细胞病理学重点考点知识点
涂片中常见良性细胞
（一）上皮细胞
1．鳞状上皮
2．柱状上皮
（二）非上皮及其他成分
1．组织细胞
2．多核巨细胞
3．白细胞
4．红细胞
5．其他物质
(三）变性及坏死组织
变性严重的细胞涂片不能进行诊断，因为大核及裸核易误诊为恶性细胞。（四）增生细胞
恶性细胞形态特点
一）细胞核改变
为基本形态诊断指标，主要有下列六大特征：
1．核大
2．核大小不一
3．核异型
4．核浓染
5．核/浆比例增大
6．核仁变大，数目增多
除以上六大特征外，还有：
1．核膜增厚、厚薄不均
2．裸核
3．核分裂像
（二）细胞改变
1．细胞多形，形状不规则。
2．细胞体积大小不一。
3．细胞浆少，偏嗜碱，胞浆内含物, 如黑色素、粘液空泡等。
（三）细胞之间关系的改变
细胞排列不整齐，癌细胞团中细胞互相重叠、推挤，分布紊乱无序。（四）涂片背景
1．大量红细胞。
2．多数坏死细胞。
综合考虑，结合临床。
痰见
①纤毛柱状细胞
②吞噬细胞
③鳞状细胞
支气管镜检查涂片见
①纤毛柱状细胞-大量，
②鳞状细胞-少见
纤毛柱状细胞
细长圆锥形，游离缘宽而平. 表面有纤细纤毛。核在细胞中下部，圆或卵圆形，染色质颗粒较细，分布均匀。
成片脱落细胞互相挤压—多边形
核在中央，排列整齐—蜂窝状
边缘—整齐高柱状细胞
表面—纤毛
粘液柱状细胞(杯状细胞)
长卵圆形，浆丰富，含多量粘液——色淡而透明
核卵圆形，大小、形态与纤毛柱状细胞相似
细胞内粘液较多核被压至细胞底部-半月或不规则形
肺癌细胞形态特征
(1)鳞状细胞癌（鳞癌）
【高分化癌细胞】
分布：散在，也可成群，可见癌珠
形状：多形性明显—圆、多角、梭形、纤维状或蝌蚪样
胞体：较大,边界清，过度角化—浆丰桔红色
胞核：多居中，圆形，比正常鳞状上皮核大3-4倍，畸形明显，大小不等，染色质—粗颗粒或小块状，有时着色较深，固缩呈墨滴状。
【低分化癌细胞】
排列：分散或三、五成群
形状：多边或卵圆形，中等大小
胞浆：中等量，嗜碱性或嗜双色性
胞核：中等大，为正常鳞状上皮棘皮层核2倍。圆或卵圆形，大小不等，核居中畸形。染色质呈颗粒状，核仁可见。
背景：涂片常见凝固性坏死
【鉴别】
①巴氏细胞(化生鳞状上皮细胞)
体积：与副底层细胞或深棘层细胞相似
胞浆：中等量，嗜碱性
胞核：核浆比例轻度增大，核大小均匀一致，无畸形
核仁：无或核仁不明显
②变性坏死纤毛柱状上皮
纤毛：消失
形状：小三角或茄子形
胞浆：嗜酸性增强，多位于核两端或一端
胞核：小于正常，着色较深。外形可轻度不规则。染色结构不清。
③涂片背景坏死组织较多—除外肺结核
（肺结核除有大量坏死以外还有成群或散在上皮样细胞）
形状：纤维状
胞浆：淡染
胞核：黄瓜形或长椭圆，染色质细颗粒状—鞋底板样
核仁：不明显或有小核仁
（2）腺癌细胞
【高分化腺癌细胞】
排列：腺泡样、栅栏状或乳头样镶嵌排列或散在分布
体积：较大，形状圆、卵圆或不规则形
胞浆：丰富，嗜碱性，常见粘液空泡
胞核：增大，核圆或卵圆形，大小不等，约为正常腺上皮核2－3倍，核偏位，染色质细粒状，分布较匀，着色较淡
核仁：大
畸形：没有鳞癌细胞明显
【低分化腺癌细胞】
排列：常集合成团，细胞可重叠，界限不清，可散在分布
体积：较小，相当于鳞状上皮内底层或更小
胞浆：中等量，嗜碱性，着色淡。粘液空泡不明显
胞核：增大，为正常腺上皮核1倍左右，核偏位明显，轻-中度畸形。染色质颗粒稍粗，着色较深。
核仁：没高分化腺癌细胞明显
【鉴别】
①组织细胞
（大小形状变异很大，核常偏位，易与腺癌细胞混淆）
胞核：豆形或肾形，核膜薄。染色质细而均匀。大小、形状比较一致。核浆比例正常
核仁：无或不明显
胞浆：丰富，界限不清，内常见异物颗粒
排列：分散，各自为政，无镶嵌现象
②乳头状增生柱状上皮
（可成群脱落，形成细胞团。与低分化腺癌细胞混淆。）
（细胞团只见于痰涂片或纤维支气管镜刷片）
胞核：集中在细胞团中央，周围形成整齐的胞浆带
形状：圆、卵圆形，轻度大小不等，无畸形。无核仁或核仁不明显
③变性粘液柱状细胞
肺有慢性炎症时支气管粘膜的杯状细胞可增生并变性脱落
胞核：偏一侧，圆或卵圆形，圆锥状态，大小一致，着色较深，核/浆正常
核仁：无
胞浆：有粘液
（3）小细胞未分化癌
淋巴细胞样和燕麦细胞型最多见，梭形细胞型较少。
①体积小，比小淋巴细胞稍大
②胞浆极少-裸核样
③胞核小，比小淋巴细胞大0.5-1倍，多形，小圆、卵圆形、小梭、三角形、长形或不规则形。染色质分布不匀，着色深，各核间着色深浅不一。
以小圆形核为主—淋巴细胞样型
以小三角形核为主—燕麦细胞型
④排列痰涂片，常见由单或数层癌细胞排列成平行直线条状—列兵式。部分弥散分布或形成镶嵌结构
【鉴别】
①小淋巴细胞
低倍镜下，小细胞癌与小淋巴细胞十分相似，容易漏诊
高倍镜下，小淋巴细胞：
排列成群成片
胞核小而圆无镶嵌，着色深度一致，大小一样，形态一致，无畸形。可重叠，其边缘细胞散在分布无镶嵌
②变性中性粒细胞
胞浆常溶解消失，分叶核中细丝断裂，各叶分开，形成小三角形淡染“小核”
体积比小细胞癌胞核小得多
染色质结构模糊
变性“小核”与中性粒细胞间有过渡现象
（4）大细胞癌
①分布单个或成群，很少重叠
②体积大
③形状立方、圆、多角、巨、梭形
④胞核中央，大
核膜，光滑-不规则
染色质，细-粗颗粒，粗细不等
⑤核仁大
⑥胞浆较丰富，透明，淡-浓
⑦背景干净-坏死性
妇科脱落细胞与炎症有关的反应性/修复性细胞变化
1、胞浆的变化
胞浆空泡化
核周空晕
胞浆双染
胞浆内渗透进细菌、急性炎症细胞——急性炎症的诊断特点。
2、细胞核的变化
细胞核增大-达到中层鳞状上皮细胞的1.5-2倍、
-子宫颈管上皮的核增大更明显
可见双核、多核（核轮廓光滑、圆整、大小一致）
胞核可轻度深染（但染色质结构和分布仍呈细颗粒状）
可见明显的单个或多个核仁
阴道滴虫诊断标准
梨形、椭圆形或圆形，嗜蓝色，直径15~30um
核淡染、空泡状、核偏位
嗜酸性的胞质颗粒常较明显
鞭毛通常不易看到
往往伴有纤毛菌
宫颈涂片的特点：
大量粘液，使背景显“污浊”感
粘液中有模糊不清的退化变性的鳞状细
可见大量滴虫
白色念珠菌（Candida albicans ）
（1）涂片中可见大量菌丝和孢子
（2）上皮细胞可出现核周晕。
念珠菌诊断标准
芽生酵母菌（3-7um）；假菌丝巴氏染色呈伊红色到灰棕色
假菌丝有长形芽孢组成，沿其纵轴有狭窄
可以看到白细胞碎片和被菌丝“串起”的缗钱状鳞状细胞
菌群失调的诊断标准
小球杆菌的朦胧状背景很明显
单个鳞状细胞被一层细菌覆盖，使细胞模糊不清，即线索细胞
明显缺少乳酸杆菌
放线菌诊断标准
细丝样病原体，有成锐角的分支，缠绕成团（棉花团样）
细丝样病原体有时呈放射状排列（羊毛球）
大量的白细胞粘附在放线菌的小集落上，可见到周边的细丝肿胀或细丝呈杵状 常见伴有白细胞的急性炎症反应
单纯疱疹病毒感染的诊断标准
核呈毛玻璃样外观，这是由于核内病毒颗粒和染色质聚集在核膜下使核膜增厚 可能出现致密的伊红核内包涵体，周围绕有空晕或透明带
具有镶嵌状、多核的上皮细胞，也可以是单个核
宫颈上皮细胞
1. 鳞状上皮（squamous epithelial cell）
基底层(Basal Cells, Parabasal Cells)
中层(Intermediate Cells)
表层(Superficial Cells)
2. 柱状上皮细胞:
被覆于子宫颈内膜和子宫内膜
子宫颈内膜细胞
分泌型柱状上皮细胞
纤毛柱状上皮细胞
子宫内膜细胞
宫颈上皮细胞异常
?鳞状上皮细胞异常：
LSIL （L ow-grade s quamous i ntraepithelial l esion ）
HSIL （H igh-grade s quamous i ntraepithelial l esion ）
SCC （S quamous C ell C arcinoma ）
ASC（ASC-US、ASC-H）
?腺上皮细胞异常：
AGC、AGC-FN、
AIS
腺癌
LSIL诊断标准：
?细胞单个或成片排列
?胞浆“成熟”或为表层型胞浆的细胞
?细胞大，胞浆多而成熟，边界清楚
?核增大，面积大于正常中层细胞的3倍，核浆比例轻度增加
?核不同程度深染，伴有大小、数量和形状的变化
?双核和多核常见
