国家院感新规范考题试卷答案

国家院感新规范第三次笔试考题

科室：姓名：日期：得分：

一、单选题

1、环境感染风险划分的级别，中度风险区域是（ B ）

A.基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。

B.有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。

C.有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域。

D.有普通患者居住。

2、不同等级风险区域的日常清洁与消毒管理中，高度风险区域应达到（ C ）

A.清洁级

B.卫生级

C.消毒级

D.灭菌级

3、以下哪类消毒剂是高水平消毒剂（ A ）

A.含氯消毒剂

B.碘类

C.醇类

D.季胺盐类

4、下面不属于医院感管染理小组职责的是( D )

A.医院感管染理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。

B.根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。

C.配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。

D.负责医院保洁、护理等工作的验收。

5、有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探视者和医务人员等应采取呼吸道卫生（咳嗽礼仪）相关感染控制措施。即打喷嚏时不应用手覆盖口鼻，应用纸巾或肘部( B )覆盖口鼻。

A.手掌

B.衣袖

C.手臂

D.胳膊

6、含氯消毒剂400mg/L～700mg/L作用时间＞10min对以下哪些微生物有效（ D ）

A.细菌繁殖体。

B.所有细菌（含芽孢）、真菌、病毒。（芽孢需采取灭菌措施或增加浓度）

C.结核杆菌真菌、亲脂类病毒。

D.细菌繁殖体、结核杆菌真菌、亲脂类病毒。（亲水病毒主要包括甲肝、手足口病、脊髓灰质炎。亲脂病毒主要包括丙肝、艾滋病）7、器械相关感染是指患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械(如呼吸机、导尿管、血管导管等)( D )小时内出现的与该器械相关的感染。

A.12

B.24

C.36

D.48?

8、下列导尿管相关尿路感染预防与控制措施描述错误的是( C )??

A.应严格掌握留置导尿管指征,每日评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管。

B.操作时严格遵守无菌技术操作规程。

C.保持尿液引流系统的密闭性，常规进行膀胱冲洗。?

D.长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管7-10d更换,特殊类型导尿管按说明书更换。

9、采集尿标本做微生物检测时应使用( B )方法留取尿液。

A.断开导尿管与集尿装置接头留取。

B.在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取?。

C.从集尿袋开口留取。

D.以上方法均可。

10、下列呼吸机相关肺炎的预防与控制措施描述错误的是( D )??

A.每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管。

B.如无禁忌床头抬高30-45°,协助患者翻身拍背及震动排痰。

C.使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6-8h一次。

D.宜选择经鼻气管插管。?

11、重症监护病房医院感染预防与控制规范中,对手卫生要求描述正确的是( C )?

A.应配备足够的手触式洗手设施和速干手消毒剂。

B.洗手设施与床位数比例应不低于1:3, 单间病房应每床1套。

C.当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时,应使用肥皂(皂液)和流动水洗手;手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒

双手代替洗手。?

D.干手用品烘手机优于干手纸。

12、关于ICU物体表面清洁消毒,下列描述错误的是( B )?

A.物体表面应保持清洁,被污染时应随时清洁并消毒。

B.医疗区域的物体表面,应每天清洁消毒1-2次,达到高水平消毒。（只需达到中水平消毒）

C.计算机键盘宜使用键盘保护膜覆盖,每天清洁消毒1-2次。

D.一般性诊疗器械宜专床专用。

13、中央导管留置操作时严格遵守无菌技术操作规程,要求采取最大无菌屏障是指，无菌单覆盖住患者多少范围：( B )

A.穿刺点为圆心直径50厘米

B.从头至脚

C.半身

D.2/3躯体

14、无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过（）;干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过（ A ）

A. 24h、4h

B.3h 、24h

C.2h、12h

D.1h、2h

15、对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过（ D ）

A.7d

B.3d

C.2d

D.1d

16、盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器，应达到相应的（ C ）

A.消毒水平

B.灭菌水平

C.消毒与灭菌水平

D.整体消毒水平

17、医疗废物的管理应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求，正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。少量的药物性废物可放入（ B ）内，但应在标签上注明。

A.生活垃圾袋

B.感染性废物袋

C. 病理性废物袋

D.利器盒内

18、《医疗废物管理条例》规定医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的（ D ）应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。

