最便宜的降压良药

最便宜的降压良药
最便宜的降压良药

最便宜的降压良药——鬼针草(转)

一日,偶在晚报上看到一阿姨介绍用鬼针草治好了困扰二十年的高血压,赶忙推荐给天天吃0号的老妈。

看到老妈从草药摊买回的它,才发现这是满山都是早已熟悉的东西,草药摊卖得很贵。

老妈已经吃了两周了,没再吃0号,血压正常。

吃法:每次取二两(两棵吧)煎两碗水,每天喝两次。

【简介】鬼针草:俗名婆婆针。

鬼针草,又名一把针、粘身草、刺针草、盲肠草等,现代药理证明,鬼针草含黄酮甙、皂甙、鞣质、多元酚、香豆素、苦味素、碘、胆碱、氨基酸、维生素等成份,对调节人体血压具有良好的功效。

鬼针草,一年生草本植物,又名鬼骨草、鬼钗草、一包针、刺针草、婆婆针、盲肠草等。早在古代就作药用,如李时珍《本草纲目》就载有该药苦平、无毒,有清热解毒、散瘀消肿作用。多用于治疗感冒、咽喉肿痛、慢性气管炎、胃肠炎等。现代药理研究和临床发现,鬼针草治疗原发性高血压有良效,每日取鬼针草干品12~15克煎服,连服3月,有效率在9 0%以上。鬼针草不但能改善或消除头痛、头晕、失眠、多梦、肢体麻木、心悸、疲惫等高血压症状,还能降低血胆固醇,低密度脂蛋白、甘油三酯,改善异常的血流变作用。对高血压引起的视网膜动脉硬化、静脉血管栓塞、水肿也有较好疗效。尤其可贵的是鬼针草具有显著的降压、祛脂、降低血液粘稠度、抗血栓形成等功效,全国大部分地区都有生长,药源广泛,价格低廉,疗效确切,又无毒副作用,实为高血压病的良药鬼针草的治疗作用

【制法】洗净,晒干,切碎用。

【药用】为菊科植物鬼针草的全草。

【性味与归经】苦,性温平,无毒,。

【功效】清热解毒,活血散瘀。全草均可入药。民间常用它治疗肠炎、痢疾等疾病。

【临床应用】

1. 用于感冒发热,咽喉肿痛,清热解毒,肠痈及毒蛇咬伤等。

鬼针草一两,煎服;或与蒲公英、筋骨草等配合应用,治急性单纯性阑尾炎;

鬼针草一两,煎服;或与半边莲配合应用。治毒蛇咬伤,鲜鬼针草二两,煎服;另取鲜叶一把,洗净,捣烂敷换处。

2. 治损伤性腰痛症。本品有活血散瘀作用,治损伤腰痛,可用鲜草二两至三两(干草一两),加红枣、红糖、黄酒适量,炖汁服.

3·治脑震荡症。可与活血药如当归、川芎、丹参等配合应用。此外,本品又可用治脱力劳伤、体虚无力,可配合仙鹤草、红枣等同用。4:鬼针草嫩草、干品均可药用。水煎服者,取5-9克,水煎服;当茶饮者,每次取药3克放茶杯中,冲入开水泡15分钟,徐徐饮之。一般用药后7天—3个月见效。如能坚持长期服用,还可起到降低血脂的功效。

5.治高血压:鬼针草治疗原发性高血压有着奇妙的功效,并有明显的降胆固醇作用,久服能有效地抑制脑血栓的形成,是一种防范心脑血管病的良药。

6.治虚劳乏力:鲜鬼针草50g,紫金牛、龙芽草、六月雪各10~15g,红枣7枚,水煎服,崩漏吐血者忌服。

7.治腰痛:鲜鬼针草250~300g,水煎取汁加红枣、红糖、黄酒适量,炖煎,2天服完。

8.治黄疸:鬼针草、杵木叶各15g,青松针30g,煎服。

9.治急性肾炎:鬼针草叶45g(切细)和鸡蛋一个煎汤,加适量麻油或茶油煮熟食之,日服一次。

10.治偏头痛:鬼针草30g,大枣3枚,水煎温服。

11.治胃气痛:鲜鬼针草45g,猪肉125g,同炖,调酒少许,饭前服。

12.治跌打损伤:鲜鬼针草30~60g(干的减半),水煎服,另加黄酒30g,温服,日服一次,连服3次。

13.治四肢无力:鬼针草一把煎汤服。

【处方用名】鬼针草、盲肠草(洗净,晒干,切碎用)。

【一般用量与用法】五钱至一两,大剂量可用二两,煎服。

降压草——民间常用红茎鬼针草治疗肠炎、痢疾等疾病。近年发现,该药对血压具有良好的双相调节作用,高血压病人服了此药可使血压降低,血压偏低者用药后可使血压升至正常,临床则多用作降压。用红茎鬼针草降血压不仅安全可靠,而且,还可以避免某些降压药性功能障碍的副作用。

红茎鬼针草的化学成分及药理活性研究概况:红茎鬼针草中含黄酮类、多炔类、酚酸类等成分,具有抗疟、抑菌、抗炎、抗病毒、抗氧化、降血糖、降血压、保肝等药理作用

纯野生鬼针草具清热、解毒;利湿、退黄功能。主治感冒发热;风湿痹痛;湿热黄疸;痈肿疮疖。还具有抗癌功效。据报道,科研人员从这种草中提取有效物质,针对前列腺癌、卵巢癌和乳腺癌等5种癌细胞分别进行了实验。在所有实验中,白花鬼针草的提取物都能阻止癌细胞的长。

【功能主治】清热、解毒,止泻。用于肠炎腹泻、阑尾炎、感冒咽痛、肝炎、蛇虫咬伤。鬼针草是一种很神奇的野草。

高血压是一种常见疾病,由于其病因的特殊性,治疗时只有中医治疗效果较好。我国民间常用鬼针草治疗高血压,疗效显著。尤其可贵的是,高血压病人经服鬼针草,血压降至正常后,再延续用药血压也不再下降;低血压、正常血压者延续用药血压也无影响。鬼针草具有显著的降压、祛脂、降低血液粘稠度、抗血栓形成等功效。全国大部分地区都有生长。药源广泛,价格低廉,疗效确切,又无毒副作用,实为高血压病的良药。

