试验诊断学试试题库学校答案
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实验诊断学试题库
选择题：
1．下列临床常用标本中，不正确的是：D
A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K。2+的测定。严重溶血的标本不能用于血K
B.
对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。C.
采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。D.
A
：2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是抗凝的标本。血常规检查的标本一般用EDTA-NaA. 2尿液常规检查一般可留取随机尿标本。B. APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。C.PT、+的测定。
D.严重溶血的标本不能用于血KD
：3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的总数升高A.WBC 外周血中出现晚幼粒细胞B.
C.中性粒细胞空泡变性NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低
D.C
4．下列选项中，错误的是：A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。B. 嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。C. 缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。D.D
5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。A.
－微球蛋白同时增多。B.中分子量白蛋白与小分子量β2甚至IgAIgM也大量滤出。C.大分子量蛋白质如IgG、 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。：C 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是骨髓增生活跃A.1
：5－7粒红比值约为B.
C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞
D.B
的凝血因子（依K因子）包括有：K7．依赖维生素 A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ.
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B.FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.FⅡ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ
D.FⅤ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ
8．尿蛋白定性检查为+～++，尿圆盘电泳图形以小分子量蛋白为主，最可能为哪一种蛋白尿的特征： B
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.混合性蛋白尿
D.功能性蛋白尿
9．血清白蛋白减少，球蛋白增加最主要见于哪种疾病：D
A.急性肝炎
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.肝硬化
10．阻塞性黄疸时，下列实验室检查结果哪项不正确：C
A.血清总胆红素增高
B.血清结合胆红素增高
C.尿中尿胆原增高
D.尿胆红素阳性
11．关于骨髓细胞形态学检查及血细胞的细胞化学染色，下列说法错误的是：
A.正常人骨髓增生程度为增生活跃，粒红比值约为2～4：1。
B.作骨髓穿刺时，最常见的骨髓穿刺部位为胸骨穿刺点，骨髓抽取量以0.1～0.2ml为宜。
C.NSE+NaF抑制试验主要可用于急单与急粒的鉴别。
D.POX染色主要可用于急粒与急淋的鉴别。
12．下列说法中，错误的是：C
A.肝细胞性黄疸时，直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性。
B.溶血性黄疸时，直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性。
C.梗阻性黄疸时，直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阴性。
D.血清胆红素主要来源于骨髓、肝、脾等网状内皮细胞内的血红蛋白。
13．为区别肾性糖尿及糖尿病应作（ B ）检查：不确定
A.尿糖定性实验。
B.血糖及糖耐量检查。
C.尿蛋白分析。
D.尿液沉渣显微镜检查。
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14．某患者MCV：75fl，MCH：25pg，MCHC：28%，应属于哪种类型的贫血：C
A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.单纯小细胞性贫血
15．某成人Hb：90g/L，MCV：115fl，MCH：37pg，MCHC：34%，应属于：A
A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正常
16．血BUN测定不能作为早期肾功能指标，但对慢性肾衰竭，尤其是尿毒症其增高的程度一般与病情严重性一致。当血9mmol/L A.正常 B.肾衰竭代偿期 C.肾衰竭失代偿期 D.肾衰竭期 17．对甲、乙型血友病诊断阳性率最高的试验是： B A.出血时间测定（出血时间测定器法） B.APTT C.PT D.D—二聚体检测 18．下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义：D A.丙氨酸氨基转移酶（ALT） B.甲胎蛋白（AFP） C.胆红素测定 D.白/球蛋白比值 19．关于病毒性肝炎描述中，下列说法不正确的是：B A.抗HAV-IgM是早期诊断甲肝的特异性指标。 B.通常所说的“两对半”检测指的是HBsAg、HBsAb、HBeAg、HbcAg、HbcAb的检测。 C.丁型肝炎病毒是HBV的共生体，需有HBV的存在方能复制和传播。 D.丙型肝炎IgG(抗HCV-IgG)阳性表明已有HCV感染。 20．对抗栓治疗监测的描述中，错误的是：D不确定 A.对普通肝素的抗栓治疗，首选APTT为监测指标，APTT维持在正常对照的1.5—2.5倍。 B.对较大剂量的低分子肝素监测可选用因子Ⅹa抑制试验（抗因子Ⅹa活性测定） . . C.对口服抗凝剂（华法令）治疗监测首选PT时间作为监测指标，中国人的PT时间维持在正常对照的2.0—3.0倍为宜。 D.D—二聚测定可作为溶栓治疗的较特异指标。 21．关于渗出液与漏出液的检查，下列不正确的是BC A.渗出液常为炎性积液 B.渗出液李凡他试验（Rivalta试验）常阴性 C.漏出液蛋白定量常<30g/l D.漏出液的葡萄糖定量与血糖相近。 22．关于几种贫血的红细胞分布直方图变化，下述描述中错误的是：B A.典型的缺铁性贫血呈小细胞性非均一性贫血，MCV降低，主峰曲线的波峰左移；RDW增高,波峰基底增宽。 B.典型轻型β－珠蛋白生成障碍性贫血呈小细胞均一性贫血，图形表现为波峰左移，基底变宽。 C.铁粒幼细胞性贫血，红细胞呈典型的“双形”性改变。 D.巨幼细胞性贫血，红细胞呈大细胞非均一性，直方图波峰右移，峰底增宽。 23．鉴别急单与急粒主要应用哪种细胞化学染色： C A.POX B.NAP C.NSE D.PAS 24．