小儿鼾症术后护理要点
小儿鼾症术后护理要点
【摘要】目的观察小儿鼾症全麻术后的安全性及护理要点。方法对51例小儿鼾症患儿全麻术后进行密切观察，加强呼吸道的管理、饮食管理、并发症的观察。结果51例患儿术后取得满意效果。结论严密的观察及做好呼吸道的管理是保证患儿安全度过术后恢复期的关键。
【关键词】术后；小儿鼾症；护理
小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜，是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现呼吸不畅，睡眠时打鼾，低氧血症，而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。如不及时治疗不但影响儿童的身体和智力发育，而且可伴发多种并发症[1]。因此，一经确定应尽早施行腺样体切除术[2]。科学的围手术期护理，对于患者疾病康复起着重要的作用。
1 临床资料
本组患儿49，男性28例，女性21例，年龄5～13岁，其中扁桃体肥大10例，腺样体肥大15例。扁桃体肥大合并腺样体肥大24例。
2 护理
2. 1 术前护理
2. 1. 1 心理护理在术前2 d护士应开始给患儿及家长介绍术前要准备的项目及手术的目的和术后的注意事项，给患儿充足的心理准备，以减轻患者的恐惧、焦虑的情绪，接受并配合手术。
2. 1. 2 全身准备手术前1 d让患儿洗头、洗澡，男患儿理发，术前12 h 禁食，8 h禁饮。注意口腔清洁，合理饮食，勤刷牙，漱口液清洁口腔，注意预感冒。注意观察呼吸情况，避免剧烈运动。遵医嘱术前30 min 应用镇静剂、止血药。铺好麻醉床，床旁备好心电监护仪、吸氧装置、负压吸引装置等。
2. 2 术后护理
2. 2. 1 按全身麻醉后常规处理取侧卧位，并将肩部垫起，禁食禁饮6 h，防止发生误吸及有助予呼吸道分泌物的排出。给予持续低流量吸氧，对合并有腺样体刮除术者可采取口腔内吸氧或使用面罩吸氧。密切观察患儿的生命体征、面色及血氧饱和度，注意倾听喉部有无痰鸣音，术后6 h后取半卧位，以减轻头部充血及创口出血。
2. 2. 2 保持呼吸道通畅在患儿麻醉没有完全清醒前，取侧卧位，并将肩
骨科术前、术后护理常规范本
骨科术前、术后护理常规 一、术前护理 1、指导择期手术病人高营养饮食，以增强病人体质，提高组织修复和抗感染能力。 2、指导病人术后适应性训练，如床上大小便等，练习术中所需的特殊体位。 3、配合医生对病人及家属进行必要的相关知识指导，如手术目的、手术效果、术后疼痛规律、引流管的妥善放置、术后功能锻炼的必要性等，以取得病人的理解与信任。 4、术前日对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生（洗澡、更衣、剪指甲）、睡眠要求、避免受凉、禁烟酒等并作好护理记录。 5、术前常规备皮、配血、询问药物过敏史，皮试阳性者除按规定记录外应立即报告医生、病人及家属，并做好标志，女病人询问是否有月经来潮。 6、术晨监测生命体征，如有异常应报告主管医师，执行术前各项医嘱。 7、送病人去手术前，应查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行等，协助病人排空大小便，取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管。 二、术后护理 1、术后搬运应注意扶持患肢，注意保持规定体位，如脊柱手术需保持身体轴线平直不扭曲。防止因搬运不当而致手术失败，并根据麻醉种类、病情及医嘱给予适当卧位。 2、立即监测意识状态、生命体征并作好记录，视病情给予氧气吸入，同时注意保暖，如插管全麻未清醒病人，注意保持呼吸道通畅，并观察插管有无滑脱现象，作好记录。 3、向麻醉师了解病人麻醉情况及术中情况，手术方式及注意事项。检查硬膜外导管是否拔除，皮肤受压情况、伤口渗血情况，输液是否通畅，如有异常及时提出并作好记录。 4、妥善固定各种引流管，并向家属及病人讲明注意事项，注意保持引流通畅，严密观察引流液性质、量并作好护理记录，更换引流袋时严格执行无菌操作。 5、四肢术后可用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利静脉回流，并注意处于功能位，并注意观察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉、肿胀情况并作好记录。 6、严密观察病情变化，注意术后并发症发生，注意伤口渗血情况，敷料有无移位，是否干燥，如有异常，立即汇报医生并协助处理，作好记录。 7、伤口疼痛护理，注意疼痛发生的时间、性质与活动的关系等，按医嘱使用止痛剂，提供安静环境，分散病人注意力并记录。 8、根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。 9、适时指导病人进行功能锻炼。锻炼原则为循序渐进。 10、其他按各种疾护病理常规。 三、护理诊断 1、焦虑——与担心术后康复程度有关。 2、睡眠形态紊乱——与环境和疾病有关。 3、疼痛——与疾病和手术有关。 4、躯体移动障碍——与疾病有关。 5、便秘——主要与长期卧床有关。 6、部分自理能力缺陷——与疾病有关。 7、皮肤完整性受损——与外伤或长期卧床有关。 骨科一般护理常规 1、密切观察病情变化，视病情监测生命体征、意识状态、出入量等，及时向医生汇报病情
先天性小儿尿道下裂术后排尿指导及护理
