最新-护理质量考核标准

护士长素质考核标准（100分）

项目考核内容分值评分结构

所有护理人员行为规范要求 1

1 分

着装整洁, 佩戴胸卡。 2 一处不符-0.5 分仪表

戴护士帽，戴深色头花。 1 一处不符-0.5 分着装

在岗站、坐、行走、言谈举止按行为规范执行。 2 一处不符-0.5 分

15 分在岗不留长指甲，手、足指（趾）甲不涂有色指甲油。 1 一处不符-0.5 分

在岗不画浓妆、不戴戒指、耳环、手镯、足链。 2 一处不符-0.5 分

贯彻执行医院各项规章制度。 1 一处不符-0.5 分

及时传达护士长会议精神。 1 一处不符-0.5 分

按时完成护理部各项指令任务。 2 一处不符-0.5 分

过程90 分

行为

规范

15 分

外出办事，讲明去向。

1 一处不符-0.5 分

节假日参加值班。

1 一处不符-0.5 分

正常上班时间在岗，需要离岗办理请假手续

1 一处不符-0.5 分

突然发病要尽早通知科室, 以便安排工作（除抢救例外），同

时在上班后两小时内送诊断建议书。

1 一处不符-1 分

病假需继续休息，必须提前一天送假条（遇节假日适当提前） 1 一处不符-0.5 分按时参加每月护理部及科护士长组织的会议。 2 一处不符-1 分

服务周到，态度和蔼、语言文明。 2 一处不符-1 分

尊重病人隐私，贯彻保护性医疗制度。 2 一处不符-1 分职业

道德

8分

合理收费，无多收、乱收、私自收费。-1

2一处不符

分

不开乘车药、不吃请、不让病人及家属办私事、不收红包-1

2一处不符

分

行政

带领全科护士按要求早、中、晚床旁交接班，参加晨间护理。 2 一处不符-0.5 分管理

合理执行护士分层级管理，有考核办法。 2 一处不符-0.5 分12 分合理排班，根据病房工作量及时调整。 2 一处不符-0.5 分

项目考核内容分值评分

体现责任包干全程护理的工作模式。 2 一处不符-0.5 分行政

管理

对护理工作中的问题及时予以改进。 1 一处不符-0.5 分

10 分每天阅读医院信息网信息，并及时传达。 1 一处不符-0.5 分

科内有工作计划、安排，及总结记录。 2 一处不符-0.5 分

过程90 分

检查

当日

医嘱

执行

情

况，

护士

交班

本、

危重

病人

各种

记录

单，

业务

及各

类护

理文

书书

写质

量。

技术

检查

查对制度规

范执行情

况。

2 一处不

符-0.5 分

管理

25 分

做好安全管理，对护理不良事件做到前馈控制，有防范措施及

应急预案并严格执行。

2 一处不符-0.5 分

2 一处不符-0.5 分

严格执行不良事件上报制度，发生护理不良事件24～72 小时 2 一处不符-0.5 分

1

内上报护理部

不良事件重大、情况紧急者积极处理，同时口头上报护理部。 2 一处不符-0.5 分对各项护理工作质量有整改效果评价，体现持续改进，并有持

1 一处不符-0.5 分

续改进记录。

做好保洁协管工作。 1 一处不符-0.5 分护士长及时与新病人见面并主动自我介绍。 2 一处不符-0.5 分掌握病区情况做到一口清(病危、病重；一级护理等)。 2 一处不符-0.5 分对进修及实习人员进行规范管理，带教满意度达标。 3 一处不符-0.5 分进修实习人员有具体的带教计划，及课程安排。 3 一处不符-0.5 分物资

一次性材料、易耗物品、资产管理规范。 2 一处不符-0.5 分

管理6 分严格做到账物相符。

2 一处不符-0.5 分

结果

管理到位，无护理不良事件 3

9 分无护理投诉 3

各项护理质量指标达标 3

总分100

护士素质考核标准（100分）

项目考核内容分值评分结构

所有护理人员行为规范要求 1

1 分

着装整洁, 佩戴胸卡。 2 一处不符-0.5 分

仪表着装15 分

所有纽扣要扣齐全，腰带松紧适宜。 1 一处不符-0.5 分戴护士帽，戴深色头花。 1 一处不符-0.5 分在岗站、坐、行走、言谈举止按行为规范执行。 2 一处不符-0.5 分在岗不留长指甲，手、足指（趾）甲不涂有色指甲油。 1 一处不符-0.5 分在岗不画浓妆、不戴戒指、耳环、手镯、足链。 2 一处不符-0.5 分