?核染色质均匀分布但常呈粗颗粒状，有时染色质呈煤球样或浓缩不透明
?一般无核仁，即使有也不明显
?核膜轻度不规则，但可光滑
?细胞浆的边界清楚
?核周空腔（挖空细胞化）是由边界清楚的核周透亮区及浓染的边缘胞浆组成，它是低级别鳞状上皮内病变的一个特征，但不是判读低级别鳞状上皮内病变所必须的；
有时，胞浆浓稠并嗜橘黄色（角化）
?核周胞浆空腔化或强嗜橘黄色的细胞，必须也同时具有核的异型性才能诊断低级别
鳞状上皮内病变；只有核周空晕，而无核的异型性时不足以判读低级别鳞状上皮内病变。
挖空细胞的形态特点
?细胞为成熟型胞浆，也就是浅表层细胞
?核异型：表现为偏位，染色质增多（深染），体积增大或固缩如“葡萄干”样核，双核或多核，核仁不明显；
?核周空晕（胞浆在核周围缺失），特点是：1、边缘增厚、深染，所以边界清楚；
2、边缘不光滑，呈水池状、腐蚀状或虫蚀样；
3、残留胞浆丰富；
HSIL诊断要点：
? 1.高核浆比
? 2.核的异型性，尤其是核明显不规则及核染色质增粗
HSIL诊断标准
? 1.病变细胞比LSIL的小且较不“成熟”。
? 2.可单个，成片或成堆出现。
? 3.核深染，大小，形态不一，核染色质粗，核膜不规则。
? 4.核浆比明显增高。
? 5.一般没有核仁，偶尔可见。
HSIL的鉴别诊断—LSIL
?胞浆：LSIL的细胞胞浆“成熟”或为表层型胞浆的细胞，细胞体积大，边界清楚?胞核：LSIL强调核体积的增大，为中层细胞核体积的3倍以上；HSIL强调高核浆比、核的异型
?看背景/整体：LSIL常有挖空细胞的形态出现，HSIL常见成堆聚集的异型细胞团，可伴有出血，坏死。
ASC-US 未明意义的非典型鳞状上皮细胞
?核比正常中层细胞核明显增大，核浆比轻度增高，核大小及形状轻度异常，核轻度深染，染色质分布均匀无颗粒状改变。
?许多细胞胞浆呈橘黄色，核增大，核浆比轻度增高，核大小及形状轻度异常，核轻至中度深染，染色质分布均匀。核轮廓光滑、规则。可见双核细胞。
ASC-H 非典型鳞状上皮细胞不除外HSIL
?提示HSIL可能，但从质和量上又不足以明确诊断HSIL
?只有病变细胞不明确又怀疑HSIL时才用ASC-H
?提示CIN2及以上的病变的风险比ASC-US更高
?超过50%的病例跟HrHPV感染相关
?提示临床需要更慎重地对待这一类病人
宫颈腺上皮异常
●非典型性的
–子宫颈管上皮细胞（无特殊）
–子宫内膜细胞（无特殊）
–腺细胞（无特殊）
●非典型性的
–子宫颈管细胞，倾向于肿瘤
–腺细胞，倾向于肿瘤
●子宫颈管原位腺癌
●腺癌
–子宫颈腺癌
–子宫内膜腺癌
–子宫外腺癌
非典型子宫颈管上皮细胞(atypical endocervical cells ，NOS)
?细胞呈片状或带状排列，细胞排列轻度拥挤，核重叠
?核增大，为正常子宫颈管细胞核的3～5倍
?细胞核的大小和形状轻度不一致
?细胞核轻度深染
?可见核仁
?核分裂罕见
?胞浆尚丰富，但核浆比例（N/C）增高
?细胞界限清晰
非典型子宫颈管上皮细胞，倾向于肿瘤（atypical endocervical cells，favor neoplastic）?异常细胞排列呈片状、条带状，核拥挤、重叠
?偶见细胞团呈菊蕊团或羽毛状排列
?核增大，染色质稍增多
?偶见核分裂
?核浆比例升高，胞浆量减少，细胞境界不清
子宫颈管原位腺癌(AIS)
?细胞排列呈片状、簇状、带状和菊蕊团形式，核拥挤、重迭，失去蜂窝状结构，单个异常细胞少见
?一些细胞显示出明确的柱状形态
?细胞团有呈栅栏状排列的细胞核，核及带状胞浆从细胞团周边伸出（“羽毛状”）?细胞核增大、大小不一，呈卵圆形或拉长形及复层化
?核染色过深，有均匀分布的粗颗粒状染色质是其特征
?核仁小或不明显
?核分裂和凋亡小体常见
?核浆比例增高
?胞浆量及粘液减少
?背景干净（无肿瘤素质或炎性细胞碎片）
?如果同时兼有鳞状上皮病变，也可见到异常鳞状上皮细胞。
子宫颈管腺癌（endocevical adenocarcinoma）
?细胞学诊断标准与子宫颈管原位腺癌相同
?但有侵袭特征
（肿瘤素质、核空亮伴有染色质分布不均或大核仁）
?大量异常细胞，典型的细胞呈柱状
?细胞可单个散在，两维片状，或三维簇团结构，合体聚集现象常见
?核增大、核多形性、染色质分布不均，染色质旁区空亮，核膜不规则
?可见巨大核仁
?胞浆通常有细小空泡
?可见肿瘤坏死素质
?还可出现异常鳞状细胞，表明同时存在鳞状上皮病变或腺癌伴有部分鳞状上皮分化。
非典型子宫内膜细胞( atypical endometrial cells，NOS)
?细胞团小，每团常为5～10个细胞
?核与正常子宫内膜细胞相比，轻度增大
?核染色稍深
?可见小核仁
?胞浆少，偶有空泡形成
?细胞境界不清
子宫内膜腺癌（endometrial adenocarcinoma)
?子宫内膜腺癌细胞学的变化主要依据肿瘤的级别
?1级肿瘤只表现为很少量脱落的异常细胞，有轻微的非典型性细胞学改变，常被判读为非典型子宫内膜细胞
?在子宫颈涂片上，依靠少量保存好的异常细胞和微细的细胞改变对子宫内膜腺癌，尤其是高分化腺癌做出诊断困难的
?与子宫颈管腺癌相比，子宫内膜腺癌的涂片中出现的异常细胞一般更少
?子宫内膜癌的恶性细胞通常较小，核也较小，核仁不太明显。如果有肿瘤素质，也是“水样”素质，难以识别
?高级别浆液性子宫内膜腺癌的形态学类似来源于卵巢的同名肿瘤，具有乳头状片段，
细胞大，核仁明显。
?细胞排列呈疏松的小团片（块）或弥散分布
?核轻度增大（分化好）至明显增大（分化差）
?核大小不一、失去极向
?在高度恶性的肿瘤中，染色质明显增多及不规则分布，染色质旁区空亮
?核仁小（分化好）至大或多个核仁（分化差）
?胞浆蓝染、有时缺乏，可见空泡或界限不清
?常有肿瘤性素质
宫内膜腺癌与宫颈腺癌
?宫内膜腺癌与宫颈腺癌鉴别往往很困难，除结合病史外，宫内膜腺癌细胞较小、胞浆缺乏，癌细胞多拥挤重叠，核仁可能不够明显。而宫颈腺癌排列片状或鸡毛状多见，胞浆空泡更为明显、核仁往往突出大
?鉴别发生困难或把握不大时，不必免强区分。
浆膜腔积液细胞：
?间皮细胞
?非肿瘤性疾病的积液细胞
?原发性肿瘤积液细胞
?转移性肿瘤积液细胞
正常间皮细胞
?为圆形或卵圆形，常分散排列；
?其大小与鳞状细胞中的基底层细胞及外底层细胞相似，直径约10μm-20μm不等；
?胞质丰富，显示“厚”，胞质可呈双嗜性并深染；
?细胞核圆形或椭圆形，多位于细胞中央，单核为主，双核及多核极为少见；
?核染色质均匀细致，核仁不易见到
退变间皮细胞
?肿胀变性：细胞增大，胞浆出现大小不等的液化空泡（印戒样或泡沫样），胞核肿胀，偏位。
?固缩变性
反应性（增生性）间皮细胞
?细胞大小不一
?单个、散在或拥挤呈片状排列，有时可呈乳头状、腺腔样、栅栏状、梅花状等?胞质丰富、深染
?胞核边缘整齐，染色质分不均匀
?可见多核（3-5个细胞核）
浆膜腔积液组织细胞
?几乎所有的样本都可见较多的组织细胞；
?相对较小的偏位核，在大量吞饮泡存在时可以印戒细胞样；
?胞浆泡沫样，疏松而不均质，细胞边缘模糊；
?也可以表现为假团片状排列。
原发性肿瘤积液：间皮瘤
1.原发于浆膜，良性间皮瘤生长局限，包膜完整，很少引起积液；
2.恶性间皮瘤可见到大量增生活跃的间皮细胞，间皮细胞的恶性特征与转移性腺癌类
似，细胞呈团或相嵌；
3.应辅以电镜和免疫细胞化学技术，临床表现及影象学的诊断进行鉴别。
转移性肿瘤积液：腺癌
1.占积液中转移癌的80%以上;
2.腺癌细胞形态多样，排列构成腺腔样、乳头状，洋葱皮和桑葚形状等等，腺癌细胞
形态多样，细胞大小相差数倍;
3.癌细胞呈圆或椭圆形；
4.核偏位，核膜不规则，核仁明显增大或多个核仁；
5.胞浆中常含空泡；
常见异常分裂象。
转移性肿瘤积液：鳞状细胞癌
1.在积液中少见，仅占2%-3%；
2.粗且分布不均匀的染色质，畸形明显的核和相对致密的胞浆是其特点
3.分化差的SCC多与腺癌混淆（单从形态学改变几乎不能鉴别）
4.细胞奇形怪状，胞浆有角化倾向。癌细胞单个散在，细胞为圆形，胞核居中，核质
深染，胞浆厚实并界限清晰，癌细胞易成堆或成团，背景中伴有或不伴有坏死物。
转移性肿瘤积液：小细胞癌
?胞浆极少或裸核样；
?核形不规则，典型者为瓜子状或燕麦状，亦有圆或椭圆形；
