病变部位、形态和大小进行描述，描述应简洁、形象、贴切，并对该疾病应该或可能出现而未出现者说明“未见”。如：肺癌的毛刺征；骨、关节病变的死骨、钙化和骨膜反应、关节面及关节间隙等。

影像科影像质量控制方案

影像科影像质量控制方案为加强放射科影像质量管理和质量控制，保证放射科诊断质量和医疗安全，落实“医疗质量持续改进计划”，参照湖南省卫生厅下发的《放射影像质量保证方案》，特制定本院放射科影像质量保证方案。一、放射科影像质量保证组织和人员职责分工 1、各级医院放射科应建立影像质量保证工作小组，小组成员应包括高年资影像诊断医师、放射科技师、影像设备维修人员相关专业工程技术人员，一般由5—7人组成。 2、放射科常规X射线统一管理，放射科主任负责影像质量保证方案的全面实施，组织定期和不定期的核查。影像质量保证工作小组成员中，影像设备维修人员或相关专业技术人员负责影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定，参数准确，发生设备故障及时检修。技师负责X射线检查和扫描过程中的质量控制。影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断质量报告的控制。 3、各种设备日常保养责任落实到人

二、放射科工作人员准入要求： 1、从事X射线医师和技师人员应经上岗培训，取得执业医师证和放射工作人员证方可上岗。 2、从事放射诊断应有执业医师资格。技术人员应有中专及以上学历，或已取得技师资格。 3、从事放射诊断和技术人员应经放射防护知识培训合格，取得放射工作人员证。三、影像质量评价制度 1、科内放射技术质控每周一次。核查X 射线摄片体位是否符合标准：胶片尺寸统一，影像放大比例统一，不同时期检查，图像放大比例前后一致。评价影像质量，分析不合格片和差级片原因，提出改进办法。 2、在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像质量进行评价，发现图像质量不能满足影像诊断，技师与技术人员沟通，提出改进建议。 3、根据诊断报告书写要求，每月一次抽查诊断报告质量。 4、技师或医师日常工作中发现质量问题

浙江放射科影像技术和诊断质量评价

浙江省放射科影像技术和诊断质量评价指南（2011年版） DR影像质量要求一般要求 1、X线照片满足影像诊断要求。 2、X线照片标识，左右标志正确，检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。 3、用片统一，用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制适当。成人胸片不小于11×14英寸。 4、图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。同一部位不同时间摄片放大比例一致。成人胸片放大比例不小于65%。 5、整体画面布局美观，影像无失真变形。除上述一般要求外，优质图像标准 1、密度合适：（照片中诊断密度范围控制在0.25-2.0之间）。 2、层次分明：参照浙江省《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。 3、摄影体位标准：参照浙江省《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。组织影像应符合正常的解剖投影，无失真。 4、照射野大小合适: 被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应至少包括1个邻近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨。 5、无体外伪影。 6、无运动伪影。 7、特殊检查体位应标注。 8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。

CT、MR影像质量要求 1、根据临床检查要求和疾病诊断需要，合理选择扫描范围、扫描参数、检查序列。 2、扫描范围必须包括整个被检查器官或部位。 3、选择合适窗宽窗位，因头部外伤的头颅CT扫描必须有骨窗。肺部扫描必须有肺窗和纵隔窗。 4、对于CT检查，在满足诊断的前提下，尽量减少X线剂量。 5、增强扫描增强效果良好。 6、定位标识明确，一般信息完整。 7、CT、MR照片应有定位相。 8、CT、MR照片排列顺序：横断位：躯干从上到下，四肢由近到远。冠状位：由前到后；矢状位：由右到左。 9、对不同检查部位的CT影像质量标准，参照浙江省《放射科管理与技术规范》第五章第二节，CT影像标准。 DR影像评价内容及方法

影像科图像质量评价标准

影像科图像质量评价标准 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

影像科图像质量评价标准一、图像质量保证组织和人员职责分工影像科建立图像质量保证工作小组，小组成员包括高年资影像诊断医师、影像科技师、影像设备维修人员相关专业工程技术人员。影像质量保证工作小组成员中，影像设备维修人员或相关专业技术人员负责影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定，参数准确，发生设备故障及时检修。技师负责检查扫描过程的质量控制。影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断质量报告的控制。二、图像质量评价制度影像技术质控每周一次。根据影像质量评价标准，评价影像质量，分析不合格片和差级片原因，提出改进办法。在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像质量进行评价，发现图像质量不能满足影像诊断，技师与技术人员沟通，提出改进建议。定期进行影像诊断与手术、病理或出院诊断随访对比，统计影像诊断与临床诊断的符合率，分析误诊漏诊原因，不断总结经验，提高诊断正确性。三、图像质量评价标准（一）一般要求 1、被检查器官和结构在检查范围内可观察到。主要结构、解剖结构、解剖细节清晰辨认，影像能满足影像诊断要求。