下列DIC实验诊断标准中，哪一项是错误的：不确定C 9/L ×<10010A.PLT计数进行性下降3秒以上B.PT比正常对照延长或缩短>1.5g/L 血浆纤维蛋 白原含量C. 3PD.试验阳性C ．能在急性肾小球肾炎中较早反映肾小球滤过受损程度的指标是：25(BUN) 血清尿素氮测定A.）血清肌酐测定（CrB. Ccr）C.内生肌酐清除率测定（ D.尿液渗透压测定D ．肝细胞性黄疸时，不正确的是：26 A.血清总胆红素增高血清结合胆红素增高 B. C.尿内尿胆原增高 D.尿胆红素阴性. . 27．诊断原发性肝癌下面哪项指标最特异：C A.LDH B.GGT C.AFP D.ALT 28．镜下血尿是指尿液沉渣显微镜检查中红细胞数：B A.>2个/HP B.>3个/HP C.>5个/HP、 D.>10个/HP 29．血清白蛋白减少，球蛋白增加最主要见于哪种疾病：D A.急性肝炎 B.肾病综合征 C.急性肾小球肾炎 D.肝硬化 30．阻塞性黄疸时，下列实验室检查结果哪项不正确：C A.血清总胆红素增高 B.血清结合胆红素增高 C.尿内尿胆原增高 D.尿胆红素阳性 31．以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于：B A.120g/l B.110 g/l C.120g/dl D.110g/dl 32．一病人急性背腹部疼痛或肾绞痛，急诊时尿沉渣检验发现有15-20 RBC/HPF，此病人可能是：B不确定 A.急性肾小球肾炎 B.肾结石 C.肾病综合征 D.骨髓炎 33．肾脏浓缩功能检查的指标是：C A.蛋白质定性和定量 B.尿液pH值 C.尿渗透量 . . D.尿无机盐 34．下列几种物质中哪一种在正常人红细胞中的浓度显著高于血清：B A.钠 B.钾 C.葡萄糖 D.尿素氮 35．血清总蛋白测定方法有多种，目前；临床实验室应用最广泛的是：A A.双缩脲法 B.染料结合法 C.紫外分光光度法 D.比浊法 36．下列白细胞分化抗原中，代表T辅助细胞（T）的是：B H CD3 A.CD4 B.CD8 C.CD19 D.37．淋巴细胞亚群的分化抗原测定，代表T抑制细胞（Ts）的是：C CD3 A.CD4 B. CD8 C. CD19 D. 38．与溶血性黄疽诊断不符的实验结果：D A.血中未结合胆红素↑ B.血中结合胆红素正常 C.尿胆红素正常 D.尿中尿胆原↓ 39．以下几项正常人参考值，哪一项显然是错误的：D A.血清空腹葡萄糖3.9～6.4mmol/L B.血清尿素氮1.8～7.1mmol/L C.血清ALT<40U/L D.血清总蛋白6.O～8.0g/L . . 40．关于骨髓细胞形态学检查，下列说法错误的是：B A.正常人骨髓增生程度为增生活跃，粒红比值约为2～4：1 B.正常骨髓像中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高。 C.作骨髓穿刺时，最常见的骨髓穿刺部位为胸骨穿刺点 D.POX染色主要可用于急粒与急淋的鉴别 41．在血栓与止血的检测中，用于二期止血缺陷的筛选试验是：B A.BT和PLT计数 B.PT和APTT C.FDP和DD D.蛋白C和蛋白S 42．关于血培养的说法，下列错误的是：D A.通常采血部位为肘静脉，但感染灶附近血管采血，可提高阳性率每次采血量为5-10ml，婴幼儿1-5ml，培养基与血液之比以10：1为宜 C.选择体温上升时采血可提高阳性率 D.为节省医疗费用，每例病人只能采一次血培养标本。 43．下列肿瘤标志物中，对原发性肝细胞癌最具诊断意义的是：A A.AFP B.CEA C.CA125 D.PSA 44．氰化高铁血红蛋白的最大吸收峰是：B A.560nm B.540nm C.510nm D.450nm 45．指出下列组合中不正确的一组： B A.急性化脓性感染——常有中性粒细胞增多 B.变态反应性疾病——常有嗜酸性粒细胞减少 C.病毒性感染——常有淋巴细胞增多 D.慢性粒细胞白血病—常有嗜碱性粒细胞增多 46．严重化脓菌感染时，中性粒细胞中哪种酶活性增高：B A.过氧化物酶（POX） B.碱性磷酸酶（NAP） C.特异性酯酶（SE） D.酸性磷酸酶（ACP） . . 47．用作血友病的过筛检查的试验是：C A.束臂试验 B.PT C.APTT D.D二聚体 48．用于口服抗凝剂（华法林）的抗凝治疗监测实验是：B A.APTT B.PT时间及INR C.D二聚体 D.AT-Ⅲ活性 49．下列哪项检查对肝硬化诊断最有价值：D A.谷丙转氨酶 B.甲胎蛋白 D.白/球蛋白比值 50．用于诊断伤寒和副伤寒沙门菌感染的免疫学测定试验是：A A.肥达反应 B.外斐反应 C.RPR D.抗O试验 51．在ENA多肽抗体谱测定，SLE的标记抗体为：A A.抗Sm B.抗URNA 1 C.抗SSA D.抗SCL-70 52．下列关于临床微生物标本采集与送检的基本原则中，错误的是：C A.尽量在抗生素使用前采集标本 B.在采集血液、脑脊液、穿刺液等标本时，应严格执行无菌操作，避免杂菌污染 C.混有正常菌群的标本，如痰、尿液等可置于肉汤培养基中送检 D.盛标本容器须经灭菌处理，但不得使用消毒剂 53．下列白细胞分类，哪项异常：D A.中性粒细胞：50—70％(0.50-0.70) B.淋巴细胞：20－40％(0.20-0.40) C.嗜酸性粒细胞：0.5—5％(0.005-0.05) D.嗜碱性粒细胞：4—10％(0.04-0.10) . . 54．指出下列组合中不正确的一组： C A.急性化脓性阑尾炎——常有白细胞计数及中性粒细胞的增多 B.急性大出血——常有白细胞计数及中性粒细胞的增多 C.伤寒、副伤寒杆菌感染——常有白细胞计数及中性粒细胞的增多 D.长期接触化学物质苯——常有白细胞计数及中性粒细胞的减少 55．乙型肝炎病毒血清标志物检查中，HbsAg（＋）、抗HBs（－）、HbeAg（＋）、抗Hbe（－）、抗HB（＋）的模式提示病人处于：A A.急性或慢性乙型肝炎，高传染性 B.急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝，弱传染性 C.乙肝恢复期，弱传染性 D.疫苗接种后或HBV感染后康复 56.符合下列描述的为何种类型的蛋白尿：多为轻度蛋白尿，以β-微球蛋白等小分子量蛋白2为主。B A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿 57．急性病毒性肝炎时，下列指标中哪项最容易出现异常：A A.丙氨酸氨基转移酶 C.A/G D.AFP 58．溶血性黄疸时，下列实验室检查结果哪项不正确：D A.血清总胆红素增高 B.血清未结合胆红素增高 C.尿内尿胆原阳性 D.尿胆红素强阳性 59．成人白细胞计数的参考值为A 9/L ）×104-10A.（9/L 1015-20（）×B.12/L ）×104.0-5.5C.（12/L ）×103.5-5.0D.（60．血常规标本最适抗凝剂应选：B . . A.草酸钾 B.EDTA-K2 C.枸橼酸钠 D.肝素 61．血清A／G比值＜1常见于：C A.急性肝炎 B.脂肪肝 C.肝硬化致肝功能严重损害 D.慢性肾炎 62．转氨酶的检测与它们在机体组织中的含量分布密切相关，ALT及AST各分别在哪些机体组织细胞中含量最丰富：B A.肝脏、肝脏 B.肝脏、心脏 C.心脏、肝脏 D.心脏、肾脏 63．肥达反应（WR）在临床上用于何种疾病的辅助诊断：D A.梅毒 B.爱滋病 C.乙肝 D.伤寒、副伤寒 64．肥达反应（WR）在临床上用于何种疾病的辅助诊断：B A.梅毒 B.伤寒、副伤寒 C.乙肝 D.类风湿关节炎 65．下列关于临床常用标本的采集与处理中，不正确的是：D A.用于血常规实验的抗凝剂是EDTA·K 2+的测定严重溶血的标本不能用于血K B. 对于一些受进餐影响大的生化物质如血甘油三脂的测定需采取空腹血 C. 可以从静脉输液管中采取血液标为了减少病人重新采血的痛苦，采集血液标本时，D. 本C 66．血清蛋白醋酸纤维素膜电泳中，从阳极开始依次为：球蛋白球蛋白、γα球蛋白、A.清蛋白、βα球蛋白、21 γβ球蛋白、球蛋白、αB.