?易见典型的“盐加胡椒粉”样染色质，核仁小或不明显；
?核与核之间镶嵌状，条索状或列兵样排列多见；
?间皮反应通常明显，间皮细胞数量多，多核细胞常见；
?注意与大细胞性NHL鉴别。
浆膜腔积液常见类型癌：乳腺癌Breast cancer
?对导管癌来说具有一定特异性的形态学特点,主要表现为各种形态的球团状细胞团,连接紧密,或梁状\乳头状\滤泡状\气球状等.
?小叶癌则主要表现为散在分布的相对体积较小的瘤细胞,核多表现为半月状或印戒样
浆膜腔积液常见类型癌：卵巢癌Ovarian cancer
主要类型有:
?交界性肿瘤：此类型应引起注意，其常累及腹膜及腹、盆腔脏器表面，并在腹腔积液或腹盆腔冲洗液中发现肿瘤细胞，易误报告为癌，故在怀疑为卵巢肿瘤时应注意虽然有肿瘤细胞但还不属于癌的情况，细胞的异形程度对此有一定的鉴别作用但不绝对；
?浆液性乳头状癌
?粘液性乳头状癌
?内膜样癌等
浆膜腔积液常见类型：胃癌Stomach cancer
?多为低分化腺癌和印戒细胞癌
?成团及散在分布都较常见（值得一提的是相对腹膜腔积液中恶性肿瘤细胞散在分布的要比胸膜腔积液的多见）
?细胞大小相差显著,细胞异型性大
?高分化癌相对少见
几点体会(上皮型间皮瘤与腺癌的鉴别)
?大部分腺癌细胞胞浆空泡状或不均质，核偏位多见，而间皮细胞大多胞浆致密而均质；组织细胞虽然胞浆与癌细胞类似，但却不具备前者的异型性；
?间皮细胞具有微绒毛裂隙样结构
?间皮瘤存在混合性特点,过渡性的间皮常见,包括良性的间皮
?片状的间皮细胞团较少有显著的三维立体结构,而腺癌常有明显的三维立体感，但更有意义的是其组织样结构，如腺样、桑葚样、乳头断片样、球团状等等；
?注意对照和比较散在分布的癌细胞与间皮细胞；
在有原发病灶的情况下主要判定其有无累及浆膜；而没有明确原发灶的情况下确定为恶性或癌则更要有绝对的把握
恶性淋巴瘤
?非上皮性肿瘤最常见类型；
?以大细胞性NHL多见；
?弥漫出现的幼稚淋巴细胞占据绝对数量，反应性淋巴细胞、间皮细胞和组织细胞数量不等出现；
?结合病史并在细胞蜡块基础上的免疫组化染色对诊断有较大帮助；
正常脑脊液CSF
含很少量成熟淋巴细胞和巨噬细胞
室管膜细胞和脉络丛细胞极少出现
无红细胞、中性粒细胞
尿脱落细胞学移行细胞癌
?异性性
核大、深染、着色浅、畸形
核浆比增大、
细胞体积小、胞浆少、色橘黄
蝌蚪型、梭形等
?鉴别：结构不良细胞
活跃增生细胞
中考数学圆知识点归纳
圆知识点归纳 一、圆的定义。 1、以定点为圆心，定长为半径的点组成的图形。 2、在同一平面内，到一个定点的距离都相等的点组成的图形。 二、圆的各元素。 1、半径：圆上一点与圆心的连线段。 2、直径：连接圆上两点有经过圆心的线段。 3、弦：连接圆上两点线段（直径也是弦）。 4、弧：圆上两点之间的曲线部分。半圆周也是弧。 （1）劣弧：小于半圆周的弧。 （2）优弧：大于半圆周的弧。 5、圆心角：以圆心为顶点，半径为角的边。 6、圆周角：顶点在圆周上，圆周角的两边是弦。 7、弦心距：圆心到弦的垂线段的长。 三、圆的基本性质。 1、圆的对称性。 （1）圆是轴对称图形，它的对称轴是直径所在的直线。 （2）圆是中心对称图形，它的对称中心是圆心。 （3）圆是旋转对称图形。 2、垂径定理。 （1）垂直于弦的直径平分这条弦，且平分这条弦所对的两条弧。 （2）推论： ? 平分弦（非直径）的直径，垂直于弦且平分弦所对的两条弧。 ? 平分弧的直径，垂直平分弧所对的弦。 3、圆心角的度数等于它所对弧的度数。圆周角的度数等于它所对弧度数的一半。 （1）同弧所对的圆周角相等。 （2）直径所对的圆周角是直角；圆周角为直角，它所对的弦是直径。 4、在同圆或等圆中，两条弦、两条弧、两个圆周角、两个圆心角、两条弦心距五对量中只要有一对量相等，其余四对量也分别相等。 5、夹在平行线间的两条弧相等。 6、设⊙O 的半径为r ，OP=d 。 7、（1）过两点的圆的圆心一定在两点间连线段的中垂线上。 （2）不在同一直线上的三点确定一个圆，圆心是三边中垂线的交点，它到三个点的距 离相等。 （直角三角形的外心就是斜边的中点。） 8、直线与圆的位置关系。d 表示圆心到直线的距离，r 表示圆的半径。 直线与圆有两个交点，直线与圆相交；直线与圆只有一个交点，直线与圆相切； d = r 点P 在⊙O 上 d < r （r > d 点P 在⊙O 内 d > r （r 初中光学 1．通过对学生观察\注意力的有效训练，促使学生集中精神学习，激发学生观察的主动性2．通过主动探究的学习，提高学生的独立\主动性，培养学生独立完成任务的意识 3．通过动力观察法，提升学生自我认知能力，引导学生掌握光学的方法及技巧 iii.反射光线、入射光线和法线在同一平面（三线共面）； iv.反射光线和入射光线分别位于法线两侧（两线分居）； v.反射角等于入射角（两角相等）。 （3）光路可逆 i.当光线的传播方向反向时，它的传播路径不变，说明光路是可逆的。 ii.入射角增大,反射角随之增大；入射角减小,反射角随之减小 （4）镜面反射和漫反射 i.镜面反射：光滑镜面的反射叫镜面反射 ii.漫反射：平行光射到凹凸不平的平面上，反射光向着不同方向的反射叫漫反射 iii.镜面反射和漫反射都遵循光的反射定律。 （5）光的反射的应用 i.室内采光：假如在一个很大的大厅内，不想采用人工光源，可利用光的反射原理让大厅内获得 明亮而柔和的自然光。 ii.光导纤维：1870年，英国物理学奖丁达尔在一次实验中发现，光线能沿着弯曲的水流传播。 iii.角反射器：自行车尾部的黄色会反光的塑料灯，本身不能发光，但当晚上有灯照到上面的时候，它就能发出光，原因是那个塑料灯就是角反射器，将光沿原方向反射回去了，从而保证夜晚不 会被后面的车因看不到而撞到。 3. 平面镜成像 （1）平面镜成像的特点 i.像到平面镜的距离与物体到平面镜的距离的关系? ii.像与物体的大小关系?像与物体的连线与平面镜是否垂直? iii.平面镜成的是虚像还是实像? （2）平面镜成像的应用 i.平面镜能够成像； ii.平面镜可以改变光的传播方向：潜望镜 iii.利用平面镜成像增大空间 （3）凸面镜与凹面镜 i.凸面镜对光线有发散作用：弯道观察镜；汽车观后镜 ii.凹面镜对光线有会聚作用：手电筒,汽车灯,探照灯的反光装置 4.光的折射定义：光从一种介质斜射入另一种介质时,传播方向发生偏折的现象。 （光从一种介质垂直入射到另一种介质时,传播方向。） ；（三线共面）规律；（两线分居）当光从空气斜射入水或其它介质中时，折射角入射角。 在光的折射中，光路是的。 常见的光的折射现象：池水变浅、钢笔错位、海市蜃楼等 高一政治经济生活一至六课基本知识点 第一课神奇的货币 1、什么是商品（重点） 用于交换的劳动产品 2、什么是货币（重点） 从商品中分离出来固定地充当一般等价物的商品。 ·商品和货币不是一对孪生兄弟，货币晚于商品出现，是商品交换发展到一定阶段的产物。 ·货币的本质（重点）：一般等价物 3、商品的基本属性（重点） 使用价值和价值 ·商品是使用价值和价值的统一体，二者缺一不可。 ·使用价值是价值的物质承担者。 价值尺度、流通手段（基本职能）（重点） ·价值尺度：货币表现和衡量其他一切商品价值大小的职能。观念上的货币。如：一件衣服标价100元。·流通手段：货币充当商品交换媒介的职能。现实的货币。如：用100元买了一件衣服。 ※价格：通过一定数量的货币表现出来的商品价值。 5、商品流通 以货币为媒介的商品交换。公式：商品——货币——商品。 6、流通中所需要的货币量公式 流通中所需要的货币量=商品价格总额=待售商品量×价格水平 货币流通速度 8、通货膨胀和通货紧缩 纸币发行量超过流通中实际需要的货币量，是导致通货膨胀的主要原因之一。 9、信用工具都有哪些 信用卡和支票 ·信用卡：具有消费、转账结算、存取现金、信用贷款等部分或全部功能的电子支付卡。集存款、取款、消费、结算、查询为一体。 ·支票：活期存款的凭证，是出票人委托银行等金融机构见票时无条件支付一定金额给受款人或者持票人的票据。 10、什么是外汇 用外币表示的用于国际间结算的支付手段 外汇≠外币 11、保持人民币币值稳定的表现和意义 表现：对内保持物价总水平稳定，对外保持人民币汇率稳定 意义：使人民生活安定，国民经济又好又快发展，对世界金融的稳定、经济的发展都具有重要意义。 