A. 1/3

B. 1/2

C. 2/3

D.3/4

19、隔离的（疑似、确诊）传染病患者产生的医疗废物应使用（ B ）层包装物包装，并及时密封。

A.1

B.2

C.3

D.4

20、《医疗废物管理条例》规定转运医疗废物时应与医院内医废转运人员做好交接登记并双签字，记录应保存（ C ）年。

A.1

B.2

C.3

D.6

21、具有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者的引流液、体液、排泄物等，可直接排入污水处理系统;无污水消毒处理设施或不能达标排放的，应按照国家规定进行( A )，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。

A.消毒

B.灭菌

C.分解

D.稀释

22、导尿管相关尿路感染 CAUTI是患者留置导尿管期间或拔除导尿管后（ B ）内发生的尿路感染。

A.1天

B. 2天

C.3天

D.4天

23、住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染均属（ D ）

A.特殊感染

B.聚集性感染

C.社区感染

D.医院感染

24、通过多级空气过滤系统清除空气中的悬浮微粒及微生物、创造洁净环境的手段叫（ A ）

A.空气洁净技术

B.空气消毒技术

C.更新空气技术

D.空气灭菌技术

25、针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测，如重症监护病房医院感染监测、血液净化相关感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。属于（ C ）监测。

A. 回顾性

B.横断面

C.目标性

D.前瞻性

26、关于强化清洁与消毒下列说法不正确的是（ C ）

A.发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发，应进行强化清洁与消毒。

B.环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱B-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌应进行强化清洁与消毒。

C.强化清洁与消毒时，应增加消毒剂的浓度。（一些消毒剂增加浓度不一定提高消毒效果，比如95%酒精）

D.强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂。

27、含氯消毒剂2000mg/L～5000mg/L作用时间＞30min对以下微生物有效( B )

A.细菌繁殖体。

B.所有细菌（含芽孢）、真菌、病毒。

C.结核杆菌真菌、亲脂类病毒。

D.细菌繁殖体、结核杆菌真菌、亲脂类病毒。

28、不同等级风险区域的日常清洁与消毒管理中，低度风险区域应达到（ A ）

A.清洁级

B.卫生级

C.消毒级

D.灭菌级

29、重症监护病房床单元使用面积应不少于多少㎡，床间距应大于多少m（ A ）

Ａ．１５，１Ｂ．１０，０.5

Ｃ．２０，１Ｄ．１５，０.5

30、国家卫计委2016年12月27日发布的《重症监护病房医院感染预防与控制规范》要求正式实施的时间为( C )??

A.2017.1.1

B.2017.2.1

C.2017.6.1?

D.2017.7.1

二、多选题

1、医疗机构环境清洁卫生质量审核技术与标准包括( ABD )

A.目测法

B.化学法

C.荧光标记法荧光粉迹法 ATP法

D.微生物

2、?三管监测是（ ABD ）

A.血管导管

B.呼吸机

C.引流管

D.导尿管

3、医院感染定义指住院病人在医院内获得的感染，包括（ ABC ）

A.在住院期间发生的感染。

B.在医院内获得出院后发生的感染。

C.医院工作人员在医院内获得的感染。

D.入院前已开始或入院时已存在的感染。

4、探视者进入ICU前后应( AC )

A.洗手

B.戴手套

C. 速干手消毒剂消毒双手

D.直接进入

5、接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防护用品，如( ABCD )

A.穿隔离衣

B.戴医用外科口罩

C.手套

D.进行手卫生

E.戴N95口罩

6、下面选项中属于飞沫传播的疾病的是（ ABC ）

A.百日咳

B.白喉

C.流行性感冒

D.麻疹

E.肺或喉部TB

7、下面选项中属于空气传播的疾病的是（ CD ）

A.病毒性腮腺炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.SARS

D.水痘

8、ICU探视者的管理说法正确的是（ ABCD ）

A.应明示探视时间，限制探视者人数。

B.探视者进入ICU宜穿专用探视服。探视服专床专用，探视日结束后清洗消毒。

C. 应谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者。

D.探视呼吸道感染患者时，探视者应遵循WS/T311的要求进行防护。

9、医务人员发生职业暴露后及时进行局部处理并按照要求和流程进行（ ACD ）

A.及时上报

B.简单做消毒处理就可以了

C.明确职业暴露类型

D.根据现有信息评估被传染的风险

10、医院ICU感染预防与控制的基本要求包括（ ABCD ）

A.ICU应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染

管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。

B.应制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。

C.应定期研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。

D.医院感染管理专职人员应对ICU医院感染预防与控制措施落实情况进行督查，并及时反馈检查结果。