医院安全生产大检查自查记录表

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医院安全生产大检查自查记录表

清洁公司保洁记录检查表.doc

保洁工作记录表责任区 : 办公楼责任人：保洁项目完成情况卫生间项目完成情况保洁人签字领班检查记录主管检查记录公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁备注：保洁员要认真填写，在完成情况内打“√”；检查无问题填写合格，发现问题具体填写并通知保洁人员现场整改。

医院传染病自查报告范文

医院传染病自查报告范文亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档医院传染病自查报告范文，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。为了预防、控制和消除传染病在我院管辖地的发生与流行,对传染病防治实预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众,我们对我院传病管理进行了自查,现报告如下一、规章制度领导对全院的传染病管理非常重视,在组织机构成立以后,以《传染病防治法》为依据,建立了一系列的规章制度,包括:“传染病管理制度”“预检分诊制度”、“诊断及转诊制度”、“传染病登记报告管理制度”、“网络直报制度”、“门诊住院登记管理制度”、“检验放射登记管理制度”、“传染病报告培训制度”作到了对传染病的.管理有法可依、有据可查。二、人员职责从院领导到传染病管理的相关人员,作到了分工明确,相互配合,职责分明。外科、內科、妇产科、专家门诊对传染病进行疫情报告、疫情登记,通过传染病漏报自査记录表发现,各个科室

并无漏报例数,传染病报告及时率为100%。防保科相关人员对传染病管理、疫情报告检査、访视、督察、死亡病例调査等工作进行了具体分工,作到了各司其职,各尽其责,工作有条不紊。三、人员培训我们为了规范传染病的管理,对全院医务人员进行了培训,组织全体职工复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神,并组织学习了“肺结桉”、“脊髓灰质炎”、“麻疹”、“爱滋病”、“手足口病”等传染病相关的理论知识,反复学习了我院有关传染病管理的各项规章制度,提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。四、加强疫情管理根据我院传染病疫情报告制度,报告疫情有专人负责,甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原携带者和疑似病人,两小时内进行网络直报,同时于6小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡;乙类传染病病人和或疑似病例,2小时内网络直报,同时于12小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡;丙类传染病病人和/或疑似病例,于24小时向区CDC报出传染病疫情报告卡；门诊各科、急诊室,均填写了门诊日志,若发现传染病人或可疑传染病填写在传染病登记本上,

环境卫生检查记录表

环境卫生检查记录表检查时间：2013年7月3日抽检单位：林业二中序号检查内容分值得分 1 落实“门前五包”责任制10 9 2 主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆放 5 4 3 环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四周清洁10 8 4 建有垃圾集中堆放点 5 4 5 卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁 5 4 6 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾箱密闭 5 4 7 建有领导小组，有专人分管环境卫生工作，有环境卫生保洁管理制度10 9

环境卫生检查记录表检查时间：2013年9月25日抽检单位：联营商场序号检查内容分值得分 1 落实“门前五包”责任制10 9 2 主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆放 5 3 3 环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四周清洁10 8 4 建有垃圾集中堆放点 5 4 5 卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁 5 4 6 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾箱密闭 5 4 7 建有领导小组，有专人分管环境卫生工作，有环境卫生保洁管理制度10 9

检查时间：2013年10月20日抽检单位：林海日报社序号检查内容分值得分 1 落实“门前五包”责任制10 9 主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆 5 4 2 放环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四 10 9 3 周清洁 4 建有垃圾集中堆放点 5 4 5 卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁 5 4 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾 6 5 4 箱密闭建有领导小组，有专人分管环境卫生工 10 9 7 作，有环境卫生保洁管理制度

检查时间：2013年11月13日抽检单位：住房保障中心序号检查内容分值得分 1 落实“门前五包”责任制10 9 主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆 5 3 2 放环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四 10 8 3 周清洁 4 建有垃圾集中堆放点 5 4 5 卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁 5 4 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾 6 5 4 箱密闭建有领导小组，有专人分管环境卫生工 10 9 7 作，有环境卫生保洁管理制度