具体方法,每日用干鬼针草30克,加水2000毫升,水煎后代茶一日内服完,连续服用八、九天见效或血压恢复正常,并且能长期保持血压稳定。

鬼针草的独特之处在于患高血压的病人服药后血压能降至正常,血压偏低的人可使血压回升,血压正常的人没有变化,它确实是防治高血压,脑血栓和冠心病的特效药物。

喝菊花茶,就是那种小小的,象绿豆一样的小黄绿色的菊花,效果特别好。

【绝招】用天麻泡白酒,然后每天食用一小片天麻,就可以了

常见的降压药有六大类

常见的降压药有六大类,包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和α1受体阻滞剂。下面从药理和副作用两方面,介绍一下这六大类降压药的区别成在。 一、利尿剂 利尿剂有三种类型。吲达帕胺(寿比山)属于磺胺类利尿剂,还有噻嗪类(氢氯噻嗪)和襻利尿剂(速尿)。利尿剂可以降低血容量,减少心排血量,并通过利钠作用使血压下降,降压作用比较缓和,服药2~3周后可稳定发挥降压作用。它尤其适合老年人收缩期高血压以及合并有心力衰竭的高血压病人。 它的副作用是长期应用可能导致血钾降低、糖耐量异常、血尿酸和血胆固醇增高。已患糖尿病、高胆固醇血症、痛风的病人最好慎用。使用时应定期检测上述指标。 二、β-受体阻滞剂 用于降血压的是选择性的β1受体阻滞剂。代表药是倍他乐克(美托洛尔),可降低心排血量、减慢心率、抑制交感神经张力,从而降低血压。适用于心率较快的年轻的高血压病人,尤其是合并有冠心病的高血压病人。 但是这类药物对血脂血糖代谢可能有影响,对心肌收缩力和心脏房室传导和窦性节律有抑制作用,另外可能会加重气管痉挛。所以,合并有心力衰竭、哮喘、血脂血糖紊乱和心动过缓的病人不宜使用。目前有长效制剂用于临床,尤应注意其减慢心率的副作用。 妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起各种胎儿问题,包括胎儿发育迟缓。β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响,尤其是心动过缓,因此在妊娠或分娩期间不宜使用。 三、钙通道阻滞剂 钙通道阻滞剂由一大类不同结构的化学药物构成。其共同特点是阻滞心肌细胞和血管平滑肌细胞的细胞膜上钙离子L型通道,达到松弛血管平滑肌、降低心肌收缩力进而降低血压的目的。代表药物有硝苯地平。作用确切而且迅速。 副作用是由于直接扩张血管导致交感神经张力增高,引起心率增快、头痛、下肢水肿等。近年来长效的钙通道阻滞剂如氨氯地平、非洛地平以及硝苯地平控释片等剂型问世,使上述副作用明显减少,可长期使用,还可用于妊娠期高血压。 四、血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素转化酶抑制剂是近年来广泛应用的一大类药物。它能够减少体内强烈收缩血管的物质——血管紧张素Ⅱ的生成,同时减少另一种舒张血管的物质——缓激肽降解,达到降低血压的目的。对合并有心功能不全,糖尿病肾病的病人尤为合适。 由于直接扩张动脉,不适合用于单纯主动脉瓣狭窄的病人。对严重肾功能不全,高血钾的病人也不适用。此类药物有一个明显的副作用就是干咳的发生率较高,有的病人因为频繁的干咳而不得不停药。停药后干咳可以消失。还有较罕见的副作用,如粒细胞较少、体位性低血压等。因有可能导致胎儿死亡,妊娠期高血压病人不宜使用。 五、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 代表药物为科素亚。通过直接对血管紧张素Ⅱ受体的阻滞,更直接有效地阻断血管紧张素发生作用所导致的水钠潴留、升高血压,同时具有不引起干咳的优点。适用人群与血管紧

常用降压药的分类与选用

常用降压药的分类与选用 一、常用降压药的分类。 常用的降压药一般可分为五大类: 1、利尿剂。 主要是“噻嗪”类药,如氢氯噻嗪等,主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。另外,还有呋塞米,对于噻嗪类药物无效时,呋塞米则可能有效。但长期使用或不对证地错误使用利尿药,可能导致体内微量元素的过度排泄,造成人体内电解质的紊乱,常见不良反应是口干口苦、疲倦乏力、尿潜血、尿血之类。应用中要注意避免血钾过低,同时如果有高尿酸血症或痛风的情况,应避免使用这类药物,因为其常见的副作用是:会导致血钾降低、尿酸升高。 2、β受体阻滞剂。 主要是“洛尔”类药,如美托洛尔、比索洛尔等,主要有抑制兴奋、镇静的作用,适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者(总的来说,要以过度兴奋、紧张等表现作为用药的依据),但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物,同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。 3、α受体阻滞剂。 如派唑嗪,主要有强心、兴奋神经的作用,较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。从其作用、效果上看,α受体阻滞剂与β受体阻滞剂刚好相反,前者是致兴奋的,后者则是抑制兴奋的,所以β受体阻滞剂适用于心动过速、紧张兴奋的患者,而α受体阻滞剂则正好相反,适用于心动过缓、沉衰不振的患者。 4、钙拮抗剂。 主要是“地平”类药,如氨氯地平、硝苯地平等,主要是有抗动脉硬化的作用,可以起到减少压差(上压与下压的差值)的作用,可用于治疗各种类型的高血压(单独或与其他药物合并使用)。其副作用是:可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。 5、血管紧张素抑制剂。 ⑴血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。 主要是“普利”类药,如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常见副作用是:会引起咳嗽、血管性水肿。 ⑵血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)。 主要是“沙坦”类药,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。 普利类、沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。这类药物具有以下的一些优点: ⑴都是长效降压药,能稳定控制24小时内的血压,符合理想的降压要求。

