中老年血透患者智谋水平及影响因素分析

【摘要】目的：对中老年血透患者智谋现况进行调查并分析其影响因素。方法：使用智谋量表，对衡阳市某所三级甲等医院 200例中老年血透患者进行调查。结果：中老年血透患者智

谋总分为（66.94 ± 15.09）分，个人智谋得分（38.94 ± 8.94）高于社会智谋得分（28.00 ±

8.95）；文化程度，家庭人均月收入是患者智谋水平的影响因素（P<0.05）。结论：中老年

血透患者智谋处于中等水平，医务人员应重点关注低学历、低收入中老年血透患者身心健康。【关键词】中老年；维持性血液透析；智谋；影响因素

维持性血液透析（hemodialysis，下称血透）已成为绝大多数终末期肾脏病患者的主要替代

治疗手段。血透的不可逆性给患者带来巨大的心理负担。智谋（Resourcefulness）是指个体

独立执行日常事务的能力以及从外界获得帮助的能力的综合。主要包括自主处理事务、维持

日常生活的能力的个人智谋以及自我应对不足时求助外界能力的社会智谋。智谋与健康行为

存在正相关性[1]。本研究通过了解中老年血透患者的智谋现状及其影响因素，为临床制定相

关干预措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便抽样法选取2017年7月至 2018年7月衡阳市某所三级甲等医院200例中老年血透患者。纳入标准：年龄≥40岁的患者；规律性血液透析治疗≥3个月；意识清晰，语言表达准确；排除标准：有精神疾病，不配合者。

1.2方法

1.2.1 调查工具①一般情况调查表：自行编制的一般资料包括性别、年龄、职业等条目。②智谋量表（ResourcefulnessScale，RS）：Zauszniewski等[5]应用并发展了自我控制量表和求助资源量表，总共2个维度，28个条目组成。其中16条来自于自我控制量表，用来测量个人

智谋。另外12个条目来自求助资源量表，用来测量社会智谋。将自我控制量表和求助资源

量表相结合是因为个人智谋和社会智谋存在相关性。使用Likert 6级评分制（0分～5分），

总分0分～140分，得分越高代表智谋水平越高。本研究中量表Cronbach’s α系数是0.85，

个人智谋和社会智谋２个亚量表的相关系数为0.41。

1.2.2 资料收集本研究由已培训的调查员发放问卷，对部分无法自行完成问卷的患者由调查

者辅助完成。共发放问卷208份，回收有效问卷 200份，有效回收率为96.15%。

1.2.3 采用SPSS18.0软件进行单因素方差分析、多元线性逐步回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 本研究共调查200例中老年血透患者，其中男性119例、女性81例，年龄40～87

（55.58±14）岁；文化程度：初中以下106例，高中63例，大专及以上31例；婚姻状况：

未婚/丧偶/离异45例，己婚155 例；医疗支付方式：农村合作医疗79例，居民医保31例，职工医保90例。单因素分析结果显示，不同文化程度、家庭人均月收入患者智谋水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：文化程度是中老年血透患者智

谋水平的主要影响因素（P＜0.05）。

2.2中老年血透患者智谋得分情况详见表1。