先天性小儿尿道下裂术后排尿指导及护理 发表时间：2017-07-17T16:17:05.180Z 来源：《中国蒙医药》2017年第7期作者：刘淑娟 [导读] 尿道下裂主要是指的是由于尿道发育不全所导致的尿道开口难以达到正常位置。 郴州市第一人民医院北院（儿童医院）湖南郴州 423000 【摘要】目的：对先天性小儿尿道下裂术后排尿指导及护理予以探讨。方法：随机选取我院2016年1月至2017年3月间收治的先天性小儿尿道下裂术患者60例，将其随机均分为对照组与观察组，为对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上予以排尿护理干预。结果：通过开展护理干预，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论：在为先天性小儿尿道下裂术患者开展术后护理工作的过程中，在常规护理的基础上，给予患者有效的排尿指导与护理，对于提升其护理满意度，减少并发症发生率具有积极的作用，值得在临床应用中推广。 【关键词】先天性；小儿尿道下裂术；排尿指导；护理 尿道下裂主要是指的是由于尿道发育不全所导致的尿道开口难以达到正常位置，从而引发泌尿系统畸形，尤其是对于先天性尿道下裂患儿来说，将会对其正常的排尿功能及生活质量产生严重，临床上常用的治疗方式就是开展下裂手术治疗，但是在开展手术治疗后，会在短期内影响到患者正常的排尿，若是不能采取有效的护理措施，有可能会引发各种严重的并发症[1]。鉴于此，为先天性小儿尿道下裂术患者实施有效的术后护理干预具有非常重要的意义，本文就主要针对此予以简单分析，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究中随机选取我院收治的开展尿道下裂术的患者60例，均为先天性小儿尿道下裂，于2016年1月至2017年3月间在我院开展手术治疗，将其随机均分为对照组与观察组，其中对照组年龄处于4岁到11岁之间，平均（6.52.2）岁，观察组年龄处于3~12岁之间，平均（7.12.5）岁，两组患者一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 为对照组患者实施常规的术后护理干预，在患者完成手术治疗后，耐心告知患者及其家属的术后注意事项，并严格遵循医嘱给予其相应的抗生素治疗，并对患者是否存在出血等并发症予以严密的观察记录，并要定期做好引流管的检查工作，防止患者出现术后引流管不畅的问题[2]。并要基于患儿及其家属一定的心理护理干预，这主要是因为尿道畸形是一种比较特殊的疾病，由于患儿不能站立排尿，使得其在日常生活当中容易形成一种自卑感，这就需要护理人员能够通过相应的护理干预，让患儿正视自身的疾病，并多告知其医院所收治的成功病例，以便于其能够建立起战胜疾病的信心，从而以积极的形态配合术后治疗与护理工作，这对于其术后恢复也具有非常重要的作用。在手术完成之后，给予患者必要的术后护理，以便于其能够在手术之后采取正确的排尿方法与排尿姿势，要在开展临床护理工作的过程中，做好患者管道的检查工作，以便于能够保证其管道的通畅性，并要对导管予以妥善固定，在导管更换及处理的过程中，要严格按照无菌操作规程开展操作，并要对患者的引流量、尿量等予以准确记录，并要能够保证其伤口敷料的干燥与清洁，从而有利于减轻其在恢复初期所承受的痛苦。此外，还需要在患者出院时做好其出院指导工作，叮嘱其术后恢复期的注意事项，在日常生活当中多饮水，出院之后要注意休养，在彻底痊愈之前，尽可能的避免出现剧烈运动。并要耐心的为患者家属讲解术后注意事项及复查时间，以便于其能够在日常生活当中协助好患儿的术后护理工作，并能够定期带患儿来院复查，从而有效的提升其临床治疗效果。 观察组在对照组的基础上给予排尿指导与护理，具体表现为：（1）指导患儿开展排尿体位训练，在开展尿道成形术之后，拔除造瘘管之后的第一天就可以开始指导患儿开展排尿体位训练，首先让患儿保持半卧位，将杂用巾垫于患儿臀部，护理人员在患儿右侧站立，从而协助患儿应用清洁的双手将阴茎托起排尿。一段时期之后，可以指导患儿应用半蹲位、直立位排尿，护理人员协助患儿如厕之后，在患儿的身后站立，之后将双手伸入到患儿的上肢腋下，协助患儿呈半蹲位-直立位排尿，当患儿在自我感觉到有尿意时，可以指导其开展半卧位-半蹲位-直立位的排尿联系，一直到患儿能够适应正常的排尿方式[3]；（2）对患儿的排尿情况予以严密观察，在患儿完成尿道成形术之后，成功将造瘘管拔除后就可以自行排尿，若是患儿自我感觉有尿意，护理人员协助其如厕，对其尿线的变化情况进行观察，通常情况下，若是尿射程处于5到7厘米，并且尿线直径明显比正常的尿线小，那么就表示患儿可能存在尿流不畅现象，对于存在尿流不畅症状的患儿，通常还伴随有尿痛、尿急症状，并且有一定程度排尿障碍。这主要是因为尿道外口、尿道吻合口等部位是尿道狭窄的多发部位，若是在观察患儿排尿时发现其存在尿线粗细及射程的变化情况，那么就极有可能是患儿存在尿道狭窄，针对此种情况，应立即为患儿开展相应的检查，并报告给主治医师进行相应的处理，否则若是延误了早期的最佳治疗时机，会导致患儿在后续的治疗当中承受着巨大的痛苦，因此，在开展排尿指导与护理干预的过程中，做好其排尿观察工作具有非常重要的意义[4]。 1.3 观察指标 对比分析两组患儿的护理满意度及术后并发症发生率。 1.4 统计学分析 以SPSS18.0来处理本次研究中的相关数据，对于所涉及到的计数资料，应用%来进行表示，并对其实施卡方检验，若是差异具有统计学意义，则以P<0.05来进行表示。 2 结果 对照组出现局部缺血1例，术后感染1例，尿道瘘3例，术后并发症发生率为20.0%，观察组仅出现1例尿道瘘，术后并发症发生率为4.0%，两组患者的术后并发症发生率存在明显差异，且P<0.05，差异具有统计学意义。
小儿惊厥的护理及护理常规
小儿惊厥的护理 一、概念 惊厥是指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴有意识障碍。惊厥是儿科常见的急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。 二、病因和发病机制 1.感染性疾病 （1)颅内感染：如细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿。（2)颅外感染：如高热惊厥、其他部位的感染引起的中毒性脑病、败血症、破伤风等。 2.非感染性疾病 （1)颅内疾病：原发癫痫、脑占位性病变、脑外伤等。 （2)颅外疾病：窒息、缺血缺氧性脑病、各类中毒、各类内分泌代谢紊乱性疾病及严重的心、肺、肾疾病。惊厥是一种暂时性神经系统功能紊乱。因为小儿大脑皮层发育尚未完善，神经髓鞘未完全形成，因此较弱的刺激也能在大脑皮层形成强烈兴奋灶并迅速泛化，导致神经细胞突然大量、异常、反复放电而引起惊厥。 三、临床表现 1惊厥典型表现：惊厥发作时表现为突然意识丧失，头向后仰，面部及四肢肌肉呈强直性或阵发性收缩，眼球固定，上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面色青紫，部分有大小便失禁。
2惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟意识，或两次发作期间意识不能完全恢复者。多见于癫痫大发作，破伤风，严重的颅内感染，代谢紊乱，脑瘤等。 3 高热惊厥 多见于1~3岁的小儿，是由单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见原因。多发生于上呼吸道感染初期，当体温骤升至38. 5-40℃高时，突然发生惊厥。根据发作的特点和预后分为两型： （1)单纯型高热惊厥：多呈全身强直性阵发性发作，持续数秒至10分钟可伴有发作后短暂的嗜睡等。 （2)复杂型高热惊厥：惊厥形式呈部分性发作，发作后有暂时的麻痹，惊厥发作持续15分钟以上，发作后清醒慢，体温不高时即出现惊厥，可有高热惊厥家族史。 四、辅助检查 根据病情需要做血常规、便常规、血糖、血钙、血磷、脑脊液检查。必要时可做眼底检查、脑电图、心电图、B超、CT、MRI等。 五、治疗要点 控制惊厥发作，寻找和治疗病因，预防惊厥复发 1 镇静止惊 （1)地西泮：为惊厥的首选药，对各型发作都有效果，尤其适合惊厥持续状态，其作用发挥快，较安全。缺点是作用短，过量可呼吸抑制，血压降低，需要观察病人的呼吸及血压的变化。 （2)苯巴比妥钠：是新生儿惊厥首选药，抗惊厥作用维持时间长，也
心脏外科术后早期并发症的护理
心脏外科术后早期并发症的护理 目的总结心脏外科术后早期并发症患者的护理经验。方法回顾性分析本院2009年4月～2014年4月收治的9例心脏外科术后早期并发症患者的临床资料。结果9例心脏外科术后患者发生早期并发症，1例（11.1%）因急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭及三重酸碱失衡死亡，其余8例的并发症均治愈。结论严密监测生命体征，改善心功能，维持水电解质、酸碱平衡，对术后低心排综合征、多器官功能衰竭及恶性心律失常等并发症及时防范并采取有效的治疗护理措施，可有效提高并发症治愈率及患者生存率、降低死亡率。 [Abstract] Objective To summarize the nursing experience of early complications after cardiac surgery. Methods Clinical data of 9 patients with early complications after cardiac surgery treated in our hospital from April 2009 to April 2014 was retrospectively analyzed. Results 9 patients occurred with complications after cardiac surgery，1 case （11.1%）was dead due to acute respiratory distress syndrome，multiple organ failure，and three triple acid-base imbalance.The other 8 case were s cured. Conclusion Close monitoring of vital signs，improving heart function，maintaining balance of water electrolyte and acid-base，timely preventing and take effective nursing measures for complications （postoperative low cardiac output syndrome，multiple organ failure and malignant arrhythmia and other complications）can effectively improve the cure rate of complications and survival rate of patients，reduce the mortality rate. [Key words] Cardiac surgery；Complication；Nursing 近年来，随着心脏外科的发展及体外循环技术的进步，心脏外科的手术安全性明显提高，并发症及死亡率显著降低，然而伴随体外循环心脏手术的风险依然存在。据统计，目前心脏瓣膜术后早期住院死亡率为6.1 %，呼吸衰竭发生率为12.0%，呼吸衰竭组住院死亡率为17.6%[1]。老年患者术后并发症发生率较高，为34.4%，发生并发症例次42例次，早期手术死亡4例，手术死亡率为6.3%[2]。本研究对本院2009年4月～2014年4月收治的心脏外科手术患者的早期并发症9例进行回顾性分析，现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组9例患者中，男4例，女5例，年龄36～69岁，均在全身麻醉中度低温体外循环下手术。术前心功能分级：Ⅱ级8例，Ⅲ级1例；心胸比率为0.48～0.60；手术方式为二尖瓣置换+主动脉瓣置换术1例，二尖瓣置换术3例，主动脉瓣置换术1例，心脏黏液瘤摘除术2例，心脏脂肪瘤摘除术1例，室间隔缺损修补术1例。体外循环时间为95～223（127.9±41.3，中位数115.5）min；心肌阻断时间为36～169（81.8±40.4，中位数80.5）min。本组5例瓣膜置换术均采