常用降压药物种类及选择

常用降压药de种类及选择 现在较为常用的ACEI、CCB和肾上腺素能受体阻滞剂: ACEI叫做血管紧张素转化酶抑制剂,最早出现的是卡托普利(开博通),此类药物直接抑制可导致血管收缩的血管紧张素II的生成,降压疗效确切,并具有极好的保护肾脏和心脏的作用。此后开发出的同类药物有福辛普利(蒙诺)、培哚普利(雅施达)、苯那普利(洛汀新)等,服用更为方便。 CCB也就是钙离子拮抗剂,最早最常用的是硝苯地平(心痛定),降压较为迅速,但血压波动比较大,不符合平稳降压的原则。因此现在又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种,如硝苯地平控释片(拜新同)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)。 肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔(倍他乐克)、卡维地洛(达利全),它们主要作用于血管和心脏上的受体,使血管舒张,心舒出量减少,从而达到降压的目的。 此外,临床上医生会根据高血压的轻重缓急以及是否有并发症来选择其它几类药物如:利尿剂、血管扩张剂、中西药复合制剂等。 一、目的与原则 原发性高血压目前尚元根治方法,但大规模临床试验证明,收缩压下降10~20mmHg或舒张压下降5~6mmHg,3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%,心力衰竭减少50%以上,奠定了降压治疗的临床地位。降压治疗在高危患者能获得更大益处,例如老年单纯收缩期性高血压、糖尿病和脑卒中史患者。虽然降压治疗不是治本,但也不仅仅是对症,降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。 高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系,因此降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其它心、脑血管病的危险因素合并存在,例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等,各种危险因素与高血压协同加重心血管危险,为此,治疗措施是综合性的。 高血压治疗原则如下: (一)改善生活行为 适用于所有高血压患者,包括使用降压药物治疗的患者。①减轻体重:尽量将体重指数(BMI) 控制在<25。体重降低对改善膜岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。 ②减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐:每人每日吃新鲜蔬菜400~500g,喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg和钙400mg。④减少脂肪摄入:膳食中脂肪量应控制在总热量25%以下。⑤限制饮酒:饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。⑥增加运动:运动有利于减轻体重和改善膜岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动,可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行,一般每周3~5次,

常用6大类降压药

常用6大类降压药 1、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺酯。 2、β-受体阻滞剂(药名最后2个字为“洛尔”者,均属此类):美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、醋丁洛尔(天诺敏)、拉贝洛尔(降压乐)、纳多洛尔(心得乐)、索他洛尔(心得怡)、卡维地洛(络德、达利全)和普萘洛尔(心得安)。 3、钙拮抗剂二氢吡啶类(药名中有“地平”2个字者均属此类):硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安真);非二氢吡啶类:维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。 4、血管紧素转换酶抑制剂(英文缩写ACEI,药名最后2个字为“普利”者,均属此类):卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。 5、血管紧素Ⅱ受体拮抗剂(英文缩写ARB,药名最后2个字为“沙坦”者均属此类):氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克,科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺,且降压作用均增加。 6、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

各种降压药具有不同的优势。因此,高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示: 预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂,钙拮抗剂优于利尿剂; 预防心衰:利尿剂优于其他类; 延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类; 改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂; 延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。 临床常用六类降压药物: 1、利尿剂 利尿剂是使用最早,最常用的降压药物,降压作用显著,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用,但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用,能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应,现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱,分为高效利尿剂(速尿、利尿酸),中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮),低效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶、),低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。 2、β-阻滞剂 β-阻滞剂既能降低血压,又能减慢心率,应用很广泛。这是一类“洛尔”系列,常用的有阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔

常用的复方降压药

常见的复方降压药 珍菊降压片 通用名称:珍菊降压片 商品名称:珍菊降压片 拼音全码:ZhenJuJiangYaPian 【主要成份】珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁、氢氯噻嗪、盐酸可乐定。 【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显黄褐色;味苦。 【适应症/功能主治】降压药。用于高血压症。 【规格型号】60片 【用法用量】口服,一次1片,一日3次或遵医嘱。 【不良反应】 珍菊降压片的大多不良反应与剂量和疗程有关,主要内容如下: 1.水、电解质紊乱:水、电解质紊乱所致的副作用较为常见,表现为口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。包括:易发生低钾血症(与氢氨噻嗪的排钾作用有关),如长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常。低氯性碱中毒或低氯、低钾碱中毒(因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄)。低钠血症,可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水,可造成血容量和肾血流量减少,也可引起肾小球过率降低。 2.可干扰肾小管排泄尿酸,引起高尿酸血症;少数可诱发痛风发作。 3.可使糖耐量降低,血糖升高,这可能与抑制胰岛素释放有关。 4.可使低密度脂蛋白和三酰甘油升高,高密度脂蛋白降低,有促进动脉粥样硬化的可能。 5.可致过敏反应,如荨麻疹,但较为少见。 6.少见白细胞减少或缺乏、血小板减少性紫癜等。 7.其他,可见胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。 【禁忌】尚不明确。 【注意事项】 1.交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂交叉反应。 2.对诊断干扰:可致糖耐量降低,有促进动脉粥样硬化的可能。 3.下列患者应该慎用珍菊降压片:无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;糖尿病;高尿酸血症或有痛风病史者;严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;高钙血症;低钠血症;红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;胰腺炎;交感神经切除者降压作用加强;有黄疸的婴儿。 4.随访检查:血电解质;血糖;血尿酸;血肌酶,尿素氮;血压。 5.应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。 6.有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或保钾利尿药合用。 【药物相互作用】 1.肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。 2.与降压药合用,利尿降压作用均加强。 3.非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛能降低氢氯噻嗪的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。 4.考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。 5.与多巴胺合用,利尿作用加强。 6.与拟交感受类药物合用,利尿作用减弱。 7.乌洛托品与氢氯噻嗪合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降。 8.使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝血因子增多。等 9.与碳酸

常见的几种降压药

常见的几种降压药 利尿剂■代表药物:双氢克尿塞、武都力、安体舒通、吲哒帕胺片。■推荐人群:没有合并症的高血压患者。■不适宜人群:痛风患者和怀孕妇女。■特点:作用缓和,服药后2~3周药效达高峰,如配合其他降压药,降压作用在1周内即很明显。因与其他降压药物合用时能增强降压效应,将来最有可能作为“增敏”药物(即增加血压对药物敏感性的药物)。■注意事项:在开始治疗时,限制饮食中盐的摄入量可增加利尿剂的降压作用,否则即使合用其他降压药物,血压也不容易下降满意。临床有一部分患者使用多种降压药物仍不能很好控制血压的一个常见原因就是不能“管好自己的嘴”。使用利尿剂应监测血钾。排钾利尿剂,如双氢克尿塞及寿比山等可能引起低血钾,患者表现为乏力。而使用保钾利尿剂,如安体舒通时应注意是否有高钾的情况。■最新观点:应使用小剂量,并多和其他降压药物合用。过去临床常认为“如果小剂量可以发挥作用,则剂量增大效果更好”。现在发现利尿剂如双氢克尿塞,在剂量超过25毫克/天时效应不再增加,而只增加不良反应。 β受体阻滞剂■代表药物:倍他乐克、氨酰心安、博苏、康可等,是第二代药物,目前最常用。卡维地洛,第三代药物,多用于心力衰竭的治疗。■推荐人群:同时合并冠心病心绞痛或是有心肌梗死病史的患者,心跳较快者,合并有房颤或房性、室性早搏者,合并有心肌病及慢性稳定性心力衰竭的患者。■不适宜人群:急性心衰患者、支