10 按时准确完成指令性任务，完成指令性学习。 4 一处不符-1 分

政治

思想

按时参加各类培训活动,认真听讲。 3 一处不符-1 分

10 分自觉遵纪守法及医院的各项规章制度。 3 一处不符-1 分

服从护士长领导，不私自调班。 2 一处不符-1 分职业

道德

工作相互协作，完成好抢救及日常工作。 2 一处不符-1 分工作发生护理不良事件不隐瞒漏报。 2 一处不符-1 分态度上班时间不干私活，不扎堆聊天。 2 一处不符-1 分

2

20 分上班时间不长时间(5 分钟以上)打私人电话。 2 一处不符-1 分

服务周到，态度和蔼、语言文明。 2 一处不符-1 分尊重病人隐私，贯彻保护性医疗制度。 1 一处不符-1 分合理收费，无多收、乱收、私自收费。 1 一处不符-1 分不吃请、不让病人及家属办私事、不收红包。 2 一处不符-1 分不无故旷工，履行正常的请假手续。 2 一处不符-1 分事假提前三天申请。 2 一处不符-1 分

劳动纪律15 分做到不迟到，不旱退，不中途脱岗，串岗。 3 一处不符-1 分上班时间外出向护士长（主班护士）请假。 2 一处不符-1 分病假必须持有规定级别临床医生开具的诊断建议书, 科室主

任、护士长同意准假，

2 一处不符-1 分突然发病要及时通知科室，以便安排工作。 2 一处不符-1 分病假在上班后两小时内送到病假条。 2 一处不符-1 分

项目考核内容分值评分及时接听电话，报科室名称，解释到位，态度热情，使用结束

语。

2 一处不符-1 分

接待来访人员热情、有称呼，起立、有礼貌。 2 一处不符-1 分

接待检查人员时陪同或指路，耐心解答问题，并能虚心接受指

导。

3 一处不符-1 分

接待咨询者时有礼貌，陪同或指路，耐心解答问题。 2 一处不符-1 分

及时与新病人见面并主动自我介绍。 2 一处不符-1 分

护理患者出院责任护士送出病区。 2

一处不符-1 分

服务

出院患者及时征求意见。 2 一处不符-1 分

30 掌握病区情况做到一口清(病危病重，一级护理等。 3

一处不符-1 分

过程94 分

进病房主动敲门，推治疗车、端治疗盘符合要求，无响声，治

2

一处不符-1

分

疗盘禁止放病床上。

应答呼叫器及时。 2 一处不符-1 分对病人提出的问题及时反馈。 2 一处不符-1 分主动征求病人意见，有处理反馈意见，及时记录。 2 一处不符-1 分无病人投诉，完成出院病人延伸服务的相关工作。 2 一处不符-1 分按时参加院内、科室的业务学习活动。 2 一处不符-1 分按时参加护理查房。 2 一处不符-1 分业务