学校传染病防控工作自查表

学校传染病防控工作自查表集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

湖南省学校传染病防控工作自查表县（市、区）：衡南县机构名称：川口中学一、学校基本情况： 1、机构类型：①托幼机构②小学③初中/中专④高中/职高 2、机构位置：①城区②城镇③农村 3、机构属性：①公立②私立 4、学校寄宿方式：①寄宿②部分寄宿③非寄宿如果是托幼机构：①半托②全托 5、机构学生/托幼儿童人数： 365 学校/幼儿园教职工数： 33 6、机构班级数： 9 （填报附表1） 7、寄宿生人数： 62 走读生人数： 303 8、宿舍总使用面积 280 平方米教室总使用面积: 810 平方米 9、人均宿舍使用面积 4.5 平方米人均教室使用面积: 2.2 平方米二、组织保障 1、县级教育局最新下发的关于传染病防控工作文件。 ①有（文件号：南教字[2017]117号）②无 2、有县级及以上卫生计生部门的督导和技术指导记录。 ①有（能提供原始资料）②无 3、学校成立传染病防控工作小组。 ①有（第一责任人职务为校长刘国华）②无 4、传染病防控工作小组有明确职责分工，责任到人。①有②无 5、每年制定传染病防控工作计划。①有②无 6、防控工作计划落实有资料记录。①有②无 7、防控工作落实纳入年度工作考核。①有②无 8、学校有专项经费用于传染病防控。 ①有（2016年 3650 元，用于学生体检 10 元/人）②无

9、学校设有卫生室或保健室。①有②无 10、有学校卫生专业技术人员①有（专职人，兼职人）②无如有，是否有执业医师、执业助理医师或护士资格：①有②无11、有学校保健教师。①有（专职人，兼职人）②无如有，保健教师是否参加专业培训：①有②无 12、是否明确传染病疫情报告人。①有②无三、制度保障 1、学校有传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案。（①有√ ②无），有明确的职责分工（①有√②无），报告制度（①有√ ②无）；（打“√”） 2、学校有晨午检制度，明确规定晨午检负责人和晨午检时间。①有√ ②无 3、学校有因病缺课登记、追踪制度。①有√ ②无 4、学校有复课证明查验制度。①有√ ②无 5、学校有学生健康管理制度。①有√②无 6、学校有免疫规划的管理制度。①有√ ②无 7、学校有传染病预防控制的健康教育制度。①有√ ②无 8、学校有通风消毒制度。①有√ ②无四、健康教育 1、学校每学期开展传染病预防控制健康教育。①有√②无 2、内容包括（可多选，打“√”）： ①传染病的基本知识√②传染病的传播途径√③预防措施。√ 3、学校每学期开展对教职工的传染病预防控制健康教育。 ①有√ ②无 4、根据传染病防控需要，对学生家长开展传染病预防控制健康教育。 ①有√ ②无五、健康管理

传染病报告质量管理自查制度

传染病报告质量管理自查制度 1、疫情管理：直报人员必须认真学习《传染病防治法》和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的疫情报告管理工作。 2、报告的方式：本单位的传染病疫情信息实行网络直报，并按要求进行电话报告。 3、报告的程序为：传染病病例的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写报告卡（按要求电话报告）——疫情管理人员收卡、登记——网络直报（需电话报告县CDC的按要求报告）。 4、报告病种和报告时限：（1）责任报告人发现甲类传染病、和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快方式向属地疾控中心报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时也应及时报告。同时，通过传染病疫情监测信息系统进行报告；（2）对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾等的病原携带者在诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告；

（3）对其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求进行报告。 5、个别病种的确认须由相关单位认可后方能上报：（1）脊髓灰质炎，要由国家确认实验室进行审核确认；（2）甲类传染病及按甲类管理的传染病（如传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等），须由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认；（3）艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认。医.学教育网搜集整理 6、每月29日前检查追踪上月和本月已报告病例卡片的诊断变化和转归情况，如疑似病例改为确诊病例或排除、未分型改为已分型、死亡等，要对原报告卡进行订正报告。 7、在传染病漏报自查、检查和暴发调查中发现的未报告病例，要及时补充录入。精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！

环境卫生检查记录表

环境卫生检查记录表检查时间： 2013年7月3日抽检单位：林业二中序号检查内容分值得分 1落实“门前五包”责任制109主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆 54 2 放环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四 108 3 周清洁 4建有垃圾集中堆放点54 5卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁54 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾 54 6 箱密闭

7 建有领导小组，有专人分管环境卫生工作，有环境卫生保洁管理制度 109 环境卫生检查记录表检查时间： 2013年9月25日抽检单位：联营商场序号检查内容分值得分1落实“门前五包”责任制109 2主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆放 53 3 环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四周清洁 108 4建有垃圾集中堆放点54 5卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁54 6 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾箱密闭 54

建有领导小组，有专人分管环境卫生工作， 7 109有环境卫生保洁管理制度环境卫生检查记录表检查时间： 2013年10月20日抽检单位：林海日报社序号检查内容分值得分 1落实“门前五包”责任制109 2主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆放54 环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四周 109 3 清洁 4建有垃圾集中堆放点54 5卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁54 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾箱 54 6 密闭