小儿尿道下裂的护理 体会
小儿尿道下裂的护理体会 南京医科大学附属南京儿童医院泌尿外科瞿桂玲 摘要：目的探讨小儿尿道下裂围手术期护理。方法回顾总结120例小儿尿道下裂围手术期护理体会。结果 120例尿道下裂术后患儿经常规治疗及针对性护理，除20例患儿发生尿瘘，尿道狭窄8例外，余均痊愈出院。结论加强小儿尿道下裂患儿的围术期护理，均有利于手术成功。 关键词：小儿：尿道下裂；护理体会 尿道下裂是常见的泌尿生殖系的先天畸形，它以尿道发育不全、尿道外口开口于阴茎腹侧为基本特征。尿道下裂的发生率为新生男婴的1/600-1/300[1]。小儿尿道下裂术是目前治疗本病取得良好疗效的一种方法，但其术后具有较高的并发症发病率，文献报道多在10%-15%以上，其中许多因素可导致手术失败，需再次手术，甚至造成更严重的后果[2]，因此手术前后高质量的护理是手术成功的一项重要保证。我科2012年6月—2013年1月,共收治尿道下裂患儿120例,经手术矫正治疗效果满意，现将护理体会报道如下。 1.临床资料 本组患儿120例，年龄为7个月至8岁，平均年龄（2.8±0.6）岁，其中龟头型7例，阴茎型99例，阴茎根型5例，阴茎阴囊交界型3例，会阴型6例，。术后住院13~34d。术后20例患儿发生尿瘘，尿道狭窄8例。 2.护理 2.1术前护理 2.1.1 心理护理 2.1.1.1患儿家长的心理护理 由于患儿的病变部位是生殖器，受我国传统思想观念的影响，患儿及家长常承受巨大心理压力，患儿父母由于担心手术、麻醉、并发症或患儿今后是否能正常生活及生育等问题，会出现不良清绪。劳德琼等[3]调查显示，尿道下裂患儿父母焦虑水平明显高于正常人群，患儿母亲的焦虑程度高于父亲，这可能是与女性身心更敏感、更脆弱、更外露有关。Kolar M等[4]认为临床应通过良好的服务态度、护理技术和舒适的环境取得家长的信任，以通俗易懂的语言指导其了解先天性尿道下裂的有关知识、手术的适宜年龄及治疗原则，同时对术前各项准备工作、手术的可靠性，术后可能出现的不适和疼痛以及补液、注射和留置导尿的意义进行合理解释。使家长能正确认识手术治疗，消除顾虑，提高信心，变被动陪护为主动参与护理，以促进患儿顺利康复，减少术后并发症的发生[5]。 2.1.1.2 患儿的心理护理 由于阴茎尿道口异常畸形，排尿时需蹲位，不能站立排尿并经常尿湿衣裤，随着年龄的增长，发现自已排尿方式与别人不同，患儿思想负担加重，害怕遭到别人嘲笑、歧视，容易出现自卑、羞涩、恐惧、焦虑等心理[6]。杨玉杰等[6]认为体贴入微的关怀和护理以及熟练的操作可增加患儿对医务人员的信任感，积极配合治疗，舒缓心理紧张，降低焦虑水平，使患儿以稳定的心态主动配合医护人员进行手术，减少术后并发症的发生。王惠云等[7]提倡家长在病室陪伴患儿，这对患儿有很大安慰，有利于患儿健康的恢复。在病室环境营造上，尽可能符合患儿心理要求，保持病房环境舒适、整洁，必要时可以在墙上或者病室各地放置患儿喜欢的卡通图画。夜间睡眠时使用柔和光线，病室温度、湿度适宜，以利于患儿保持充足的睡眠[8]。
ERCP术后护理常规
ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)术护理常规 术前准备 1.术前一天查病人有无禁忌症并明确检查目的。 2.了解B超、CT等检查结果和既往手术情况。 3.做好受检者的思想工作，解除顾虑，讲清楚配合检查的体位、衣裤穿式、闭气照片、体位翻身等注意事项。 4.受检前禁食6小时以上，以保持胃、肠腔清晰。 5.检查前10分钟口服二甲基硅油3~5ml，亦可头天晚上服二甲基硅油片8片，以驱除胃肠内积气。 6.用0.5%的达克林为咽喉表面麻醉剂，每隔2分钟喷雾一次，共三次。若受检者能承受，也可不用咽喉麻醉。 7.脱去正中带扣的衣服，解开裤带，取下眼镜及假牙。 8.插管前3~5分钟肌肉注射654-2 10~20mg或胰高血糖素0.5mg，如操作时间过长，可重复注射，但胰高血糖素不宜超过2mg。 5.检查前10分钟口服二甲基硅油3~5ml，亦可头天晚上服二甲基硅油片8片，以驱除胃肠内积气。 6.用0.5%的达克林为咽喉表面麻醉剂，每隔2分钟喷雾一次，共三次。若受检者能承受，也可不用咽喉麻醉。 7.脱去正中带扣的衣服，解开裤带，取下眼镜及假牙。 8.插管前3~5分钟肌肉注射654-2 10~20mg或胰高血糖素0.5mg，如操作时间过长，可重复注射，但胰高血糖素不宜超过2mg。 术后护理 1.引流管护理：鼻胆管引流的管理留置鼻胆管不仅能直接引流出感染的胆汁，消除胆胰反流，而且便于胆道冲洗和术后胆道造影。应妥善固定鼻胆管，同时反复告诫患者在活动及睡觉时，保护好导管，以防意外脱出。在鼻胆管出鼻腔处用胶布做一记号，以便及时发现有无脱出，如怀疑导管有少许脱出，不宜强行往里输送导管，应固定好导管，观察胆汁引流情况，并报告医生处理。 2.胆汁观察：保持充分引流，每日观察并记录引流液的量、颜色、形状。一般每日引流量在200～800 ml，如若引流量减少或无胆汁引出，应疑为导管堵塞或脱出，经X线透视证实，予冲洗通畅或重新置管。冲洗时应严格无菌操作，控制冲洗速度和压力。切忌用力过猛、冲洗速度过快或压力过大，造成胆道内压力骤然增高，引起患者不适，发生逆行感染或毒血症等不良后果。置管期间注意维持水电解质和酸碱的平衡。引流数日后，临床症状改善，各种指标恢复正常可拔除鼻胆管。 3. 饮食护理：术后患者卧床休息，禁食24 h，术后2 h及次日凌晨分别查血、尿淀粉酶。若淀粉酶正常，无腹痛、发热、黄疸等情况方可进食。由清流质过渡到低脂流质，再到低脂半流质，避免粗纤维食物摄入，防止对术后十二指肠乳头的摩擦导致渗血，一周后可进食普食。重症者可适当延长禁食和卧床时间，建立静脉输液通路，予支持治疗。 并发症及预防
肝胆外科的术前术后护理常规