α球蛋白、球蛋白、清蛋白21. . 球蛋白β球蛋白、γ清蛋白、α球蛋白、α球蛋白、C.21 球蛋白、清蛋白α球蛋白、γD.α球蛋白、β球蛋白、21C ．在临床病原体检查中，对于血培养的采集要求，不正确的是：67 一般在发热初期和高峰期采集A. 已用抗菌药物治疗者，在下次用药前采集B. 严格无菌操作，为提高阳性检出率，每次采血量越多越好C. 次），并在不同部位采集，可提高检出阳性率小时内多次采血（2-3D.24B 下列哪项检查更能反应出炎症、中毒引起的肾小管病变：68. 尿酮体A. 微球蛋白测定尿β-B.2尿免疫球蛋白测定C. C测定D.尿补体3B 69．急性病毒性肝炎时，下列指标中最容易出现异常的是：血清蛋白电泳A.ALT 丙氨酸氨基转移酶B.ALP 碱性磷酸酶C.AFP 甲胎蛋白D. 不确定：70.下列描述中，不属于正常骨髓象特点的是D 增生程度：增生活跃A. 1 ︰粒红比值：2-4B. ，以中性中幼粒以下为主粒系约占有核细胞的0.40-0.60C. ，以幼淋巴细胞为主淋系约占有核细胞的0.20D. 正常骨髓象特征： （1）骨髓有核细胞增生活跃。 （2）粒红比值正常（2～4∶1）。 （3）粒细胞系所占比例最大，约占40％～60％，一般原粒细胞小于2％，早幼粒细胞小于5％，二者之和小于10％，中、晚幼粒细胞各小于15％，成熟粒细胞中杆状核多于分叶核，嗜酸性粒细胞小于5％，嗜碱性粒细胞小于1％。 （4）红细胞系占骨髓第二位，约20％左右，原红细胞小于1％，早幼红细胞小于5％，以中、晚幼红细胞为主，平均各约为10％，无巨幼红细胞。成熟红细胞大小、形态正常。 （5）淋巴细胞占20％（小儿可达40％），难见到原始淋巴和幼稚淋巴细胞。 （6）单核细胞小于4％，主要是成熟阶段。（7）浆细胞小于4％，主要是成熟阶段。 . . 个，难见原始巨核细胞，其中35髓膜可见巨核细胞7～1．5cm×3cm（8）巨核细胞，％～8％，裸核％，产板型巨核细胞44％～60幼巨核细胞0～5％，颗粒型巨核细胞10％～27 个成熟红细胞应有一个血小板，无异形和巨大血小板。％。髓片约每2530）非造血细胞，如网状细胞、吞噬细胞、组织嗜酸细胞等可少量存在，它们百分率9（虽然很低，但却是骨髓的标志。）无异常细胞和寄生虫，不易见核分裂象。（10 C Sm抗体对下列何种疾病具有诊断意义：71.高效价的抗SS）A.干燥综合症（）MCTDB.混合结缔组织病（SLE） C.系统性红斑狼疮（）类风湿性关节炎（RAD.D 血常规检测参数中，用于反映外周血红细胞体积异质性的参数是：72.MCV A.MCH B.MCHC C.RDW D.D 在急性重症肝炎肝细胞严重坏死时，可出现“胆酶分离”现象，是指：73. 黄疸进行性降低，转氨酶活性反而升高A. 黄疸进行性降低，转氨酶活性随之降低B. 黄疸进行性加深，转氨酶活性随之升高C. 黄疸进行性加深，转氨酶活性反而降低D.C APTT延长见于：74.束臂实验阴性，出血时间正常，原发性血小板减少性紫癜A. 过敏性紫癜B. 血友病甲C. ）血管性血友病（vWDD. D PSA在下列那种疾病中血清水平明显增高：在肿瘤标志物检测中，75. 原发性肝细胞癌A. 卵巢癌B. 胰腺癌C. 前列腺癌D.B 下列符合渗出液特点的是：76 testRivalta A.常为非炎性积液，粘蛋白（）定性阳性. . B.常为炎性积液，粘蛋白（Rivalta test）定性阳性 C.常为非炎性积液，粘蛋白（Rivalta test）定性阴性 D.常为炎性积液，粘蛋白（Rivalta test）定性阴性 77.以下常可见白细胞分类计数中嗜酸性粒细胞的增多，除外：B A.变态反应性疾病 B.伤寒极期 C.寄生虫病 D.皮肤病 78.在血细胞的自动化分析中，与红细胞直方图相关的两个参数是：A A.MCV，RDW B.MCH，MCHC C.Hb，RBC D.Hct，MCHC 79.下列骨穿的适应症，除外：D A.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大不明原因发烧 C.不明原因外周血细胞计数或和分类异常 D.血友病 80.D-二聚体是：D A.血管内皮细胞受到损伤的标志 B.急性心肌梗塞的标志 C.原发性纤溶的标志 D.继发性纤溶的标志 81.蛋白尿以白蛋白增多为主，β-微球蛋白正常或轻度增加属于：A 2A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.假性蛋白尿 82.推荐应用的内源性凝血系统的筛选试验是：B A.PT B.APTT C.D-二聚体测定 D.束臂试验 83．临床上根据血红蛋白减少的程度，可对贫血进行划分，一男性患者Hb测值为75g/L，则为：B不确定 A.轻度贫血 . . B.中度贫血 C.重度贫血 D.极度贫血 84．血常规检测参数中，指血液中每一个红细胞血红蛋白的平均含量，以皮克（pg）为单位的参数是：B A.MCV B.MCH C.MCHC D.RDW 85．蛋白质代谢检查中，成人A/G参考值范围为：C A.1.0-2.0︰1 B.1︰1.0-2.0 C.1.5-2.5︰1 D.1︰1.5-2.5 86．在血清免疫球蛋白的检测中，含量最多的免疫球蛋白是：A A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE 87．在白细胞分类计数中，在寄生虫病如钩虫病时，常可见何种细胞的增高：C A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.嗜碱性粒细胞 88．从贫血的细胞形态学分类来看，缺铁性贫血属于：D A.正细胞性贫血 B.大细胞性贫血 C.单纯小细胞性贫血 D.小细胞低色素性贫血 89．血清白蛋白减少，球蛋白增加最主要见于哪种疾病：D A.急性肝炎 B.心肌梗塞 C.急性肾小球肾炎 D.肝硬化 90．在ENA抗体谱检测中，认为是SLE标志抗体的是：A . . A.抗Sm抗体 B.抗SS-A抗体 C.抗SS-B抗体 D.抗Jo-1抗体 91．在乙型肝炎病毒血清标志物检测中，俗称为“大三阳”的模式的病人具高传染性，其检测结果为：A A.HbsAg（＋）、抗HBs（－）、HbeAg（＋）、抗Hbe（－）、抗HBc（＋） B.HbsAg（＋）、抗HBs（－）、HbeAg（－）、抗Hbe（＋）、抗HBc（＋） C.HbsAg（－）、抗HBs（＋）、HbeAg（－）、抗Hbe（＋）、抗HBc（＋） D.HbsAg（－）、抗HBs（＋）、HbeAg（－）、抗Hbe（－）、抗HBc（－） 92．下列何者属于小细胞低色素性贫血:(D) A.MCV:82fl MCH:29pg MCHC:354g/L B.MCV:80fl MCH:33pg MCHC:412g/L C.MCV:71fl MCH:25pg MCHC:350g/L D.MCV:73fl MCH:22pg MCHC:301g/L 93．红细胞分布宽度(RDW)可用于估计:D A.红细胞数 B.红细胞比积 C.血红蛋白浓度 D.红细胞体积异质性 94．下列疾病中性粒细胞常增多的是:D A.伤寒 B.副伤寒 C.再生障碍性贫血 D.急性链球菌感染 95．取静脉血20uL加至0.78mL 白细胞稀释液内,混匀,滴入计数盘,计数五个大方格中白细胞数为625个,则应报告白细胞计数结果为:A 9 /L 10ⅹA.5.09ⅹ10 /L B.25.09 /L 10C.50.0ⅹ91062.5ⅹ/L D.:(C ) 96．肾性蛋白尿不包括肾小球性蛋白尿A. 肾小管性蛋白尿B. C.体位性蛋白尿. . D.混合性蛋白尿 97．肉眼血尿是指每升尿内含有血量超过:A A.1mL B.2mL C.3mL D.4mL . 实验诊断学试试题库 学校答案 实验诊断学试题库 选择题： 1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4．下列选项中，错误的是：C A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5－7：1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ 抽搐与惊厥 一、选择题 Al型题 1．