第二课多变的价格 1、影响价格的因素（重点） 供求影响价格、价值决定价格 ·价值是价格的基础，价格是价值的货币表现。 ·价值决定价格，价格反映价值。 2、卖方市场与买方市场 对谁有利，即是谁的市场 3、价值量的决定因素（重重点） 社会必要劳动时间。 ·价值量与社会必要劳动时间成正比，与社会劳动生产率成反比。 ·一般情况下，价值量越大，价格越高；价值量越小，价格越低。 4、个别劳动时间低于社会必要劳动时间，处于有利地位；个别劳动时间高于社会必要劳动时间，处于不利地位；作为生产者，就要努力缩短自己的个别劳动时间，提高劳动生产率。 5、价值规律的基本内容（重重点） 商品的价值量由生产该商品的社会必要劳动时间决定，商品交换以价值量为基础实行等价交换。 ·等价交换：存在于商品交换的平均数之中 6、价值规律的表现形式（重重点） 商品价格受供求关系的影响，围绕价值上下波动。 护理常用知识 一、护理常用知识点1、三短六洁：三短：头发、胡须、指甲；六洁：头发、口腔、皮肤、四肢、会阴、肛门。 2、血压测量四定：定时间、定体位、定手臂、定血压计。 3、毒麻药“五专”：专柜加锁，专人保管，专用账册，专册登记，专用处方。 4、急救物品五定一保持：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消毒、保持良好的备用状态。 5、病人病情十知道：姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发症、饮食、宣教知识、心理状态、主要化验结果阳性检查结果。 6、输液“三查八对”：三查：备药前、备药中、备药后；八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间药物有效期。 7、输血“三查八对”：三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好；八对：床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。 8、常见输血潜在并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（肺水肿）、大量输血后反应（出血倾向和枸橼酸钠中毒）。 9、交接班四看五查四交接：四看：交班本、医嘱本、体温本、各项护理记录是否完整准确；五查：新入院病人、危重瘫痪病人、术前准备病人、大小便失禁病人、术后病人；四交接：床边交接特殊重危病人、床边交接分娩或大手术前后病人、床边交接特殊检查治疗病人、床边交接病情有特殊变化的病人。 10、危重患者安全护理的基本要求： （1）对特殊病人有安全预防措施，防护用具功能良好；（2）病人使用的抢救用具、器械运作良好；（3）危重病人、大手术病人有运转交接程序和记录：（4）护理标记清晰；（5）三查七对制度落实，药疗医嘱床边执行签字；（6）护士掌握应急预案；（7）病情、护理、仪器、药品、文书交接清楚。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报） 圆知识点学案 考点一、圆的相关概念 1、圆的定义 在一个平面，线段OA绕它固定的一个端点O旋转一周，另一个端点A随之旋转所形成的图形叫做圆，固定的端点O叫做圆心，线段OA叫做半径。 2、圆的几何表示 以点O为圆心的圆记作“⊙O”，读作“圆O” 考点二、弦、弧等与圆有关的定义 （1）弦 连接圆上任意两点的线段叫做弦。（如图中的AB） （2）直径 经过圆心的弦叫做直径。（如途中的CD） 直径等于半径的2倍。 （3）半圆 圆的任意一条直径的两个端点分圆成两条弧，每一条弧都叫做半圆。 （4）弧、优弧、劣弧 圆上任意两点间的部分叫做圆弧，简称弧。 弧用符号“⌒”表示，以A，B为端点的弧记作“”，读作“圆弧AB”或“弧AB”。 大于半圆的弧叫做优弧（多用三个字母表示）；小于半圆的弧叫做劣弧（多用两个字母表示） 考点三、垂径定理及其推论 垂径定理：垂直于弦的直径平分这条弦，并且平分弦所对的弧。 推论1：（1）平分弦（不是直径）的直径垂直于弦，并且平分弦所对的两条弧。（2）弦的垂直平分线经过圆心，并且平分弦所对的两条弧。 （3）平分弦所对的一条弧的直径垂直平分弦，并且平分弦所对的另一条弧。 推论2：圆的两条平行弦所夹的弧相等。 垂径定理及其推论可概括为： 过圆心 垂直于弦 直径平分弦知二推三 平分弦所对的优弧 平分弦所对的劣弧 考点四、圆的对称性 1、圆的轴对称性 圆是轴对称图形，经过圆心的每一条直线都是它的对称轴。 2、圆的中心对称性 圆是以圆心为对称中心的中心对称图形。 考点五、弧、弦、弦心距、圆心角之间的关系定理 1、圆心角 顶点在圆心的角叫做圆心角。 2、弦心距 从圆心到弦的距离叫做弦心距。 3、弧、弦、弦心距、圆心角之间的关系定理 在同圆或等圆中，相等的圆心角所对的弧相等，所对的弦想等，所对的弦的弦心距相等。 推论：在同圆或等圆中，如果两个圆的圆心角、两条弧、两条弦或两条弦的弦心距中有一组量相等，那么它们所对应的其余各组量都分别相等。 考点六、圆周角定理及其推论 1、圆周角 顶点在圆上，并且两边都和圆相交的角叫做圆周角。 2、圆周角定理 一条弧所对的圆周角等于它所对的圆心角的一半。 推论1：同弧或等弧所对的圆周角相等；同圆或等圆中，相等的圆周角所对的弧也相等。 推论2：半圆（或直径）所对的圆周角是直角；90°的圆周角所对的弦是直径。推论3：如果三角形一边上的中线等于这边的一半，那么这个三角形是直角三角形。 考点七、点和圆的位置关系 设⊙O的半径是r，点P到圆心O的距离为d，则有： d 光学知识点知识点整理 一、光的直线传播 1、光现象：包括光的直线传播、光的反射和光的折射。 2、光源：能够发光的物体叫做光源。 ●光源按形成原因分，可以分为自然光源和人造光源。 例如，自然光源有太阳、萤火虫等，人造光源有如蜡烛、霓虹灯、白炽灯等。 ●月亮不是光源，月亮本身不发光，只是反射太阳的光。 3、光的直线传播：光在真空中或同一种均匀介质中是沿直线传播的，光的传播 不需要介质。 大气层是不均匀的，当光从大气层外射到地面时，光线发了了弯折（海市蜃楼、早晨看到太阳时，太阳还在地平线以下、星星的闪烁等） 光沿直线传播的现象：小孔成像、井底之蛙、影子、日食、月食、一叶障目。 ●光沿直线传播的应用： ①激光准直. 排直队要向前看齐. 打靶瞄准 ②影的形成：光在传播过程中，遇到不透明的物体，由于光是沿直线传播的，所 以在不透光的物体后面，光照射不到，形成了黑暗的部分就是影。 ③日食月食的形成 日食的成因：当月球运行到太阳和地球中间时，并且三球在一条直线上，太阳光沿直线传播过程中，被不透明的月球挡住，月球的黑影落在地球上，就形成了日食. 月食的成因：当地球运行到太阳和月球中间时，太阳光被不透明的地球挡住，地球的影落在月球上，就形成了月食. 如图：在月球后 1的位置可看到日全食， 在2的位置看到日偏食， 在3的位置看到日环食。 1 3 2 ④小孔成像：小孔成像实验早在《墨经》中就有记载小孔成像成倒立的实像， 其像的形状与孔的形状无关。像可能放大，也可能宿小。 用一个带有小孔的板遮挡在屏幕与物之间，屏幕上就会形成物的倒像，我们把这样的现象叫小孔成像。前后移动中间的板，像的大小也会随之发生变化。 这种现象反映了光沿直线传播的性质。 小孔成像原理：光在同一均匀介质中，不受引力作用干扰的情况下沿直线传播根据光的直线传播规律证明像长和物长之比等于像和物分别距小孔屏的距离之比。 4、光线：用一条带有箭头的直线表示光的径迹和方向的直线。（光线是假想的， 实际并不存在） 光线是由一小束光抽象而建立的理想物理模型，建立理想物理模型是研究物理的常用方法之一。 5、光速：光在不同物质中传播的速度一般不同，真空中最快. (1)光在真空中速度C=3×108m/s=3×105km/s；光在空气中速度约为3×108m/s。 光在水中速度为真空中光速的3/4，在玻璃中速度为真空中速度的2/3 。 雷声和闪电在同时同地发生，但我们总是先看到闪电后听到雷声，这说明什么问题？ 