按时进修，并在结束后交回进修总结。 1 一处不符-1 分学习

参加学习，并取得相应的专科资质。 1 一处不符-1 分与

考核

10 分

护理部组织的三基考试80 分以上； 1 不达标-1 分

科室组织的技术操作考核90 分以上； 1 不达标-1 分

科室组织的理论考试80 分以上； 1 不达标-1 分

其他考试60 分以上 1 不达标-1 分

结果5 分无护理服务投诉

5

3

总分100

护士长行政管理质量

考核标准（100分）

项目考核内容分值护理工作制度、流程，资料齐全 1

护理人员分工明确，床位落实，合理排班 1

结构

无未注册护士独立从事护理工作和书写护理记录 1

7 分有护士岗位职责，护士知晓 1

有健康教育资料/ 应急预案等，护士知晓 1

有职业防护制度与流程，并遵照执行 1 年计划体现以“患者安全目标”为重点的管理内容 2 工作

依据年计划制定每月工作重点 2

依据

每月

工作

重点

安排

每周

工作

2

计划

根据

科室

特

点，

制定

应急

演练

计

划，

内容

符合

临床

需

要，

流程

合理

2

总结

每月

对工

作完

成情

况进

行小

结，

以数

据为

主

3

15 分每半年对工作进行总结及分析改进 2

每年对工作进行总结、对比分析改进 2

有质量管理小组，分工明确

2

有护理质量评价标准，护士知晓，并有效落实

2

质量管理小组成员按职责落实工作任务

2

对质量小组成员进行质量管理相关培训

2

护理质控记录规范，有时间、内容、责任者，查看质控实施记录 3 质量

管理月护理质量考核合格率的计算通过日常检查获得 3 科室护理质控小组会议每月召开一次，分析全面，改进有效，看记录 3

30 分护士长坚持每日四次巡视病房，发现问题及时解决，查看记录 2

有月重点，周安排，每周质控，记录及时，查看护士长质控记录 3

过程85 分

每日访视新病人，及时解决问题，有记录，查看记录 2 科室每月进行护士素质考核，并与绩效挂钩，查看记录 3 参加医嘱大查对，每周至少 1 次，看记录 3 有专科护理常规，操作规程

3

每月组织业务学习至少次，记录完整 1

3

每月组织操作培训次，记录完整 1

3

业务

管理

30 分

每月组织护理业务查房 1 次，记录完整 3 每月组织考试（理论、操作） 1 次，有记录 3 能指导疑难病人护理，参与危重病人的抢救，有记录 3 每季度召开公休座谈会获益其他形式征求意见，有记录 3 每季度组织健康教育讲课，记录完整

3

每月进行患者满意度点差，有记录

3

组织疑难病例讨论，记录完整

3

物品

管理

无菌物品专人管理，无过期 2 库房物品放置有序，有物品账薄 2 5 分每半年清点库房物品，账面清楚，账务相符，有记录 1 资料

护士长手册内容规范无缺项，查看记录 2 管理

各类信息、数据上报及时，从护理部统计表提取信息 2 5 分资料定期整理，分类归档保存 1 管理到位，无护理不良事件 3

结果

8 分无护理投诉 3

4

各项护理质量指标达标 2 应得总分：备注：1. 每一项目一处不合格即扣 1 分，扣完为止；

总分100 分 2. 合格分为90 分。

实得总分：

得分：

病房管理质量

考核标准（100分）项目考核内容分值

结构3 分病区分区明确，布局合理；基本设施配备齐全。 1 病区有适宜危重患者使用的可移动床。 1 配备应急呼叫系统 1 整洁、安静，适合患者休养。 1 地面、墙面、镜面清洁无污渍。 2 病床、床头柜靠治疗带一侧墙壁，陪侍椅（凳）置于床尾。 2 床上用品无血渍、无尿渍、无异味、无破损。 3

病房

35 分

暖瓶、水杯放在床头柜上或地下安全位置（使用监护仪者放在窗台上）。 2 毛巾挂在床头柜的一侧。 2 脸盆、便盆等置于床下的置物架上。 2 床上无杂物，床下物品放置整齐。 2 有“小心跌倒”“小心烫伤”等警示标示。 2 便于患者活动的防滑扶手装置性能良好。 2