建有领导小组，有专人分管环境卫生工 7 109作，有环境卫生保洁管理制度环境卫生检查记录表检查时间： 2013年11月13日抽检单位：住房保障中心序号检查内容分值得分 1落实“门前五包”责任制109 2主要道路路面整洁、路边无垃圾杂物堆放53 环卫设施完善，生活垃圾日产日清，四周 108 3 清洁 4建有垃圾集中堆放点54 5卫生间管理规范、设备完好、卫生整洁54 办公楼内环境整洁、绿化、美化、垃圾箱 54 6 密闭

传染病报告质量报告自查通报

传染病报告质量报告自查通报集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

传染病报告质量自查通报检查时间：年月日检查人员：检查内容：年月门诊日志、化验登记、住院登记的登记情况、传染病报告情况、门诊日志基数符合情况；传染病报告卡的填写是否准确、完整，传染病的报告是否及时，有无漏报、漏报率等。 ─────────────────────────────一、门诊情况月份门诊日志登记总人数人次，随机抽查天处方张，门诊日志登记符合人次，门诊日志登记符合率%。二、传染病报告情况本次自查共检查门诊日志登记人次，查出传染病例，报告传染病例，漏报例，错报例，报告率为%。三、腹泻病自查情况（5～10月）月份门诊住院共登记例腹泻，报告腹泻例，漏报例。四、网络直报录入情况本次自查时段内，防保科共收到纸质传染病报告卡份，抽查其中卡片张，与网络直报系统核对，录入张，录入率为%。 ───────────────────────────── 自查通报 1、门诊日志登记项目完整性、逻辑性与否。 2、传染病报告是否及时，有无漏报、迟报现象。 3、本月有无腹泻病报告。（5～10月） 3、影像、化验室登记项目齐全性（有无检验结果反馈）。 ───────────────────────────── 建议：

1、加强传染病报告知识培训，提高医务人员传染病报告意识， 2、加腹泻病监测，做到逢泻必登，逢疑必检。 ───────────────────────────── 领导意见：根据检查存在问题给予警告，要求限期改进，杜绝漏报等。（领导签字、签名、日期） ───────────────────────────── 处理结果及奖惩情况： 1、通知相关科室及时填写缺项、漏项； 2、实行奖罚措施，迟报1例扣元，漏报1例扣元。 ─────────────────────────────

办公室日常巡查记录表

山东省临沂市三丰化工有限公司门卫现场巡查记录表序号项目检查情况 1 传达室现场卫生 2 传达室物品放置 3 传达室监控显示 4 电动门、起落杆使用 5 车棚车辆放置及卫生 6 厂区路面卫生 7 办公楼前地面卫生 8 厂区及大门外车辆停放 9 厂区绿化带 10 洗手间卫生 11 洗手间设施、办公楼洗手间感应 12 人员车辆出入控制 13 物资出入手续办理 14 记录真实、及时、清晰 15 保卫着装整洁，穿制服需整改项综上整改期限备注上次巡查整改情况检查人：检查日期：

宿舍现场巡查记录表序号项目检查情况 1 楼道、楼梯、扶手卫生 2 宿舍地面、阳台卫生 3 洗刷间、便池卫生 4 门窗、玻璃、门锁使用情况 5 洗衣机、太阳能、电水壶使用 6 水管、阀门等设施情况 7 墙壁整洁无杂物 8 床铺被褥、物品整齐 9 床底清洁无杂物堆积 10 水、电、门窗使用安全 11 水、电节约 12 垃圾清理及时 13 无闲杂人员进入 14 团结和谐，友好相处需整改项综上整改期限备注上次巡查整改情况检查人：检查日期：

办公楼现场巡查记录表序区域项目检查情况 1 大厅内外门窗玻璃光亮无积尘、手印、 2 花盆、瓷瓶清洁无积尘 3 地面无杂物、灰尘、水迹 4 大厅外楼梯、脚垫无积尘、树 5 洗刷间地面、墙面无水迹、脚印、灰 6 洗手台池无积水、镜面无水迹、 7 洗手液瓶干净无污渍 8 茶叶筐、手纸篓、垃圾桶固定 9 地漏清洁干净无杂物 10 拖把、洁厕净、马桶刷、抹布 11 大小便池无污垢、无异味、隔 12 楼道楼梯地面清洁畅通、无纸屑、灰尘、 13 门窗玻璃、台阶无尘、无污迹、 14 扶手护栏无积尘、无污迹 15 走廊电梯地面无灰尘、水迹、杂物 16 墙面、电梯内壁面无污迹、手 17 门窗玻璃、灯、轿厢、消防器 18 会议室地面墙面无积尘、污迹、水迹、 19 桌、椅、茶水柜等无尘土、无 20 设备设施、饮水机等清洁无尘、 21 垃圾桶表面清洁、每天清理 22 其他各楼层标识清晰无损，娱乐室、综上需整整改备上次巡查整改检查人：检查日期：