肝胆外科的术前术后护理常规 【中图分类号】R472.3【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)17-0135-02 1 肝胆外科术前护理常规 1.1完成各种检查 及时采集患者的血、尿、便标本做常规检查，并查血钾、钠、氯、凝血时间、血型、交叉配 血试验、转氨酶、血浆蛋白、胆红素，做心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查。 1.2心理护理 观察了解患者对手术的心理反应，如有不安、焦虑、恐惧心理，应及时向患者耐耐心解释， 说明手术的重要性，疾病的转归，以消除顾虑，积极配合手术。 1.3饮食护理 营养不良影响术后伤口愈合，术前做好饮食护理很重要。应经予高蛋白、高碳水化合物、高 维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。不能经口进食或进食不足者，应建立胃肠外营养途径，补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质，维持患者的营养状态。 1.4睡眠休息 睡眠状况影响患者的情绪和食欲。应为患者提供安静、舒适、清洁的环境，病室温度、湿度 要适且，以利于患者充分休息。对睡眠差的患者，可让患者渴热牛奶、温水泡脚或遵医嘱给 予安眠药，提高睡眠质量。 1.5完成治疗 患者因各种因素引起急慢性脱水、电解质平衡失常、贫血、低蛋白血症、凝血功能异常，术 前需输液，补充血容量，纠正电解质平衡失调，纠正贫血，肌注维生素K110mg，每日2次，纠正凝血功能异常。 1.6预防并发症的训练 1.6.1预防肺炎肺不张（1）吸烟患者入院后立即劝其停止吸烟。（2）指导患者做深呼吸训练，每日3次。方法是将患者两手分别置于胸部和上腹部，肩、臂及腹部肌肉放松，用口慢 慢深呼气，呼气末，手稍用力按压胸壁，然后放松，用鼻吸气，使胸廓充分扩张。（3）教 会患者深吸气后屏气，利用腹肌作用用力咳嗽，将痰咳出，以达到有效排痰。 1.6.2预防尿潴留患者由于术后切口疼痛，不能充分利用腹压排尿，再者不习惯在床上排尿，易发生术后尿潴留。患者在术前1周应开始训练床上排尿，以养成在床上排尿的习惯。 1.6.3预防静脉血栓在病情允许的前提下，应鼓励患者进行适当活动，如在床上多翻身或下 床活动等，以防静脉血栓发生。 1.7术前1日护理 1.7.1心理护理向患者解释术前1日准备的内容和意义，解释术中、术后可能遇到的问题， 使患者做好思想准备，配合医疗和护理。 1.7.2饮食术前12小时开始禁食，术前4～6小时禁饮，术前1日中午正常进食，晚餐进半 流质或流质饮食后禁食，晚10点以后禁饮。
术后并发症的预防护理常规
第章 第一节术后并发症的预防护理常规 （外科围手术期） 【护理评估】 （一）术后出血 伤口敷料被血液渗透时应及时打开检查伤口，若血液持续涌出，或在摘除部分缝线后看到出血点，可明确诊断为出血；若术后病人早期出现低血容性休克的各种表现或有大量呕血、黑便；或引流管中不断有大量血性液体流出，CVP低于5cmH2O，尿量少于25ml/h，特别在输给足够液体和血液后，休克征象或实验室指标未得到改善，甚至加重或曾一度好转后又恶化都提示有术后出血。 （二）切口感染 病人主诉切口疼痛加重或减轻后又加重，伴体温升高、脉博加速、白细胞计数和中性粒细胞比例增高。切口有红肿热痛或波动感等典型体征。 （三）切口裂开 多发生于腹部及邻近关节处。腹部切口裂开常发生于手术后一周左右，病人在突然增加腹压，如起床、用力大小便、咳嗽、呕吐时，自觉切口剧痛和松开感 （四）尿路感染 分上尿路和下尿路。前者主要为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。急性肾盂肾炎以女性多见，主要表现为胃寒、发热、肾区疼痛、白细胞计数升高，中段尿镜检有大量白细胞和细菌。急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，一般无全身症状；尿常规检查有较多红细胞和脓细胞。 （五）肺不张 早期发热、呼吸和心率加快；继发感染时，体温升高明显，血白细胞和中性粒细胞计数增加。胸部叩诊呈浊音或实音，听诊有局限性湿啰音、呼吸音减弱、消失或为管样呼吸音，常位于后肺底部。 （六）深静脉血栓形成 主诉小腹轻度疼痛和压痛或腹股沟区疼痛和压痛，体检示患肢凹陷性水肿，腓肠肌挤压试验或足背屈曲试验阳性。 【护理措施】 （一）术中出血较多者，必要时应用止血药物；凝血机制异常者，可在围手术期输注新鲜全血，凝血因子或凝血酶原复合物；确诊为出血后，迅速建立静脉通道，及时 通知医生，完善术前准备，再次手术止血。 （二）术前完善皮肤和肠道准备，保持切口敷料的清洁、干燥、无污染。接触病人前后严格执行洗手制度，更换法律时严格执行无菌制度，防止医源性交叉感染；若切 口已出现早期感染症状时，采取有限措施加以控制，如勤换敷料、局部理疗、有 效应用抗生素等；已形成脓肿者，及时切开引流，争取二期愈合。必要时可拆除 部分缝线或置引流管引流脓液，观察引流液的性状和量。 （三）手术前加强营养支持；对切口完全裂开者，加强安慰和心理护理，使其保持镇静； 禁食、胃肠减压；立即用无菌生理盐水纱块覆盖切口，并用腹带包扎；通知医生，护送病人入手术室重新缝合处理。若有内脏脱出，切勿在床旁还纳内脏，以免造 成腹腔内感染。
宝宝尿道下裂术后护理注意事项及物品准备清单
