抗菌药物试题及答案汇总.doc
一、单项选择题
1、青霉素G 最常见的不良反应是（ D ）
A 肝肾损害
B 耳毒性
C 二重感染
D 过敏反应
2、限制使用类抗菌药是限制：( A )
A 抗菌药应用适应证和适用人群B限制抗菌药作二线使用
C限制抗菌药用于重症感染患者
3、妊娠期不宜选用的抗菌药有：(C)
A 青霉素B头孢呋辛 C 环丙沙星 D 磷霉素
4、正确的抗菌治疗方案需考虑：( D)
A 患者感染病情
B 感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上 3 项
5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B )
A 慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染
C 急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎
6、抗菌药分三类管理是为了( C)
A 规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药
C抗菌药合理临床使用的管理D以上3项
7、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为(D )
A 红霉素酯化物
B 利福平
C 氟康唑
D 头孢他啶
8、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为( A )
A 氨基糖苷类
B 克林霉素
C 利福平
D 大环内酯类
9、新生儿感染时不宜选用( D )
A 头孢菌素
B 青霉素类
C 克林霉素
D 氨基糖苷类
10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( D )
A 氧氟沙星；
B 头孢他啶； C庆大霉素； D 青霉素
11、治疗厌氧菌感染可以选用：(D )
A 氨基糖苷类
B 头孢唑林
C 环丙沙星
D 甲硝唑
12、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）
A 氟喹诺酮类B氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类
13、引起医院内感染的致病菌主要是（B）
A 革兰阳性菌B革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体
14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A ）
A 革兰氏阴性产酶菌
B 革兰氏阳性产酶菌
C 真菌
D 支原体
15、在细菌所引起的医院内感染中，以（感染在我国最常见。( C ）
A 尿路感染
B 术后伤口感染
C 肺部感染
D 皮肤感染
16、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法
不正确(D)
A 病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征
D发热原因不明者应使用抗菌药物
17、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ）
A 疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术
18、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D）
A 青霉素
B 头孢拉啶
C 头孢哌酮
D 万古霉素
19、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果，并易导致耐药菌感染的是（ D ）
A 免疫抑制剂应用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热
的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是
20、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于 (A )
A 非限制使用抗菌药物
B 限制使用抗菌药物
C 特殊使用抗菌药物
D 以上都不是
21、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。
A． 20% B． 30% C． 40% D．50%
22、对主要目标细菌耐药率超过（ C ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。
A． 30% B． 40% C． 50% D．75%
23、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（ D ）。
A．病毒性感染者不用 B ．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C．联合使用必须有严格指征 D ．发热原因不明者应使用抗菌药物
24、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。
A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平 D ．头孢曲松25、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）。
A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌 D ．支原体26、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ B ）。
A．四环素类B．青霉素类与头孢 C ． THB D ．磺胺类27、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（ D ）。
A．半合成青霉素 +氨基糖苷类B．克林霉素 +氨基糖苷类
C．头孢菌素 +氨基糖苷类D．头孢菌素 +磺胺类
28、以下有关 ICU 的肺部感染的说法错误的是（ B ）。
A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B．最常见的肺部感染为呼吸机相关
性肺炎
C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主D．肺部真菌感染较少见
29、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）。
A．免疫抑制剂应用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者
C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者D．以上都是
30、以下备选项中，除了（ C ）外均易产生肾脏毒性。
A．氨基糖苷类B．头孢唑林C．利福平D．两性霉素 B
31、治疗产ESBLs 菌感染首选（ A ）。
A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂B．三代头孢、氨基糖苷类
C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类
32、卫办医政发〔 2009〕38 号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（ B ）。A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B ．参照药敏试验结果选用
C．慎重经验用药 D ．暂停该类抗菌药物的临床应用
33、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（ C ）。A．维持 24-48 小时B ．维持 24-72 小时 C ．维持 72-96 小时 D ．立即停药34、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）。
A．青霉素 B ．头孢拉啶 C ．头孢哌酮 D ．万古霉素35、以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是( C )
A:泰能（亚胺培南 / 西司他丁） B: 阿米卡星
C: 头孢呋辛D: 左氧氟沙星
36、医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是( B )
A: 党委书记B: 院长
C: 业务院长D: 主管职能部门主任
37、微生物标本留取后送检通常不应超过( B )
A:1 小时B:2 小时
C: 半小时D:4 小时
38、拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是( B )
A: 留取第一口晨痰送检B: 医生直视下留取痰标本立即送检
C:连续三天每天留取痰标本送D: 晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实
检，以提高培养结果的可靠性验室
39、下列情况有抗菌药物使用确切指征的是( B )
A: 气胸B: 胸腔积液，胸水常规WBC1600、中性占优
C:消化道出血伴发热 38℃D: 发热、咽痛、干咳 2 天，外周 WBC和 CRP均无明显升高
40、不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性）( D )
A: 庆大霉素B: 头孢他啶
C: 美罗培南D: 氨苄西林
41、尿路感染最常见病原体是( B )
A: 葡萄球菌B: 大肠埃希菌
C: 念珠菌D: 肠球菌
42、国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理政策、制度，合理用药知识等相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。下列关于接受培训和处方权的叙述不正确的是( C )
A: 医院应定期组织对全体医B: 当年新进院医生经新职工相关知识培训后可授予抗菌药
生进行相应培训物处方权
C:已经取得处方权的医生不
D:当年培训未获得规定学分或考试不合格的不得授予
必接受培训
43、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指( B )
A:治疗细菌、支原体、衣原体、
B:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染
真菌、结核病、寄生虫病等病
的药物
原微生物所致感染的药物
C:A + 治疗各种病毒所致感染
D:A +具有抗菌作用的中药制剂
药物
44、下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征( B )
A: 急性肠道感染经验性治疗B: 青霉素过敏患者围手术期预防用药
C: 社区获得性呼吸道感染D: 社区获得性泌尿系统感染
45、属于时间依赖型的抗菌药物是( C )
A: 阿米米星B: 左氧氟沙星
C: 哌拉西林钠 / 他唑巴坦D: 阿奇霉素
46、微生物标本留取后送检通常不应超过(B)
A:1 小时 B:2 小时
C:半小时 D:4 小时
47、尿路感染最常见病原体是(B)
A:葡萄球菌 B: 大肠埃希菌
C:念珠菌 D: 肠球菌
48、下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征(B)
A:急性肠道感染经验性治疗 B: 青霉素过敏患者围手术期预防用药
C:社区获得性呼吸道感染D: 社区获得性泌尿系统感染
49、不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性）(D)
A:庆大霉素 B: 头孢他啶
C:美罗培南D: 氨苄西林
