气管插管理论考试试题

气管插管理论考试试题
气管插管理论考试试题

“三基三严”培训考核试题

(气管插管术)

姓名: 职称:科

室: 分数:

一、选择题(共20分,每题2分):

1.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致( C )

A.气管插管滑落

B.气道漏气

C.气道粘膜溃疡坏

死 D.气道阻塞 E.咳嗽反射

2.经口气管插管适应证( E )

A.上呼吸道梗阻 B.呼吸衰竭 C.气道分泌物潴

留 D.实施机械通气 E.以上都是

3.经口气管插管规格选择:()男性()cm;女性()

cm。

A.21-23;21-22

B.20-21;18-20

C.23-25;

22-23 D.18-20;17-18

4.留置气管插管( D )天后考虑行气管切开手术。

A.4

B.5 C6. D.7 E.8

5.气管插管气囊充气( D )ml。

A.2-3ml

B.3-4ml

C.4-5ml D 5-7ml

E.7-8ml

6.经气管插管吸痰吸痰管最大外径不能超过气管导管的( A ),负

压不可过大。

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.1/5

7.为清醒的气管插管患者吸痰时,下列哪项指导不妥:( C )

A.安抚患者不要担忧,以消除其紧张情绪

B.指导其自主咳嗽

C.告知患者应少饮水,以减少痰液产生

D.指导患者恢复会吃

舒适体位

8.关于气管插管吸痰法下列说法中不正确的是:( D )

A.吸痰前后都给予纯氧吸入

B.需再次吸痰时应重新更换吸痰管

C.插入遇到阻力时不可粗暴盲插

D.上下提拉吸痰管,反复吸引

9、为防止气囊充气时间过长造成气管粘膜发生缺血性损伤,应每隔( C )放气1次

A.30-60分钟

B.1-2小时

C.2-3小时

D.5-6小时

10.关于气管插管护理吸痰法下列说法不正确的是:( D )

A.吸痰前后都给予纯氧吸入

B.需再次吸痰时应重新便换吸痰管

C.插入遇到阻力时不可粗暴盲插

D.上下提拉吸痰管,反复吸引

11.气管插管留置时间一般不宜超过( D )小时。

A.36小时

B.48小时

C.60小时

D.72小时

12.下列哪项不是气管插管的适应症:( C )

A.喉痉挛

B.新生儿呼吸困难

C.颈椎骨折

D.外科手术施行气管内麻醉

13、气道湿化液不包括:( C )

A.生理盐水

B.糜蛋白酶

C.5%葡萄糖

D.地塞米松

二、填空题(共80分,每空2分)

1、气管插管术是( 心肺复苏 )及伴有( 呼吸功能障碍 )的急危重症患者抢救的重要措施。气管插管能够及时吸出气管内( 分泌物 )或( 异物 ) ,保持呼吸道(通畅),进行有效的人工或机械(通气),防止患者(缺氧)和(二氧化碳潴留)。

2、气管插管适用于(全身麻醉)时呼吸道难以(保证通畅);危重病人的抢救时(呼吸衰竭)需要进行机械通气者,(心肺复苏),(药物中毒)以及新生儿(严重窒息)时;以及某些(特殊麻醉)。

3、气管插管的绝对禁忌有:(喉头水肿),(急性喉炎),(喉头粘膜下血肿),插管损伤可引起严重出血,以及(除非急救),禁忌气管内插管。

4、相对禁忌有呼吸道(不全梗阻 )者有插管适应症,禁忌(快速诱导插管);并存在(出血性血液病 )患者;(主动动瘤 )压迫气管者以及麻醉者、术者和设备条件不充分等。

5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为(4-5 )cm,导管尖端至门齿的距离约( 18-22 )cm。

6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有(压胸部)时,导管口有气流;(人工呼吸)时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的(肺泡呼吸音);如用透明导管时,呼气时可见明显的(白雾)样变化;病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而(张缩);监测呼气末ETCO2则有图形显示。

7、气管插管时,(口轴线)、(咽轴线)、(喉轴线)三轴线接近重叠对插管操作至关重要?

8、会厌喉面由(迷走)神经支配?

9、成人最大张口度正常值应大于( 3 )横指。

10、插管前预充氧的目的是:(供氧排氮,延长缺氧耐受时间。)

11、暴露声门的标志有:(悬雍垂)、(会厌)、(声门裂)。

12、尚有呼吸的患者,气管导管置入声门时应在吸气末还是呼气末?(吸气末)

13、男性患者气管导管的尖端距门齿约(22-24)cm。

14、确定气管导管位于气管内的金标准是(( 呼气末CO2 )。

15、成人头后仰的正常值应大于(90)度。

16、气管插管最常见的并发症是(损伤)。

17、为减少插管时误吸,可以采取按压(环状软骨)的方式。

18、通气不良的常见原因是:(气管导管插入过深至单肺通气)。

19、气管导管插入过深时通常误入(右)侧支气管,因为(右支气管较左支气管短、粗、夹角小)。

20、按插管途径分类,气管插管分为:(经口)、(经鼻)、(经气管造口)三类插管法。

21、经口气管导管前端斜面开口(左侧)。

22、成人上呼吸道最狭窄的部位是:(声门裂)。

23、喉镜下声门周围结构有:(声门)、(声带)、(食管)、(会厌软骨)。

(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

支气管扩张症考试题之令狐文艳创作

单项选择题(每题1分,共62题) 令狐文艳 1、支气管扩张的主要发病因素是【D】 A、先天性发育缺损 B、有害气体的吸入(大气污染) C、长期大量的吸烟 D、支气管肺组织的感染和支气管阻塞 E、遗传因素 2、支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是【C】 A、肺结核 B、支气管曲菌感染 C、婴幼儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等感染 D、肿瘤,异物吸入引起的支气管阻塞 E、有害气体的吸入损害气道

3、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于【B】 A、右肺下叶 B、左肺下叶 C、右肺中叶 D、左肺上叶 E、右肺上叶 4、下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点【D】 A、反复咯血 B、平时无咳嗽 C、一般无脓性痰 D、多位于引流不畅的部位 E、不易感染 5、结核引起的支气管扩张啰音多见于【C】 A、左肺下部 B、右肺下部