手术注意事项 一、手术时间：11月份的第二周，11月14号（周三）办理住院，11月16号（周五）手术。 二、手术前准备事项： 1、11月第一周准备齐手术及住院的东西（准备东西清单后面另附）； 2、提前联系手术医生，提前预定单人间； 3、提前安排请假； 4、手术前五天（10号开始）每天盐水浸泡会阴及阴茎，有论文说使用高锰酸钾溶液可与医生确认效果是否会更好点，论文同时要求手术前2天医护人员用碘伏清洗尿道口处，避免尿道口处感染，医生目前没说，不知提前2天住院是否会有，没有和医生问下是否需要； 5、手术前2天住院争取让宝宝适应医院环境，为后期护理做好准备； 6、手术前一般会用开塞露先排便，没有的话问下医生 7、现在开始多给宝宝吃点有营养的东西，适当运动，避免感冒，这个月以宝宝为重点，其他都先放着。 三、手术后护理 1、引流管：引流管的护理是手术成败的关键，要保持引流管的畅通、尽量保持引流管不弯曲、不受压，护士用胶布把管子固定在宝宝腹部时，要注意要求加强加固，千万不能掉落。同时要密切观察引流管的流量多少，观察是否存在组织块，有空就着看。手机定时每两个小时固定看一次尿袋和引流管，把尿袋的尿倒了，观察到两个小时内尿袋是否持续有尿，观察引流管是否通畅不堵塞，管不受压。必要时用本子记录防止遗漏。宝宝吵闹时一定优先护住引流管，刚手术后尤为重要，在宝宝醒来前先固定好，做好准备。引流管出问题立即通知医生处理。 2、皮肤护理：手术后观察阴茎是否有无肿胀、发紫现象。同时保持手术地方周围的干净防止发生皮肤感染，衣服要多准备勤换，便便后要清洗干净，一直躺着流汗没有及时擦干也容易引起皮肤的感染，皮肤感染会影响伤口感染要注意。手术五天后拆除纱布，需要用碘伏清洁皮肤及电磁波灯照射或红光照射，每天2次，每次30分钟，上次手术都没有，这次问下医生不然主动要求。 3、饮食：有文章指出手术当天不进食，第3天才开始排便防止创口感染，防止
手术前后护理常规
手术前后护理常规一、手术前护理：1、皮肤准备：1) 彻底清洁皮肤，剃除影响手术操作的毛发（如头部、腋下、腹部及会阴部）；2) 皮肤准备时间：距手术时间越近越好，一般以术晨或术前日下午为宜；3) 皮肤准备范围：距切口周围20cm.。2、肠道准备：手术前应保护胃肠道空虚，以防麻醉时引起呕吐和术后胃肠道胀气；1) 术前常规禁食12小时，禁饮水4-6小时，术前宜行肥皂水灌肠，排空结肠；2) 结肠和直肠手术准备在两天前开始进流质饮食，口服肠道不吸收的抗菌药物；可选用链霉素，新霉素，灭滴灵等，以减少肠道内细菌；3) 术前晚和术日晨作结肠灌洗。3、营养准备：1) 给病人作耐心解释，使其了解营养与术后康复有密切关系；2) 发放：口服、管喂、胃肠外营养，以口服最好；3) 口服应根据病员饮食爱好习惯，烹调做到色香味俱全；4) 在能量补充中，葡萄糖不能过量，否则会造成肝脂肪变化及增加肺负荷。 二、术后护理：1、术后并发症：1) 休克；2) 急性呼吸衰竭。2、预防及护理：1) 胸部手术前练习腹式呼吸，腹部手术前练习胸式呼吸，吸烟者术前2-3周禁烟；2) 术后病情平稳后改半卧位，深呼吸，活动双上肢，并早起下床活动；3) 鼓励协助病人咳嗽，排痰，必要时给予糜蛋白雾化吸入；4) 全麻后拔管前尽量吸净气管内分泌物；5) 一旦发生急性呼吸衰竭，立即彻底清除气管分泌物，吸高浓度氧，早起使用激素等。前列腺
增生手术护理常规一、术前护理：1、做好心理护理，取得病人配合；2、使用抗生素，防止感染，作尿培养及药敏试验；3、伴心血管疾病患者，应先内科治疗。 二、术后护理：1、按一般外科术后护理；2、平卧2-3日改半卧位；3、术后第二日进少量少渣半流质饮食，鼓励多饮水；4、密切观察生命体征及尿色、尿量变化，注意出血情况；5、用无菌生理盐水持续膀胱冲洗，至尿液清澈为止；6、切口及时更换敷料，橡皮引流条48小时内拔除，气囊尿管2-3日后拔除，开放手术7-10日后拔除；7、早起鼓励病人床上活动，拔除尿管后离床活动，以防下肢静脉血栓形成；8、鼓励病人深呼吸及咳嗽，防止肺不张及沉积型肺炎；9、保持床褥干燥、平整，定时翻身，防止褥疮；10、抬高阴囊，尿道口每日用新洁尔灭（0.1%）棉球擦洗一次，以防急性附睾炎；11、如有尿失禁，鼓励病人作肛门收缩运动，加强肛门括约肌活动的锻炼。 败血症和脓毒血症的护理常规一、术前护理：1、给高热量、高维生素、高蛋白饮食；2、卧床休息，对高热者用物理或药物降温，并送血培养；3、选用足量有效抗生素，细菌培养阳性者，根据药液敏感试验给药；4、观察皮肤及黏膜有无小出血点及转移性脓肿；5、病情严重者，给予肾上腺皮质激素或行人工冬眠，休克者进行迅速补液，纠正酸中毒，升压
全麻术后并发症的护理
全麻术后并发症的护理集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
全麻术后并发症的护理 全身麻醉是手术中常用的麻醉方式，术后患者可能出现诸多并发症，及时的观察及护理够使患者平稳渡过麻醉危险期，帮助患者尽快恢复早日康复。以下是我们在工作中常见并发症的观察和护理。 1.寒战： 全麻术后寒战是病人于麻醉后苏醒期间出现不自主的肌肉收缩抽动。及时观察给予加盖温暖床被，利用升温仪对体表施加一定温度的持续气流，在患者周围营造一个暖环境，可有效地升高体温，减短寒战时间，同时给予关心并耐心解释，使患者解除紧张情绪。 2.躁动 由于对手术后的特殊体位要求以及术后咽喉不适疼痛等症状引起患者的烦躁不安。为防止患者坠床、伤口裂开、扭伤等意外情况的发生，需加强护理。通过对病人的观察，找出可能引起躁动的原因，如为痛、体位不适、尿潴留、气管导管等不良刺激，可给予调整舒适体位，诱导小便，或遵医嘱给止疼药。对可能的原因去除后躁动仍持续或原因不明，无呼吸循环紊乱和低氧血症的病人，可遵医嘱给镇静催眠药等，并密切监测生命体征。 3.呕吐 当患者发生恶心呕吐时应及时给予侧卧位，避免发生误吸而引起肺部感染及窒息，及时清理呕吐物安慰患者，当呕吐严重时通知医生给予止吐药与缓解症状。 4.喉头水肿 麻醉术后密切观察病人的呼吸频率、节律和面色变化，及时吸出呼吸道分泌物，与患者进行雾化吸入治疗，缓解喉部不适，减轻水肿。遵医嘱静脉给药，预防