这表明光的传播速度比声音快. (2)光年是长度的单位，1光年表示光在1年时间所走的路程，1光年＝3×108 米/秒×365×24×3600秒＝9.46×1015米 注意：光年不是时间的单位。 二、光的反射 1.反射：光在两种物质的交界面处会发生反射。 我们能够看见不发光的物体，是因为物体反射的光进入了我们的眼睛。 定义：光从一种介质射向另一种介质表面时，一部分光被反射回原来介质的现象叫光的反射。任何物体的表面都会发生反射。 2.探究实验：探究光的反射规律 【设计实验】把一个平面镜放在水平桌面上，再把一张纸板ENF竖直地立在平面镜上，纸板上的直线ON垂直于镜面，如图2-2所示。 一束光贴着纸板沿着某一个角度射到O点，经平面镜的反射，沿另一个方向 经典150知识点 1、一般在服毒后4-6 小时内洗胃最有效 2、重金属中毒时用二巯丁二钠解毒药效果最好 3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是：保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 4 、银环蛇咬伤致死主要原因是：呼吸衰竭 5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是：单价抗蛇毒血清 6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是：胰蛋白酶局部注射或套封 7 、肉毒杆菌食物中毒是以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高 8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是：人工呼吸和胸外心脏按压 9 、重度哮喘时，应采取哪些措施：吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是：24 小时以上 11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过1.5g 12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是：静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体 13 、支气管哮喘发作期禁用：吗啡 14 、支气管哮喘的临床特征是：反复发作阵发性呼气性呼吸困难 15 、急性肺脓肿的治疗原则：积极抗感染，辅以体位引流 16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是：大量脓臭痰 17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是：安静休息，消除紧张情绪 18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：解除呼吸道梗阻 19 、肺结核大咯血，最危险的并发症：窒息 20 、浸润型肺结核大咯血采取：患侧卧位 21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是：控制感染 22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于：气管内异物或梗阻 23 、阻塞性肺气肿最易发生呼吸衰竭 24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是：劳力性呼吸困难 25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是：严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 27 、呼吸困难最常见于：左心功能不全 28 、急性心肌梗死伴持续性疼痛而产生急性肺水肿时，宜用吗啡 29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是：心脏扩大伴奔马律 30 、心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律 31 、左心衰最严重的表现是：肺水肿 32 、右心衰竭的主要临床表现是：体循环静脉淤血及水肿 33 、急性肺水肿最有特征性的表现是：咯大量粉红色泡沫痰 34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是：肺淤血、肺水肿 35 、呼吸困难最早出现于：左心衰竭 36 、室上性心动过速最多发生于：无器质性心脏病 37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：阵发性室上性心动过速 38 、预激综合征最常伴发：室上性心动过速 初中光学知识点总结 一、光的传播 1、光源：能够发光的物体可分为 （1）自然光源如：太阳，萤火虫 （2）人造光源如：蜡烛，电灯 2、光的传播： （1）光在同种均匀介质中是沿直线传播的 （2）直线传播现象 ①影子的形成：日食、月食、无影灯 ②小孔成像：倒立、实像 3、光的传播速度"： （1）光在真空中的传播速度是3.0×108 （2）光在水中的传播速度是真空中的3/4 （3）光在玻璃中的传播速度是真空中的2/3 二、光的反射 1、反射现象：光射到物体的表面被反射出去的现象 2、概念： （1）一点：入射点 （2）二角： ①入射角：入射光线与法线的夹角 ②反射角：反射光学分与法线的夹角 （3）三线：入射光线、反射光线、法线 3、反射定律： （1）入射光线、反射光线、法线在同一平面内（三线共面）（2）入射光线、反射光线分居法线两侧（两线异侧） （3）反射角等于入射角（两角相等） 4、反射分类：遵循光的反射定律。 （1）镜面反射：入射光线平行，反射光线也平行 （2）漫反射：入射光线平行，反射光线不平行 5、平面镜成像：平面镜成的像是虚像，像与物体的大小相等，像到平面镜的距离与物体到平面镜的距离相等，像与物体关于平面镜对称（等大，正立，虚像） 三、光的折射 1、折射现象：光由一种介质射入另一种介质时，在介面上将发生光路改变的现象。常见现象：筷子变"弯"、池水变浅、海市蜃楼。 2、光的折射初步规律：（1）光从空气斜射入其他介质，折射角小于反射角（2）光从其他介质斜射入空气，折射角大于入射角（3）光从一种介质垂直射入另一种介质，传播方向不变（4）当入射角增大时，折射角随之增大 3、光路是可逆的 四、光的色散 1、定义：白光经过三棱镜时被分解为红、橙、黄、绿、蓝、靛、紫七种色光的现象叫光的色散。 2、色光三基色：红、绿、蓝。混合后为白色 3、颜料三原色：红、黄、蓝。混合后为黑色 4、颜色 （1）透明体的颜色决定于物体透过的色光。（透明物体让和它颜色的光通过，把其它光都吸收）。 （2）不透明体的颜色决定于物体反射的色光。（有色不通明物体反射与它颜色相同的光，吸收其它颜色的光，白色物体反射各种色光，黑色物体吸收所有的光）。 五、光学探究凸透镜成像 1、凸透镜：对光有会聚作用。 2、相关概念： ①主光轴 ②焦点（F） ③光心（O） ④焦距（f） 3、经过凸透镜的三条特殊光线： ①平行于主光轴的光线经凸透镜折射后过异侧焦点； ②经过光心的光线传播方向不改变； 护士资格考试常考150个知识点 1. 洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：氯化钾 2. 呼吸衰竭患者禁用：吗啡 3. 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是：洋地黄中毒或过量 4.新生儿破伤风典型的临床症状是：牙关紧闭，苦笑面容 5. 系统性红斑狼疮SIA病人较常见：关节与肌肉疼痛 6.护理慢性肾功能衰竭，最重要的是：每日记出入液量 7. 某缺铁性贫血病人，需口服硫酸亚铁，指导服用方法应：饭后服用 8. 严重呕血病人应暂禁食：8-24h 9. 强酸、强碱中毒最适合用蛋清作保护剂 10. 胆管阻塞的病人大便颜色呈：陶土色 11. 