过程

85 分

治疗走廊无私搭床铺。 2 治疗室专人负责每日清洁。 2 物品定位放置，标识醒目，张贴规范。 2

室

标识与物品相符。 2

10 分物品每日清理无过期。 2

用后物品处理规范。 2

物品放置整齐，无污染的被服存放。 3

护士站专人负责每日清理。 2

护士站整洁有序。 2 办公

区

记事栏清洁美观，要求使用磁钉。 1

20 分护士站无聊天现象。 3

值班室物品摆放整齐。 3

私人物品收在个人衣柜内。 2 项目考核内容分值各类物品放置整齐，排列有序，标签清楚，清洁干净。 2

过程85 分物品

管理

5 分

晨护车、治疗车清洁，用物齐全。 1 护士对待患者诚恳热情，使用礼貌用语。 2 护士着装规范。 2 工作时佩戴胸卡于工作服明显处。 2 工作时间不干私活。 2

5

知晓岗位职责并能落实到位。 2

保护患者知情同意权及隐私。 1 就诊、住院环境良好，医疗用房符合国家综合医院建设标准要求。 5 结果

意外情况的处理符合院，预案的要求。 2 12 分护士仪表符合规范。 3

病房环境清洁、舒适。 2 应得总分：

总分100 分

实得总分：

得分：

1. 每一项目一处不合格即扣0.5 分，扣完为止；

2. 项目打分时只体现扣分值，空白及默认为合格，不合格者请在背面相应为止注明；

备注3. 未涉及的项目，用△表示；

4. 应得总分=总分- 未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和

得分=实得总分/ 应得总分×100；

5. 合格分为90 分。

病房管理质量 2

（仪器设备及抢救车）

考核标准（100 分）

项目考核内容分值有抢救车管理制度 1 有抢救车物品检查、交接登记本 1 结构

有仪器设备使用意外的应急预案 1 5 分

仪器设备有使用说明书，仪器设备挂有操作流程 1 仪器设备专人管理 3

仪器设备分类、定点放置，仪器表面清洁 2

有仪器设备使用的培训，有记录 3

仪器设备发生故障及时维修，有记录 3 仪器

设备

每日检查心电图机的性能是否良好 2

过程80 分30 分每日检查心电监护仪的性能是否良好 2

血压计定期检测，有记录 3 血糖仪定期检测，有记录 3 仪器设备用毕及时清洁、消毒处理 3 抢救

有急救药品目录数量清单 3 药品每班检查抢救药品数量、质量及有效期 3

6

15 分抢救药品用后及时补充完整 3

抢救车内物品数量与基数相符，标记清楚，醒目 2

抢救物品用后及时补齐 2

抢救车表面、抽屉和各种药品、物品，清洁、无尘、无血迹，整齐适用 3

药品无过期（近有效期一月者更换）、无变质、无损坏、名称清晰可见 3

物品无过期或破损，包装名称等清晰可见，处于备用状态 3 抢救

吸氧用物齐备完好 2 物品

吸引装置齐备完好 2

35 分简易呼吸器性能完好 2

应急照明工具亮度充足 2

抢救车专人管理 3

抢救车每周至少检查一次有记录 3

护士长每月检查 2 次有记录 3

对抢救车管理有自查、讲评、总结、改进与记录，在质控记录中体现 2 意外情况的处理符预案的要求 2 护理人员熟悉抢救药物的名称、作用及用法 3 结果

仪器设备器材完好率100% 2

15 分抢救药品完好率100% 3

抢救器材完好率100% 3

使用的计量器具检测合格率100%。 2 应得总分：

总分100 分

实得总分：

得分：

1. 每一项目一处不合格即扣0.5 分，扣完为止；

2. 项目打分时只体现扣分值，空白及默认为合格，不合格者请在背面相应为止注明；

3. 未涉及的项目，用△表示；

备注

4. 应得总分=总分- 未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和

得分=实得总分/ 应得总分×100；

5. 合格分为90 分。

护理安全质量

考核标准（100分）项目考核内容分值

7

有危急值报告制度与流程 1 有患者跌倒/坠床管理制度、处理与报告流程 1 有护理不良事件报告制度及报告流程 1 有护理应急预案 1

诊疗活动时主动邀请患者或亲属陈述患者姓名 2

诊疗活动时至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份 3

操作前查对医嘱与患者信息是否一致，药品质量、有效期及药物配伍禁忌、

3 输液用物质量及有效期

操作中查对患者信息、治疗处置项目与医嘱是否一致 3