手卫生自查报告

血液净化科手卫生依从性每周自查表篇二：手卫生总结医务人员手卫生检查情况总结手卫生依从性检查自2013年1月1日起至2013年10月4日止，平均每月抽查10名医务人员检查，先将检查结果总结如下： 1. 处理干净物品前和处理污染物品后，接触伤口前后，护理特殊易感病人前后，护理易感病人或接触带特殊流行病学意义的微生物前后，手卫生情况较好，说明医务人员自我保护意识很强。 2. 进入或离开病室时，注射换药或发药前后，戴手套前后，高危病房接触不同部位操作前后，与任何人长时间接触后，手卫生情况较差，说明医务人员无菌意识有，但没有深入每一位医务人员，由于工作繁忙，对手卫生重视不足，错误的认识，导致医务人员主观原因不依从。整改措施： 1.加强宣传培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高其依从性。采取多种方式，如集中讲座，专题讨论，发放宣传资料，用图谱讲授手卫生洗手步骤，做好岗前培训，强化培训，更新张贴洗手图，创造重视手卫生的氛围，改变群体态度，使医务人员牢记手卫生指征和洗手的标准程序，应加大对医生的培训和监督力度。 2.改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手液，提供专用速干手消毒液，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，，提高手卫生依从性，同时，可避免因洗手消耗过多时间，加重工作负担。 3.改良手卫生方法，大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果。据六部流动水洗手法，平均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因，常达不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需20秒，它具有耗时短，杀菌性强，使用方便，刺激性小且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈时也可进行，有利于提高依从性。 4.加强管理，检查督导和反馈完善相关制度，标准操作规程，定期或不定期抽检手卫生执行情况。院感小组篇三：2013.6手卫生自查情况 2013年6月icu手卫生依从性自查情况报告 6月份手卫生依从性自查方法为在医务人员不知情的情况下不定时对医务人员诊疗护理操作进行检查，内容为：接触病人前后、无菌清洁操作前、处理污物和脱手套后、接触不同病人之间时、接触病人血体液风险后等的洗手或手消毒正确率。由于本月病人多加大了全科人员检查的人次，较能反应出全科人员的手卫生依从性水平。经过本月的检查，可见2013年6月份手卫生依从性有小幅下降，主要原因为本月病人数量较多，护理量较多，部分医护人员放松了手卫生意识，加上实习同学对手卫生的认识不足。接触病人前后执行率、无菌清洁操作前执行率在85-90%，,处理污染物和脱手套后、接触不同病人前后手卫生正确率88%。较5月份都有小幅下降。不合格的因素为科室病人多一度到16人，部分工作人员工作量大，为了尽快完成工作而忽略了手卫生，需要其个人自我加强，科室监控人员监督，科主任护士长进行早会培训并已对个人进行再次现场教育。在本月的检查中还发现部分护理人员在接触病人血体液风险后，比如给病人采集血、尿、痰等标本之后，在未有明显被污染迹象时，手消毒马虎，简单。主要是实习轮转同学，要求带教老师入科时进行手卫生培训合格后上岗，本班老师做到放手不放眼，已对其个人进行现场教育，要求做好手卫生，监控人员将在下月进行监管。对保洁员进行监督，发现其进行物表清洁时忽略台面及仪器表

传染病自查报告精修订

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锹峪卫生院传染病自查报告为提高我院传染病疫情管理水平，切实把疫情管理工作落到实处，我院于11月30日对2014年第四季度疫情管理工作进行了一次全面自查。检查的主要内容为门诊日志及出入院登记使用情况、化验室登记情况、传染病登记报告情况。自查结果如下: 一、传染病登记、报告情况：第四季度我院共计报告各类传染病1例, 水痘 1 例。所有传染病病人均及时进行了报告，无迟、漏报现象。报告的所有病例均登记了科室内传染病登记簿，登记内容与报告内容相符，无差错现象。报告的病例均可在化验室及放射科查找到登记，无诊断不符现象。传染病报告卡的填写有项目不完整现象。二、门诊日志的使用情况：抽查各临床科室门诊处方各5张，核对相应医生使用的门诊日志，计算出门诊日志登记使用率。从抽查结果可以看出我院门诊日志登记情况较好，使用率及相符率均为 100% 。三、化验室的登记情况：使用了符合上级规定的包括姓名、性别、年龄、地址、送检诊断、检查结果、送检医生等内容的门诊检验登记簿。四、网络直报录入情况本次自查时段内，共收到纸质传染病报告卡1份，随机抽查其中卡片1张，与网络直报系统相核对，录入1张，录入率为100%。