C、肩胛间区 D、右肺中叶区 E、舌叶区 6、对支气管扩张最有确诊价值的检查是【D】 A、胸透 B、胸正、侧位片 C、肺动脉造影术 D、支气管造影术 E、肺CT检查 7、支气管扩张症的治疗主要是【C】 A、手术治疗 B、气功锻炼 C、保持呼吸道通畅和控制感染 D、治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 E、预防应用气管炎菌苗 8、支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的【D】

A、体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要 B、有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液 C、经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效 D、大咯血者,病变超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗 E、在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息 9、女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,你考虑诊断可能是【B】 A、慢性支气管炎 B、支气管扩张症 C、支气管内膜结核 D、支气管肺癌 E、支气管囊肿继发感染 10、女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为【C】

家兔基础实验操作及注意事项总结教学文案

家兔基础实验操作及注意事项总结

基本技能操作经验总结 (一)家兔的给药、基本手术及相关仪器的初步使用 1.家兔的捉拿 【实验方法】先轻轻打开笼门,勿使其受惊,随后手伸入笼内,从头前阻拦其跑动,一只手迅速抓住兔的颈背部的皮毛,慢慢提起家兔,然后用另一只手轻轻托住臀部,尽量使兔处在舒适、放松的状态。 【注意事项】避免抓住耳朵提拿家兔,这样不但会损伤家兔的耳朵,而且易引起家兔的紧张并激起挣扎和反抗。抓取动物时手法不当,动作过激导致家兔惊吓,产生强烈挣扎而长时间处于激动状态,大脑皮层细胞兴奋阈值增加,肾上腺素的释放,大脑中枢电位频率增高,大脑皮层运动区过度兴奋,导致麻醉效果不佳。 2.家兔的称重与放置 【实验方法】兔笼放置在电子秤上,去皮。将兔子脖子卡住兔笼头端的凹槽,盖上兔笼盖,使兔子呈趴伏状,记录数据。压住兔笼盖和后座,将兔笼转移到操作台准备实验。 【注意事项】兔笼重量提前去皮;尽量避免头尾不对应;时刻注意压住兔笼盖,避免转移途中兔子挣脱。 3.耳缘静脉麻醉 【实验方法】穿刺前准备工作:穿刺前应拔除待穿刺血管部位的兔毛,轻柔或以手指轻弹待穿刺的血管使其充血扩张,或用酒精棉球涂擦待穿刺的血管使血管扩张。 穿刺手法:左手食指和中指夹住静脉的近端,拇指绷紧静脉的远端,无名指及小指垫在下面,右手持头皮针尽量从静脉的远端刺入。若回抽注射器有暗红色

血液流出或注射时若无阻力、无隆起现象,说明针头在血管内。移动拇指于针头上以固定针头,放开食指和中指,将药液缓慢注入,然后拔出针头,用手压迫针眼片刻。 注:本实验所用麻醉药——乌拉坦用药剂量为1000 mg/Kg。 【注意事项】1. 进针部位宜选择在耳缘静脉远心端的血管段,若穿刺失败,可向近心端前移一段再进行穿刺; 2.可利用酒精棉球擦拭使耳缘静脉血管扩张,便于操作; 3.静脉注射必须缓慢(大概每分钟推送5ml ),同时观察家兔肌肉紧张、角膜反射和对皮肤夹捏的反应,当这些活动明显减弱或消失时,应立即停止注射。在注射麻醉药物时,可先用麻醉药物总量的三分之二,密切观察动物生命体征的变化,若已达到预计麻醉效果剩余药液可暂不注射,以避免麻醉过深抑制呼吸中枢导致动物死亡; 4.实验动物的固定 【实验方法】将动物麻醉后,仰卧位固定于手术台上,颈部伸直,口腔与气管成一直线,保持气管畅通。用粗麻绳打类蝴蝶结固定家兔四肢,用棉麻线套住家兔上切牙固定在兔台头端,使家兔四肢和头部伸展并固定。 【注意事项】1.打结最好打利于捆缚的结,避免家兔挣脱。2.尽量使颈部抻直,避免扭曲。 5.清理兔毛 【实验方法】使用弯头兔毛剪剪掉实验部位兔毛。 【注意事项】1.左手捏住要剪的兔毛,方便剪掉后及时清理。注意不要将兔毛掕起,这样容易剪到皮肤和皮下神经,引起兔子的强烈挣扎。

气管插管培训考核试题及答案

气管插管培训考核试题 姓名: 科室: 评分: 一、选择题(共10分,每题2分): 1.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致( ) A.气管插管滑落 B.气道漏气 C.气道粘膜溃疡坏死 D.气道阻塞 E.咳嗽反射 2.经口气管插管适应证() A.上呼吸道梗阻 B.呼吸衰竭 C.气道分泌物潴留 D.实施机械通气 E.以上都是 3.经口气管插管规格选择:男性 cm;女性 cm。 A.21-23;21-22。 B.20-21;18-20 C.23-25;22-23 D.18-20;17-18 4.留置气管插管天后考虑行气管切开手术。 A.4 B.5 C6. D.7 E.8 5.气管插管气囊充气 ml。 A.2-3ml B.3-4ml C.4-5ml D 5-7ml E.7-8ml 二、填空题(共60分,每空2分) 1、气管插管术是( )及伴有( )的急危重症患者抢救的重要措施。气管插管能够及时吸出气管内( )或( ) ,保持呼吸道(),进行有效的人工或机械(),防止患者()和()。 2、气管插管适用于()时呼吸道难以();危重病人的抢救时()需要进行机械通气者,(),()以及新生儿()时;以及某些()。 3、气管插管的绝对禁忌有:(),(),(),插管损伤可引起严重出血,以及(),禁忌气管内插管。 4、相对禁忌有呼吸道( )者有插管适应症,禁忌();并存()病者;( )压迫气管者以及麻醉者、术者和设备条件不充分等。 5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为()cm,导管尖端至门齿的距离约()cm。 6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有()时,导管口有气流;()时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的();如用透明导管时,呼气时可见明显的()样变化;病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而();监测呼气末ETCO2则有图形显示。 三、简答题: 1、简述三种气管插管方式优缺点。(10分) 2、简述气管插管完成后,如何确认导管已进入气管。(10分) 3、简述气管插管前检查和准备步骤。(10分) 答案 一、选择题:C E A DD 二、填空题 1、心肺复苏;呼吸功能障碍;分泌物;异物;通畅;通气;缺氧;二氧化碳潴留。 2、全身麻醉;保证通畅者;呼吸衰竭;心肺复苏;药物中毒;严重窒息;特殊麻醉 3、喉头水肿;急性喉炎;喉头粘膜下血肿;除非急救。 4、不全梗阻;快速诱导插管;出血性血液病;主动脉瘤。 5、4~5;18~22。