操作后再次核对上述信息 3

对上述工作有自查、讲评、总结、改进与记录 1

医嘱每班查对，双人签字；查对结果登记在《医嘱查对登记本》 3

护士长每周至少查对 1 次，查对结果登记在《医嘱查对登记本》 3 医嘱

查对

执行医嘱者在执行医嘱后应及时在执行栏内签字，杜绝未执行医嘱先签字 3

与

只在实施紧急抢救时执行临时口头医嘱 3

执行执行者需复述，双人查对无误后执行 3

20 分有疑问或模糊不清医嘱，澄清后执行 3

对医嘱执行有自查、讲评、总结、改进与记录 2

跌倒

高危患者入院跌倒/坠床风险评估率100%，评估分值与患者实际病情相符 4 /

高风险患者有警示标识、预防措施，预防措施有效落实 3 坠床

10 分

告知患者及家属预防跌倒/ 坠床相关知识并记录 3 项目考核内容分值

严格按照不良事件上报时限要求及时上报，组织讨论并有记录 4 不良

对不良事件进行根本原因分析，采取具体可行的改进措施，措施落实有效 3 事件

10 分整改措施落实有效，查看措施的落实、跟踪评价改进，在护士长质控中体现 3

无医嘱执行缺陷 3 无因身份识别或沟通不畅导致的不良事件发生 2 结果

高危患者入院时跌倒/ 坠床及压疮风险评估率100% 2

15 分无患者跌倒/坠床及无非预期压疮发生 2

护理人员知晓护理安全管理相关制度 2 护理人员对不良事件报告制度及流程知晓率100%，知晓上报途径 2 应得总分：

总分100 分

实得总分：

得分：

8

1. 每一项目一处不合格即扣0.5 分，扣完为止；

2. 项目打分时只体现扣分值，空白及默认为合格，不合格者请在背面相应为止注明；

3. 未涉及的项目，用△表示；

备注

4. 应得总分=总分- 未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和

得分=实得总分/ 应得总分×100；

5. 合格分为90 分。

护理安全质量2（安全用药管理）

考核标准（100分）项目考核内容分值有静脉药物配制操作规范 1 有输液反应应急预案 1 执行给药医嘱的护士资质符合要求 1 药品专人管理 1

备用药品10 分药品分类放置，定基数管理 1 对备用药品数量、质量及有效期进行动态管理 3 每月进行检查登记，查看记录 2 分区存放 1

冰箱

药品药品有启用日期及过期日期 3

10 分

冰箱温度符合药品存放要求 1

专柜存放 1

分类放置 1 外用

药品标识醒目 1 过程

10 分

75 分有启用日期及过期日期 2

属危险品（如酒精类）分柜存放 2

严格遵医嘱用药 2

给药前查对医嘱与患者用药信息 3

配制药品前查对药品的有效期及质量 2

药品使用24 分配制药品前检查溶媒的有效期及质量 2 配制药品前检查输液用物的有效期及质量 2 给药时主动邀请患者及其亲属陈述患者姓名 2 给药时核对患者姓名、住院号、药名、剂量、浓度、给药时间及途径 3 给药后再次核对上述信息 2

项目考核内容分值过程注射给药时严格执行无菌技术操作 2

9

75 分指导患者服药 2

药物不良反应报告处理及时 2 用药

告知患者及其亲属用药目的、药物服用方法及注意事项 3 指导

告知患者及其亲属必要时向药师进行专业用药咨询 2

5 分

无裸装 2

结果20 分无混装 3 无过期 5 无变质 5 无给药错误 5 应得总分：

总分100 分

实得总分：

得分：

1. 每一项目一处不合格即扣0.5 分，扣完为止；

2. 项目打分时只体现扣分值，空白及默认为合格，不合格者请在背面相应为止注明；

3. 未涉及的项目，用△表示；

备注

4. 应得总分=总分- 未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和

得分=实得总分/ 应得总分×100；

5. 合格分为90 分。

护理安全质量3（安全输血管理）

考核标准（100分）项目考核内容分值有临床输血管理相关制度和实施细则 1

结构5 分有血标本采集流程 1 有标本运送及交接制度 1 有控制输血反应应急预案 1

有输血相关制度与流程的培训并记录 1 核对

申请

执行输血医嘱前严格执行核对输血申请单、交叉配血、血型鉴定等各项检测 3

单

5 分

核对输血同意书等项目准确、字迹清晰可辨 2 采集血标本时采血人持输血申请单和贴好标签的试管至患者床旁 2 床旁当面核对患者姓名、性别、病案号、病室/ 门急诊、床号、血型和诊断 3