50、拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是(B)
A:留取第一口晨痰送检 B: 医生直视下留取痰标本立即送检
C:连续三天每天留取痰标本送检，以提高培养结果的可靠性D: 晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实验室
51、以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是(C)
A:泰能（亚胺培南 / 西司他丁） B: 阿米卡星
C:头孢呋辛D: 左氧氟沙星
52、医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是(B)
A:党委书记 B: 院长
C:业务院长D: 主管职能部门主任
53、下列情况有抗菌药物使用确切指征的是(B)
A:气胸 B: 胸腔积液，胸水常规 WBC1600、中性占优
C:消化道出血伴发热38℃ D: 发热、咽痛、干咳 2 天，外周WBC和 CRP均无明显升高
54、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指(B)
A: 治疗细菌、支原体、衣原体、真菌、结核病、寄生虫病等病原微生物所致感染的药物B: 治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染的药物
C:A +治疗各种病毒所致感染药物D:A +具有抗菌作用的中药制剂
55、属于时间依赖型的抗菌药物是(C)
A:阿米米星 B: 左氧氟沙星
C:哌拉西林钠 / 他唑巴坦 D: 阿奇霉素
56、国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理政策、制度，合理用药知识等
相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。下列关于接受培训和处方权
的叙述不正确的是 ( C)
A: 医院应定期组织对全体医生进行相应培训B: 当年新进院医生经新职工相关知识培训后可
授予抗菌药物处方权
C:已经取得处方权的医生不必接受培训D: 当年培训未获得规定学分或考试不合格的不得授
予
57、医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用” 的分级管理原则，建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医生开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有（ B ）以上专业技术职务任职资格。
A. 住院医师
B. 主治医师
C. 副主任医师
D. 主任医师
58、医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有（ C ）以上专业技术职务任职资格。
A. 住院医师
B. 主治医师
C. 副主任医师
D. 主任医师
59、对于“剖宫产手术” ，其预防用抗菌药物首次给药时机为：（ D ）
A. 术前小时
B. 术前 2-24 小时
C. 术前不给术后给
D. 结扎脐带后
4、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是：（ A ）
A. 增强
B. 相加
C. 无关
D. 拮抗
E. 相减
60、可获协同作用的药物组合是：（ D ）
A. 青霉素 +红霉素
B. 青霉素 +氯霉素
C. 青霉素 +四环素
D.青霉素 +庆大霉素
E. 青霉素 +磺胺嘧啶
61、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是：（ A ）
A. 头孢他定
B. 头孢西丁
C. 头孢孟多
D. 头孢噻肟
E. 头孢呋辛
62、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是：（ D ）
A. 红霉素
B. 四环素
C. 氯霉素
D. 青霉素
E. 氟哌酸
63、对肾脏毒性最小的头孢菌素是：（ E ）
A. 头孢唑啉
B. 头孢噻吩
C. 头孢孟多
D. 头孢氨苄
E.头孢他定
64、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（ A ）
A. 阿莫西林
B. 阿洛西林
C. 美洛西林
D.替卡西林
E. 哌拉西林
65、属单环β- 内酰胺类的药物是：（ D ）
A. 哌拉西林
B. 亚胺培菌
C. 舒巴坦
D.氨曲南
E. 拉氧头孢
66、革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（ B ）
A. 苯唑西林
B. 红霉素
C. 氨苄西林
D. 羧苄西林
E. 以上都可用
67、下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染（ B ）
A. 林可霉素
B. 万古霉素
C. 克林霉素
D. 氨苄西林
E. 羧苄西林
68、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（ D ）
A. 阿莫西林
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 克林霉素
E. 乙酰螺旋霉素
69、对多种 RNA和 DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是（ B ）
A. 金刚烷胺
B. 利巴韦林
C. 干扰素
D.碘苷
E. 齐多夫定
70、体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（ B ）
A. 诺氟沙星
B. 环丙沙星
C. 依诺沙星
D.氧氟沙星
E. 氟罗沙星
71、体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（ E ）
A. 诺氟沙星
B. 环丙沙星
C. 依诺沙星
D. 氧氟沙星
E.氟罗沙星
72、下列何类药物属抑菌药（ E ）
A. 青霉素类
B. 头孢菌素类
C. 多粘菌素类
D.氨基糖苷类
E. 大环内酯类
73、严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列哪一项不对（E）
A. 诊断后 1 小时以内给抗生素治疗
B. 经验性抗感染- 和强效的药
C.足够的剂量
首先选用万古霉素
E.虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗
74、不宜常规预防性应用抗菌药物的情况，下列哪一项应除外（E）
A. 病毒性疾病，如普通感冒
B.应用肾上腺皮质激素
C.危重状态昏迷、中毒
D.休克、心力衰竭
E.心瓣膜病病人拔牙前
75、以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关（D）
A. 诊断不对+球菌感染，选用的药物抗菌谱不对
C.病灶引流不畅
D.输液量不足
E.血白蛋白过低
二、多选题
1、为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到( ABCD )
A:首剂抗菌药物使用前有样
B:痰标本应在医生直视下留取
必采送检
C:尽可能留取无菌标本，减少
不必要的重复送检，采集过程D:微生物标本须及时送实验室，保证 2 小时内得到处理
中避免污染
2、具有良好的抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物有(ACD)
A: 头孢他啶B: 头孢曲松
C: 哌拉西林/ 他唑巴坦D: 环丙沙星
3、预防术后肺部感染的有效措施包括( ABC )
A: 早下床B: 勤拍背
C: 防返流D: 充分的抗菌药物预防应用
4、肺部感染机械通气患者，使用泰能 5 天炎症指标虽有明显下降趋势，但期间下呼吸道分
泌物多次培养出鲍曼不动杆菌++++，药敏结果显示仅对多粘菌素和替加环素敏感。下列方案不合理的是( ABC )
A: 改用多粘菌素B: 改用替加环素
C: 泰能 +替加环素D: 继续之前抗菌治疗方案
5、慢性支气管炎急性发作患者，入院时痰培养阴性，入院后静脉使用头孢曲松联合阿奇霉
素 5 天，咳嗽咳痰加重并出现发热（℃），期间多次痰培养报告为白色念珠菌+++～ ++++，血
培养（ - ）。下列措施不恰当的是( BD )
A: 复查肺影像学B: 改用氟康唑
C: 改用泰能（亚胺培南 / 西司他
D: 改用哌拉西林/ 他唑巴坦 +氟康唑
丁）
6、以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗( ACD )
A:肺炎病人痰培养报告白色念
B:发热病人血培养报告草绿色链球菌
珠菌 ++++
C:机械通气病人经气管插管吸
引分泌物培养报告泛耐药鲍曼D: 手术后留置导尿管12 天尿培养报告大量热带念珠菌生长不动杆菌 ++++
7、以下抗菌药物应一天一次给药的是( ABD )
A: 头孢曲松B: 莫西沙星
C: 大剂量青霉素G D: 阿米卡星
8、属于抗菌药物附加损害的是( ABC )
A:碳青霉烯使用导致产生多
B: 三代头孢菌素使用导致产生产超广谱β- 内酰胺酶肠杆菌重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿
科菌株
假单胞菌
C:尿路感染使用左氧氟沙星
后发生大肠埃希菌对喹诺酮D: 氨基糖苷类使用致蛋白尿
耐药
9、我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于
指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有( ABCD )
A:对感染病人选择性送检导
B:微生物标本不合格，污染程度高
致耐药菌检出为主
C:微生物标本未能及时送达
D:采集标本前使用抗菌药物比例高
实验室
10、以下哪些抗菌药口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，应首选口服剂型：
( ABCD )
A: 左氧氟沙星B: 利奈唑胺
C: 莫西沙星D: 阿奇霉素
11、属于浓度依赖型，一天一次给药的抗菌药物有( BC )
A: 阿奇霉素B: 阿米卡星
C: 左氧氟沙星D: 万古霉素
12、以下抗菌药物用药方案不合理的是( ACD )
A:未问清是否妊娠的情况下，
B: 高热、咳嗽合并低血压患者急诊收住ICU，医生坚持采集给育龄期女性患者处方氟喹
血培养标本后才使用抗菌药物
诺酮类
C:脑出血2 天继发重症肺炎收
住重症监护室，考虑到病情较
D:社区获得性肺炎患儿，考虑革兰阳性球菌感染，但不能除重，为保证效果，遵循降解梯
外革兰阴性杆菌感染可能，予青霉素G联合头孢曲松抗菌治治疗策略，选用泰能+万古霉
疗
素 +氟康唑联合抗感染治疗方
案
13、以下哪些情况医院管理部门应开展用药合理性调查( ABCD )
A:使用量异常增长的抗菌药
B:半年内使用量始终居于前列的抗菌药物
物
C: 企业违规销售的抗菌药物D: 经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物
14、下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染一定无效的是(BD) A: 头孢曲松B: 替加环素
C: 头孢呋辛D: 多粘菌素
15、轻中度腹腔感染的经验性抗菌治疗可选( ABCD )
A: 阿莫西林 / 克拉维酸钾B: 莫西沙星
C: 厄他培南D: 头孢呋辛 +甲硝唑
16、血培养标本采集送检正确的包括( ABCD )
A: 推荐同时采集 2 套（不同部位）
血培养标本（即双瓶双臂）可提B: 怀疑感染性心内膜炎时，最好采集动脉血送培养
高培养阳性率
C: 临床上疑诊败血症，不管是发
D: 静脉留置导管者如果必须从留置导管内采血，也应同
热（≥ 38℃）或低体温（≤ 36℃）
时从另一侧外周静脉采集另外一套血培养标本
都应该进行血培养
17、执业医师法规定，医师在执业活动中，违反什么造成严重后果的，由县级以上卫生行政