支气管扩张试题练习

支气管扩张 [学习要求] 1.掌握内容:支气管扩张概念、临床表现、诊断与鉴别诊断、并发症及治疗。 2.熟悉内容:支气管扩张病因、发病机制。 3.了解内容: 支气管扩张病理生理、预防、预后。 [习题] 一、名词解释 1.支气管扩张 二、选择题 A1型题 1.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病史D A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.支原体肺炎 2.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是C A.主支气管 B.上叶前段 C.上叶尖后段 D.下叶基底段

E.中叶 3.支气管柱状扩张的典型X线表现是B A.鼠尾征 B.轨道征 C.树芽征 D.残根征 E.特发性肺纤维化 4.诊断支气管扩张首选的检查是B A.胸部超声 B.胸部高分辨CT C.支气管造影 D.胸部X线 E.胸部磁共振 5.支气管扩张大咯血的病理基础是B A.支气管粘膜充血水肿 B.动脉终末扩张形成动脉瘤 C.慢性溃疡侵蚀小血管 D.支气管壁破坏 E.毛细血管通透性增加 6.下列哪项不是支气管扩张的表现A A.局限性吸气性呼吸困难 B.反复咳脓痰

C.反复咯血 D.固定性湿啰音 E.杆状指 7.支气管扩张最好发于E A.右肺上叶 B.右肺中叶 C.右肺下叶 D.左肺上叶 E.左肺下叶 8.疑诊支气管扩张的咯血病人,应尽早进行下列哪项检查A A.高分辨CT B.支气管碘油造影 C.胸透 D.胸片 E.痰菌检查 9.体检发现单侧肺底部湿性啰音,且长期固定存在的情况最常见于A A.支气管扩张 B.慢性阻塞性肺疾病 C.心力衰竭 D.肺结核 E.特发性肺纤维化

A2型题 1.女,35岁,反复咳嗽、咳痰十余年,咯血3年,查体可见杵状指,胸部X光片怀疑支气管扩张,最能明确诊断的方法是A.胸部CT B.胸部MRI C.纤维支气管镜 D.支气管动脉造影 E.支气管造影 2.女,45岁,支气管扩张患者。3天前受凉咳嗽、咳痰加重,并间断咯鲜血,每日约100ml。查体:血压130/80mmHg,右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外,为控制咯血症状,首选 A.静脉注射立止血 B.支气管动脉栓塞 C.手术治疗 D.支气管镜下止血 E.静脉点滴血管升压素 3.女,25岁,因反复咯血3年,近一周咯血3次,每次量约200ml,应用止血药物效果不佳,CT检查示双肺下叶支气管扩张,以右肺下叶严重,纤维支气管镜检查示出血来自左肺下叶支气管,目前患者适合的治疗方式是B A.内科治疗 B.左肺下叶切除

气管和支气管内插管术常规

气管和支气管内插管术常规 第一节气管内插管术 一、适应证 1、全麻; 2、心肺复苏; 3、机械通气; 4、新生儿窒息等; 5、气管塌陷; 6、呼吸道良性阻塞。 二、禁忌证 1、喉水肿、气道急性炎症、喉头粘膜下血肿时,除非急救严禁气管插管;严重气管畸形或移位,应慎重气管插管,避免反复试插造成的喉头和气管损伤;大名县人民医院麻醉科申亚北 2、胸主动瘤压迫气管者,插管时可能造成动脉瘤破裂出血,如需插管,动作轻柔、熟练,避免呛咳、挣扎造成意外; 3、鼻道不通畅、鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻衄者,禁用经鼻气管插管; 4、对插管基本知识和技能未掌握者,设备不完善列为相对禁忌证。 三、插管前准备 1、术前检查及估计 (1)头颈活动度:

正常头颈伸屈范围165~90°,若头后仰不足80°可使插管困难,见于颈部病变(类风湿性关节炎等)、过度肥胖(颈粗短高喉头等)或先天性疾病(斜颈等)。 (2)口齿情况: 正常xx可达4~5cm,如xx小于 2.5cm常妨碍喉镜置入,见于颞颌关节病变;颌面部瘢痕挛缩;颌面、舌或口内肿瘤以及先天性疾病(巨舌、小颌症等)。如有活动义齿,在麻醉前应全部取下。 (3)拟行鼻腔插管时要了解鼻腔通畅情况,有无鼻损伤、鼻咽部手术史,咽部有否扁桃肿大,咽后壁脓肿等。 (4)术前应充分了解有无气管狭窄,颈部巨大肿瘤,主动脉瘤等长期压迫气管,常使气管软骨环软化,管腔狭窄,也可能气管创伤后狭窄,均应参考X 线片或CT片测量气管内径,按内径缩小25%准备导管为宜。 (5)有咽喉部病变(肿瘤、水肿、狭窄等)对插管径路可能有阻挡,无法经声门作气管插管者,需考虑作气管造口后插管。 2、检查xx和供氧条件 (1)供氧设备(中心供氧或氧气瓶)是否无碍,能充分供氧; (2)钠石灰有无失效; (3)xx及回路有无漏气; (4)xx面罩是否合适; (5)吸引器、吸痰管是否备全。 3、插管用具的准备 (1)喉镜:

气管插管实验报告

篇一:家兔气管插管实验 兔的固定方法 背位固定用棉绳拉住兔的上门牙齿固定于手术台柱上。也可用兔头架,先将兔颈嵌入半圆形铁圈,再将兔嘴套入可调节铁环内。拧紧固定螺丝,再将长柄固定于手术台的定柱上 (四)常用手术的基本操作 1.备皮 (1)剪毛法:常用于急性实验。用一般弯剪刀贴皮肤依次将手术范围内的皮毛剪去。勿用手提起毛剪之,以免剪破皮肤。 (2)拔毛法:适用于大、小白鼠和家兔耳缘静脉,以及后肢皮下静脉的注射、取血等。(3)剃毛法:用于大动物的慢性实验,用电剃刀顺着毛方向剃毛。 (4)脱毛法:用于无菌手术野备皮。小动物脱毛,脱毛剂配方:硫化钠8g,淀粉7g,糖 4g,甘油5g,硼酸1g,水75g,调成糊状。用法:先将手术野的毛剪短,后用棉球涂一薄层脱毛剂,2~3分钟后用温水洗净,擦干,涂一薄层油脂。鼠类亦可不用剪毛,直接涂脱毛剂。狗等大动物脱毛,配方:硫化碱10g,生石灰15g,加水至100ml拌匀。用法:术者戴耐酸手套,用纱布涂之,使狗毛浸透,等2~3分钟后洗净擦干,涂一薄层油脂。注意切不可在脱毛前用水弄湿脱毛部位,以免脱毛剂渗入毛根造成炎症。 2.消毒 常用于慢性实验,一般用3%碘酊和75%乙醇常规法消毒。 (五)常用动物的给药方法及采血方法 1.常用动物的给药方法 (1)淋巴囊内注射法常用于蟾蜍。注入药物易于吸收。方法为左手取动物,右手持注射器以150角斜挑刺入尾骨两侧皮下淋巴囊,缓慢推入,量宜小于0.5ml,因动物皮薄,弹性差,拔针后应用棉球按压针孔片刻。 (2)皮下注射法常用于鼠类、兔、猫、狗等。鼠类注射法为左手提起其头部皮肤,右手握注射器,以约15o角刺入皮下,缓缓注入药液,拔针后轻压针孔。小白鼠注入量应小于 0.4ml药液。大白鼠、豚鼠要用大号针头。鼠类亦可从背部皮下注射,但需两个人合作完成。兔、狗、猫常在背部或大腿内侧等皮下脂肪少的部位进行皮下注射,禽类常选翼下注射。(3)肌肉注射法鼠类常选后肢外侧肌肉。兔、猫、狗多选臀部肌肉,鸟类选胸肌和腓肠肌。方法为左手固定动物,右手持注射器,垂直刺入肌肉,缓慢注射,注射完毕用手轻轻按摩注射部位,以利药物吸收。 (4)腹腔注射法除蛙类外,几乎所有动物都可使用此法给药。 (5)静脉注射法 1)鼠类:常选用尾静脉。先将鼠固定于特制的鼠筒内或倒置的玻璃罩下,使鼠尾外露,用75%乙醇擦之使血管扩张。左手拉住尾端,右手持注射器(4~4.5号针头),以约15o角刺入扩张最明显的血管内,轻推药液,阻力不大,血管变色,说明已注入静脉内,如果阻力大,局部变白,应重新刺入注射部位先从远端开始,以便失败后逐步上移注射部位。 2)狗:常选用前肢内侧的皮下头静脉和后肢外侧的小隐静脉。剪毛消毒,在血管近心端先扎一条绷带,使血管充盈,左手握肢体,拇指向远端轻轻绷紧皮肤,右手持注射器,顺血管方向向心性刺入皮下,沿血管外平行走约0.5cm后,再刺入血管,有回血后即表明进入血管,放松近心端绷带,缓慢注入药液。 3)兔:常选用耳缘静脉。先拔毛,左手食指和中指夹住耳缘静脉近心端,使血管充盈;拇 指和无名指固定耳朵,并与食、中指绷紧注射部位,右手持注射器,顺血管方向刺入静0.5~1cm,左手固定针头,右手缓慢注射。如阻力大或局部肿胀苍白,说明针头在血管外, 应重新注射。应从血管远心端开始,以便逐次向近心端重复注射。 2.常用的采血方法 (1)剪尾采血常用于小白鼠和大白鼠。小量

气管插管试题精编版

气管插管试题 一、填空 1.气管导管插入深度一般为鼻尖至耳垂外加4~5cm (小儿2cm ),导管尖端距门齿距离成人21~23cm ,儿童12+年龄/2 。 2.气管导管尖端过声门裂后,继续插成人6cm 。 3.口插管留置时间一般不超过72h ,鼻插管不超过1周。 4.气管插管气囊充气5~10 ml。 5.机械通气病人气管插管气囊的压力为15~20 cmH2O cmH2O。 6.经口气管插管规格选择:男性ID 7.5~ 8.0 ,女性ID 7.0~8.0 ,儿童ID 年龄/4+5。 二、问答题 1.气管插管的适应症。 答:1.呼吸心脏骤停或窒息。 2.呼吸衰竭。任何原因所致的低氧血症及二氧化碳潴留,当吸入50%氧后,PO2 <50 mmHg, PCO2>60mmHg时。 3.任何原因引起的自主呼吸障碍。如感染性多发性神经根炎、延髓型麻痹、脊髓灰质炎等。 4.任何原因引起的呼吸保护反射(咳嗽、吞咽反射)迟钝或消失,如溺水、中毒、外伤、点击、反复惊厥发作、癫痫持续状态所引起的昏迷等。 5.气道梗阻。 6.严重的感染造成气道分泌物过多、过于黏稠、或气管内液态异物吸入、需做气道冲洗时。 2.简述气管插管的禁忌症。 答:1.主动脉瘤压迫气管;2.咽喉部脓肿、血肿;3.严重喉头水肿,气道急性炎症;4.严重凝血功能障碍,待凝血功能纠正后进行。 3.简述经口气管插管的步骤。 答:1.用推额抬颏或平托双下颌法,使患者头后仰。 2.检查口腔有无异物、义齿,如有则清除。 3.简易呼吸器面罩加压给氧,维持血氧饱和度在95%以上。 4.打开喉镜,右手食指、拇指分开患者的上下唇,自患者右侧口角进入口腔、然后往左移动推开舌体,到口腔正中线上。深入喉镜,过悬雍垂后原为上翘,继续推进抵达会厌上舌根部。沿45°角往前上方提起,充分暴露声门裂。右手以持毛笔式将导管沿喉镜凹槽送入气管内,通过声门裂。拔管芯,继续送入到达声门裂下6cm,据门齿距离21~23cm。 5.往导管套囊内充气5~10ml,捏压小气囊膨胀适中。 6.连接简易呼吸器,确认导管在气管内。 7.放牙垫,退出喉镜,将患者头后仰姿势改为头平仰位,胶布固定。 8,吸痰后,连接呼吸机。 4.简述确认导管在气管内的方法。 答:1.双侧胸廓均匀抬起;2.上腹部无膨隆现象,无气过水声;3.双肺呼吸音清晰,对称一致;4.导管口有出气气流。5.能听到呼吸气流声。 5.气管插管的注意事项。 答:1.插管前应给患者吸入纯氧数分钟。 2.确定气管导管插入深度,以气管隆凸上1~2cm为最佳位置。