0.1ml 破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素：1500 国际单位 12.急性重症胆管炎病人的治疗原则是：抗休克+胆总管切开引流 13. 恶性肿瘤tnm分期法中m表示：远处转移 14. 初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅 15. 胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部"钻顶"样疼痛 16.最常见的疝内容物是：小肠 17. 基础代谢率计算公式：脉搏＋脉压－111 18.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂 19.与肺癌的发生关系最密切的是：吸烟 20.结核病最主要的传播途径是：飞沫 21.异位妊娠病人就诊的主要症状是：腹痛 22. 原因未明的急性中毒洗胃选用：清水 23. 关节脱位的特征性表现是：弹性固定 24.佝偻病发病的主要原因是：缺乏维生素D 25. 口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为：200-300ml 26.乳癌病变发展过程中最易受染的是：腋窝淋巴结 27.开始给小儿添加鱼肝油的时间应为：出生后2-4周 28. 肾结核者出现：脓尿 29. 急性胆囊炎时：疼痛向右肩部放射 30.急性肾盂肾炎病人最常见的是：尿白细胞＞5 个/HP. 31.心绞痛发作的首要护理措施是：让病人安静坐下或半卧 32. 肢体可脱离床面，但不能抵抗阻力，此时的肌力为：3 级 33.腹部触诊有揉面感可见于：结核性腹膜炎 34. 在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是：血中血小板破坏 35. 因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在：额部 36.肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是：肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加 37. 按医疗技术水平划分可将医院分为：一、二、三级医院 一 1.数字媒体的概念：以二进制数的形式存储、处理、传播、获取的信息媒体，这些媒 体包括数字化的文字、图形、图像、声音、视频、化的文字、图形、图像、声音、视频、动画及其编码和存储、传输、分发、显示的物理媒体。 .新媒体、多媒体、超媒体、全媒体、融媒体…… 2. 数字媒体系统 从数字媒体的策划、制作、传播到用户消费的全过程来看，数字媒体系统是由媒体机构、媒体产品、媒体技术、媒体内容、媒体网络和媒体终端6个方面构成的一个数字媒体系统。【数字媒体机构：负责监管媒体产业的政府部门以及从事数字媒体信息采集、加工、制作和传播的社会组织。如政府、企业等。 2.数字媒体产品：又称数字媒体服务，向用户提供文化、艺术、商业等各领域的服务产品。如视频节目、网络游戏、手机报等。 3.数字媒体技术：指数字媒体信息获取、处理、存储、生成、输出等技术，使抽象的信息变成可感知、可管理和交互的技术，主要包括存储技术、数字音频处理技术、数字图像处理技术、数字影视剪辑技术等。 4.数字媒体内容：又称数字媒体艺术，是指以计算机技术和现代网络技术为基础，将人的理性思维和艺术的感性思和现代网络技术为基础，将人的理性思维和艺术的感性思维融为一体的新的艺术形式。 5.数字媒体网络：服务于数字媒体产品的传播。按照依托网络的不同，主要包数字广播电视网、Internet、移动互联网等网络。 6.数字媒体终端：数字媒体产品的承载设备，是用户享受数字媒体产品，感受数字媒体内容的有形载体。如笔记本电脑、智能电视机、手机等。】 3. 传统媒体和数字媒体的关系 传统媒体和数字媒体的核心区别在于媒体传播的渠道是否具有数字化、网络化、信息化的特征，而不是媒体存在的形式。数字媒体时代 “渠道为王”“内容为后”“商务飞妃”传媒产业科技新热点 大传媒时代的传媒产业之“变”大传媒产业的出现移动互联上的大传媒平台 网络与受众环境的变化多屏融环境合、三网融合与产业融合传媒企业成长与资本运营 6. 三网融合 2015年8月25日，国务院办公厅印发《三网融合推广方案》 2015年8月20日，浙江省人民政府办公厅发布《关于加快推进无线宽带网络建设的实施意见》 7. 、传媒产业科技新热点 NGB（下一代广播电视网） /以有线数字电视网和移动多媒体广播网络为基础，以高性能宽带信息网核心技术为支撑，将有线和无线相结合，实现全程全网的广播电视网络。 /NGB要求全程全网、互联互通、可管可控 OTT TV 专网OTT TV、公网OTT TV Apple TV、Google TV 历年护考常考的240个知识点 基础护理知识与技能 1、属于客观资料的是(体温39.1℃) 2、患者资料最主要的来源是(患者本人) 3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案) 4、护士观察患者病情的最佳方法是(经常与患者交谈，增加日常接触) 5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要) 6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊) 7、手术室的室内温度应控制在(22℃～24℃) 8、病室通风的目的,不恰当的是(抑制细菌生长) 9、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为(30分钟) 10、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单) 11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单) 12、住院处办理入院手续的根据是(住院证) 13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是(体温单) 14、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应(急速给予住院处置) 15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应(铺麻醉床) 16、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次) 17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内) 18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法) 19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时，不妥的做法是(运送期间暂时停止输液) 20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位) 21、失血性休克患者最适宜的体位是(中凹卧位) 22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是(半坐卧位) 23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为(头低足高位) 24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是(支被架) 25、破伤风患者换下的敷料应(集中焚烧) 26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持(30分钟) 27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是(过滤除菌) 28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸 2019年中考数学圆的知识点总结 一、圆及圆的相关量的定义(28个) 1.