生理学考试重点总结修改版

Charpter1-Introduction

一、生命活动的基本特征:新陈代谢，兴奋性，适应性，生殖

（一）新陈代谢

（二）兴奋性

兴奋性的概念：

旧的解释———可兴奋组织对刺激产生反应的能力。

刺激：可引起人体产生反应的内外环境的变化

反应：刺激引起的人体的变化

刺激引起反应的条件：足够的刺激强度足够的刺激时间强度时间变化率

阈强度（阈值）：最小刺激强度是最常用的组织细胞兴奋性的指标

由于组织细胞对刺激产生的共同反应是动作电位，所以

兴奋性的概念：

新的解释———可兴奋组织对刺激产生动作电位的能力。

（三）适应性人体根据内外环境的变化而调整体内各部分活动和关系的功能为适应性。适应分行为适应和生理适应。

（四）生殖人体生长发育到一定阶段时，男性和女性两种个体中发育成熟的生殖细胞相结合，便可形成与自已相似的子代个体，这种功能称为生殖。

二、内环境及稳态

机体的内环境指的是细胞生活的环境，不同的细胞生活在不同的环境里。比如血细胞生活在血浆里、脑细胞生活在脑脊液里、淋巴细胞生活在淋巴液里，组织细胞生活在组织液里。那么这些细胞生活的环境我们称为细胞外液。相对细胞外液来讲细胞内包含的液体我们叫它细胞内液。细胞内液和细胞外液组成了人体内总的液体，我们说是体液。

（一）体液：约占身体重量的60%

细胞内液

细胞外液：血浆、组织液、淋巴液、脑脊液

（二）内环境（细胞外液）

（三）内环境稳态

内环境的理化性质为什么能保持相对稳定呢？这需要机体有一套功能调节系统来解决这个问题。这个系统包括神经调节系统、体液调节系统和自身调节系统。这就是我们讨论的下一个问题：

三、生理功能的调节

提示：每种调节方式的表述抓住两点：一是通过哪个途径，二是发挥了什么作用。其实最重要的是第一点，因为每个调节方式所发挥的作用基本是相同的，即对体内各组织器官的功能进行调节或进行了适应性反应。

神经调节：通过神经系统的活动，对体内各组织器官的功能进行调节。

体液调节：化学物质或激素等物质通过体液这条途径，对体内各组织器官的功能进行调节。

自身调节：组织器官不依赖神经系统和体液系统的作用，而是根据自身的特性对内外环境变化产生的适应性反应的过程。

比较这三种不同调节方式的特点

（一）神经调节

神经调节的基本方式是反射。反射指的是机体在中枢神经系统的参与下对刺激发生的规律性反应。反射的结构基础是反射弧即感受器、传入神经、中枢神经、传出神经、效应器。反射按其形成的条件和反射弧的特点分为条件反射和非条件反射。

特点有三：反应速度快、作用部位准、持续时间短。

（二）体液调节

特点有三：反应速度慢、作用范围泛、持续时间长。

（三）自身调节

特点是：调节的范围小、幅度小、灵敏度低。

神经调节是最重要的调节方式、神经体液调节保证了内环境的稳态。在整个调节的过程中，受控部分和控制部分有着相互依赖和相互制约的关系。即控制部分可以调节受控部分的活动，受控部分也可以反过来调节控制部分的活动。后者被称为反馈控制。

四、人体功能的反馈控制

（一）概念：受控部分可以反过来调节控制部分的活动，这个过程被称为反馈控制。

（二）负反馈：反馈调节的结果使受控部分活动减弱即为负反馈。它是非常重要的一个控制机制。 （三）正反馈：反馈调节的结果使受控部分活动加强即为正反馈。

（四）前馈：某些监测装置受刺激预前发出信息至控制部分，使其及早做出适应性反应称为前馈。它使机体的反应具有预见性。

Charpter2-Cecular Physiology

一、细胞膜的基本结构

（一）细胞膜是一个具有特殊结构和功能的半透膜。

（二）细胞膜的主要组成成分是脂质和蛋白质，糖类只有极少量。

１．脂质双分子层

亲水端――朝向膜的内、外表面 疏水端――朝向膜的内部

脂质的溶点低，所以表现为液态，有流动性、不对称性的特性。 ２．蛋白质

膜蛋白质的特点可以归纳为“四不同”：大小不同、形态不同、高矮不同（根扎的深度不同）、能力不同（功能不同） 根据功能的不同可以分为以下三类：

转运物质功能的蛋白质包括载体蛋白质、通道蛋白质、离子泵 转导信息功能的蛋白质如受体蛋白质 做为标志物的蛋白质 ３．糖类

可与蛋白质结合做为标志物，如红细胞的抗原。 二、细胞膜的跨膜物质转运功能

主要的转运形式有四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞作用 从能量角度分可分为两类：被动转运、主动转运