水肿进行性发展和促进水肿消退。氧气吸入。情况紧急时行环甲膜穿刺或协助医生进行气管切开。 5.喉痉挛 由于咽喉部受到机械和化学性的刺激，如拔除气管插管、放置口咽导管、吸痰管的刺激及胃内容物的反流等出现的情况。停止对咽喉部的刺激；及时清除口腔内分泌物；采用麻醉面罩加压给氧；对严重者可按医嘱静脉给药，并行加压人工呼吸，本方法仅适用于单纯声带痉挛，而呼吸道有无梗阻者的处理。 6.低氧血症 由于肺泡通气不足，弥散性低氧血症，肺内分流量增加组织耗氧量增加，寒战，发热，心输出量降低，血容量不足，二氧化碳蓄积造成病人缺氧而出现低氧血症。对于清醒病人鼓励其深吸气、咳嗽，排出口内分泌物。如咳嗽效果不佳，立即手法开放气道吸痰，同时协助麻醉师用简易呼吸器加压面罩给氧，严密观察病人胸廓起伏、口唇颜色和血氧变化。 7.尿潴留 由于全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制，药物抑制膀胱逼尿肌收缩，手术损伤神经，切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛，机械性梗阻，病人不习惯床上排尿等原因引起的。 应给予安慰，解除思想顾虑，消除紧张和焦虑，采用各种方法诱导病人放松情绪。也可热敷、按摩下腹部膀胱区，刺激膀胱肌肉收缩，引起排尿反射。各种神经反射诱导，如听流水声。 如病情允许，可协助病人坐起，以习惯姿势床上排尿，注意保护个人隐私。用以上方法不能排尿者，可在严格无菌操作下实施导尿术。 8.苏醒延迟
小儿尿道下裂尿道成形术手术配合和护理
小儿尿道下裂尿道成形术的手术配合和护理【摘要】目的：探讨尿道下裂小儿行尿道成形术的手术配合和护理经验。方法：回顾性分析总结了25例在我院行尿道下裂尿道成形术患儿的护理资料。结果：本组25例尿道下裂行i期尿道成形术后均于术后1～2周拔除尿管，经过精心的护理，随访4～8个月后均全部恢复正常排尿，无尿瘘发生。只有1例患儿拔除尿管后发生排尿困难，经过治疗1周后排尿恢复正常。结论：加强尿道下裂患儿尿道成形术手术配合和围术期护理，同时给予尿道成形术患儿及其家属认真细致的心理疏导，可以增强其信心，有效地降低术后并发症，切实提高手术的成功率。 【关键词】小儿；尿道下裂；尿道成形术；护理 【中图分类号】r473.72【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0019-02 the nursing of pediatric hypospadias urethroplasty wusulan zeng hui 【abstract】objective：to summarize the nurse experience of pediatric hypospadias urethroplasty. methods：summarize and analyze 25 examples of nuring problems of children’hypospadias urethroplasty. results：the 25 patients of pediatric hypospadias removed catheter one to two weeks after undergoing urethroplasty, all the patients restored normal
尿道下裂术后护理
尿道下裂术后护理 发表时间：2016-09-02T14:13:00.933Z 来源：《健康世界》2016年第15期作者：朴今顺[导读] 其中以尿瘘最常见，其发病率可达15%~30%[1]。做好术后护理尤为重要。 延边大学医院住院登记室吉林延吉 133000 关键词：尿道下裂；术后护理 尿道下裂是小儿泌尿系中较常见的先天性畸形，国内外报道男婴发病率分别为2~3% 发病率很高，多在出生时即被发现。手术是唯一可选择的治疗方法，但术后并发症发病率较高，常见的并发症有尿瘘、尿道狭窄、皮瓣感染坏死切口裂开等。其中以尿瘘最常见，其发病率可达15%~30%[1]。做好术后护理尤为重要。 1.临床资料： 本组93例患者均为男性年龄12个月~12岁不等，均为出生时发现尿道口异常、阴经下弯、尿流程喷洒状而尿湿衣裤，不能站立排尿，均采用尿道成形术。术后55例一次愈合、24例二次愈合、术后尿瘘15例。 2.术后护理 2.1生命体征观察：术后回病房后严密观察生命体征，定时检测体温，脉搏，血压，血氧饱和度，保持呼吸道通畅。麻醉未清醒前取去枕平卧，头偏向一次，防止吸入性肺炎或窒息。 2.2疼痛护理：疼痛及膀胱痉挛是尿道下裂常见的症状，疼痛常与术后创伤及膀胱痉挛有关，术后1~3天症状最明显，术后疼痛可在家长同意下使用止痛泵，同时给患儿讲故事，看儿童书，看电视节目等尽量分散注意力，减轻疼痛。 2.3引流管护理：一般术后带回膀胱造瘘管和再造尿道留置支架。要保持膀胱造瘘管通畅。由于小儿造瘘管比较细，容易被血块及尿液沉渣物阻塞，固需多挤压，保持引流管通畅。如有不通畅，除检查尿管有无扭曲，受压等原因外，用无菌生理盐水进行冲洗使其保持通畅。尿袋每日更换一次尿袋不高于膀胱水平以防尿液逆流引起感染。一般术后10~12天拔出尿道留置支架，术后3周拔出膀胱造瘘管。 2.4切口感染护理：保持会阴部清洁干燥是尿道下裂术后防止感染的重要环节。术后用支架托使会阴部祼露，切口可用弹力绷带均匀轻加压包扎，包扎时压力需适中，不要过大，以防止新尿道坏死。敷料一般2~3天拆除。观察切口愈合情况，若有痂皮或血痂形成，应用盐水纱布湿敷后除去，若发现创面感染应早拆除缝线。新尿道口每天用碘伏消毒2次，消毒后用磁疗灯照射15~20分钟，可促进切口处血液循环，促进切口愈合，减少并发症的发生[2] 2.5饮食的护理：术后第二天给予易消化、易吸收高营养饮食，以保证充足的营养需求，营养状况差的患者可静脉补充营养，还要提供足够的纤维素、鼓励患者多饮水以保持大便的通畅，防止排便用力而导致支架管周围漏尿及增加吻合口张力而引起伤口裂开影响伤口愈合，多饮水能达到内冲洗作用，以利于膀胱造瘘管保持通畅。避免进食牛奶及豆制品以防腹胀、便秘。便秘患儿可适当口服缓泻剂或开塞露纳肛。 2.6排尿护理：膀胱造瘘管2周后开始夹闭，由新尿道试排尿观察是否通畅及射程情况，注入生理盐水100~300毫升，然后让患者站立排尿，最初排尿时疼痛，要鼓励患儿勇敢面对排尿，注意观察再造尿道排尿是否通畅、尿线是否粗、尿线有无下斜、有无狭窄及漏尿能否站立排尿。夹管1周后排尿情况良好可拔出造瘘管。 3 出院指导 3.1注意保持会阴部温暖防止因皮瓣遇冷收缩而导致排尿困难，每日温水坐浴、勤换内裤、保持会阴及外生殖器清洁。注意观察尿线粗细的变化，如果尿线逐渐变细，并出现排尿困难及时就诊。 3.2以发生尿瘘的患者及家属讲解尿瘘发病率15~30%，尿瘘处理需术后半年瘢痕组织软化、血液供应恢复后再行修复术。小的尿瘘有尿液引流通畅情况下有自愈的可能性。 参考文献： [1] 吴阶平.主编.吴阶平泌尿外科[M]济南.山东科学技术出版社.2004.505 [2] 唐守贤.小儿尿道下裂术后护理.吉林医学.2009.30.4