部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；
构成犯罪的，依法追究刑事责任（ AB ）。
A．卫生行政规章制度B．技术操作规范C．工作纪律D．以上都是
18、医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工
作（ABD ）。
A．医师B．临床药师C．行政人员D．护士
19、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ABCDE ）。
A．无指征的预防用药 B ．无指征的治疗用药C．抗菌药物品种、剂量的选择错误D．给药途径、给药次数不合理E．疗程不合理
20、以下不同类别抗菌药物可以联用的是（ACD ）。
Ⅰ. 繁殖期杀菌剂；Ⅱ. 静止期杀菌剂；Ⅲ. 速效抑菌剂；Ⅳ . 慢效抑菌剂
A．Ⅰ +ⅡB．Ⅰ +ⅢC．Ⅱ +ⅢD ．Ⅲ +Ⅳ
21、外科手术预防用药目的（ABD ）。
A．预防手术后切口感染B．清洁 - 污染或污染手术后手术部位感染
C．预防呼吸道感染D．术后可能发生的全身性感染。E．预防消化道感染
22、抗菌药物分哪三类进行分级管理（ABC ）。
A．非限制使用B．限制使用C．特殊使用D．随意使用E．经验使用
23、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（
ABCDE ）。
A．选用品种 B ．剂量 C ．给药次数D．给药途径、疗程E．联合用药
24、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（DE ）。
A．β - 内酰胺类B．大环内酯类C．四环素类D．氨基糖苷类E．氟喹诺
酮类
25、根据卫办医政发〔2009〕38 号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（BCD
）。
A．院内获得性呼吸道感染B．社区获得性呼吸道感染
C．肠道感染D．社区获得性泌尿系统感染
26、脑膜炎是 , 脑脊液中浓度≥MIC 的药物有（ACD ）。
A．美罗培南B．克林霉素C．万古霉素D．头孢曲松
27、我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用
于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有(ABCD)
A: 对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主B: 微生物标本不合格，污染程度高
C:微生物标本未能及时送达实验室D: 采集标本前使用抗菌药物比例高
28、以下抗菌药物用药方案不合理的是(ACD)
A: 未问清是否妊娠的情况下，给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类B: 高热、咳嗽合并低血压
患者急诊收住ICU，医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物
C:脑出血 2 天继发重症肺炎收住重症监护室，考虑到病情较重，为保证效果，遵循降解梯治
疗策略，选用泰能+万古霉素 +氟康唑联合抗感染治疗方案D: 社区获得性肺炎患儿，考虑革
兰阳性球菌感染，但不能除外革兰阴性杆菌感染可能，予青霉素G联合头孢曲松抗菌治疗
29、以下抗菌药物应一天一次给药的是(ABD)
A:头孢曲松 B: 莫西沙星
C:大剂量青霉素G D: 阿米卡星
30、轻中度腹腔感染的经验性抗菌治疗可选(ABCD)
A:阿莫西林 / 克拉维酸钾 B: 莫西沙星
C:厄他培南D: 头孢呋辛 +甲硝唑
31、以下哪些抗菌药口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，应首选口服剂型：(ABCD) A:左氧氟沙星 B: 利奈唑胺
C:莫西沙星D: 阿奇霉素
32、肺部感染机械通气患者，使用泰能 5 天炎症指标虽有明显下降趋势，但期间下呼吸道分
泌物多次培养出鲍曼不动杆菌++++，药敏结果显示仅对多粘菌素和替加环素敏感。
下列方案不合理的是(ABC)
A:改用多粘菌素 B: 改用替加环素
C:泰能 +替加环素D: 继续之前抗菌治疗方案
33、预防术后肺部感染的有效措施包括(ABC)
A:早下床 B: 勤拍背
C:防返流 D: 充分的抗菌药物预防应用
34、具有良好的抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物有(ACD)
A:头孢他啶 B: 头孢曲松
C:哌拉西林 / 他唑巴坦 D: 环丙沙星
35、属于抗菌药物附加损害的是(ABC)
A: 碳青霉烯使用导致产生多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌B: 三代头孢菌素使用导致
产生产超广谱β- 内酰胺酶肠杆菌科菌株
C:尿路感染使用左氧氟沙星后发生大肠埃希菌对喹诺酮耐药D: 氨基糖苷类使用致蛋白尿
36 、慢性支气管炎急性发作患者，入院时痰培养阴性，入院后静脉使用头孢曲松联合阿奇
霉素 5 天，咳嗽咳痰加重并出现发热（℃），期间多次痰培养报告为白色念珠菌+++～ ++++，血培养（ - ）。下列措施不恰当的是(BD)
A: 复查肺影像学B: 改用氟康唑
C:改用泰能（亚胺培南/ 西司他丁）D: 改用哌拉西林/ 他唑巴坦 +氟康唑
37、属于浓度依赖型，一天一次给药的抗菌药物有(BC)
A:阿奇霉素 B: 阿米卡星
C:左氧氟沙星D: 万古霉素
38、以下哪些情况医院管理部门应开展用药合理性调查(ABCD)
A:使用量异常增长的抗菌药物B: 半年内使用量始终居于前列的抗菌药物
C:企业违规销售的抗菌药物D: 经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物
39、血培养标本采集送检正确的包括(ABCD)
A: 推荐同时采集 2 套（不同部位）血培养标本（即双瓶双臂）可提高培养阳性率B: 怀疑感染性心内膜炎时，最好采集动脉血送培养
C:临床上疑诊败血症，不管是发热（≥ 38℃）或低体温（≤ 36℃）都应该进行血培养 D: 静脉留置导管者如果必须从留置导管内采血，也应同时从另一侧外周静脉采集另外一套血培养标本
40、为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到(ABCD)
A: 首剂抗菌药物使用前有样必采送检B: 痰标本应在医生直视下留取
C:尽可能留取无菌标本，减少不必要的重复送检，采集过程中避免污染D: 微生物标本须及时送实验室，保证 2 小时内得到处理
41、下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染一定无效的是(BD) A:头孢曲松 B: 替加环素
C:头孢呋辛D: 多粘菌素
42、以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗(ACD)
A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++ B: 发热病人血培养报告草绿色链球菌
C:机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++ D: 手术后留置导尿管 12 天尿培养报告大量热带念珠菌生长
43、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分（ＡＢＣＤ）
A “抗菌药物临床应用的基本原则”
B “抗菌药物临床应用的管理”
C “各类抗菌药物
的适应证和注意事项” D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗” E 以上都不是
44、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ＡＢＣＤＥ）
A 无指征的预防用药B无指征的治疗用药 C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理 E 疗程不合理
45、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ＡＢＣＤ）
A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；
C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择
用药； D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订； E 非细菌感染也可以选择抗菌药物
46、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ＡＢＣＤ）
A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。
B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
C 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在
人体内排出途径调整给药剂量及方法。 D 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性
或肾毒性低的抗菌药物。 E 以上都不是
47、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ＡＢＣＥ）
A 病原菌
B 感染部位
C 感染严重程度
D 患者的体温
E 患者的生理、病理情况
48、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ＡＢＣＤＥ）
A 选用品种
B 剂量
C 给药次数
D 给药途径、疗程
E 联合用药
49、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ＡＢＣＤＥ）
A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B单一抗菌药物不能控制的需
氧菌及厌氧菌混合感染。 C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症
感染。 D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 E 2 种或 2 种以上病原菌感染。
50、外科手术预防用药目的（ＡＢＤ）
A 预防手术后切口感染B清洁-污染或污染手术后手术部位感染 C 预防呼吸道感染 D 术后可能发生的全身性感染。 E 预防消化道感染
51、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ＡＢＣ）
A 非限制使用B限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用
52、医师具备以下条件可授予限制使用级抗菌药物处方权（ＡＢＣＤ）
A 中级专业技术任职资格
B 副高专业技术任职资格
C 正高专业技术任职资格
D 培训考核合格
E 初级专业技术任职资格
三、是非题
1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青
霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（否）
2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（ 3 小时）或术中失血量大（1500mL），可手术中给予第2剂。（是）
3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药
和呋喃类药避免应用。（是）
4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（是）