支气管哮喘试题答案

支气管哮喘试题 一、填空题 1、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是:E A、肾上腺素; B、异丙基肾上腺素; C、氨茶碱; D、麻黄素; E、沙丁胺醇 2、对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法:A A、补液; B、气雾吸入; C、口服必嗽平; D、体位引流; E、吸痰 3、哮喘严重发作时,下列哪项是通气不足的可靠指标:E A、弥漫性哮鸣音; B、明显发绀; C、呼气性呼吸困难; D、PaO2 60mmHg E、PaCO2 50mmHg 4、支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2 正常或增高表示:C A、没有临床意义; B、病情好转; C、病情严重; D、发作早期 E、有心血管并发症 5、在支气管哮喘的治疗中,哪种药物既能抑制炎症反应,又能增加β受体数量,抑制组胺酸胱羧酶:D A、吸入异丙基肾上腺素; B、吸入色甘酸二钠; C、静脉缓注氨茶碱 D、大量静点糖皮质激素; E、口服麻黄碱 6、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是:E A、缓慢静脉注射; B、缓慢静脉滴注; C、与舒喘灵合用; D、与异丙托溴铵合用; E、血液药物浓度监测 7、支气管哮喘发病的最主要临床特点是:C A、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解; B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解; C、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解; D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解; E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解 8、关于支气管哮喘概念的描述正确的是:E A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解;D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 9、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是:D A、遗传因素; B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感; C、β受体功能低下; D、气道变应性炎症; E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调 10、外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是:C A、 IgA B、 IgG C、IgE D、 IgM E、 IgD

气管和支气管内插管术讲稿全

气管和支气管内插管术 一、气管内插管术 将特制的气管导管、通过口腔或鼻腔插入气管内,是气管内麻醉、心肺复苏或呼吸治疗的必要技术。 (一)适应证 气管内插管能便于保持呼吸道通畅,防止误吸和易于清除气道内的分泌物;便于吸氧和施行扶助或控制通气;能经导管吸入麻醉药及便于全麻下呼吸管理,因此适于多数需要全麻的手术,尤以下列情况更为适合:①开胸手术或应用肌松药后需行人工通气者;②需全麻的饱胃或急性肠梗阻病人;③头颈部全麻手术,插管后使麻醉操作远离手术野,尤其是口鼻及颅底骨折手术,可防止血液误吸。 ④气道受压或不能保持正常通气的俯卧或侧卧位等手术。此外心肺复苏或呼吸急救时,插管是最紧迫的任务。遇呼吸道急性炎症、严重出血素质、胸主动脉瘤压迫气管的病人,除非紧急,一般不宜插管。 (二)方法 1.准备插管用具:气管导管、喉镜、喷雾器、牙垫、吸引器、衔接管、麻醉机等。 2.麻醉:①静脉诱导插管法:常用药有2.5%硫喷妥钠、羟乙酸钠、安定及芬氟合剂等,可以配合肌松药如琥珀胆碱作快速插管或加表面麻醉插管。②清醒插管:病人清醒或给予适量镇静及催眠药的状态下,施行完善的表面麻醉,然后插管。适用于呼吸道不完全性梗阻、饱胃、张口障碍等特殊情况的病人。 3.插管步骤:插管可经口或鼻腔的途径,采用喉镜明视或盲探插入导管,而以口腔明视插管最常用,特殊情况可通过气管造口插管,近年来又开展光导纤维

喉镜插管。插管须在麻醉条件下按步骤作(图1-16,1-17):①左手持喉镜沿病人右侧口角置入镜片,将舌体推向左侧后使镜片移至正中,见到悬雍垂。②镜片进入咽喉部并见到会厌。③弯镜片置入舌根与会厌交界外,使病人头向后仰再上提喉镜,随之会厌翘起而显露声门。④将导管经声门裂插入气管内,塞入牙垫后退出喉镜,妥善固定导管和牙垫,接上麻醉机。 4.注意事项:①插管操作中必须轻轻柔。②选择导管的大小以能容易通过声门裂为好,太粗或暴力插入时易致喉、气管损伤,太细则不利于呼吸交换。③导管尖端通过声门后再深入5~6cm,使套囊全部越过声门,但不要误入一侧支气管或食道。④套囊充气恰好封闭导管与气管壁间隙为度,勿盲目注射大量空气而造成气管壁缺血坏死。⑤放置好手术休位后应试行气管内吸引,并检查导管是否通畅。 图1-16 声门解剖