惊厥伴脑功能障碍见于C A．破伤风B．士的宁中毒C．癫痫D．低钙血症E．低镁血症 2．惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常常见于B A．癫痫B．破伤风C．蛛网膜下腔出血D．高血压脑病E．脑肿瘤 3．1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产手”，最可能为 C A．小儿癫痫B．婴儿痉挛C．低钙血症D．高热惊厥E．重症感染 4．先有发热后出现惊厥常见于A A．重症感染B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．有机磷中毒E．脑肿瘤 5．惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于D A．高血压脑病B．核黄疸C．癔症D．蛛网膜下腔出血E．低血糖状态 6．高热惊厥多见于C A．脑转移瘤B．脑外伤C．小儿急性感染D．高血压脑病E．低钙血症 7．抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于 B A．癔症B．癫痫大发作C．癫痫小发作D．低钙血症E．低镁血症 A2型题 1．新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是C A．新生儿颅内出血B．低钙血症C．破伤风D．低血糖症E．癫痫大发作 2．38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（＋），最可能的诊断为 C A．脑膜炎B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．低血糖症 3．患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为A A.癫痫大发作B. 癫痫小发作C. 癔症性抽搐D．低钙血症E．高血压脑病 A3型题 (1～3题共用题干） 女性患者38岁，近5年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤，大、小便失禁，另外神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 1．该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是C A．双侧瞳孔扩大B．呼吸性碱中毒C．意识丧失D．手足麻木E.颜面苍白 2．该患者最可能的诊断为C A．癫痫大发作B．晕厥C．癔症D．癫痫小发作E．短暂性脑缺血发作 3．该患者最适宜的治疗方法为B A．首选静注安定B．暗示治疗C．口服苯妥英钠D．口服丙戊酸钠E．应用麦角胺 A4型题(1～5题共用题干） 患者，女，20岁，近2年间断出现抽搐发作，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。1．采集病史时应注意询问B A家族史B外伤史及是否有食痘肉史C有无先心病史D有无青光眼病史E有无贫血病史 佳木斯大学继续教育学院考试卷 专业班级康复治疗学专升本科目诊断学 班级学号姓名 一、名词解释（每小题4分，共20分） 1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 5. 类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 7. CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移 2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 三、选择题（每小题1分，共30分） 1. 体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A ) A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、波状热 E、驰张热 2. 一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、急性胃炎 E、以上都不是 3. 某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔病 4. 中枢性发绀见于( B ) 实验诊断学试题库 选择题： 1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4．下列选项中，错误的是：C A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。 5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5－7：1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ B.FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C.FⅡ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ D.FⅤ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ 8．尿蛋白定性检查为+～++，尿圆盘电泳图形以小分子量蛋白为主，最可能为哪一种蛋白尿的特征：B A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.功能性蛋白尿 9．血清白蛋白减少，球蛋白增加最主要见于哪种疾病：D 实验诊断学复习题 第一章概论 名词解释： 1实验诊断:是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。 2血液学检验:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上，这种诊断称为个体化诊断。 3个体化诊断:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上，这种诊断称为个体化诊断。 4床边检测(POCT):床边检测是指在病人医疗现场进行的医学检验。 5参考值:是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值； 6参考范围:所有抽样组测得值的平均值加减2个标准差即为参考范围。 问答题： 1 实验诊断包括哪几方面？ 答：包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。 1．实验室前包括医生对患者的分析、化验项目的选择和组合、与上级医生的商讨、医嘱的制定、检验申请、患者的准备、原始样品的采集，运到实验室并在实验室内进行传输。 2．临床实验室以诊、防、治人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液学、生理学、细胞学、病理学或其他检验学的分析。并提出检查范围内的咨询性服务，包括结果解释和为进一步的检查提供咨询性服务。 3．实验室后包括系统性的审核、规范格式和解释、授权发布、结果的报告与传递和检验样品的储存。通过上述过程得到的实验室数据和信息与临床资料结合进行综合分析。实验诊断是诊断学中一个重要组成部分，是临床医生必须掌握的基本知识。 2试述实验诊断学的内容 答：实验诊断学的内容包括如下： 1．血液学检验血液和造血组织的原发性血液病以及非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查。