气管哮喘的患者、心率低于50次/分的患者。■注意事项:有些患者虽然平时的心跳不慢,但是可能存在潜在的窦房结功能异常及心脏传导系统的障碍。表现为使用β受体阻滞剂后出现心跳过于缓慢,心率低于50次/分或心脏出现长间歇停跳,严重者可出现晕厥。因此,对于首次使用这类药物的患者应当注意数自己的心跳,出现上述不适及时就医。最好不与利尿剂类降压药合用。长期使用后不能突然停药,而应逐渐减量后停用。 钙拮抗剂■代表药物:心痛定,即短效硝苯地平,服药后20~45分钟药物作用最大,但只能维持4~6小时,需要一日多次用药。拜新同等,即控释硝苯地平,药物以恒定的速度控制释放出来,效果可维持24小时,一日只需服药一次。络活喜、乐息平、波依定等,为长效钙拮抗剂,服药后6~12小时药物作用最大,效果可维持24小时,一日只需服药一次。■推荐人群:对于血压正常的患者,不会将血压降得更低。这类药物对血中肾素水平不高和盐依赖型高血压更有效。合并肾功能受损的患者、怀孕的妇女也可选用钙拮抗剂。■不适宜人群:既往患过心肌梗死的患者。因为常用的钙拮抗剂有引起反射性心率加快的副作用,可加重心脏负担,诱发心肌缺血。但是,如果使用其他降压药物仍不能很好降压的话,可在β受体阻滞剂的保驾下使用钙拮抗剂,最好选用络活喜或其他长效、缓释或控释剂型。心衰患者最好不使用钙拮抗剂。用药前基础心率较快的患者或合并有房颤或其他原因导致心率快的心律失常患者,最好不使用钙拮抗剂。对于基础心率快到什么程度算较快,这里很难给出一个具体的数值,需要

常用降压药有6大类

常用的降压药有6大类,几类药均有其优势与缺陷,在这里总结了一下,希望能给病人带来便利。 1、利尿剂 常用药氢氯噻嗪:对有钠水潴留(显性水肿或隐性水肿者)者、 饮食过咸者疗效较好。但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。特别是痛风患者不能应用。 2、β阻滞剂 常用药如美托洛尔、比索洛尔:对精神紧张、心率偏快、快速心 律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。但是对 哮喘、心率过慢(每分钟小于55次)、急性肺水肿、外周血管 疾病的高血压患者有不良影响。 3、钙拮抗剂 如硝苯地平、氨氯地平:降压效果较其他类降压药强效、快速, 容易使血压尽快达标。但主要缺点是:下肢水肿、头晕头疼、面 部潮红、心率增快。 4、普利类药物(即ACEI类) 如卡托普利、贝那普利等:降压效果良好,持久。尤其对合并心 衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者,不但可降压而且可降低并发症 和死亡率。其缺点是:起效时间较长(卡托普利除外)约1个月达到最大疗效;干咳出现几率较高。 5、沙坦类药物(即AEB类)

如替米沙坦、缬沙坦:优势是副作用小,降压时间持久,对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。缺点是起效缓慢,2月方达最大疗效,但是只要坚持,其降压效果特别稳定。 6、复方制剂 如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片:优点是对中重度高 血压病人,顽固性高血压疗效良好;一日一次,服用方便;吃药 数量少,心理压力小。缺陷是固定剂量,剂量调整困难。 降压药物的副作用和合理选择 降压药物都有副作用,所以选择降压药需要一个过程,需 要个体化用药。不同的人对相同的药物有不同的反应。降压药目前有几十种之多,选择搭配需要根据具体情况而定。 简单说,例如,心率慢的人不适合β阻断剂如倍他乐克、康 忻等,心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等,老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛,经常看到有些人多年不愈的“咽炎”气“管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。这些药物副作用引起的 不适有些被发现被认识,而也有许多被遗漏被忽视。 但只要认真、全面、综合地了解病情、分析病情,可以有效 地防止副作用的发生,同时很好地达到降压的目的。例如,合并 冠心病的患者用β阻断剂可取得保护心脏的功效,合并心力衰竭

常用降压药

常用降压药 1、利尿剂肥胖的高血压 高效利尿剂:双氢氯噻嗪(速尿)、利尿酸 中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮) 低效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶、) 、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯 副作用:1不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人 2长期应用易引起低血钾 2、β-受体阻滞剂(药名最后2个字“洛尔”者,均属此类)能降低血压,又能减慢心率,适用于年轻人和心率偏快的高血压既,冠心病的高血压病人尤为适合 美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、醋丁洛尔(天诺敏)、拉贝洛尔(降压乐)、纳多洛尔(心得乐)、索他洛尔(心得怡)、卡维地洛(络德、达利全)和普萘洛尔(心得安)。 1.2~3度房室传导阻滞禁用 2.有哮喘的高血压病人禁止服用 3、α-受体阻滞剂(唑嗪) α-阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。 短效的哌唑嗪, 长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。 由于α-阻滞剂同时能治疗前列腺肥大,对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。 1.α-1阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压,所以,服用该药的病人,起床

时要格外小心,动作要慢。 2体位性高血压禁用 4、钙拮抗剂二氢吡啶类(药名中有“地平”)预防心衰糖尿病和肾病的肾功能不全延缓颈动脉粥样硬化 特点是在降压的同时,不降低重要器官的血液供应,对血脂、血糖的代谢没有影响,短效的有:硝苯地平(心痛定)、恬尔心, 中效的有:尼群地平 长效的有:氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平, 硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同) 盐酸维拉帕米缓释片(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽缓释胶囊) 1.两者慎用于充血性心衰,房室传导阻滞 2.常见的不良反应有面红、头痛、心跳加快、脚踝水肿,短效药的不良反应更为显著些。 注意:通过对制剂工艺的改进,制成缓释和控释片,使短效的药物具有长效的作用,控释片不能掰开使用,掰开就变成短效的了。 5、血管紧张素转换酶抑制剂(英文缩写ACEI,“普利”) 卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、 培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。 1.妊娠,双侧肾动脉狭窄,高钾血症禁用 2.咽痒干咳的不良反应