五、分析 1、门诊登记情况，基本项目、登记完整、登记符合。 2、传染病报告情况，传染病报告卡填写完整和准确性。 3、网络直报录入与传染病报告卡一致。 4、全科在本次自查阶段中疫情报告管理规范，门诊登记规范。六、奖惩建议各科室登记完整、规范，传染病报告准确、及时，报告率为100%，建议给予通报表扬。通过本次自查，我院传染病管理工作基本理顺，对检查过程中发现的问题给予现场指出，并令其马上给予改正。加强各科室之间的沟通，确保传染病不漏报、不迟报、不谎报。为做好我院传染病的防治工作做好了基础。锹峪卫生院单位负责人签字： 2014年12月2日

2017传染病防治监督检查表

附表1 医疗卫生机构预防接种监督检查要点一、基本情况区机构名称预防接种责任科室联系人联系电话机构类别：三级医院□二级医院□其他医院□社区中心□社区站□卫生院□ 其他医疗机构□疾控机构□ 二、医疗机构（接种单位）检查项目（一）疫苗接收、购进与分发 1、有产科，提供新生儿卡介苗和乙肝疫苗第一针接种是□否□ 2、提供第一类疫苗接种是□否□ 3、提供第二类疫苗接种是□否□ 4、第一类疫苗从区疾控接收，第二类疫苗由区疾控供应是□否□ 5、接收、购进疫苗时，索要疫苗储存、运输全过程温度监测记录是□否□ 6、接收、购进时，曾遇到不能提供全过程温度监测记录或者温度控制不符合要求的疫苗是□否□ 6.1、若“是”，是否立即向药品监督管理部门、卫生主管部门报告是□否□ 7、曾有包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗是□否□7.1、若“是”，是否如实登记，并向所在地药监管理部门报告是□否□ 页脚内容- 1 -

8、建立并保存真实、完整的接收、购进记录是□否□ （二）预防接种 9、开展预防接种经卫生主管部门指定是□否□ 10、接种人员持有上岗证是□否□ 11、在接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法是□否□ 12、接种前，告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况是□否□ 13、实施预防接种的医疗卫生人员应填写接种记录，内容包括疫苗的品种、生产企业、最小包装单位的识别信息、有效期、接种时间、实施接种的医疗卫生人员、受种者等。是□否□ 14、对接种情况进行登记，并向区卫生主管部门和区疾控报告是□否□ 15、发现预防接种异常反应或疑似预防接种异常反应，及时处理并报告是□否□ 三、疾控机构检查项目 1、按使用计划将第一类疫苗分发到下级疾控、接种单位是□否□ 2、区疾控在市级交易平台集中采购第二类疫苗后，供应给本行政区域的接种单位是□否□ 3、建立真实、完整的购进、储存、分发、供应记录，保存至超过疫苗有效期２年是□否□ 4、接收、购进疫苗时，索要疫苗储存、运输全过程温度监测记录是□否□ 5、接收、购进时，曾遇到不能提供全过程温度监测记录或者温度控制不符合要求的疫苗是□否□ 5.1、若“是”，是否立即向药品监督管理部门、卫生主管部门报告是□否□ 6、曾有包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗是□否□ 6.1若“是”，是否如实登记，并向所在地药监管理部门报告是□否□ 页脚内容- 2 -

医院传染病自查制度

医院传染病自查制度一、门诊部每日16:00查看门诊各诊室门诊日志，检查有无传染病漏报，检查门诊日志填报是否合格，传染病登记簿填写是否合格，并填写“传染病疫情日报表”，交院感。门诊部发现漏报疑似或确诊传染病，发现门诊日志填报不合格，应督促经治医生立即补报、补填，如不补报者，按漏报处理。二、各科室主任、护士长应对本科室传染病报告工作制定出定期检查督报的措施；如出现漏报，除责任人外，相应的病区应负一定责任。三、病案室每天收取出院病历后，对有传染病疑似或确诊诊断者及时（当日）通知院感科，院感科及时（当日）追查是否按要求填报传染病报告卡，未填报者按漏报处理。四、院感科每天对检验科的检验结果记录进行检查，每周对出院病历、门诊日志进行检查，每月对出入院登记本、传染病登记簿进行检查，凡有疑似或确诊传染病者，追查是否填报传染病报告卡。五、我院应按照医院的规章制度进行相应的传染病报告、管理、指定专人负责每月的门诊日志和病历检查，并把结果报到院感科。