包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验；止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验；溶血的检验；血型鉴定和交叉配血试验等。 2．体液与排泄物检验对尿、粪和各种体液以及胃液、脑脊液、胆汁等排泄物、分泌液的常规检验。 3．生化学检验对组成机体的生理成分、代谢功能、重要脏器的生化功能、毒物分析及药物浓度监测等的临床生物化学检验。包括糖、脂肪、蛋白质及其代谢产物和衍生物的检验；血液和体液中电解质和微量元素的检验；血气和酸碱平衡的检验；临床酶学检验；激素和内分泌功能的检验；药物和毒物浓度检测等。 4．免疫学检验免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物等的临床免疫学检测检验。 5．病原学检验感染性疾病的常见病原体检查、医院感染的常见病原体检查、性传播性疾病的病原体检查，细菌耐药性检查等。 有关临床遗传学检查、临床脱落细胞学检查等未包括在本篇范围内。 3 血液学检验有哪些方面？ 答：包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检 《诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年 主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。 实验诊断学模拟试卷一 1、A1、A2型题 答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。 1．血沉加快见于 A.镰形细胞性贫血 B.心绞痛 C.高原居民 D.妇女妊娠期 E.多发性骨髓瘤 2．岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L，异常细胞0.37 Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是：（） A 急性非淋巴细胞性白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 败血症 D 缺铁性贫血 E 血小板减少症 3．化脓性脑膜炎脑脊液中葡萄糖含量多为 A.降低 B.增多 C.正常 D.早期不正常 E.以上答案都不对 4．临床上患者脱水时计算补液量通常依据 A.RBC B.HGB C.ESR D.HCT E.WBC 5．正常人尿中偶见 A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型 D.细胞管型 E.蜡样管型 6．白血病裂孔现象可见于哪种血液病骨髓象： A.慢性粒细胞性白血病 B.急性粒细胞性白血病 C.慢性淋巴细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.急性单核细胞性白血病 7．下列哪种疾病禁忌腰椎穿刺 A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.脑寄生虫病 D.化脓性脑膜炎 E.颅内压增高 8.消化道恶性肿瘤筛选指标是 A.便外观为泊油样便 B.便脱落细胞查到癌细胞 C.便OB持续强阳性 D.便胆红素检查胆红素持续减低 E.便中查到大量红细胞 9.再生障碍性贫血的形态学表现为 A.正色素性贫血 B.低色素性贫血 C.高色素性贫血 D.嗜多性贫血 E.小细胞低色素性贫血 10.霍乱病人的粪便特点是 A.血便 B.稀汁样便 C.米汤样便 D.冻状便 E.柏油样便 11.尿中管型的形成是： A.变性蛋白质脱落 B.蛋白质在肾小管聚集 C.蛋白质在泌尿总浓液 D.肾小管中的内吞物质 E.肾曲小管炎性分化物 诊断学基础 科室：姓名：分数： 一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音： 二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。 18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列 哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于 诊断学题库 （答案在题库最后） 第一篇常见症状 一. 选择题 A 型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24 小时体 温波动围不超过1℃ B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24 小时波动围超过2℃， 且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间 歇期）可持续1 天至数天，如此高热 期与无热期反复交替出现。 D. 波状热指体温逐渐上升达39℃或以上数天后又逐渐下降至正常水平，持续 数天后又逐渐升高，如此反复多次 E. 不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸 气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对 含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白 衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛 B. 刀割样痛 C. 烧灼痛 D. 绞痛 E. 牵涉痛 10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病 A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 11.心悸时下列哪项正确 A．心悸可以是低血糖突出特征。 B．心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。 C．二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。 D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲 肾上腺分泌肿瘤。 12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于 A. I 度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病 态窦房结综合征。 C. 甲状腺功能亢进 实验诊断学 ★1．红细胞及血红蛋白增多的临床意义有哪些？ 答:1.相对性增多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤,慢性肾上线皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能抗进危象,糖尿病酮症酸中毒. 2,绝对性增多按发病元婴可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症.继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致.包括红细胞生成素代偿性增加和红细胞生成素非偿性增加 真性红细胞增多症:是一种原因未明的红细胞增多症为主的骨髓增殖性疾病. 2．简述红细胞染色反应的异常表现及临床意义。 答: ①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含量明显减少.常见于缺铁性贫血. ②.高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高.常见于巨幼细胞贫血. ③.嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,是一种刚脱核的红细胞,体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中占.其增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛.见于慢性贫血. 3．简述红细胞中常见的异常结构及其临床意义。 答: ①.嗜碱性点彩:红细胞含有细小嗜碱性点状物质,是核糖体聚集而成. ②.染色质小体:是核的残余物,此小体多见于溶血性贫血. ③卡-波环:成熟红细胞出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或”8”字形,曾认为是核 膜的残余物. ④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现象. ★4．病理性中性粒细胞增多的常见原因是什么？ 答:1.急性感染2.严重的组织损伤及大量红细胞破坏.3.急性大出血.4.急性中毒.5.白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤. 5．中性粒细胞减少的常见原因有哪些？ 答:1.感染2.血液系统疾病.3.物理,化学因素损伤.4.单核吞噬细胞系统功能亢进.5.自身免疫性疾病. 6．嗜酸性粒细胞增多的常见原因有哪些 答:1.过敏性疾病2.寄生虫病3.皮肤病4血液病5某些恶性肿瘤6 某些传染病 7．嗜碱性粒细胞增多的常见原因有哪些？ 答:1,过敏性疾病2.血液病3.恶性肿瘤4.其他如糖尿病, 8．病理性淋巴细胞增多的常见原因有哪些？ 答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病的恢复期.移植排斥反应 ★9.血小板减少的常见原因有哪些？ 答:血小板的生成障碍,血小板破坏或消耗增多,血小板分布异常. 10MPV的临床意义是什么？ 答:代表单个血小板的平均容积.增加多见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增加时造血功能恢复的主要表现.减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少.有半数白血病患者MPV减低,MPV随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能衰竭的标志之一. 诊断学参考试题及答案 一、选择题（每题1分，共50分） A型题（1～50） 1．某男性患者畏寒发热已10天，每天体温最高达39.6～40.1℃，最低体温是37.6℃左右，试问该热型属于下列哪种？ A．波状热B．稽留热 C．弛张热D．不规则热 E．间歇热 2．引起发热的病因中，下列哪项属非感染性发热? A．立克次体B．变态反应 C．肺炎支原体 D．螺旋体 E．病毒 3．发热时寒战常出现于 A．体温上升期B．高热持续期C．体温下降期 D．间歇热的无热期 E．应用退热药后 4．下列哪项可引起局部水肿? A．右心衰竭 B．肾病综合征 C．丝虫病 D．营养不 良 E．肝硬变 5．下列哪项可出现中毒性呼吸困难? A．重度贫血 B．尿毒症 C．癔病D．脑膜炎 E．脑出血 6．每天咯血量为多少时属于小量咯血? A．＜100mL B．100～200mL C．＜200mL D．＜ 500mL E．100～500mL 7．下列哪项不是循环系统疾病引起的咯血? A．二尖瓣狭窄 B．肺梗死 C．房间隔缺损引起肺动脉高压 D．结节性动脉周围炎 E．支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂 8．心悸伴消瘦及出汗可见于 A．心肌炎B．心包炎C．甲状腺功能亢进 D．感染性心内膜炎 E．心脏神经官能症 9．呕吐大量隔宿食物可见于 A．急性糜烂性胃炎B．慢性胃炎 C 胃十二指肠溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 10．呕血伴黄疸常见于 A．胃粘膜脱垂症B．胆道疾病 C．慢性胃炎 D．消化性溃疡E．十二指肠炎 11．腹泻伴皮疹或皮下出血可见 A．急性细菌性痢疾 B．伤寒或副伤寒 C．肠结核 D．霍乱 E．细菌性食物中毒 12．意识障碍伴瞳孔散大可见于 A．颠茄类中毒B．吗啡类中毒 C．巴比妥类中毒 D．有机磷农药中毒 E．毒蕈中毒 13．男性，45岁，出现无痛性血尿1个月。下列哪种疾病可能性较大? A．膀胱结核B．膀胱结石 C．输尿管结石 D．前列腺增生E．膀胱癌 14．男性患者，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当? A．深部滑行触诊法B．深压触诊法C．双手触诊法 D．浅部触诊法E．冲击触诊法 15．当体重减轻至低于正常的多少时称为消瘦? A．低于正常的5% B．低于正常的10% C．低于正常的20% D．低于正常的30% E．低于正常的15% 16．下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血? A．瘀点 B．紫癜 C．蜘蛛痣 D．瘀斑 E．血肿 17．出现颈静脉搏动，见于下列哪种疾病? A．主动脉瓣关闭不全B．三尖瓣关闭不全 C．二尖瓣关闭不全 D．甲状腺功能亢进E．严重贫血 18．某老年男性，胸部体格检查示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为 A．漏斗胸B．扁平胸 C．桶状胸 D．鸡胸 E．正常胸形 19．呼气性呼吸困难最常见于 A．肺炎B．胸膜炎C．支气管哮喘合并感染 D．气管阻塞 E．肋骨骨折 20．胸部触诊时语音震颤增强最常见于 A．大叶性肺炎B．胸壁皮下气肿C．上腔静脉阻塞综合征 D．支气管肺炎E．慢性支气管炎 21．胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点 A．有无心脏病史B．患者体质状况 C．屏气时摩擦感是否消失 D．咳嗽后摩擦感是否消失 E．变动体位摩擦感是否消失 2020年诊断学期末考试题及答案 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距 离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变: 一、单项选择题 1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L A.100～140 B.140～170 C.120～160 D.110~150 E.170~200 2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3．网织红细胞减少见于 A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4．下列正常值中错误的是 A.网织红细胞0.005～0.015 B.白细胞计数 (4.0~10.0)X109 C.嗜酸性粒细胞0.5%~5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100～300)×109 5．中度贫血是指血红蛋白量为： A.＞90g/L B.90g/L～60g/L C.60g/L～30g/L D.＜60g ／L E.＜30g/L 6.下列哪项属小细胞低色素性贫血： A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 7.中性粒细胞增多最常见的原因是： A.急性溶血 B.急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤 8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少： A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死 9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 A.