常用降压药种类

常用降压药种类: 1、利尿剂主要是“噻嗪”类药,如氢氯噻嗪等,主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。另外,还有呋塞米,对于噻嗪类药物无效时,呋塞米则可能有效。但长期使用或不对证地错误使用利尿药,可能导致体内微量元素的过度排泄,造成人体内电解质的紊乱,常见不良反应是口干口苦、疲倦乏力、尿潜血、尿血之类。应用中要注意避免血钾过低,同时如果有高尿酸血症或痛风的情况,应避免使用这类药物,因为其常见的副作用是:会导致血钾降低、尿酸升高。 2、β受体阻滞剂主要是“洛尔”类药,如美托洛尔、比索洛尔等,主要有抑制兴奋、镇静的作用,适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者(总的来说,要以过度兴奋、紧张等表现作为用药的依据),但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物,同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。 3、α受体阻滞剂如派唑嗪,主要有强心、兴奋神经的作用,较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。从其作用、效果上看,α受体阻滞剂与β受体阻滞剂刚好相反,前者是致兴奋的,后者则是抑制兴奋的,所以β受体阻滞剂适用于心动过速、紧张兴奋的患者,而α受体阻滞剂则正好相反,适用于心动过缓、沉衰不振的患者。 4、钙拮抗剂主要是“地平”类药,如氨氯地平、硝苯地平等,主要是有抗动脉硬化的作用,可以起到减少压差(上压与下压的差值)的作用,可用于治疗各种类型的高血压(单独或与其他药物合并使用)。其副作用是:可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。 5、血管紧张素抑制剂⑴血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)。主要是“普利”类药,如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常见副作用是:会引起咳嗽、血管性水肿。⑵血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)。主要是“沙坦”类药,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。普利类、沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。 这类药物具有以下的一些优点:⑴都是长效降压药,能稳定控制 24 小时内的血压,符合理想的降压要求。⑵疗效肯定、不良反应少,被认为是所有降压药中最安全的,能被绝大多数各种年龄和不同血压水平的高血压患者所接受。但都不能用于孕妇及双侧肾动脉狭窄的患者。⑶对心、脑和肾脏都有良好的器官保护作用,已有一系列大规模临床试验证明,合并有心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病和左心室肥厚的患者服用本药时,不但能降低血压,还能使上述并发症得到有效防治。简而言之,就是对脏器有保护的作用。 另外,沙坦类药与普利类药相比,还有以下的优点:⑴普利类药能抑制转换酶使血管紧张素Ⅱ产生减少,但血管紧张素Ⅱ还可以通过许多其他酶促反应,从血管紧张素Ⅰ转变而来;普利类药仅能部分地阻断血管紧张素Ⅱ生成,降压作用难免有漏网之鱼。而沙坦类药却能阻断各种途径产生的所有紧张素Ⅱ与其特殊受体结合,从而减弱或者阻断其升压作用。⑵沙坦类药不引起干咳。普利类药抑制转换酶,使缓激肽降解减少而蓄积于体内,而缓激肽被认为是引起干咳的重要原因。沙坦类药不影响转换酶的作用,因此体内不致于有大量缓激肽的蓄积,从而避免了普利类药令患者难以忍受的干咳之苦。

常用降压药有哪些

高血压病药物治疗的主要目的即通过降压治疗使高血压患者的血压达到目标水平,以期降低心血管发病和死亡的总危险。 药物治疗的原则: 患者决定应用药物治疗后应遵循以下药物治疗原则: (1)个体化原则,即用药因人而异。 (2)小剂量开始,逐步增加剂量以获得最佳疗效。 (3)为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。 (4)可以采用两种或多种降压药联合治疗。2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。 降压药的主要类型: 当前用于降压的药物主要有以下六类,即利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂、α受体阻滞剂。 利尿剂

利尿剂的降压起效较平稳、缓慢,持续时间相对较长,作用持久,服药2-3周后作用达到高峰。利尿剂不仅适用于一般高血压患者,对于高血压合并心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压,在预防脑卒中复发及高血压合并糖尿病的治疗中均有良好疗效。利尿剂还能增强其它降压药物的疗效,价格又很便宜。 痛风患者禁用。老年人有短暂脑缺血发病史者、糖尿病人应慎用。 利尿剂主要有噻嗪类、袢利尿剂和醛固酮受体拮剂三类。其中噻嗪类应用最广,大量随机对照研究证实,噻嗪类利尿剂在预防高血压引起的心血管并发症方面具有很高的价值,可以单独使用或与其他种类降压药联合使用。 常用利尿剂表 β受体阻滞剂 β受体阻滞剂有选择性(β1)、非选择性(β1与β2)和兼有α受体阻滞作用三类。该类药物降压起效较迅速、强力,持续时间各种β受体阻滞剂有差异。 β受体阻滞剂适用于:

常用一线5大类降压药一览表

常用一线5大类降压药一览表 第一类、钙离子拮抗剂 二氢吡啶类(地平) 硝苯地平片10mg×100片/瓶5~10毫克,每日3次, 迅速,强力,疗效与剂量成正比,疗效个体差异小.对老年效果好,非甾体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著降压.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病,长期抗动脉硬化. 心动过速,足踝水肿,头痛,脸红,低血压,眩晕等,个别患者会有恶心、胃部不适,过敏反应。心力衰竭外慎用。 尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克,每日2~3次,4.6元/瓶 尼卡地平缓释片(佩尔)40mg*30片,40毫克,每日2次,63.9元/盒乐卡地平10~20毫克每日1次 非洛地平缓释片(波依定) 5mg×10片/盒,5~10毫克每日1次,38元/盒 非洛地平缓释片5mg×20片/盒,27.9元/盒 苯磺酸氨氯地平片(络活喜) 5mg×7片/盒,5~10毫克每日1次,40.28元/盒 苯磺酸氨氯地平片(安内真) 5mg×28/盒,20.29元/盒 拉西地平片(乐息平)4mg*7片/盒,4~6毫克每日1次,32.9元/盒硝苯地平控释片(拜新同) 30mg×7片/盒,30~60毫克每日1次,36.52元/盒