六、医院对传染病报告工作高度重视，纳入医疗检查的内容及科室考核中，对漏报科室在评先时实行一票否决制。预检分诊制度一、医院在门诊大厅设立感染疾病分诊点，配备必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。二、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。三、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染疾病科或发热门诊就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。四、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。五、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其其他必要的预防措施。六、必要时及时将病人转诊到相应医院诊疗，并将病历

卫生院传染病防控及院感工作自查表

永兴镇卫生院传染病防控及院感防控工作检查记录表检查人员：陪检人员：检查日期：年月日被检查部位及科室：一、门诊：诊断室现场检查门诊日志、并与传染病报告登记簿、传染病报告卡核对，发现问题：（）。医疗废物处理：一次性使用的医疗废物是否按要求处置是□否□发现问题（）。门诊换药室医疗器械消毒消毒液是否按时更换是□否□；是否定时空气消毒是□否□；卫生材料是否定期消毒是□否□；医疗废物是否按要求处置是□否□；室内卫生状况好□差□；发现问题（）门诊治疗室是否定时空气消毒是□否□；医疗废物是否按要求处置是□否□；室内卫生状况好□差□发现问题（）。二、检验室：实验室传染病阳性结果登记是否按时登记是□否□实验室生物安全标识有□无□是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器并消毒是□否□医疗废物登记是否合符要求是□否□；发现问题（）。三、放射科是否按要求设置警示标志并能正常使用是□否□传染病阳性结果登记是否按时登记是□否□；发现问题（）。四、住院部：治疗室是否定时空气消毒是□否□，医疗废物是否按要求处置是□否□，登记是否合符要求是□否□，室内卫生状况好□差□发现问题（）病房是否按要求将医疗废物与生活垃圾分开置放是□否□；是否定时空气消毒是□否□；室内卫生状况好□差□；发现问题（）。手术室是否定时空气消毒是□否□发现问题（）医疗废物是否按要求处置是□否□发现问题（）。五、医疗废物暂存点：有无相关警示标识有□否□医疗废物暂时贮存地点设施、设备是否符合卫生要求是□否□医疗废物登记资料是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器是□否□登记内容是否完整是□否□发现问题

（）。六、其他部位发现情况：，。陪检人员签字：如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

学校传染病防控工作自查表

湖南省学校传染病防控工作自查表县（市、区）：衡南县机构名称：川口中学一、学校基本情况： 1、机构类型：①托幼机构②小学③初中/中专④高中/职高 2、机构位置：①城区②城镇③农村 3、机构属性：①公立②私立 4、学校寄宿方式：①寄宿②部分寄宿③非寄宿如果是托幼机构：①半托②全托 5、机构学生/托幼儿童人数：365 学校/幼儿园教职工数：33 6、机构班级数：9 （填报附表1） 7、寄宿生人数：62 走读生人数：303 8、宿舍总使用面积280 平方米教室总使用面积: 810 平方米 9、人均宿舍使用面积 4.5 平方米人均教室使用面积: 2.2 平方米二、组织保障 1、县级教育局最新下发的关于传染病防控工作文件。 ①有（文件号：南教字[2017]117号）②无 2、有县级及以上卫生计生部门的督导和技术指导记录。 ①有（能提供原始资料）②无 3、学校成立传染病防控工作小组。 ①有（第一责任人职务为校长刘国华）②无 4、传染病防控工作小组有明确职责分工，责任到人。①有②无 5、每年制定传染病防控工作计划。①有②无 6、防控工作计划落实有资料记录。①有②无 7、防控工作落实纳入年度工作考核。①有②无 8、学校有专项经费用于传染病防控。 ①有（2016年3650 元，用于学生体检10 元/人）②无 9、学校设有卫生室或保健室。①有②无 10、有学校卫生专业技术人员①有（专职人，兼职人）②无如有，是否有执业医师、执业助理医师或护士资格：①有②无 11、有学校保健教师。①有（专职人，兼职人）②无如有，保健教师是否参加专业培训：①有②无