平面上到定点的距离等于定长的所有点组成的图形叫做圆。定点称为圆心，定长称为半径。 2.圆上任意两点间的部分叫做圆弧，简称弧。大于半圆的弧称为优弧，小于半圆的弧称为劣弧。连接圆上任意两点的线段叫做弦。经过圆心的弦叫做直径。 3.顶点在圆心上的角叫做圆心角。顶点在圆周上，且它的两边分别与圆有另一个交点的角叫做圆周角。 4.过三角形的三个顶点的圆叫做三角形的外接圆，其圆心叫做三角形的外心。和三角形三边都相切的圆叫做这个三角形的内切圆，其圆心称为内心。 5.直线与圆有3种位置关系：无公共点为相离;有2个公共点为相交;圆与直线有唯一公共点为相切，这条直线叫做圆的切线，这个唯一的公共点叫做切点。 6.两圆之间有5种位置关系：无公共点的，一圆在另一圆之外叫外离，在之内叫内含;有唯一公共点的，一圆在另一圆之外叫外切，在之内叫内切;有2个公共点的叫相交。两圆圆心之间的距离叫做圆心距。 7.在圆上，由2条半径和一段弧围成的图形叫做扇形。圆锥侧面展开图是一个扇形。这个扇形的半径成为圆锥的母线。 二、有关圆的字母表示方法(7个) 圆--⊙半径—r 弧--⌒直径—d 扇形弧长/圆锥母线—l 周长—C 面积—S三、有关圆的基本性质与定理(27个) 1.点P与圆O的位置关系(设P是一点，则PO是点到圆心的距离)： P在⊙O外，POP在⊙O上，PO=r;P在⊙O内，PO 2.圆是轴对称图形，其对称轴是任意一条过圆心的直线。圆也是中心对称图形，其对称中心是圆心。 3.垂径定理：垂直于弦的直径平分这条弦，并且平分弦所对的弧。逆定理：平分弦(不是直径)的直径垂直于弦，并且平分弦所对的弧。 4.在同圆或等圆中，如果2个圆心角，2个圆周角，2条弧，2条弦中有一组量相等，那么他们所对应的其余各组量都分别相等。 5.一条弧所对的圆周角等于它所对的圆心角的一半。 6.直径所对的圆周角是直角。90度的圆周角所对的弦是直径。 7.不在同一直线上的3个点确定一个圆。 8.一个三角形有唯一确定的外接圆和内切圆。外接圆圆心是三角形各边垂直平分线的交点，到三角形3个顶点距离相等;内切圆的圆心是三角形各内角平分线的交点，到三角形3边距离相等。 9.直线AB与圆O的位置关系(设OP⊥AB于P，则PO是AB 期中考试知识点总结 1、生物的种类有哪些？动物、植物、微生物（细菌、真菌、病毒） 2、生物最基本的特征？新陈代谢 3、生物与非生物的区别？有没有生命 4、生物的基本特征有哪些？新陈代谢/生长、发育、繁殖/遗传变异/应激性 都有严整的结构(除病毒外，生物均由细胞构成)/生物即能适应环境，也能影响环境 5、没有细胞结构的是谁？病毒 6、生物科学探究的过程是什么？提出问题、作出假设、制定计划、实施计划、得出结论、表达交流 7、生物学的研究方法有哪些？实验法、观察法、测量法、调查法、抽样调查 8、巴斯德曲颈瓶实验中提出的问题是什么？变量是什么？实验组对照组分别是什么？实验结果是什么？ 实验结论是什么？ 肉汤变酸是空气中的微生物引起的吗？ 微生物的有无？ 曲颈瓶直颈瓶 曲颈瓶肉汤未变酸，直颈瓶肉汤变酸 肉汤变酸是空气中微生物引起的 9、对照实验中对照组的作用？与实验组相比几个变量不同？作对照一个 10、怎样避免偶然性？多做几次足够多的数量 11、显微镜各部分的结构名称及功能？ 12、显微镜最重要的结构？目镜物镜 13、显微镜放置的位置？实验台左侧，距边缘7cm 14、调节光线的结构？怎样调节？遮光器反光镜/调亮：大光圈，凹面镜/调暗：小光圈，平面镜 15、使物象更清晰的结构？细准焦螺旋 16、污点存在的位置？目镜、物镜或装片 17、目镜/物镜长短与放大倍数的关系?物镜距标本距离与放大倍数关系？ 目镜无螺纹，越长放大倍数越小物镜有螺纹，越长放大倍数越大 18、低倍镜换高倍镜怎样操作？移装片转转换器调光圈、反光镜调细准焦螺旋 19、显微镜放大倍数怎样计算？物镜×目镜 20、低倍镜换高倍镜视野有何变化？变暗数目变少形态变大 21、实验材料要求？薄且透明 22、显微镜整理存放时注意事项？物镜偏向两旁，反光镜竖立，镜筒降至最低 23、观察时镜筒应该先降后升，双目睁开 24、两个规律性题目物象偏哪即往哪移，即可将物像移至视野中央。显微镜观察到的物像相当于将物 体旋转180°后的图像；其移动方面与希望移动的方向正相反。 25、制作临时装片的步骤？擦滴取放盖染吸 26、制作植物和动物细胞临时装片时分别滴的是什么？清水生理盐水 27、制作口腔上皮时滴加的生理盐水浓度为？滴加生理盐水的作用是？0.9% 维持细胞正常形态 28、怎样防止气泡的产生？正确盖盖玻片（镊子夹盖盖玻片一侧接触液滴缓缓放下） 29、怎样防止杂质的产生？漱口擦干净玻片 30、怎样防止细胞重叠？涂匀 31、用什么染色？起什么作用？碘液更清楚观察 32、显微镜下怎样区别气泡？周围暗中间亮 33、用什么画生物图？较暗的地方用什么表示？3h铅笔密集的细点 34、显微镜下观察洋葱细胞不易观察到的结构是？为什么？细胞膜细胞壁和细胞膜紧密相连 35、动物细胞和植物细胞的区别？植物细胞有细胞壁、液泡、叶绿体，而动物细胞没有。 初中数学——《圆》 【知识结构】 ????? ??????? ? ? ? ?? ? ? ????? ??????? ? ? ? ?? ? ?? ? ? ???????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ???????? ?? ????????? ?? ??侧面积、全面积计算侧面展开图定义圆柱和圆锥形面积计算圆面积、扇形、组合图形周长计算圆周长、弧长、组合图画法应用边长、面积的计算计算半径、边心距、中心角计算概念正多边形正多边形与圆内含 内切相交外切外离圆和圆的位置关系切割线定理及推论相交弦定理及推论相交性质判定相切相离直线和圆的位置关系反证法点的轨迹圆内接四边形圆周角定理距之间的关系圆心角、弧、弦、弦心垂径定理及推论基本性质三点定圆定理点与圆的位置关系定义圆的有关性质圆 一、圆及与圆相关的概念 二、圆的对称性 （1）圆既是轴对称图形，又是中心对称图形。 （2）对称轴——直径所在的直线，对称中心——圆心。 三、垂径定理 垂径定理：垂直于弦的直径平分弦且平分弦所对的弧。 推论1：平分弦（不是直径）的直径垂直于弦，并且平分弦所对的两条弧； 知2推3定理：①AB是直径②AB CD ⊥③CE DE =④弧BC=弧BD⑤弧AC=弧AD 推论2：圆的两条平行弦所夹的弧相等。 四、圆心角定理 圆心角定理：同圆或等圆中，相等的圆心角所对的弦相等，所对的弧相等，弦心距相等。 知1推3定理： ①AOB DOE ∠=∠；②AB DE =；③OC OF =；④弧BA=弧BD 五、圆周角定理 1、圆周角定理：同弧所对的圆周角等于它所对的圆心的角的一半。 2、推论： 1：同弧或等弧所对的圆周角相等；同圆或等圆中，相等的圆周角 所对的弧是等弧； 2 对的弦是直径。 3：若三角形一边上的中线等于这边的一半，那么这个三角形是直角 三角形。 六、圆内接四边形 圆的内接四边形定理：圆的内接四边形的对角互补，外角等于它的内 对角。 七、点与圆的位置关系 1、点在圆内? d r ?点A在圆外； 八、三点定圆定理——三角形外接圆 1、三点定圆：不在同一直线上的三个点确定一个圆。 2、三角形的外接圆：经过三角形的三个顶点的圆叫做三角形的外 接圆。 3、三角形的外心：三角形的外接圆的圆心是三角形三条边的垂直平分线的交点，它叫做这个三角形的外心。 九、直线与圆的位置关系 1、直线与圆相离?d r >?无交点； 2、直线与圆相切?d r =?有一个交点； 3、直线与圆相交?d r 光学知识点知识点整理、光的直线传播 1、光现象：包括光的直线传播、光的反射和光的折射。 2、光源：能够发光的物体叫做光源。 光源按形成原因分，可以分为自然光源和人造光源。例如，自然光源有太阳、萤火虫等，人造光源有如蜡烛、霓虹灯、白炽灯等。月亮不是光源，月亮本身不发光，只是反射太阳的光。 3、光的直线传播：光在真空中或同一种均匀介质中是沿直线传播的，光的传播不需要介质。 