5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/ 西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（是）
6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72 ～ 96 小时。（是）
7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。（是）
8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。（是）
9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注
射给药。（是）
10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。（是）
11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为预防感染，需联合
二联用药。（否）
12、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。（否）
13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前～ 2 小时内给药或麻醉开
始时给药。（是）
14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12 小时。（否）
15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。（是）
16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。第一个应用于临床的抗生
素是青霉素。（是）
17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌最低抑
菌浓度（ MIC）的 2 ～ 10 倍。（是）
18、耐药质粒在细菌间转移的方式有：转化、转导、接合、易位或转座。（是）
19、喹诺酮类药物作用于细菌细胞的DNA 旋转酶，干扰 DNA 合成而致细菌死亡，为窄谱
抗菌药。（否）
20、最有效的控制深部真菌感染药为两性霉素A。（否）
21、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：有无指征应用抗菌药物；选用的品种及给药方案是否正确、合理。（是）
22、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将抗菌药物剂量增加。（否）
23、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况
减量给药，可用至正常治疗量的2/3 至 1/2 。（是）
24、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过30 种。（否）
25、《抗菌药物临床应用管理办法》中所指的两菌四体，两菌指的是细菌、病毒；四体指的
是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。（否）
26、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20% 。（是）
27、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权. 中级以上专业
技术职务任职资格医师可使用限制使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使
用级。（是）
28、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
29、紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于
（是）3天。（否）
30、抗菌药物的联合应用要有明确指征：病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的
严重感染；（是）
31、为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本， 2 小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏(是)
32、脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗( 否 )
33、万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗(否)
34、社区获得性下呼吸道患者，CRP超过 100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗(否)
35、因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(是)
36、抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础
上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(是)
37、急性尿路感染患者周日5:00PM 收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因
此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查(否)
38、超广谱β -内酰胺酶(ESBL)（+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素
或氟喹诺酮类抗菌药物(是)
39、需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/ 空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(是)
40、国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使
用强度（ DDDs）不得大于 40 ( 是 )
41、对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不
必静脉或肌内注射给药( 是)
42、头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β - 内酰胺类 / β - 内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑(是)
43、感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样( 否 )
44、抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌( 是 )
45、诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性
应用抗菌药物(是)
46、诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性
应用抗菌药物( 是 )
47、急性尿路感染患者周日5:00PM 收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因
此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查( 否 )
48、抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌(是)
49、国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度（ DDDs）不得大于40 ( 是 )
50 、万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗( 否)
51、头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β- 内酰胺类/ β - 内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑( 是 )
52、因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒( 是 )
53、对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不
必静脉或肌内注射给药( 是 )
54、感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样( 否 )
55、超广谱β - 内酰胺酶 (ESBL) （ +）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素
或氟喹诺酮类抗菌药物( 是 )
56、为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，2 小时内送达不应放置冰箱
冷藏( 是 )
57、抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础
上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗( 是 )
58、需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/ 空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会( 是 )
59、社区获得性下呼吸道患者，CRP超过 100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗( 否 )
60、脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗( 否 )
“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题及答案