家兔呼吸运动的调节实验报告

家兔呼吸运动得调节 一、实验目得 1.观察血液中化学因素(PCO2、PO2、[H+])改变对家兔呼吸频率、节律、通气量得影响及机制。观察迷走神经在家兔呼吸运动调节中得作用及机制。 2.学习气管插管术与神经血管分离术。 二、实验原理 呼吸运动指在中枢神经系统控制下,通过呼吸肌节律性得运动造成胸廓节律性地扩大或缩小。呼吸运动除了受中枢神经系统控制外,一些理化因素(包括代谢产物、药物以及肺得扩大与缩小等)可通过如化学感受性呼吸反射、肺牵张反射直接或间接作用于中枢神经系统来调节呼吸运动,表现为呼吸运动及隔肌放电得频率与幅度等改变。 化学因素(包括代谢产物、药物等)可直接作用于中枢或通过化学感受器作用于中枢后,再经传出神经纤维,如膈神经、肋间神经将控制信号传至呼吸肌,引起呼吸运动发生改变。肺牵张反射指肺扩张时引起吸气抑制得反射,其传入神经就是迷走神经。 三、实验结果 1、通入CO2

吸入CO2后呼吸明显加深,频率明显加快。 2、通入N2 吸入N2后呼吸加深,频率加快,但其幅度较CO2小。

3、增大无效腔 增大无效腔后呼吸显著加深,频率显著加快。 4、剪断一侧迷走神经

剪断一侧迷走神经后,呼吸深度与频率均变化不明显。5、剪断双侧迷走神经

剪断双侧迷走神经后,呼吸深度基本不变,呼吸频率大幅度减慢。 四、讨论 1.通入CO2 CO2就是调节呼吸运动最主要得体液因素。当外周血液中CO2浓度适度增多时,呼吸表现为加深加快。CO2就是脂溶性小分子,能迅速透过血脑屏障进入脑脊液,与其中得水结合成碳酸,碳酸迅速解离出氢离子,从而以氢离子得形式刺激中枢化学感受器(分布在延髓腹外侧浅表区),兴奋呼吸。其次,一小部分CO2也能直接刺激外周化学感受器,兴奋呼吸。 2.通入N2 通入N2后,因吸入气体中缺乏O2,动脉血中PO2下降,反射性使呼吸运动加深加快,肺通气量增加。并且轻度缺氧时,对外周化学感受器得兴奋作用强于对呼吸中枢得直接抑制作用,故表现为呼吸兴奋。 3.增大无效腔 肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)*呼吸频率。增大无效腔时,肺泡通气量减少,故气体交换效率降低,导致血液缺氧与CO2增多,从而兴奋呼吸。 4.剪断一侧迷走神经

慢性支气管炎试题

慢性支气管炎试题 1、男性,50 岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的 A、肺活量减低 B、残气量增加 C、残气容积占肺总量的百分比降低 D、第一秒用力呼气量减低 E、最大呼气中期流速减低 2、男性,54 岁,慢性咳嗽、咳痰10 年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑 A、支气管哮喘 B、自发性气胸 C、支气管扩张 D、慢支、肺气肿 E、慢性支气管炎 3、男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸,X线示: 肺透过度增强,肋间隙增宽,横膈下降。RV/TLC=40,MVV 占预计值50,FEV1/FVC为55,该患者最恰当的诊断为 A、代偿性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、阻塞性肺气肿 D、间质性肺气肿

E、旁间隔性肺气肿 4、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3 天来咳嗽加重,咳黄痰。查体: 双肺干、湿性啰音,心脏正常。BC11×10的9 次方/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变 A、VT↓ B、TV↑ C、VC↓ D、CV↓ E、TCL↑ 5、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3 天来咳嗽加重,咳黄痰。查体: 双肺干、湿性啰音,心脏正常。BC11×10的9 次方/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变 A、支气管哮喘发作期 B、支气管哮喘缓解期 C、慢性支气管炎急性发作期 D、慢性支气管炎临床缓解期 E、支气管扩张继发感染 6、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3 天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:

气管插管理论考试试题

“三基三严”培训考核试题 (气管插管术) 姓名: 职称:科室: 分数: 一、选择题(共20分,每题 2 分): 1. 气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致( C ) A. 气管插管滑落 B.气道漏气 C. 气道粘膜溃疡坏死 D. 气道阻塞 E. 咳嗽反射 2. 经口气管插管适应证( E ) A.上呼吸道梗阻 B.呼吸衰竭 C. 气道分泌物潴留 D.实施机械通气 E. 以上都是 3. 经口气管插管规格选择:()男性()cm女性()cm A.21-23;21-22 B.20-21 ;18-20 C.23-25 ;22-23 D.18-20 ;17-18 4. 留置气管插管(D )天后考虑行气管切开手术。 A.4 B.5 C6. D.7 E.8 5. 气管插管气囊充气( D )ml 。 A.2-3ml B.3-4ml C.4-5ml D 5-7ml E.7-8ml 6. 经气管插管吸痰吸痰管最大外径不能超过气管导管的(A ),负压不可过大。 A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 7. 为清醒的气管插管患者吸痰时,下列哪项指导不妥:(C ) A. 安抚患者不要担忧,以消除其紧张情绪 B. 指导其自主咳嗽 C.告知患者应少饮水,以减少痰液产生 D.指导患者恢复会吃舒适体位 8. 关于气管插管吸痰法下列说法中不正确的是:(D ) A.吸痰前后都给予纯氧吸入 B. 需再次吸痰时应重新更换吸痰管 C. 插入遇到阻力时不可粗暴盲插 D. 上下提拉吸痰管,反复吸引 9. 为防止气囊充气时间过长造成气管粘膜发生缺血性损伤,应每隔( C )放气1次 A.30-60 分钟 B.1-2 小时 C.2-3 小时 D.5-6 小时 10. 关于气管插管护理吸痰法下列说法不正确的是:(D )