比较被动转运和主动转运

（一）单纯扩散

脂溶性物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的转运过程。 主要转运的物质有氧气、二氧化碳 （二）易化扩散

非脂溶性物质在膜蛋白的帮助下由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的转运过程。 易化扩散根据膜蛋白的不同分为两种：

载体易化扩散：特点包括结构特异性、饱和性、竞争性

通道易化扩散：特点包括结构相对特异、无饱和性、通道有开关两种状态（开关的控制有化学门控和电压门控两种）。 前者主要转运的有葡萄糖、氨基酸等小分子物质。 后者主要转运的主要有钠、钾等带电离子。 （三）主动转运

某些物质通过细胞本身的某种耗能过程由膜的低浓度一侧向高浓度一侧的转运过程。 离子泵是膜上的一种特殊蛋白质，按其转运物质的种类分为钠泵、钾泵和钙泵等。

钠、钾泵实际就是钠钾依赖式ATP 酶。它的作用在于建立一种势能储备，即钠钾在细胞内外的深度势能。

（四）出入胞作用

出胞作用指的是某些大分子或团块物质由细胞排出的转运过程。主要转运的有激素等。 入胞作用指的是某些大分子或团块物质进入细胞内的转运过程。如白细胞对细菌的吞噬作用。 三、细胞膜的跨膜信息转导功能

各种刺激信号作用于细胞膜，细胞膜上某些特异蛋白质选择性地接受并引起细胞膜两侧电位变化或细胞内发生某些功能改变，细胞膜的这种作用称为跨膜信号转导功能。 按其转导方式分为：

通道蛋白质介导的跨膜信号转导又可分为化学门控通道和电压门控通道 膜受体蛋白质介导的跨膜信号转导 四、细胞膜的生物电现象及其产生机制 生物电的主要表现形式为静息电位、动作电位 （一）静息电位

静息电位概念的理解抓住几个关键词：细胞 安静 膜内外 电位差

正值 负值变小 负值

膜内负值减小为去极化，负值变为正值为反极化 静息电位的产生机制：关键在理解生物电的产生是细胞膜两侧带电离子的分布和移动的结果。 带电离子主要是钠、钾

分布情况是不均匀：钾在内多，钠在外多

移动的情况是：静息时对钾的通透性大，对钠的通透性小 钾的移动方向是：顺浓度差由细胞膜内侧向细胞膜外侧移动

移动的结果：膜内正电荷减少，膜外正电荷增多，膜内电位为负，膜外为正。待钾浓度扩散力与电场力的阻力相平衡时，钾外流停止，形成静息电位。所以静息电位也称为钾平衡电位。

（二）动作电位

１．概念：可兴奋细胞在受到刺激时，在静息电位的基础上爆发的一次膜两侧快速、可逆、可传播的电位变化被称为动作电位。 动作电位包括去极相和复极相。 ２．产生机制：

当细胞受到有效刺激时钠通道被激活，钠顺浓度差向细胞内移动，膜内负电位减小，当减小到阈电位时钠通道大量快速开放，钠大量快速内流，膜内负电位减小到消失到正电位。这个过程是钠内流导致的称钠平衡电位。

钠通道失活，钾通透性变大，钾快速外流，膜内电位迅速下降，直到变为静息值。激活钠钾泵，它把钠逆浓度差泵到膜外，把钾逆浓度差泵到膜内，使离子的分布也恢复到静息状态，保证了细胞接受新的刺激而产生反应。