过程85 分标本

采集

送检

标本采集完成后必须再次核对标本管、输血申请单信息与患者相符 3 采血人在输血申请单上记录采集时间并签名 2 及时将血标本与输血申请单一起送至输血科 2 15 分

由执行输血医嘱护士或具有同等资质本院注册护士执行送血 2 与输血科做好标本的交接与记录 1 输血取血前评估生命体征 2

10

前质

建立输血通道 2 量

10 分

执行输血医嘱 2 查对患者腕带 2 遵医嘱做好输血前预防性给药 2 由本院注册护士持取血通知单至输血科取血 3

取血10 分与发血者共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/ 门急诊、床号、血型、

有效期及配血实验结果及血液外观等，准确无误后双方签字

4 血液出库登记签名记录清晰准确 3 血液制品从输血科取出后30min 内输注，科室无自行储血 3 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告及血袋标签各项内容，检查血袋有无

破损渗漏、血液颜色是否正常，并双方签字，准确无误后方可输血

3 输血时由两名医护人员带病历及交叉配血报告单共同到患者床旁，核对患者姓

名、性别、年龄、病案号、病室/ 门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符， 5 再次核对血液后，用符合标准的输血器输血，并双方签字

血液

输注25 分输血开始前15min 以2ml/min 为宜，若无不良反应，再根据患者病情和年龄调

整输注速度

3 1 袋全血或红细胞应在

4 小时内输完 3 血小板、血浆、冷沉淀等应以患者能耐受的最快速度输注 3 连续输注全血、成分血的输血器宜 4 小时更换一次 3 使用输血器和辅助设备（如血液复温）操作规范 2

项目考核内容分值

输血护理按要求做好输血护理记录：输血事件、血型、量及种类、输注过程中患者一般

状况及生命体征，有无输血不良反应

4

记录

记录输血结束时间并签名 3 10 分

每袋血均有输血记录 3 密切观察，发现输血不良反应及时报告处理，并填写《输血不良反应回报单》 2 输血

结束

输血完毕，血袋按规定24 小时送返送回输血科 2 5 分

血袋送回输血科并做好交接记录 1

结果10 分护理人员对输血相关制度知晓率100% 3 护理人员熟悉输血反应的应急预案、处置规范与流程，知晓率100% 3 无输血不良事件发生 4 应得总分：

总分100 分

实得总分：

得分：

1. 每一项目一处不合格即扣0.5 分，扣完为止；

2. 项目打分时只体现扣分值，空白及默认为合格，不合格者请在背面相应为止注明；

3. 未涉及的项目，用△表示；

备注

4. 应得总分=总分- 未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和

得分=实得总分/ 应得总分×100；

5. 合格分为90 分。

11

优质护理、分级护理质量

考核标准（100分）

项目考核内容分值

结构3 分有优质护理服务方案及便民措施 1 有符合病区实际的护理分级标准 1 有分级护理服务内容及要求的公示 1

一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符 2 护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性

检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、

目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧

3 潜在的危险及预防措施

病情

观察

观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，护理记录客观、及时、

准确、签全名

3

特级24 小时有专人护理 2 20 分

特级床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等 2 一级每小时巡视病人 2 一级交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等 2

二、三级按标准要求巡视患者 2

二级交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等 2 输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符 2 各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时 2 各种治疗工作到位 1

过程

85 分管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、观察引流液的颜色、

性质及量，记录正确，按要求更换2

护士知晓管道护理的相关知识 2 专科

掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应的护理措施 2 护理

20 分特、一级患者能按时服用药物 2

特、一级根据病情备齐急救药品、器材。 2

特、一级熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、

识别故障并能及时处理

2

特、一级特殊导管有标示，记录留置开始时间及更换敷料时间 2 二、三级指导患者按时服药 1 床单位整洁、干燥 2 指（趾）甲短、清洁无污垢、头发清洁、胡须短 1 特、一级及时协助患者进食、服药 2 特、一级患者体位舒适，符合病情要求和治疗护理要求 2

基础护理特、一级

意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、

压疮（通过论证、备案者除外）

2

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