盐酸贝尼地平片(可力洛) 8mg×7片/盒,8mg每日1次 盐酸尼卡地平氯化钠注射液(卡荣) 100ml:20mg/瓶 地尔硫卓 (恬尔心) 30mg×40片/盒,30mg 每日3次,9.38元/盒 心衰,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用 缓释胶囊(合贝爽) 90mg×10粒/盒,90~180毫克每日1次21.39元/盒(合贝爽注射液) 10mg×10支/盒 维拉帕米(异搏定)40mg×30片/瓶 40-80毫克每日3次4.02元/盒,注射液5mg×5支/盒 维拉帕米缓释片240毫克每日1次 第二类、噻嗪利尿剂 双氢克脲塞(双克、氢氯噻嗪)25 mg×100片/瓶,每日1~2次 缓慢持久,适轻中度,对盐敏性和老年人较佳. 乏力.痛风忌.注意血钾,肾功不全糖尿病慎 吲达帕胺片2.5mg×30片/盒1.25~2.5毫克每日1次 6.38元/盒 吲达帕胺缓释片(钠催离)1.5mg×30片/盒,1.5毫克,每日一次60.68元/盒 第三类、β-受体阻滞剂(洛尔) 盐酸普萘洛尔片10mg×100片/瓶10毫克每日2~3次,1.03元/瓶

常用一线降压药一览表

常用一线5大类降压药一览表 钙离子拮抗剂 二 氢 吡 啶 类 ( 地 平 ) 硝苯地平片10mg×100片/瓶5~10毫 克,每日3次, 迅速,强力 ,疗效与剂量成正比,疗 效个体差异小.对老年效果好,非甾 体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著 降压.可用于合并糖尿病,冠心病和 外周血管病,长期抗动脉硬化. 心动过速,足踝水 肿,头痛,脸红, 低血压,眩晕等, 个别患者会有恶 心、胃部不适,过 敏反应。心力衰竭 外慎用。 尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克, 每日2~3次,4.6元/瓶 尼卡地平缓释片(佩尔)40mg*30片, 40毫克,每日2次,63.9元/盒 乐卡地平10~20毫克每日1次 非洛地平缓释片(波依定) 5mg×10片 /盒,5~10毫克每日1次,38元/盒 非洛地平缓释片5mg×20片/盒,27.9 元/盒 苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg×7 片/盒,5~10毫克每日1次,40.28 元/盒 苯磺酸氨氯地平片(安内真) 5mg×28/盒,20.29元/盒 拉西地平片(乐息平)4mg*7片/盒, 4~6毫克每日1次,32.9元/盒 硝苯地平控释片(拜新同) 30mg×7片 /盒,30~60毫克每日1次,36.52 元/盒 盐酸贝尼地平片(可力洛) 8mg×7片/ 盒,8mg每日1次 盐酸尼卡地平氯化钠注射液(卡荣) 100ml:20mg/瓶 地 尔 (恬尔心)30mg×40片/盒,30mg 每 日3次,9.38元/盒 心衰,窦房结功能 低下,心传导阻滞

硫卓缓释胶囊(合贝爽)90mg×10粒/盒, 90~180毫克每日1次 21.39元/盒 (合贝爽注射液)10mg×10支/盒 者禁用 维拉帕米(异搏定)40mg×30片/瓶 40-80毫克每日3次4.02元/盒,注射液5mg×5支/盒 维拉帕米缓释片240毫克每日1次 噻嗪利尿剂双氢克脲塞(双克、氢氯噻嗪)25 mg×100 片/瓶,每日1~2次 缓慢持久,适轻中度,对盐敏性和老 年人较佳. 乏力.痛风忌.注 意血钾,肾功不全 糖尿病慎 吲达帕胺片 2.5mg×30片/盒1.25~2.5毫 克每日1次 6.38元/盒 吲达帕胺缓释片(钠催离)1.5mg×30片/ 盒,1.5毫克,每日一次 60.68元/盒 ?受体阻滞剂(洛尔)盐酸普萘洛尔片10mg×100片/瓶10毫克 每日2~3次,1.03元/瓶 起效较迅速,强力.适用于各种不同 严重程度高血压,特别是快心率的中 青年患者,合并心绞痛患者,对老年 高血压疗效较差. 心动过缓,乏力, 四肢发冷.对急性 心力衰竭,支气管 哮喘,病态窦房结 综合征,房室传导 阻滞,外周血管病 者禁用 阿替洛尔片25mg×100片/瓶50~100毫克 每日1次4.12元/盒 酒石酸美托洛尔片25mg×20片/盒25~50 毫克每日2次,5.52元/盒 酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)50mg×20片 /盒13.08元 琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克) 47.5mg×7片/盒19.5元 酒石酸美托洛尔注射液5ml: 5mg/支 盐酸阿罗洛尔片(阿尔马尔)10mg×10片/ 盒 10毫克每日2次,43.68元/盒 拉贝洛尔100毫克每日2~3次 富马酸比索洛尔片(康忻)5mg×10片/盒

临床常用降压药

一、短、中、长效降压药的特点 降压药的作用时间长短是根据药物在血液中维持有效的作用时间来评定。 短效降压药一般维持的时间在5~8小时左右。常用的硝苯地平约5小时,卡托普利约6小时。所以,一天必须服用三次,否则就不能保证有效的降压效果。这类药的维持作用时间不长,但起效作用时间却很快,如硝苯地平仅需3~15分钟、卡托普利需15~30分钟。所以,在遇到血压突然升高时,常用这些药作为急救药。如:硝苯地平(心痛定)、卡托普利、维拉帕米(异搏定)、地尔硫(恬尔心)等 中效降压药在血液中维持的时间在10~12小时左右。如硝苯地平控释片,服用后能维持最低的有效血液中药物浓度在12小时以上,尼群地平也可以维持6~15小时,依那普利则可达11小时左右。服用这类药,一天可以两次。如:依那普利、非洛地平(波依定)、美托洛尔(倍他乐克)、尼群地平等 长效降压药要求能维持降压疗效在24小时以上。作用时间最长的是氨氯地平、培哚普利,但这些药达到稳定的降压作用时间也较长,一般需4~7天。所以,病人服用这些药后不要着急,起效慢一些,并不是没有效果。长效药一天只需服用一次。为了达到有效的控制24小时的血压,一般情况下药还是放在早餐前后1小时服用为好。如:氨氯地平(络活喜)、培哚普利、氯沙坦(科素亚)、福辛普利、苯那普利(洛汀新)等. 二、临床常用降压药 临床上常用的降压药物主要有六大类,疗效和不良反应情况个体间差异很大,临床应用时要充分注意。 (1)利尿剂此类药物可减少细胞外液容量、降低心排血量,并通过利钠作用降低血压。降压作用较弱,起作用较缓慢,但与其他降压药物联合应用时常有相加或协同作用,常用作高血压的基础治疗。主要用于轻中度高血压。这类药物可影响血液电解质代谢,用药过程中需注意监测。此外噻嗪类药物还可干扰糖、脂、和尿酸代谢,故应慎用于糖尿病和高脂血症者,禁用于痛风患者。保钾利尿剂因可升高血钾,应尽量避免与ACE抑制剂合用,禁用于肾功能不全者。 (2)а-受体阻滞剂这是一类“唑嗪”系列,特点是不影响血脂和血糖的代谢。常用的药物有短效的哌唑嗪,长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。由于α-阻滞剂同时能治疗前列腺肥大,对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。α-阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压,近年来临床应用在逐渐减少,所以,服用该药的病人,起床时要格外小心,动作要慢。 (3)β-受体阻滞剂这是一类“洛尔”系列,既能降低血压,又能减慢心率,应用很广泛。常用的有阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏)。β-阻滞剂降压作用较弱,起效时间较长(1-2周),适用于轻中度高血压,年轻人和心率偏快的高血压病人,对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是,对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞、严重心动过缓、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病的高血压病人禁止服用。