＞10×109/L为白细胞增多 B.＜4×109/L为白细胞减少 C.化脓性感染，白细胞增多 D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 10.急性失血时血象最早的变化是： A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E.血小板减少增高 11．嗜酸性粒细胞增多见于 A.急性出血 B.急性感染 C.过敏性疾病 D.肺结核 E.伤寒 12．淋巴细胞增多见于 A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血 14．出血时间延长见于： A.上消化道出血 B.肺出血 C.脑出血 D.血小板减少 E.红细胞减少 15．凝血埋单缩短见于： A.血友病 B.严重肝病 C.无纤维蛋白血症 D.DIC E.纤维蛋白溶解活性亢进 16.网织红细胞明显增多最常见于： A.巨幼细胞性贫血 B.未治疗的缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.淋巴瘤 E.再生障碍性贫血 17.通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是： A.RBC B.Hb C.Ret D.Hct E.ESR 18.MCH是指： A.平均红细胞体积 B.平均红细胞血红蛋白量 C.红细胞压积 D.红细胞体积分布宽度 E.平均红细胞血红蛋白浓度 19.反映红细胞体积大小变异的指标为： A.MCV B.MPV C.RDW D.HCT E.ESR 20.下列哪种成分增高可导致血沉增快： A.白细胞 B.白蛋白 C.球蛋白 D.网织红细胞 E.血小板 21.某患者血液检查结果为：MCV76fl，MCH24pg，MCHC290g/L，应属于： A.大细胞性贫血 B.正常细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.正常人 22.镜下血尿是指尿中红细胞数： A.＞2个/HP B.＞3个/HP C.＞4个/HP D.＞5个/HP E.＞7个/HP 23.正常尿液中偶见： A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型 D.白细胞管型 E.腊样管型 24.正常人尿比重为 A.1.010 B.1.015～ 1.025 C.1.020 D.1.015 E.1.025～1.035 25.少尿是指24小时尿量小于 A.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 26．下列哪项是肾性少尿的原因： A.肾动脉血栓形成 B.休克 C.急性肾炎 D.重度失水 E.前列腺肥大 27.多尿是指24小时尿量多于： A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 28.酱油色尿易见于 A.血友病 B.膀胱炎 C.肾盂肾炎 D.蚕豆病 E.缺铁性贫血 29.病人尿中出现哪种管型，首先考虑急性肾盂肾炎 A.白细胞管型 B.蜡样管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.红细胞管型 30．.振荡尿液后，尿液泡沫呈黄色见于 A.药物影响 B.食用胡萝卜影响 C.尿中有血红 诊断学题库(全)（含答案） C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热 6. 下列关于弛张热的叙述正确的 1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月是 来痰中带血，消瘦，X线胸片A 体温升至39-40?,持续数天,示左上肺密度较高圆形阴影。降至正常 如果该病人淋巴结肿大，哪组B 体温升至39?以上,持续数区域的浅表淋巴结最先肿大的小时,降至正常,后又升至39?可能性大以上 A 左颈深淋巴结上群 C 体温常至39?以上,24小时 B 右颈深淋巴结上群波动范围范围大于2?,但都在 C 左锁骨上窝淋巴结正常以上 D 右锁骨上窝淋巴结 D体温常至39?以上, 24小时 E 右颈深淋巴结下群波动范围范围小于2?,均在正 2. 正常人一天中体温最高是常以上 A 凌晨2-6点 E体温常至39?以上, 24小时 B 下午1-6点波动范围范围小于1? C 中午12点 7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯 D 晚6-9点疱疹的是 E 上午10-12点 A 大叶性肺炎 3. 下列关于体温变化的叙述不正B 急性肾盂肾炎确的是 C 间日疟 A 妇女月经期体温较高 D 流行性感冒 B 青壮年体温较老年人高 E 流行性脑脊髄膜炎 C 剧烈运动体温可以升高 8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾 D 进餐后体温升高肿大的是 E 孕妇体温较高 A 急性ITP 4. 下列不属于感染性发热的是 B 传染性单核细胞增多症 A 大叶性肺炎 C 病毒性肝炎 B 肺脓肿 D 淋巴瘤 C 中暑 E 白血病 D 伤寒共用题干(9-10题): E 流行性脑脊髄膜炎 A 抗原抗体复合物 5. 非感染性发热不包括下列哪项 B 中性粒细胞 A 心肌梗死后低热 C 单核吞噬细胞 B 白血病 D 白介素IL-2 E 5羟色胺 B 足是否肿胀或发凉 9. 内源性致热源 C 足趾被动活动是否疼痛 10. 外源性致热源 D 足背动脉触诊共用题干(11-14题): E 足的感觉是否正常 A 稽留热 20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列 B 弛张热哪项是错误的 C 间歇热 A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉 D 波状热剂可诱发 E 不规则热 B 多见于老年人 11. 大叶性肺炎 C 表现为躁动、高热 12. 支气管肺炎 D 表现为嗜睡、低体温 13. 布鲁菌病 E 严重时休克、呼吸衰竭、心 14. 败血症肾功能不全 共用题干(15-17题): 21．均称体型正常人肝叩诊相对浊 A 肝性脑病音界，哪项是错误的 B 流行性乙型脑炎 A 右锁骨中线第5肋间 C 脑出血 B 右锁骨中线上下径约为 D 癫痫 9-11cm E 淋巴瘤 C 右腋中线第8肋间 15. 先昏迷后发热 D 右肩胛线第10肋骨水平 16. 先发热后昏迷 E 肝绝对浊音界比相对浊音界 17. 内生性致热源不包括低1-2肋间 A 炎性渗出物 22．腕关节的功能位，是背伸 第一+第二章 1. 红细胞及血红蛋白相对性增多是 C A．红细胞生成增多 B．红细胞生成减少 C．血浆容量减少 D．血浆容量增多 E．血红蛋白生成增多 2. RBC及HB绝对性增多是A A．红细胞生成增多 B．红细胞生成减少 C．血浆容量减少 D．血浆容量增多 E．血红蛋白生成减少 3．下列哪项引起相对性红细胞增多 B Ａ．真性红细胞增多症 B．大面积烧伤 C．肺心病 D．发绀型先心病 E．高原生活4．不属于血红蛋白继发性增多的疾病是 C A．阻塞性肺气肿 B．肺源性心脏病 C．真性红细胞增多症 D．某些肿瘤患者 E．紫绀型先大性心脏病 5．小细胞低色素性贫血最常见于B A．营养不良性性贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．白血病 E．急性溶血性贫血 6．卡波环现认为可能是 A A．核膜残余物 B．铁颗粒沉积 C．色素沉着 D．血红蛋白聚集 E．胞质发育异常7．多发性骨髓瘤是哪一类细胞异常增生 D A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．