12、是否明确传染病疫情报告人。①有②无三、制度保障 1、学校有传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案。（①有√ ②无），有明确的职责分工（①有√②无），报告制度（①有√ ②无）；（打“√”） 2、学校有晨午检制度，明确规定晨午检负责人和晨午检时间。①有√②无 3、学校有因病缺课登记、追踪制度。①有√ ②无 4、学校有复课证明查验制度。①有√ ②无 5、学校有学生健康管理制度。①有√②无 6、学校有免疫规划的管理制度。①有√ ②无 7、学校有传染病预防控制的健康教育制度。①有√ ②无 8、学校有通风消毒制度。①有√ ②无四、健康教育 1、学校每学期开展传染病预防控制健康教育。①有√②无 2、内容包括（可多选，打“√”）： ①传染病的基本知识√②传染病的传播途径√③预防措施。√ 3、学校每学期开展对教职工的传染病预防控制健康教育。 ①有√ ②无 4、根据传染病防控需要，对学生家长开展传染病预防控制健康教育。①有√ ②无五、健康管理 1、对新入学的同学进行入学体检。 ①是√（体检内容打“√”<是√/否>包括结核菌素试验）②否 2、对学生建立健康档案和每年常规健康体检。①有√ ②无 3、发现有从事易使传染病扩散工作的教职员工立即调离。 ①有√ ②无六、晨午检和因病缺勤追踪登记 1、有明确晨午检和因病缺勤追踪执行人。 ①是√ （执行人职务：政教处党博杰主任）②否 2、疫情报告人每学期对执行人进行指导培训。①有√ ②无 3、晨午检时间：每天8:15 13:20 4、晨午检内容：（可多选，打“√”） ①发热√②腹泻√③呕吐√④皮疹√⑤黄疸√⑥结膜充血√⑦咳嗽√⑧其他 5、有晨午检登记记录。①有√ ②无

乡镇卫生院传染病月度自查记录

XX镇卫生院传染病疫情报告管理月自查小结为不断提高我院传染病疫情报告质量，根据传染病疫情报告管理工作的要求，我院传染病疫情管理领导小组组织公卫科工作人员于年月日对全院各科室年月日至月日的传染病报告管理情况进行了自查，现将自查情况小结如下：一、门诊情况自查期间内，门诊挂号总人次数人次，门诊日志登记总人次数人次，随机抽查天处方签数张，门诊日志登记符合人次，门诊日志登记符合率为 %。二、传染病报告情况 1、本次自查共检查门诊日志登记人次，查出甲类传染病种例，查出乙类和丙类传染病种例，死亡例。报告传染病种例，漏报例、错报例，报告率为 %。 2、各科室传染病报告情况：科：查出法定传染病例，报告例，漏报例、错报例，报告率为 %。科：查出法定传染病例，报告例，漏报例、错报例，报告率为 %。科：查出法定传染病例，报告例，漏报例、错报例，报告率为 %。

三、网络直报录入情况本次自查时段内，公卫科共收到纸质传染病报告卡份，随机抽查其中卡片张，与网络直报系统相核对，录入张，录入率为 %。四、分析 1、门诊登记情况，包括基本项目、登记完整、登记符合等。 2、传染病报告情况，包括传染病报告卡填写的完整和准确性。 3、辅助检查科室阳性结果反馈。 4、网络直报录入中存在的问题，包括与传染病报告卡的一致性。 5、科在本次自查阶段中疫情报告管理规范，门诊登记规范。五、奖惩建议 1、在本次自查中，科医生漏报传染病例，严重影响了全院传染病疫情报告工作的规范开展，建议按照有关制度扣发生产性奖金元，并在全院给予通报批评。 2、科医生门诊登记符合率仅为 %，违反门诊日志登记管理制度，建议在全院给予通报批评并限期整改。 4、科门诊登记完整、规范，传染病报告准确、及时，报告率为100%，建议给予通报表扬并给予奖励。 XX镇中心卫生院负责人签字：年月日

医院传染病自查报告

医院传染病自查报告传染病自查报告为了预防、控制和消除传染病在我院管辖地的发生与流行，对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众，我们对我院传染病管理进行了自查，现报告如下: 一、规章制度领导对全院的传染病管理非常重视，在组织机构成立以后，以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括:“传染病管理制度”、“预检分诊制度”、“诊断及转诊制度”、“传染病登记报告管理制度”、“网络直报制度”、“门诊住院登记管理制度”、“检验放射登记管理制度”、“传染病报告培训制度”等，作到了对传染病的管理有法可依、有据可查。二、人员职责从院领导到传染病管理的相关人员，作到了分工明确，相互配合，职责分明。外科、内科、妇产科、专家门诊对传染病进行疫情报告、疫情登记，通过传染病漏报自查记录表发现，各个科室并无漏报例数，传染病报告及时率为100%。防保科相关人员对传染病管理、疫情报告检查、访视、督察、 1 死亡病例调查等工作进行了具体分工，作到了各司其职，各尽其责，工作有条不紊。三、人员培训我们为了规范传染病的管理，对全院医务人员进行了培训，组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，并组织学习了“肺结核”、