常用降压药的分类与选择.

常用降压药的分类与选择 (中老年保健经验谈之二十二 目前,临床上使用的降压药共分五大类,根据患者不同的情况,选择其中的一种或几种: 1、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI(普利类。主要有西拉普利(一平苏、贝那普利(洛丁新、卡托普利(开博通、依那普利(怡那林、倍朵普利(美施达、福辛普利(蒙诺等。该药通过抑制血管紧张素 1 转换为血管紧张素2,不灭活缓激肽,产生降压效应。单药治疗60-70%都有降压效果,大多一小时内见效,但需几周才能达到最大降压效应。与利尿剂、钙拮抗剂、al受体阻滞剂联合应用,可增加降压效应,与B受体阻滞剂合用,增效不明显。该药可减少左心室肥厚,其作用优于其它降压药;能增加胰岛素敏感性,减少胰岛素抵抗;能减少肾病的微量白蛋白尿,延缓肾损害的进展;能抗氧化抑制动脉硬化,改善心脏功能,治疗心力衰竭。该药无代谢副作用,它的主要副作用是容易引起干咳。 2、血管紧张素II 受体拮抗剂ARB(沙坦类。主要有氯沙坦、结沙坦(代文等。ARB 是一种与ACEI 作用机理相近的新型降压药,ACEI 是部分阻断血管紧张素2的形成,产生治疗效应,ARB 是完全阻断血管紧张素2的形成,产生治疗效应。该药的降压强度与幅度与其他标准降压药基本相同。该药可以防止左心室肥厚,对已肥厚的 左心室可能会使其逆转;对动脉硬化血管有一定的重塑作用;能够减少蛋白尿,对肾脏也有除降低血压外的保护作用,与ACEI 一起使用保护作用更好;还可以治疗心力衰竭,它对于心脏病的死亡和猝死率的下降优于ACEI,两种药同时使用,可进一步增强对心脏的保护作用;对血脂和血糖无不良影响,还有增加尿酸排泄的作用。该药副作用少,引起血钾升高的危险低于ACEI。 3、钙离子拮抗剂CCB(地平类。主要有非洛地平(波一定、氨氯地平(络活喜、 硝苯地平(心痛定、拉西地平等。它通过阻滞钙通道,扩张血管,松弛血管平滑肌,来达到降压效果,可同时降低收缩期和舒张期血压,降低收缩压更明显,降压效果较强; 它同时舒张冠状动脉血管,可以治疗心绞痛;还可逆转高血压所致的左心室肥厚;对

常用降压药的分类

常用降压药的分类

常用降压药的分类及其特点见表。表常用降血压药物 类别降压作用机制常用制剂及口服 量 降血压情况主要副作用适应证禁忌证联合用药 利尿剂噻嗪 类、帕 胺类和 氯噻酮 储钾利 尿剂、 襻利尿 剂 先使血浆和细胞外液 容量减低,心排血量降 低,经数周后恢复正 常。以后可能使血管壁 内钠离子减少,毛细血 管前阻力血管的阻力 降低 氢氯噻嗪25mg, 1~2次/d;氯噻 酮50mg,1次/d; 吲达帕胺2.5~ 5mg,1次/d 缓和,服药 3~4周后作 用达最高峰 低血钾,血糖和 血尿酸、胆固醇 增高 可单用于轻度高血 压。更常与其它降压 药合用以协同降压和 减少水钠潴留的副作 用。尤适用于合并心 力衰竭或血浆肾素低 活性的患者 低钾、糖尿 病、高尿酸 血症、原发 性醛固酮 增多症 常与其他 降压药合 用 同上。螺内酯可直接对 抗醛固酮的作用 同上 高血钾、腹泻、 恶心、呕吐、小 腿痉挛、月经不 规则 同上。安体舒通并适 用于原发性醛固酮增 多症中双侧肾上腺增 生、无法手术的腺瘤 患者,及手术后血压 继续增高者 肾功能不 全 常与噻嗪 类利尿剂 合用同噻嗪类 呋塞米20~ 40mg,1~2次/ 日 利尿、降压作 用均较其它利 尿剂强而迅速 过度利尿可致低 血压、低血钾 口服用药对控制合并 慢性肾脏病变的“容 量依赖型”高血压和 重度高血压有效 高尿酸血 症、原发性 醛固酮增 多症 可与其他 降压药合 用