大气层是不均匀的，当光从大气层外射到地面时，光线发了了弯折（海市蜃楼、早晨看到太阳时，太阳还在地平线以下、星星的闪烁等） 光沿直线传播的现象:小孔成像、井底之蛙、影子、日食、月食、一叶障目。光沿直线传播的应用： ①激光准直?排直队要向前看齐?打靶瞄准 ②影的形成：光在传播过程中，遇到不透明的物体，由于光是沿直线传播的，所 以在不透光的物体后面，光照射不到，形成了黑暗的部分就是影。 ③日食月食的形成 日食的成因：当月球运行到太阳和地球中间时，并且三球在一条直线上，太阳光沿直线传播过程中，被不透明的月球挡住，月球的黑影落在地球上，就形成了日食? 月食的成因：当地球运行到太阳和月球中间时，太阳光被不透明的地球挡住，地球的影落在月球上，就形成了月食. 如图：在月球后 1的位置可看到日全食, 在2的位置看到日偏食, 在3的位置看到日环食。 月球Hi 乙 ④小孔成像：小孔成像实验早在《墨经》中就有记载小孔成像成倒立的实像, 其像的形状与孔 的形状无关。像可能放大，也可能宿小。 用一个带有小孔的板遮挡在屏幕与物之间，屏幕上就会形成物的倒像，我们把这样的现象叫小孔成像。前后移动中间的板，像的大小也会随之发生变化这种现象反映了光沿直线传播的性质。 小孔成像原理：光在同一均匀介质中，不受引力作用干扰的情况下沿直线传播根据光的直线传播规律证明像长和物长之比等于像和物分别距小孔屏的距离之 比。 4、光线：用一条带有箭头的直线表示光的径迹和方向的直线。(光线是假想的，实 际并不存在) 光线是由一小束光抽象而建立的理想物理模型，建立理想物理模型是研究物理的常用方法之一。 5、光速：光在不同物质中传播的速度一般不同，真空中最快 (1)光在真空中速度C=3X 102 3 4 5 6 7 8 9 10 11m/s=3x 105km/s；光在空气中速度约为3X 108m/s。 光在水中速度为真空中光速的3/4，在玻璃中速度为真空中速度的2/3 o 雷声和闪电在同时同地发生，但我们总是先看到闪电后听到雷声，这说明什么问题？ 这表明光的传播速度比声音快? 2 光年是长度的单位，1光年表示光在1年时间所走的路程，1光年二3X 108 * 米/ 秒X 365X 24 X 3600 秒=9.46 X 1015米 注意：光年不是时间的单位。 二、光的反射 1.反射：光在两种物质的交界面处会发生反射。 我们能够看见不发光的物体，是因为物体反射的光进入了我们的眼睛。 定义：光从一种介质射向另一种介质表面时，一部分光被反射回原来介质的 现象叫光的反射。任何物体的表面都会发生反射。 2.探究实验：探究光的反射规律 【设计实验】把一个平面镜放在水平桌面上，再把一张纸板ENF竖直地立在 初中语文总复习资料(条理清晰) 一、表达方式：记叙、描写、抒情、说明、议论 二、表现手法：象征、对比、烘托、设置悬念、前后呼应、欲扬先抑、托物言志、借物抒情、联想、想象、衬托(正衬、反衬) 三、修辞手法：比喻、拟人、夸张、排比、对偶、引用、设问、反问、反复、互文、对比、借代、反语 四、记叙文六要素：时间、地点、人物、事情的起因、经过、结果 五、记叙顺序：顺叙、倒叙、插叙 六、描写角度：正面描写、侧面描写 七、描写人物的方法：语言、动作、神态、心理、外貌 八、描写景物的角度：视觉、听觉、味觉、触觉 九、描写景物的方法：动静结合(以动写静)、概括与具体相结合、由远到近(或由近到远) 十、描写(或抒情)方式：正面(又叫直接)、反面(又叫间接) 十一、叙述方式：概括叙述、细节描写 十二、说明顺序：时间顺序、空间顺序、逻辑顺序 十三、说明方法：举例子、列数字、打比方、作比较、下定义、分类别、作诠释、摹状貌、引用 十四、小说情节四部分：开端、发展、高潮、结局 十五、小说三要素：人物形象、故事情节、具体环境 十六、环境描写分为：自然环境、社会环境 十七、议论文三要素：论点、论据、论证 十八、论据分类为：事实论据、道理论据 十九、论证方法：举例(或事实)论证、道理论证(有时也叫引用论证)、对比(或正反对比)论证、比喻论证 二十、论证方式：立论、驳论(可反驳论点、论据、论证) 二十一、议论文的文章的结构：总分总、总分、分总;分的部分常常有并列式、递进式。 二十二、引号的作用：引用;强调;特定称谓;否定、讽刺、反语 二十三、破折号用法：提示、注释、总结、递进、话题转换、插说。 二十四、特殊句式：判断句(者…..也为…..是“即” “乃” “则” “皆” “本” “诚” “亦” “素”“必”)、被动句(“于” “见” “为” “受” “被” “受……于”)、省略句(承前，蒙后，自述，对话“人物/曰：….”)、倒装句(主谓倒装，宾语前置，定语后置，)、疑问句 二十五、句子成分： 主语：表示句子主要说明的人或事物，一般由名词.代词.数词.动名词.动词不定式等充当 谓语：谓说明主语的动作，状态或特征.行为。 基础护理知识和技能 考点汇总：常见首优问题 1.支气管扩张：清理呼吸道无效或窒息（病人出现咯血时）。 2.心肌梗死：疼痛。 3.上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血：体液不足或有体液不足的危险。 4.急性感染性喉炎：低效型呼吸型态。 5.肺炎链球菌肺炎：高热。 6.维生素D缺乏性手足搐溺症、呼吸道烧伤：有窒息的危险。 7.慢性阻塞性肺气肿：清理呼吸道无效。 考点汇总：护理病案的书写 1.P E S公式中：P -护理诊断的名称：E-相关因素：S-症状和体征 2.P I O是指:P:是指病人的健康问题；I:是指护理措施；O:表示护理后的效果。 3.心肺复苏的ABC：A即开放气道；B即人工呼吸；C即胸外心脏按压。 4.护理管理中的PDCA：P即计划；D即实施；C即检查；A即处理。 考点汇总：温度与湿度： 1.温度：中暑病人灌肠溶液的温度为4℃，中暑病人病室的温度为20~25℃。一般病室的温度为18~22℃，足月儿病室的温度为22~24℃，早产儿病室的温度为24~26℃，3.新生儿沐浴时病室的温度为26~28℃。鼻饲液的温度为38~40℃。灌肠的温度为39~41℃，床上洗头的水温为40~45℃，肛门坐浴的水温为43~46℃，温水擦浴的水温为50~52℃，热水袋的温度为60~70℃。 2.病室相对湿度为50%~60%，甲醛熏蒸时相对湿度为70%~80%。 考点：卧位 1.全麻未清醒的病人应去枕仰卧位。 2.腰椎穿刺后病人应去枕平卧6~8小时。 3.腰椎穿刺后去枕平卧6~8小时的目的是防止颅内压降低而引起头痛。 4.休克病人（BP＜90/60mmHg）应取中凹卧位。 5.臀大肌肌内注射时病人应取侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲。 6.半坐卧位的适应与目的:（1）心肺疾患引起呼吸困难的病人（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人:腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化（3）腹部手术后病人:减轻腹部切口缝合处的张力（4）面部及颈部手术后的病人:减轻局部出血。 7.端坐位的适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作者。 8.妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。空气栓塞患者须取左侧头低足高卧位。 跟骨及胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。上半身骨折头高，下半身骨折脚高。 9.头高足低位的适用范围:减轻颅内压，以预防脑水肿。颅内压增高病人有利于颅内静脉回流。初二物理光学知识点梳理
高一上期中考试政治基本知识点总结
护理常用知识要点
中考圆知识点经典总结
初二光学知识点整理教学教材
护士考试基本知识点
初中光学知识点总结
(完整版)护士资格考试常考150个知识点汇总
融媒体期中考试重点知识总结
护考 - 常考知识点
中考数学圆的知识点总结
期中考试知识点总结答案
中考圆知识点总结复习(经典推荐)打印版
初二光学知识点整理
七年级语文期中考试复习知识点总结
2020护士执业考试背诵要点总结复习