ERCP术后护理常规
经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术护理常规【术前护理】 1、心理护理 十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERCP术成功的首要条件，而情绪、精神状态影响了其松弛状态。由于患者对ERCP缺乏了解，患者及家属对手术具有一定的恐惧心理，因此术前应耐心地向患者介绍ERCP的操作过程、手术的优点、可能存在的风险、手术成功的百分率、术中配合知识，增加患者对ERCP的了解和信任，消除患者的紧张恐惧心理，促进患者的主动合作。 2、术前检查及药物准备 检查患者有无严重的心、肺、脑、肾疾病，检查血压及凝血功能，做碘过敏试验及抗生素过敏试验，备好造影剂。患者穿着不宜太厚， 以适应摄片要求，并去除义齿及金属物品。术前患者禁食、禁水8小时。造影剂一般采用76%复方泛影葡胺加生理盐水稀释至25%。检查仪器处于备用状态，X线屏调到最清晰，调试好高频电的强度。术前30min肌注阿托品0.5mg，50%GS40ml静脉推注。安定10mg、杜冷丁50mg肌注，术前30分钟口服利多卡因胶浆20ml，并建立一条留置针静脉通道。 【术中配合】 1、取俯卧位，头偏向右侧，双手放于身体两侧或右手放于胸右侧。 2、协助患者将牙垫咬好并固定，防止恶心、呕吐时牙垫脱出。
3、尽量放松，用鼻深吸气，用嘴慢慢呼出。 4、有口水时任其自然流出，不要吞咽，否则易引起呛咳 5、操作过程中会有异物感、恶心等，但可耐受，禁忌屏气或向 外吐出及自行拉出内镜，以免引起咽喉黏膜擦伤和消化道大出血等。 6、检查过程中密切观察患者的血压、心率及血氧饱和度，必要 时给予氧气吸入，如发现异常情况及时报告术者。 【术后护理】 1、心理护理 医护人员及家属更要热情细心体贴患者，转移患者的注意力， 从而降低患者的紧张度。 2、饮食护理 术后常规禁食，禁食期间做好口腔护理，保持口唇湿润，使患者 舒适。术后根据患者的血尿淀粉酶及有无腹痛、发热、黄疸等情况进 行饮食调整。如无并发症发生，常规禁食24小时后可进低脂流质，逐步过渡为正常饮食，避免粗纤维食物摄入，防止十二指肠乳头摩擦导致渗血，一周后可进普食。 3、病情观察 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化;密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀及压痛、反跳痛、皮肤黄染等症状体症;密切观察大便的颜色、量、性状以及可能会有结石排出;及时检测血淀粉酶，于术后6小时抽血查淀粉酶，24小时复查血淀粉酶，对
手术前后护理常规一
手术前后护理常规 一、手术前护理：1、皮肤准备：1) 彻底清洁皮肤，剃除影响手术操作的毛发（如头部、腋下、腹部及会阴部）；2) 皮肤准备时间：距手术时间越近越好，一般以术晨或术前日下午为宜；3) 皮肤准备范围：距切口周围20cm.。2、肠道准备：手术前应保护胃肠道空虚，以防麻醉时引起呕吐和术后胃肠道胀气；1) 术前常规禁食12小时，禁饮水4-6小时，术前宜行肥皂水灌肠，排空结肠；2) 结肠和直肠手术准备在两天前开始进流质饮食，口服肠道不吸收的抗菌药物；可选用链霉素，新霉素，灭滴灵等，以减少肠道内细菌；3) 术前晚和术日晨作结肠灌洗。 3、营养准备：1) 给病人作耐心解释，使其了解营养与术后康复有密切关系；2) 发放：口服、管喂、胃肠外营养，以口服最好；3) 口服应根据病员饮食爱好习惯，烹调做到色香味俱全； 4) 在能量补充中，葡萄糖不能过量，否则会造成肝脂肪变化及增加肺负荷。 二、术后护理：1、术后并发症：1) 休克；2) 急性呼吸衰竭。2、预防及护理：1) 胸部手术前练习腹式呼吸，腹部手术前练习胸式呼吸，吸烟者术前2-3周禁烟；2) 术后病情平稳后改半卧位，深呼吸，活动双上肢，并早起下床活动；3) 鼓励协助病人咳嗽，排痰，必要时给予糜蛋白雾化吸入；4) 全麻后拔管前尽量吸净气管内分泌物；5) 一旦发生急性呼吸衰竭，立即彻底清除气管分泌物，吸高浓度氧，早起使用激素等。
前列腺增生手术护理常规 一、术前护理：1、做好心理护理，取得病人配合；2、使用抗生素，防止感染，作尿培养及药敏试验；3、伴心血管疾病患者，应先内科治疗。 二、术后护理：1、按一般外科术后护理；2、平卧2-3日改半卧位；3、术后第二日进少量少渣半流质饮食，鼓励多饮水；4、密切观察生命体征及尿色、尿量变化，注意出血情况；5、用无菌生理盐水持续膀胱冲洗，至尿液清澈为止；6、切口及时更换敷料，橡皮引流条48小时内拔除，气囊尿管2-3日后拔除，开放手术7-10日后拔除；7、早起鼓励病人床上活动，拔除尿管后离床活动，以防下肢静脉血栓形成；8、鼓励病人深呼吸及咳嗽，防止肺不张及沉积型肺炎；9、保持床褥干燥、平整，定时翻身，防止褥疮；10、抬高阴囊，尿道口每日用新洁尔灭（0.1%）棉球擦洗一次，以防急性附睾炎； 11、如有尿失禁，鼓励病人作肛门收缩运动，加强肛门括约肌活动的锻炼。 败血症和脓毒血症的护理常规 一、术前护理：1、给高热量、高维生素、高蛋白饮食；2、卧床休息，对高热者用物理或药物降温，并送血培养；3、选用足量有效抗生素，细菌培养阳性者，根据药液敏感试验给药；4、观察皮肤及黏膜有无小出血点及转移性脓肿； 5、病情严重者，给予肾上腺皮质激素或行人工冬眠，休克者进