肾上腺素能受体阻滞剂β受体 阻滞 剂, α受体 阻滞 剂, α、β 受体阻 滞剂, 中枢神 经和交 感神经 抑制剂 减慢心率、减弱心肌收 缩力、降低心排血量和 血浆肾素活性 阿替洛尔25mg, 开始1~2片,3 次/d,以后逐渐 加量。美托洛尔 25~50mg,1~2 次/d 缓慢,1~2周 内起作用 心动过缓、心力 衰竭、支气管痉 挛、恶心、腹泻、 抽搐、头晕、乏 力、雷诺现象等。 可升高血清甘油 三酯、胆固醇水 平和降低高密度 脂蛋白胆固醇水 平。冠心病患者 突然停药可诱发 心绞痛 可用作轻中度高血压 患者的首选治疗药, 尤其是伴有高动力循 环者 充血性心 衰、哮喘、 糖尿病、慢 性阻塞性 肺部病变、 病窦综合 征、Ⅱ-Ⅲ 度房室传 导阻滞、外 周动脉病 变 可与利尿 剂和扩血 管药合 用,不宜 与地尔硫 卓、维拉 帕米合用 阻滞肾上腺素、去甲肾 上腺素和交感神经对 血管的作用(对α1和 α2受体均阻滞),降 低周围阻力。苯苄胺和 酚妥拉明非选择性地 阻滞α1和α2肾上腺 素能受体。哌唑嗪选择 性地阻滞α1受体,周 围小动脉扩张 哌唑嗪0.5mg,3 次/d,二周内可 增至2mg,3次/d; 特拉唑嗪1~ 10mg/d;苯苄胺 10~30mg,1~2 次/d;酚妥拉明 25~50mg,3次/d 酚妥拉明作用 短暂;苯苄胺 作用维持24h 以上;哌唑嗪 起效缓慢,用 药4~8周后 作用达高峰 头痛、头晕、乏 力、心动过速、 首剂低血压(哌 唑嗪) 苯苄胺主要用于嗜铬 细胞瘤高血压的治 疗。哌唑嗪和特拉唑 嗪适用于轻中度高血 压 老年患者 慎用 哌唑嗪可 与利尿 剂、β阻 滞剂合用 阻断α1和β肾上腺 素能受体 拉贝洛尔100~ 200mg,3次/d 缓慢与β阻滞剂相似 对各种程度高血压均 有效 支气管哮 喘、Ⅱ-Ⅲ 度房室传 导阻滞、心 动过缓、外 周动脉病 变 与利尿剂 合用

三种常用降压药比较

再宁平、拜新同和络活喜比较

片用少量液体吞服,服药时间不受就餐时间的限制。 请勿咬、嚼、掰断药片。其活性成分被吸收后,空药片完整地经肠道排出。 不良反应发生率为1.8%,水肿 和头痛发生率低于 1%发生率低于3%,水肿 (9.9%)和头痛除外 (3.9%)。 络活喜因不良反应而停药 的为1.5%。最常见的不良 反应是头痛和水肿。 禁忌 1.对活性成分“乐卡 地平”、任何二氢呲 啶类或者任何药物赋 形剂过敏。2.妊娠与 哺乳期。3.有生育可 能的妇女,除非采取 了有效地避孕方式。 4.左室流出道梗阻。 5.未治疗的充血性心 衰。6.不稳定型心绞 痛。7.重度肝肾功能 损害。8.心肌梗死一 个月内。9.同时服用 CYP3A4的强效抑制 剂,环孢素或柚子汁。1、拜新同禁用于已知 对硝苯地平过敏者。 2、硝苯地平禁用于心 源性休克。 3、由于酶诱导作用, 与利福平合用时,硝苯 地平达不到有效的血 药浓度。因而不得与利 福平合用。 4、硝苯地平禁用于怀 孕和哺乳期妇女。 对二氢吡啶类药物或本品 中任何成分过敏的患者禁 用 儿童用药18岁以下患者不得服 用尚无儿童用药的安全 性和有效性资料 至岁儿童高血压患者 应用络活喜mg×片的 推荐剂量为.mg 至 mg 每日一次尚无 儿童患者每日应用络活喜 mg×片mg 以上剂 量的研究(见【药理毒理】 与【药代动力学】部分) 尚无络活喜mg×片对 岁以下儿童患者的血压 影响资料 老年用药对老年患者一般无需 做特别的剂量调整, 但在治疗初给予关注尚无本品用于老年患 者的资料 老年患者可用正常剂量,但 治疗初宜用小剂量,在逐渐 增量 孕妇及哺乳期妇女用药禁用怀孕20周以内的孕妇 禁用; 其它慎用 慎用 药物相互作用可安全地与β-阻断 剂、利尿剂或ACE抑 硝苯地平与β受体阻断 剂、细胞色素P4503A4 本品与下列药物的合用是 安全的:噻嗪类利尿剂、β-

五大类常用降压药使用方法大全

五大类常用降压药使用方法大全 高血压分为三级,140/90≤高血压一级<160/100,160/100≤高血压二级<180/110,高血压三级≧180/110。根据危险因素的多寡高血压还应进行危险分层,分为地位组,中危组,高危组和极高危组。高血压虽然是常见的病症,但是需要生活中慢慢来改 善。 血压的现代治疗常用药物主要有五大类,即利尿剂、β受体阻滞药、钙拮抗剂(CCB),血 紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。另外我国也有一些复方制 及中药制剂在使用。 、利尿药 氯噻嗪( 噻嗪( 内酯( 苯喋啶( 米洛利( 塞米(速尿)( 达帕胺( 峰. 、β 萘洛尔(β 托洛尔(β 替洛尔(β 他洛尔(β 索洛尔(β 维洛尔(α、β 贝洛尔(α、β 快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓、力、四肢发冷.。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外 血管病者禁用 、钙通道阻滞药(CCB,钙拮抗药) 苯地平(二氢吡啶类)5~10毫克/次每日3次 苯地平控释片(二氢吡啶类)30~60毫克/次每日1次 卡地平(二氢吡啶类)40毫克/次每日2次 群地平(二氢吡啶类)10毫克/次每日2次 洛地平缓释剂(二氢吡啶类)5~10毫克/次每日1次 氯地平(二氢吡啶类)5~10毫克/次每日1次

西地平(二氢吡啶类)4~6毫克/次每日1次 卡地平(二氢吡啶类)10~20毫克/次每日1次 拉帕米缓释剂(非二氢吡啶类)240毫克/次每日1次 尔硫卓缓释剂(非二氢吡啶类)90~180毫克/次每日1次 点:起效迅速、强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异小,常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者压效果较好。对嗜酒患者也有显着降压作用,可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下水肿(服用利尿剂无效)。非二氢吡啶类药物对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞禁用。 托普利 那普利 那普利 诺普利 米普利 辛普利 拉普利 哚普利(ACEI)4 沙坦(ARB)50~ 沙坦(ARB)80~ 贝沙坦 米沙坦(ARB)40 地沙坦(ARB)8 制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强,治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用强。本类药是90年代末投放市场,价格昂贵,相关临床数据还较少,直接与药物有关的良反应少,ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药。 压药的联合应用 有的临床试验结果支持以下类别降压药的组合: 、利尿药和β受体阻滞药。 、利尿药和ACEI或ARB。 、钙拮抗药(二氢吡啶)和β受体阻滞药。 、钙拮抗药和ACEI或ARB。

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