2、照片中的诠释齐全、无误、左右标志、检查号、检查日期、检查医院、被检查者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。正确放置铅号码，以分辨前后位或前位。 3、用片统一，用片寸合理，分隔规范，照射野大小控制适当。成人胸片不小于11x14英寸，成人四肢不小于10x12英寸。 4、图像放大比例一致：正位片、侧位片或斜位片放大比例不小于65%。 5、整体画面布局美观，影像无失真变形。 6、对辐射敏感的组织和器官应尽可能的屏蔽。 7、对不同检查部位的影像质量标准参照《影像科管理与技术规范》X片影像标准。（二）优质片标准 1、密度合适（照片中诊断密度范围控制在—之间）； 2、层次分明（不同部位要求不同）； 3、摄影体位正确：被检组织影像全部在照片上显示；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢应包括临近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨；组织影像应符合正常的解剖投影，无失真； 4、无技术操作缺陷：无体外阴影，无污片、划片、粘片、水迹、指纹、漏光、静电等阴影（三）良级片标准

放射科影像质量检查表

放射科影像质量检查表（普放）检查日期：年月日备注：一、投照：1、体位：准确√；不准确X 2、投照范围：完整√；不完整X ；左右错误 A ；号码错误 B 3、图像质量：合格√；不合格X ； 4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X ；不影响诊断伪影≠ 二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X ；欠完整≠ 2、描述：用词不规范A ；含义不清B ；与结论不符C ；不规范涂改D ；病变描述不准确E ；描述正确√ 3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X 4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X

放射科影像质量检查表（CT ）检查日期：年月日备注：一、投照：1、体位：准确√；不准确X 2 、投照范围：完整√；不完整X ；左右错误 A ；号码错误 B 3、图像质量：合格√；不合格X ； 4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X ；不影响诊断伪影≠ 二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X ；欠完整≠ 2、描述：用词不规范A ；含义不清B ；与结论不符C ；不规范涂改D ；病变描述不准确E ；描述正确√ 3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X 4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X

放射科影像质量检查表（MRI ）检查日期：年月日备注：一、投照：1、体位：准确√；不准确X 2、投照范围：完整√；不完整X ；左右错误 A ；号码错误 B 3、图像质量：合格√；不合格X ； 4、有影响诊断伪影：无伪影√；伪影X ；不影响诊断伪影≠ 二、报告：1、一般项目填写：完整√；不完整X ；欠完整≠ 2、描述：用词不规范A ；含义不清B ；与结论不符C ；不规范涂改D ；病变描述不准确E ；描述正确√ 3、结论：完整√；不完整≠；明显错误：X 4、签字：签名要求√；不符合要求≠；无签名：X

放射科图像胶片质量评价制度

红星医院放射科图像（胶片）质量评价制度一、目的：规范化放射科普放、CT、MRI等检查，持续改进放射科图像质量，为影像医师及临床医师提供可靠的诊断依据，解除患者病痛。组织机构：科主任、质控小组、诊断组、技术组。质控小组成员：XX XX XX 二、措施：（一）月评价时间：每月最后一个工作日抽查汇总。人员：质量控制小组抽查，科主任负责核对、监督。方法：抽查技术组每人10份，其中平片、CT、MRI各3份，全景口腔1份，如部分检查当月未参与可替换成其他检查。标准：《放射科检查规范》整改：发现个人问题及时通知相关人员改正。对多发问题形成规范，组织讲课学习。奖惩：月评价结果是绩效考核重要标准。记录：技术组图像质量评价表。质控小组负责记录。（二）月讲课时间：每月第二个整周的周三中午，教学室进行。人员：所有技术组及质控小组值班人员。方法：讲课内容包括设备的维护、操作保养，新技术展望，放射科新

技术应用，后处理技术，检查规范，常见检查错误。质控小组或诊断组医师在讲课结尾进行解剖教学。标准：提前2周上交课件，进行审核、修改。讲课评分参照《放射科讲课评分制度》。考核：进行课间提问，如需要可进行考试。记录：技术组讲课记录本。讲课人负责记录。（三）早交班时间：工作日周二、周四，读片室。人员：下夜班技师进行交班。所有技术组及质控小组值班人员参加。方法：抽查前一日检查图像平片、CT、MRI全景口腔各3份。标准：《放射科检查规范》整改：现场提问问题及时整改。记录：技术组早交班记录本，详细记录问题及整改意见。交班人负责记录。（四）日常工作当班技师自查：当班技师严格按照相关规范操作设备、进行相关检查。图像不合格应重新投照。投照结束后上传合格图像。打片技师复查：打片技师对上传图像进行复查。不合格图像应指导当班技师投照。将合格图像打片。诊断医师检查：从诊断角度，对影像质量进行评价，发现图像质量不能满足影像诊断，医师与技术人员沟通，提出改进建议。