***医院“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题 姓名： 科室： 分数： 一、单项选择题（每题1分，共20题20分） 1、药物治疗时出现过敏反应时应当: （ ） A: 减量并对症处理 B: 停药并对症处理 'C : 继续用药同时对症处理'D : 停药待过敏反应消失后， 继续使用原药物 ' E: 逐渐减量至最小剂量， 待过敏反应消失后， 再逐渐增加剂量。 2、患者,男,58岁。因“咳嗽、咳痰8天”就诊。初步诊断:急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者每天 最佳服药次数 （ ） A: 每日1次 'B : 每日2次 C 每日3次 D: 每日4次 3、MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药： （ ） A: 万古霉素B: 甲氧西林或苯唑西林C: 利福平D: 氯霉素 4、外科手术预防用药一般不超过 （ ） A: 手术后3天 B: 术后24小时C: 术后1周D: 用至患者出院 5．在骨组织中浓度高的药物为： （ ） A: 克林霉素 B: 亚胺培南地塞米松C: 庆大霉素 'D : 青霉素 6、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 ( ) A: 头孢唑啉 B ．庆大霉素 C: 青霉素G D: 甲硝唑 E: 链霉素 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 （ ）。 A ．20% B ．30% C ．40% D ．50% 8、抗菌药分三类管理是为了 ( ) A: 规范抗菌药按一、二、三线使用 B: 按感染病情轻重分别用药 C: 抗菌药合理临床使用的管理 D: 患者需要 9、预防用药用于何种情况可能有效 ( ) A: 用于预防任何细菌感染 B: 长期用药预防 C: 晚期肿瘤患者 D ：风湿热复发 10、有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC ，也能抑制细菌的繁殖。这种现象称 为抗生素的 （ ） A: 协同作用 B: 后效应 C: 增强作用 D: 拮抗作用 11、引起医院内感染的致病菌主要是（ ）。 A ．革兰阳性菌 B ．革兰阴性菌 C ．真菌 D ．支原体 12、 厌 氧 菌 感 染 不 可 以 选 用 （ ） ）。 A:亚胺培南 B: 氨基糖苷类 C: 甲硝唑 D: 克林霉素 13、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用: （ ） 。 A: 阿奇霉素 B: SMZ/TMP C: 氨苄西林/舒巴坦 D: 环丙沙星 14、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是： （ ）。 A: 氟喹诺酮类 B: 氨基糖苷类C: β—内酰胺类 D: 氯霉素类 15、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 （ ）。 A ．免疫抑制剂应用者 B ．昏迷、休克、心力衰竭患者 C ．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D ．以上都是 16、以下备选项中，除了（ ）外均易产生肾脏毒性。 A ．氨基糖苷类 B ．头孢唑林 C ．利福平 D ．两性霉素B 17、治疗产ESBLs 菌感染首选 （ ）。 A ．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B ．三代头孢、氨基糖苷类 C ．氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D ．酶抑制剂复合制剂、头霉素类 18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应 （ ）。 A ．及时将预警信息通报本机构医务人员 B ．参照药敏试验结果选用 C ．慎重经验用药 D ．暂停该类抗菌药物的临床应用 19、有关庆大霉素针膀胱或伤口冲洗的说法不正确的是： ( ) A: 膀胱冲洗属于抗菌素局部用药，药物在膀胱内无法达到有效的抗菌浓度，反而容易造成耐药 B: 正常情况整体尿路是个密闭的自洁系统，尿液的排泄可防止细菌逆流，膀胱冲洗破坏了其密闭性 C: 医院经常看见庆大霉素外用冲洗伤口，很正常 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA ）的治疗应选用 （ ）。 A ．青霉素 B ．头孢拉啶 C ．头孢哌酮 D ．万古霉素 二、多项选择题（每题2分，少选1个扣1分，,选错任何一个均不得分,共10题,20分） 1、广谱抗菌药的抗菌范围是 （ ） A: 革兰阳性菌 B: 革兰阴性菌 C: 衣原体 D: 真菌 E: 立克次体 2、颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、关节置换术)可选用 的抗菌药物是： （ ） A: 第一代头孢菌素 B ．第二代头孢菌素 C: 头孢曲松 D: 左氧氟沙星 3、患者,男,33岁。因发热、咽痛1天就诊。有慢性肾炎病史1年。初步诊断:①扁桃体炎;②慢性肾炎。下列那几种药物可以选择使用 （ ）。 A: 青霉素 B: 复方新诺明 C: 阿莫西林' D: 土霉素 4可用于治疗中枢神经系统感染的药物是 （ ） A: 青霉素 B: 磺胺嘧啶 C: 庆大霉素 D: 氨苄西林 'E : 氯霉素 5、外科手术预防用药目的（ ）。
抗菌药物临床应用管理办法
抗菌药物临床应用管理办法 第一章总则 第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《处方管理办法》等法律、法规和规章，制定本办法。 第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。 第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。 第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。 第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。 第七条医疗机构应依据有关法律、法规、规章的相关规定制定本机构抗菌药物临床应用管理办法和实施细则、建立抗菌药物临床应用评估与持续改进制度。
第二章组织机构和职责 第八条医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。 第九条医疗机构应当建立抗菌药物管理工作制度和监督管理机制，由医务部门负责日常监督管理工作。 第十条二级以上医院应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成。其他医疗机构设立杭菌药物管理工作小组或指定专职技术人员，负责具体管理工作。 第十一条医疗机构抗菌药物管理工作组职责是：（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施； （二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施； （三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施； （四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。 第十二条二级以上医院应当设置感染性疾病科，配备相应数量的感染性疾病专业医师，负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与本机
“抗菌药物试题及答案
“抗菌药物临床应用培训”考核 姓名： __________________ 科室： _____________________ 分数： ___________ 一、单项选择题（每题1分，共20题20分） 1中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（）。 A . 2001年5月1日 B . 1999年5月1日 C . 1997年7月1日 2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（ ），并接 受 培训和继续医学教育。 A .一年 B .半年 C .三个月至六个月 3、 医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（ A .政府办公室 B .上级医师 C .卫生行政部门 4、 注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（ ）。 A .内源性感染 B .交叉感染 C .环境感染 5、 药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ ）。 A .三查七对 B .三查十对 C .四查七对 6、 经注册的执业医师在（ ）取得相应的处方权。 A .卫生行政主管部门 B .药品监督管理局 C .执业地点 7、 门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ ）。 8对主要目标细菌耐药率超过（ ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用 A . 30% B . 40% C . 50% D . 75% ）报告。 D .以上均不是 D .四查十对 D .医院 A . 20% B . 30% C . 40% D . 50%
9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施, （）。 A .病毒性感染者不用 C .联合使用必须有严格指征 10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ A .去甲万古霉素 B .头抱他啶 11、 引起医院内感染的致病菌主要是（ ） A .革兰阳性菌 B .革兰阴性菌 12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（以下哪项不正确 B .尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 D.发热原因不明者应使用抗菌药物 ）。 C.利福平 D .头抱曲松 C.真菌 D .支原体 ）。 C. THB D.磺胺类 13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（
2019继续教育抗菌药物临床应用指导原则
1、10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg/d），每日总量不超过（B） 2、1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是（A） 3、1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是（C、齐多夫定） 4、1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：A<15% 5、3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用：B、头孢曲松 6、AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后(B) 7、AP预防措施之一为流感疫苗的接种，针对的人群不包括：B、所有小于50岁的人群 8、埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是(A) 9、艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D、乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 11、安尼芬净推荐剂量为首剂： B、200mg 12、氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A、0、5～2、1h 13、白喉首选的抗菌药物为：B、青霉素G 14、白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征： C、发热 15、百日咳的潜伏期一般为(C) 16、百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后(D)B百日咳患者应进行呼离，至发病后：D、40 17、败血症应首选：C、万古霉素 18、坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达 B 19、包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯 c 20、鼻病毒主要感染：B、上呼吸道