３．特点：一是“全或无”现象即动作电位刺激小就无，刺激强度足够就达最大，传导中也无衰减；二是脉冲式传导。 五、兴奋的引起和兴奋在同一细胞上的传播

（一）阈电位：指的是能够引起动作电位的临界膜电位。 细胞兴奋性的高低与静息电位和阈电位的差值成反变关系。 （二）局部兴奋及其向动作电位的转化

阈下刺激强引起受刺激的膜局部出现一个较小的去极化反应，称为局部反应或局部兴奋。局部兴奋的电位值为局部电位。

局部电位的三个特性：等级性、总和性和电紧张性扩布等。

局部去极化的总和达到阈电位时能爆发动作电位。

（三）兴奋性的变化规律

绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期→恢复正常

兴奋性的正常、缺失或低下取决于通道蛋白（主要是钠通道）的性状即激活、失活和备用状态。

绝对不应期的存在决定了已有动作电位存在期间不可能产生新的兴奋，也就是说，同一部位不可能产生动作电位的重合。（四）兴奋在同一细胞上的传导机制

１．无髓神经纤维————局部电流形式传导

２．有髓神经纤维————跳跃式传导

六、神经肌肉接头处的兴奋传递

１．传递过程

运动神经兴奋→神经冲动以局部电流形式传导到神经末梢→末梢膜对Ca2+的通透性↓↑→ Ca2+内流→ Ca2+促使囊泡与接头前膜发生融合、破裂、释放乙酰胆碱→乙酰胆碱与接头后膜上的特异性N受体结合→使接头后膜对Na+ K+ Ca2+通透性↑（Na+内流K+外流）→接头后膜去极化→产生终板电位（局部电位）→达到肌阈电位→肌膜爆发动作电位，肌细胞兴奋。

2．传递特征

（1）单向传递（2）时间延搁（3）易受环境因素的影响

七、骨骼肌细胞的收缩功能

（一）骨骼肌细胞微细结构的要点

肌小节是由粗、细肌丝组成的。粗肌丝由肌凝蛋白组成。肌凝蛋白分头、尾。尾固定在M线，头裸露排列形成横桥。横桥功能有二：一是拖动细肌丝向M线滑行；二是具有ATP酶的作用。细肌丝由肌纤蛋白、原肌凝蛋白和肌钙蛋白组成。

1个横管+2个钙池（两侧）=三联管（兴奋收缩耦联的关键结构）

（二）骨骼肌的收缩机制———滑行学说

肌浆中Ca2+↑→Ca2+与肌钙蛋白结合→原肌钙蛋白构象改变、移位→暴露细肌丝与横桥结合的位点→横桥与细肌丝结合→激活ATP 酶，释放能量→横桥摆动→拖动细肌丝向M线滑行→肌小节缩短→肌肉收缩