“脊髓灰质炎”、“麻疹”、“爱滋病”、“手足口病”等传染病相关的理论知识，反复学习了我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。四、加强疫情管理根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责，甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原携带者和疑似病人，两小时内进行网络直报，同时于6小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡;乙类传染病病人和/或疑似病例，2小时内网络直报，同时于12小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡;丙类传染病病人和/或疑似病例，于24小时向区CDC报出传染病疫情报告卡。门诊各科、急诊室，均填写了门诊日志，若发现传染病人或可疑传染病人，填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡，送本院保健科，各登记本均已逐项详细填写，便于查询。 2 医院规定符合下列条件者给予表扬、奖励: 1、疫情管理做到四有:?有领导分管;?有专人负责;?有健全的管理制度(包括报告、检查、奖惩等);?有传染病及疫情访视等的登记制度。 2、疫情报告做到三不:不漏报;不迟报;不错报。 3、传染病报告卡填写完整，字迹清楚，合格率达100%。 4、疫情月、年报表上报及时，数据准确、全面、报告率达100%。 5、处理疫情及时，疫访登记记录详细、完整、个案调查填写真实、归档及时，访视率达100%。对于违反“中华人民共和国传染病防治法”、疫情报告制度，根据其性质、情节和对学校危害的程度给予惩罚:

乡镇卫生院传染病度自查记录

XX镇卫生院传染病疫情报告管理月自查小结为不断提高我院传染病疫情报告质量，根据传染病疫情报告管理工作的要求，我院传染病疫情管理领导小组组织公卫科工作人员于年月日对全院各科室年月日至月日的传染病报告管理情况进行了自查，现将自查情况小结如下：一、门诊情况自查期间内，门诊挂号总人次数人次，门诊日志登记总人次数人次，随机抽查天处方签数张，门诊日志登记符合人次，门诊日志登记符合率为%。二、传染病报告情况 1、本次自查共检查门诊日志登记人次，查出甲类传染病种例，查出乙类和丙类传染病种例，死亡例。报告传染病种例，漏报例、错报例，报告率为%。 2、各科室传染病报告情况：科：查出法定传染病例，报告例，漏报例、错报例，报告率为%。科：查出法定传染病例，报告例，漏报例、错报例，报告率为%。科：查出法定传染病例，报告例，漏报例、错报例，报告率为%。

三、网络直报录入情况本次自查时段内，公卫科共收到纸质传染病报告卡份，随机抽查其中卡片张，与网络直报系统相核对，录入张，录入率为%。四、分析 1、门诊登记情况，包括基本项目、登记完整、登记符合等。 2、传染病报告情况，包括传染病报告卡填写的完整和准确性。 3、辅助检查科室阳性结果反馈。 4、网络直报录入中存在的问题，包括与传染病报告卡的一致性。 5、科在本次自查阶段中疫情报告管理规范，门诊登记规范。五、奖惩建议 1、在本次自查中，科医生漏报传染病例，严重影响了全院传染病疫情报告工作的规范开展，建议按照有关制度扣发生产性奖金元，并在全院给予通报批评。 2、科医生门诊登记符合率仅为%，违反门诊日志登记管理制度，建议在全院给予通报批评并限期整改。 4、科门诊登记完整、规范，传染病报告准确、及时，报告率为100%，建议给予通报表扬并给予奖励。 XX镇中心卫生院负责人签字：年月日

手卫生持续改进表

2015年手卫生质量持续改进记录表（第1季度）

蜀都乳腺医院医务人员手卫生管理制度为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医疗机构医务人员手卫生》的要求，制定本制度。

一、医务人员禁留长指甲，上班时禁止佩戴假指甲、戒指，摘除手套后应当清洁双手后，再进行其他操作。二、临床科室治疗室、换药室、注射室、门诊各诊室要有流动水洗手设施，开关采用非触式。不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。三、肥皂应保持清洁、干燥，建议采用液体皂或医用洗手液。四、可选用纸巾、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁，干燥，一用一消毒。五、洗手指征 1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 5、医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。六、洗手时用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒，流动水洗净。七、手消毒指征 1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； 2、出入隔离病房、重症监护病房、新生儿病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； 3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、、护理或者处理传染病人污物之后； 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。