21、闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引 A 22、病程超过多长时间以上视为慢性菌痢(B) 23、病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D、克林霉素 24、不动杆菌属中临床最常见的是： B、鲍曼不动杆菌 25、布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主(C) 26、布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为 D 27、CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为（D） 28、产碱杆菌在自然界分布广泛，以哪种细菌最为常见：B、粪产碱杆菌 29、肠球菌所致感染多见于：D、尿路感染 30、成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B、金黄色葡萄球菌 31、成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A、AZT(或d4T)+3TC 33、成人伤寒患者首选的经验用药是：C、氟喹诺酮类 35、传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A、发热 37、传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病 D 38、创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是(C) 39、从麻疹前驱期至恢复期，全病程约(C)】 41、大环内酯类药物不包括：C、氯霉素 42、大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的 B 43、大约多少AIDS患者会出现PCP：a 44、单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜(A) 45、胆道系统感染病原菌最常见的是：B、肠源性革兰阴性杆菌
抗菌药物临床应用管理制度
抗菌药物临床应用 管理制度 *******医院 2016.12 目录
一、抗菌药物临床应用和管理实施细则 二、抗菌药物分级管理制度 三、抗菌药物处方权管理规定 四、抗菌药物处方专项点评制度 五、抗菌药物临床应用监督管理制度 六、抗菌药物临床应用监测与公示制度 七、抗菌药物临床应用情况诫勉谈话制度 八、抗菌药物临床应用管理质量持续改进制度 九、抗菌药物新药遴选和定期评估制度 十、抗菌药物采购供应目录调整办法 十一、目录外抗菌药物临时采购使用管理制度与程序 十二、特殊使用级抗菌药物合理使用评价标准 一、抗菌药物临床应用和管理实施细则
根据国家、省、市卫生行政部门的相关要求，以《抗菌药物临床应用办法》（卫生部令第84号）、《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）和《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办发〔2015〕42号）为主要依据，结合我院实际，特制定本细则。 一、组织管理及部门职责 （一）抗菌药物临床应用管理实行责任制。院长是医院抗菌药物临床应用管理第一责任人，各临床科室主任及相关科室主要负责人是本科室抗菌药物临床应用管理第一责任人。抗菌药物合理应用情况作为科室及相关工作人员综合目标考核及晋升、评先树优等的重要指标。 （二）抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，即：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级，具体划分标准如下： 1、非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物； 2、限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用； 3、特殊使用级抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免病原菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。 （三）在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理
2018抗菌药物试卷及答案
抗菌药物合理应用培训测试题 时间：科室：姓名：得分： 一、填空题（每空 1 分，共 25 分） 1．抗菌药物是指具有（）活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及（）、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成 药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、（）等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2 ．医师开具处方和药师调剂处方应当（）、（（）、（）的原则。抗菌药物使用的合理性包括（）、（）、（）三个因素。 3．抗菌药物的预防性应用，包括（）应用抗菌药物和 （）预防用药。 4．不合理处方包括（）处方、用药（）处方及 （）处方。 5?按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（I类切口），术前（）小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过（）小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过 _ （）小时，个别情况可延长至 48 小时。 6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：具有中 级以上技术职务任职资格的医师可授予（）抗菌药物处方权；具有 高级专业技术职务任职资格医师可授予（）抗菌药物处方权。紧急 情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于（）。 7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于（）类切口。 8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过（）种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过（），门诊患者抗菌药物 处方比例不得超过（）。 二、单项选择题（每题 2 分，共 30 分） 1 、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3 项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A. 头抱曲松 B.头抱氨苄 C.头抱哌酮 D.头抱咲辛
常见手术预防用抗菌药物表
卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 卫办医政发〔2009〕38号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008〕48号）下发以来，各级卫生行政部门和医疗机构认真组织学习、贯彻落实，取得了一定的成效，部分地区医疗机构抗菌药物应用比例有所下降，围手术期抗菌药物预防应用进一步规范。为继续推进抗菌药物临床合理应用，根据2008年度全国抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测结果，现就抗菌药物临床应用管理有关问题通知如下： 一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理 医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。对具有预防使用抗菌药物指征的，参照《常见手术预防用抗菌药物表》（见附件）选用抗菌药物。也可以根据临床实际需要，合
理使用其他抗菌药物。 医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。 二、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用 医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。 三、严格执行抗菌药物分级管理制度 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 根据抗菌药物临床应用监测情况，以下药物作为“特殊使用”
2019抗菌药物临床应用管理
抗菌药物临床应用管理 中山大学附属第一医院 刘大钺
抗菌药物耐药在美国和欧洲每年造成约5万患者死亡，估计全球每年至少70多万 患者死于抗菌药物耐药。面对耐药问题，如不采取行动，预计到2050年，全世界每年将有1000万人死于抗菌药物耐药 ，死亡人数可能超过肿瘤 抗菌药物耐药：全球共同面临的危机
应对抗菌药物耐药：全球均已行动起来WHO Global Strategy for Containment of Antimicrobial Resistance. WHO 2011. BAD BUGS, NO DRUGS: As Antibiotic Discovery Stagnates. A Public Health Crisis Brews. IDSA 2004 Antibiotic Resistance Threats in the United States 2013. US CDC 2013.
应对抗菌药物耐药：全球均已行动起来
WHO：2019年全球的10项威胁 1、空气污染和气候变化 2、非传染性疾病 3、全球流感大流行 4、脆弱的环境 5、抗菌药物耐药性 6、埃博拉等高位病原体 7、薄弱的初级卫生服务系统 8、疫苗犹豫 9、登革热 10、艾滋病
卫健委的政策与行动 2004年 抗菌药物临床应用指导原则 2006年 围手术期围手术期预防应用抗菌药物预防应用抗菌药物预防应用抗菌药物指南指南 2008年 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知 2009年 关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 2010年 全国抗菌药物联合整治工作方案 2011-2013年 抗菌药物临床应用专项整治活动 2012年 抗菌药物临床应用管理办法 2012年 关于建立加强“两网”建设的通知 2015年 抗菌药物临床应用指导原则 2016年 遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年） 2017年 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知 2018年 关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知 2019年 关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知
党考试题及答案
党课考试题及答案 一、党章部分： 1.党的性质? 答:中国共产党是中国工人阶级的先锋队，同时是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义事业的领导核心，代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益。 2.党的指导思想? 答:中国共产党以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和”三个代表”重要思想作为自己的行动指南. 现阶段我国社会的主要矛盾:是人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾. 3.我国社会主义建设的根本任务? 答:是进一步解放生产力,发展生产力,逐步实现社会主义现代化,并且为此而改革生产关系和上层建筑 中不适应生产力发展的方面和环节. 4.在新世纪新阶段的战略目标? 答:巩固和发展已经初步达到的小康水平,到建党一百年时,建成惠及十几亿人口的更高水平的小康社会;到建国一百年时,人均国内生产总值达到中等发达 国家水平,基本实现现代化. 5.党的基本路线?