单核细胞 D．浆细胞 E．嗜碱性粒细胞 8．外周血出现以泪滴形红细胞为特点的疾病是 B A．缺铁性贫血 B．骨髓纤维化 C．血红蛋白S病 D．DIC E．巨幼细胞贫血9．作为铅中毒诊断的重要指标之一的是 E A．嗜多色性红细胞 B．裂细胞 C．染色质小体 D．卡-波环 E．碱性点彩细胞10．正常人WBC计数的参考值是 C A．(5～8）ⅹ109 /L B．(6～10）ⅹ109 /L C．(4～10）ⅹ109 /L D．(4～12）ⅹ109 /L E．(3～10）ⅹ109 /L 11．正常人白细胞分类计数中性粒细胞占C A．20％一40％ B．2％一4％ C．50%一70% D．0％一5％ E．0.5％一5％ 12．正常人白细胞分类计数淋巴细胞占 A A．20％一40％ B．2％一4％ C．50%一70% D．0％一5％ E．0.5％一5％ 13．符合中性粒细胞减少的疾病是 A A．脾功能亢进 B．尿毒症 C．急性链球菌感染 D．急性溶血 E．肺吸虫病 14．不属于中性粒细胞中毒改变的是 D A．大小不均 B、空炮变性 C．中毒颗粒 D．卡波环 E．核固缩 15．中性粒细胞反应性增加的疾病是 C A．伤寒 B．疟疾 C．心肌梗塞 D．过敏性休克 E．副伤寒 16．不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是 C A．支气管哮喘 B．猩红热 C．伤寒 D．慢性粒细胞白血病 E．湿疹 17．关于白细胞核象左移，下列叙述哪项较为确切 A A．外周血不分叶粒细胞超过5%时 B．外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移 《实验诊断学》考核方案 一、课程描述 《实验诊断学》是医学各专业学生的考查课，是基础医学与临床医学的桥梁课。实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。它更是运用基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是临床各门课程的基础和入门，因而也是打开临床医学的一把钥匙，医学生对本门课程的掌握程度直接影响到以后临床课的学习。因此，我教研室为了学生更好的完成本门课程的学习，取得优异的考核成绩，特制定了科学、全面、易于操作的考核办法。 课程名称：《实验诊断学》 课程性质：必修考查课 教学时数：理论课32学时，实验课10 学时。 开课单位：第一临床医学院检验教研室 授课对象：12级本科麻醉学专业1-8班、口腔医学专业1班。 二、考核的目的与要求 考试是为了检测学生运用知识的能力、实践动手操作能力、教学参与程度等，分为终结性考试和形成性考试。终结性考试是对学期末学生学完本学科的结业考试，形成性考核是对学生实际动手操作能力的检验与考核。 三、考核内容、方式、题型、时间 （一）考核内容：分为平时的形成性考核内容和课程结束时的理论考核内容。 1、形成性考核内容：包括实验课出勤考核、实验报告、实验考核、技术操作。 2、理论考核内容即课程结束时的考试内容：包括概论、临床血液学检测、排泄物、分泌物、体液检验、常用肾脏功能实验室检测、临床常用生物化学检测、临床常用免疫学检查、其它检测等方面内容。 （二）考核方式：《实验诊断学》的形成性考核采用实验课出勤抽查及实际操作的形式完成；课程结束时的理论考试采用闭卷的考试形式。 （三）考核题型： 1、形成性考核题型：实验课出勤占5分，实验报告占5分，实验考核占5分、技术操作占5分。 2、终结性考核题型：课程结束考试采用理论考试、百分制的形式，题型为选择题占50分（A1型题占30分，A2型题占5分, A3-A4型题占5分,B型题占10分），概念题占10分（2分×5），填空题占5分（1分×5），简答题占24分（4分×6），论述题或病例分析题占11分（5.5分×2）。 （四）考核时间：《实验诊断学》的实践考核时间为100分钟，课程结束考试时间为120分钟。 四、成绩构成 《实验诊断学》的考核成绩由两部分组成。 1、形成性考核成绩：20分 形成性考核成绩占成绩考核的20%，即实验课成绩占20分，由实验室负责考核。 2、终结性考核（理论考试）成绩：80分 课程结业理论考试成绩占考核成绩的80%，由教研科负责考核。 医学检验教研室 2014年8月15日 诊断学考试试卷 一．名词解释(每题3分，共24分) 1. 液波震颤—— 2. 二尖瓣面容—— 3. Kussmaul呼吸—— 4. 负性心尖搏动—— 5. 蛋白尿—— 6. 渗出液—— 7. 病理性Ｑ波—— 8. 昏迷—— 二、选择题(每题1分，共20分) 1. 关于体温，哪项是错误的： A．正常人一天之中体温波动不超过10C B．妇女在月经期体温会轻度升高 C．进餐可引起体温轻度升高D．心肌梗死后会出现发热 E．安眠药中毒可导致中枢性发热 2. 间歇热可见于： Ａ．大叶性肺炎Ｂ．疟疾Ｃ．伤寒Ｄ．肾炎Ｅ．败血症 3. 患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，应为哪种水肿 Ａ．肾源性水肿Ｂ．心源性水肿Ｃ．肝源性水肿 Ｄ．特发性水肿Ｅ．营养不良性水肿 4. 吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征，其原因为： Ａ．喉与大气管狭窄或梗阻B．小气管痉挛与狭窄C．大片肺不张 D．大量胸腔积液E．自发性气胸 5. 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于： Ａ．病毒性肝炎Ｂ．原发性肝癌Ｃ．肝硬化 Ｄ．败血症Ｅ．胆道结石 6. 中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是： Ａ．各种刺激均无反应Ｂ．不能唤醒Ｃ．无自主运动 Ｄ．深浅反射均消失Ｅ．大小便失禁 7. 一患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促５年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。心功能Ⅲ级，该患者多采用何种体位？ Ａ．自动体位Ｂ．被动体位Ｃ．强迫仰卧位 Ｄ．端坐呼吸Ｅ．强迫侧卧位 8. 正常成人每分钟呼吸次数为： A．12~20次B．16~18次C．10~20次D．14~16次E．18～24次 9. 瘀点、紫癜、瘀斑的直径（ｍｍ）分别是 Ａ．＜１；２～４；＞５Ｂ．＜２；３～５；＞５Ｃ．＜３；４～６；＞６ Ｄ．＜４；５～７；＞８Ｅ．＜５；２～５；＞６ 10. 深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为４种，但不包括 Ａ．双手触诊法Ｂ．深部滑行触诊法Ｃ．单手触诊法 Ｄ．深压触诊法Ｅ．冲击触诊法 11. 糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是： Ａ．浓烈的酒味Ｂ．刺激性蒜味Ｃ．烂苹果味Ｄ．氨味Ｅ．肝腥味 12．鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是： Ａ．胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙 Ｂ．屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音 Ｃ．屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音 Ｄ．心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到 Ｅ．以上都不是 13. 颅内压增高时呼吸的异常表现常为 Ａ．浅慢Ｂ．浅快Ｃ．深快Ｄ．深慢Ｅ．正常 14. 二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变： A．左心房和左心室增大B．左心房和右心室增大C．左心室增大 D．右心室增大E．左、右心室增大