影像科图像质量评价标准

3、用片统一，用片寸合理，分隔规范，照射野大小控制适当。成人胸片不小于11x14英寸，成人四肢不小于10x12英寸。 4、图像放大比例一致：正位片、侧位片或斜位片放大比例不小于65%。 5、整体画面布局美观，影像无失真变形。 6、对辐射敏感的组织和器官应尽可能的屏蔽。 7、对不同检查部位的影像质量标准参照《影像科管理与技术规范》X片影像标准。（二）优质片标准 1、密度合适（照片中诊断密度范围控制在—之间）； 2、层次分明（不同部位要求不同）； 3、摄影体位正确：被检组织影像全部在照片上显示；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢应包括临近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨；组织影像应符合正常的解剖投影，无失真； 4、无技术操作缺陷：无体外阴影，无污片、划片、粘片、水迹、指纹、漏光、静电等阴影（三）良级片标准优级片中有1项不足，但对影像诊断影响不大。（四）差级片标准优级片中有2项以上不足，尚能用于诊断。（五）废片标准不能用于诊断

放射科图像质量评价记录42681

汇总季度：2011年第四季度汇总时间：2011年1月2日汇总人员：孙万龙汇总结果; 本季度共抽查CR照片45张，CT照片15张。抽查结果： 1.其中1份CR照片有异物（纽扣），1份CR照片有遮线器边影，1份CR片颗粒粗糙。 2.1份CR照片忘记填写患者的年龄。 3.1份CT片图像良好，但照片呈线状伪影，系激光打印机激光头粘附灰尘。 4.本次抽查结果为甲级片率为91%,无废片。整改措施： 1.所有影像科技师应该树立高度责任心和职业感，在检查前详细地核查病人的资料，务必将这些资料填写完整、准确无误。 2.影像技师要加强业务学习，严格掌握技术操作规范，掌握机器的投照条件。 3.激光打印机、阅读器应有专人定期清洁维护，保持打印机和阅读器所在房间清洁，无关人员禁止入内，减少灰尘带入。

汇总季度：2012年第一季度汇总时间：2012年4月4日汇总人员：于清山汇总结果; 本季度共抽查CR照片45张，CT照片15张。抽查结果： 1.其中2份CR照片有异物（分别为拉链和内衣上的胶字）。 2.1份CR照片灰雾度过大，曝光过度. 3.1份CR片有伪影，系IP板污染。 4.CT片未查出问题，本次抽查结果为甲级片率为93%,无废片。整改措施： 1.所有影像科技师应该树立高度责任心和职业感，在检查前详细地核查病人身上有无异物，并耐心地说服病人摘除异物，取得病人的配合。 2.影像技师要加强业务学习，严格掌握技术操作规范，掌握机器的投照条件。 3.IP板暗盒影轻取轻放，竖立直放，避免碰撞、震动、跌落，远离放射源，避免强光照射，IP板应定期用脱脂棉及无水乙醇清洁。

汇总季度：2012年第二季度汇总时间：2012年7月3日汇总人员：郑和永汇总结果; 本季度共抽查CR照片45张，CT照片15张。抽查结果： 1.其中4份CR照片有异物（分别为文胸上的金属、拉链、内衣上的胶字和身上贴的膏药）。 2.1份CR照片灰雾度过大，曝光过度. 3.1份CT片图像良好，但照片呈线状伪影，系激光打印机激光头粘附灰尘。 4.本次抽查结果为甲级片率为90%,无废片。整改措施： 1.所有影像科技师应该树立高度责任心和职业感，在检查前详细地核查病人身上有无异物，并耐心地说服病人摘除异物，取得病人的配合。 2.影像技师要加强业务学习，严格掌握技术操作规范，掌握机器的投照条件。 3.激光打印机、阅读器应有专人定期清洁维护，保持打印机和阅读器所在房间清洁，无关人员禁止入内，减少灰尘带入。

影像科图像质量评价

影像科图像质量评价Newly compiled on November 23, 2020

的要及时纠正，对诊断报告的描述是否符合影像表现，诊断是否恰如其分，对错误的要及时修改。六、对修改的检查及报告要做好相关记录。七、对不按照上述标准执行的按相关文件做相应的处理。图像及报告质量评价小组成员及职责为加强影像科图像质量管理和质量控制，保证影像科诊断质量与医疗安全，并明确图像质量评价小组。一、影像科图像及报告质量评价小组成员如：组长：成员：技师组：诊断组：二、影像科图像与报告质量评价小组职责：（一）影像科应建立图像及报告质量评价小组，小组成员应包括影像科主任、影像诊断医师、影像科技师。（二）影像科图像与报告质量评价小组负责图像与报告质量评价的全面实施，组织定期和不定期的核查。（三）影像科技师负责检查扫描过程的质量控制，发现图像质量问题应及时解决。（四）影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和图像诊断质量控制，发现问题应及时解决并与技师沟通。