答:领导和团结全国各族人民,以经济建设为中心，坚持四项基本原则,坚持改革开放,自力更生,艰苦创业,为把我过建设成为富强、民主、文明的社会主义现代化国家而奋斗. 6.四项基本原则的主要内容? 答:坚持社会主义道路、坚持人民民主专政、坚持中国共产党的领导、坚持马克思列宁主义毛泽东思想 7.党的群众路线? 答:一切为了群众,一切依靠群众,从群众中来,到群众中去,把党的正确主张变为群众的自觉行动. 8.我们党的最大政治优势? 答:密切联系群众 9.党执政后的最大危险? 答:脱离群众 10.党组织讨论问题必须坚持的原则? 答:少数服从多数的原则 11.如何理解党的领导? 答:党的领导主要是政治、思想和组织的领导. 12.申请入党必须具备的基本条件? 答:年满十八岁的中国工人、农民、军人、知识分子和其他社会阶层的先进分子,承认党的纲领和章程,愿意参加党的一个组织并在其中积极工作,执行党的决议和按期交纳党费的,可以申请加入中国共产党. 13.党的宗旨答:全心全意
抗菌药物试题及答案
抗菌药物合理应用培训试卷 科室姓名得分 一、填空题：(每空2分，共52分) 1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。 4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。 6．经培训考核合格后：初级及以上技术职务任职资格医师可使用；中级及以上技术职务任职资格的医师可使用；高级技术职务任职资格医师可使用。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天，并做好相关病历记录。 7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。 8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。 二、单项选择题：（每题2分，共18分） 1、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、下列情况何种是预防用抗菌药的适应证（） A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术 3、下列说法正确的是（） A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 4、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（） A. 12~24小时 B. 24~48小时 C. 48~72小时 D. 2小时以上
关于加强抗菌药物临床应用管理的意见
关于加强抗菌药物临床应用管理的意见 各科室： 为了进一步落实抗菌药物临床应用的各项管理规定，根据我院临床诊疗活动的特点，针对抗菌药物联合应用、分级使用及围手术期应用，制定如下补充意见。 一、抗菌药物临床应用领导小组 组长： 副组长： 成员： 二、职责 1、负责对联合应用抗菌药物的合理性进行检查，对存在问题的科室和病历及时通知整改。（） 2、负责对限制级和特殊使用级抗菌药物临床应用的审查，对存在问题的科室和病历及时通知整改。（） 3、负责对围手术期抗菌药物的临床应用进行检查，对存在问题的科室和病历及时通知整改。（） 4、按照院职能部门的安排，进行抗菌药物临床应用管理的检查、分析、总结等工作。 三、奖罚措施 1、各科室必须按照此补充意见，办理审批手续，规范、合理使用抗菌药物，凡没有按照此补充意见执行的，每份病历扣罚科室200元。 2、接到整改通知的科室必须在2日内进行整改，并将整改结果以书面形式通知医教科，对于未按时整改的科室，院周会通报，每份病历扣罚责任科室200元。 3、由于抗菌药物临床应用管理小组成员不认真履行职责，造成违规问题没有发现，每发现一例扣罚责任人200元。 4、管理小组成员认真履行职责，在上级部门的检查中没有发现违规问题的，每人每次给予200元奖励。 **医院 二〇一四年*月*日
附件：1、抗菌药物联合应用基本原则和规定 2、特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定 3、抗菌药物围手术期应用基本原则 附件1：抗菌药物的联合应用基本原则和规定 抗菌药物合用的目的是提高疗效，减少个别药物的剂量，从而减少不良反应，延缓耐药性的产生。对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围，但使用不当也可产生严重的不良后果，如不良反应发生率增加，耐药菌株更多，故不宜盲目联合用药。 一、联合用药的适应症 1、病因未明的严重感染，可先依临床经验联合用药治疗，使药物的抗菌谱扩大，待确诊后再调整。 2、单一抗菌药物不能有效控制的严重感染或混合感染，如肠穿孔所致的腹膜炎、细菌性心内膜炎、败血症、中性粒细胞减少者合并铜绿假单胞菌感染等。 3、长期用药，细菌可能产生耐药性者，如结核病、慢性骨髓炎、慢性尿路感染等。 4、联合用药使毒性较大的抗菌药物用量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶合用时可减少前者的应用量，减轻毒性。 5、感染部位药物不易渗入者，如结核性脑膜炎。 二、联合用药的原则和规定 1、用一种抗感染药可控制的感染，无须联合用药。 2、有明确联合用药指征者，一般限于两药联用，极必要时才三药联用。 3、联合用药中至少有一种对致病菌有明显的抗菌活性，其余的不应有明显的耐药性。除极少数情况外（如抗结核病时），不宜长期采用固定组分的联合用药，而且尽量缩短联合用药的时间。 4、抗菌药物联合使用三联及以上，须提前办理审批手续，紧急情况和节假日可以顺延3天。
党考试题及答案
党考试题及答案
党课考试题及答案 一、党章部分： 1.党的性质? 答:中国共产党是中国工人阶级的先锋队，同时是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义事业的领导核心，代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益。 2.党的指导思想? 答:中国共产党以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和”三个代表”重要思想作为自己的行动指南. 现阶段我国社会的主要矛盾:是人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾. 3.我国社会主义建设的根本任务? 答:是进一步解放生产力,发展生产力,逐步实现社会主义现代化,并且为此而改革生产关系和上层建筑中不适应生产力发展的方面和环节. 4.在新世纪新阶段的战略目标? 答:巩固和发展已经初步达到的小康水平,到建党一百年时,建成惠及十几亿人口的更高水平的小康社会;到建国一百年时,人均国内生产总值达到中等发达国家水平,基本实现现代化. 5.党的基本路线? 答:领导和团结全国各族人民,以经济建设为中心，坚持四项基本原则,坚持改革开放,自力更生,艰苦创业,为把我过建设成为富强、民主、文明的社会主义
现代化国家而奋斗. 6.四项基本原则的主要内容? 答:坚持社会主义道路、坚持人民民主专政、坚持中国共产党的领导、坚持马克思列宁主义毛泽东思想 7.党的群众路线? 答:一切为了群众,一切依靠群众,从群众中来,到群众中去,把党的正确主张变为群众的自觉行动. 8.我们党的最大政治优势? 答:密切联系群众 9.党执政后的最大危险? 答:脱离群众 10.党组织讨论问题必须坚持的原则? 答:少数服从多数的原则 11.如何理解党的领导? 答:党的领导主要是政治、思想和组织的领导. 12.申请入党必须具备的基本条件? 答:年满十八岁的中国工人、农民、军人、知识分子和其他社会阶层的先进分子,承认党的纲领和章程,愿意参加党的一个组织并在其中积极工作,执行党的决议和按期交纳党费的,可以申请加入中国共产党. 13.党的宗旨答:全心全意为人民服务. 14.党员的义务? 答:（1）认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想，学习党的路线、方针、政策及决议，学习党的基本知识，学习科
抗菌药物试题及答案
《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》培 训试题 科别 _____________________________ 姓名 得分 __________ 一、单项选择题（20分） 1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）： A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C. B—内酰胺类 D.氯霉素类 2.对产生超广谱B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 （A ）类抗生素。 A.碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖 苷类 3.引起医院内感染的致病菌主要是（B ）: A.革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 4.在细菌所引起的医院内感染中，以（C ）感染在我国最常见。 A.尿路感染 B. 术后伤口感染 C. 肺部感染 D.皮肤感染 5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重
要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ D ）: A.病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使 用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ） A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术 7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）A 的治疗应选用（ D ）： A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素 8．预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（ D ） A. 免疫抑制剂应用者 B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C.昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是9．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于 （ A ）。 A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是 10. 下列可一天一次给药的抗菌药物是（ D ） A. 头孢曲松 B. 厄他培南