肌浆中Ca2↓→Ca2+与肌钙蛋白分离→原肌钙蛋白回位→遮住细肌丝与横桥结合的位点→阻止横桥与细肌丝结合→细肌丝被动回位→肌小节恢复到静息时长度→肌肉舒张

（三）兴奋收缩耦联

终板电位-----肌细胞膜产生动作电位→三联管、肌小节旁→三联管信息传递→L管对Ca2+储存、释放、回收

（四）骨骼肌收缩的外部表现

1．等长收缩与等张收缩

2．单收缩———潜伏期、缩短期、舒张期

复合收缩———完全性强直收缩、不完全性强直收缩

（五）影响肌肉收缩的主要因素

1．前负荷：肌肉收缩前所遇到的负荷或阻力称为前负荷。它使肌肉在收缩之前被拉长到一定的长度（初长度），前负荷决定初长

度。

最适初长度和最适前负荷：肌肉在某一初长度时，收缩产生的张力最大，此时的初长度为最适初长度，此时的前负荷为最适前负

荷。

2．后负荷：肌肉开始收缩后所遇到的负荷称为后负荷。肌肉只有在适度的后负荷是增生张力最大和肌肉缩短的速度最快，做功效

果最佳。后负荷过大或过小，对肌肉作用效率都是不利的。

3．收缩能力：肌肉内部机能状态称为肌肉的收缩能力。

Charpter3-Nervous System

一、神经系统的结构和功能

二、神经纤维的传导特性

从神经元的组成中，我们了解到轴突离开胞体一段距离后获髓鞘，称为神经纤维。神经细胞兴奋后，沿神经纤维传导的兴奋称为神经冲动，而神经纤维的基本功能是传导神经冲动。

※神经纤维的传导特性有四：

1．生理完整性、不融合

2．双向性

3．相对不疲劳性、不衰减

4．绝缘性

三、神经元之间信息传递的方式

神经元之间信息传递的方式有突触传递、非突触传递和局部神经元回路。

1．突触传递

2．非突触性化学传递

四、突触

1．突触的分类

根据突触发生的部位分类：轴突-胞体突触

轴突-树突突触

轴突-轴突突触

根据突触信息的传递物分类：

化学性突触：突触处的信息传递物是化学递质。这是神经元之间信息传递的主要方式。

电突触：也称缝隙连接。

根据对后继神经元的影响分类：

兴奋性突触：突触前神经元对后神经元的影响结果是后神经元发生兴奋。

抑制性突触：突触前神经元对后神经元的影响结果是后神经元发生抑制。

2．突触的结构

突触小体：一个神经元的轴突末梢一般反复分支形成许多小支，其末端膨大成球形，称为突触小体。突触小体可贴近一个神经元的胞体或突起。

由此可知，一个神经元可与多个神经元发生联系，也可受多个神经元的影响。

※突触的构成：突触前膜,突触间隙,突触后膜

※3．突触的传递过程

神经冲动→突触前膜→钙离子的通透性↑、钙离子内流→突触小体前移→释放递质到突触间隙→递质与后膜特异受体相结合→改变后膜离子的通透性→突触后膜电位发生变化（去极化或超极化）

突触后膜发生的电位变化称为突触后电位。

4．突触后电位

突触前神经元释放不同的递质，导致突触后膜发生不同的电位变化，形成两种不同的突触后电位即兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位。

兴奋性突触后电位（EPSP）

抑制性突触后电位（IPSP）

兴奋性突触传递与抑制性突触传递的主要不同点是：

①突触前膜释放的递质性质不同。兴奋性突触释放兴奋性递质；抑制性突触释放的是抑制性递质；

②兴奋性递质与受体结合后主要导致突触后膜对Na+通透性增高；抑制性递质与其受体结合后，使突触后膜主要对Cl-通透性增高；

③兴奋性突触传递时，突触后膜产生局部去极化；抑制性突触传递时，突触后膜产生局部超极化；

④经过总和达到阈电位后，前者使突触后神经元兴奋，后者使突触后神经元不易产生兴奋。

※5．突触的传递特征

单向传递

中枢延搁

总和：时间总和与空间总和

对内环境变化的敏感性和易疲劳性

兴奋节律改变

后放：产生的原因主要是神经元之间的环状联系及中间神经元的作用。

6．神经递质

概念：由神经末梢释放的、参与突触传递的化学物质为神经递质。

种类：按产生的部位分为外周神经递质和中枢神经递质。

外周神经递质：主要包括乙酰胆碱、去甲肾上腺素、嘌呤类和肽类。

释放乙酰胆碱的递质的神经纤维称为胆碱能纤维。

（植物神经节前纤维、副交感神经节后纤维、躯体运动神经纤维）

释放去甲肾上腺素的递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维。

（大部分交感神经节后纤维）

释放嘌呤类和肽类递质的第三类神经纤维称为嘌呤类和肽类纤维。

中枢神经递质：主要包括乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类及肽类。

六、中枢抑制

中枢抑制可分为两类：

1．突触后抑制：抑制性中间神经元参与释放抑制性递质

突触后膜超极化产生抑制性后电位抑制效应

2．突触前抑制：突触前神经元在受刺

激前先有去极化变化

静息电位值减小受

刺激后动作电位幅度

减小释放兴奋性递

质减少突触后膜去极化产生兴奋性后电位但后电位减小抑制效应

七、神经系统的感觉功能

感觉传导通路的两大特征：（1）由三级神经元构成。

脊神经节或脑神经节→脊髓后角或脑干→丘脑内

（2）各种感觉传导通路的二级神经元发出的纤维一般交叉到对侧，然后经过丘脑和内囊，最后投射到

大脑皮层相应区域。

根据丘脑各部向大脑皮层投射特征的不同，可将丘脑的投射纤维分为两大投射系统：

※1．特异性投射系统

经典感觉传导道（除嗅觉外）

在丘脑换神经→→→→投射到大脑皮层的特定区域

（感觉接替核和联络核）

一般的感觉传导道

传导特点：特异性投射系统的感觉传导投射具有专一性，与皮层间有点对点的投射关系。

功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。

※2．非特异性投射系统

一般的感觉传导道（除嗅觉外）

→行经脑干与脑干网状结构的神经元多次换元

→在丘脑（髓板内核群）换元后

→弥散投射到大脑皮层广泛区域

传导特点：不同感觉的共同上行通道，失去了专一性，不能产生特定的感觉。

功能：维持或改变大脑皮层的兴奋性，使机体保持觉醒状态。

八、痛觉

痛觉可分为皮肤痛和内脏痛。

※内脏痛与皮肤痛相比有以下特征：

（1）缓慢持久、定位不准、对刺激分辨能力差；