影像科图像质量评价讲解学习

影像科图像质量评价

影像科图像与报告质量评价制度根据医院规定与科室具体情况及发展的要求，制定相应的质控、项目评价、改进措施制度。一、科主任负责全部的质控指标检查CT检查由石应同志负责质控指标，普放检查由袁林同志负责质控指标MR 检查由黄静同志负责质控指标，报告书写由王大江同志负责质控指标。二、要求各部门认真做好检查及报告质量的督查，对不合格的投照检查 CT 扫描 MR检查和相关不合格的报告要进行及时的修改更正，提出相应的改进措施及方案，做好相关的记录。三、普放CR、DR 质控指标，登记时是否与患者的姓名、性别、年龄、检查部位一致，投照时是否与申请单一致，扫描图像后投照部位的左右一定要标记准确，对投照条件使用不佳的图像不要传输，一定要重新投照后再传输，对打印胶片时，外科需要手术的患者和内科有病变的片子一定要打1：1 的胶片，对普放报告要及时检查描述的准确性，左右的描述及意见，及诊断意见的正确与否。 CT 质控量指标，CT 扫描检查的患者的姓名、性别、年龄、扫描部位是否与申请单一致，扫描所用的参数是否符合扫描部位的要求，对不符合要求的要及时纠正，对诊断报告的描述是否符合影像表现，诊断是否恰如其分，对错误的要及时修改。 MR质控量指标，MR扫描检查的患者的姓名、性别、年龄、扫描部位是否与申请单一致，扫描所用的参数是否符合扫描部位的要求，对不符合要求的要及

放射科评片标准

青木关中心医院放射科评片标准为进一步提高我放射科拍片质量，我科特别成立拍片质量评审小组，每月随机抽取X线片30-50张评测，CT 20-30张评测。参照北京市《放射科管理与技术规范》及《CT影像质量标准》为基础。实事求是，严格把关。力求放射科拍片质量节节高升。一质量评审小组名单：组长：李俊投照质量监督负责人：甘露赵双组员：周锐周可吉胡杨二具体要求内容： CR影像质量要求。一般要求 1、X线照片满足影像诊断要求。 2、X线照片标识，左右标志正确、检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。 3、用片统一，用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制适当。成人胸片不小于11×14英寸。 4、图像放大比例一致，正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。同一部位不同时间摄片放大比例一致。成人胸片放大比例不小于65%。 5、整体画面布局美观，影像无失真变形。除上述一般要求外优质图像标准

1、密度合适照片中诊断密度范围控制在0.25-2.0之间。 2、层次分明参照北京市《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。 3、摄影体位标准参照重庆市《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。组织影像应符合正常的解剖投影无失真。 4、照射野大小合适: 被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺，重点组织界限清楚，脊柱应含相邻椎体，四肢长骨应至少包括1个邻近关节，肋骨应包括第1或第12肋骨。 5、无体外伪影。 6、无运动伪影。 7、特殊检查体位应标注。 8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。 CR影像评价内容及方法项目评价内容和方法扣分图像对比看电脑图片或胶片图像对比欠佳5 图像层次看电脑图片或胶片层次欠分明5 投照野控制投照野过大或包括不全5 伪影不影响诊断的伪影如内衣扣、金属线5 有可能误认为病变的伪影50

放射科质量管理制度

放射科质量管理制度一、放射科医疗质量管理制度 1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。 2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。 3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。 4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。 5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。 6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。 7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。 8.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。二、放射科医疗质量管理小组组长：黄雄杰、罗官迎成员：侯金锡、陈新校、陈锦兄三、放射科医疗质量管理小组职责 1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。 2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。 3.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。 4.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。 5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。 6.负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。 7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神，结合本科室实际情况，科室成立质量保证管理小组，制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。一.建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平，获得最佳影像质量，减少放射剂量，为临床诊断提供准确依据，达到代价—危害—利益三方面的最优化。 1.提高各级影像专业技术水平； 2.改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理； 3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策； 4.通过代价—危害—利益分析，以经营的观点管理放射科。二.放射科“X射线防护与诊断质量保证管理小组”（下称管理小组）负责制定质量保证管理制度和实施细则，负责科室质量控制和日常的质量管理工作。三.管理小组以下列法规和文件为依据和准则，进行质量控制管理和放射防护管理工作。包括《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》、《临床技术操作规范》、《放射诊疗管理规定》、《儿童X射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准》；以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则，同时认真执行医院的有关规定。四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错的重要环节。卫生部医政司编撰的《临床技术操作规范》是最基本、最重要的规章制度和操作规程，必须严格认