常见疾病抗菌药物临床应用规范
常见疾病抗菌药物临床应用规范 一、急性细菌性上呼吸道感染（急性咽炎及扁桃体炎） 1、抗菌药物选择：青霉素类（青霉素、哌拉西林、阿莫西林） 头孢菌素类（头孢呋辛） 大环内酯类（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素） 其他类（克林霉素） 2、选药依据：患者有病毒感染的同时有溶血性链球菌感染、流感嗜血杆菌等感染。 3、用药时机：体温超过38.3℃，血常规：白细胞总数>10×10/L，中性粒细胞百分数>70％。抗病毒对症治疗未见好转。 4、用药疗程： 青霉素400万-1200万单位或哌拉西林8克或阿莫西林2克，每日分2次静脉滴注，3至7天。 青霉素过敏者选用口服每日红霉素1-2克或罗红霉素150毫克或阿奇霉素（限制使用级）0.5克，用药3至7天。 克林霉素0.9克每日一次静脉滴注，用药3至7天，热退后口服3天。头孢呋辛0.5克，每日2次口服，用药3至7天。 二、急性气管-支气管炎 1、抗菌药物选择：青霉素类（青霉素、哌拉西林、阿莫西林）头孢菌素类（头孢呋辛）大环内酯类（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）其他类（克林霉素）氟喹诺酮类（左氧氟沙星） 2、选药依据：患者有病毒感染同时有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌感染。
3、用药时机：白细胞明显增高、胸部X线改变明显，患者有原发病不能承受轻微感染者， 4、用药疗程： 青霉素400万-1200万单位或哌拉西林8克或阿莫西林2克，每日分2次静脉滴注，3至7天。 青霉素过敏者选用口服每日红霉素1-2克或罗红霉素150毫克或阿奇霉素（限制使用级）0.5克，用药3至7天。 克林霉素0.9克每日一次静脉滴注，用药3至7天，热退后口服3天。头孢呋辛0.5克，每日2次口服，用药3至7天。 左氧氟沙星0.3，每日一次静脉滴注，用药3至7天。 三、慢性阻塞性肺病 1、抗菌药物选择：青霉素类（青霉素、哌拉西林、阿莫西林）头孢菌素类（头孢哌酮／舒巴坦钠）大环内酯类（阿奇霉素）氟喹诺酮类（左氧氟沙星） 2、选药依据：痰、血病原菌培养和药敏试验。 3、用药时机：患者有气急加重、痰量增加、脓性痰。 4、用药疗程： 青霉素400万-1200万单位或哌拉西林8克或阿莫西林2克，每日分2次静脉滴注，7至14天。 头孢哌酮／舒巴坦钠（限制使用级）1.5克，每日2次静脉滴注，7至14天。 阿奇霉素（限制使用级）0.5克，每日1次静脉滴注，7至14天。左氧氟沙星0.3，每日2次静脉滴注，用药7至14天。 四、肺炎
河南省抗菌药物临床应用分级管理 附件
附件一 抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）分类非限制使用级限制使用级特殊使用级 四环素类四环素米诺环素*替加环素多西环素 土霉素 氯霉素类氯霉素 广谱青霉素阿莫西林阿洛西林氨苄西林美洛西林哌拉西林磺苄西林 替卡西林 对青霉素酶不稳定的青霉素类青霉素 青霉素V 苄星青霉素 普鲁卡因青霉素 对青霉素酶稳定的青霉素类苯唑西林氟氯西林氯唑西林 β-内酰胺 酶抑制剂 *舒巴坦阿莫西林/克拉维酸氨苄西林/舒巴坦
青霉素类复方制剂（β-内酰胺酶抑制剂） 青霉素类复方制剂（β-内酰胺酶抑制剂）哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/舒巴坦替卡西林/克拉维酸阿莫西林/舒巴坦 美洛西林/舒巴坦 第一代头孢菌素类头孢氨苄头孢硫脒头孢唑林 头孢拉定 头孢羟氨苄 第二代头孢菌素类头孢呋辛（酯）头孢丙烯头孢克洛头孢替安 第三（四）代头孢菌素类头孢曲松头孢噻肟头孢吡肟 头孢克肟头孢匹罗 头孢他啶 头孢地尼 头孢唑肟 头孢哌酮/舒巴坦 头孢泊肟酯 头孢哌酮
其他β内酰胺类头孢美唑氨曲南 头孢西丁法罗培南（注射）头孢米诺 拉氧头孢 法罗培南（口服） 碳青霉烯类厄他培南美罗培南 亚胺培南/西司他丁 帕尼培南/倍他米隆 比阿培南 磺胺类和甲氧 苄啶复方磺胺甲噁唑甲氧苄啶 磺胺嘧啶 联磺甲氧苄啶磺胺甲噁唑 大环内酯类红霉素阿奇霉素（注射）阿奇霉素（口服）地红霉素 琥乙红霉素 乙酰螺旋霉素 罗红霉素 克拉霉素 林可酰胺类 克林霉素 林可霉素
氨基糖苷类庆大霉素妥布霉素阿米卡星依替米星链霉素奈替米星新霉素异帕米星 大观霉素 喹诺酮类环丙沙星莫西沙星*洛美沙星诺氟沙星安妥沙星*氟罗沙星左氧氟沙星吉米沙星氧氟沙星 吡哌酸 糖肽类万古霉素 去甲万古霉素*替考拉宁 多粘菌素类 粘菌素（口服）*粘菌素（注射） *多粘菌素B 咪唑衍生物甲硝唑 替硝唑 奥硝唑 左旋奥硝唑 硝基呋喃衍生物呋喃妥因呋喃唑酮 其它抗菌药物磷霉素利福平夫西地酸
2019抗菌药物试题及答案
2019抗菌药物临床应用培训试题 科室___________姓名___________得分_________ 一、填空题：(每 空2分， 共 40分) 1、抗菌药物是指具有活性，主要供全身应 用(个别也可局部应 用 )的各种抗生素以及 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、、支原体立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时(重症感染 48小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括应用抗菌药物和预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价 格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》 有关规定，术前小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手 术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时,围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至 小时 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等 综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择 个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对 为主，β-内酰胺类 抗 菌药物过敏者，可选用,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用 药 :通常针对可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，需有 证实。若无，应由高级职称医师签名，无该级别职称医师的科室须由或有感
抗菌药物临床应用指导原则2009汇总
《抗菌药物临床应用指导原则》 一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理 医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。对具有预防使用抗菌药物指征的，参照《常见手术预防用抗菌药物表》（见附件）选用抗菌药物。也可以根据临床实际需要，合理使用其他抗菌药物。 医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。 二、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用 医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感
染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。 三、严格执行抗菌药物分级管理制度 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 根据抗菌药物临床应用监测情况，以下药物作为“特殊使用”类别管理。医疗机构可根据本机构具体情况增加“特殊使用”类别抗菌药物品种。 （一）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等； （二）碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等； （三）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等；
(完整版)党员考试试题及答案
党员考试试题及答案 一、填空题(15分): 1、中国共产党领导人民在建设物质文明、政治文明的同时，努力建设（社会主 义精神文明），实行依法治国和（以德治国）相结合。 2、当今世界正处在大变革大调整之中，( 和平)和( 发展 )仍然是时代主题。 3、中国共产党是（工人阶级）的先锋队，同时是（中国人民和中华民族）的先锋队。 4、（坚持社会主义道路）（坚持人民民主专政）（坚持中国共产党的领导）（坚持马克思列宁主义毛泽东思想）这四项基本原则，是我们的立国之本。 5、（发展）是我们党执政兴国的第一要务。 6、“三个代表”思想是我们党的(立党之本)，(执政之基)，(力量之源)。 7、党的全国代表大会每( 5 )年举行一次。 8中国共产党最大的优势是（密切联系群众），最大的危险是（脱离群众）。9、申请入党的人，要填写（入党志愿书），要有（两名）正式党员作（介绍人）， 要经过支部大会通过和上级党组织批准，并且经过预备期的考察，才能成为正式党员。 10、中国共产党党徽为(镰刀和锤头 )组成的图案。 11、中国共产党赢得青年的三件法宝是：（用先进的理论引导青年）；用光辉的事业凝聚青年；（用良好的作风吸引青年）。 12、发展党员，必须经过党的支部，坚持（个别吸收）的原则。 13、邓小平理论初步回答了（中国社会主义发展道路、发展阶段、根本任务、发展动力、外部条件、政治保证、战略步骤、党的领导和依靠力量以及祖国统一等）的一系列基本问题。 14、（发展）是我们党执政兴国的第一要务。各项工作都要把有利于（发展社会主义社会的生产力），有利于（增强社会主义国家的综合国），有利于提高人民的生活水平，作为总的出发点和检验标准。 二、单择题(15分)