内科护理学呼吸系统测试题

1.带金属声的咳嗽应考虑 A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 2.最常见的咯血原 A.支气管扩张B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄3.对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施A.吸出血块,保持呼吸道通畅 B.立 即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧 4.大咯血病人喉头有血痰时应A.咽下B.让病人咳出 C.用温水冲洗D.用舌钳拉出舌头 E.蒸气雾化吸入 5.大咯血窒息时应采取的体位是 A.头低足高位 B.俯卧位C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 6.肺结核大咯血而无休克应采取的体位是 A.头低足高位B.平卧位头偏向一侧C.俯卧位D.患侧卧位E.半卧位 7.严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是A.呼吸深快B.明显紫绀C.三凹征D.鼻翼扇动E.哮喘音 8.对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切 A.心绞痛呈压榨样疼痛B.肋间神经痛呈 刀割样或灼痛C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛D.胸膜疼痛常在深呼气时加重E.自发性气胸可在剧咳时突然发生 9.中心性紫绀的特点为A.全身性发绀且皮肤温暖B.全身性发绀且皮肤冰凉C.局 部发绀且皮肤温暖D.局部发绀且皮肤冰凉E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉 10.极度紫绀而呼吸困难不显著见于A.阻塞性肺气肿B.右心衰竭C.肠原性青紫症D.休克E.肺炎 11.吸气性呼吸困难发生机理是 A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.呼吸面积减少E.麻醉药抑制呼吸中枢 12.吸气性呼吸困难见于A.支气管狭窄B.急性肺水肿C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.支气管淋巴结核 13.咯血病人一般不选用下列哪项药物A.氯化铵B.可待因C.必嗽平D.咳必清E. 棕色合剂 14.对于咯血病人的护理下哪项是错误的A.安慰病人,消除紧张B.静卧休息,尽量少翻动C.嘱病人屏气而减少失血D.注意观察出血的量 E.依医嘱给镇咳药 15.急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症 A.鼻B.鼻、咽C.鼻、咽、喉D.鼻、咽、喉、支气管E.以上都不是 16.成人普通感冒最常见的病因是 A.鼻病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.副流感病 毒E.呼吸道融合病毒 17.上呼吸道感染的病原体大多是 A.病毒 B.溶血性链球菌C.流感杆菌D.肺炎球菌E.卡他球菌 18.上呼吸道感染最常见的病原菌A.溶血性链球菌B.流感杆菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.脑膜炎球菌 19.外源性哮喘时,B细胞产生的特异性抗体属 A。IgG B。IgA C。IgM D。IgD E。IgE 20.支气管哮喘是一种常见的 A.病毒性感染性疾病B.细菌性感染性疾病C.遗传性疾病D.变态反应性疾病E.理化因素性疾病

家兔气管插管实验

兔的固定方法 背位固定用棉绳拉住兔的上门牙齿固定于手术台柱上。也可用兔头架,先将兔颈嵌入半圆形铁圈,再将兔嘴套入可调节铁环内。拧紧固定螺丝,再将长柄固定于手术台的定柱上 (四)常用手术的基本操作 1.备皮 (1)剪毛法:常用于急性实验。用一般弯剪刀贴皮肤依次将手术范围内的皮毛剪去。勿用手提起毛剪之,以免剪破皮肤。 (2)拔毛法:适用于大、小白鼠和家兔耳缘静脉,以及后肢皮下静脉的注射、取血等。 (3)剃毛法:用于大动物的慢性实验,用电剃刀顺着毛方向剃毛。(4)脱毛法:用于无菌手术野备皮。小动物脱毛,脱毛剂配方:硫化钠8g,淀粉7g,糖4g,甘油5g,硼酸1g,水75g,调成糊状。用法:先将手术野的毛剪短,后用棉球涂一薄层脱毛剂,2~3分钟后用温水洗净,擦干,涂一薄层油脂。鼠类亦可不用剪毛,直接涂脱毛剂。狗等大动物脱毛,配方:硫化碱10g,生石灰15g,加水至100ml 拌匀。用法:术者戴耐酸手套,用纱布涂之,使狗毛浸透,等2~3分钟后洗净擦干,涂一薄层油脂。注意切不可在脱毛前用水弄湿脱毛部位,以免脱毛剂渗入毛根造成炎症。 2.消毒 常用于慢性实验,一般用3%碘酊和75%乙醇常规法消毒。 (五)常用动物的给药方法及采血方法 1.常用动物的给药方法 (1)淋巴囊内注射法常用于蟾蜍。注入药物易于吸收。方法为左手取动物,右手持注射器以150角斜挑刺入尾骨两侧皮下淋巴囊,缓慢推入,量宜小于,因动物皮薄,弹性差,拔针后应用棉球按压针孔片刻。 (2)皮下注射法常用于鼠类、兔、猫、狗等。鼠类注射法为左手提起其头部皮肤,右手握注射器,以约15o角刺入皮下,缓缓注入药液,拔针后轻压针孔。小白鼠注入量应小于药液。大白鼠、豚鼠要用大号针头。鼠类亦可从背部皮下注射,但需两个人合作完成。兔、狗、猫常在背部或大腿内侧等皮下脂肪少的部位进行皮下注射,禽类常选翼下注射。

慢性支气管炎试题

慢性支气管炎试题 1、男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的 A、肺活量减低 B、残气量增加 C、残气容积占肺总量的百分比降低 D、第一秒用力呼气量减低 E、最大呼气中期流速减低 2、男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑 A、支气管哮喘 B、自发性气胸 C、支气管扩张 D、慢支、肺气肿 E、慢性支气管炎 3、男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸,X线示: 肺透过度增强,肋间隙增宽,横膈下降。RV/TLC=40,MVV占预计值50,FEV1/FVC为55,该患者最恰当的诊断为 A、代偿性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、阻塞性肺气肿

D、间质性肺气肿 E、旁间隔性肺气肿 4、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体: 双肺干、湿性啰音,心脏正常。BC11×10的9次方/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变 A、VT↓ B、TV↑ C、VC↓ D、CV↓ E、TCL↑ 5、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体: 双肺干、湿性啰音,心脏正常。BC11×10的9次方/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变 A、支气管哮喘发作期 B、支气管哮喘缓解期 C、慢性支气管炎急性发作期 D、慢性支气管炎临床缓解期 E、支气管扩张继发感染 6、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:

2014年危重病人护理理论考试试题及答案

危重病人护理理论考试试题 科室姓名得分 一、单选题(每小题2分,共40分) 1、严重创伤性休克后,首先应预防的是:() A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征 2、休克病人的最佳体位是:() A.头高足低位 B头低足高位 C头和腿部各抬高30度 D侧卧位 3、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏,用利多卡因无效,应优选 下列哪种药物治疗?() A.普鲁卡因酰胺 B普罗帕酮 C胺碘酮 D氨酰心安 4、阿托品的禁忌症是:( ) A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 5、体温上升期的热代谢特点是:( ) A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热增加 6、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( ) A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.血胸 7、开放性气胸的现场急救为:( ) A.立即给氧 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术D立即用清洁物品封闭伤口 8、休克患者血压低,中心静脉压低提示() A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 9、下列患者对氧疗效果最好的是:( ) A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍 10、体温每升高1℃,脑代谢率增加多少() A.2% B. 4% C. 6% D.8% 11、判断胸外心脏按压有效最简便可靠的方是 A.触及颈动脉B触及桡动脉C观察尿量变化D观察神志 12、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误: A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH<7时补碱 D.昏迷时输高渗糖脱水 13、过敏性休克的首选治疗药物为:( ) A.糖皮质激素 B.0.1℅肾上腺素 C.抗组胺药 D.钙剂 14、确定深度昏迷最有价值的体征是:( ) A.对外界环境无反应B全身深浅反射消失C呼之不应 D眼球固定 15、快速降低血压最有效的药物是:( ) A.亚宁定 B.硝普钠 C.利血平 D.硝苯地平 E.依那林 16、急性胰腺炎患者饮食应 A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 17、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:( ) A.静脉滴注碳酸氢钠 B.静脉滴注葡萄糖酸钙 C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D.血液透析 18、治疗脑水肿的首选药是() A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 19、提示子宫即将破裂的是:( )

气管插管培训试题及答案

急诊科气管插管培训试题 一、填空题(共60分,每空2分) 1、气管插管术是( )及伴有( )的急危重症患者抢救的重要措施。气管插管能够及时吸出气管内( )或( ) ,保持呼吸道(),进行有效的人工或机械(),防止患者()和()。 2、气管插管适用于()时呼吸道难以();危重病人的抢救时()需要进行机械通气者,(),()以及新生儿()时;以及某些()。 3、气管插管的绝对禁忌有:(),(),(),插管损伤可引起严重出血,以及(),禁忌气 管内插管。 4、相对禁忌有呼吸道( )者有插管适应症,禁忌();并存( )病者;( )压迫气管者以及麻醉者、术者和设备条件不充分等。 5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为()cm,导管尖端至门齿的距离约()cm。 6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有()时,导管口有气流;()时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的();如用透明导管时,呼气时可见明显的()样变化;病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而();监测呼气末ETCO2则有图形显示。 二、简答题: 1、简述三种气管插管方式优缺点。(10分) 2、简述气管插管完成后,如何确认导管已进入气管。(20分) 3、简述气管插管前检查和准备步骤。(10分)

答案 一、填空题(共60分,每空2分) 1、心肺复苏;呼吸功能障碍;分泌物;异物;通畅;通气;缺氧;二氧化碳潴留。 2、全身麻醉;保证通畅者;呼吸衰竭;心肺复苏;药物中毒;严重窒息;特殊麻醉 3、喉头水肿;急性喉炎;喉头粘膜下血肿;除非急救。 4、不全梗阻;快速诱导插管;出血性血液病;主动脉瘤。 5、4~5;18~22。 6、压胸部;人工呼吸;肺泡呼吸音;白雾;张缩。 二、简答题 1、经口气管插管:优点是快速方便,缺点不好固定,病人耐受性差。经鼻气管插管:优点是耐受性好,易固定,不影响病人进食,缺点是死腔大,容易导致痰液引流不畅、痰栓形成,甚至阻塞管腔。气管切开气管插管:优点死腔小,固定良好,病人能耐受,痰液易吸出,不影响进食和口腔护理,并发症少,缺点是有创,需要伤口护理和愈合,要求较高的支持条件。 2、①压胸部时,导管口有气流。②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。⑤如能监测呼气末ETCO2则ETCO2图形有显示则可确认无误。 3、插管前应检查鼻腔,牙齿,张口度,颈部活动度,咽喉部情况,并决定插管和麻醉方法。选择合适的气管导管(导管远端1/3应润滑)、喉镜,导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等;准备麻醉面罩和通气装置(呼吸机);听诊器、氧饱和度监测仪。预充氧使经皮血氧饱和度达到90%以上(最好在95%以上),麻醉好后才能开始插管。

支气管哮喘试题答案

支气管哮喘试题 —、填空题 1、主要作用于B 2肾上腺素能受体的支气管解痉药是:E A、肾上腺素;B异丙基肾上腺素;C、氨茶碱;D麻黄素;E、沙丁胺醇 2、对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法: A A、补液; B、气雾吸入; C、口服必嗽平; D、体位引流; E、吸痰 3、哮喘严重发作时,下列哪项是通气不足的可靠指标: E A、弥漫性哮鸣音; B、明显发绀; C、呼气性呼吸困难; D、PaO2 60mmHg E PaCO2 50mmHg 4、支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2正常或增高表示:C A、没有临床意义; B、病情好转;C病情严重;D、发作早期E、有心血管并发症 5、在支气管哮喘的治疗中,哪种药物既能抑制炎症反应,又能增加B受体数量,抑制组胺酸胱羧酶:D A、吸入异丙基肾上腺素; B、吸入色甘酸二钠; C、静脉缓注氨茶碱D大量静点糖皮质激素;E、口服麻黄碱 &应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是:E A、缓慢静脉注射; B、缓慢静脉滴注; C、与舒喘灵合用; D、与异丙托溴铵合用; E、血液药物浓度监测 7、支气管哮喘发病的最主要临床特点是:C A、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解; B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解; C、反复发作性咳嗽、喘息, 经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解;D反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经 支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解;E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经 支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解 8、关于支气管哮喘概念的描述正确的是: E A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;B、支气管哮喘是支气管粘膜的 慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解;D 支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;E、支气管哮喘是多种炎性细 胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状, 多数患者可自行或经治疗后缓解 9、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是: D A、遗传因素; B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感;C B受体功能低下;D 气道变应性炎症;E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调 10、外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是: C A、IgA B 、IgG C 、IgE D 、IgM E 、IgD

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